婦幼重大公衛項目自查報告

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　　婦幼重大公衛項目自查報告 1

尊敬的各位領導，各位專家：

　　您們好！

　　首先，熱烈歡迎省衛生廳和各市衛生局領導和專家蒞臨我區指導檢查工作！重大公共衛生婦幼項目工作作為一項惠及千百萬人民群眾的民生工程，一直是我區衛生工作的重點。特別是20xx年，通過加強組織領導，強化責任意識，搶抓發展機遇，加大宣傳力度等一系列工作措施，確保了兩個項目的順利完成。下面，我就20xx年度全區重大公共衛生婦幼項目工作開展情況向各位領導和專家作簡要匯報。

　　一、基本情況

　　XX地處XXXX，轄XX個鎮XX個街道辦事處，人口XX萬，其中：農業人口XX萬，20xx年人均XX萬元，農民年人均純收入XX元。全區共設XX所區級醫院、XX所婦幼保健站、XX處鎮衛生院、XX處社區衛生服務中心,XX處社區衛生服務站、XX所標準化村衛生室。區級醫院均設有保健科，配有XX名工作人員，負責醫院的婦幼保健工作；區婦幼保健站內設保健科，配有專職人員XX人，履行對全區婦幼衛生工作的指導培訓職能和承擔全區婦幼衛生信息管理工作；XX個鎮衛生院和XX處社區衛生服務中心均配有專職婦幼人員，履行對片區所轄鎮街和村級婦幼衛生工作的指導職能；全區各行政村村醫或社區醫師，承擔基層網底的婦幼衛生工作，全區婦幼保健網絡基本健全。

　　二、重大公共衛生婦幼項目開展情況

　　（一）強化組織領導，明確職責任務，不斷健全服務網絡

　　積極有益嘗試，不斷創新服務方法。結合我區計衛聯手工作優勢，創新工作方法。區政府召開分管鎮長（主任）及衛生院長、計生辦主任參加的項目啟動會議，區衛生局召開了衛生院院長、區直醫院分管院長及婦幼專職人員專題會議，區計生局召開了全區計生辦主任工作會議，安排部署此項工作，形成了齊抓共管的工作局面。

　　強化硬件建設和人員培訓，逐步提高服務能力。全區各鎮衛生院、區婦幼保健站均配備了專用電腦、IC卡讀卡器、身份證驗證機、POS機及平推式打印機，確保了工作的順利開展。人員方面，我們抓住各衛生院成立公共衛生服務辦公室的機遇，各鎮街均充實配備了婦幼人員，相關的操作人員參加了全省婦幼保健信息系統重大公共衛生服務項目培訓班，提高了整體工作能力。選派區級醫院婦產科專家對全區鎮衛生院，重點是設置產科的醫院進行業務技術指導，全面提高了鎮衛生院產科服務能力和人員技術水平。

　　（二）重視宣傳發動，努力營造良好氛圍

　　為提高群眾參與的積極性，我們采取多種形式大力宣傳普及項目服務知識。一是充分利用新聞媒體。制作宣傳專題，宣傳重大婦幼衛生相關政策、健康教育知識等。二是印發宣傳資料。分別制作下發住院分娩、增補葉酸宣傳彩頁和“增補葉酸預防神經管缺陷，住院分娩保障母嬰安全—致農村婦女的一封信”等宣傳材料12000余份，以通俗的語言和圖片宣傳重大公共衛生婦幼項目知識。三是層層深入動員。組織鎮街衛生院婦幼人員、鄉村醫生、村婦女主任、村干部分片包干入戶宣傳發動，將口服葉酸預防神經管缺陷、住院分娩補助等宣傳材料送到每個家庭。通過廣泛宣傳，為項目的實施營造了一個良好的服務環境。(三)加強資金管理，做到專款專用

　　一是制定健全了兩大項目的資金管理辦法，保證項目資金使用安全。為更好的開展工作，我們制定了《XX重大公共衛生婦幼項目資金管理辦法》和《XX重大公共衛生服務婦幼衛生項目督導評估方案》定期開展督導考核，面向全社會公布了監督咨詢電話，加強了項目資金使用管理。二是做好項目資金使用的監管。各衛生院都設專人負責此項工作，婦幼專職人員負責材料審核上報，由財務進行資金發放，做到規范結算程序，并按照醫院財務會計制度的.要求實行項目資金審核、報賬。申請表、登記表填寫認真完整、各種需提供的資料齊全，發放程序規范。三是對項目運行中可能出現的問題和潛在的困難做了充分的評估，盡可能把風險控制在最低程度。為確保兩個項目資金不會超支，與財政局協調后，制定了應對措施，確保項目正常運行，維護政府的公信力。

　　(四)項目實施情況

　　（一）農村孕產婦住院分娩項目

　　細化服務流程。各鎮衛生院作為本轄區的定點補助發放機構，負責資格審核、資金發放、信息錄入和統計匯總等工作，并通過各種途徑進行公示，接受群眾監督。計劃生育部門提供分娩的孕產婦名單轉給各鎮衛生院。衛生院安排專人負責宣傳、鄉村醫生通知到本人（不在名單范圍內但符合補助政策的由本人持相關證件填寫申請表并逐級審核），確定補助人員名單。

　　具體工作流程如下：產婦本人或其家屬領取并填寫申請表（一式兩份）后，由戶籍地村委會進行審核，審核表需村書記、村計生專職主任簽字后蓋章張榜公示，審核通過后，由產婦（或其家屬）攜帶相關證件到鎮（街）項目辦復核，鎮衛生院要對照名單嚴格登記，及時填寫匯總表（一式四份），匯總表需由鎮衛生院長、計生辦主任簽字，匯總表完善后，上報區衛生局審核批準，同時報鎮政府、區婦保站備案（電子版，紙質版）。審批成功后，告知產婦到鎮衛生院領取補助資金，領取時需持本人身份證，由本人或其家屬領取并簽字，確保簡化流程，方便農村產婦領取住院分娩補助。

　　20xx年農村孕產婦住院分娩補助共發放XX人，補助總金額達XX萬元。

　　(二)農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目

　　我區葉酸發放主要通過三個途徑。一是鄉村醫生負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，登記上報衛生院審核，并統一領取葉酸；負責本村準備懷孕的婦女的葉酸發放和隨訪管理工作，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報；及時上報本村高危待孕婦女信息，并負責其服用情況的隨訪、監督和登記。二是通過各鎮計劃生育服務站每月集中孕期跟蹤查體契機，簽訂一部分服用葉酸知情同意書，進行發放，然后把基本信息反饋給鎮衛生院，由鎮衛生院進行登記隨訪和資料整理數據上報。三是通過民政局婚姻登記處婚檢環節簽訂一部分服用葉酸知情同意書，進行發放，然后把基本信息反饋給鎮衛生院，由鎮衛生院進行登記隨訪和資料整理數據上報。 20xx年度共為XX名農村育齡婦女免費增補葉酸，發放葉酸XX瓶。

　　(五)項目質量督導檢查情況

　　為確保項目實施的進度和質量，我們制定了《XX重大公共衛生婦幼項目督導評估方案》和《20xx年度XX重大公共衛生婦幼項目績效考核工作方案》等一系列文件，區衛生局不定期組織相關人員對各鎮項目進展情況和實施效果進行督查。針對各單位項目實施中存在的問題和不足提出了整改意見和建議，并限期整改。通過督查發現，各鎮項目實施進展良好，但仍存在一些問題和不足，如個別鎮報表不及時，材料不齊全，住院分娩補助名單公示不到位、不及時等。

　　三、目前工作中存在的困難和問題：

　　農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施仍存在一定困難。一是因為口服葉酸還未完全被廣大農村婦女接受認可，加之本地的風俗習慣問題，存在部分拒服現象。二是目標人群孕前信息掌握較困難。農村婦女的懷孕大多無計劃，且未婚生育現象普遍存在，故孕前3個月的口服摸底工作很難開展。且部分群眾因計劃生育等原因，對我們存在誤解，不愿承認懷孕信息。

　　各位領導、各位專家！在落實重大公共衛生婦幼項目工作中，我區做了一些有益的嘗試、也取得了一些成效，但仍存在一些困難和不足。在下一步工作中，我們借本次檢查的東風，緊緊抓住政府實施民生工程這一契機，繼續加大項目實施督查力度，積極協調相關部門，集中優勢資源，形成合力，不斷提高重大公共衛生婦幼項目質量，確保完成各項目標任務。

　　最后，祝各位領導和專家身體健康、工作順利！并希望你們能夠一如既往地關心和支持我區衛生工作，多提寶貴的意見和建議！

　　謝謝大家！

　　婦幼重大公衛項目自查報告 2

　　我鎮重大公共衛生婦幼項目按照省市縣統一部署要求，精心組織，積極運作，各項項重大公共衛生婦幼項目正有序開展，現將我鎮重大公共衛生婦幼項目自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，周密部署

　　政府高度重視重大公共衛生婦幼項目的開展工作，專門召開專題會議進行研究部署，根據上級文件精神結合我鎮實際情況政局制定下發了《重大公共衛生婦幼項目實施方案》、《農村孕產婦住院分娩項目實施方案》、《婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》（以下簡稱《方案》），成立了由財政科等單位組成的陽谷縣重大公共衛生婦幼項目領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在婦女保健辦公室，具體負責重大公共衛生服務項目的協調、督促與指導。

　　二、加強宣傳，正確引導為使重大公共衛生婦幼項目工作順利開展，提高廣大群眾參與和支持重大公共衛生服務工作的積極性，我們通過播放宣傳專題、印發宣傳材料、播放電視游動字目等多種形式，進行了廣泛的宣傳，印發宣傳資料3000余份，為我鎮公共衛生服務項目的順利實施營造了良好的'輿論氛圍。

　　三、強化人員素質，提高服務質量

　　我院具體負責人員培訓工作，培訓對象包括醫務人員、相關工作人員。培訓內容包括住院分娩基本服務項目、相關補助程序、運行管理機制和省婦幼保健信息系統使用，使每位相關人員都能夠熟悉項目，保證項目順利實施。對高危孕產婦篩查、轉診和救治流程，建立了危重孕產婦搶救綠色通道。

　　四、加強督導，確保實效

　　結合本鎮實際，制定了切實可行的考核評估細則。自項目實施以來，我們加強了對各項目單位的檢查和指導，及時掌握葉酸和孕產婦住院分娩補助款的發放進展情況，協調解決項目實施過程中出現的問題和困難，加強對重大公共衛生服務工作中葉酸和孕產婦住院分娩補助款發放情況的考核與監督，把績效考核、葉酸和孕產婦住院分娩補助款的發放有機結合起來，確保公共衛生任務的落實和群眾受益。

　　五、嚴把資金發放程序

　　住院分娩的農村戶籍孕產婦經本人申請，村委會、鄉鎮衛生院審查，項目辦核準，資金發放過程中，嚴格按照《方案》中規定的資金發放程序

　　進行發放，確保不出現漏報、誤報現象的發生。

　　積極開展了增補葉酸預防神經管缺陷宣傳工作，嚴格按照葉酸發放制度和流程進行發放，鄉鎮衛生院下放各村，村衛生站再下發給目標人群，葉酸服用率達85%。對領取葉酸的孕產婦定期隨訪，大力宣傳增補葉酸服用知識，隨訪率達80%，增補葉酸知曉率達98%。

　　婦幼重大公衛項目自查報告 3

　　根據省衛生廳“關于對婦幼衛生項目進行專項交叉督導評估”的要求和安排，我局抽調有關人員晉中市榆次區和介休市近期婦幼兩項重大公共衛生服務項目（農村孕產婦住院分娩補助項目）情況進行了督導檢查，現將有關情況匯報如下：

　　一、督導基本情況

　　我市組成1個督導組，督導組由市婦幼保健所所長、副所長，靈丘、廣靈兩縣婦幼保健院院長組成，督導時間從20xx年9月28日至30日三天，督導單位為榆次區衛生局、婦幼保健院、榆次區人民醫院，介休市衛生局、婦幼保健院、重大公共衛生項目辦公室、介休市人民醫院。

　　二、項目完成情況

　　1、榆次區農孕補完成情況：截止20xx年8月底，全區住院

　　分娩補助人數為1732人，完成年度任務數的54.3%（目標任務3192人）；農村產婦是1808人，住院分娩補助率為96%，其中正常產478人，占27.5%，剖宮產746人，占43.07%。全區住院分娩率為100%。20xx年共補助6206人，補助經費165.08萬元，剩余到今年的經費4.8萬元，今年上撥資金95.76萬元（已到位67.02萬元），目前已補助51.萬元，現剩余經費43.8萬元，還需補助1460人。項目開展以來共補助7938人，補助資金217.04萬元。

　　2、介休市農孕補完成情況：今年全市農村孕產婦補助任務數

　　是4000人，19月份，共補助2944人，補助經費88.32萬元已完成年度任務數的73.6%，目前介休市共收到補助經費84萬元，還有30萬正在撥付中。20xx年，全市住院分娩率為100%發生1例孕產婦死亡（死因為宮外孕術后肺栓塞）。

　　三、主要做法

　　組織管理方面：兩區市均成立了項目領導小組和專家技術指導組，建立多部門合作機制，明確部門職責，并展開工作。制定項目實施方案及年度計劃和總結。制定本地區農村孕產婦住院分娩基本服務項目、限價標準，制定了項目資金管理辦法及督導評估方案，同時也制定了本地區農村孕產婦住院分娩工作規范及補助流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細記錄，制定相關工作制度（包括危重孕產婦搶救制度與流程；信息管理及健康教育宣傳制度等）。資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經費足額、及時從縣財政到達項目使用單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調、挪用（降消資金也與支付中心做好協調工作），各項財務單據保存完整。介休市還專門為本項目撥付配套資金5萬元。

　　人員培訓及進修方面：兩區市均開展了市（區）、鎮、村三級管理人員、婦幼及產科人員技術培訓。根據省級項目培訓內容要求，逐級培訓。分別于3月、12月各培訓一次，內容主要包括項目目標、各級管理職責、實施方案、經費管理、轉診急救網絡的建立、監督及協調等。二是業務人員培訓。對區市級醫院、婦幼保健機構、鄉鎮衛生院助產人員培訓，內容主要包括產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力，同時培訓正常產科處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能等，培訓時間達到4天以上。對各村保健員（村醫）重點培訓項目目標、內容，讓其了解項目內容，搞好宣傳，協助做好高危產婦的轉診。臨床進修人員以產科急救基本知識、技能和技術操作規范、轉診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復蘇技術等。兩區市培訓覆蓋率均達到90%以上，醫務人員知識掌握率達到了80%以上。

　　健康教育宣傳：健康教育。制定全區“農村孕產婦住院分娩補助”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大對該項目的項目宣傳力度。推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育；特別是介休市在婦幼保健院舉辦“孕婦學校”、“家長學校”進行健康知識的傳播；兩區市都編寫了語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處；榆次區在婦幼保健院業務樓因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫，同時張貼于村衛生室、鄉（鎮）衛生院、區級醫療保健機構和公共場所，使群眾了解有關孕產期保健知識，提高婦幼保健服務的能力。充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

　　信息管理方面：制定了區婦幼衛生綜合項目信息管理工作規范及信息管理工作制度（包括信息報告、質量控制、學習安全制度等），責成專人專門負責信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。檔案管理方面：基本上規范管理各種檔案資料，鎮村級檔案管理工作正在整改中。

　　孕產婦搶救中心及綠色通道建設情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領導小組及專家，有可行的、明確的'呼救、運轉、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產婦急救電話，備有處于功能狀態的救護車，救護車內設備和急救藥品完善，危重癥急救中心.設置布局合理，出入通暢，值班醫師能勝任危重孕產婦和新生兒急救工作。急救設備包括呼吸機、監護儀、氧氣瓶、吸引器、產包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品。

　　服務能力和服務提供方面：通過督導，我們發現兩區市都能按照項目規定的服務內容為孕產婦提供溫馨、優質、安全的產期服務，產婦出院時，嚴格實行“一站式”結算和直通車報銷。兩區市都執行市區600元的限價。并每月對在定點醫療機構住院分娩補助的人員名單向社會進行公示，增加了透明度，接受社會監督。

　　四、存在的問題

　　1、檔案整理不完全規范，報銷程序比較繁瑣，沒有按月或按季裝訂成冊，榆次區在收集資料過程中，有時很難區別農戶還是非農戶。

　　2、基本公共衛生服務工作不到位，尤其是高危孕產婦管理工作還有待加強，產后訪視不及時。

　　3、基層報表普遍存在著漏項問題、數據完整率還欠缺。

　　4、在縣級定點醫療機構中，仍然存在正常產產婦不能嚴格按照600元限價執行。

　　5、督導檢查的2個區（市）普遍存在健康教育效果不明顯，宣傳力度不足等問題，制作的健康教育材料內容單一，對目標人群的宣傳缺乏針對性，造成部分群眾對項目的優惠政策缺乏了解，影響了群眾對婦幼保健服務的可及性。

　　五、建議

　　1、加大宣傳。項目宣傳要列入健康教育的常規內容，充分利用廣播、電視、孕婦學校加強孕期宣教，鼓勵住院分娩。同時辦理補助手續時工作人員需告知經辦人補助來源，并囑其轉告產婦，讓受益者充分認識到住院分娩補助是國家為降低孕產婦死亡率而實行的惠民政策。

　　2、培訓基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現象。

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