護(hù)理學(xué)論文大全（15篇）
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，大家都寫(xiě)過(guò)論文，肯定對(duì)各類(lèi)論文都很熟悉吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)和附錄等部分組成。還是對(duì)論文一籌莫展嗎？以下是小編收集整理的護(hù)理學(xué)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理學(xué)論文1
1 完善、落實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度
1.1 建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度 規(guī)章制度是科學(xué)管理的規(guī)范，科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度，對(duì)規(guī)范教師和學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中的行為，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)有序地進(jìn)行，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。學(xué)院根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身的特點(diǎn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際，及時(shí)修訂完善了一系列實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度如“實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放管理制度”“實(shí)驗(yàn)達(dá)標(biāo)考核制度”等，使管理有章可循，有章可依，避免工作的盲目性和隨意性，同時(shí)加大執(zhí)行落實(shí)制度，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)科學(xué)、高效的運(yùn)行。
1.2 建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)院制定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)人才培養(yǎng)方案制定了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)。自編《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課指導(dǎo)》，對(duì)四十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作以流程圖的形式展示出來(lái)，并注有操作重點(diǎn)、難點(diǎn)。教師按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)監(jiān)控教學(xué)，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的科學(xué)化、規(guī)范化。
2 建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控指揮系統(tǒng)
2.1 建立學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì) 學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)對(duì)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理進(jìn)行全方位督導(dǎo)，督查過(guò)程中針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)的意見(jiàn)和建議，保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
2.2 成立二級(jí)學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)組 保證二級(jí)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)和質(zhì)量監(jiān)控工作的正常運(yùn)行。通過(guò)貫徹、落實(shí)學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)的工作安排，并制定、實(shí)施、評(píng)估、督導(dǎo)本院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控方案。深入教學(xué)一線(xiàn)，了解教師授課情況、學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并針對(duì)性地提出建議。
2.3 發(fā)揮教研室的教學(xué)督導(dǎo)作用 護(hù)理技能教研室負(fù)責(zé)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的授課。因此，教研室主任負(fù)責(zé)督導(dǎo)本教研室教師的實(shí)驗(yàn)課操作，通過(guò)定期檢查實(shí)驗(yàn)教學(xué)，深入一線(xiàn)聽(tīng)課等方式，保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
3 立體化的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制
3.1 教學(xué)檢查 學(xué)院每學(xué)期都分別在期初、期中、期末開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)課準(zhǔn)備、教學(xué)運(yùn)行、考核方式、作業(yè)答疑、實(shí)驗(yàn)報(bào)告批改等方面進(jìn)行檢查。
3.2 督導(dǎo)反饋 學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)、二級(jí)學(xué)院督導(dǎo)組、教研室都會(huì)進(jìn)行不定時(shí)深入實(shí)驗(yàn)室一線(xiàn)進(jìn)行聽(tīng)課、檢查實(shí)驗(yàn)教學(xué)的運(yùn)行情況，通過(guò)督查教師的示教講解、學(xué)生操作練習(xí)來(lái)監(jiān)控實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于教師突出反映的問(wèn)題當(dāng)面進(jìn)行反饋指導(dǎo)，有效的提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的授課質(zhì)量。
3.3 學(xué)生評(píng)議 每月都召開(kāi)學(xué)生信息員工作會(huì)議，下發(fā)評(píng)教表格。學(xué)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)課情況、準(zhǔn)備情況、課程進(jìn)度、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容方法及組織情況;教師的工作態(tài)度、示教講解、實(shí)驗(yàn)技能、教學(xué)水平、教學(xué)效果等方面進(jìn)行反饋。督導(dǎo)專(zhuān)家根據(jù)反饋結(jié)果進(jìn)行聽(tīng)課論證，評(píng)議成績(jī)將存入教師個(gè)人檔案，作為評(píng)聘、工作考核和獎(jiǎng)懲的參照。
3.4 達(dá)標(biāo)考核 采取護(hù)理操作逐項(xiàng)達(dá)標(biāo)制度，制定出每項(xiàng)操作的'考核標(biāo)準(zhǔn)。即每項(xiàng)操作示教→練習(xí)→糾錯(cuò)→考核，考核內(nèi)容為操作前準(zhǔn)備、護(hù)士素質(zhì)、操作流程、護(hù)理效果、護(hù)患溝通等方面，每項(xiàng)操作均有時(shí)間要求。如果學(xué)生不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成或者操作不規(guī)范，將視為不合格進(jìn)行第二次達(dá)標(biāo)。最終，每項(xiàng)達(dá)標(biāo)成績(jī)的平均分計(jì)入該門(mén)課程的期末考試成績(jī)中。
3.5 操作比武 為檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能掌握的程度，每年度都會(huì)舉辦操作比武。每個(gè)班級(jí)選出三名學(xué)生代表，對(duì)所學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行抽簽考核，學(xué)生考核的平均分作為教師實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)之一。
3.6 安裝監(jiān)控示教裝置 監(jiān)控示教裝置由監(jiān)控錄像系統(tǒng)、電視系統(tǒng)和程控電話(huà)系統(tǒng)組成，具有監(jiān)視、錄像、示教、對(duì)講、廣播五項(xiàng)功能。監(jiān)控錄像系統(tǒng)能監(jiān)視各操作室的整體情況。教師通過(guò)遙控?cái)z像裝置來(lái)尋找需要的場(chǎng)景，同時(shí)可以錄制這些操作，督導(dǎo)專(zhuān)家可直接在監(jiān)視器上觀(guān)看教學(xué)操作，學(xué)生可通過(guò)電腦來(lái)對(duì)教師操作進(jìn)行回顧性的復(fù)習(xí)。
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量的高低關(guān)系到學(xué)生今后進(jìn)入臨床工作后基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的水平。因此，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量實(shí)施有效的監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，不斷深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的實(shí)踐創(chuàng)新型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
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[2]張欽鳳，李偉，徐惠等，高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制的研究，中華醫(yī)學(xué)教育論壇，20xx(12)：99-100
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護(hù)理學(xué)論文2
【摘要】
世界人口老齡話(huà)的問(wèn)題日益嚴(yán)重，為實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)提出的“不分年齡，人人共享”的發(fā)展目標(biāo)，努力滿(mǎn)足老年人的基本醫(yī)療需求，建立多層次的醫(yī)療保障體系，改善老年人的醫(yī)療條件，給老年人完善的的護(hù)理環(huán)境。
【關(guān)鍵詞】
人口老齡化；完善護(hù)理
一、存在問(wèn)題及分析
(一)人口老齡化的概念人口老齡化有兩個(gè)方面的含義：一是指老年人口相對(duì)增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^(guò)程；二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)，進(jìn)入老齡化社會(huì)。國(guó)際上通�？捶ㄊ牵�(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。
(二)中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢(shì)20世紀(jì)90年代以來(lái)，中國(guó)的老齡化進(jìn)程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬(wàn)增加到20xx年的8811萬(wàn)，占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%，目前中國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預(yù)計(jì)到20xx年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20%。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到20xx年將增加到7400多萬(wàn)人。
(三)我市老齡化現(xiàn)狀和趨勢(shì)按戶(hù)籍人口統(tǒng)計(jì)，截止20xx年末，我市60周歲及以上老年人口75.35萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.27%，比上年同期增加3.92萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.49%，老齡化程度高于全省16.18%的比例，列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬(wàn)人，占老年人口的14.32%，占總?cè)丝诘?.47%。預(yù)計(jì)到20xx年我市老年人口數(shù)將達(dá)到最高158萬(wàn)人，老齡化比例接近40.24%左右。
�。ㄋ模├夏耆私】祮�(wèn)題十分嚴(yán)重老齡人口數(shù)目及在總?cè)丝谥兴嫉谋壤脑黾樱馕吨鴮⒂性絹?lái)越多的人進(jìn)入具有發(fā)生某些慢性病和體力衰竭的危險(xiǎn)年齡段。進(jìn)入老年是人生中的一次重大轉(zhuǎn)折。老年人離開(kāi)了工作多年的崗位，每天的生活內(nèi)容發(fā)生了改變，所以，無(wú)論從心理上還是生理上，都會(huì)出現(xiàn)很大變化，甚至?xí)a(chǎn)生很多問(wèn)題；由于機(jī)體組織的衰老及功能的`減退，各種老年性疾病接踵而來(lái)。隨著年齡的增大，心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發(fā)生率都增加，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)中國(guó)城市65歲以上老年人患病率60.2%，為總?cè)丝谄骄疾÷?3.7%的2.54倍。
�。ㄎ澹┠壳袄夏赆t(yī)療保健方面存在的不足
目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足如下述幾點(diǎn)：
1.我國(guó)的部分城市和地區(qū)已先期進(jìn)入老齡社會(huì)，而社會(huì)的準(zhǔn)備確不足，老年人的照顧、出行、就醫(yī)等問(wèn)題還沒(méi)有受到社會(huì)的重視。
2.有些單位發(fā)不出老年人的退休金，醫(yī)藥費(fèi)不能及時(shí)報(bào)銷(xiāo)，造成老年人經(jīng)濟(jì)困難，有病無(wú)法得到及時(shí)治療，小病演變成大病。
3.目前的醫(yī)療工作還是以各級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)開(kāi)展的，醫(yī)院只把病人作為服務(wù)對(duì)象，沒(méi)有把健康老年群體和易感老年群體作為服務(wù)對(duì)象，將老年病的預(yù)防、保健工作放在了次要位置。
（六）傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問(wèn)題
傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問(wèn)題：
1.忽視老年人的自我保健能力和功效，只重視疾病的治療，而對(duì)影響他們健康的心理因素、社會(huì)因素沒(méi)有給予足夠的重視。
2.重視醫(yī)療工作，忽視預(yù)防保健工作；臨床醫(yī)師們重視個(gè)體病人信息，忽視群體病人信息；對(duì)老年群體的健康狀況缺乏詳細(xì)的了解。由于不能及時(shí)得到老年群體的年齡結(jié)構(gòu)、患病情況、健康水平的資料，對(duì)于各種嚴(yán)重疾病的高危人群無(wú)法進(jìn)行監(jiān)控和分析，也就不能提出預(yù)防措施。
3.隨著老齡人口的逐年增加，壽命的延長(zhǎng)，老年群體的健康狀況與年齡成反比，并且多數(shù)患有多種疾病，住院率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中青年齡段。像北京病人集中的地方，老年病人因各種原因引起的住院難現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生，給老年病人及時(shí)診斷、治療帶來(lái)困難。
二、解決問(wèn)題的措施和建議
筆者認(rèn)為人口老齡化是人類(lèi)最重大的成就之一，也是對(duì)人類(lèi)最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)之一。人口老齡化是社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)文化生活水平的提高，以及公共衛(wèi)生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善，對(duì)于老年人的就醫(yī)護(hù)理還有所欠缺，需要進(jìn)一步的完善。
紹興市中醫(yī)院作為創(chuàng)三甲的醫(yī)院之一，在老年人護(hù)理上已經(jīng)有過(guò)硬的技術(shù)和高素質(zhì)。筆者認(rèn)為在老年人護(hù)理上沒(méi)有最好，只有更好，堅(jiān)持做到精益求精，日益完善，作為紹興市中醫(yī)院的一名護(hù)理人員對(duì)于老年人護(hù)理筆者有以下幾點(diǎn)建議。
�。ㄒ唬┰卺t(yī)療政策上完善老年人的需求是多層次的，對(duì)老年人的需求問(wèn)題要分輕重緩急解決。
需要明確的是，不是所有覺(jué)得老年人需求問(wèn)題都要由政府解決，都由政府包下來(lái)。對(duì)于那些關(guān)系到老年人的基本自下而上需求，如：經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、合法權(quán)益等基本保障問(wèn)題，主要應(yīng)由政府來(lái)解決，特別是對(duì)困難老年人的基本醫(yī)療保障應(yīng)由政府承擔(dān)。建立完善基本醫(yī)療保障制度，保證老年人都能享受醫(yī)療保障，有病得醫(yī)，住院能得到最大力度的護(hù)理。對(duì)于那些收入水平較高，個(gè)人需求層次較高的老年人，可以由政府制定優(yōu)惠政策，激活市場(chǎng)、借助社會(huì)力量來(lái)滿(mǎn)足其需求。
（二）在護(hù)理服務(wù)上的完善
在護(hù)理服務(wù)上，配備高素質(zhì)的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的護(hù)理
1.作為醫(yī)生和護(hù)理人員，擁有較多的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能針對(duì)患者的體征做出正確的診斷和治療，并能在各種不典型的臨床反應(yīng)癥狀中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予恰當(dāng)?shù)膿尵群妥o(hù)理。
2.用自身扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)老年人群多發(fā)疾病、疾病并發(fā)癥多和一個(gè)人同時(shí)患多種疾病的特點(diǎn)，對(duì)癥下藥。
3.老年病人的機(jī)能衰退和疾病的長(zhǎng)期復(fù)發(fā)治療，使尿道、血管等器官變硬變窄，給醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作造成一定的難度，醫(yī)護(hù)人員有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，減少病人不必要的痛苦，避免操作不當(dāng)影響技術(shù)效果。
4.有耐心，做為老年人服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，除了具有一般醫(yī)生所必需的敬業(yè)精神外，還有一份特別的耐心，不厭其煩的護(hù)理老人。
5.老年人，尤其是老年病人，因病痛的折磨和社會(huì)交往減少，容易產(chǎn)生厭世情緒和孤獨(dú)癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴，醫(yī)護(hù)人員特別注意心理醫(yī)護(hù)質(zhì)量，用愛(ài)心去傾聽(tīng)老年人心聲。
護(hù)理學(xué)論文3
1材料與方法
1.1臨床資料：本實(shí)驗(yàn)研究隨機(jī)抽取我院20xx年12月至20xx年12月住院60歲以上的胃潰瘍大出血住院保守治療患者30例，其中男性17例，女性13例。平均年齡61.6歲，均有不同程度的胃潰瘍病史，病程為3~14年。入院診斷：檢查無(wú)肝硬化。臨床表現(xiàn)為：有不同程度的上腹疼痛，心率加快，血壓下降，嘔血6例，便潛黑便11例，首次出血13例。
1.2研究方法：30例患者隨機(jī)分為兩組，每組各15例，兩組經(jīng)診斷采取非手術(shù)治療。采用同一治療方案。進(jìn)行止血，輸血，抗休克，補(bǔ)液，抗炎等治療方法。
1.2.1實(shí)驗(yàn)組：實(shí)行心理護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方法。以人文關(guān)懷為切入點(diǎn)，以微笑的服務(wù)，主動(dòng)溝通，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，了解各位患者的是否有其他的老年病史，個(gè)人愛(ài)好，性格特點(diǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)情況，子女贍養(yǎng)，親屬及朋友關(guān)系等，綜合分析研究制定有針對(duì)性的心理護(hù)理方案。在護(hù)理實(shí)施中進(jìn)行有針對(duì)性的做好患者心理溝通及家屬及親屬的引導(dǎo)融合工作。
1.2.2對(duì)照組：采用胃潰瘍并發(fā)胃出血的常規(guī)的護(hù)理方法。
1.2.3實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)：①并發(fā)癥（主要以呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、心血管疾病、褥瘡為主）；②住院時(shí)間；③患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿(mǎn)意度。
2結(jié)果
2.1實(shí)驗(yàn)組：引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護(hù)理滿(mǎn)意度14例。對(duì)照組：引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護(hù)理滿(mǎn)意度10例。
2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
現(xiàn)代的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為疾病是綜合多因素致病，要對(duì)上述三軸系統(tǒng)進(jìn)行全方位診斷治療，注意情緒、個(gè)性、不良行為、心理應(yīng)激這四大因素。重視醫(yī)護(hù)與患者及其家屬的關(guān)系諸多因素，這就要求現(xiàn)代護(hù)理工作要注重心理護(hù)理與軀體護(hù)理的整體性，患者個(gè)體差異的針對(duì)性。護(hù)理方案形成的科學(xué)性。研究資料表明：心理因素在疾病的發(fā)生、病程的轉(zhuǎn)歸中均起到重要作用。胃潰瘍引起的胃出血患者，由于精神緊張，情緒激動(dòng)，思想憂(yōu)慮，對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使丘腦下中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)減弱，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂；大腦皮層功能減退，皮下植物神經(jīng)中樞緊張性增加，副交感神經(jīng)張力增高，從而引起胃平滑肌收縮痙攣，組織缺血，胃面膜營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致胃黏膜抵抗力低下；也是引起的迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，胃酸分泌過(guò)多，腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，抑制胃黏膜上潰瘍的愈合因素之一。影響住院治療老年心理變化有諸多因素，個(gè)人身體健康狀況是導(dǎo)致老年人心里變化的重要因素，60歲以上的老年人多數(shù)伴有不同程度的老年病，如高血壓，冠心病，風(fēng)濕關(guān)節(jié)等疾病，老年病多數(shù)久治不愈，經(jīng)常用藥，加之隨年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體逐漸衰退勢(shì)必給思想帶來(lái)壓力，思想勢(shì)必發(fā)生變化。
突然發(fā)生胃出血老年患者，由于醫(yī)學(xué)科普常識(shí)的貧乏，對(duì)突然的嘔血，便血，產(chǎn)生各種的思想負(fù)擔(dān)。住院期間配偶及子女是老年人精神支柱，子女的探視問(wèn)候，照顧態(tài)度都顯示在同時(shí)病友醫(yī)護(hù)人員的面前，是老年患者十分重視的問(wèn)題，是影響老年患者心態(tài)變化的主要因素。他們對(duì)老人的態(tài)度直接影響老人的精神狀態(tài)。親友關(guān)系是老年人業(yè)余活動(dòng)重要組成部分，和諧的親友關(guān)系是老年人訴說(shuō)溝通的主要途徑，住院期間親友的探視問(wèn)候是必會(huì)給老年人帶來(lái)重歸活動(dòng)群體的渴望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的`信心。諸多不利因素會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不同的心理狀態(tài)，出現(xiàn)恐懼心理，懷疑心理，焦慮情緒，導(dǎo)致性格急躁、厭煩、自卑等多種表現(xiàn)，都會(huì)不同程度影響治療效果。為此，研究老年人心理學(xué)是做好心理護(hù)理工作的基礎(chǔ)，人文關(guān)懷是鏈接溝通的紐帶，有針對(duì)性的溝通是緩解、解除老年心理壓力的最佳途徑。綜合考慮老年人產(chǎn)生心理變化的原因，全方位做好心理教育及引導(dǎo)工作，是我們做好護(hù)理工作的重要組成部分。掌握先沿的護(hù)理學(xué)理論，掌握嫻熟的護(hù)理技能、樹(shù)立嚴(yán)肅的科學(xué)作風(fēng)，熱情的服務(wù)態(tài)度，無(wú)私的奉獻(xiàn)精神護(hù)理工作的首要條件。如靜脈點(diǎn)滴，外科處置，灌腸導(dǎo)尿等護(hù)理技能，都是患者對(duì)護(hù)理技能評(píng)價(jià)的常見(jiàn)指標(biāo)，無(wú)菌觀(guān)念，病房管理，查房投藥等常規(guī)工作都能顯示護(hù)理的工作作風(fēng)。
熱情的服務(wù)態(tài)度是患者接納護(hù)理服務(wù)的第一印象，如在查房、投藥、處置等履行護(hù)士職責(zé)系列過(guò)程中，腳步輕盈，語(yǔ)言溫和，態(tài)度和藹，使患者感到親切感，對(duì)家屬提出的意見(jiàn)和建議做到虛心接受耐心解釋?zhuān)瑯?gòu)建良好的與患者親友溝通對(duì)話(huà)的紐帶，切實(shí)把心理護(hù)理要貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，形成醫(yī)院、家庭、社會(huì)的合力，為患者打造和諧的治療氛圍和治療環(huán)境，使患者心情舒暢，正確的對(duì)待疾病，積極配合治療。自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按護(hù)理要求的體位臥床，禁食、進(jìn)食、檢查、用藥，使患者保持良好的心理狀態(tài)、正常的生理代謝，發(fā)揮自身的免疫功能的調(diào)節(jié)作用，有利于促進(jìn)潰瘍的愈合。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證明：實(shí)驗(yàn)組引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護(hù)理滿(mǎn)意度14例：對(duì)照組引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護(hù)理滿(mǎn)意度10例。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。凸顯心理治療與臨床護(hù)理相結(jié)合治療效果。
4結(jié)語(yǔ)
綜上，先進(jìn)的治療技術(shù)水平是為患者服前提，心理護(hù)理是實(shí)施醫(yī)療方案，提高治療效果的重要輔助條件。在護(hù)理工作中，要注重心理護(hù)理與軀體護(hù)理的整體性，患者個(gè)體差異的針對(duì)性。護(hù)理方案形成的科學(xué)性，把心理護(hù)理與臨床護(hù)理科學(xué)的融合在一起，才能提高治愈率，縮短療程，提高患者的滿(mǎn)意度，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
護(hù)理學(xué)論文4
【摘要】目前我國(guó)老年人所占的比例越來(lái)越大，與此同時(shí)，老年病患者的人數(shù)也越來(lái)越多，其中以慢性病的患病者比率最多。在患者臥床期間，常會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥狀，較為常見(jiàn)的是壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。通過(guò)相關(guān)部門(mén)的研究發(fā)現(xiàn)，良好有效的醫(yī)院護(hù)理水平可以很大程度的減少患者在臥床期間并發(fā)癥狀的發(fā)生，進(jìn)而最大化的減輕患者的疼痛。而我國(guó)現(xiàn)階段，各醫(yī)院在患者護(hù)理方面采用的方法和措施層次不齊，水平不一，為并發(fā)癥的出現(xiàn)埋下了很大的隱患。
【關(guān)鍵詞】老年��；護(hù)理水平；并發(fā)癥
本文在對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的深入訪(fǎng)談和溝通基礎(chǔ)上，展開(kāi)對(duì)臥床患者及常見(jiàn)并發(fā)癥的分析，希望能夠?yàn)橐院筢t(yī)院護(hù)理工作模式提供應(yīng)有的幫助和指導(dǎo)依據(jù)�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1各醫(yī)院對(duì)不同常見(jiàn)并發(fā)癥的關(guān)注程度存在差異
經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的發(fā)展，各類(lèi)醫(yī)院對(duì)于臥床患者在住院期間的常見(jiàn)并發(fā)癥已經(jīng)有了相應(yīng)的關(guān)注，但是，通過(guò)深入溝通訪(fǎng)談我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于常見(jiàn)的幾類(lèi)并發(fā)癥，醫(yī)院的關(guān)注程度有著很大的差異。①壓瘡是備受關(guān)注的常見(jiàn)并發(fā)癥在以上我們所提到的四種常見(jiàn)并發(fā)癥中，以壓瘡的受關(guān)注度最為明顯，并且，已經(jīng)有很多醫(yī)院制定和踐行了良好的'處理措施，比如制定常規(guī)護(hù)理流程，建立有序的工作制度，把該病納入醫(yī)院不良事件管理等，通過(guò)這些很大程度的為患者減輕了病痛帶來(lái)的痛苦。不同的醫(yī)院采取的措施各有差異，具體體現(xiàn)在以下方面：1有的醫(yī)院建立了壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，規(guī)范了難免性壓瘡和壓瘡的上報(bào)流程。并且制定了壓瘡的診療以及護(hù)理規(guī)范”；在訪(fǎng)談中，管理人員指出“壓瘡如果是院內(nèi)發(fā)生的，就定為不良事件，按照流程來(lái)上報(bào)、分析和討論”；另外如醫(yī)院護(hù)理部牽頭建立壓瘡的管理組織，制定壓瘡管理的實(shí)施方案。②DVT越來(lái)越受到關(guān)注DVT作為一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，卻沒(méi)有得到應(yīng)有的重視和關(guān)注。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然已經(jīng)有個(gè)別醫(yī)院管理者意識(shí)到了DVT早期預(yù)防管理工作的重要性和緊要性，，并建立了多學(xué)科合作的DVT防治小組，并制定了多層面的預(yù)防和處理流程，但是，從醫(yī)療行業(yè)整體來(lái)看，醫(yī)療部門(mén)對(duì)于DVT的關(guān)注甚少，偶爾能做到的也就是知識(shí)培訓(xùn)和開(kāi)會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的工作，并沒(méi)有真正把他應(yīng)用到醫(yī)院護(hù)理實(shí)際工作中。比如在采訪(fǎng)中，有的醫(yī)院工作人員提到：由于DVT需要牽涉到非常復(fù)雜的工程，他在牽涉護(hù)理行為的同時(shí)，還和醫(yī)療等方面密切相關(guān)，因而造成相關(guān)部門(mén)的監(jiān)管和關(guān)注不力。③肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染的受關(guān)注程度低通過(guò)調(diào)查訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，在肺部感染和泌尿系統(tǒng)疾病感染方面，只有大部分的三級(jí)醫(yī)院采取了相應(yīng)的管理措施和管理制度以及完善的流程。比如他們有的成了危重癥小組，專(zhuān)門(mén)用來(lái)檢測(cè)和控制危重患者的肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染情況；有的醫(yī)院建立了完善的制定、培訓(xùn)、落實(shí)、控制到反饋，再完善這樣的一個(gè)完整流程；另外還有一些醫(yī)院時(shí)對(duì)于危重癥患者在這兩種并發(fā)疾病的方面給予嚴(yán)格的關(guān)注和護(hù)理。與三級(jí)醫(yī)院詳細(xì)，一二級(jí)醫(yī)院在這兩種疾病的管理方面就顯得甚為匱乏和不足，并在原因分析中指出，由于這兩種病癥都是需要由醫(yī)生出具診斷書(shū)才得以確定，而護(hù)士?jī)H僅是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，所以在并發(fā)癥護(hù)理方面，只有醫(yī)生要求過(guò)的，才能夠給予關(guān)注和處理。
2不同級(jí)別醫(yī)院在常見(jiàn)并發(fā)癥管理水平上差距大
通過(guò)橫向比較我們發(fā)現(xiàn)，不同級(jí)別醫(yī)院在這房間的處理措施和管理水平上差異巨大。通常，三級(jí)醫(yī)院會(huì)在吸收國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)的幾次滬上，根據(jù)相關(guān)的指導(dǎo)說(shuō)明，再結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況，制定詳盡的管理措施和辦法，還能夠保持隨時(shí)及時(shí)的更新。相比較而言，一、二級(jí)醫(yī)院在這方面的工作則要差很多，在這方面的管理基礎(chǔ)非常產(chǎn)，很多一級(jí)醫(yī)院對(duì)并發(fā)癥的管理僅僅做到了最基本的基礎(chǔ)護(hù)理和具體操作技術(shù)方面，他們的制作流程和制度往往來(lái)源于上級(jí)醫(yī)院，把上級(jí)醫(yī)院的文件直接拿來(lái)學(xué)習(xí)，而這樣未必適合自己醫(yī)院的實(shí)際情況，這就造成了使用中俄低效；同時(shí)，在培訓(xùn)提升方面，也僅僅只有個(gè)別護(hù)理骨干人員才能有機(jī)會(huì)參加，且次數(shù)很少，大大制約了護(hù)理工作人員在工作中的能力。
3臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的管理措施落實(shí)情況與受關(guān)注程度存在差距
對(duì)于臥床常見(jiàn)的并發(fā)癥壓瘡、DVT等的處理措施，直接關(guān)系到患者的健康狀況和生活質(zhì)量。而目前，由于受限于醫(yī)院整體管理水平等因素，很多醫(yī)院護(hù)理工作者在這方面的重視和關(guān)注還僅僅停留在意識(shí)層面。已經(jīng)有越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)外學(xué)者提出呼吁，各類(lèi)醫(yī)院都應(yīng)該建立完善的護(hù)理管理制度和流程，護(hù)士應(yīng)該采取有效的措施，為患者在并發(fā)癥的護(hù)理方面提供盡可能的幫助，并把相關(guān)的制度和流程、措施等踐行到實(shí)際工作中。
4護(hù)理管理者對(duì)常見(jiàn)并發(fā)癥的認(rèn)知態(tài)度影響并發(fā)癥的受重視程度
調(diào)查結(jié)果表明，各類(lèi)醫(yī)院對(duì)臥床患者中比較常見(jiàn)的壓瘡和DVT已經(jīng)引起了越來(lái)越多的重視和關(guān)注。1.在壓瘡方面，由于該病情的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極高，且病情的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的好壞有著必然的直接關(guān)系，目前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)形成了完善的管理體系，并積極采用了品管圈，PDCA循環(huán)等科學(xué)管理手段，在管理體系中詳細(xì)包含了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理常規(guī)、不良事件上報(bào)、專(zhuān)科會(huì)診等方面。2.在DVT方面，由于其危害性極大，萬(wàn)一處理不及時(shí)或者處理不當(dāng)，就有可能引起患者出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致死亡，所以，DVT已經(jīng)日益受到各類(lèi)醫(yī)院的高度關(guān)注和重視。3.對(duì)于另外兩種并發(fā)癥，肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)院及各類(lèi)相關(guān)工作人員的重視度普遍較低。筆者在此呼吁相關(guān)人士和各級(jí)醫(yī)院，今后盡可能的在這兩種并發(fā)癥方面建立完善的制度和流程，采取必要的措施如嚴(yán)格管道護(hù)理、呼吸功能鍛煉等方發(fā)，有效的為這兩種病癥的控制和減弱貢獻(xiàn)自己的力量。
5總結(jié)
本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理管理現(xiàn)狀分析，深刻揭示了目前我們各類(lèi)醫(yī)院在各類(lèi)并發(fā)癥方面的差異化，以及對(duì)于不同并發(fā)癥的關(guān)注差異；我們可以從以上發(fā)現(xiàn)，目前在護(hù)理管理水平上雖然取得了一定的成績(jī)，但是總體來(lái)說(shuō)非常不完善，為此，我們應(yīng)該建立和落實(shí)各級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)性護(hù)理規(guī)范，并采取相應(yīng)的處理措施，以從總體上提高對(duì)于臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的管理水平和護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)論文5
【摘要】 了解孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)的掌握情況,探討孕期宣教對(duì)孕婦產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌康復(fù)的重要性。［方法］采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查162例孕婦健康教育前后對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)了解及需求情況。［結(jié)果］健康教育前孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)普遍缺乏了解，且需求不高；健康教育后孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)的了解程度及需求明顯提高。［結(jié)論］加強(qiáng)孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)的健康教育非常必要。
【關(guān)鍵詞】 孕婦；產(chǎn)后；盆底肌康復(fù)；健康教育
隨著圍生醫(yī)學(xué)保健的發(fā)展，孕婦產(chǎn)前健康教育是落實(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌保健的重要內(nèi)容之一。為了解產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)盆底肌康復(fù)保健需求和保健知識(shí)的掌握情況，以便更好地做好產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)盆底功能障礙性疾病的保健預(yù)防治療工作，20xx年6月—20xx年11月我院婦產(chǎn)科對(duì)162例孕婦孕期進(jìn)行了產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
選擇20xx年6月—20xx年11月我院婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)前檢查孕婦162例，年齡21歲～37歲，平均24.4歲；文化程度：大學(xué)及以上46例，中專(zhuān)、高中41例，高中以下75例；人口劃分：本市常住人員60例，流動(dòng)人員102例。
1.2 方法
采用問(wèn)卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括兩部分。①孕婦孕期對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)了解情況：盆底肌康復(fù)治療的意義、如何康復(fù)治療、康復(fù)治療的正確方法、每天康復(fù)次數(shù)、康復(fù)治療1療程時(shí)間、康復(fù)治療需兼顧的方面、是否知道有產(chǎn)后盆底肌康復(fù)及作用、是否知道產(chǎn)后要進(jìn)行盆底肌康復(fù)，分為了解和不了解。②孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識(shí)的需求：是否愿意產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌康復(fù)、是否愿意了解產(chǎn)后盆底肌松弛、尿失禁、器官脫垂、提高性生活質(zhì)量等保健知識(shí)，分為愿意和不愿意。發(fā)放統(tǒng)一印刷的調(diào)查表，孕婦第1次到孕婦學(xué)校聽(tīng)課，聽(tīng)課前進(jìn)行第1次問(wèn)卷調(diào)查，自行填寫(xiě)表上的內(nèi)容，根據(jù)自己的理解和需求來(lái)填寫(xiě)，統(tǒng)一收回。上課30 min～40 min，課后以提問(wèn)式的形式來(lái)提問(wèn)孕婦，再發(fā)放健康教育后第2次問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容和教育前的內(nèi)容一致，填寫(xiě)完畢后收回。本次調(diào)查健康教育前后各發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷162份，均收回有效問(wèn)卷162份，有效回收率為100%。
2 討論
2.1 產(chǎn)前健康教育的意義
產(chǎn)前實(shí)施健康教育是預(yù)防產(chǎn)后女性盆底肌肉功能障礙非常重要的一個(gè)組成部分，產(chǎn)前宣教盆底知識(shí)通過(guò)信息的傳播和行為的干預(yù)，可以幫助孕婦掌握產(chǎn)后保健知識(shí)。因此，應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦需要提供健康教育的內(nèi)容，重視群體保健，以提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力為己任。
2.2 產(chǎn)后盆底保健知識(shí)
女性因?yàn)榕璧捉Y(jié)構(gòu)的特殊性而容易受到損傷，而妊娠、分娩幾乎是每個(gè)女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，關(guān)愛(ài)盆底，及時(shí)康復(fù)，防止后患，是明智的做法。
2.3 孕婦孕期對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識(shí)的需求
孕期宣教是孕婦的普遍需求，其中對(duì)產(chǎn)后盆底肌松弛、產(chǎn)后盆腔臟器脫垂（如子宮脫垂）、提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量知識(shí)等的需求較高。指導(dǎo)孕婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后監(jiān)測(cè)，評(píng)估盆底肌肉損傷程度，并及時(shí)進(jìn)行康復(fù)保健訓(xùn)練，是預(yù)防、治療盆底功能障礙性疾病的首選方法
2.4 孕婦孕期接受健康教育效果分析
本研究顯示，孕婦學(xué)校聽(tīng)課后孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識(shí)掌握情況有明顯提高。在具體的施教過(guò)程中，我們體會(huì)到有家屬陪伴的孕婦接受教育的.效果優(yōu)于沒(méi)有家屬陪伴，有了家人的大力支持，孕婦也就有了心理上的依托，對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)充滿(mǎn)了信心。產(chǎn)后盆底康復(fù)是一種無(wú)損傷、簡(jiǎn)便、安全有效的治療方法，所以，必須根據(jù)孕婦的需求提供全方位和個(gè)性化的服務(wù)，提供高質(zhì)量的孕期健康教育服務(wù)。本研究進(jìn)一步表明，孕期接受健康教育確實(shí)能滿(mǎn)足孕婦對(duì)產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識(shí)的需求，提供自我保健能力，有利于預(yù)防、治療盆底肌障礙性疾病的發(fā)生，同時(shí)增加了孕婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和依從性。
護(hù)理學(xué)論文6
摘要：現(xiàn)階段，在臨床護(hù)理工作過(guò)程中為確保操作絕對(duì)安全，必須要嚴(yán)格遵循相關(guān)護(hù)理操作規(guī)程及規(guī)程制度，并在準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑的基礎(chǔ)上完成全套的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)而在治療過(guò)程中實(shí)現(xiàn)患者的身心安全。護(hù)理安全同患者生命具有緊密聯(lián)系，由于護(hù)理人員的一時(shí)疏忽將很有可能導(dǎo)致不可挽回的后果。因此，重視和強(qiáng)化對(duì)護(hù)理安全的研究和教育已成為現(xiàn)階段臨床護(hù)理中的一項(xiàng)重要課題。本文對(duì)中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中安全教育的滲透進(jìn)行了詳細(xì)的解析，希望后期相關(guān)工作提供一定的借鑒和幫助。
關(guān)鍵詞：中職；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)；安全教育
【中圖分類(lèi)號(hào)】Ｇ４２０【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ【文章編號(hào)】１００４－２３７７（２０１６）０８－０２１１－０１
１對(duì)目前中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)分析
�。保苯滩姆治觯含F(xiàn)階段，從我國(guó)發(fā)生的護(hù)理安全事件來(lái)看，其中絕大部分的護(hù)理安全事件都是由于護(hù)理人員在護(hù)理工作中的操作不規(guī)范而造成。目前在我國(guó)護(hù)理教育體系的課程設(shè)置中，無(wú)論是本科，還是高職、中職都未形成一套健全的護(hù)理安全課程，由此也就導(dǎo)致了在學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)和教學(xué)體系的欠缺使學(xué)生對(duì)于護(hù)理安全重要性沒(méi)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而學(xué)生在后期護(hù)理工作實(shí)踐中，也沒(méi)有一個(gè)很好地安全防范意識(shí)。相對(duì)于現(xiàn)階段我國(guó)中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實(shí)踐，目前所應(yīng)用的教材主要是李曉松為主編的由人民出版社出版的版本，該教材屬于一本很好地護(hù)理學(xué)教材，它集合了護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理技術(shù)、職業(yè)防護(hù)以及安全護(hù)理等多項(xiàng)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也涉及到了安全護(hù)理以及職業(yè)防護(hù)等傳統(tǒng)護(hù)理教材中所不具備的相關(guān)知識(shí)，有效地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材中對(duì)于護(hù)理安全知識(shí)體系的嚴(yán)重不足。
�。保彩谡n內(nèi)容分析：對(duì)于現(xiàn)階段中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)實(shí)踐，從授課內(nèi)容的角度來(lái)看，傳統(tǒng)的教學(xué)，護(hù)理教師也都是強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的重要性，而護(hù)理安全在教學(xué)中卻很少涉及。而現(xiàn)行的中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，授課內(nèi)容有效地改善了傳統(tǒng)教學(xué)模式下的缺陷和不足，在教學(xué)實(shí)踐中滲透了相關(guān)的安全防護(hù)知識(shí)，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行了法律意識(shí)的相關(guān)教育，這對(duì)于學(xué)生在后期護(hù)理工作實(shí)踐中的職業(yè)安全提供了有效地保證。
２學(xué)生在臨床工作中出現(xiàn)的護(hù)理安全事件的分析
現(xiàn)結(jié)合我國(guó)中職護(hù)理學(xué)生的具體實(shí)習(xí)情況，對(duì)其存在的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析［１］，具體如下：
�。玻睂W(xué)生相關(guān)法律意識(shí)的淡�。涸谇捌诘膶W(xué)校教育以及后期的臨床教學(xué)中，由于相關(guān)法律知識(shí)上的欠缺，在臨床實(shí)踐中對(duì)相關(guān)的法律問(wèn)題也沒(méi)有一個(gè)足夠的重視；比如未能重視起患者隱私權(quán)和知情權(quán)，從而引發(fā)護(hù)患沖突等。
�。玻矊W(xué)生自我保護(hù)意識(shí)的缺乏：學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，務(wù)必在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下進(jìn)行相關(guān)工作。對(duì)于個(gè)別情況，院方護(hù)士分配學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立操作的`，就需要學(xué)生有一個(gè)很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，如果由于自身原因，盲目的執(zhí)行醫(yī)囑將會(huì)產(chǎn)生不可預(yù)知的護(hù)理安全后果。
２．３專(zhuān)業(yè)技能的不熟練：由于技能的不熟練，在操作過(guò)程中的經(jīng)常出錯(cuò)，已經(jīng)成為產(chǎn)生護(hù)理安全事件的重要誘因。比如學(xué)生在實(shí)習(xí)期間在對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液的過(guò)程中，輸液管中的空氣排空的問(wèn)題，在對(duì)病人進(jìn)行發(fā)藥環(huán)節(jié)又忘記核對(duì)患者信息，從而導(dǎo)致一系列的錯(cuò)誤給藥現(xiàn)象的出現(xiàn)。
�。玻簇�(zé)任意識(shí)的缺乏：學(xué)生沒(méi)有一個(gè)很強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，遇事容易沖動(dòng)。就目前中職學(xué)生的心理發(fā)展來(lái)看，其明顯特點(diǎn)就是過(guò)于盲目急躁，在實(shí)習(xí)期間不可避免的出現(xiàn)情緒失控等現(xiàn)象。
�。玻底o(hù)患之間主動(dòng)交流的缺乏：學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，由于未做好和患者之間的有效溝通，如在對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射過(guò)程中，由于技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的不足，可能會(huì)出現(xiàn)穿刺多次未成功的情況，患者可能就會(huì)破口大罵，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
３中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過(guò)程中滲透護(hù)理安全的重要作用分析
�。常庇行岣邔W(xué)生對(duì)于職業(yè)防護(hù)重要性的正確認(rèn)識(shí)：現(xiàn)階段，隨著科技醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)護(hù)工作人員也越來(lái)越重視職業(yè)防護(hù)問(wèn)題［２］；所以，在教學(xué)中滲透的護(hù)理安全教育尤為必要，它不但有效地強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)于職業(yè)防護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)，更促使其在工作實(shí)踐中注重職業(yè)防護(hù)和安全工作，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的責(zé)任意識(shí)和尊重生命的價(jià)值觀(guān)。
�。常矎�(qiáng)化學(xué)生法制觀(guān)念：護(hù)理安全同相關(guān)法律法規(guī)有著極為緊密的關(guān)系�，F(xiàn)階段所出現(xiàn)的護(hù)理缺陷以及醫(yī)療糾紛等事件中，其中由于護(hù)理人員法制意識(shí)的淡薄而引發(fā)的安全事件占據(jù)了相當(dāng)大的比重，所以強(qiáng)化學(xué)生法制觀(guān)念就顯得意義重大�！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的安全護(hù)理教育在加強(qiáng)學(xué)生的法律觀(guān)念方面具有重要作用，比如所涉及到的相關(guān)內(nèi)容：護(hù)理事故的區(qū)別、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)士職業(yè)保險(xiǎn)以及護(hù)理人員的相關(guān)權(quán)利和職責(zé)等；而在具體的教學(xué)過(guò)程中，所采取的情景教學(xué)法和病例教學(xué)法，對(duì)于學(xué)生法制意識(shí)的強(qiáng)化也起到了良好的教學(xué)效果，同時(shí)也敲響了安全護(hù)理教育的警鐘。
３．３促使學(xué)生護(hù)理操作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化（１）嚴(yán)格無(wú)菌操作：在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生無(wú)菌操作觀(guān)念的教育是十分重要的。無(wú)菌操作以及護(hù)理操作的規(guī)范化能夠有效地降低醫(yī)院事故發(fā)生率。因此，在教學(xué)實(shí)踐中滲透的安全護(hù)理教學(xué)，使學(xué)生對(duì)于由于感染對(duì)患者造成的危害有了更深的理解，并有效的加強(qiáng)了其無(wú)菌操作的觀(guān)念［３］。（２）護(hù)理操作程序的嚴(yán)格執(zhí)行：在護(hù)理工作中要時(shí)刻以病人為中心，同時(shí)對(duì)于患者的姓名、年齡、診斷、用藥和護(hù)理措施等基本信息有一個(gè)全面的了解，這都是一個(gè)合格的護(hù)理人員所應(yīng)必備的能力。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，滲透“三查七對(duì)”等安全護(hù)理知識(shí)，如在“輸液”等操作的實(shí)踐教學(xué)中，要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的安全護(hù)理意識(shí)，在執(zhí)行操作之前需做好核對(duì)和解釋工作，從而更好地完成操作，減少護(hù)患糾紛等事件的發(fā)生。
４結(jié)語(yǔ)
在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，護(hù)理安全教育已成為重要組成部分。教學(xué)過(guò)程中滲透的安全護(hù)理課程，對(duì)于學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)以及工作中的持續(xù)學(xué)習(xí)提供了可靠地幫助，也促使學(xué)生安全防護(hù)意識(shí)得到了有效的強(qiáng)化，對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的開(kāi)展以及護(hù)理職業(yè)的順利進(jìn)行具有深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)論文7
摘要：文章探討了老年護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用效果,抽取云南昭通市衛(wèi)生學(xué)校100例護(hù)理系學(xué)生,運(yùn)用案例教學(xué)法開(kāi)展老年護(hù)理教學(xué),分析該教學(xué)方法的效果。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):84%的學(xué)生表示能夠接受且喜歡該教學(xué)方法;96%的學(xué)生的考核結(jié)果達(dá)到合格;98%的學(xué)生能夠通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)資料等多種渠道完成合格的作業(yè)，更多醫(yī)學(xué)護(hù)理論文范文盡在top期刊論文網(wǎng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
一
《老年護(hù)理》是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科，同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程屬于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中臨床階段中的課程，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)主干課程之一，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程。是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)快速發(fā)現(xiàn)與判斷問(wèn)題并能夠以嫻熟的技能迅速解決問(wèn)題的一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)課程。
筆者所教的班級(jí)為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)，學(xué)生人數(shù)通常為50-60人。高職學(xué)生優(yōu)點(diǎn)在于動(dòng)手能力強(qiáng)、思路靈活;缺點(diǎn)在于求知欲、耐性、自制力較普通大專(zhuān)學(xué)生差。因此，在班級(jí)人數(shù)如此多的情況下，課堂紀(jì)律是課堂教學(xué)中非常重要的一個(gè)問(wèn)題，如果教學(xué)課堂氛圍寬松，有些學(xué)生便會(huì)溜號(hào)、搞小動(dòng)作或擾亂課堂紀(jì)律，影響教學(xué)質(zhì)量;反之，如果教師板著臉讓學(xué)生規(guī)規(guī)矩矩的，又會(huì)使課堂牢籠一般沉悶，同樣對(duì)教學(xué)質(zhì)量造成負(fù)面影響。
著名的數(shù)學(xué)家托蘭斯曾說(shuō)過(guò)：“要使教學(xué)成功，首要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，使之成為學(xué)習(xí)的主人”。因此，教師在教學(xué)中要通過(guò)各種渠道來(lái)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的'濃厚興趣。老年護(hù)理教學(xué)中以方案設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法是指，學(xué)生每6～10人為一小組，由教師提出需設(shè)計(jì)的內(nèi)容及要求，學(xué)生根據(jù)內(nèi)容及要求分組討論。討論中學(xué)生可通過(guò)各種途徑(書(shū)本、網(wǎng)絡(luò)等)尋求解決問(wèn)題的方案，將討論結(jié)果由小組代表上臺(tái)進(jìn)行講述。其他小組代表和教師對(duì)其表述內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分(評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以正確、全面、創(chuàng)新為標(biāo)準(zhǔn))，取平均分為該小組本次課堂得分，計(jì)入平時(shí)成績(jī)中。
筆者應(yīng)用方案設(shè)計(jì)教學(xué)方法每次2學(xué)時(shí)，第一學(xué)時(shí)提出內(nèi)容和要求，學(xué)生討論;第二學(xué)時(shí)學(xué)生代表對(duì)其小組設(shè)計(jì)方案進(jìn)行講解，相關(guān)人員評(píng)分統(tǒng)分，教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。
二
1.預(yù)習(xí)中的方案設(shè)計(jì)，應(yīng)用在教學(xué)中總論部分，該部分內(nèi)容廣泛，但不深入。通過(guò)方案設(shè)計(jì)，可讓學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下主動(dòng)探索、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，同時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行掌握，對(duì)后續(xù)分論內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，使學(xué)生心理上喜歡本門(mén)課程。
例如，針對(duì)老年人特殊心理需求與護(hù)理這一教學(xué)內(nèi)容，教師列出預(yù)習(xí)方案：設(shè)計(jì)一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并合理安排該機(jī)構(gòu)中老年人日常生活，以滿(mǎn)足他們身、心等各方面特殊的需求。要求設(shè)計(jì)內(nèi)容含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境、規(guī)模、作息時(shí)間、飲食安排、工作人員種類(lèi)和數(shù)量、老年人每天活動(dòng)內(nèi)容及方式等。
2.復(fù)習(xí)中的方案設(shè)計(jì)，可在分論內(nèi)容即將結(jié)束時(shí)根據(jù)課程內(nèi)容進(jìn)行應(yīng)用，可促使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下自主進(jìn)行提前復(fù)習(xí)，對(duì)各章知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行掌握，避免出現(xiàn)考前臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象。
例如，分論中針對(duì)老年期其他常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理中跌倒這一內(nèi)容，教師列出方案設(shè)計(jì)：以安全保障為主，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一位居家老人的居家環(huán)境及其健康指導(dǎo)。要求：設(shè)計(jì)內(nèi)容含簡(jiǎn)述老年人目前基本情況;居室設(shè)置含房間功能、家具功能及位置特點(diǎn)、安全設(shè)備、照明等內(nèi)容;健康指導(dǎo)含疾病健康指導(dǎo)、飲食和活動(dòng)安全等內(nèi)容。
三、應(yīng)用方案設(shè)計(jì)教學(xué)法在教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題：
1.適用范圍。適合小班學(xué)習(xí)，班級(jí)人數(shù)不超過(guò)60人。分組時(shí)根據(jù)教室實(shí)際座位安排，以方便學(xué)生討論為宜。由學(xué)生自行挑選小組代表。一旦小組成員確定，可一學(xué)期中固定小組成員，避免每次分組浪費(fèi)時(shí)間，以及小組成員之間缺乏默契和歸宿感從而影響教學(xué)質(zhì)量。
2.適用原則。在學(xué)期中應(yīng)用次數(shù)不可太多，否則會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，影響教學(xué)效果和質(zhì)量。用于教學(xué)的案例一定要具有代表性，且不宜太過(guò)復(fù)雜，否則課堂時(shí)間難以把握。
3.及時(shí)小結(jié)評(píng)價(jià)。教師應(yīng)給予準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，要表?yè)P(yáng)先進(jìn)，指出不足，提出改正意見(jiàn)措施，這些工作也可由學(xué)生整體評(píng)議。但不管如何，應(yīng)做到準(zhǔn)確、公正、客觀(guān)、全面，工作做的好壞，將直接影響學(xué)生的情緒和課堂的效果。
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[4]高貴賓.物理課堂教學(xué)中如何體現(xiàn)學(xué)生的主體性[J].新校園理論，20xx，(11).
護(hù)理學(xué)論文8
1.一般資料與方法
1.1研究對(duì)象
選取我院20xx、20xx、20xx屆護(hù)理本科班的學(xué)生，并在20xx、20xx、20xx屆護(hù)理專(zhuān)科班中隨機(jī)抽取個(gè)別班級(jí)的全日制在校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生共760人，其平均年齡均在19～23歲；其中男護(hù)生有30名，女護(hù)生有730名；大專(zhuān)護(hù)生的人數(shù)為220名，本科護(hù)生為540名。在我院及相關(guān)的科研處的大力支持之下，我院的學(xué)生積極簽署相關(guān)的同意書(shū)，并且在20xx年2月～20xx年12月開(kāi)展了循證護(hù)理教學(xué)實(shí)踐的相關(guān)研究，通過(guò)比較實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)實(shí)施教學(xué)前后的情況進(jìn)行合理有效的分析。
1.2研究方法
教學(xué)內(nèi)容方面：研究小組主要是從相關(guān)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》本科教材及《常用護(hù)理基本技術(shù)》的大專(zhuān)教材這兩本教材中提取出相關(guān)的循證護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)行有效的評(píng)估，其教學(xué)內(nèi)容主要包括有：對(duì)便秘患者的護(hù)理，對(duì)大便不禁患者的護(hù)理，對(duì)尿頻、尿急、尿不盡等患者的護(hù)理及相關(guān)的高熱患者的護(hù)理和常規(guī)的口腔護(hù)理及口腔護(hù)理漱口液的選擇等，在人體的靜脈注射方面也有相關(guān)的敘述，如無(wú)痛注射、靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理和相關(guān)的壓瘡的預(yù)防護(hù)理等多達(dá)十幾項(xiàng)的實(shí)踐操作，完善了循證護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容，并能明確的顯示出實(shí)施教學(xué)前后的效果，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行有效的分析。教學(xué)方法方面：首先，確定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。這就要求教師在對(duì)相關(guān)的知識(shí)講解前，必須對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)循證護(hù)理的概念及學(xué)習(xí)方法的介紹，讓護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)自己將要學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)有一個(gè)初步的概念，教師可以通過(guò)發(fā)放教學(xué)大綱給學(xué)生，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生讓其主動(dòng)的學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)生自主解決問(wèn)題的能力。其次，護(hù)生根據(jù)實(shí)際的要求自主地尋找有關(guān)循證教學(xué)的相關(guān)檢索相文獻(xiàn)。該文獻(xiàn)可也通過(guò)在圖書(shū)館或是多媒體行查詢(xún)，其檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)資源主要包括：①相關(guān)的科技期刊；②本校院內(nèi)的圖書(shū)館或是醫(yī)學(xué)情報(bào)所發(fā)表的議論文、科技報(bào)告等其他內(nèi)部刊物；③Cochrane圖書(shū)館。在收集完相關(guān)的資料后，這些護(hù)生可以通過(guò)分成若干個(gè)小組，并以小組為單位，將所收集到的相關(guān)資料進(jìn)行發(fā)放并開(kāi)始討論，其討論的內(nèi)容主要可以從課題的研究設(shè)計(jì)、護(hù)理的新方法等方面進(jìn)行有關(guān)的探究，從而判斷調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性及有效性、檢驗(yàn)調(diào)查結(jié)果是否具有的可靠性等，最后進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估與篩選。最后，選擇最佳的方案。通過(guò)上述的步驟最后篩選出最佳的方案，并將相關(guān)的臨床的護(hù)理措施整理出來(lái)，每組護(hù)生需將調(diào)查得出的結(jié)果通過(guò)分析整理后制作成相關(guān)的多媒體課件。如這里以“大便不禁患者的護(hù)理”為例，可以將循證護(hù)理教學(xué)的過(guò)程設(shè)為：首先選定好相關(guān)的研究對(duì)象，并對(duì)該研究對(duì)象進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)學(xué)會(huì)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，可以知道護(hù)生對(duì)原有知識(shí)的理解程度，將“大便不禁”這一問(wèn)題作為循證護(hù)理研究的內(nèi)容，并向護(hù)生介紹相關(guān)的循證護(hù)理概念及循證護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，為學(xué)生講解檢索相關(guān)文獻(xiàn)的具體的方法，切實(shí)的將循證護(hù)理理念應(yīng)用于治療大便不禁患者的護(hù)理中去，有利于提高學(xué)生自主探究的能力；學(xué)生通過(guò)分組對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，對(duì)“大便不禁”的國(guó)內(nèi)外相關(guān)的護(hù)理研究有了相應(yīng)的了解，將所獲的大便不禁患者的相關(guān)護(hù)理資料進(jìn)行小組討論，通過(guò)合理的評(píng)審得出結(jié)果，并將結(jié)果做成相關(guān)的多媒體教學(xué)課件在課堂上進(jìn)行小組匯報(bào)；每組可分別派出代表，對(duì)大便不禁患者的`循證護(hù)理結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，護(hù)生要認(rèn)真做好相關(guān)的記錄，并將所聽(tīng)到的循證護(hù)理知識(shí)補(bǔ)充到課本內(nèi)容中，在原有的基礎(chǔ)上不斷完善各項(xiàng)護(hù)理方法，最后進(jìn)行考核檢驗(yàn)，評(píng)價(jià)大便不禁患者運(yùn)用循證護(hù)理治療的應(yīng)用效果。評(píng)價(jià)的方法：采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，通過(guò)制訂調(diào)查問(wèn)卷，以開(kāi)放式問(wèn)答的形式對(duì)該校的護(hù)生在循證教學(xué)前、后進(jìn)行學(xué)習(xí)效果進(jìn)行相關(guān)的評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)收集時(shí)間為20xx年12月～20xx年12月，調(diào)查問(wèn)卷回收率及有效率均為100％；考試試卷回收率及有效率為100％。并對(duì)實(shí)施循證護(hù)理教學(xué)的前后護(hù)生的平均成績(jī)進(jìn)行比較分析。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的處理，研究顯示對(duì)比前后的結(jié)果具有明顯的差異P<0.05，差異具有顯著意義。
2.結(jié)果
通過(guò)研究分析可知，相關(guān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在實(shí)施教學(xué)后相較于教學(xué)前，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容更感興趣，學(xué)生的思維能力有所提高且能自主解決相關(guān)的問(wèn)題，在人際交往方面也有所提升，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)的結(jié)果進(jìn)行比較，P<0.05。
3.討論
學(xué)校運(yùn)用循證護(hù)理教學(xué)，不僅能夠促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，更是在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)之上將循證護(hù)理教學(xué)運(yùn)用到了護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)之中，為大學(xué)教材補(bǔ)充了很多缺失的理論知識(shí)及相關(guān)的臨床實(shí)踐資料，針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)所遇到的問(wèn)題提供了實(shí)用的護(hù)理措施及護(hù)理新方法。通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí)，相關(guān)的護(hù)生可以發(fā)現(xiàn)課本知識(shí)是有限的，無(wú)法跟上臨床護(hù)理知識(shí)發(fā)展的腳步，通過(guò)實(shí)踐護(hù)生可以體會(huì)到臨床護(hù)理內(nèi)容的特點(diǎn)，實(shí)用且豐富，讓護(hù)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理實(shí)踐的重要性。通過(guò)對(duì)循證護(hù)理教學(xué)的學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)護(hù)生積極探索實(shí)證的精神，使護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理觀(guān)念產(chǎn)生新的看法，學(xué)習(xí)循證護(hù)理教學(xué)能夠幫助護(hù)生轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念，運(yùn)用批判性眼光來(lái)看待現(xiàn)實(shí)的事物，而不是以經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)決定護(hù)理行為。在運(yùn)用循證護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力不斷地加強(qiáng)。這有利于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。因此，教師要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)來(lái)補(bǔ)充自身的基礎(chǔ)知識(shí)和精深的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，運(yùn)用先進(jìn)的理念和技能，采用靈活的教學(xué)手段來(lái)幫組學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，同時(shí)也能夠促進(jìn)教師自身的發(fā)展與完善。
護(hù)理學(xué)論文9
1、內(nèi)科各常見(jiàn)疾病健康教育實(shí)施質(zhì)量控制研究
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀(guān)察與護(hù)理
3、內(nèi)科病人的心理護(hù)理
4、對(duì)內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護(hù)理評(píng)估、護(hù)理評(píng)價(jià)與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀(guān)察及護(hù)理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評(píng)估與方法的研究
9、社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問(wèn)題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀(guān)察中的作用與體會(huì)
12、中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)展健康教育的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)
13、臨床辨證護(hù)理要點(diǎn)
14、兒科常見(jiàn)病的健康教育
15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)
16、護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點(diǎn)探討
17、護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理
20、胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀(guān)察
22、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀(guān)察及護(hù)理
24、氣管切開(kāi)患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀(guān)察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀(guān)察
27、康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀(guān)察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理
29、ICU危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理
30、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀(guān)察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理
32、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)
33、基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展
34、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中應(yīng)注意的法律問(wèn)題
35、如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健
42、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀(guān)察及護(hù)理
46、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策
47、性傳播疾病患者中常見(jiàn)的心理問(wèn)題分析及護(hù)理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)
50、精神分裂癥再?gòu)?fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)
51、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討
52、護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀(guān)察與護(hù)理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)
59、護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見(jiàn)安全問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策
63、胃癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
64、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
66、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響
68、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的`原因分析與護(hù)理
70、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對(duì)減輕分娩疼痛的效果觀(guān)察
71、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查
72、門(mén)診護(hù)理投訴原因的思考及對(duì)策
73、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀(guān)察及護(hù)理
76、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)
77、護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問(wèn)題與護(hù)理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀(guān)察及護(hù)理
82、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀(guān)察
85、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過(guò)程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策
88、對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀(guān)察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀(guān)察和探討
90、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、GCS評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
92、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)
94、我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問(wèn)題
95、肝性腦病患者的預(yù)見(jiàn)性觀(guān)察與護(hù)理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理
97、精神分裂癥患者住院依賴(lài)原因分析與護(hù)理干預(yù)
98、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周?chē)悦姘c患者的療效評(píng)估
100、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理
102、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀(guān)察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀(guān)察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
109、護(hù)理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、GCS評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
111、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策
115、護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、CCU患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對(duì)策
118、不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果觀(guān)察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對(duì)策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理
121、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
護(hù)理學(xué)論文10
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象，走訪(fǎng)科室和護(hù)理部了解我校護(hù)理學(xué)生20xx～20xx年在醫(yī)院實(shí)習(xí)發(fā)生護(hù)患糾紛情況�；仡櫿{(diào)查統(tǒng)計(jì)資料，發(fā)生糾紛的女護(hù)生101人次，男護(hù)生6人次，年齡20～24歲，平均年齡（21.55±1.45）歲，文化程度：大學(xué)本科。共發(fā)生107起護(hù)患糾紛，對(duì)107起護(hù)患糾紛通過(guò)護(hù)患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析，歸納出了引起護(hù)患糾紛的原因有幾方面，其中護(hù)患溝通37例，服務(wù)態(tài)度24例，技術(shù)水平17例，責(zé)任心15例，法律意識(shí)14例。
1.2方法
將原始資料輸入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進(jìn)行分類(lèi)，統(tǒng)計(jì)方法采用百分率。
2結(jié)果
據(jù)統(tǒng)計(jì)我校東莞市兩所綜合性教學(xué)醫(yī)院20xx～20xx年實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生發(fā)生的護(hù)患糾紛共計(jì)107起，發(fā)生的主要原因涉及護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責(zé)任心、法律意識(shí)等方面，統(tǒng)計(jì)歸類(lèi)如下。
3護(hù)生護(hù)患糾紛原因分析
3.1護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)造成的影響
護(hù)患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認(rèn)的主要原因之一。護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院工作，工作經(jīng)驗(yàn)不足，工作任務(wù)比較繁重，護(hù)生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)差引發(fā)護(hù)患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%，居前兩位。這反映出護(hù)生在護(hù)理病人時(shí)，有人服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，與患者溝通交流缺乏技巧，對(duì)患者缺少耐心和同情心，在與病人的交流過(guò)程中簡(jiǎn)單應(yīng)付或使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多，對(duì)患者態(tài)度冷漠，說(shuō)話(huà)生硬，患者提出疑問(wèn)不給予耐心的解釋或解釋不到位，或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅，尤其是患者病情不穩(wěn)定，患者與家屬焦慮、易怒，語(yǔ)言往往過(guò)激，這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿(mǎn)情緒而發(fā)生糾紛。因而護(hù)生應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察帶教老師在護(hù)理患者時(shí)的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，溝通技巧熟練，對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)不但認(rèn)真詢(xún)問(wèn)患者的病情變化，觀(guān)察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng)，而且?guī)拙湓?huà)，就能拉近與患者的關(guān)系，如“我又來(lái)看你了”、“我一直想著給您換藥，可剛才病人太多”等等，使患者產(chǎn)生親切感。護(hù)生與患者溝通時(shí)，要說(shuō)“有什么需要我?guī)湍摹�、“我在治療時(shí)，可能比較痛，您實(shí)在不舒服時(shí)，可以讓我暫停”、“您的痛苦我能理解”等等，這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷，使患者在心理上得到安慰。護(hù)生應(yīng)具備化解語(yǔ)言沖突的能力，語(yǔ)言具有無(wú)窮的魅力，我們知道，良言一語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，在與患者語(yǔ)言有分歧時(shí)，不要糾結(jié)于某句話(huà)的不當(dāng)，要心氣平靜，使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化，使?fàn)巿?zhí)變?yōu)闇贤ǎ箿贤ǜ尤谇�。帶教老師要指�?dǎo)護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)要認(rèn)真詢(xún)問(wèn)患者的病情變化，觀(guān)察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng)，這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動(dòng)就某治療狀況進(jìn)行探討，護(hù)士不要簡(jiǎn)單地回答“是”或“不是”。與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通時(shí)護(hù)士應(yīng)集中傾聽(tīng)對(duì)方的談話(huà)內(nèi)容，并把自己所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給患者，可用“點(diǎn)頭”、“嗯”等表示自己正在仔細(xì)傾聽(tīng)，以增加患者的信任。為使溝通更融洽，應(yīng)根據(jù)患者的談話(huà)延伸提問(wèn)，使溝通有效地進(jìn)行下去。要了解患者的感覺(jué)癥狀及心理需要，從而做出相應(yīng)的心理護(hù)理，加速護(hù)患關(guān)系的建立。
3.2患者的期望值與護(hù)理技術(shù)水平的差異影響
在日常的護(hù)理工作中有的患者對(duì)護(hù)理人員要求特別高，技術(shù)要過(guò)硬，操作要熟練，要求護(hù)生輸液要一針見(jiàn)血，不得有誤。如果護(hù)生對(duì)患者的病情觀(guān)察沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，健康指導(dǎo)時(shí)急于求成，或?qū)σM(jìn)的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練，甚至違反護(hù)理操作規(guī)程，這必然增加患者的痛苦，達(dá)不到滿(mǎn)意的效果。這反過(guò)來(lái)又會(huì)給護(hù)生帶來(lái)更大的心理壓力，加大操作失誤的可能性。同時(shí)患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)宣教，如果護(hù)生不能正確全面回答患者，解釋不到位，相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)出現(xiàn)缺乏，則會(huì)造成患者對(duì)護(hù)生的不信任，持懷疑態(tài)度，期望變失望，不能達(dá)到患者的要求，使患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不信任或猜疑，到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓(xùn)練，手把手教，練就過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，通過(guò)嫻熟的技術(shù)、淵博的知識(shí)、博愛(ài)和寬容的心理，取得患者的信任，并與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高整體護(hù)理水平。
3.3工作責(zé)任意識(shí)的影響
護(hù)理是一項(xiàng)瑣碎的工作，護(hù)生易忽略患者感受，也易簡(jiǎn)化工作程序。如果是粗心的護(hù)生，做事丟三落四，沒(méi)有條理。直接面對(duì)患者，如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心，或談天說(shuō)笑，都會(huì)引起患者和家屬的不滿(mǎn)與懷疑。如有些護(hù)生工作繁忙時(shí)容易產(chǎn)生焦慮和煩躁，當(dāng)患者有疑問(wèn)時(shí)表現(xiàn)出不屑一顧的神情，導(dǎo)致患者和家屬的反感，在情緒上與護(hù)生對(duì)立。有的護(hù)生不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)著患者隨便說(shuō)話(huà)，容易引起患者的`反感，甚至出現(xiàn)差錯(cuò)事故。有的教師帶教意識(shí)不強(qiáng)，讓學(xué)生擅自操作，而學(xué)生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格，對(duì)可疑醫(yī)囑不問(wèn)清，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”，給患者打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、或抽錯(cuò)血標(biāo)本、輸錯(cuò)血等，或不認(rèn)真巡視病房而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或違反無(wú)菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護(hù)生樹(shù)立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，培養(yǎng)護(hù)生的主人翁精神，工作中熱情對(duì)待患者，真誠(chéng)耐心地為患者服務(wù)，將愛(ài)心、耐心、同情心、責(zé)任心帶入護(hù)理工作中，才能提高患者滿(mǎn)意度。只有提高工作責(zé)任意識(shí)，才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
3.4法律觀(guān)念淡薄與缺乏法律知識(shí)造成的影響
在進(jìn)行護(hù)理治療的過(guò)程中，許多護(hù)生法律法規(guī)知識(shí)不夠，缺乏舉證倒置自我防護(hù)的法律意識(shí)，不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù)，更不懂得用法律手段來(lái)保護(hù)權(quán)益。說(shuō)話(huà)辦事不謹(jǐn)慎，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄不規(guī)范，護(hù)理記錄陳述不清、涂改，法律責(zé)任模糊，不尊重患者的知情權(quán)，不在老師指導(dǎo)下擅自操作，操作前不履行告知責(zé)任及簽字手續(xù)，甚至違規(guī)操作，這容易引發(fā)護(hù)患糾紛。針對(duì)護(hù)生法律意識(shí)不強(qiáng)的情況，帶教老師每周利用晨會(huì)時(shí)間復(fù)習(xí)一項(xiàng)規(guī)章制度，每月召開(kāi)一次護(hù)生座談會(huì)，集中討論患者投訴，制定整改措施。醫(yī)院組織護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的講座，使護(hù)生掌握書(shū)寫(xiě)原則和標(biāo)準(zhǔn)。加大檢查力度，嚴(yán)格控制質(zhì)量，對(duì)護(hù)生不合格的文書(shū)及時(shí)糾正，以強(qiáng)化護(hù)理行為中的法律意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。
3.5其他原因
由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限，一些疾病目前還無(wú)法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用昂貴但治療效果不佳時(shí)，患者及家屬往往心存不滿(mǎn)。當(dāng)護(hù)生言語(yǔ)不妥或出現(xiàn)操作失誤，患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮，遷怒于護(hù)生。在患者與家屬看來(lái)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)技能是最重要的護(hù)理照顧行為之一，嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生整體上在知識(shí)和技能方面還很欠缺，需要進(jìn)一步加強(qiáng)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的積累。
4結(jié)論
總之，近年來(lái)醫(yī)院護(hù)生護(hù)患糾紛在數(shù)量上逐年增多，護(hù)患溝通障礙、服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責(zé)任心不高、法律意識(shí)淡薄是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要因素。因此，在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通培養(yǎng)，可將人際溝通技能應(yīng)用于教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)角色扮演、情景設(shè)計(jì)等多種形式，開(kāi)展溝通技巧訓(xùn)練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，比如在護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，對(duì)著護(hù)理模型人先簡(jiǎn)單闡述要做的護(hù)理措施，再進(jìn)行護(hù)理操作。可以為學(xué)生提供討論的時(shí)間，讓學(xué)生在討論中發(fā)表各自的看法，并逐步提高其語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。教師在教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理實(shí)踐中對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的意識(shí)，要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，在工作時(shí)處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的，因此，在給患者做操作時(shí)一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿(mǎn)意度，如果有問(wèn)題，要及時(shí)妥善化解。護(hù)理計(jì)劃要時(shí)刻考慮到患者的個(gè)人情況，對(duì)護(hù)理程序加以明確，要采用科學(xué)的護(hù)理方法，使患者真正體會(huì)到整體護(hù)理服務(wù)和我們護(hù)理工作者的責(zé)任心。護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中要主動(dòng)適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化，最大限度發(fā)揮個(gè)人潛能，主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷歸納各方面知識(shí)，要有自己提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，這樣可以充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，提高自身綜合能力。護(hù)生到各個(gè)科室學(xué)習(xí)時(shí)，要熟悉各個(gè)科室的病種、護(hù)理常規(guī)、用藥、檢查項(xiàng)目等，如果患者詢(xún)問(wèn)，護(hù)生什么都不知道，容易發(fā)生沖突。此外，在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中增加護(hù)生EQ培養(yǎng)內(nèi)容及防范護(hù)患沖突能力培養(yǎng)的教學(xué)模式，提高護(hù)理工作中的EQ，防范護(hù)患沖突。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)法制安全教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步提高護(hù)生綜合素質(zhì)和教學(xué)管理，從而減少臨床護(hù)生工作中的護(hù)患糾紛發(fā)生。
護(hù)理學(xué)論文11
【摘要】目的觀(guān)察糖尿病患者采用延續(xù)護(hù)理的臨床效果。方法選擇我院20xx年1月—20xx年1月收治的116例糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各58例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理，對(duì)2組患者護(hù)理后的血糖控制以及護(hù)理前后的自我護(hù)理能力進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理后觀(guān)察組患者自我護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀(guān)察組患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白值均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用到糖尿病患者中，能明顯提高患者的自我護(hù)理能力及糖尿病知識(shí)水平，更好地控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還提升了糖尿病小組的管理能力。
【關(guān)鍵詞】糖尿病;延續(xù)護(hù)理;自我護(hù)理能力;血糖
近年來(lái)，糖尿病的患病率不斷上升，WHO的報(bào)告預(yù)測(cè)，到20xx年全世界約有3億糖尿病患者。糖尿病已成為一個(gè)世界性的公共健康問(wèn)題，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)療水平的提升和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開(kāi)展，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，再加上糖尿病患者住院時(shí)間短，住院期間的宣教內(nèi)容不足以滿(mǎn)足患者的需要，大部分糖尿病患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不完全，同時(shí)也缺乏自我保健能力，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量及血糖控制。傳統(tǒng)的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足糖尿病患者出院后的護(hù)理需求，患者出院后的延續(xù)護(hù)理問(wèn)題逐漸受到重視。延續(xù)護(hù)理作為一種延伸性、開(kāi)放性的護(hù)理服務(wù)，是一種教練式管理的護(hù)理模式，能使以患者為中心的服務(wù)延伸到患者家庭[2]，有效解決患者出院后的護(hù)理問(wèn)題。本文選擇我院收治的116例糖尿病患者，分組觀(guān)察以探討延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年1月—20xx年1月收治的116例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組：對(duì)照組58例中男30例，女28例;年齡在21歲~70歲之間，平均年齡(44.18±3.54)歲;病程為1年~14年;空腹血糖平均值為(15.52±1.63)mmol/L，餐后2h血糖平均值為(22.91±1.41)mmol/L。觀(guān)察組58例中男27例，女31例;年齡在20歲~69歲之間，平均年齡(43.17±2.16)歲;病程為0.8年~13年;空腹血糖平均值為(15.71±1.23)mmol/L，餐后2h血糖平均值為(23.24±1.57)mmol/L。2組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1患者均給予常規(guī)降糖藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即向患者進(jìn)行藥物治療、飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育以及出院后的注意事項(xiàng)等。觀(guān)察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，重點(diǎn)強(qiáng)化出院后跟蹤隨訪(fǎng)和個(gè)性化指導(dǎo)和心理護(hù)理，具體方案如下。1.2.1成立延續(xù)護(hù)理小組由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任護(hù)理小組組長(zhǎng)，選擇專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強(qiáng)、具有良好人際溝通能力、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為小組成員，承擔(dān)患者出院后的健康指導(dǎo)、家庭隨訪(fǎng)工作，護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查，同時(shí)邀請(qǐng)資深主任及專(zhuān)科醫(yī)師擔(dān)任專(zhuān)家顧問(wèn)，對(duì)回訪(fǎng)過(guò)程中的疑難問(wèn)題給予專(zhuān)業(yè)解答。
1.2.2建立延續(xù)護(hù)理信息登記對(duì)患者的基本情況、診斷、出入院時(shí)間、聯(lián)系電話(huà)、隨訪(fǎng)方式、出院后隨訪(fǎng)情況進(jìn)行登記造冊(cè)，并向患者解釋該小組的目的和護(hù)理方法，并簽訂患者知情同意書(shū)。
1.2.3干預(yù)方法小組成員要結(jié)合患者的病情、病史、年齡、心理、文化水平、生活習(xí)慣、家庭背景以及社會(huì)關(guān)系等進(jìn)行統(tǒng)一分析，制定個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理服務(wù)。執(zhí)行延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容包括：按時(shí)服用降糖藥物并對(duì)患者詳細(xì)講解糖尿病相關(guān)知識(shí);根據(jù)患者的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)其進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)以及心理等方面的指導(dǎo);并發(fā)癥的預(yù)防;胰島素儲(chǔ)存;不同種類(lèi)胰島素筆的正確拆裝方法;注射技術(shù)包括4項(xiàng)內(nèi)容(注射步驟、注射劑量、針頭使用、注射時(shí)間);微信課堂知識(shí)講座，微信視頻演示操作步驟等;下次隨訪(fǎng)應(yīng)重點(diǎn)跟進(jìn)的內(nèi)容。
1.2.4隨訪(fǎng)患者出院后半個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月可采用電話(huà)追訪(fǎng)、QQ群、微信、熱線(xiàn)解答、家庭隨訪(fǎng)等多種方式與患者進(jìn)行溝通，小組成員要將隨訪(fǎng)到的內(nèi)容、血糖水平、不良反應(yīng)、患者有特殊需求進(jìn)行評(píng)估匯總，給予具體指導(dǎo)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。不定期為患者發(fā)放郵寄健康教育資料。6個(gè)月隨訪(fǎng)結(jié)束后，按照隨訪(fǎng)途徑以各種問(wèn)卷方式了解患者對(duì)延續(xù)護(hù)理內(nèi)容掌握程度及反饋意見(jiàn)。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
�、賹�(duì)患者的自我護(hù)理能力采用ESCA量表評(píng)估，包括其健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感以及自我護(hù)理技能。②血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的自我護(hù)理能力比較，觀(guān)察組患者高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.22組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白值均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
3討論
糖尿病已成為繼腫瘤和心血管疾病后第3位危及人類(lèi)健康的非傳染性疾病，我國(guó)20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%[3]。糖尿病是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，糖尿病患者出院后渴望得到醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)指導(dǎo)、幫助。美國(guó)賓夕法尼亞護(hù)理學(xué)院率先提出延續(xù)護(hù)理，該護(hù)理服務(wù)的主要目的是為患者提供一個(gè)高效率、低成本的.健康服務(wù)，經(jīng)試驗(yàn)證明，延續(xù)護(hù)理能有效改善患者的預(yù)后，使患者的生存質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量有顯著的提高[4]。在實(shí)施延續(xù)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員采用電話(huà)、QQ、微信以及家庭隨訪(fǎng)等方式，為已經(jīng)出院的患者提供藥物治療、健康教育、疑難解答以及心理疏導(dǎo)等幫助，通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行隨時(shí)調(diào)查，對(duì)患者的疑問(wèn)、困惑、不解以及知識(shí)誤區(qū)及時(shí)進(jìn)行解答和糾正，更為糖尿病患者之間相互交流構(gòu)建平臺(tái)。
同時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)多種渠道了解患者的心理狀況，針對(duì)性地給予心理疏導(dǎo)，緩減、消除了患者悲觀(guān)失望、焦慮、恐懼和消極情緒，從醫(yī)護(hù)人員與他們的接觸、交流中，患者感受到被關(guān)心、被尊重，更進(jìn)一步增強(qiáng)了其安全感和信任感，增加了治療疾病的信心，能夠積極配合治療。有利于患者血糖的控制，提高糖尿病患者的知識(shí)水平，有利于形成良好的生活習(xí)慣[5]，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，極大地提高了患者的生存質(zhì)量和自我護(hù)理能力。本文選擇我院收治的116例糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比分析，采用延續(xù)護(hù)理的觀(guān)察組患者在自我護(hù)理能力以及血糖控制效果均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(P<0.05)。在進(jìn)行調(diào)查中，我們也發(fā)現(xiàn)采用延續(xù)護(hù)理不僅能使患者提高自我護(hù)理能力，同時(shí)也加強(qiáng)了患者、患者周邊人群對(duì)醫(yī)院服務(wù)的認(rèn)可，促進(jìn)了醫(yī)患之間的和諧關(guān)系。綜上所述，將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用到糖尿病患者中，能明顯提高患者的自我護(hù)理能力，提高患者的生存質(zhì)量，更好地控制其血糖、病情發(fā)展，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)論文12
【摘要】
目的探討諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護(hù)理特點(diǎn)。方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實(shí)的乳腺癌患者進(jìn)行諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的護(hù)理過(guò)程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時(shí)每日口服來(lái)曲唑2.5mg。結(jié)果所有患者均可評(píng)價(jià)毒性反應(yīng)及均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的。結(jié)論用藥前給予針對(duì)性的心理護(hù)理,用藥后仔細(xì)觀(guān)察毒副反應(yīng),及時(shí)給予處理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。
【關(guān)鍵詞】
諾雷德;來(lái)曲唑;乳腺癌;護(hù)理
諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類(lèi)似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國(guó)上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。來(lái)曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個(gè)限速酶。
芳香化酶抑制劑的作用機(jī)制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來(lái)源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。對(duì)絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑,可以達(dá)到更好的藥物去勢(shì)效果[2-3]。
我科自20xx年7月以來(lái)對(duì)應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的乳腺癌患者,通過(guò)正確使用藥物,加強(qiáng)毒副反應(yīng)的觀(guān)察,進(jìn)行有效的干預(yù),保證了治療的順利進(jìn)行,并取得良好效果�，F(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料對(duì)20xx年7月-20xx年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進(jìn)行諾雷德注射治療的患者,建立患者個(gè)人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23～48歲,平均36.4歲。治療前均對(duì)血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進(jìn)行檢測(cè)。
1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來(lái)曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開(kāi)包裝取出注射針。檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進(jìn)針,不要排氣,進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無(wú)菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。
1.3觀(guān)察指標(biāo)每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。
1.14護(hù)理方法
1.4.1用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護(hù)理及解釋工作。當(dāng)患者罹患癌癥時(shí),大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問(wèn)題。對(duì)于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施,讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動(dòng)克服困難,積極配合治療。對(duì)術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來(lái)的好處[6-7]。對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢(shì)治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因?yàn)橹Z雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對(duì)其介紹可能導(dǎo)致性欲減低時(shí)拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯(cuò)的效果。2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。
1.4.2不良反應(yīng)護(hù)理
1.4.2.1注射部位疼痛及出血的護(hù)理諾雷德專(zhuān)用的注射針頭相當(dāng)于16號(hào)穿刺針粗細(xì),所以注射時(shí)引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會(huì)因?yàn)榭吹阶⑸溽橆^而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時(shí)設(shè)法分散患者的注意力。對(duì)一些全身營(yíng)養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴熘率固弁闯潭仍黾印１窘M有1例患者因?yàn)樘弁?予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專(zhuān)用針頭較粗,容易導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血,操作時(shí)應(yīng)由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及進(jìn)針的角度,進(jìn)針時(shí)避開(kāi)腹部皮膚表面血管。還要注意觀(guān)察患者有無(wú)凝血功能方面的異常。當(dāng)藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3～5min,局部無(wú)滲血再貼無(wú)菌敷貼。本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。
1.4.2.2頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護(hù)理來(lái)曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見(jiàn)頭痛患者。出現(xiàn)此癥狀時(shí)間不等、輕重不等,有些患者于治療開(kāi)始1個(gè)月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個(gè)治療期間。責(zé)任護(hù)士不但要做好心理護(hù)理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可適當(dāng)予以非甾體類(lèi)藥物如西樂(lè)葆等對(duì)癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對(duì)癥治療后癥狀減輕并可堅(jiān)持治療。
1.4.2.3骨密度檢測(cè)與護(hù)理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。有報(bào)道表明,使用本藥6個(gè)月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降4.6%,在停止治療后6個(gè)月,可逐步恢復(fù)到與基線(xiàn)相比平均下降2.6%的`數(shù)值。患代謝性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)財(cái)z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時(shí)口服骨保護(hù)劑如固令等進(jìn)行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車(chē)等可以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細(xì)胞的活動(dòng)。
1.4.2.4雌激素降低相關(guān)癥狀的護(hù)理雌激素下降的主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間不等,多為早期治療期間�；颊哂袝r(shí)自感胸部向頸及面部擴(kuò)散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時(shí)出現(xiàn),多在黃昏或夜間,活動(dòng)、進(jìn)食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應(yīng),停藥后反應(yīng)消失,消除患者疑慮。個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)情緒的變化,用藥期間應(yīng)注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對(duì)待性生活等。本組患者中有5例出現(xiàn)雌激素降低相關(guān)癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時(shí)護(hù)理干預(yù)均能按醫(yī)囑堅(jiān)持治療。
2結(jié)果
12例患者均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的,諾雷德治療時(shí)間為10～42個(gè)月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達(dá)到絕經(jīng)期水平。其中有2例患者出現(xiàn)較為明顯頭痛、關(guān)節(jié)疼痛及多汗,對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。其他毒性反應(yīng)均較輕,在予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。
3討論
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。內(nèi)分泌治療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和病死率,對(duì)轉(zhuǎn)移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間,因此內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點(diǎn)是療效肯定,不良反應(yīng)輕,接受治療的患者生活質(zhì)量好,不需要使用止吐、升白細(xì)胞等藥物,有利于治療獲益患者的長(zhǎng)期用藥[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔(dān)負(fù)著重要的角色,一方面擔(dān)心自己失乳后將失去原來(lái)的生活,又由于長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題產(chǎn)生嚴(yán)重的自責(zé)心理,因而會(huì)產(chǎn)生抑郁、失望,因此在予以護(hù)理治療干預(yù)的同時(shí),也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關(guān)懷、家庭的需要,增強(qiáng)了康復(fù)訓(xùn)練的積極性、主動(dòng)性[10]。另外,在護(hù)理過(guò)程中,作為責(zé)任護(hù)理人員需要了解治療相關(guān)的毒性反應(yīng)及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準(zhǔn)備的面對(duì)可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng),并予以及時(shí)干預(yù)治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護(hù)理過(guò)程來(lái)看,在臨床治療過(guò)程中予以針對(duì)性的心理、生理及病理改變方面的護(hù)理,患者均能較好的接受這種內(nèi)分泌治療,治療也是安全有效的。
護(hù)理學(xué)論文13
【關(guān)鍵詞】 高血壓;護(hù)理;健康教育
我國(guó)高血壓病人每年以300萬(wàn)例的速度增長(zhǎng)，使許多人深受其害，但若做好病人的護(hù)理及健康教育，可以將其危害降至最低點(diǎn)�，F(xiàn)將原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理及健康教育淺談如下。
1 病人基本情況估計(jì)
1.1 護(hù)理病史 詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)家族史，病前生活習(xí)慣，飲食、嗜好，工作性質(zhì)及頭痛、頭暈程度等。致病因素，血壓升高主要與以下因素有關(guān)。(1)家族史：高血壓與遺傳有一定關(guān)系。(2)生活習(xí)慣及飲食：攝入過(guò)多鈉鹽，大量飲酒，喝咖啡，攝飽和脂肪酸過(guò)多等，肥胖和超體重，劇烈運(yùn)動(dòng)，便秘，吸煙均可致血壓升高。(3)精神心理因素及職業(yè)：從事腦力勞動(dòng)和緊張工作的人群發(fā)病率高，可能與精神緊張，不良的精神刺激，文化素養(yǎng)、家庭背景、經(jīng)濟(jì)條件等社會(huì)心理因素有關(guān)。(4)其他病史：高血壓隨年齡增長(zhǎng)而增高，男性高于女性，也可能與氣候條件、環(huán)境噪音等有關(guān)。
1.2 主要表現(xiàn)
1.2.1 緩進(jìn)型高血壓 原發(fā)性高血壓以緩進(jìn)型多見(jiàn)。(1) 一期：常無(wú)癥狀或表現(xiàn)為頭痛、頭脹、心悸、乏力、耳鳴、失眠、四肢麻木等，體檢時(shí)反有血壓升高，臨床無(wú)心腦、腎受損的表現(xiàn)，為原發(fā)性高血壓第一期。(2) 二期：血壓持續(xù)升高，并隨著細(xì)小動(dòng)脈硬化，逐漸出現(xiàn)心、腦、腎、眼底等靶器官損害，如有下列一項(xiàng)者：①左心室肥大;②眼底動(dòng)脈變窄;③蛋白尿和/或血肌酐輕度升高，為原發(fā)性高血壓第二期。(3) 三期：當(dāng)心腦、腎重要器官損害發(fā)展至有下列一項(xiàng)者：①左心衰竭;②腦血管意外或高血壓腦病;③腎功能衰竭;④眼底出血或滲血，視神經(jīng)乳頭水腫，為原發(fā)性高血壓第三期。
1.2.2 急進(jìn)型高血壓 約占1%～5%，多見(jiàn)于年輕人，起病急劇，突然頭痛、頭暈、視力模糊心悸，氣促，血壓顯著升高，舒張壓≥16.9kPa，短期內(nèi)出現(xiàn)心、腦、腎、眼底改變，發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重，若不積極治療，可死于腎功能衰竭或心力衰竭。
1.2.3 高血壓急癥 (1) 高血壓腦病：指在高血壓病程中腦小動(dòng)脈持久嚴(yán)重痙攣，發(fā)生急性腦血流循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，產(chǎn)生嚴(yán)重頭痛，嘔吐、煩躁不安，心動(dòng)過(guò)緩、視力模糊、黑矇抽搐、意識(shí)障礙甚至昏迷。(2)高血壓危象：指在高血壓病程中周?chē)?dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇升高引起頭痛，煩躁、惡心、嘔吐、多汗、面色蒼白或潮紅，視力模糊等征象，收縮壓可達(dá)33.8kPa，舒張壓≥15.6kPa。
1.3 精神感情狀況 高血壓病人常具有情緒不穩(wěn)定，個(gè)性脆弱，缺乏主見(jiàn)等性格缺陷，初發(fā)時(shí)心情緊張，希望藥到病除，常會(huì)盲目用藥，當(dāng)癥狀加重?zé)o法正常工作、日常生活受到影響時(shí)情緒焦慮，后期因心、腦、腎等臟器的病變而郁郁寡歡，喪失自信心。
2 護(hù)理體檢
護(hù)士重點(diǎn)檢查病人血壓變化，了解有無(wú)合并心、腦、腎病變時(shí)產(chǎn)生的相應(yīng)體征。
3 輔助檢查結(jié)果
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、蛋白尿、管型尿等，腎功能減退時(shí)尿比重降低，血中肌酐和尿素氮增高。
(2)胸部X線(xiàn)檢查，顯示主動(dòng)脈迂曲、擴(kuò)張，發(fā)生高血壓性心臟病時(shí)可見(jiàn)左心室增大及肺淤血征象。
(3)心電圖心臟受累時(shí)示左心室肥厚、勞損及各種心律失常等改變。
4 治療原則
使血壓下降，接近或達(dá)到正常范圍，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，是原發(fā)性高血壓治療的目的。
4.1 降壓治療及護(hù)理
4.1.1 非藥物治療的護(hù)理 不同程度的高血壓均應(yīng)進(jìn)行非藥物治療，從而去除使血壓升高的各種因素，包括：(1)飲食護(hù)理，宜適當(dāng)控制總熱量，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物。避免高膽固醇、含飽和脂肪酸及含鈉高的食物，限煙酒，不進(jìn)食刺激性食物，增加攝入蔬菜、水果、高纖維素食物，減輕心臟負(fù)荷，防止水、鈉潴留，減少外周血管阻力，預(yù)防便秘，使血壓降低;(2)減肥、控制體重。肥胖者血容量增加，內(nèi)分泌失調(diào)，是高血壓的`危險(xiǎn)因素，應(yīng)減少每天攝入熱量，增加運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血壓;(3)體育運(yùn)動(dòng)。參加適當(dāng)體育鍛煉和勞動(dòng)能解除精神緊張，調(diào)節(jié)生活，不同病人應(yīng)量力而行，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量;(4)其他。輔以心理訓(xùn)練、音樂(lè)治療、松弛療法等措施。
4.1.2 降壓藥物的應(yīng)用及護(hù)理
4.1.2.1 常用降壓藥物 見(jiàn)表1(引自《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》)[1]。
表1 常用降壓藥物、分類(lèi)、劑量、給藥途徑、副作用、適應(yīng)證
分類(lèi) 藥物 常用劑量 給藥途徑 副作用 適應(yīng)證
利尿劑 氫氯嗪 12.5～25mg/d 口服 低鈉、低鉀、低氯及高尿酸血癥 適于早、中期
呋塞米 20～40mg 1～2次/d 口服、肌注、靜注 同上
β-受體阻滯劑 阿替洛爾 50～200mg 1～2次/d 口服 抑制心肌收縮力、心動(dòng)過(guò)緩，使支氣管收縮 適于早期
鈣離子拮抗劑 尼莫地平 40～60mg 2～3次/d 口服 頭痛、頭暈、面紅、消化道不適、皮膚瘙癢 適于輕、中度
維拉帕米 40～80mg 1～3次/d 口服 心動(dòng)過(guò)緩
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 卡托普利 12.5～25mg 3次/日漸增至100～150mg/d 口服 頭昏、乏力、上腹不適、食欲減退等，腎功受損慎用 適于各期
血管擴(kuò)張劑 硝普甘油 10～30μg/min 靜滴 頭痛、頭脹、面紅 適于高血壓急癥
硝普鈉 20～100μg/min 靜滴 長(zhǎng)期大劑量用有硫氰酸鹽中毒反應(yīng) 適于高血壓急癥
利血平 0.125～0.25mg 1～3次/d 口服、肌注靜注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用
4.1.2.2 藥物不良反應(yīng)觀(guān)察和預(yù)防 藥物使用一般從小劑量開(kāi)始，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減或突然撤換藥物，多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量;注意降壓不宜過(guò)快過(guò)低，尤其對(duì)老年病人;某些降壓藥物有體位性低血壓反應(yīng)，應(yīng)指導(dǎo)病人改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，預(yù)防便秘;沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高。當(dāng)出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、眩暈時(shí)，應(yīng)立即躺平，抬高下肢以增加回心血量。
4.2 防止并發(fā)癥及護(hù)理
4.2.1 高血壓的主要并發(fā)癥 是高血壓性心臟病，冠心病，急性腦血管疾病和慢性腎功能衰竭[2]。指導(dǎo)病人攝取治療飲食，避免情緒緊張，按醫(yī)囑服藥，適當(dāng)活動(dòng)等，以有效控制血壓，防止并發(fā)癥發(fā)生。并注意對(duì)并發(fā)癥征象的觀(guān)察，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。如觀(guān)察有無(wú)呼吸困難，咳嗽、咳泡沫痰，突然胸骨后疼痛發(fā)作等心臟受損的表現(xiàn);觀(guān)察頭痛性質(zhì)、精神狀態(tài)、視力，語(yǔ)言能力等急性腦血管疾病的表現(xiàn)，觀(guān)察尿量變化、晝夜尿量比例，有無(wú)水腫以及腎功能檢查結(jié)果，以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭。
4.2.2 高血壓急癥的護(hù)理 (1)置病人半臥位：避免一切不良刺激和不必要活動(dòng)，安定情緒，必要時(shí)按醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑。(2)吸氧：保持呼吸道通暢，如呼吸道分泌物較多，病人自吐能力減低，應(yīng)用吸引器吸出。(3)立即建立靜脈通路，迅速按醫(yī)囑選用降壓藥，一般首選硝普鈉，應(yīng)避光靜脈滴注，并嚴(yán)密觀(guān)察血壓變化，注意降壓不宜過(guò)低以免造成腦供血不足和腎血流量下降，如出現(xiàn)出汗、不安、頭痛、心悸。胸骨后疼痛等血管過(guò)度擴(kuò)張現(xiàn)象，應(yīng)立即停止滴注;也可選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服，制止抽搐用地泮肌注或靜注;降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫用呋塞米或甘露醇快速靜滴。(4)密切監(jiān)測(cè)病情變化、嚴(yán)密觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。靜滴降壓藥過(guò)程中每5～10min測(cè)血壓1次，如發(fā)現(xiàn)異常變化，隨時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。(5)提供保護(hù)性護(hù)理，病人意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)加床欄，防止墜床;當(dāng)發(fā)生抽搐時(shí)用牙墊置于上、下磨牙間防止唇舌咬傷。
5 健康教育
(1) 勞逸結(jié)合：保持良好身心狀態(tài)，根據(jù)血壓情況合理安排休息和活動(dòng)，當(dāng)血壓增高時(shí)應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，以免運(yùn)動(dòng)使心率增加，血壓升高。平時(shí)可制定一個(gè)有計(jì)劃的適度運(yùn)動(dòng)量，如每天早晨散步，打太極拳、養(yǎng)花侍草或讀書(shū)看報(bào)、寫(xiě)字作畫(huà)，從事有興趣的娛樂(lè)活動(dòng)，以放松身心，減少壓力，使身心得到良好休息。(2)適應(yīng)治療飲食，堅(jiān)持低鹽、低膽固醇飲食，宜食清淡、少量多餐，避免過(guò)飽及刺激性食物，合理飲食，對(duì)高血壓防治起重要作用。 指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥治療，幫助病人建立長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備，必須按時(shí)遵醫(yī)囑服藥，不可根據(jù)自己感覺(jué)隨意增減或停服降壓藥物，只有持之以恒堅(jiān)持治療才能控制血壓，減少并發(fā)癥。提醒病人注意藥物的不良反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我觀(guān)察及護(hù)理。 避免各種誘發(fā)因素，情緒激動(dòng)，緊張、心身過(guò)勞，精神創(chuàng)傷等可使顱內(nèi)壓增高，病變血管易于破裂而發(fā)生腦出血，應(yīng)使病人懂得自我控制情緒的重要性;嚴(yán)寒刺激可使血管收縮，血壓升高，冬天外出嚴(yán)加保暖，室溫不宜太低;保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽等，環(huán)境宜安靜恬適，避免噪音刺激和引起精神高度興奮的活動(dòng)。 定期隨訪(fǎng)血壓，病情變化時(shí)立即就醫(yī)。
【參考文獻(xiàn)】
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2 劉俊，董天宏. 中華中西醫(yī)雜志,20xx,11(1):11.
護(hù)理學(xué)論文14
摘要：中職衛(wèi)校老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中存在一些問(wèn)題制約著教學(xué)效果的提升，可以通過(guò)讓教師認(rèn)真上好養(yǎng)老護(hù)理學(xué)課程，認(rèn)真?zhèn)湔n，豐富相關(guān)知識(shí)；學(xué)校提高認(rèn)識(shí)，加大老年護(hù)理學(xué)教學(xué)投入；尊重學(xué)生人格，樹(shù)立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心；合理運(yùn)用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；采用分層教育方法等措施解決這些問(wèn)題。這將使老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量大大提高，學(xué)生能更好地學(xué)會(huì)養(yǎng)老護(hù)理技能，將來(lái)更好地為社會(huì)、為老年人服務(wù)。
關(guān)鍵詞：中職衛(wèi)校；老年護(hù)理學(xué)；課堂教學(xué)
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，為滿(mǎn)足老年人的健康需要，中職衛(wèi)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程非常必要。但是，筆者在中職衛(wèi)校老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，目前還存在一些問(wèn)題制約著教學(xué)效果的提升�？梢酝ㄟ^(guò)組織教師認(rèn)真?zhèn)湔n、學(xué)校加大教學(xué)投入、尊重學(xué)生的人格、幫助學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心等措施解決這些問(wèn)題。這樣老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量就會(huì)大大提高，學(xué)生將能更好地學(xué)會(huì)養(yǎng)老護(hù)理技能，將來(lái)更好地為社會(huì)、為老年人服務(wù)。
1中職衛(wèi)校老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題
1．1教師方面
中職衛(wèi)校老年護(hù)理學(xué)教師大多數(shù)是剛從高校畢業(yè)的年輕教師，他們老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)教材不熟悉，重點(diǎn)與難點(diǎn)掌握不準(zhǔn)確；對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)掌握不足。此外，學(xué)校剛開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程，無(wú)教授該課程的老教師傳授相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，年輕教師教學(xué)技能技巧掌握不足，不能有效與學(xué)生進(jìn)行交流與溝通，無(wú)法根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況和教學(xué)內(nèi)容合理采用教學(xué)方法等，這在一定程度上制約了教師課堂教學(xué)效果的提升。
1．2學(xué)生方面
中職衛(wèi)校大部分學(xué)生學(xué)習(xí)能力差、自律性不強(qiáng)，不愿意下功夫去學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不在乎，缺乏學(xué)習(xí)積極性，學(xué)習(xí)興趣不高，這也會(huì)影響到課堂教學(xué)效果。
1．3學(xué)校方面
雖然學(xué)校有老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，但是設(shè)置不規(guī)范，與實(shí)際教學(xué)要求相差很遠(yuǎn)，缺乏必要的實(shí)訓(xùn)設(shè)備。學(xué)校周邊缺乏能滿(mǎn)足學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，缺乏老年護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所。老年護(hù)理學(xué)相關(guān)教學(xué)資源比較缺乏，無(wú)法滿(mǎn)足課堂教學(xué)的需要。
2解決對(duì)策
2．1教師愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真上好老年護(hù)理學(xué)
教師必須提高認(rèn)識(shí)，把老年護(hù)理學(xué)教學(xué)工作當(dāng)成自己必須出色完成的任務(wù)來(lái)對(duì)待。除了常規(guī)備課外還必須掌握本學(xué)科特點(diǎn)，熟悉不同老年人的身心特點(diǎn)，課堂講授內(nèi)容要容易被學(xué)生接受，教學(xué)目標(biāo)要明確，教學(xué)內(nèi)容要合理，重點(diǎn)和難點(diǎn)要突出，符合學(xué)生實(shí)際，此外，還要靈活采用教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加師生互動(dòng)，從而達(dá)成課堂教學(xué)目標(biāo)。
2．2教師認(rèn)真?zhèn)湔n，豐富相關(guān)知識(shí)
備課即備教材、備教案、備學(xué)生。首先通過(guò)鉆研《老年護(hù)理學(xué)》教材，把書(shū)中的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為教師自己的知識(shí)，準(zhǔn)確把握教學(xué)的目標(biāo)要求和教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，掌握課堂教學(xué)的核心。在鉆研教材的同時(shí)，盡可能多找一些與課程內(nèi)容相關(guān)的教輔書(shū)籍，如大學(xué)的《老年護(hù)理學(xué)》教材和與老年人相關(guān)的雜志，將其中的.內(nèi)容轉(zhuǎn)化為教師自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與案例。其次，通過(guò)研究老年護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際，找到使教學(xué)內(nèi)容能容易被學(xué)生接受的教學(xué)方法。
2．3學(xué)校提高認(rèn)識(shí)，加大老年護(hù)理學(xué)教學(xué)投入
學(xué)校組織老年護(hù)理學(xué)教師到有創(chuàng)辦老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)校參觀(guān)學(xué)習(xí)，并引進(jìn)一些先進(jìn)、實(shí)用的教學(xué)設(shè)備，建設(shè)高水平的老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室；選派老年護(hù)理學(xué)教師參與老年護(hù)理相關(guān)會(huì)議，讓教師掌握最新的專(zhuān)業(yè)信息；定期選派老年護(hù)理學(xué)教師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時(shí)定期帶學(xué)生到老年機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)；購(gòu)買(mǎi)最新的、實(shí)用的教學(xué)視頻，供師生學(xué)習(xí)使用。
2．4尊重學(xué)生人格，樹(shù)立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心
中職衛(wèi)校學(xué)生的整體素質(zhì)不高，但職業(yè)教育的目標(biāo)是要使他們成為合格的社會(huì)建設(shè)者。因此，我們要尊重學(xué)生，提高學(xué)生的自我認(rèn)同感，發(fā)揮學(xué)生的潛能，承認(rèn)每一位學(xué)生都是有獨(dú)立人格的個(gè)體，有不同的性格，尊重學(xué)生的人格，因材施教，樹(shù)立學(xué)生學(xué)好老年護(hù)理學(xué)這門(mén)專(zhuān)業(yè)課程的信心。
2．5合理運(yùn)用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
學(xué)習(xí)興趣是求知的前提，直接決定學(xué)習(xí)的態(tài)度和動(dòng)機(jī)，是學(xué)習(xí)中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分，是學(xué)習(xí)活動(dòng)的最佳原動(dòng)力[1]。在老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中，教師要合理運(yùn)用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，例如，可以在課堂上與學(xué)生聊起家中的長(zhǎng)輩，使學(xué)生對(duì)老年人產(chǎn)生親近感；可以布置“與爺爺奶奶聊天、做飯”的作業(yè)，幫助學(xué)生更好地了解老年人的心態(tài)；可以選擇社會(huì)養(yǎng)老相關(guān)熱點(diǎn)話(huà)題，讓學(xué)生闡述自己的看法，提高學(xué)生對(duì)我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)的認(rèn)識(shí)等。通過(guò)不同的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)的熱情。
2．6開(kāi)展分層教育，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)
在我國(guó)古代，孔子就提出了“因材施教”，他提示我們要了解學(xué)生、觀(guān)察學(xué)生，針對(duì)每位學(xué)生的特點(diǎn)開(kāi)展教育，即從學(xué)生實(shí)際情況出發(fā)，發(fā)揮他們的主動(dòng)性，以保證培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。分層教育避免了教育的盲目性，做到教育盡可能地符合學(xué)生實(shí)際情況[2]。由于中職衛(wèi)校學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、接受能力不同，因此在老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中采用分層教育方法很有必要。對(duì)學(xué)習(xí)自律性較強(qiáng)、學(xué)習(xí)積極性較高的學(xué)生，必須肯定學(xué)生的努力及獲得的成績(jī)，多給學(xué)生提供動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生提一些具有批判性和創(chuàng)造性的問(wèn)題，使學(xué)生取得更大的進(jìn)步。對(duì)學(xué)習(xí)能力、自律性不強(qiáng)的學(xué)生，要首先了解學(xué)生內(nèi)心的想法，選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ê褪侄尉脑O(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，突出教學(xué)重難點(diǎn)，講解要深入淺出、化難為易，要多采用啟發(fā)式、合作交流式教學(xué)方法，允許學(xué)生在課堂上犯錯(cuò)，幫助學(xué)生掌握基本知識(shí)和技能，布置一定的作業(yè)幫助學(xué)生鞏固課堂知識(shí)，達(dá)成教學(xué)的基本目標(biāo)。綜上所述，為滿(mǎn)足老年人的健康需要，中職衛(wèi)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程非常必要。為開(kāi)展好老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)，教師要愛(ài)崗敬業(yè)，學(xué)校要加大投入，尊重學(xué)生人格，對(duì)不同層次的學(xué)生因材施教，這樣老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量就會(huì)大大提高，學(xué)生將能更好地掌握養(yǎng)老護(hù)理技能，將來(lái)更好地為社會(huì)、為老年人服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理學(xué)論文15
摘 要： 本院骨科護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用整體護(hù)理，提高了護(hù)理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護(hù)理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個(gè)人的最佳護(hù)理，讓病人受益，達(dá)到使病人滿(mǎn)意的目標(biāo)。
關(guān)鍵詞： 骨科臨床護(hù)理整體護(hù)理應(yīng)用
人文觀(guān)念是社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人的護(hù)理文化，滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀(guān)念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護(hù)士的職責(zé)。
整體護(hù)理是以病人為中心，以解決病人的問(wèn)題為目的的新型工作模式。它有著深刻的內(nèi)涵，由原來(lái)的單一的“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皬募膊〉浇】怠钡娜^(guò)程整體護(hù)理，以解決患者健康問(wèn)題為目標(biāo)的護(hù)理方式。這就要求護(hù)士必須具備多學(xué)科的知識(shí)，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實(shí)際存在的健康問(wèn)題。護(hù)士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護(hù)理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行生活護(hù)理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會(huì)的全方位的全程護(hù)理。
一、做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境
病人入院后，其周?chē)h(huán)境與生活都發(fā)生了很大的`變化，希望能得到醫(yī)護(hù)人員的重視和精心診治。護(hù)士要滿(mǎn)足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。病人不僅僅是生物個(gè)體，也是社會(huì)中的一員，必然受到社會(huì)各方面因素的影響，這就要求護(hù)理人員把病人當(dāng)作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護(hù)理。把病人的健康過(guò)程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。深入病房，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，精心做好每項(xiàng)操作檢查，及時(shí)為病人進(jìn)行評(píng)估、資料收集，確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問(wèn)題，并制訂相應(yīng)計(jì)劃。通過(guò)每天的護(hù)理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護(hù)患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。
二、從整體護(hù)理觀(guān)念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)
1.疾病知識(shí)的指導(dǎo)
根據(jù)病人的認(rèn)識(shí)程度，用通俗易懂的語(yǔ)言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識(shí)，并耐心解答病人提出的問(wèn)題，以使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理。
2.飲食與藥物的指導(dǎo)
根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)給高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食。因病人長(zhǎng)期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識(shí)。
3.做好心理護(hù)理是病人康復(fù)的保證和動(dòng)力
應(yīng)通過(guò)向病人介紹該疾病的病情治療過(guò)程、成功病例及注意事項(xiàng)，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。自開(kāi)展整體護(hù)理以來(lái)，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理都得到進(jìn)一步的落實(shí)，病人的心理障礙得到克服。
4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉
針對(duì)骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對(duì)肢體康復(fù)的重要性，要有計(jì)劃地進(jìn)行。
一般先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)，先做患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉，再做全身活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度由低到高，時(shí)間由短到長(zhǎng)，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會(huì)并演示功能鍛煉方法。
5.正確指導(dǎo)護(hù)理的方法
對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，需教會(huì)患者及家屬預(yù)防褥瘡的護(hù)理方法。如定時(shí)用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。
幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。
協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時(shí)針按摩15分鐘以保持大便通暢，對(duì)便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動(dòng)，并使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
保證良好、充足的睡眠，以增進(jìn)機(jī)體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)、小品、相聲，以松弛長(zhǎng)期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進(jìn)百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門(mén)穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、創(chuàng)建科室品牌，護(hù)理措施人性化
為讓患者感悟護(hù)士的真情，護(hù)士站備有老花鏡、針線(xiàn)盒。制定了“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，“八聲”――來(lái)有“迎聲”走有“送聲”等，“十個(gè)一”――“一個(gè)微笑、一個(gè)問(wèn)候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。認(rèn)真做好在患者入院的24小時(shí)內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認(rèn)真做好入院介紹和指導(dǎo)等。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)做到：操作前有問(wèn)候、有告知，告知患者此項(xiàng)操作的目的和注意事項(xiàng)，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項(xiàng)的交代，且在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位。患者去輔助科室進(jìn)行的一切檢查治療都有醫(yī)護(hù)人員陪同。在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，在不同場(chǎng)合運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言。科室每月召開(kāi)一次工作座談會(huì)，廣泛征求患者意見(jiàn)，對(duì)出院患者要詢(xún)問(wèn)其對(duì)“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護(hù)士將患者及家屬送至電梯口。
四、指導(dǎo)患者提高自我保健力
指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅(jiān)持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來(lái)院檢查。
整體護(hù)理工作在骨科運(yùn)行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開(kāi)展之前。各種職責(zé)、制度的建立及考評(píng)的合理手段有效地提高了廣大護(hù)理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價(jià)值。由于護(hù)患之間的關(guān)系得到改善，護(hù)理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
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