我國城市社會養老服務研究的分析論文

　　一、我國老齡化背景與養老服務研究現狀

　　在人口老齡化時代，如何滿足老年人持續增長的服務需求是繼社會養老保險之后，世界各國正在面臨的又一難題。截至2014年底，我國60周歲及以上老年人口約為2.12億，占總人口的15.5%，65周歲及以上人口約為1.38 億，占總人口的10.1%。我國正在經歷人類歷史上規模最大、速度最快的老齡化進程，可以預見的是人口老齡化將在相當長時間內與我國相伴，成為我國社會的一種常態。事實上，當前我國社會老齡化正與高齡化、失能化、城市化、空巢化、少子化形成“五化”并發的態勢，進而放大了人口老齡化的社會影響。

　　一方面，傳統的家庭照料面臨嚴峻挑戰。另一方面專業機構的照護資源可及性與可得性嚴重不足。這都意味著未來我國社會養老服務需求將會進入一個急劇增長期。除此之外，我國的人口老齡化是在經濟尚不發達，或者說經濟基礎相對薄弱的情況下出現的，屬于典型的“未富先老”、“未備先老”。

　　換言之，無論是從需求滿足還是政策供給上看我國養老問題的挑戰不僅來自于收入補償的養老保險，更多的來自于養老方面的社會服務，我國的養老問題將更多面臨“由誰來照顧老齡化中國”的問題。 “服務”或將取代“資金”成為我國社會保障制度建設面臨的主要矛盾。我國學界一直關注社會養老服務及其相關問題，但是近年來城市社會養老服務研究似乎已進入瓶頸期。本文將梳理自21世紀以來公共管理視角下的城市社會養老服務相關研究，檢討現有研究所取得的進展、存在的問題以及未來該領域內理論或經驗研究發展的方向和趨勢，以期為我國社會養老服務研究深入發展提供參考。

　　二、現有研究取得的進展

　　以上述數據為基礎，本文將具體分析近年來社會養老服務研究的中國版圖，以明確現狀，分析趨勢，并把脈未來研究方向。社會養老服務，核心在“老”，即為老年人提供迎合其需求的服務，老年人既是社會養老服務的出發點亦是落腳點。因而，了解并分析老年人的養老服務需求成為解決養老問題的首要環節。國內不同研究領域的學者從各自學術背景、研究興趣入手，提出了各自不同的看法，但有一點已經達成共識，即老年群體的養老服務需求是有層次的、異質性的、復雜的多元需求體系，而老年服務需求的滿足是一項包含內容眾多、涉及政府和社會等部門的系統工程。養老服務需要從滿足全部老年人的養老服務需求出發，去構建一個為全部老年人提供均等、有效、可持續的養老服務系統，要從服務供給、服務輸送、服務利用的整個過程出發，考慮如何調動包括政府、企業、社會、社區、家庭以及老年人個體在內的多方面力量的`作用。老年人服務需求涵蓋生活照料、醫療衛生、康復護理、精神文化等諸多方面，包含內容多，涉及領域廣;此外，老年人服務需求的滿足需要政府、市場、社會、社區、家庭以及老年人個體在內的多元力量的共同參與三、現有研究的不足與未來研究趨勢總的來看，過去十幾年中我國養老服務研究“成績不小問題不少”，在經歷了近幾年平穩較快發展之后，我國養老服務研究也逐漸進入瓶頸時期，研究的規范性日益凸顯其重要性。

　　其一，現有研究的數量大于質量，簡單重復勞動較多，一些研究主要局限于現象和經驗的描述，一些研究傾向于宏觀體系構建，描述性分析和規范性闡述的研究偏多，缺乏微觀深入分析，對于社會養老服務本質屬性、供給匹配程度、應對過程基本規律的歸納和分析偏少缺乏理論框架和必要的數據支撐，導致理論的解釋力和結論的說服力都大打折扣;其二，現有研究中缺乏統一的話語體系和可以對話的研究框架，缺乏跨學科之間的合作與交流，基本上還是“各自為政，各說各話”，無法建立跨學科、跨領域的學術共同體;其三，一些研究借用西方理論，以國外相關實踐做比較研究，研究多為驗證西方理論或直接用西方理論解釋我國現實，但對其適用性缺乏客觀檢視，適合我國國情的本土化理論闡釋框架較少。基于此，我們必須反思進而重構我國社會養老服務模式。

　　家庭養老核心地位喪失，人性關懷與精神慰藉缺失;養老服務供需矛盾突出，主要表現為重視政策制定而忽視執行效果、重視機構建設而忽視使用效率、重視潛在需求而忽視有效需求;養老服務“居住分化”弊端凸顯，服務效果與效率不甚理想，這些都是造成現階段我國養老服務滯后的幾個頑疾。

　　其中，制約我國社會養老服務發展的根源就在于現行的“居住分化模式”社會養老服務的重點應該向滿足老人需求的照顧與護理回歸，其本質在于服務的可及性與可得性，而非出于政績考慮的養老機構床位數以及養老服務以居住地為圓心的現行供給方式，應當也必須明確的是，居住方式與老年人功能狀況以及服務需求并沒有必然聯系。如果養老服務能夠實現有效整合遞送，那么老年人將在兩種現有居住方式中真正實現自由選擇。在社會政策的價值取向層面，我國養老服務政策應從“局限性、防御性的補缺型福利模式”走向“普惠型社會保護模式”，基于此，明晰多元主體在社會服務供給方面的責任，讓政府負責制定養老服務的法規政策，確立養老服務的整體發展規劃、經費預算、組織協調和監管工作，讓政府與市場和社會形成“吸納式合作”關系;讓社區真正成為發揮服務功能的重要載體，成為政府各項政策的執行者，規劃、資金的落實者，并為各組織機構提供功能齊全的社區服務網絡。

　　我們認為，機構與居家、社區養老服務互為補充，相互銜接，社區居家養老整合模式將會成為我國城市養老服務的必然趨勢，這種整合模式可以運用現代互聯網技術、物聯網技術，實現以社區為“基站”輻射帶動家庭和機構，實現養老服務資源共享，將分層化的養老服務“鏈接整合”進網絡化的遞送體系當中，按照老人個性化需求實現養老服務的精準遞送，必將使城市社會養老服務模式發生根本性的轉變。

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