其它會計審計論文范本

　　一、夯實固定資產核算、負債信息

　　1、固定資產核算更加全面、真實。新《醫院財務制度》取消了“修購基金”科目，增加了“累計折舊”科目。新制度第四十七條規定“醫院原則上應當根據固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊”;“計提固定資產折舊不考慮殘值”。考慮了因折舊給醫院固定資產核算帶來的資產總值和凈資產額的影響因素。而在舊制度中“固定資產按賬面價值的一定比率提取修購基金”，用于固定資產的維修和更新。它存在以下弊端，(1)固定資產的賬面價值與實際價值是相互背離的。固定資產提取修購基金后，其賬面價值并未減少，反映的永遠是原值，造成固定資產的價值失真。(2)由于公立醫院的建院時間都較早，房屋等建筑物原值較低及修購基金提取比例較低，造成提取的修購基金遠遠無法滿足房屋修繕和固定資產更新需要。

　　2、固定資產的負債信息更加準確。集中體現在資產負債率指標上，資產負債率=(負債總額÷資產總額)×100%，而資產總額是扣除累計折舊后的凈額。在新《醫院財務制度》下，由于固定資產提取折舊，資產負債表中的資產總額更加真實，計算出來的資產負債率也就更準確，從而更加全面披露資產負債信息，有利于加強資產管理與財務風險防范。在舊制度中，固定資產計提修購基金，不計提折舊，醫院資產負債表上固定資產項目只反映原值，不能反映固定資產使用過程中提取的修購基金，由此形成的固定資產總額、資產總額、凈資產總額和資產負債率等財務指標失真。

　　二、反映的科目更加全面，更具有實用性

　　1、反映的.科目更具有實用性。新《醫院財務制度》第十八條規定的收入包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。與舊制度相比，取消了上級補助收入，增加了科教項目收入，并將藥品收入納入到醫療收入的明細項目里，同時在醫療收入項目中增加了藥事服務費收入。筆者認為把醫療、藥品收入核算全都合并在醫療收入中核算，比較符合醫院醫、教、研三位一體的實際情況，弱化了藥品加成收入對醫院的補償作用，同是增加了藥事服務費收入，既體現了公立醫院的公益性核心，又規范加強了醫院各項收入的核算與管理，也更符合國際慣例。舊制度中將醫療收入與藥品收入分開核算，極易造成人為分攤管理費用處理不當，而影響醫院的收支結余。

　　2、反映的科目更加全面。新《醫院財務制度》采用了一個新會計科目“待沖基金”。來記錄用財政性資金購買資產提取的折舊，提取時，預存在“待沖基金”科目里，等到該項資產要被攤銷、清理的時候，沖銷“待沖基金”。這樣，醫院就可以把財政性資金和非財政性資金形成的資產區別開來核算，通過“待沖基金”對財政性資金形成的資產進行有效的過程性管理。同是也兼顧的滿足了預算管理需要，會計科目更具全面性。

　　三、強化成本核算、控制

　　1、強化成本核算。新《醫院財務制度》第二十九條指出成本核算一般可以分為科室成本核算、床日和診次成本核算等。三級醫院和其他有條件的醫院還應該以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。在進行以上成本核算是還可以開展醫療全成本核算和醫院全成本核算。新制度第三十條還對醫院科室的分類、科室成本的歸集、科室成本的分攤等均做出了明確規定。第三十四條還特別指出一般不應計入成本的范圍。相比較，新制度重點強化了對成本管理的細則要求。而舊制度則是簡單的把成本費用分為直接成本和間接成本，間接成本按人員比例分攤，成本費用管理較粗放。

　　2、加強成本控制。新《醫院財務制度》第三十五條指出醫院應針對成本核算的結果，采用“趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法”及時對實際成本變動情況及產生原因進行分析，提高成本運營效率。第三十六條也指出公立醫院“應在保證醫療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制”。總之，要求公立醫院建立健全成本定額管理、費用審核等制度等，控制醫院成本費用有效、合理支出。而舊制度只提出哪些應計入直接費用和間接費用，對于成本控制只是簡單指出“醫院的支出應當嚴格執行國家有關財務規章制度的開支范圍及開支標準”并無具體成本控制的方法、措施。

　　四、加強內部監管，強化外部審計

　　1、加強內部監管。新《醫院財務制度》第六條指出“三級醫院須設置總會計師，其他醫院可根據實際情況參照設置。”醫院的“經濟效率并不是簡單地表現為像企業那樣的利潤結余，而是和社會效益還有著很大的關系”， 設置總會計師就是協助院長處理好經濟效益和社會效益的關系，制定綜合目標管理等計劃、措施、反饋、修正等工作。舊制度則只提出“符合條件的醫院應建立總會計師制度”，從“應”建立到“須”建立，僅一字之差，卻傳遞著一個積極且重要的信號，即無論是從醫院自身發展到配合政府部門的監管需求，體現了設立總會計師的緊迫性和必要性。

　　2、強化外部審計。新《醫院會計制度》第六條指出“醫院對外提供的年度財務報告應按有關規定經過注冊會計師審計。” 為此，中國注冊會計師協會于2011年1月，還專門發布了《醫院財務報表審計指引》的通知。旨在配合深化醫藥衛生體制改革和創新醫院財務監督機制;促進公立醫院加強醫院內部預算和成本管理;加強政府衛生投入的使用監督;加強風險防范意識和措施;健全完善激勵約束機制。從而形成科學有效的外部審計監督，對于推進公立醫院的資金績效評價、強化財政監督都具有極其重要意義。

　　五、加強醫療風險意識管理

　　新《醫院財務制度》第六十二條中，專用基金的范圍，取消了“修購基金”，增加了“醫療風險基金”，并規定“醫院累計提取的醫療風險基金比例不應超過當年醫療收入的1‰-3‰”。由于醫療行為是一個高風險的行業，當前醫療事故及其經濟賠償不斷加大，嚴重的醫療事故會造成當月的支出大幅增加，特別嚴重的事故及經濟賠償會影響到醫院的正常工作進行，為此，“醫療風險基金”勢在必行。而舊制度中沒有進行醫療風險防范要求，缺乏抵抗醫療風險的內容。醫療事故經濟賠償在只有在發生時，列入“其他支出”科目,未涉及抗風險問題，也有違會計的“穩健性原則”。

　　六、完善財務報告體系

　　新《醫院會計制度》第五條指出“醫院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成”。比舊制度增加了會計報表附注。第九條明確了會計報表附注包應所括的內容，對于一些重要的財務內容、項目，應當在會計報表附注內容中加以補充和說明。對于會計報表內容，第八條指出“會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表”。比舊制度增加了“現金流量表”、“財政補助收支情況表”。現金流量表成為會計報表重要組成部份，它的重要性在于，分析醫院醫療行為活動中現金凈流量存在及潛在的問題，確保醫院的現金流不出現問題。總體上看，新制度中財務報告體系較舊制度中財務報告體系相比，完善了醫院財務報告體系，對財務信息質量提出了更高要求。

　　由于，新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》剛出臺半年有余，我的學習和認識還是有限的，還有待于今后在工作中不斷的學習，但我堅定信，新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》更符合當前經濟環境的變化。它的實施，必將有利于公立醫院加強成本控制、規范醫療行為、提高風險管理、完善運行機制、落實公益性核心，最終加快推進公立醫院改革進程。

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