婦幼衛生自查報告（精選15篇）

　　時間是悄無聲息的，轉眼間，歲月匆匆，一段時間的的工作告一段落了，回顧一段時間工作的付出，總體情況有好有壞，立即行動起來寫一份自查報告吧。為了讓您不再為寫自查報告頭疼，下面是小編收集整理的婦幼衛生自查報告，希望對大家有所幫助。

　　婦幼衛生自查報告 1

　　近年來，我院在市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優化服務模式，加強網絡建設，婦女兒童水平得到進一步提高。

　　一、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衛生工作

　　我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發放宣傳單；設立健康教育活動室，向就醫群眾播放有關《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設備齊全，根據單位實際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。

　　做好《出生醫學證明》的管理和發放工作，在出生醫學證明發放工作中，做到嚴格履行手續，規范使用，使用率達XX0%。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。

　　積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量57人.。

　　二、加強科學管理，不斷提高婦幼保健服務能力

　　加強產科醫護人員業務培訓，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產婦篩查，高危妊娠專案管理率達XX0%，從源頭上降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　為加強婦女兒童保健工作，在全市范圍內統一規范使用了《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫群眾，減少服務的中間環節，為孕產婦提供系列化套餐服務，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產婦保健手冊》，孕期保健實行優惠，采取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，并對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的`健康生長。孕產婦系統管理率達

　　0—3歲兒童系統保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務，對兒童生長發育監測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經心理發育智測、DST智力測試等，對兒童進行智能篩查及智力開發指導，保證兒童的健康發育。兒童系統管理率20xx年達95%。

　　三、做好婦女病普查普治和計劃生育工作

　　我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。20xx年下半年，全鄉所在地共為334名婦女進行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者采取了相應的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對于女工多的部門和單位，上門進行健康教育知識講座，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　四、做好婦幼衛生信息和基層技術指導工作

　　組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對年報進行質量控制、匯總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務信息，為我鄉婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學決策提供依據。

　　積極配合衛生行政部門做好婦女、兒童發展綱要有關婦幼保健指標的監測和動態分析。定期開展對下級婦幼保健機構和醫療機構婦幼保健工作的技術指導，通過對新生兒疾病篩查、產科規范化建設、兒童系統保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。

　　以上是我院有關婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領導和同志們批評指正！

　　婦幼衛生自查報告 2

　　為落實深化醫藥衛生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衛生工作各項任務的落實，根據省、市轉發《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案（試行）的通知》（晉市衛字〔20xx〕46號）的`文件精神要求，于20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛生服務的醫療保健機構和基層鄉鎮衛生院的婦幼衛生工作進行了績效考核自評，現將工作開展情況總結如下：

　　一、領導重視，制定方案

　　根據文件要求，衛生局立即組織人員召開會議，傳達文件精神，認真學習縣級婦幼衛生工作績效考核標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案》進行自評。

　　二、突出重點，嚴格自評

　　著重從以下四點內容進行了自查考核：

　　（一）政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支持、經費保障。

　　（二）婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。

　　（三）婦幼保健管理：婦幼保健服務提供的數量及質量，婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。

　　（四）婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　婦幼衛生自查報告 3

　　為更好的落實國務院關于深化衛生體制改革的精神，為加強出生缺陷干預工作，降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，省衛生廳下發了《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》和《關于做好全省農村婦女增補葉酸預防神經缺陷項目有關通知》，同時根據《山東省農村孕產婦住院分娩項目實施方案》及有關文件精神，結合我鎮實際，進行自查，現將情況匯報如下：

　　一、組織：

　　鎮政府分管領導任組長，衛生院，婦聯計生辦及相關部門負責人組成項目領導小組，下設項目辦公室，安排負責人日常工作。

　　二、責任：

　　定期聽取匯報，及時了解情況，解決實際困難和問題，衛生院負責全鎮的組織協調管理，及具體實施項目，確保實施的進度和管理工作，包括健康教育，人員培訓，藥品的管理，發放，隨訪登記，信息收集整理，上報監督指導等，組織實施助產技術服務，和農村孕產婦住院分娩補助資料的審核上報工作。鎮婦聯，計生辦負責在全鎮組織婦女主任開展有關健康教育，政策宣傳和指導并協助進行摸底調查。

　　三、措施：

　　鎮政府根據項目要求，嚴格項目考核，提高質量，定期項目的實施情況進行督導檢查。主要包括：葉酸發放，登記，隨訪，信息上報，宣教，待孕婦女有關知識的知曉率及服藥依從率。衛生院將葉酸的發放領取做好登記，規范發放的對象，嚴禁發放過期藥品，收取費用及搭車售藥等，

　　四、存在的主要問題：

　　1、三級保健網不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實，但村級網底薄弱，很少行使保健員職責；鄉級服務能力不高。繼續明確專人負責協調管理轄區內流孕產婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的保健服務。

　　2、群眾落后的`思想仍然存在。增補葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。

　　3、今后仍需繼續堅持以人為本，努力構建團結協作和愉快的工作環境，建立平等互利的醫患關系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群眾的婦幼衛生工作方針，加強業務技術指導，拓展服務領域，提高服務水準，穩定和發展醫療保健業務；強化制度落實，確保醫療安全，努力做好公共衛生服務。

　　婦幼衛生自查報告 4

　　一、基本情況

　　縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心，在職職工31人，其中業務人員27人，（大專22人，中專5人）財務后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內無退休人員，年末在職人數為31人。院內設有兒保科、婦保科、統計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作，積極努力的開展婦幼保健工作。

　　二、全縣婦幼保健工作開展情況

　　1、加強管理，規范業務

　　（1）根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求，加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼衛生業務管理工作。

　　（2）根據考察學習到的經驗，借鑒人家的先進做法結合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊，對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理，進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。

　　2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度

　　每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作，對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓，使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作111人次，指導村醫和農家衛生員1255人次。通過邊指導邊培訓，進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。

　　3、20xx年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：

　　(1)孕產婦保健：20xx年共有孕產婦1672人，共進行孕產婦產前檢查1073人，孕產婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（20xx年孕產婦保健覆蓋率為55.66%)；

　　(2)系統管理327人，系統管理率為19.56%，與上年同期相比上升了4.97個百分點（20xx年孕產婦管理率為14.59%）

　　(3)住院分娩率:20xx年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(20xx年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。

　　(4)兒童保健：20xx年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1%；系統管理966人，系統管理率為19.91%；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

　　(5)5歲以下兒童死亡率：20xx年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(20xx年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

　　(6)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生，新生兒破傷風發生率為0‰；無出生缺陷兒。

　　(7)20xx年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的`鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉，抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村，三個鄉共上報活產數534人，漏報調查后實際有出生數569人，漏報35人（葉枝鎮5人、白濟訊19人、維登鄉11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數17人，漏報調查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為5.56%；上報孕產婦死亡數2人，漏報調查后實際死亡2人，無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出，全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應著重加強的重點。

　　婦幼衛生自查報告 5

　　根據《省婦幼保健機構管理評審辦法》，我們按照《省婦幼保健機構管理評審實施細則》，逐條進行檢查，現將自查情況報告如下：

　　一、機構管理

　　1、依法執業：我院嚴格執行醫療衛生管理法律法規和各項規章制度。一是按時校驗《醫療機構執業許可證》。院內診療科目與襄樊市衛生局核準的科目一致。保健科室設有兒童保健科、婦女保健科和圍產期保健科等三個一級科目；臨床設有婦科、產科、兒科和外科；醫技科室設有藥劑科、檢驗科、手術室、功能科和放射科以及消毒供應科，各科配有相應的設備。我院目前開放床位120張。二是專業技術依法準入。我院依照《執業醫師法》和《母嬰保健法》等規定，嚴格專業技術人員資格準入，無超范圍執業現象發生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結扎手術及終止妊娠手術、助產技術服務以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監測、預防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術服務。三是加強法律法規和規章的學習。我院將有關法律法規和各項規章制度、崗位責任制匯編成冊，下發至每位職工，并經常組織職工進行培訓，讓廣大職工熟知，在日常工作中認真執行。

　　2、組織機構管理：

　　（1）合理設置組織機構。我院建立了健全的職代會，定期召開職工代表大會，決定單位重大事項；健全了院務公開和財務公開制度，各項工作有院領導分管；獨立設有醫務科、保健部、護理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明確的職責。

　　（2）實行院科兩級管理責任制。市衛生局每年對院長制定有目標責任制，實行院長負責制，明確了科主任（護士長）是各科室管理的第一責任人，定期進行考核，嚴格執行獎懲制度。

　　（3）制定有中長期發展規劃。我院制定有切實可行的中長期發展規劃和年度工作計劃，并有組織實施的措施和實施記錄。

　　3、人力資源管理：我院制定有人力資源配置方案、衛生技術人員培養和梯隊建設制度、業務培訓制度和初中級專業技術人員輪流進修制度，并有執行這些制度的記錄。衛生技術人員配備合理，全部實行崗位職務聘任制和評聘分離制。

　　4、科研管理：院內制訂了科研管理制度和科研計劃，并有兩項科研成果獲棗陽市級科技進步獎。

　　5、醫療、醫技、藥事、輸血管理：成立了醫療質量管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理和輸血管理等五個委員會，制訂有相應的工作制度和工作職責，定期召開會議，研究部署質量和安全改進工作；制訂有重大搶救、醫療意外、重大院內感染等醫療風險的預警機制和應急預案；建立了糾紛接待、登記、調查和處理機制。

　　6、應急管理：我院制定有突發事件應急預案，成立承擔緊急醫療救援任務的科室，負責各項急救的協調處理。

　　7、信息系統：信息科專門負責院內信息資料的收集、整理和分析及上報。定期進行檢查，及時進行整改。

　　8、財務管理：我院嚴格執行《會計法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》和《事業單位會計核算制度》，一切財務收支、核算工作都納入財務科統一管理。會計檔案做到專人管理、專柜和專室保存；各種會計賬目（賬簿）設置完整、科學、合理、規范。每季度對財務收支進行分析，嚴格按照收支預算執行，認真執行院科兩級獎金核算分配制度。

　　9、建設、設備和后勤保障管理：房屋建設和裝修都體現了“以病人為中心”的服務理念，病房建有衛生間和淋浴設施，布局合理，采光好；大型設備購進實行招投標，健全保養維修制度；后勤服務做到“三下”，確保全院“三通”。

　　二、保健質量管理與持續改進

　　1、保健質量管理：

　　（1）認真組織實施規劃。我們按照婦幼衛生發展規劃，編制每年工作計劃，指導基層逐項進行落實，確保各項指標任務的完成；定期開展調查，及時進行分析，為上級決策提供科學依據；定期召開例會，進行培訓，規范兒童和孕產婦保健系統管理；開展孕產婦和圍產兒死亡評審活動，找出干預對策，努力控制孕產婦和圍產兒死亡率。

　　（2）加強基層指導。制定有基層指導計劃，指導內容包括產科質量建設、孕產婦和兒童保健系統管理、婦女病查治、母乳喂養技術指導等，做到指導有記錄，檢查有結果，有反饋意見。

　　2、婦女保健質量與持續改進：婦女保健業務主要開展有圍產期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產前篩查、新生兒疾病篩查和計劃生育咨詢指導等，業務用房達150㎡。

　　3、兒童保健質量與持續改進：目前，我院兒保科業務用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統管理、托幼機構衛生保健管理、兒童營養監測、微量元素測定、智力測驗、預防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應的.設備，按照技術規范進行管理。

　　4、婦幼衛生信息管理：我院固定1人專門從事婦幼衛生信息工作，負責信息資料收集、上報。全市建立了市、鎮、村三級網絡，各級建立有插卡式的兒童和孕產婦系統管理一覽表，原始資料登記齊全。同時，每年在全市范圍內開展補漏調查，加強質量控制。

　　5、健康教育：我院配備有電視機、影碟機等健教器材。每月定期開辦孕婦學校二期、家長學校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發放健教資料。

　　三、醫療保健服務

　　1、尊重患者知情選擇權，維護患者合法權益。一是我院開設有普通門診和專家門診，全部免掛號費；住院部設有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測、大型檢查等診療過程中，征求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長期保存。三是建立醫患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對我院服務的意見，主動與病人進行溝通，建立和諧的醫患關系。

　　2、改進服務方式和醫德醫風，規范診療服務行為。

　　（1）廉潔行醫。制定了醫德醫風獎懲制度和廉潔行醫制度，醫務人員無收受紅包、物品和有價證券行為，無收受藥品、醫療設備回扣現象。

　　（2）實行首診負責制。建立了責任追究制度，嚴禁推諉病人現象發生。

　　（3）落實服務監督措施。定期召開公休會，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時進行改進。聘請社會監督員，發放征求意見表，查找醫療服務中存在的問題，便于進一步改進服務質量，規范診療服務行為。

　　3、改善服務環境和服務流程，提供優質便民服務。

　　婦幼衛生自查報告 6

　　一、領導重視是做好婦幼保健工作的關鍵

　　年初，院長將我區的婦幼保健工作向區委、區政府、區衛生局進行了專題匯報，積極爭取領導的高度重視和支持。區衛生局始終把我區婦幼保健工作擺在重要議事日程來抓，納入年度目標考核內容之一，并與全區各醫療衛生保健機構和社區衛生服務中心簽訂了目標管理責任狀。婦幼保健工作做到局長親自抓，分管局長具體抓，今年區衛生局下發婦幼保健工作專題文件23個。在年12月和今年3月份、4月份分別召開了全區村級婦幼保健工作會議、全區婦幼衛生工作會議、全區托幼機構表彰會議。劉局長在三個會議上均做了重要講話，雷副局長和鄒局長分別做了總結報告并部署了年工作任務，會上還表彰了相應工作的先進單位33家，先進個人101人。為我區婦幼保健工作的順利開展奠定了良好的基礎。

　　二、健全婦幼保健三級網絡隊伍，解決婦幼專干報酬

　　為切實搞好全區婦幼保健工作，今年我院配備了面上婦幼保健專職人員6人，千方百計解決鄉、村婦幼專干的報酬，使婦幼保健各項工作落到實處。

　　1、保證鄉級婦幼專干工資。年初，各鄉（鎮）婦幼專干由區婦幼保健院考試考核，區衛生局聘任，做到專干必須要專。并保證鄉專干工資標準為平均每人每年1.2萬元。

　　2、保證村級婦幼專干工資到位。我院將村級婦幼專干納入保健部進行統一管理，每人每月發給工資50元和在村級公共衛生補助經費抽出一半發給村婦幼專干。二項工資均在年終按照村級年終考核辦法進行考核獎懲兌現，將村級婦幼衛生工作落到實處。

　　3、保證村級婦幼專干產后訪視勞務費到位。對轄區內戶口的產婦和新生兒在分娩后的一個月內一律進行家庭訪視3次。專干訪視一次獎給勞務費10元，兩次者獎15元，三次者獎20元，通過這一舉措，全區產后訪視率達100%。

　　4、保證村級婦幼專干護送孕產婦到醫院住院分娩勞務費到位。只要是村級婦幼專干將孕產婦送到我區鄉鎮衛生院和珠暉區婦幼保健院，平產獎給勞務費130元，剖宮產獎給200元，由于專干的努力，全區住院分娩率達100%。

　　5、保證鄉、村婦幼專干代辦出生醫學證明和孕產婦、5歲以下兒童死亡報告勞務費到位。鄉、村級婦幼專干來我院代辦出生醫學證明，一個獎給勞務報酬10元。不論死亡的孕產婦或5歲以下兒童對象是否屬本區戶口只要死于本區（包括死于異地的本區戶口者），每報告1例，我院給予兒童死亡勞務報酬獎勵10元。孕產婦死亡勞務報酬50元。通過這些舉措使我區5歲以下兒童死亡率達到12.33‰，嬰兒死亡率7.18‰，孕產婦死亡無漏報，辦理出生醫學證明率100%。

　　三、健康教育工作

　　要想搞好婦幼衛生工作，健康教育要先行。我院積極開展多種形式的'健康教育活動。

　　1、上街宣傳：在“三八”婦女節、“六一”兒童節、艾滋病宣傳日、甲型H1N1流感宣傳日、“世界母乳喂養周”活動，我院保健部與廣東社區積極組織力量上街宣傳《母嬰保健法》、《兩綱》、相關流行病學和婦幼衛生保健知識。共展出板報12塊，宣傳畫18塊，發放宣傳資料2208份、懸掛宣傳橫幅5條、出動宣傳車4臺次。并為890名群眾進行健康教育咨詢服務，免費為268人進行了義診。

　　2、電化教育：我院為搞好健康教育工作，院新婚孕婦學校進行開放性教育，早教保健中心門診每周一、三、五定期播放婦幼保健知識錄像，受益群眾達4600人次，深受患者的青睞。

　　3、印發資料：醫院自編自辦“珠暉區婦幼衛生信息”四期。

　　四、主要指標及重大公共衛生項目完成情況：

　　（一）孕產婦死亡率：年我區孕產婦死亡死亡1人，率45.10/10萬，死于肝癌全身轉移、妊娠合并重度肝炎，屬于不可避免的孕產婦死亡。

　　（二）住院分娩率：產婦2421人，住院分娩率100%。

　　（三）五歲以下兒童死亡率：全年全區活產數2433人，5歲以下兒童死亡30人，死亡率12.33‰（年指標12‰），嬰兒死亡率7.18‰。

　　（四）婦科病普查普治工作：今年我院免費開展婦科病普查3795人，患病人數2109人，患病率55.57%，優惠婦檢494人，患病率56.23%，全部進行了治療，治療效果好。

　　（五）產前篩查：全年全區產前篩查669人，篩查率27.63%（年指標50%）。其中我院產前篩查364人。

　　（六）新生兒疾病篩查：全年全區新生兒疾病篩查3863人，篩查率為158.78%（年指標100%）。其中我院新生兒疾病篩查2231人，篩查率73.85%，標本質量不合格0人，質量合格率100%，陽性2人，召回率100%。

　　（七）新生兒聽力篩查：全年全區新生兒聽力篩查3926人，篩查率為161.36%（年指標100%）。其中我院新生兒聽力篩查2713人，篩查率為89.80%，復篩未通過人數49人，100%告知到市婦幼保健院進行診治。

　　（八）孕婦增補葉酸工作：全年全區發放葉酸4031瓶，服用人為1950人；服用率80.55%（年指標100%），依從率35.02%。此項工作開展不順利，存在對象不信任而不愿意服用，對象外出打工錯過服用時間而沒有服用。

　　（九）婚前醫學檢查工作：全年全區婚檢人數1567人，婚檢率為35.62%（年指標60%）。

　　（十）孕產婦艾滋病檢測工作：全年全區艾滋病檢測5119人，檢查率為211.44%，我院產婦3001人，艾滋病檢測2998人，檢測率99.90%（年指標90%）。

　　（十一）農村住院分娩補助政策落實情況：全區各醫療單位均已落實了住院分娩補助政策，補助經費基本到位并按要求填寫了表格和上報。全年到位15.33萬元。到9月30日截止，全區應享受農村產婦住院分娩補助1119人，目前已享受506人，補助金額15.18萬元，差補助資金18.39萬元，還有無證和男方為珠暉區農村戶口的產婦有400余人，無法享受住院分娩補助政策。全區轄區剖宮產率40.12%，各醫療機構剖宮產率為62.9%，我院剖宮產率為62.31%，區人民醫院剖宮產率為71.32%，中心衛生院剖宮產率48%。

　　（十二）孕產婦保健手冊的下發與使用：按省廳要求，我區《孕產婦保健手冊》發放方式是以社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院為基本發放單位。各綜合醫院婦保門診為補發單位，到9月30止共發放湖南省孕產婦保健手冊2250余冊。各醫療單位婦產科均刻有葉酸增補、HIV篩查、高危篩查、產前篩查四枚標志性印章，并對手冊進行編號。《孕產婦保健手冊》正在回收。

　　（十三）3歲以下兒童系統管理率為91.20%。

　　（十四）孕產婦系統管理率為92.73%。

　　五、兒童保健、托幼機構管理工作

　　1、基本情況。全區3歲以下兒童10458人，7歲以下兒童21252，幼兒園58所，集體兒童數7仟余人。

　　2、建立健全兒童保健門診。今年我院兒保門診開展了兒童“四病”防治；體弱兒管理；高危兒保健；嬰幼兒系統管理；NBNA篩查、嬰兒撫觸、腦損傷兒早期治療、功能運動訓練等服務項目。年10月1日~年9月30日我區辦理出生醫學證明4596人并對其兒童全部建立了《兒童保健系統管理手冊》，我院421門診為兒童進行保健服務11025人次，體弱兒管理70人，微量元素測定1080人，新生兒洗澡12004人次，新生兒游泳、撫觸、NBNA篩查共計1080人。腦損傷早期治療6249人次，其中物理治療3634人次、高壓氧治療295人次、運動功能訓練2320人次、智力測定367人次，高危篩查1047人次，新生兒聽力篩查2713人，口腔保健5062人，深受兒童家長的青睞。

　　3、集體兒童保健。我院從4月1日開始對全區各托幼機構開展一年一度的健康體檢，對53所托幼機構的5176名集體兒童進行了健康檢查。受檢率達95%以上，查出患病兒童2317名，患病率44.76%。

　　4、把好兒童入托體檢關。今年兒童保健門診共對2252名兒童進行了入托前檢查。對各體檢合格兒童發放了《兒童保健手冊》并蓋上體檢合格公章。

　　5、加強托幼機構監督管理。依照《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》的有關規定，今年我們開展了二次執法檢查。我院共監督管理58所托幼機構（其中3所為新辦幼兒園）。對55所幼兒園已全部頒發有效《衛生保健合格證》。對260名工作人員進行了健康體檢，對體檢結果合格的260名工作人員都發放了健康證，全部持證上崗。我們在每次執法檢查中發現有問題的幼兒園均提出了整改意見，還對執法檢查情況寫出了通報并發放到全區各托幼機構。規范了全區托幼機構的各項工作制度，為保障托幼機構的衛生和安全打下了堅實的基礎。

　　6、健美兒童評選活動。我院根據5176名集體兒童體檢結果，評選出年度健美兒童240名，并在“六一”兒童節前將健美兒童獎品、榮譽證書發到各幼兒園，由各幼兒園召開健美兒童表彰會。

　　六、婦幼信息工作

　　1、調整領導小組，制定質量控制標準方案及工作規范，以確保婦幼信息監測質量。

　　2、開展婦幼信息工作現場指導。今年，我們在院長的帶領下，保健部全體同志經常不定期的下鄉、下村進行現場督導，正確指導，使全區婦幼信息資料準確和真實可靠。

　　3、開展“三網監測”質量調查。按監測方案要求我們每季度到監測醫院和鄉、村、社區進行“三網監測”質量調查，在全區基本杜絕了漏報、瞞報現象。

　　4、開展婦幼信息監測，按“3+1”模式統計：全年信息監測情況為：全區孕產婦死亡率為0，新生兒破傷風發生率為0，出生活產數2433人，5歲以下兒童死亡30人，死亡率為12.33‰，嬰兒死亡為19人，死亡率為7.18‰，新生兒死亡為10人，死亡率為4.11‰，圍產兒死亡17人，死亡率為6.99‰，新法接生率100%，住院分娩率達100%。3所監測點醫院圍產兒數為4353人，出生缺陷16人，缺陷發生率3.68‰。

　　七、業務培訓

　　全年共舉辦業務培訓9期，參培人員達389人。具體培訓情況如下：

　　1、全年利用鄉、村例會對鄉級、村級婦幼專干進行婦幼保健知識和婦幼衛生信息知識培訓班六期，參培人員239人。

　　2、3月份舉辦了一期全區托幼機構園（所）長，保健醫生業務培訓班，參培人員71人。

　　3、4月份舉辦了一期全區婦幼衛生信息人員培訓班，參培人員22人。

　　婦幼衛生自查報告 7

　　根據石泉縣衛生和計劃生育局文件要求，我院開展醫院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現將醫院感染管理工作情況匯報如下：

　　一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。

　　醫院感染管理實行王院長領導下的醫院感染管理科負責制。醫院感染管理委員會，由各科室負責人和有一定工作經驗的醫師，護士組成醫院感染管理小組，各部門職責明確。目前工作正在層層落實，確保我院感染管理工作的順利開展。

　　二、認真開展自查自糾

　　通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

　　（1）職工對醫院感染知識與控制意識淺薄；

　　（2）部分科室消毒硬件配備不全；

　　（3）醫院感染管理制度不全面；

　　（4）醫院感染管理工作細節做得不夠；

　　（5）醫院感染病例登記不全。

　　針對我院存在的問題，醫院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：

　　（1）明確職責，責任落實到個人；

　　（2）健全完善制度；

　　（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；

　　（4）制定醫院感染管理培訓計劃，提高職工思想意識；

　　（5）做好醫院感染工作的`相關登記內容。

　　三、進一步完善管理制度并貫徹落實

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染工作的基礎和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫療廢物處理等制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　四、加強供應室的消毒管理工作

　　醫院領導非常重視供應室的建設，保證醫院消毒工作的落實。供應室堅持做到“三區”“三分開”。

　　三區：污染區、清潔區、無菌區

　　三分開：污染回收物與發放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

　　在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。

　　五、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。

　　1、嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、門診手術室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

　　2、治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

　　3、治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監測有記錄，每季度做空氣細菌培養1次。

　　六、一次性物品管理

　　1、醫院感染管理小組對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。

　　2、凡購入我院使用的一次性醫療衛生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產日期，失效期，產品包裝符合要求。

　　3、藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風良好的物架處。

　　4、一次性醫療用品使用后采取毀形消毒措施。

　　七、醫療廢物管理

　　1、醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　2、在臨床科設立醫療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負責人與保潔人員交接雙簽名。

　　由于我院領導重視，我院醫院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫院感染發生起到了良好的作用。但由于我院的院內感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把醫院感染管理工作做得更好。

　　婦幼衛生自查報告 8

　　根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

　　一、調查樣本和調查方法

　　在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。

　　二、質量控制結果

　　結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0%。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2%3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。

　　3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

　　4、人口的.流動性越來越大統計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

　　2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。

　　4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。

　　婦幼衛生自查報告 9

　　根據市政府《關于轉發省政府辦公廳切實加強和改進政府系統值班工作的通知》精神，我們結合本站的具體實際，對我站情況進行了督導檢查，現將有關情況匯報如下：

　　一、領導重視，迅速部署落實

　　為消除安全隱患，防止各類事故的發生，站領導親自帶隊，組織督查工作。

　　二、精心組織，認真制定工作方案

　　按照上級的部署和要求，根據衛生系統的特點，我站制定了檢查工作方案，明確人群密集的門診、病房、各類實驗室、倉庫、為重點檢查場所，壓力容器、消防設施等重點方面、重點部位要加強檢查。同時明確安全責任，分為二個階段開展，第一階段是各單位自查自糾，要求各科室將安全隱患摸查清楚，逐一進行登記，落實整改措施和責任人；第二階段是我站組織督查，確保檢查取得實效。

　　三、狠抓落實，全面開展自查自糾

　　我站認真落實有關通知精神，認真開展了自查自糾，對排查出來的危險源和安全隱患，逐一進行登記造冊，落實責任和整改措施，做到層層發動、層層布置、層層落實、不留死角，嚴密防范各類事故的發生。

　　四、增加投入，加強工作重點

　　1、加強我站的普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用站里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在每周例會上有專人帶領學習，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我站勞動紀律條例、收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。站領導細分工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

　　2、加強站內安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對站內各部位的安全檢查，消除隱患。我站每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我站實行站領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全站巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護站內及周邊地區治安秩序，確保了站內的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全站無重大責任事故。

　　3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了站內的穩定。制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因站內改革、部分職工的站內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。由副站長具體負責各分管科室的工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于站內，把不穩定帶來的'負面影響降低到最低程度。

　　五、保障措施

　　1、建立組織，加強領導。我站組織成立由站長任組長,各科室負責人為成員的領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將次項內容列為年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。

　　2、明確目標，落實職責。為努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序穩定，以站長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了目標責任書，確保職責能層層落實。

　　六、存在的問題

　　從督查情況來看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要議事日程。全站的安全工作總體形勢更加好轉，各科室的安全意識和法制觀念得到進一步加強，但還存在不足之處：一是醫療衛生安全知識宣傳面有待進一步深入，醫患之者的溝通仍有待加強，有些醫務人員醫療安全意識薄弱，安全生產責任制和各項規章制度還沒有得到很好的落實。二是對法律法規學習還不夠，理解不夠深，許多職工安全意識和安全素質有待進一步提高，一些隱患得不到及時整改；三是安全工作專項整治的力度有待進一步加強。

　　七、下一步工作計劃

　　對照全年安全責任目標任務，為確保全站醫療衛生安全形勢的穩定，下階段將著重抓好以下幾方面工作。

　　一落實安全責任制

　　二突出重點、工作責任制。標本兼治，深查隱患整改。

　　三加大宣傳力度，強化安全意識。

　　深入貫徹黨的十六大和十六屆六中全會精神，按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合我站的工作特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。

　　婦幼衛生自查報告 10

　　20xx年xx婦幼保健計劃生育服務中心在區委、區政府及區衛健委的領導下，按照目標要求的實施辦法，不斷加壓，嚴格要求，使孕優工作躍上一個新臺階，現就上半年我中心工作情況總結如下：

　　一、立足陣地，嚴格管理

　　為了能更好地做好服務工作，我們從健全規章制度明確工作職責入手，抓好內部管理，強化全體工作人員的服務意識，力求服務態度好服務質量高，服務方法創新。

　　1、健全規章制度，明確人員職責我們根據相關要求結了行業特點制定了“人員分工及崗位責任制”、“請銷假制度”、“衛技服務工作制度”等，將各項工作分解到具體的人，真正做到人人有事做，事事有人管。

　　2、強化內部管理，提高孕優服務水平工作千頭萬緒，涉及到方方面面，這就對我們提出了更高的要求。

　　二、服務內容

　　1、指導鄉鎮有序開展免費孕前優生健康檢查項目的宣傳發動、優生健康教育、信息采集、摸底登記、信息反饋、隨訪等。

　　2、做好本中心免費孕前優生健康檢查的常規工作；

　　3、負責家庭檔案隨訪信息的.填寫、月報表統計上報工作。

　　4、開展質量控制管理，確保檢驗數值準確。

　　5、開展優生健康知識宣傳培訓。

　　通過多種方式宣傳優生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念。

　　在以后的工作中，我們會再接再厲，百尺竿頭更進一步，為全區群眾交一份滿意的答卷。

　　婦幼衛生自查報告 11

　　20xx年我區的婦幼衛生工作在區委、區政府的高度重視和市衛生局的精心指導下，緊緊轉繞年初工作目標，以“一法兩綱”為核心，以婦幼保健為重點，以婦幼臨床為依托，切實加強區級婦幼保健機構服務能力建設，強化婦幼衛生人員培訓，努力完善三級婦幼衛生服務網絡，全面落實婦幼保健各項工作任務，提升了全區廣大婦女、兒童的健康水平。

　　一、以宣傳培訓工作為先導，努力營造關愛母親和兒童的良好氛圍

　　1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區利用出宣傳欄、發宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關的婦幼保健知識，普及了群眾的婦幼保健意識。全區共出宣傳欄84期，發放宣傳單10000余份，營造了“關愛母親和兒童”的良好氛圍。同時，婦幼保健工作人員結合社區衛生服務的方式，通過開展進村入戶體檢對廣大的農村群眾開展了婦幼保健知識宣傳，進一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。

　　2、加強了婦幼衛生人才培訓力度。今年我區舉辦了二期產科適宜技術培訓班，重點對產科基本知識和技能、產科急救技術以及新生兒窒息復蘇技術進行了培訓，提升了全區助產技術人員的業務水平。同時，各鄉鎮衛生院積極選派婦幼工作人員前往上級醫院進修深造，回來后開展技術講課，全面提升了助產技術人員的工作水平。

　　3、加大了對婦幼衛生監督執法力度。為嚴格資格準入，我區對所有開展助產技術的醫療機構進行了監督執法檢查，進一步規范了產科服務技術資格準入。全區所有開展助產技術服務的醫療機構均已取得《母嬰保健技術執業許可證》，所有助產技術人員均已取得了《母嬰保健技術考核合格證》，促進了母嬰保健技術的規范服務，為母嬰保健工作的開展營造了良好的工作氛圍。

　　二、以“降消”項目開展為契機，認真落實孕產期保健和兒童保健各項任務

　　為推進“降消”項目工作的順利開展，我區成立了項目工作領導小組，制定了項目實施方案，落實了人員工作職責，并結合婦幼保健日常工作的開展全力推進項目進度。由于各項工作的順利推進，今年全區未發生一例孕產婦死亡，新生兒破傷風發生率為零。

　　1、進一步推進區、鄉兩級產科建設。區婦幼保健院完成整體搬遷后，即全面推進產科急救中心建設，積極完善產科各項硬件與軟件設施條件，強化人員培訓，健全產科各項規章制度，暢通了孕產婦急救綠色通道，使產科建設上了一個新臺階。各鄉鎮衛生院認真對照《江西省“母嬰安全初級衛生院”標準》對產科進行了返顧性檢查，進一步完善了產科設施設備建設，健全了產科各項制度，提升了產科服務質量和水平。經市衛生局復評，我區有七所鄉鎮衛生院產科建設均已達標。由于產科條件的改善及宣傳工作的到位，20xx年我區孕產婦住院分娩率達100%，高危孕產婦住院分娩率達100%。

　　2、認真開展了孕產期保健各項服務。加強了孕產婦系統管理，提升了保健管理率。積極開展了早孕建卡、產前檢查、產后訪視等工作，產前檢查率達97.77%，早孕建卡率達88.94%，產后訪視率達97.67%，孕產婦系統管理率達88.94%。同時，加強了對高危孕婦的篩查與管理，高危孕產婦篩查率達15%，管理率達100%。

　　3、積極開展了“關愛兒童”項目工作。作為全市的一個“關愛兒童”項目試點區，我區高度重視“關愛兒童”項目工作，年初便將項目工作納入了年度目標考核評分內容，制定了項目工作計劃及實施方案，確保了項目的順利實施。通過建卡監測管理，描記兒童生長發育曲線，及時進行保健宣教與營養干預，提升了我區的農村兒童保健管理水平，降低了兒童營養不良的.發生率。今年我區3歲以下兒童保健管理率達91.17%，7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時，“六.一”前夕，區婦保院組織人員對城區內托幼機構2400余兒童進行健康體檢，建立兒童健康檔案，開展體弱兒篩查與評價，提升了城區兒童的健康水平。

　　4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴重影響婦女的身體健康和生活質量，對此，我區高度重視，結合社區衛生服務開展了婦女病普查普治工作，今年全區的婦女病檢查率為99.65%，患病率為20.96%，陰道炎患病率為10.56%，宮頸炎患病率為10.42%。

　　5、配合計生部門開展了各項節育手術。今年我區共完成各項節育手術1799例，其中放置節育器45.25%，取出節育器為6.28%，輸卵管結扎為45.19%，人工流產為2.28%，引產為0.106%，切實完成了上級部門交予的工作任務。

　　6、開展了“三網合一”監測工作。20xx年我區新生兒死亡率為4.57‰，嬰兒死亡率為6.09‰，5歲以下兒童死亡率為7.61‰，與去年相比均有較大下浮。

　　7、認真執行了婦幼衛生“3+1”報表模式。及時向上級部門上報了婦幼保健各項報表，并確保了數據的真實性和準確性。

　　三、以婦幼重大公共衛生服務項目為重點，全面提升婦幼工作質量

　　農村孕產婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經管缺陷項目是二項關系到群眾切身利益的重大公共衛生服務項目，也是落實醫藥衛生體制改革的重要體現。對此，我區委、區政府高度重視，成立了由政府分管領導擔任組長，衛生、財政及相關部門負責人組成的項目工作領導小組，多次召開會議研究部署項目各項工作，制定了項目實施方案，明確了各部門的工作職責，加強了項目管理和督導，落實了人員工作職責，確保了項目工作的順利開展。

　　1、加大了項目宣教力度。一是在《xx新聞》等新聞媒體進行了充分的報道，使婦幼重大公共衛生服務項目家喻戶曉;二是通過刷寫永久性標語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農村孕產婦住院分娩補助及婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷的相關知識，全區共刷寫永久性標語36條，出宣傳欄48期，發放宣傳單10000余份，提升了群眾對項目知識的知曉率。三是各醫療機構利用下鄉開展社區衛生服務的時機進村入戶開展了婦幼重大公共衛生項目宣傳，積極做好了農村婦女的思想動員工作，使更多的婦女體會到黨和政府給予的關心，享受到了醫改帶來的好處和實惠。

　　2、強化了項目工作管理。為強化項目管理，我區下發了《關于進一步做好婦幼重大公共衛生服務項目工作的`通知》，簡化了孕產婦住院分娩直補流程，加強了對專項資金的管理，明確了專項資金的撥付和審批程序，促進了項目工作的順利開展。今年全長區免費葉酸增補人數達2906人，完成任務數的218%;共補助農村孕產婦住院分娩2066人,完成任務數的80.23%。

　　3、加大了項目督導力度。在實施項目過程中，我區充分利用督導檢查這一切實可行的方法，圍繞項目實施方案的要求，重點督查了農村孕產婦住院分娩補助項目的直補流程、孕產婦補助宣傳、住院分娩的限價管理和農村育齡婦女補服葉酸的發放、隨訪和管理情況。對項目進度緩慢、項目工作不力的單位予以通報批評。通過嚴格的督查整改，促進了項目工作的落實到位。

　　四、存在的主要問題

　　1、經費短缺，工作開展受限。婦幼保健各項工作的開展缺乏工作經費，各基層醫療機構工作人員開展工作也沒有任何補助，使基層人員工作積極性受挫，也使婦幼人員的變動性較大。

　　2、與相關部門溝通協調工作有待加強。婦幼保健工作的開展需要計生、民政等相關部門的支持配合，如一些婦幼衛生數據上報等也需要相關部門提供數據，一些部門顧及到自身利益不予配合，使婦幼工作開展受限。

　　3、區級產科急救中心建設有待加強。由于我區婦幼保健院剛剛完成整體搬遷，醫院起步不久，設施條件簡陋，資金周轉困難，因此，一些產科急救中心的硬件設備如呼吸機等難以及時添置，使產科急救中心的服務能力受限。

　　五、下一步工作打算

　　在下一步的工作中，我區將以婦幼重大公共衛生服務項目工作為契機，進一步完善婦幼機構體系建設，提升婦幼保健工作水平，加大宣傳，強化管理，狠抓落實，確保婦幼衛生各項目標任務順利實現。

　　1、加大婦幼衛生宣傳力度，認真細致做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大項目政策的解釋工作，擴大項目受益覆蓋面，提高群眾的知曉率。

　　2、加強與財政、計生、民政等部門的溝通協調，爭取各部門的支持配合，合力推進婦幼重大公共衛生項目進度，提升項目執行力。

　　3、積極爭取上級各部門支持，切實做好“降消”項目工作，全力推進區級產科急救中心建設，完善相關設施設備，提升產科急救能力和服務水平。

　　4、加強對全區婦幼衛生人員的培訓力度，進一步提升區、鄉兩級助產技術人員的業務水平。

　　婦幼衛生自查報告 12

　　我鎮重大公共衛生婦幼項目按照省市縣統一部署要求，精心組織，積極運作，各項項重大公共衛生婦幼項目正有序開展，現將我鎮重大公共衛生婦幼項目自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，周密部署

　　政府高度重視重大公共衛生婦幼項目的開展工作，專門召開專題會議進行研究部署，根據上級文件精神結合我鎮實際情況政局制定下發了《重大公共衛生婦幼項目實施方案》、《農村孕產婦住院分娩項目實施方案》、《婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》（以下簡稱《方案》），成立了由財政科等單位組成的陽谷縣重大公共衛生婦幼項目領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在婦女保健辦公室，具體負責重大公共衛生服務項目的協調、督促與指導。

　　二、加強宣傳，正確引導為使重大公共衛生婦幼項目工作順利開展，提高廣大群眾參與和支持重大公共衛生服務工作的積極性，我們通過播放宣傳專題、印發宣傳材料、播放電視游動字目等多種形式，進行了廣泛的宣傳，印發宣傳資料3000余份，為我鎮公共衛生服務項目的順利實施營造了良好的輿論氛圍。

　　三、強化人員素質，提高服務質量

　　我院具體負責人員培訓工作，培訓對象包括醫務人員、相關工作人員。培訓內容包括住院分娩基本服務項目、相關補助程序、運行管理機制和省婦幼保健信息系統使用，使每位相關人員都能夠熟悉項目，保證項目順利實施。對高危孕產婦篩查、轉診和救治流程，建立了危重孕產婦搶救綠色通道。

　　四、加強督導，確保實效

　　結合本鎮實際，制定了切實可行的考核評估細則。自項目實施以來，我們加強了對各項目單位的`檢查和指導，及時掌握葉酸和孕產婦住院分娩補助款的發放進展情況，協調解決項目實施過程中出現的問題和困難，加強對重大公共衛生服務工作中葉酸和孕產婦住院分娩補助款發放情況的考核與監督，把績效考核、葉酸和孕產婦住院分娩補助款的發放有機結合起來，確保公共衛生任務的落實和群眾受益。

　　五、嚴把資金發放程序

　　住院分娩的農村戶籍孕產婦經本人申請，村委會、鄉鎮衛生院審查，項目辦核準，資金發放過程中，嚴格按照《方案》中規定的資金發放程序進行發放，確保不出現漏報、誤報現象的發生。

　　積極開展了增補葉酸預防神經管缺陷宣傳工作，嚴格按照葉酸發放制度和流程進行發放，鄉鎮衛生院下放各村，村衛生站再下發給目標人群，葉酸服用率達85%。對領取葉酸的孕產婦定期隨訪，大力宣傳增補葉酸服用知識，隨訪率達80%，增補葉酸知曉率達98%。

　　婦幼衛生自查報告 13

　　據市衛生局《關于對婦幼衛生項目進行專項督導評估的通知》(承市衛婦〔20xx〕10號)要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項重大公共衛生服務項目及“降消”項目情況進行了督導自查，現將有關情況匯報如下：

　　一、督導基本情況

　　我區組成1個督導組，督導組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導時間從20xx年5月24日至26日三天，督導單位為承德市第六醫院、營子鎮衛生院、壽王墳鎮衛生院、北馬圈鎮衛生院、汪家莊鎮衛生院以及河北村衛生所、羅圈溝村衛生所、北馬圈村衛生所和汪家莊村衛生所。

　　20xx年全區農村孕產婦261人，住院分娩補助126人，補助金額5.04萬元，補助完成率為84%。葉酸發放224人，1295瓶，完成率為107.58%。全縣孕產婦急救中心接診0人，搶救成功0人。全縣“降消”項目培訓70人，選送參加市級進修2人。各鎮情況：營子鎮衛生院住院分娩補助14人，補助金額0.56萬元，葉酸發放90人，535瓶;汪家莊鎮衛生院葉酸發放42人，240瓶;壽王墳鎮衛生院葉酸發放39人，226瓶;北馬圈鎮衛生院葉酸發放42人，228瓶;區保健站葉酸發放11人，66瓶。

　　20xx年1-5月份全區農村孕產婦60人，住院分娩補助81人，(包括20xx年未補助人員)，補助金額3.24萬元。葉酸發放141人，715瓶。各鎮情況：營子鎮衛生院住院分娩補助2人，補助金額0.08萬元，葉酸發放43人，237瓶;汪家莊鎮衛生院葉酸發放24人，135瓶;壽王墳鎮衛生院葉酸發放33人，187瓶;北馬圈鎮衛生院葉酸發放28人，83瓶;區保健站葉酸發放13人，73瓶。

　　二、主要做法

　　組織管理方面：成立了項目領導小組和專家技術指導組，建立多部門合作機制，明確部門職責，并展開工作。制定各項目實施方案及年度計劃和總結。制定本地區農村孕產婦住院分娩基本服務項目、限價標準，制定本地區農村孕產婦住院分娩工作規范及補助流程，制定了本地區葉酸發放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細記錄，制定相關工作制度(包括危重孕產婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。

　　資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經費足額、及時從縣財政到達項目使用單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調、挪用(降消資金也與支付中心做好協調工作)，各項財務單據保存完整。

　　20xx年項目資金使用：

　　1、農村孕產婦住院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。

　　2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓經費3萬元;社會宣傳經費1萬元;健康教育經費0.5萬元;駐縣蹲點專家經費補助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經費每人4000元)。

　　20xx年市級項目資金到位時間20xx年12月，到位資金7.36萬元，縣級財政撥到項目單位資金時間20xx年12月，到位資金7.36萬元元。

　　人員培訓及進修：開展區、鎮、村三級管理人員、婦幼及產科人員技術培訓。根據省降消項目培訓內容要求，逐級培訓。分別于3月、12月各培訓一次，內容主要包括項目目標、各級管理職責、實施方案、經費管理、轉診急救網絡的建立、監督及協調等。

　　二是業務人員培訓。對區級醫院、婦幼保健機構、鎮衛生院助產人員培訓，原則上輪訓一遍，內容主要包括產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力，同時培訓正常產科處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能等，培訓時間4天以上。對各村保健員(村醫)重點培訓項目目標、內容，讓其了解項目內容，搞好宣傳，協助做好高危產婦的轉診。臨床進修人員以產科急救基本知識、技能和技術操作規范、轉診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復蘇技術等。

　　健康教育宣傳：健康教育。制定全區“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。

　　1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;

　　2、舉辦“孕婦學校”、“家長學校”進行健康知識的傳播;

　　3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;

　　4、因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛生室、鄉(鎮)衛生院、區級醫療保健機構和公共場所，使群眾了解有關孕產期保健知識，提高婦幼保健服務的能力。

　　5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

　　信息管理：制定了區婦幼衛生綜合項目信息管理工作規范，

　　指派區保健站信息科長黃艷紅專門負責信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。

　　檔案管理：基本上規范管理各種檔案資料，鎮村級檔案管理工作正在整改中。

　　孕產婦搶救中心及綠色通道建設情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領導小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的'孕產婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態的救護車，救護車內設備和急救藥品完善，5分鐘內出車。危重癥急救中心.設置布局合理，出入通暢，固定人員達到70%，值班醫師能勝任危重孕產婦和新生兒急救工作。急救設備包括呼吸機、監護儀、氧氣瓶、吸引器、產包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。

　　降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產科管理、業務培訓、對項目工作督導及業務指導、下鄉時間安排等方面內容。但由于特殊原因，專家于20xx年5月下旬來我區督導三天，分別對承德市第六醫院孕產婦急救中心、各鎮及每個鎮的一個村進行了培訓指導。

　　三、存在的問題

　　1、檔案管理不規范。

　　2、基本公共衛生服務工作不到位，尤其是高危孕產婦管理工作更是不完善，產后訪視不及時，有的根本不訪視。

　　3、基層報表普遍存在著漏項問題。

　　四、改進措施及下一步工作打算

　　1、規范檔案管理，派專人督導協助管理各種資料歸檔。

　　2、加強基本公共衛生服務工作，計劃6月份組織全區鎮以上婦幼保健工作人員去承德縣學習，從而扎實系統的推進我區婦幼保健工作。

　　3、培訓基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現象。

　　婦幼衛生自查報告 14

　　為落實深化醫改相關政策，加快婦幼保健事業發展，提高婦女兒童健康保障水平。推動我縣婦幼衛生工作任務的落實，長垣縣衛生局轉發《河南省衛生廳轉發衛生部辦公廳關于開展20xx縣級婦幼衛生工作績效考核的通知》（豫衛婦社便函[20xx]24號）文件的精神，根據《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案（試行）》縣衛生局計劃于20xx年全面推動婦幼衛生工作績效考核。對鄉鎮衛生院和轄區內村衛生室的婦幼衛生工作進行立了考評，現將自評總結如下：

　　一、領導高度重視，明確各部門職責

　　根據市衛生局文件精神，鄉衛生院高度重視，成立了由院長領導為組長的婦幼衛生工作績效考核評估小組。對本院和村衛生所進行評估，明確了各部門的職責。

　　二、著重從以下四點入手進行了自查考核

　　1、政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支持、經費保障、行政管理；

　　2、婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、設備配置、婦幼保健人員配備及服務能力；

　　3、婦幼保健管理：依法執業管理、出生醫學證明管理、婦幼保健服務提供的數量及質量，婦幼保健服務的管理、信息管理；

　　4、婦女保健服務提供：婦女保健服務和兒童保健服務，服務對象滿意度、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　三、自評結果如下

　　1、政府保障方面

　　⑴政策支持

　　政府將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。每年制定國家重大公共衛生服務項目和基本公共衛生服務項目的實施方案。

　　⑵經費保障

　　每年發放公共衛生服務經費，按照國家規定落實了鄉鎮衛生院婦幼保健人員的經費。

　　⑶行政管理

　　衛生院設有專門部門負責，專人分管婦幼保健工作。

　　2、婦幼保健網絡建設

　　⑴婦幼保健網絡建設

　　鄉衛生院設有公共衛生辦公室，專人負責婦女保健、兒童保健、健康教育、信息管理、孕產婦保健，承擔全鄉婦女、兒童各項保健服務，主要開展孕產婦、兒童保健系統管理，孕產婦及兒童衛生保健指導等，隨著醫療改革深入開展，承擔著全鄉農村孕產婦免費住院補助項目、增服葉酸預防神經管缺陷項目，預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷項目、降消項目、孕產婦及06歲兒童健康管理服務項目的指導管理等工作項目。同時開設有婦產科、內兒科等臨床科室，以及藥劑科、檢驗科、影像科等醫技科室。婦產科開展正常產、剖宮產以及婦科疾病治療等，同時開展人流、中期妊娠引產、結扎手術等。提供助產技術服務的醫療保健機構產科建設方面：醫護人員與病人通道設置合理，符合無菌要求，產房急救設施、設備齊全并保證功能完好，醫護人員操作熟練。

　　⑵人員配備

　　我院設有婦產科，有鄉村醫生負責婦幼保健工作，公共衛生有專人承擔相應的`個人及群體婦幼保健工作。產房急救設施、設備齊全，功能完好。經常派遣人員去各縣市級醫院進行培訓學習，為做好全鄉婦幼保健工作打下良好的基礎。鄉鎮衛生院及轄區內村衛生室有專人負責婦幼保健工作，明確了村級衛生室的鄉村醫生承擔村級婦幼保健工作。

　　3、婦幼保健管理⑴依法執業管理

　　我鄉能夠開展母嬰保健技術服務，在縣衛生局的監督依法取得《醫療機構執業許可證》，全院職工人員都是去的執業證書后持證上崗。

　　⑵出生醫學證明管理

　　根據相關規定，出生醫學證明管理制度，按要求簽發出生醫學證明，有專人管理。當年出生的孩子出生醫學證明平均簽發率達99%以上，并全部做到電子打印。

　　⑶服務管理

　　根據縣衛生局轉發文件，制定了轄區婦幼保健工作考核評估標準，由衛生院組織，每年對轄區內婦幼工作情況和孕產期保健、兒童保健服務及產科質量每半年進行一次督導檢查，鄉衛生院每年度對每個村衛生室進行一次業務指導和質量控制，對存在的問題進行書面通知整改。縣衛生院每年對全鄉村級保健工作人員培訓。每年進行婦幼保健健康教育，對孕產婦及0~6歲兒童進行規范化的項目管理。

　　⑷信息管理

　　為孕產婦及0-6歲兒童建立電子檔案，每月對婦幼信息進行上報，制定質量控制及信息安全制度。建立全鄉統一健全的孕產期保健，住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。每年定期實施婦幼衛生信息漏報調查。

　　⑸健康教育管理

　　制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門每年開展面向社會的婦幼健康教育活動，衛生院本年度針對“農免”、“葉酸發放”、“母嬰阻斷”等項目進行街頭專題健康教育宣傳活動，發放宣傳材料20xx多份。

　　4、婦女兒童健康水平

　　狠抓管理工作，提高早建卡率和系統管理率，20xx年全年活產298人，新生兒訪視263人，新生兒訪視率88.82%，06歲兒童健康管理人數4325人，電子檔案管理人數3328人，管理率77%。全年產婦數310人，產前健康管理人數265人，產后訪視263人，早檢人數202人，產前健康管理率85.4%，產后訪視率88.25%。每季度對當年發生的孕產婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。定期對孕產婦及0-6兒童進行隨訪，提早發現問題，預防孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

　　四、存在問題

　　（一）婦幼保健網絡建設方面：村級衛生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。

　　（二）婦幼保健服務方面：房屋建設布局不合理，現有面積已不能滿足全區廣大婦女兒童健康服務需求，個別村醫年齡偏大，知識老化，已不能勝任婦幼保健工作。鄉衛生院預防保健用房面積不夠，設備不全，醫務人員少。雖然已經免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務，但服務對象滿意度低，服務質量有待加強

　　五、整改措施

　　1、積極爭取增加鄉婦幼保健人員編制數，加大財政支持力度，做好經費保障和人才培養，使必要的服務項目能夠順利開展。

　　2、加強部門協作，積極和民政、計生部門溝通，做好國家重大及基本婦幼衛生項目。

　　3、積極爭取建設項目，改善婦幼保健服務環境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的健康服務需求。

　　4、加強鄉村婦幼保健人員培訓，提高他們的業務能力和服務水平。

　　5、建立本地區0-6歲兒童、孕產期保健系統管理制度及高危篩查技術規范。加強高危孕產婦的管理，嚴格執行新的高危孕產婦管理規范，加強產科技術人員培訓，積極開展新生兒死亡評審工作，及時對孕產婦及0-6歲兒童進行隨訪，及早發現問題。努力查找工作中不足之處，積極改進。

　　在今后的工作中要強化管理，提高婦幼衛生整體素質，為全鄉婦女兒童提供更方便、更優質、更溫馨舒適、更全面周到的服務，為我鄉婦幼保健事業作做更大的貢獻。

　　婦幼衛生自查報告 15

　　按照衛生部制定的新生兒死亡評審規范要求，我市于20xx年6月9日召開了xxx市上半年新生兒死亡評審會。評審過程從三個環節（個人、家庭及居民團體，醫療保健系統，社會其他相關部門）四個方面（知識技能、態度、資源、管理系統），依據十二格表的細化內容，遵循“3+1”模式統計方法，對20xx年上半年新生兒死亡病例中挑選了8例疑難、重癥死亡病例逐一進行了死亡原因分析和評審。評審結果如下：

　　一、新生兒死亡基本情況

　　1、新生兒死亡率：20xx年上半年全市活產17836例，5歲以下兒童死亡115例，其中新生兒死亡91例，新生兒死亡率5.1‰，新生兒死亡數占到5歲以下兒童死亡數的79.13%。其中城區活產4851例，新生兒死亡21例，死亡率4.33‰；農村活產12985例，新生兒死亡70例，死亡率5.39‰。

　　2、新生兒死亡地區分布：全市91例新生兒死亡中，金臺9例、渭濱1例、陳倉11例、鳳翔11例、岐山8例、扶風16例、眉縣18例、隴縣6例、千陽6例、麟游4例、鳳縣1例、太白1例。

　　3、死亡原因構成及順位：先天異常居首位占41.76%，外觀可見的畸形占先天異常死因首位，先天異常中大部分為社會因素、家庭因素放棄治療的死亡；其次為出生窒息，占23.08%；第三是早產、低體重，占15.38%；第四為肺炎，占10.99%；先天異常、出生窒息、早產和低出生體重及肺炎為新生兒死亡的前四位原因，占全部死因的91.21%。

　　4、死亡地點：在91例新生兒死亡中，死于市級醫院占12.09%；縣區級醫院占61.54%；院外死亡占26.37%。8例評審病例中，死于省（地、市）級醫院3例，占37.5%；死于區縣級醫院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。

　　5、死亡時期：91例新生兒死亡中7天內死亡占80%以上。8例評審病例中，生后7天內死亡5例，占62.5%；生后7-28天內死亡3例，占37.5%。

　　6、出生地點：在死亡的8例新生兒中，省（地、市）級醫院分娩2例，占25%；區縣級醫院分娩6例，占75%；

　　二、評審結論

　　評審結論：可避免死亡4例占50%，創造條件可避免死亡2例占25%，不可避免死亡2例占25%。

　　（1）知識技能因素：個人、家庭、居民團體的知識技能問題2例，占25%；醫療保健系統的知識技能問題4例，占50%。

　　（2）管理因素：醫療保健機構的管理問題1例，占12.5%；社會其他相關部門的管理問題1例，占12.5%。

　　三、討論分析

　　1、從新生兒死亡率來看，全市上半年新生兒死亡率5.1‰，城區死亡率4.33‰，農村死亡率5.39‰。一方面說明我市的新生兒死亡率在全省來看保持在比較低的水平，這與國家對婦幼衛生工作的重視、與對婦幼衛生的投入的加大、與多部門配合支持是分不開的。另一方面說明農村的醫療救治水平還是落后于城區，今后婦幼衛生工作的重點仍然要放在農村。

　　2、從新生兒死亡地區分布來看，在91例新生兒死亡中，金臺9例、渭濱1例、陳倉11例、鳳翔11例、岐山8例、扶風16例、眉縣18例、隴縣6例、千陽6例、麟游4例、鳳縣1例、太白1例。說明全市新生兒死亡分布不均勻，死亡大多分布在陳倉、鳳翔、扶風、眉縣4個大縣。

　　3、從死因順位來看，先天異常居首位占所有新生兒死亡死因的41.76%，外觀可見的畸形占先天異常死因首位，先天異常中大部分為社會因素、家庭因素放棄治療的死亡。

　　4、從出生地點看，死亡的91例新生兒基本都出生在縣級及以上的醫療保健機構。說明全市無論農村還是城區，群眾的保健意識都在不斷地提高，由于農村孕產婦免費住院分娩補助項目在全市范圍內的推行，孕婦在分娩時基本都會選擇縣級及以上的醫療保健機構分娩，以保證自身及所生嬰兒的安全。

　　5、從死亡地點來看，死于省（地、市）級醫院3例，占37.5%；死于區縣級醫院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。說明個別死亡病例由于病情惡劣，變化快，地市級救治水平有限，為不可避免的死亡；大部分死亡病例還是由于病情的延誤、沒有把握最佳的轉診時間、家屬由于經濟條件不能負擔及其他社會因素放棄治療導致有可能創造條件可避免的死亡變成了不可避免的死亡。

　　6、從救治條件來看，資源問題也是制約因素中的突出問題，特別是鄉醫療保健機構中仍存在設施設備簡陋、搶救藥品欠缺等問題；由于個別機構的設施設備、搶救藥品不齊全或醫療救治水平有限，仍有部分新生兒得不到及時有效地治療，延誤了病情，最終導致了死亡。

　　7、在死亡因素中，社會因素、個人、家庭的知識技能因素日益突出，農村由于經濟發展受限，受教育程度低，群眾保健意識較差，孕期未按時進行必要的產前檢查，沒有及早發現缺陷兒尤其是外觀可見的畸形患兒，無法及時終止妊娠，導致缺陷兒出生后被遺棄致使死亡。

　　四、干預措施

　　1、建立市、縣、鄉三級兒童保健網絡，明確各級責任，重點加強鄉級人員的知識及業務能力的建設，嚴格按照《xxx市兒童系統管理方案》的要求對兒童進行系統管理。建立全市高危兒、體弱兒轉診、追蹤隨訪分級管理制度，及時將篩查出的.高危兒、體弱兒進行轉診，實行專案管理，定期追蹤、隨訪。

　　2、從近幾年新生兒死因順位來看，出生缺陷、窒息、早產低體重及肺炎已成為導致新生兒死亡的重要因素。開展全市婦幼保健系統崗位大練兵大比武競賽活動，舉辦預防出生缺陷、出生窒息、肺炎及早產等相關產、兒科適宜技術培訓班，推廣相關技術。加強對基層產、兒科工作人員適宜技術及高危兒、體弱兒的識別與動態管理能力的培訓，給予理論及技能上的支撐，提高其診斷和處理急、重癥的能力，及早發現威脅新生兒生命的因素，及早干預。

　　3、加強產、兒科基礎設施建設，改善基層醫療保健機構的產、兒科服務條件。完善產、兒科各項工作制度、人員職責、操作常規，保障急救設施設備齊全并能正常運轉，配齊有關的急救藥品。提高產科工作人員的醫療救治水平及保障設施、設備、藥品的齊全是降低新生兒死亡率的關鍵。

　　4、建立健全全市新生兒疾病救治網絡，暢通兒童搶救綠色通道，對重危新生兒把握好最佳轉診時間進行轉診。新生兒是特殊脆弱群體，疾病變化快，治療不允許耽誤。鄉級篩查出高危兒后及時轉往縣級醫療保健機構，危重兒童轉往市級醫療保健機構，提高新生兒救治成功率。我市于6月23-24日舉辦了xxx市兒童保健規范化門診兒保醫師培訓班，對如何進行規范的兒童查體、體弱兒、高危兒篩查、轉診及管理管理等內容進行了重點培訓。

　　5、加強醫患溝通，減少放棄病例出現。在資料收集中我們發現，今年的91例新生兒死亡中，因缺陷而放棄治療的死亡病例占新生兒死亡30%左右，有些不應放棄治療的先天異常患兒如唇腭裂、肢體畸形、尿道下裂、肛門閉鎖等因放棄治療導致了死亡，這部分孩子完全可以通過外科手術糾正而存活下來。今后我們要加強宣傳，提高群眾對這些可矯正畸形的認識，使此類新生兒不被放棄治療。

　　6、加強三級預防，減少新生兒死亡的發生。一是結合目前實施的育齡婦女增補葉酸項目，不斷提高育齡婦女葉酸服用率，降低神經管畸形的發生。二是要加強孕期管理，尤其是產前篩查工作力度，使孕育缺陷兒的母親及早終止妊娠，降低缺陷兒出生率，減少社會及家庭的負擔。三是加強常見病的防治工作，把疾病導致的新生兒死亡降至最低水平。因此，加強孕期檢查，及早發現缺陷兒，適時終止妊娠，避免缺陷兒的發生，降低因殘疾或出生缺陷放棄治療導致的新生兒死亡仍然是我們今后的工作重點。

　　7、加強兒童保健知識的宣傳。借助婦幼衛生項目優勢，加大健康教育宣傳力度。采取多種形式，大力宣傳兒童保健知識，提高家長對小兒疾病的識別能力。

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