婦幼自查報告

時間：2024-07-08 09:19:40 自查報告我要投稿

婦幼自查報告

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婦幼自查報告

婦幼自查報告1

　　我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生婦幼項目按照省市縣統(tǒng)一部署要求，精心組織，積極運作，各項項重大公共衛(wèi)生婦幼項目正有序開展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生婦幼項目自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，周密部署

　　政府高度重視重大公共衛(wèi)生婦幼項目的開展工作，專門召開專題會議進行研究部署，根據(jù)上級文件精神結合我鎮(zhèn)實際情況政局制定下發(fā)了《重大公共衛(wèi)生婦幼項目實施方案》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案》、《婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》（以下簡稱《方案》），成立了由財政科等單位組成的陽谷縣重大公共衛(wèi)生婦幼項目領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在婦女保健辦公室，具體負責重大公共衛(wèi)生服務項目的協(xié)調、督促與指導。

　　二、加強宣傳，正確引導為使重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作順利開展，提高廣大群眾參與和支持重大公共衛(wèi)生服務工作的積極性，我們通過播放宣傳專題、印發(fā)宣傳材料、播放電視游動字目等多種形式，進行了廣泛的宣傳，印發(fā)宣傳資料3000余份，為我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目的順利實施營造了良好的輿論氛圍。

　　三、強化人員素質，提高服務質量

　　我院具體負責人員培訓工作，培訓對象包括醫(yī)務人員、相關工作人員。培訓內容包括住院分娩基本服務項目、相關補助程序、運行管理機制和省婦幼保健信息系統(tǒng)使用，使每位相關人員都能夠熟悉項目，保證項目順利實施。對高危孕產(chǎn)婦篩查、轉診和救治流程，建立了危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。

　　四、加強督導，確保實效

　　結合本鎮(zhèn)實際，制定了切實可行的考核評估細則。自項目實施以來，我們加強了對各項目單位的`檢查和指導，及時掌握葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補助款的發(fā)放進展情況，協(xié)調解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題和困難，加強對重大公共衛(wèi)生服務工作中葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補助款發(fā)放情況的考核與監(jiān)督，把績效考核、葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補助款的發(fā)放有機結合起來，確保公共衛(wèi)生任務的落實和群眾受益。

　　五、嚴把資金發(fā)放程序

　　住院分娩的農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦經(jīng)本人申請，村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，項目辦核準，資金發(fā)放過程中，嚴格按照《方案》中規(guī)定的資金發(fā)放程序

　　進行發(fā)放，確保不出現(xiàn)漏報、誤報現(xiàn)象的發(fā)生。

　　積極開展了增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷宣傳工作，嚴格按照葉酸發(fā)放制度和流程進行發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放各村，村衛(wèi)生站再下發(fā)給目標人群，葉酸服用率達85%。對領取葉酸的孕產(chǎn)婦定期隨訪，大力宣傳增補葉酸服用知識，隨訪率達80%，增補葉酸知曉率達98%。

婦幼自查報告2

　　在衛(wèi)生行政部門的`具體指導下，為全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關政策，根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《關于開展全市（縣）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》，《縣（市）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》我院立即開展了自檢、自查活動，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：

　　一、婦幼保健工作服務指標：

　　門診就診人數(shù)717人次，產(chǎn)科出生總數(shù)50人，剖宮產(chǎn)術30人，正常產(chǎn)20人，新生兒篩查30人。

　　20xx年門診就診人數(shù)20xx人，產(chǎn)科病房因裝修等原因，致產(chǎn)科出生總數(shù)減少，該年度產(chǎn)科出生總數(shù)34人，剖宮產(chǎn)術27人，正常產(chǎn)7人，新生兒篩查27人。

　　我院無孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡發(fā)生，剖宮產(chǎn)率約60%,新生兒篩查率≥61%，母乳喂養(yǎng)率≥85%。

　　二、我院設有婦產(chǎn)科門診、婦女保健科、婦產(chǎn)科病房、高危門診、兒科、泌尿科、檢驗科、電診科、放射線科等

　　并嚴格按照有關規(guī)定進行設置，醫(yī)護人員與病人通道設置合理；備有各類相關急救設施、診療設備、診療及搶救藥品，并有專人負責，以保證功能完好。

　　三、我院嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》《xxx省母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》等文件規(guī)定

　　凡上崗人員均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及母嬰保健技術考核合格證書。年度內開展助產(chǎn)技術

　　人員培訓，不斷提高人員技術要求，能夠對急救設施及設備熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產(chǎn)時、產(chǎn)后并發(fā)癥，實行產(chǎn)兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復蘇術，并開展孕產(chǎn)期保健和遺傳咨詢指導。

　　四、為進一步幫助完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務水平

　　提高人才隊伍素質，滿足其轄區(qū)居民的婦幼保健需求，我院每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行業(yè)務指導。建立產(chǎn)科急救綠色通道，我院在相應療區(qū)優(yōu)先安排上述醫(yī)療機構的常見病、多發(fā)病上轉住院病人。安排高級職稱醫(yī)務人員為其提供包括門診、會診、帶教、康復指導、圍產(chǎn)期保健、健康咨詢、健康教育等多種形式的培訓及指導。

　　五、不斷加強質量管理

　　作為愛嬰醫(yī)院，嚴格實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，并執(zhí)行《xxx省孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健規(guī)范》等診療規(guī)范，建立了各項規(guī)章制度、搶救流程及危重孕產(chǎn)婦報告制度；對各項婦幼衛(wèi)生信息及時登記、上報，醫(yī)務科等相關部門定期對其進行檢查與考核。

　　六、加強婦幼健康教育管理

　　進一步健全院內健康教育工作制度，利用門診、病房等場所持續(xù)有效開展健康教育和健康促進工作，以加強醫(yī)院健康教育處方發(fā)放為切入點，使處方發(fā)放率達90%以上，切實提高婦幼健康知識知曉率。

婦幼自查報告3

　　婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。20xx年，我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級有關部門的`正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優(yōu)化服務模式，加強網(wǎng)絡建設，使我縣婦女兒童健康保健服務水平得到進一步提高。現(xiàn)就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開展情況報告如下。

　　一、以“XX34”工程，推動全縣婦幼衛(wèi)生工作開展

　　一是一個目標，即提高婦幼保健水平，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，確保母嬰安全。采取局長負總責，分管局長具體負責，婦幼保健人員劃片包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進行一對一的責任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉診等環(huán)節(jié)進行全程追蹤落實包保責任，確保婦幼衛(wèi)生工作任務順利完成。

　　二是兩大體系建設，即婦幼保健和急救體系建設，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在項目宣傳、業(yè)務培訓等方面做了大量工作，一是進一步提升婦幼保健工作質量。依法加強婦幼保健機構和人員執(zhí)業(yè)許可管理，積極開展常態(tài)化監(jiān)督檢查。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡業(yè)務指導與考核機制。以實施績效工作制度為契機，制定績效考核實施方案，完善考評機制，創(chuàng)新內部運行分配制度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓制度，建立健全分級培訓網(wǎng)絡、項目和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務工作，切實轉變工作模式，適時總結經(jīng)驗，專題交流推廣；二是進一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設，做到機構、裝備和隊伍“三配套”。加快推進縣婦幼保健院建設項目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開展。

　　“三是三個到位，即一是強化培訓針對性、實效性，不斷提升婦幼衛(wèi)生技術服務水平，逐步形成一支數(shù)量適宜、質量較高、結構合理、適應我縣婦幼保健服務需要的專業(yè)化隊伍；二是加強與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風發(fā)生；三是進一步落實政府主導婦幼衛(wèi)生責任，做到政策支持、經(jīng)費保障。

　　四是四個項目支撐，即降消項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目、艾乙梅四個項目工作，制定了各項目實施方案，成立了領導小組，設立了項目辦公室。縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構強化認識，加強領導，通過多種方式深入開展宣傳活動，推動各項目工作有序開展。

　　二、兩個系統(tǒng)管理情況

　　（一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作

　　20xx年上半年我縣共有產(chǎn)婦總數(shù)1388人，活產(chǎn)總數(shù)1397人。

　　住院分娩1382人，住院分娩率為98。93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99。42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪視1386人，產(chǎn)后訪視率為99。21%；系統(tǒng)管理1373人，系管率為98。28%；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率XX0%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率XX0%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達71。582/XX萬。

　　（二）0—6歲兒童系統(tǒng)管理工作

　　20xx年上半年活產(chǎn)總數(shù)1397人，新生兒訪視人數(shù)1389人，訪視率99。43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2。86/‰。

　　三、健康教育工作完成情況

　　利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類宣傳資料XX000余份，出具宣傳專欄3期。

　　四、入鄉(xiāng)督導完成情況

　　今年上半年，共完成入鄉(xiāng)督導50余次，每次督導均覆蓋十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加督導人次80人次。

　　五、切實加強高危孕產(chǎn)婦管理。

　　在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責任制工作以來，極大地強化了對高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。通過縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現(xiàn)年41歲，是高危孕婦，住在邊遠的農(nóng)村，交通不便，家庭貧困，通過鄉(xiāng)保健員多次到家動員、檢查，鄉(xiāng)保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后，于20xx年XX月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰，術后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現(xiàn)年29歲，高危評為35分，鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對其進行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組會診后集體會診后決定轉上級醫(yī)院。在市金陽醫(yī)院觀察兩天后，發(fā)現(xiàn)該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現(xiàn)緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉診工作帶來極大風險，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組集體會診，同時將情況向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院專家進行報告。

　　六、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項工作

　　加強醫(yī)務人員、行政管理人員對《母嬰健康素養(yǎng)55條》及有關法律法規(guī)知識培訓，使全體醫(yī)護人員《母嬰健康素養(yǎng)55條》知曉率達XX0%。

　　做好《出生醫(yī)學證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫(yī)學證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實行計算機管理，在出生醫(yī)學證明發(fā)放工作中，做到嚴格履行手續(xù)，規(guī)范使用。《出生醫(yī)學證明》領取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫(yī)學證明》材料齊全。

　　積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)院有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。目前縣婦幼保健院準備著手推廣新生兒聽力篩查工作。

　　認真貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構衛(wèi)生保健技術和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于20xx年5月中旬對實驗幼兒園所有兒童進行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項體檢工作順延至6月中下旬進行。

　　七、協(xié)助開展婦科病普查工作

　　按照縣工會、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關于進一步加強婦女病防治工作的`意見》文件精神，我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴重緊張的情況下，我院選派一批醫(yī)護人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術指導工作

　　組織開展漏報調查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計和監(jiān)測工作，對報表進行質量控制、匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學決策提供依據(jù)。

　　加強對基層婦幼保健工作進行業(yè)務和技術指導，今年上半年，以《恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項目》為契機，完成對全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓工作，培訓人數(shù)達181人次，通過培訓，進一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務力。

婦幼自查報告4

　　20xx年我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和市衛(wèi)生局的精心指導下，緊緊轉繞年初工作目標，以“一法兩綱”為核心，以婦幼保健為重點，以婦幼臨床為依托，切實加強區(qū)級婦幼保健機構服務能力建設，強化婦幼衛(wèi)生人員培訓，努力完善三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，全面落實婦幼保健各項工作任務，提升了全區(qū)廣大婦女、兒童的健康水平。

　　一、以宣傳培訓工作為先導，努力營造關愛母親和兒童的良好氛圍

　　1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區(qū)利用出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關的婦幼保健知識，普及了群眾的婦幼保健意識。全區(qū)共出宣傳欄84期，發(fā)放宣傳單10000余份，營造了“關愛母親和兒童”的良好氛圍。同時，婦幼保健工作人員結合社區(qū)衛(wèi)生服務的方式，通過開展進村入戶體檢對廣大的農(nóng)村群眾開展了婦幼保健知識宣傳，進一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。

　　2、加強了婦幼衛(wèi)生人才培訓力度。今年我區(qū)舉辦了二期產(chǎn)科適宜技術培訓班，重點對產(chǎn)科基本知識和技能、產(chǎn)科急救技術以及新生兒窒息復蘇技術進行了培訓，提升了全區(qū)助產(chǎn)技術人員的業(yè)務水平。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極選派婦幼工作人員前往上級醫(yī)院進修深造，回來后開展技術講課，全面提升了助產(chǎn)技術人員的工作水平。

　　3、加大了對婦幼衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。為嚴格資格準入，我區(qū)對所有開展助產(chǎn)技術的醫(yī)療機構進行了監(jiān)督執(zhí)法檢查，進一步規(guī)范了產(chǎn)科服務技術資格準入。全區(qū)所有開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療機構均已取得《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》，所有助產(chǎn)技術人員均已取得了《母嬰保健技術考核合格證》，促進了母嬰保健技術的規(guī)范服務，為母嬰保健工作的開展營造了良好的工作氛圍。

　　二、以“降消”項目開展為契機，認真落實孕產(chǎn)期保健和兒童保健各項任務

　　為推進“降消”項目工作的順利開展，我區(qū)成立了項目工作領導小組，制定了項目實施方案，落實了人員工作職責，并結合婦幼保健日常工作的開展全力推進項目進度。由于各項工作的順利推進，今年全區(qū)未發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡，新生兒破傷風發(fā)生率為零。

　　1、進一步推進區(qū)、鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科建設。區(qū)婦幼保健院完成整體搬遷后，即全面推進產(chǎn)科急救中心建設，積極完善產(chǎn)科各項硬件與軟件設施條件，強化人員培訓，健全產(chǎn)科各項規(guī)章制度，暢通了孕產(chǎn)婦急救綠色通道，使產(chǎn)科建設上了一個新臺階。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真對照《江西省“母嬰安全初級衛(wèi)生院”標準》對產(chǎn)科進行了返顧性檢查，進一步完善了產(chǎn)科設施設備建設，健全了產(chǎn)科各項制度，提升了產(chǎn)科服務質量和水平。經(jīng)市衛(wèi)生局復評，我區(qū)有七所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設均已達標。由于產(chǎn)科條件的改善及宣傳工作的到位，20xx年我區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%。

　　2、認真開展了孕產(chǎn)期保健各項服務。加強了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，提升了保健管理率。積極開展了早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等工作，產(chǎn)前檢查率達97.77%，早孕建卡率達88.94%，產(chǎn)后訪視率達97.67%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達88.94%。同時，加強了對高危孕婦的篩查與管理，高危孕產(chǎn)婦篩查率達15%，管理率達100%。

　　3、積極開展了“關愛兒童”項目工作。作為全市的一個“關愛兒童”項目試點區(qū)，我區(qū)高度重視“關愛兒童”項目工作，年初便將項目工作納入了年度目標考核評分內容，制定了項目工作計劃及實施方案，確保了項目的順利實施。通過建卡監(jiān)測管理，描記兒童生長發(fā)育曲線，及時進行保健宣教與營養(yǎng)干預，提升了我區(qū)的農(nóng)村兒童保健管理水平，降低了兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率。今年我區(qū)3歲以下兒童保健管理率達91.17%，7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時，“六.一”前夕，區(qū)婦保院組織人員對城區(qū)內托幼機構2400余兒童進行健康體檢，建立兒童健康檔案，開展體弱兒篩查與評價，提升了城區(qū)兒童的健康水平。

　　4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴重影響婦女的身體健康和生活質量，對此，我區(qū)高度重視，結合社區(qū)衛(wèi)生服務開展了婦女病普查普治工作，今年全區(qū)的婦女病檢查率為99.65%，患病率為20.96%，陰道炎患病率為10.56%，宮頸炎患病率為10.42%。

　　5、配合計生部門開展了各項節(jié)育手術。今年我區(qū)共完成各項節(jié)育手術1799例，其中放置節(jié)育器45.25%，取出節(jié)育器為6.28%，輸卵管結扎為45.19%，人工流產(chǎn)為2.28%，引產(chǎn)為0.106%，切實完成了上級部門交予的工作任務。

　　6、開展了“三網(wǎng)合一”監(jiān)測工作。20xx年我區(qū)新生兒死亡率為4.57‰，嬰兒死亡率為6.09‰，5歲以下兒童死亡率為7.61‰，與去年相比均有較大下浮。

　　7、認真執(zhí)行了婦幼衛(wèi)生“3+1”報表模式。及時向上級部門上報了婦幼保健各項報表，并確保了數(shù)據(jù)的真實性和準確性。

　　三、以婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目為重點，全面提升婦幼工作質量

　　農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目是二項關系到群眾切身利益的重大公共衛(wèi)生服務項目，也是落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)。對此，我區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了由政府分管領導擔任組長，衛(wèi)生、財政及相關部門負責人組成的項目工作領導小組，多次召開會議研究部署項目各項工作，制定了項目實施方案，明確了各部門的工作職責，加強了項目管理和督導，落實了人員工作職責，確保了項目工作的順利開展。

　　1、加大了項目宣教力度。一是在《xx新聞》等新聞媒體進行了充分的報道，使婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目家喻戶曉;二是通過刷寫永久性標語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助及婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷的相關知識，全區(qū)共刷寫永久性標語36條，出宣傳欄48期，發(fā)放宣傳單10000余份，提升了群眾對項目知識的知曉率。三是各醫(yī)療機構利用下鄉(xiāng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務的時機進村入戶開展了婦幼重大公共衛(wèi)生項目宣傳，積極做好了農(nóng)村婦女的思想動員工作，使更多的婦女體會到黨和政府給予的關心，享受到了醫(yī)改帶來的好處和實惠。

　　2、強化了項目工作管理。為強化項目管理，我區(qū)下發(fā)了《關于進一步做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目工作的`通知》，簡化了孕產(chǎn)婦住院分娩直補流程，加強了對專項資金的管理，明確了專項資金的撥付和審批程序，促進了項目工作的順利開展。今年全長區(qū)免費葉酸增補人數(shù)達2906人，完成任務數(shù)的218%;共補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩20xx人,完成任務數(shù)的80.23%。

　　3、加大了項目督導力度。在實施項目過程中，我區(qū)充分利用督導檢查這一切實可行的方法，圍繞項目實施方案的`要求，重點督查了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目的直補流程、孕產(chǎn)婦補助宣傳、住院分娩的限價管理和農(nóng)村育齡婦女補服葉酸的發(fā)放、隨訪和管理情況。對項目進度緩慢、項目工作不力的單位予以通報批評。通過嚴格的督查整改，促進了項目工作的落實到位。

　　四、存在的主要問題

　　1、經(jīng)費短缺，工作開展受限。婦幼保健各項工作的開展缺乏工作經(jīng)費，各基層醫(yī)療機構工作人員開展工作也沒有任何補助，使基層人員工作積極性受挫，也使婦幼人員的變動性較大。

　　2、與相關部門溝通協(xié)調工作有待加強。婦幼保健工作的開展需要計生、民政等相關部門的支持配合，如一些婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報等也需要相關部門提供數(shù)據(jù)，一些部門顧及到自身利益不予配合，使婦幼工作開展受限。

　　3、區(qū)級產(chǎn)科急救中心建設有待加強。由于我區(qū)婦幼保健院剛剛完成整體搬遷，醫(yī)院起步不久，設施條件簡陋，資金周轉困難，因此，一些產(chǎn)科急救中心的硬件設備如呼吸機等難以及時添置，使產(chǎn)科急救中心的服務能力受限。

　　五、下一步工作打算

　　在下一步的工作中，我區(qū)將以婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目工作為契機，進一步完善婦幼機構體系建設，提升婦幼保健工作水平，加大宣傳，強化管理，狠抓落實，確保婦幼衛(wèi)生各項目標任務順利實現(xiàn)。

　　1、加大婦幼衛(wèi)生宣傳力度，認真細致做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大項目政策的解釋工作，擴大項目受益覆蓋面，提高群眾的知曉率。

　　2、加強與財政、計生、民政等部門的溝通協(xié)調，爭取各部門的支持配合，合力推進婦幼重大公共衛(wèi)生項目進度，提升項目執(zhí)行力。

　　3、積極爭取上級各部門支持，切實做好“降消”項目工作，全力推進區(qū)級產(chǎn)科急救中心建設，完善相關設施設備，提升產(chǎn)科急救能力和服務水平。

　　4、加強對全區(qū)婦幼衛(wèi)生人員的培訓力度，進一步提升區(qū)、鄉(xiāng)兩級助產(chǎn)技術人員的業(yè)務水平。

婦幼自查報告5

　　一、基本情況

　　縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心，在職職工31人，其中業(yè)務人員27人，（大專22人，中專5人）財務后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內設有兒保科、婦保科、統(tǒng)計科、基層指導科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團結協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。

　　二、全縣婦幼保健工作開展情況

　　1、加強管理，規(guī)范業(yè)務

　　（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求，加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務管理工作。

　　（2）根據(jù)考察學習到的經(jīng)驗，借鑒人家的先進做法結合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)進行月報管理，進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。

　　2、落實措施、加大項目業(yè)務技術指導和培訓力度

　　每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點進村衛(wèi)生室培訓和協(xié)助工作，對鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進行實地面對面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛(wèi)生室指導協(xié)助工作 111人次，指導村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導邊培訓，進一步促進和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。

　　3、20xx年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：

　　(1)孕產(chǎn)婦保健：20xx年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（20xx年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%)；

　　(2)系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了 4.97個百分點（20xx年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）

　　(3)住院分娩率:20xx年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(20xx年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。

　　(4) 兒童保健：20xx年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

　　(5)5歲以下兒童死亡率：20xx年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(20xx年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

　　(6)新生兒破傷風監(jiān)測:年內無新生兒破傷風發(fā)生，新生兒破傷風發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。

　　(7)20xx年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監(jiān)測方案的相關,對全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的'村進行本年度的出生死亡漏報調查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉(xiāng)，抽查了三個鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個村，三個鄉(xiāng)共上報活產(chǎn)數(shù)534人，漏報調查后實際有出生數(shù)569人，漏報35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數(shù)17人，漏報調查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為 5.56%；上報孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報調查后實際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應著重加強的重點。

　　(8)、預防艾滋病母嬰傳播工作

　　維西縣20xx年的預防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《20xx年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

　　①健康教育工作

　　利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

　　②提供自愿咨詢與檢測服務

婦幼自查報告6

　　在上級主管部門及社區(qū)服務中心領導的指導下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

　　1、認真做好婦幼保健工作：在一年的時間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理117人，系統(tǒng)管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產(chǎn)后訪視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%，活產(chǎn)數(shù)124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產(chǎn)婦死亡病例，無嬰兒死亡數(shù)，1-4歲兒童死亡數(shù)0人，5歲以下兒童死亡數(shù)0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產(chǎn)兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區(qū)婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強本社區(qū)的宣傳教育工作，找到一些更好的實際工作方法來改善工作。

　　2、由于我處地處城區(qū)，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區(qū)宣傳，落實婦幼保健工作的有關知識及項目，通過一年的努力工作，我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的.形式進行科學育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識宣傳。并認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。

　　3、自2011年10月起，對我處轄區(qū)7個社區(qū)居民，按有關要求建立了居民健康檔案，對產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，加強高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數(shù)，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今后的工作中要堅持以貫徹落實“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質，為轄區(qū)婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質，更溫馨舒適，更全面周到服務，為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻。

　　開遠市樂白道社區(qū)服務中心

　　2012年4月25日

婦幼自查報告7

　　縣婦幼保健院在縣委、縣政府及上級業(yè)務主管部門正確領導和支持下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，團結協(xié)作，努力奮斗，堅持以婦幼保健為中心、以實施婦幼衛(wèi)生民生工程、重大公共衛(wèi)生服務為契機，走綜合發(fā)展之路，現(xiàn)將1－4月份婦幼衛(wèi)生民生工程自查情況匯報如下：

　　一、制定計劃，分解任務，落實責任

　　根據(jù)市、縣衛(wèi)生局下達的各項婦幼衛(wèi)生目標任務，制定了《縣民生工程－提高婦女兒童健康水平實施方案》（定衛(wèi)〔〕60號）、《縣民生工程－提高婦女兒童健康水平項目服務與資金運轉程序》（定衛(wèi)〔〕59號）和《縣基本公共衛(wèi)生服務婦幼保健項目工作重點》（定衛(wèi)〔〕75號）。《方案》中明確提出了預期目標和方法措施，強調了要認真做好婦幼衛(wèi)生民生工程、基本公共衛(wèi)生服務均等化等項目工作，積極創(chuàng)建等級保健院，完成省、市下達的各項民生工程目標任務。為確保完成上級下達的`各項目標任務，成立了民生工程領導小組，制定了《婦幼保健院婦幼衛(wèi)生工作計劃》（定婦幼〔〕1號）和《縣婦幼衛(wèi)生工作主要目標任務》，對具體任務進行分解，明確責任人和分管責任人，確保各項任務順利完成。

　　二、認真組織實施“提高婦女兒童健康水平”民生工程

　　1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助：項目補助任務數(shù)為9000人。截至4月底，實際補助農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦3707人（其中平產(chǎn)免費11人），發(fā)放補助資金111.21萬元，完成任務數(shù)的41.19%，住院分娩實名登記率100%，達到序時進度目標。

　　2、免費婚前醫(yī)學檢查：市衛(wèi)生局要求的任務數(shù)為19200人，婚檢率在80%以上。截至4月底，已免費婚檢11664人，婚檢率為90.89%，完成任務數(shù)的60.74%，達到序時進度目標。

　　三、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和重大公共衛(wèi)生服務

　　根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務均等化實施方案，保健院制定了孕產(chǎn)婦保健服務、兒童保健服務的執(zhí)行方案。于4月11日召開了“縣基本公共衛(wèi)生服務均等化項目”啟動會暨培訓會，保健院專業(yè)人員在培訓班上對孕產(chǎn)婦保健服務、兒童保健執(zhí)行方案及規(guī)范服務進行了專項培訓。截至4月底，0－6歲兒童保健管理服務16570人次，孕產(chǎn)婦保健管理服務10278人次。產(chǎn)后訪視8843人次，聽力篩查2111人，新生兒疾病篩查2295人。發(fā)放葉酸17805瓶，新增服用葉酸3976人。

　　四、舉辦婦幼保健人員培訓班和下鄉(xiāng)檢查督導

　　3月13日，舉辦了啟用市婦幼保健信息平臺培訓班，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健人員、兒童保健人員、婦產(chǎn)科信息員、各縣直醫(yī)療保健單位、各助產(chǎn)機構婦產(chǎn)科負責人、信息員、產(chǎn)科門診醫(yī)生共52人參加了培訓。3月20日，舉辦了婦幼保健工作會議暨保健知識培訓班，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）院長、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任、婦保人員、兒保人員、縣衛(wèi)生局分管局長、市保健所副所長和婦保、兒保股股長等共115人參加了會議和培訓。4月11日舉辦了“縣基本公共衛(wèi)生服務均等化項目”培訓會，保健院專業(yè)人員在培訓班上對孕產(chǎn)婦保健服務、兒童保健執(zhí)行方案及規(guī)范服務進行了專項培訓，共80余人參加了培訓。

　　4月15日～18日，組織兒保、婦保、信息等相關人員分二組對全縣27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼衛(wèi)生工作進行了一次全面地檢查督導，對檢查結果進行了評分，對存在問題現(xiàn)場指導，并下達了指導意見書，要求限期整改。

　　五、繼續(xù)做好“先心病”患兒救助

　　截至4月21日，共五批40名“先心病”患兒在縣衛(wèi)生局和婦幼保健院領導的陪同下，赴杭州第二人民醫(yī)院進行了免費“先心病”手術治療，縣電視臺、中央電視臺七套聚焦三農(nóng)欄目組全程跟蹤報道，滁州市電視臺、安徽省電視臺做了專題報道。

　　六、繼續(xù)做好新生兒疾病篩查工作

　　努力提高新生兒疾病和聽力篩查是我們的目標，經(jīng)過保健人員的積極努力，截至4月底，我縣新生兒疾病篩查為1364人；新生兒聽力篩查為1249人，比去年同期大幅增長。

　　七、開展婦幼保健、民生工程宣傳活動

　　利用電子顯示屏、宣傳欄、宣傳畫大力宣傳婦幼保健知識；在婦產(chǎn)科門診、母嬰同室通過發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳手冊、醫(yī)務人員親自指導等多種形式宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，在候診大廳播放母乳喂養(yǎng)宣傳片；設置活動展版，宣傳“婦幼衛(wèi)生、民生工程”、“免費婚檢”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助程序”等國家民生政策。

婦幼自查報告8

　　根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

　　一、調查樣本和調查方法

　　在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質量監(jiān)測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準確、真實。質控內容詳見附表。

　　二、質量控制結果

　　結果：本次質控調查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6。20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6。2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1。4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0。9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

　　4、人口的`流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關知識的培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準確真實。

　　4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質量。

婦幼自查報告9

　　江西省婦幼保健機構管理評審委員會：

　　根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《江西省二級婦幼保健院等級評審細則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開“創(chuàng)建二級婦幼保健院動員大會”提高認識，統(tǒng)一思想，成立了以院長李亞軍牽頭的管理評審工作領導小組及達標辦公室，全院所有職工和科室積極行動，針對評審標準逐條自查整改，抓好落實，使我院的管理工作上了一個新的臺階，基本達到了江西省二級婦幼保健機構評審要求。

　　現(xiàn)將我院針對管理評審標準逐條落實自查情況，向江西省婦幼保健機構管理評審委員會報告如下：

　　一、建筑規(guī)模

　　醫(yī)院占地2650平方米，建筑面積1400平方米，其中：保健業(yè)務用房面積1900平方米，編制床位40張，實際開放床位40張，每床建筑面積為方47.5平方米，母嬰同室病床25張，分娩室面積為50平方米，均達到二級婦幼保健院要求。

　　二、科室設置

　　（一）業(yè)務科室一級科室：醫(yī)院設有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產(chǎn)科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。

　　二級專業(yè)組：婦女保健科設八個專業(yè)組，兒童保健科設五個專業(yè)組。

　　（二）醫(yī)技及其他業(yè)務科室設置：醫(yī)院設有藥劑科、檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術室、麻醉科、消毒供應室、病案室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責、必要設備，有工作計劃、總結及相關記錄。

　　（三）業(yè)務科室和醫(yī)技及其他科室均按照規(guī)范制定了科室工作制度、人員崗位職責，有工作計劃、總結及相關記錄，配備了必要的設備。

　　三、機構管理

　　（一）依法執(zhí)業(yè)

　　我院嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章；按時校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，注冊事項發(fā)生變化及時變更；全院職工嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及規(guī)章，定期組織學習《母嬰保健法》、《母嬰保健實施辦法》、《職業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療機構管理條理》、《醫(yī)療事故處理條理》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《護士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指南》、《處方管理辦法》。

　　（二）社會效益在服務過程中，始終把社會效益放在首位，履行相應的社會責任和義務。認真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、組派救災醫(yī)療隊等政府指令性任務，并積極參加政府組織的.社會公益性活動。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。

　　20xx年xx月xx日

婦幼自查報告10

　　婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。市婦幼保健院作為全市基層婦幼衛(wèi)生與婦幼保健技術的指導中心，現(xiàn)有正式員工47人，固定資產(chǎn)XX00萬元，業(yè)務用房3600平方米，今年上半年業(yè)務收入240萬元。

　　近年來，我院在市衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優(yōu)化服務模式，加強網(wǎng)絡建設，婦女兒童水平得到進一步提高。

　　一、政府重視，兩綱目標順利實施

　　東營市婦女兒童發(fā)展綱要頒布實施以來，市衛(wèi)生局領導高度重視，將此項工作納入重要議事日程，不斷強化領導，落實責任，成立了以主要領導任組長的兩綱實施領導小組，具體負責兩綱在衛(wèi)生系統(tǒng)的全面實施，主要領導親自抓，分管領導靠上抓，組織相關單位到婦幼衛(wèi)生工作先進地區(qū)進行參觀學習，并就兩綱在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體實施進行了專門研究，制定了具體的實施指導意見，將綱要中涉及衛(wèi)生系統(tǒng)的71項指標落實到各個相關單位，與單位主要領導簽訂責任狀，保障了各項工作的順利開展。縣級婦幼保健機構、衛(wèi)生防疫機構等單位認真履行職責，認真抓好婦女保健、兒童保健、計劃免疫等工作，定期召開調度會，為順利實施“兩綱”打下了良好的基礎。

　　二、加強管理，明確責任，建立健全各項規(guī)章制度

　　近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進一步加強制度建設，明確責任，立足單位實際，調整了科室布局，設立了婦女保健科、婚姻保健科、兒童保健科、計劃生育科、生殖健康科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責任明確。我院專業(yè)隊伍穩(wěn)定，專業(yè)人員結構合理，現(xiàn)共有正式員工47人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員42人，占總人數(shù)的89.3%，其中高級職稱6人，中級職稱16人，初級職稱20人。

　　三、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衛(wèi)生工作

　　我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設立健康教育活動室，向就醫(yī)群眾播放有關《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設備齊全，根據(jù)單位實際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。

　　加強醫(yī)務人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關法律法規(guī)知識培訓，使全體醫(yī)護人員《母嬰保健法》知曉率達XX0%。

　　婚前醫(yī)學檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登記條例》的實施，給婚檢工作帶來了嚴重影響。20xx年，我市的`城市婚檢率由20xx年的76.57%下降到20xx年的不足1%，約有2萬對夫婦漏檢，在這種形

　　勢下，我院繼續(xù)保留了婚檢房屋、設備、人員，做到大力宣傳婚前醫(yī)學檢查的重要意義，盡最大能力提高婚前醫(yī)學檢查質量和服務水平。

　　做好《出生醫(yī)學證明》的管理和發(fā)放工作。我院《出生醫(yī)學證明》的管理納入了全省婦幼保健信息網(wǎng)絡，實行計算機管理，在出生醫(yī)學證明發(fā)放工作中，嚴格做到“三定”和“三統(tǒng)一”，做到嚴格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達XX0%。《出生醫(yī)學證明》領取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫(yī)學證明》材料齊全。

　　積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量約2萬人，占我市出生人口的90%以上。截止20xx年底，全市已篩查新生兒6.9萬，共篩查出苯丙酮尿癥和先天性甲低患兒28人，并對查出的患兒全部實行了免費治療，經(jīng)過治療，90%以上患兒智力水平達同齡兒水平。自20xx年開始推廣新生兒聽力篩查工作，目前已在全市推開，篩查率達到95%以上。

　　四、加強科學管理，不斷提高婦幼保健服務能力

　　嚴格按照《東營市產(chǎn)科建設標準》，本著兒童優(yōu)先、母親安全的原則，不斷改造就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)造安全、溫馨的分娩條件和環(huán)境，在全市首家實行“康樂待產(chǎn)”，允許產(chǎn)婦家人全程陪伴，以減輕產(chǎn)婦痛苦。加強產(chǎn)科建設，使產(chǎn)科建設符合《山東省各級醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設標準（試行）》和《山東省縣級婦幼保健院門診規(guī)范化建設標準》，加強產(chǎn)科醫(yī)護人員業(yè)務培訓，并進一步完善了搶救設備，使全體醫(yī)護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達XX0%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底，全市孕產(chǎn)婦死亡率為22.66/XX萬，嬰兒死亡率為4.4‰。

　　為加強婦女兒童保健工作，在全市范圍內統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務的中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期保健實行優(yōu)惠，采取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，并對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達 92.19 %。

　　0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務，對兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經(jīng)心理發(fā)育智測、DST智力測試等，對兒童進行智能篩查及智力開發(fā)指導，保證兒童的健康發(fā)育。兒童系統(tǒng)管理率20xx年達95%。

　　認真貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構衛(wèi)生保健技術指導工作。

　　五、做好婦女病普查普治和計劃生育工作

　　按照市衛(wèi)生局、市總工會、市婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。自成立健康查體中心以來，為市直廣大女職工提供套餐查體項目，深受歡迎。20xx年，全市共為XX4588名婦女進行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者采取了相應的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對于女工多的部門和單位，上門進行健康教育知識講座，邀請省內外專家舉行健康報告會，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　做好計劃生育技術指導和技術服務，嚴格執(zhí)行節(jié)育手術常規(guī)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院成果，依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專項技術服務，對新來人員和婦幼保健人員進行母嬰保健新知識的培訓和復訓。依法開展助產(chǎn)、終止妊娠等技術服務，符合母嬰保健專項技術服務標準。依法加強對B超專業(yè)技術人員的管理，嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責明確，標志牌醒目，相關文件齊全。

　　五、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術指導工作

　　組織開展漏報調查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計和監(jiān)測工作，對年報進行質量控制、匯總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務信息，為我市婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學決策提供依據(jù)。

　　積極配合衛(wèi)生行政部門做好婦女、兒童發(fā)展綱要（20xx—20xx）有關婦幼保健指標的監(jiān)測和動態(tài)分析。定期開展對下級婦幼保健機構和醫(yī)療機構婦幼保健工作的技術指導，通過對新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設、兒童系統(tǒng)保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。

　　積極開展科研工作，不斷提高科學技術水平。近年來，我院獲得科研成果5項，在省級以上核心期刊發(fā)表論文20余篇，外出進修20余人次，20余人參加了函授、遠程教育等在職學習。積極推廣新技術、新項目，近年來，主要開展了新生兒疾病篩查、聽力篩查、新生兒游泳、撫觸、兒童注意力測試、微量元素測定和婦科微創(chuàng)手術等新技術。

　　以上是我院有關婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領導和同

婦幼自查報告11

　　在上級主管部門及衛(wèi)生院領導的指導下，自xx年xx月xx日----xx年xx月xx日，我院的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

　　1、認真做好婦幼保健工作：在一年零九個月的時間內，全鄉(xiāng)有產(chǎn)婦1382 人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 xx51人，系統(tǒng)管理率 90.52，產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視 xx55人，檢查訪視率 83.57，住院分娩 1353人，住院分娩率97.90 % ，其中高危產(chǎn)婦 307人，高危孕產(chǎn)婦篩查率22.2% ，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率 xx0 % ，出生嬰兒1390人，新生兒訪視1346人，訪視率 96.83。全鄉(xiāng)有7歲以下兒童5697人，保健管理4679人，保健覆蓋率82.13，有3歲以下兒童2572人，系統(tǒng)管理2174人，系統(tǒng)管理率 84.52% ，有5歲以下兒童4059人，5歲以下兒童死亡 32人，嬰兒24人，〔其中新生兒死亡15人〕, 1-4歲兒童死亡8人，我鄉(xiāng)是全省5歲以下兒童死亡重點監(jiān)測鄉(xiāng)，我們對每個死亡兒童按要求認真進行入戶個案調查，并做好個案調查詳細記錄。

　　2、認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的'意義，自愿接受艾滋病篩查，自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，我院共做孕產(chǎn)婦hiv咨詢 896人次，篩查 773人，〔其中孕婦 660人，產(chǎn)婦 xx3人，篩查結果陰性xx日，陽性1人，已終止妊娠。自xx年xx月起做乙肝檢測 190人，查出陽性2人。做梅毒檢測60人，未查出陽性人員。

　　3、認真做好農(nóng)村婦女宮頸癌普查工作，;在衛(wèi)生院領導親自率領及區(qū)保健院工作人員的辛勤努力工作下，我院于xx年xx月、xx月分兩次順利完成了全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女宮頸癌普查工作共檢查4300余人。

　　4、認真落實“降消”工程補助工作：自xx年xx月實施“降消”工程以后，我們大力宣傳有關實施方案，對全鄉(xiāng)農(nóng)村戶口的孕產(chǎn)婦，按照有關規(guī)定發(fā)放補助卡，但凡在隆陽區(qū)內指定的醫(yī)療機構住院分娩的產(chǎn)婦，只要符合“降消 ”工程補助條件的，都得到了規(guī)定的補助。

　　5、自xx年xx月起，對全鄉(xiāng)18個村委會的農(nóng)村居民，按有關要求建立了居民健康檔案，特別是對孕產(chǎn)婦按要求做好產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。

婦幼自查報告12

　　依據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質控工作支配，11月組織專人在全區(qū)范圍內開展了年報質量限制，根據(jù)質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報狀況進行了質量限制調查。質控小組仔細組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

　　一、調查樣本和調查方法

　　在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質量監(jiān)測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源精確、真實。質控內容詳見附表。

　　二、質量限制結果

　　結果：本次質控調查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要緣由是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不剛好，導致多報或漏報。

　　三、存在問題緣由

　　1.20xx年婦幼衛(wèi)生年報質量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務學問缺乏，不注意自身學習，工作實力不強

　　4、人口的流淌性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關學問的培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應制定流淌人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流淌人口納入本轄區(qū)內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的'協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源精確真實。

　　4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質量。

婦幼自查報告13

　　今年x月，“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”落戶我市，項目實施以來，我們始終把項目建設作為民心工程和政府實事工程來抓，嚴格按照國家和市人口計生委的安排部署，堅持“以人為本，方便群眾，質量第一，服務至上”的工作理念，不斷完善服務功能，努力提高服務水平，強化質量控制意識，把免費孕前優(yōu)生健康檢查工作作為優(yōu)生促進工程的主要內容，與出生缺陷干預工作同步推進，取得了初步成效。

　　一、高度重視，精心準備，孕前優(yōu)生項目順利啟動

　　為切實做好“國家孕前優(yōu)生健康檢查項目”，市人口計生委多次召開相關會議，精心研究實施方案，先后組織各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）主管副職、計生辦主任到xx、xx等地參觀考察，學習借鑒他們的成功經(jīng)驗，改進和完善自身存在的不足。市站在原有的基礎上投資x多萬元對優(yōu)生辦公室、檢驗室、男性科等進行了全面的改造升級，購置了必要的檢查、檢驗設備，印制了各種檔案資料等，為項目的開展奠定了堅實基礎。

　　二、廣泛宣傳，多輪驅動，全方位推進項目開展

　　為提高群眾對“國家孕前優(yōu)生健康檢查項目”重要性的認識，提高自我參與意識，市人口計生委制訂了年度宣傳規(guī)范，抽出專項資金與市文廣新局聯(lián)合在市電視臺開辟了“人口·家庭”訪談專題節(jié)目，每周播出4次；同時推出了整板宣傳字幕和流動字幕介紹項目建設；與市電影公司合作在全市開展“電影宣傳月”活動；制作宣傳折頁x萬余份，利用計生網(wǎng)絡和各種集會活動向廣大待孕群眾宣傳。通過以上宣傳措施的逐步實施，擴大了項目覆蓋面，贏得了群眾的理解和支持。

　　三、強化職責，規(guī)范服務，努力提高項目服務質量

　　1、充分利用市婚育服務中心開展優(yōu)生咨詢與婚姻登記一站式服務，準確采集新婚夫婦個人信息，及時向戶口所在地鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）計生服務中心反饋信息，盡早納入孕前優(yōu)生服務。戶口所在地計生服務中心向待孕群眾發(fā)放孕前優(yōu)生健康檢查明白卡，按時組織到市計生服務站參加孕前優(yōu)生健康檢查。

　　2、為讓更多的群眾參與孕前優(yōu)生健康檢查，引導他們樹立科學、健康、現(xiàn)代的婚育觀念，我們從xx聘請優(yōu)生知識專業(yè)講師，充分利用計生網(wǎng)絡優(yōu)勢，巡回到鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）為待孕群眾及計生宣管員講解孕前優(yōu)生健康檢查項目內容、主要意義、服務流程和優(yōu)生知識，現(xiàn)場解答群眾提出的問題；同時搞好對進站參與孕前檢查群眾的優(yōu)生培訓，并為每對夫婦準備了優(yōu)生知識大禮包，截至目前共舉辦優(yōu)生知識培訓x余場次，受教育群眾x人次，發(fā)放優(yōu)生知識大禮包x余個。

　　3、按照國家相關規(guī)定，建立了孕前優(yōu)生健康檢查檔案和登記表，制定并完善了網(wǎng)上信息錄入、檔案管理、信息反饋、咨詢指導及風險評估制度，規(guī)范了服務流程，制定崗位職責，加強質量監(jiān)控，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學檢查、風險評估和咨詢指導的準確性。建立臨床實驗室檢驗質量保障措施，并嚴格按照規(guī)范的檢驗方法進行檢驗，重視實驗室安全管理，保障了檢驗結果的準確性和穩(wěn)定性。

　　4、為提高孕前優(yōu)生項目服務水平和能力，我們組織孕前優(yōu)生相關人員到省人口計生委參加培訓，讓所有技術人員熟練掌握項目操作規(guī)程；派化驗人員到新鄉(xiāng)醫(yī)學院進修學習實驗室操作技能，確保項目服務質量。

　　四、周密安排，合理布局，項目開展初見成效

　　為保障“國家孕前優(yōu)生健康檢查項目”的開展，市站多次召開專題會議研究布署工作方案，抽調三分之一的`精干力量充實到工作第一線，合理安排各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）的參檢時間，進一步優(yōu)化了科室設置，新增專業(yè)服務人員4名，配備電腦4臺、咨詢隨訪電話1部、電子血壓計、全自動身高體重測量儀等設備，使整個項目的運行井然有序，效果良好。截止x月底，全市累計參加免費孕前優(yōu)生健康檢查x對，發(fā)放葉酸x盒、營養(yǎng)素x盒，完成網(wǎng)上信息檔案錄入x份。

　　孕前優(yōu)生健康檢查項目實施以來，在多方的指導支持下，取得了一些成績，但是，由于開展時間短，任務重，還有許多不盡人意的地方需要完善，需要在今后的工作中逐步完善，不當之處請批評指正。

婦幼自查報告14

　　為落實深化醫(yī)改相關政策，加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展，提高婦女兒童健康保障水平。推動我縣婦幼衛(wèi)生工作任務的落實，長垣縣衛(wèi)生局轉發(fā)《河南省衛(wèi)生廳轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于開展20xx縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》（豫衛(wèi)婦社便函[20xx]24號）文件的精神，根據(jù)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案（試行）》縣衛(wèi)生局計劃于20xx年全面推動婦幼衛(wèi)生工作績效考核。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和轄區(qū)內村衛(wèi)生室的婦幼衛(wèi)生工作進行立了考評，現(xiàn)將自評總結如下：

　　一、領導高度重視，明確各部門職責

　　根據(jù)市衛(wèi)生局文件精神，鄉(xiāng)衛(wèi)生院高度重視，成立了由院長領導為組長的婦幼衛(wèi)生工作績效考核評估小組。對本院和村衛(wèi)生所進行評估，明確了各部門的職責。

　　二、著重從以下四點入手進行了自查考核

　　1、政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費保障、行政管理；

　　2、婦幼保健網(wǎng)絡建設：醫(yī)療保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的房屋建設、設備配置、婦幼保健人員配備及服務能力；

　　3、婦幼保健管理：依法執(zhí)業(yè)管理、出生醫(yī)學證明管理、

　　婦幼保健服務提供的數(shù)量及質量，婦幼保健服務的管理、信息管理；

　　4、婦女保健服務提供：婦女保健服務和兒童保健服務，服務對象滿意度、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　三、自評結果如下

　　1、政府保障方面

　　⑴政策支持

　　政府將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。每年制定國家重大公共衛(wèi)生服務項目和基本公共衛(wèi)生服務項目的實施方案。

　　⑵經(jīng)費保障

　　每年發(fā)放公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，按照國家規(guī)定落實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員的經(jīng)費。

　　⑶行政管理

　　衛(wèi)生院設有專門部門負責，專人分管婦幼保健工作。

　　2、婦幼保健網(wǎng)絡建設

　　⑴婦幼保健網(wǎng)絡建設

　　鄉(xiāng)衛(wèi)生院設有公共衛(wèi)生辦公室，專人負責婦女保健、兒童保健、健康教育、信息管理、孕產(chǎn)婦保健，承擔全鄉(xiāng)婦女、兒童各項保健服務，主要開展孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦及兒童衛(wèi)生保健指導等，隨著醫(yī)療改革深入開展，承擔著全鄉(xiāng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院補助項目、增服葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷項目、降消項目、孕產(chǎn)婦及06歲兒童健康管理服務項目的指導管理等工作項目。同時開設有婦產(chǎn)科、內兒科等臨床科室，以及藥劑科、檢驗科、影像科等醫(yī)技科室。婦產(chǎn)科開展正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及婦科疾病治療等，同時開展人流、中期妊娠引產(chǎn)、結扎手術等。提供助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設方面：醫(yī)護人員與病人通道設置合理，符合無菌要求，產(chǎn)房急救設施、設備齊全并保證功能完好，醫(yī)護人員操作熟練。

　　⑵人員配備

　　我院設有婦產(chǎn)科，有鄉(xiāng)村醫(yī)生負責婦幼保健工作，公共衛(wèi)生有專人承擔相應的個人及群體婦幼保健工作。產(chǎn)房急救設施、設備齊全，功能完好。經(jīng)常派遣人員去各縣市級醫(yī)院進行培訓學習，為做好全鄉(xiāng)婦幼保健工作打下良好的基礎。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內村衛(wèi)生室有專人負責婦幼保健工作，明確了村級衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔村級婦幼保健工作。

　　3、婦幼保健管理⑴依法執(zhí)業(yè)管理

　　我鄉(xiāng)能夠開展母嬰保健技術服務，在縣衛(wèi)生局的監(jiān)督依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，全院職工人員都是去的執(zhí)業(yè)證書后持證上崗。

　　⑵出生醫(yī)學證明管理

　　根據(jù)相關規(guī)定，出生醫(yī)學證明管理制度，按要求簽發(fā)出生醫(yī)學證明，有專人管理。當年出生的孩子出生醫(yī)學證明平均簽發(fā)率達99%以上，并全部做到電子打印。

　　⑶服務管理

　　根據(jù)縣衛(wèi)生局轉發(fā)文件，制定了轄區(qū)婦幼保健工作考核評估標準，由衛(wèi)生院組織，每年對轄區(qū)內婦幼工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務及產(chǎn)科質量每半年進行一次督導檢查，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年度對每個村衛(wèi)生室進行一次業(yè)務指導和質量控制，對存在的問題進行書面通知整改。縣衛(wèi)生院每年對全鄉(xiāng)村級保健工作人員培訓。每年進行婦幼保健健康教育，對孕產(chǎn)婦及0~6歲兒童進行規(guī)范化的項目管理。

　　⑷信息管理

　　為孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童建立電子檔案，每月對婦幼信息進行上報，制定質量控制及信息安全制度。建立全鄉(xiāng)統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健，住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。每年定期實施婦幼衛(wèi)生信息漏報調查。

　　⑸健康教育管理

　　制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門每年開展面向社會的婦幼健康教育活動，衛(wèi)生院本年度針對“農(nóng)免”、“葉酸發(fā)放”、“母嬰阻斷”等項目進行街頭專題健康教育宣傳活動，發(fā)放宣傳材料20xx多份。

　　4、婦女兒童健康水平

　　狠抓管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，20xx年全年活產(chǎn)298人，新生兒訪視263人，新生兒訪視率88.82%，06歲兒童健康管理人數(shù)4325人，電子檔案管理人數(shù)3328人，管理率77%。全年產(chǎn)婦數(shù)310人，產(chǎn)前健康管理人數(shù)265人，產(chǎn)后訪視263人，早檢人數(shù)202人，產(chǎn)前健康管理率85.4%，產(chǎn)后訪視率88.25%。每季度對當年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。定期對孕產(chǎn)婦及0-6兒童進行隨訪，提早發(fā)現(xiàn)問題，預防孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

　　四、存在問題

　　（一）婦幼保健網(wǎng)絡建設方面：村級衛(wèi)生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的`婦幼保健技術人員。

　　（二）婦幼保健服務方面：房屋建設布局不合理，現(xiàn)有面積已不能滿足全區(qū)廣大婦女兒童健康服務需求，個別村醫(yī)年齡偏大，知識老化，已不能勝任婦幼保健工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預防保健用房面積不夠，設備不全，醫(yī)務人員少。雖然已經(jīng)免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務，但服務對象滿意度低，服務質量有待加強

　　五、整改措施

　　1、積極爭取增加鄉(xiāng)婦幼保健人員編制數(shù)，加大財政支持力度，做好經(jīng)費保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務項目能夠順利開展。

　　2、加強部門協(xié)作，積極和民政、計生部門溝通，做好國家重大及基本婦幼衛(wèi)生項目。

　　3、積極爭取建設項目，改善婦幼保健服務環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的健康服務需求。

　　4、加強鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓，提高他們的業(yè)務能力和服務水平。

　　5、建立本地區(qū)0-6歲兒童、孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理制度及高危篩查技術規(guī)范。加強高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強產(chǎn)科技術人員培訓，積極開展新生兒死亡評審工作，及時對孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童進行隨訪，及早發(fā)現(xiàn)問題。努力查找工作中不足之處，積極改進。

　　在今后的工作中要強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質，為全鄉(xiāng)婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質、更溫馨舒適、更全面周到的服務，為我鄉(xiāng)婦幼保健事業(yè)作做更大的貢獻。

婦幼自查報告15

　　1、預防接種的工作人員要具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度，掌握免疫程序、制品性質、接種方法、途徑和禁忌證以及反應的觀察、處理方法，以確保工作質量。

　　2、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌證者一律不得接種。

　　3、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。

　　4、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管。

　　5、生物制品的運輸和保存應按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應按規(guī)定在允許的期限內用完。

　　6、做好登記、統(tǒng)計、總結工作，備疾控部門核查。

　　婦幼保健工作制度

　　1、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。

　　2、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的指導下開展保健業(yè)務。

　　3、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時轉送鄉(xiāng)級管理。動員住院分娩，負責產(chǎn)后訪視工作。

　　4、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。

　　5、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉(xiāng)級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。

　　6、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。

　　7、按時參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業(yè)務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。

　　8、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。

　　9、做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平。

　　10、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。

　　健康教育工作制度

　　1、定期深入組、戶開展健康咨詢，發(fā)放健康教育處方等宣傳資料，進行疾病防治知識宣傳；

　　2、定期開展本村居民健康知識講座（健康教育課堂）；

　　3、開展村健康教育固定宣傳欄建設，定期更換宣傳內容；

　　4、結合衛(wèi)生主題宣傳日，實施專項健康教育活動；

　　5、針對急、慢性疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在主要場所對重點人群開展健康教育和健康促進活動；

　　6、開展不同人群健康教育調研和監(jiān)測，推進健康教育計劃的實施和評價工作；

　　7、開展衛(wèi)生法律法規(guī)和有關知識的宣傳教育活動，醫(yī)療文書書寫制度。

　　一、門診病歷，門診病人要做好門診病歷書寫，其內容有：

　　1、一般記錄包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、藉貫、工作單位或地址。

　　2、病史記錄包括主訴簡要病歷、體檢、診斷治療、簽名。

　　二、處方：

　　1、門診病人應憑處方取藥。

　　2、完整處方應包括處方頭（姓名、性別、年齡、住址）及處方內容（劑型濃度、藥名規(guī)格、劑量用法、藥價、簽全名）

　　3、處方如有涂改，醫(yī)生應在涂改處簽名。

　　三、門診日記

　　門診病人就診后，應及時做好門診登記，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址，是否傳染病，病人去向、簽名。

　　四、門診人次每月要進行匯總并報告衛(wèi)生院。

　　五、及時準備地做好法定傳染病填報。

　　a 藥品管理制度

　　1、認真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī)。加強藥品管理，為醫(yī)療保健提供有效、安全、數(shù)量不少于50種的基本藥物。

　　2、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點定位，存放有序。

　　3、藥品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院采購，并建有藥品入庫驗收登記簿，及時進行藥品質量檢查，消除變質、過期、失效藥品。

　　4、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時要實行復核、查對，防止差錯事故的發(fā)生。

　　5、堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規(guī)范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。

　　6、按處方定期進行藥銷，做到藥賬相符。

　　7、一次性使用無菌器械，使用后統(tǒng)一銷毀并有記錄。

　　b 醫(yī)療安全制度

一、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和應有的醫(yī)療技術水平。

　　二、嚴格遵守法律、法規(guī)，認真執(zhí)行技術操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。

　　三、認真執(zhí)行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規(guī)定用藥。

　　四、嚴格執(zhí)行護理工作的.“三查七對”制度及院感的有關規(guī)定。

　　五、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。

六、對醫(yī)療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　七、嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

　　八、村衛(wèi)生室應在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內行醫(yī)，不得超范圍開展診療活動。

　　九、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預防醫(yī)療事故發(fā)生。

　　c 醫(yī)療廢物處理制度

　　1、按相關規(guī)定對醫(yī)療廢物分類收集、暫存，及時登記、轉運。

　　2、放入包裝物或者容器內的醫(yī)療廢物不得取出。

　　3、醫(yī)務人員出診后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地

　　點與生活垃圾混放。

　　4、醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內。

　　5、醫(yī)療垃圾轉運時要進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽字等。登記資料至少保存三年。

　　6、收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物

　　按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。

　　7、使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時

　　間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒，污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

　　8、醫(yī)療廢物如有流失、泄漏擴散和意外事故的發(fā)生，應按

　　相應規(guī)范緊急采取處理措施，并及時上報醫(yī)院有關部門。

　　d 傳染病報告制度

　　1、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫(yī)療機構法定傳染病報告管理規(guī)范》等國家相關法律法規(guī)和技術規(guī)范，全面做好村衛(wèi)生室傳染病報告工作。

　　2、村衛(wèi)生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛(wèi)生室醫(yī)務人員為疫情責任報告人。

　　3、建立門診日志、傳染病登記本等相關登記并按照規(guī)范認真填寫。

　　4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于1小時內以最快的通訊方式向衛(wèi)生院報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內寄送出傳染病報告卡。

　　現(xiàn)階段社會對醫(yī)療衛(wèi)生期望值太高,重醫(yī)療輕預防保健現(xiàn)象尚存,特別是流動人口大量增加,婦幼保健管理難度增加,母嬰安全隱患仍然存在,流動孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率波動較大,制約了婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展。針對新形勢下面臨的新問題,要充分發(fā)揮思想政治工作的優(yōu)勢,切實做好婦幼衛(wèi)生隊伍的思想政治工作,更好地發(fā)揮行政參謀和助手作用,認真地解決新階段面臨的新問題。

　　e 新探索的實踐與做法

　　營造事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境近年來,蘇州市政府實施了出生缺陷社會化干預工程、母嬰陽光工程、保障母嬰安全工作等重大舉措,把婦幼衛(wèi)生主要指標納入“兩個率先”總體目標,納入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃,納入政府科學發(fā)展觀目標管理體系,納入政府衛(wèi)生工作目標任務,這為推動婦幼衛(wèi)生工作提供了有力的政策支持,營造了良好的外部環(huán)境。全面開展政府實事工程2005年開始全面啟動的出生缺陷社會化干預工程、婚前醫(yī)學檢查一站式服務,以及母嬰陽光工程等政府實事工程,以關懷婦女、兒童和特殊人群為目標,實行免費母嬰健康咨詢、免費婚前醫(yī)學檢查、免費產(chǎn)前篩查診斷等系列保健服務。各地在實施過程中不斷創(chuàng)新,將惠民措施貫穿于婦幼保健服務全過程,將項目內容延伸到流動人口,力爭實現(xiàn)全民共享改革發(fā)展成果。全面加強母嬰安全管理工作流動人口的大量融入,影響了婦幼衛(wèi)生主要指標的完成。為了適應新形勢下婦幼保健工作的發(fā)展,我市推行了母嬰急救共濟制度,實行了危重孕產(chǎn)婦逐級報告制度,建立了危重孕產(chǎn)婦轉診制度,完善了母嬰死因評審制度,實施了孕產(chǎn)婦死亡責任追究制度。通過快速啟動母嬰救治程序,特別在突發(fā)母嬰危重險情時,組織相關專家趕赴現(xiàn)場,提高了全市危重母嬰搶救成功率。加快推進婦幼衛(wèi)生信息建設為做好婦幼衛(wèi)生工作的信息報送工作,及時動態(tài)監(jiān)測項目實施情況,我市將婦幼衛(wèi)生項目納入蘇州市婦幼衛(wèi)生信息平臺建設,涵蓋了婦幼保健基礎工作、婦幼衛(wèi)生的業(yè)務管理、衛(wèi)生部新開展的各項篩查管理、重大婦幼公共衛(wèi)生項目等各種報表、證件管理,以實現(xiàn)系統(tǒng)管理信息化、業(yè)務資料電子化、監(jiān)測統(tǒng)計自動化、保健服務便民化。目前已將重大婦幼衛(wèi)生項目:如婦女“兩癌”檢查和葉酸補服,以及孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝傳播項目的內容拓展到信息平臺,工作效率得到了有效提升。認真落實重大婦幼衛(wèi)生項目2009年以來,為確實保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全,進一步降低我市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,提高廣大婦女兒童的健康素質,我市按照重大婦幼衛(wèi)生項目工作要求,加強了領導、明確了任務、推進了四項重大婦幼衛(wèi)生項目工作的落實。項目實施以來,全市(至2011年9月)發(fā)現(xiàn)乳腺癌113例(其中癌前病變18例)、宮頸癌89例,癌前病變1418例;2011年1—11月全市婚檢和孕產(chǎn)期保健中分別發(fā)現(xiàn)HIV陽性婦女1例和孕產(chǎn)婦9例,梅毒陽性孕產(chǎn)婦112人,乙肝陽性孕產(chǎn)婦3293人,年內完成乙肝免疫球蛋白注射3293人,均按工作要求實施了母嬰阻斷。

　　f 新探索的效益與成效

　　提升了職工思想素質具體表現(xiàn)在廣大黨員干部工作積極性和主動性明顯提高,廉潔自律性,防腐意識和貫徹執(zhí)行黨的方針政策的自覺性明顯加強,工作作風有了明顯轉變,黨群、干群關系進一步密切,辦事效率明顯提高,并且維護了改革、發(fā)展、穩(wěn)定的工作大局。同時,職工在婦幼衛(wèi)生健康促進方面發(fā)揮了積極作用,利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡等大眾媒體、健康教育宣傳欄和組織現(xiàn)場活動等,開展多種形式的健康傳播。僅2011年全市開展宣傳活動36場次,發(fā)放宣傳資料4.8萬冊,張貼宣傳海報300張,發(fā)送母嬰健康知識短信2萬余條,發(fā)表科普文章10篇,社區(qū)巡回講座30次,極大地促進了婦幼保健事業(yè)的健康發(fā)展。提高了出生人口素質全市的出生缺陷發(fā)生率由2004年的9.33‰降至2010年的6.62‰、婚檢率由2005年的4.61%上升至2010年的91.18%;6年中檢出乙肝、艾滋病、梅毒等指定傳染病人數(shù)3076例(其中性病848例),按照醫(yī)學要求均采取了及時的治療干預;2005—2010年期間,全市篩查和診斷重大缺陷胎兒1130例,其中79%終止了妊娠;發(fā)現(xiàn)新生兒先天性疾病851例,其中聽力障礙兒546例,均采取積極治療干預。由于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預,阻斷了疾病的母嬰傳播,減少了嚴重缺陷兒的出生,降低了出生嬰兒殘障的程度,全市出生人口素質得到提高。母嬰安全工作凸顯成效危重孕產(chǎn)婦和嬰兒的救治工作取得了明顯成效。僅2010年全市救治危重新生兒874例,救治成功率為94%;救治危重孕產(chǎn)婦923人,救治成功率為98%,挽救了危重孕產(chǎn)婦和新生兒的生命,全市孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐年下降。根據(jù)中國2008年孕產(chǎn)婦死亡率34.2/10萬和嬰兒死亡率14.9‰的推算,2010年蘇州市減少了26例孕產(chǎn)婦死亡和862例嬰兒死亡,有2.5萬名高危孕產(chǎn)婦得到良好的監(jiān)護和治療。母嬰健康水平明顯提高幾年來,全市以預防出生缺陷為先導,帶動了母嬰保健整體水平的提高,實現(xiàn)了婚前保健、孕前保健、圍產(chǎn)期保健、女職工保健、兒童保健工作的聯(lián)動,促進了全市婦女兒童健康水平的提高。2010年統(tǒng)計年度報告顯示,全市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到97.9%,兒童保健覆蓋率達到98.78%,孕產(chǎn)婦死亡率4.47/10萬;嬰兒死亡率4.18‰,達到了發(fā)展中國家先進水平。我市實施婦女“兩癌”檢查以來,共篩查確診乳腺癌66例(其中癌前病變5例)、宮頸癌46例,癌前病變133例,由于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高了患病婦女的生存質量。

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