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護理學(xué)論文
無論是在學(xué)習(xí)還是在工作中，大家一定都接觸過論文吧，論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。那么你知道一篇好的論文該怎么寫嗎？以下是小編整理的護理學(xué)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理學(xué)論文1
【摘要】目的探討院校合作辦學(xué)對醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)的效果。方法在學(xué)生和醫(yī)院雙向選擇的基礎(chǔ)上組建醫(yī)院高護專業(yè)駐點教學(xué)班，每年組建一個班，學(xué)生在學(xué)院完成第一學(xué)年的基礎(chǔ)理論課程學(xué)習(xí)，第二學(xué)年來醫(yī)院完成臨床理論課程的學(xué)習(xí)，第三學(xué)年在醫(yī)院完成臨床實習(xí)。結(jié)果11項授課老師自評項目中，得分最高的是語言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識和溝通交流能力，得分最低的是授課互動能力;辦班前后，護理學(xué)科建設(shè)在學(xué)歷提升人次、論文發(fā)表數(shù)、護理理論和操作考試合格率及護理質(zhì)量合格率方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論醫(yī)院與學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)有利于護理學(xué)科的發(fā)展，同時也為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)的實用型護理人才。
【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點辦學(xué);護理學(xué)科
20xx年，教育部《關(guān)于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》提出深化改革工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實習(xí)的人才培養(yǎng)模式。在此背景下，各高職院校積極開展了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索[1-3]。高淳人民醫(yī)院于20xx年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護專業(yè)醫(yī)院駐點教學(xué)班，經(jīng)過五屆的教學(xué)，醫(yī)院在參與臨床護理教學(xué)工作中，通過理論授課和臨床帶教，促進了醫(yī)院的護理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動了護理學(xué)科的發(fā)展。現(xiàn)報道如下:
1一般資料
醫(yī)院于20xx年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點教學(xué)班。從學(xué)院的20xx級至20xx級高護專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個駐點教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統(tǒng)招生，即三年制高職護理專業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級職稱81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔(dān)臨床護理教學(xué)能力;開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見習(xí)和實習(xí)條件。
2方法
2.1通過雙向選擇，組建駐點教學(xué)班
學(xué)院在高職護理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進行宣傳招募，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點教學(xué)班。
2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子
2.2.1醫(yī)院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗，護理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。
2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛帶教工作，工作責(zé)任心強，大專學(xué)歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達(dá)能力，每個科室選拔2～4名，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護理實習(xí)帶教。
2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任，下設(shè)主干課程教研組，如內(nèi)科護理教研組、外科護理教研組、基礎(chǔ)護理教研組等，設(shè)有專職班主任，負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理。
2.2.4授課老師的培訓(xùn)。學(xué)院老師來院指導(dǎo)培訓(xùn)，如課件制作、教案書寫，開設(shè)公開課等，醫(yī)院組織老師到學(xué)院聽課。
2.3教學(xué)方法
第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語、計算機等)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護理學(xué)臨床專業(yè)課程，包括內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、危重癥護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、護理管理學(xué)、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等學(xué)習(xí)。其中，內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統(tǒng)考，其他課程為考查課程，由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)適時地、緊密地聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學(xué)。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護理人員個案護理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論。學(xué)生通過課堂理論知識的學(xué)習(xí)，再到臨床病人的觀察，理論聯(lián)系實際，鞏固所學(xué)知識;科室護理人員，特別是年輕護士通過理論知識的復(fù)習(xí)，鞏固了專科知識。同時，制訂了基礎(chǔ)護理操作臨床見習(xí)計劃表，將常用的基礎(chǔ)護理操作、專科護理操作38項根據(jù)各專科特點分解到各科室進行臨床見習(xí)帶教。學(xué)期開始即發(fā)到各科，各科根據(jù)計劃安排護士負(fù)責(zé)帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護士。首先由科內(nèi)內(nèi)訓(xùn)師負(fù)責(zé)全科護士的操作培訓(xùn)，并進行考核，考核合格方有資格進行帶教學(xué)生。在醫(yī)院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見習(xí)，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習(xí)。第三學(xué)年，學(xué)生進入臨床實習(xí)。根據(jù)學(xué)院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習(xí)計劃、實習(xí)大綱的要求，在醫(yī)院各科室進行輪轉(zhuǎn)實習(xí);學(xué)生在各科室實習(xí)期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習(xí)學(xué)生每日進行兩問兩答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的`實習(xí)情況。
2.4評價
自行設(shè)計問卷，調(diào)查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評價。問卷內(nèi)容包括11個評價項目，采用5級評分法，即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯，使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用x珋±s表示;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗。
3結(jié)果
36位參與教學(xué)的老師自我評價結(jié)果及實施駐點辦班前后護理學(xué)科建設(shè)相關(guān)因素比較見表1、表2。
4討論
4.1參與教學(xué)后老師的自我評價較高
表1結(jié)果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對參與教學(xué)后的自我評價較高。教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識體系;還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”[4]，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時，在教學(xué)過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學(xué)評比活動，邀請學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場點評，學(xué)院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學(xué)既是對學(xué)生傳授知識，培養(yǎng)能力的過程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的時機。通過辦班，培養(yǎng)了一批護理骨干，使她們的語言表達(dá)能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點班老師是護士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓(xùn)階段考試與結(jié)業(yè)考試，成績在本地區(qū)同等級別的醫(yī)院中名列前茅，為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。
4.2護理學(xué)科發(fā)展得到了提升
舉辦駐點教學(xué)班后，在醫(yī)院形成了一個良好的教學(xué)氛圍，護理人員通過各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠(yuǎn)程教育;不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，書寫護理論文;在臨床帶教過程中，護理人員通過操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為，特別是年輕護士也承擔(dān)了駐點班學(xué)生臨床見習(xí)的帶教工作，通過不斷訓(xùn)練，強化了年輕護士的操作技能，進一步規(guī)范了臨床護理操作。近年來醫(yī)院護理部參加的巿級護理技術(shù)、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統(tǒng)各專科疾病的案例查房，通過分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽性實驗室檢查的病理生理基礎(chǔ)，找出護理問題，擬定護理計劃。既為學(xué)生和年輕護士復(fù)習(xí)了理論知識，又指導(dǎo)了臨床實踐，也充分調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。調(diào)查問卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動性[5]。教學(xué)意識潛移默化到日常護理工作中，促進了教學(xué)相長。駐點班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過雙向選擇留在醫(yī)院，進院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來，較快地進入角色，縮短了帶教周期，為醫(yī)院的護理隊伍建設(shè)打下了基礎(chǔ)，醫(yī)院的護理質(zhì)量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項目實施的結(jié)果，在項目實施的過程中，所獲得的自身成長，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開闊以及綜合實力的提升等都是有益的結(jié)果。醫(yī)院通過聯(lián)合辦學(xué)，為醫(yī)護人員繼續(xù)學(xué)習(xí)搭建平臺，提高了醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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護理學(xué)論文2
對護理學(xué)教學(xué)的研究
摘要：如何培養(yǎng)新型應(yīng)用型護理人才，已成為各醫(yī)學(xué)院校探索的重點內(nèi)容。但由于傳統(tǒng)的教學(xué)思維模式和教學(xué)方法的局限，致使許多護生在校期間成績優(yōu)異，進入臨床護理工作卻難以應(yīng)對復(fù)雜的問題。因此，基礎(chǔ)護理專業(yè)的任課教師應(yīng)在教學(xué)過程中綜合使用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，創(chuàng)新思路，使護生具備精湛的技術(shù)之外，還具有人文關(guān)懷理念以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：護理學(xué) 基礎(chǔ)護理 教學(xué)研究
為適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和培養(yǎng)新型護士的需要，護理教學(xué)必須采用新的教學(xué)方法。通過分析傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的一些弊端，對角色扮演、案例教學(xué)等教學(xué)方式進行探索和實踐，在教學(xué)過程中綜合運用新的教學(xué)方法，從而加深學(xué)生對基礎(chǔ)護理內(nèi)容的了解和掌握，使其成為全面的技能型人才。
一、傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的問題
傳統(tǒng)的教育模式以傳授知識為主，教學(xué)方法是圍繞書本內(nèi)容，老師講學(xué)生聽。此種教學(xué)方法存在以下問題。
(一)缺乏互動。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，整個教學(xué)過程高度依賴教師，知識信息的.傳遞為單向灌輸，缺乏課堂互動。一方面教師作為教學(xué)過程的單一主體和信息源，照本宣科缺乏引導(dǎo)，容易將自己的觀點強加于學(xué)生;另一方面學(xué)生參與度低，在課堂上較為被動，在一定程度上限制了學(xué)生自主性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，阻礙了其評判性和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。
(二)內(nèi)容單一。《基礎(chǔ)護理學(xué)》是一門實踐性很強的學(xué)科，在知識頻繁更新的今天，僅按照書本內(nèi)容進行講授，往往具有局限性，無法完全掌握臨床工作中的新知識新方法，因此即便學(xué)生掌握好書本知識，也不能真正實現(xiàn)具體的臨床護理工作，造成理論與實踐的脫節(jié)。
(三)手段單一。以教師講授為主，使用傳統(tǒng)的黑板粉筆教學(xué)，具有靈活性強，易于和學(xué)生交流的特點。但由于文字內(nèi)容較為枯燥，缺乏圖片、視頻等，且內(nèi)容量受限，無法全方位利用聽覺、視覺和其他感官的刺激，使學(xué)生對一些內(nèi)容缺乏形象化的認(rèn)識。
二、基礎(chǔ)護理教學(xué)方法探索
臨床護理需要護理人員在具體工作中善于發(fā)現(xiàn)問題、判斷問題、分析問題并且及時有效地解決問題。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方式存在的弊端，無法滿足對護理專業(yè)學(xué)生的全面培養(yǎng)，在教學(xué)過程中，應(yīng)積極探索各種現(xiàn)代教學(xué)方法以獲得良好教學(xué)效果。
(一)案例教學(xué)法。根據(jù)講授的內(nèi)容設(shè)置案例，通過討論，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維，促使他們綜合利用所學(xué)知識對具體問題進行分析。在案例教學(xué)中，個案往往會包含多個疑難問題，而教師通常要進行一步步引導(dǎo)，從而找到解決問題的最佳方案。這要求教師必須精選案例，設(shè)計最佳的討論方案，并提煉出重點和難點，對討論問題的進程加以控制，有效調(diào)動學(xué)習(xí)氣氛，最終概括、評價學(xué)生討論的內(nèi)容。
在講授新知識過程中，適當(dāng)?shù)剡\用案例導(dǎo)入，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生帶著問題入課堂，由被動學(xué)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)。同時，案例教學(xué)法也增強了學(xué)生獲取信息、分析問題、解決問題的能力。教師還可以通過案例，將理論與實踐有效結(jié)合，補充書本上沒有的新知識。
(二)角色扮演法。在課堂上設(shè)置場景，讓學(xué)生進行角色扮演，學(xué)會臨床工作中的實際應(yīng)用，并且體驗不同角色的感受及需要。例如在講靜脈輸液時，讓學(xué)生分別扮演護士、患者以及家屬等，自行編排情節(jié)模擬現(xiàn)實。一方面可以有效訓(xùn)練學(xué)生與患者溝通的能力，學(xué)會如何建立良好的護患關(guān)系;另一方面可以使學(xué)生體會患者的心理，培養(yǎng)其人文關(guān)懷精神以及高度的責(zé)任感。
角色扮演法讓每個學(xué)生分擔(dān)角色，參與到活動中，充分發(fā)揮了學(xué)生的潛能，可增強其應(yīng)變能力、組織能力及創(chuàng)新能力，并且寓教于樂，效果良好。
(三)同伴教育法。基礎(chǔ)護理教學(xué)過程中，有許多實踐內(nèi)容需要學(xué)生自行練習(xí)才能熟練掌握，單憑教師在課堂上的講授難以滿足所有護生的學(xué)習(xí)需要。因此，可將學(xué)生分成多個學(xué)習(xí)小組，教師選定各組中一部分同學(xué)進行詳細(xì)的講解、指導(dǎo)和糾錯，使其掌握相應(yīng)的知識和技能，再由他們負(fù)責(zé)小組內(nèi)其他成員的課堂、課下練習(xí)，達(dá)到相互交流，共同提高的目的。
同伴教育法可以細(xì)化護理操作的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和教學(xué)的能力，有利于其掌握專業(yè)知識和技能。教師也可以通過小組考核，進一步了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。
(四)現(xiàn)代科技教學(xué)法。隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的發(fā)展，如今的課堂已不單單局限于書本與黑板的講授模式，多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學(xué)手段的應(yīng)用，將增加教學(xué)的形象性，消除沉悶的課堂氣氛，從而收到更良好的效果。如講解鼻飼法時，利用動畫和圖片，可將插管的動作及深度有效生動的表現(xiàn)出來，更易于學(xué)生理解和記憶。
基礎(chǔ)護理學(xué)僅憑課本理論知識的講解，學(xué)生容易產(chǎn)生疲勞感，合理利用多媒體教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以教學(xué)的直觀性來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加感性認(rèn)識，可以達(dá)到事半功倍的效果。
三、小結(jié)
隨著生活水平的不斷提高、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的需求不單單局限于治療疾病，還注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量以及效率。因此，護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生除了應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識外，還應(yīng)該具有良好的應(yīng)變、溝通、協(xié)調(diào)能力等。《基礎(chǔ)護理學(xué)》作為護理專業(yè)學(xué)生的一門重要的基礎(chǔ)課程，對其今后的臨床工作至關(guān)重要，教學(xué)過程中，通過對不同的教學(xué)方法進行比較和探索，將有利于提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合社會需求的高級護理人才。
參考文獻(xiàn)：
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護理學(xué)論文3
一、樹立全新的教育理念
隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上應(yīng)用的越來越廣范，網(wǎng)絡(luò)資源彌補了傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結(jié)合多媒體可以讓傳統(tǒng)教學(xué)更加生動，更能引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)護理學(xué)上結(jié)合多媒體教學(xué)，讓教學(xué)手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生對知識的理解，盡可能的使學(xué)生記得住、記得牢，進一步加深印象，從而在以后的實踐工作中的到更好的運用。
二、多媒體教學(xué)的靈活性
護理學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一個重要組成部分，護理學(xué)是一個學(xué)科的總成，其中還包括外科護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、五官科護理學(xué)等等學(xué)科，現(xiàn)有的護理學(xué)教育體制是以傳統(tǒng)教學(xué)體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時間、空間的限制，不能滿足護理專業(yè)學(xué)生進行長久學(xué)習(xí)的需求。多媒體教學(xué)在實際應(yīng)用上彌補了傳統(tǒng)護理學(xué)教學(xué)所缺乏的靈活性，把二者有機的結(jié)合起來發(fā)揮各自的優(yōu)點，有效的提高教學(xué)質(zhì)量。對護理學(xué)不同的分科要進行不同的多媒體教學(xué)，例如，外科護理學(xué)知識點與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識聯(lián)系緊密，一些知識學(xué)生忘得快、記不住，運用多媒體進行學(xué)習(xí)，就應(yīng)該把相關(guān)的知識點及時展示出來，添加一些動畫、插圖讓學(xué)生們增加學(xué)習(xí)興趣，從而更好更準(zhǔn)確的記住相關(guān)的知識點。護理學(xué)教學(xué)過程中，有很多內(nèi)容過于抽象、難以描述，借助于多媒體教學(xué)可以更有趣，更生動的表現(xiàn)出來，讓學(xué)生們從中體會學(xué)習(xí)的樂趣，進一步提高學(xué)習(xí)成績。
三、多媒體在護理學(xué)教學(xué)里利與弊
首先，無論是傳統(tǒng)的護理學(xué)教學(xué)，還是先進的多媒體教育，其共同目的都是提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)，是學(xué)生能夠掌握相關(guān)的技能，很好的運用到以后的工作實踐中。但是、不是在老師沒改變自己的傳統(tǒng)教觀念上，只要是使用現(xiàn)代化的信息手段進行教學(xué)就可以行的通。運用多媒體提教學(xué)，首先就要把傳統(tǒng)護理教學(xué)模式創(chuàng)新、做出相對的調(diào)整，優(yōu)化教學(xué)方式，讓二者可以有效地結(jié)合。其次，多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)護理教學(xué)，教師還是應(yīng)該占據(jù)到主導(dǎo)位置，在教學(xué)過程中適時的、生動的補充多媒體課件可能遺漏的知識點以及事例，穿插互動、交流，讓學(xué)生更具體、更形象的記住所學(xué)的知識。
四、多媒體教學(xué)的優(yōu)化途徑
在教學(xué)過程中有些老師依舊喜歡傳統(tǒng)方式，喜歡寫板書，而不喜歡用電腦課件，針對護理學(xué)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)大量的理論知識，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間沒接觸過臨床，沒見過真正意義上的病人，傳統(tǒng)護理教學(xué)中教授的知識，都是老師的口頭敘述，即枯燥學(xué)生又不感興趣，應(yīng)該加入一定量的實踐課程。多媒體教學(xué)中根據(jù)實際的教學(xué)內(nèi)容合理的選擇一些相關(guān)的圖片、圖像、病例、聲音、動畫等多媒體信息，直觀的顯現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在盡可能輕松有深刻的理解中學(xué)習(xí)內(nèi)容。運用良好、適當(dāng)?shù)淖o理教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而獲得更多的專業(yè)技能和知識，樹立良好的工作和服務(wù)態(tài)度，傳統(tǒng)護理教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機結(jié)合可以不斷地提高教學(xué)水平，進一步提升護理專業(yè)學(xué)生的素養(yǎng)，適應(yīng)當(dāng)今社會的市場需求。多媒體作為一種技術(shù)手段，彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足，讓二者有效的結(jié)合、相輔相成達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運用多媒體進行護理學(xué)教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量就離不開多媒體教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)的使用，這樣就要不斷的加強理論的學(xué)習(xí)，數(shù)量的'掌握運用多媒體工具及技術(shù)特點，打破傳統(tǒng)教學(xué)的理念，開拓創(chuàng)新，與時俱進，找尋新的教學(xué)方式及手段，讓學(xué)生在輕松不拘謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)提高學(xué)生素質(zhì)，提升教學(xué)水平。
五、結(jié)語
任何一種教學(xué)方式都不是完善的，在實際教學(xué)中不要死板的、機械的運用，要把各種教學(xué)手段靈活的運用，發(fā)揮各自的優(yōu)點，讓各種教學(xué)方式有機的結(jié)合起來。在新形勢下的護理教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，能有效的提高護理教學(xué)質(zhì)量，但是也存在不少問題，因此在護理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該結(jié)合實際的情況進行運用多媒體教學(xué)，取長補短達(dá)到相輔相成的效果，達(dá)到提到教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生素養(yǎng)的目的。
參考文獻(xiàn)
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護理學(xué)論文4
項目教學(xué)法起源于18世紀(jì)歐洲的工讀教育和19世紀(jì)美國的合作教育，最早見于美國教育家凱茲和加拿大教育家查德合著的《項目教學(xué)法》。發(fā)展到20世紀(jì)中后期趨于完善，成為一種重要的教育教學(xué)方法。20xx年德國聯(lián)邦職業(yè)教育所制定了以行動為導(dǎo)向的項目教學(xué)法，使得項目教學(xué)法在職業(yè)教育中被廣泛應(yīng)用。項目學(xué)習(xí)具有項目的“實踐性”、學(xué)習(xí)的“主動性”、方式的“合作性”和過程的“探究性”這4個主要特征。項目學(xué)習(xí)與“做中學(xué)”學(xué)習(xí)都主張通過親自的體驗和探究來解決問題，增長經(jīng)驗，強調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主動性、獨立性和創(chuàng)造性，學(xué)生在觀察、提問、設(shè)想、動手實踐和表達(dá)交流中建構(gòu)知識。
內(nèi)科護理學(xué)是高職高專臨床護理教學(xué)階段的核心課程，其內(nèi)容多、實踐性強、涉及知識面廣、教學(xué)難度大。教學(xué)過程“注重教育與生產(chǎn)勞動、社會實踐相結(jié)合，突出做中學(xué)、做中教，強化教育教學(xué)實踐性和職業(yè)性，促進學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長”顯得尤為重要。其實踐教學(xué)應(yīng)以護理崗位勝任力為導(dǎo)向。由于傳統(tǒng)實踐教學(xué)方法相對單調(diào)，可操作性差，學(xué)生深感抽象、枯燥乏味。為了激發(fā)學(xué)生的求知欲望，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技能融會貫通，提高內(nèi)科護理知識的內(nèi)化能力，培養(yǎng)合格的、崗位勝任力強的應(yīng)用型護理技能人才，我們教研組經(jīng)過召開討論會，在項目教學(xué)和“做中學(xué)”學(xué)習(xí)思想的指導(dǎo)下，決定在內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)中嘗試項目教學(xué)法，即學(xué)生以完成內(nèi)科疾病護理項目為任務(wù)驅(qū)動，按“呈現(xiàn)問題-提出假設(shè)-動手實踐-交流討論-記錄所得”5步法學(xué)習(xí)。并對項目教學(xué)法的適用度及應(yīng)用效果進行評價。
1對象與方法
1.1對象
選取錦州醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院20xx級護理專業(yè)西校區(qū)5個班138名學(xué)生為研究對象(試驗組)，年齡18～23歲，平均21.4歲，均為我校高職高專護理專業(yè)全國普通高校統(tǒng)招生。在完成解剖學(xué)、生理學(xué)、健康評估、基本護理技術(shù)等課程的學(xué)習(xí)后，于20xx～20xx學(xué)年的第2學(xué)期進入內(nèi)科護理學(xué)課程學(xué)習(xí)。選取我校20xx級護理專業(yè)南校區(qū)5個班131名學(xué)生為對照組。對照組與試驗組在年齡、上學(xué)期綜合測評成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法
教學(xué)研討。請校內(nèi)外專家、理論課與實踐課教師，召開實踐教學(xué)改革專題研討會，領(lǐng)悟項目教學(xué)法的內(nèi)涵，明確研究目的、意義，論證以內(nèi)科疾病護理項目為驅(qū)動的實踐教學(xué)方案的科學(xué)性、可行性。集體備課。兩個校區(qū)的理論課、理論課授課內(nèi)容、學(xué)時、實踐課教師、使用教材、考核方式和命題難度保持一致。試驗組全部4次實踐課(呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人的護理)實施項目教學(xué)法，每次4學(xué)時。選擇臨床案例并進行修改，確保案例情景能驅(qū)動各系統(tǒng)疾病護理項目的全面進行，科學(xué)編寫項目教學(xué)實踐課教案。
教學(xué)實施。對照組采用“情景案例引入-護理程序(評估、診斷、計劃、實施、評價)導(dǎo)引法護理示教-分組練習(xí)-教師指導(dǎo)-點評總結(jié)”的常規(guī)教學(xué)法。試驗組實施項目教學(xué)法，即學(xué)生以完成內(nèi)科疾病護理項目為任務(wù)驅(qū)動，按“呈現(xiàn)問題-提出假設(shè)-動手實踐-交流討論-記錄所得”5步法學(xué)習(xí)，將每班按學(xué)號依次分為4個項目學(xué)習(xí)小組，每組6～8人，自主產(chǎn)生項目學(xué)習(xí)組長1名。
呈現(xiàn)問題：提出項目學(xué)習(xí)任務(wù)。為有效完成學(xué)習(xí)任務(wù)，實踐課前，任課教師提前2周，下發(fā)驅(qū)動各系統(tǒng)疾病護理項目的情景案例，布置項目任務(wù)，并給出相應(yīng)的'參考學(xué)習(xí)資源、實踐課儀器設(shè)備和護理項目耗材。實踐課前，要求學(xué)生在個人自學(xué)的基礎(chǔ)上以小組為單位共同完成項目任務(wù)，小組內(nèi)的互助互教、互項質(zhì)疑討論和項目內(nèi)護理子項目細(xì)分與分工完全由學(xué)生自主進行。
提出假設(shè)：圈定情景案例中必須做的子項目。任務(wù)下發(fā)第5天，小組長須呈交針對情景案例護理項目的子項目和基于護理程序的項目護理流程假設(shè)綱要。實踐課教師予以引導(dǎo)，圈定情景案例中必須做的護理子項目。
動手實踐：小組內(nèi)系統(tǒng)疾病護理項目實踐、書寫標(biāo)準(zhǔn)護理計劃、繪制護理路徑流程圖。情景案例中必須做的護理子項目圈定后，以小組為單位，利用課余時間書寫標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，并完成反復(fù)的互輔、互教、互動模擬練習(xí)或提前預(yù)約到臨床護理實訓(xùn)室真操實練，通過多次親自護理體驗、探究，發(fā)現(xiàn)項目護理中存在的細(xì)節(jié)問題。最終，學(xué)生需要以5步護理程序(評估、診斷、計劃、實施、評價，ADPIE)為軸線繪制一個基于情景案例的護理路徑流程圖。此步，實踐教師通過“以器官系統(tǒng)為中心”的護理技能實訓(xùn)平臺，在線隨時解答學(xué)生的提問，重點是突出學(xué)生從“做”中學(xué)習(xí)內(nèi)科疾病護理知識與技能，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。
交流討論：情景案例護理項目再現(xiàn)，組間交流討論。實踐課堂，各項目學(xué)習(xí)小組提交基于情景案例的標(biāo)準(zhǔn)護理計劃和護理路徑流程圖后，分別以ADPIE為軸線展示基于情景案例的護理子項目內(nèi)容，再現(xiàn)臨床真實護理場景。然后小組間進行互評，交流討論優(yōu)點與不足，提出改進意見，教師依據(jù)綜合表現(xiàn)賦予每一小組成員形成性考核成績(共4次平均分，構(gòu)成第1次形成性考核成績，占總成績的20%)。教師主要為交流討論的旁觀者和課堂氛圍的平衡者。
記錄所得：書寫學(xué)習(xí)收獲與反思。每個項目學(xué)習(xí)結(jié)束后，要求學(xué)生書寫內(nèi)科疾病護理項目實踐學(xué)習(xí)收獲與反思報告。教師分別依據(jù)基于情景案例的標(biāo)準(zhǔn)護理計劃、護理路徑流程圖、實踐學(xué)習(xí)收獲與反思報告書寫質(zhì)量賦予形成性考核成績(百分制)，3項平均分得出第2次形成性考核成績(占總成績的20%)。最后，教師利用課余時間進行總結(jié)性反饋。
統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS
19.0建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計處理與分析。計數(shù)資料用百分率表示，χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)珚x±s 表示，t 檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1內(nèi)科護理學(xué)實踐課學(xué)習(xí)回饋評價
自行設(shè)計內(nèi)科護理學(xué)實踐課學(xué)習(xí)回饋評價問卷，第1部分為學(xué)生對內(nèi)科護理學(xué)實踐課感知回饋評價，共7個條目;第2部分為學(xué)生對內(nèi)科護理學(xué)實踐課學(xué)習(xí)的能力培養(yǎng)自我評價，共13個條目;采取Likert5級評分，計1～5分，≥4分視為積極評價。問卷條目及評分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)2輪Delphi法專家咨詢確定。在內(nèi)科護理學(xué)最后一次實踐課結(jié)束前向269名學(xué)生發(fā)放問卷，全部回收，問卷有效回收率為100%。調(diào)查顯示，試驗組89.1%的學(xué)生對項目學(xué)習(xí)表示認(rèn)可，93.5%的學(xué)生認(rèn)為適應(yīng)項目教學(xué)法，在對所學(xué)知識的理解記憶、回顧與應(yīng)用以及對自我挑戰(zhàn)、參與實踐課的活躍度方面，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。試驗組學(xué)生對13項能力培養(yǎng)指標(biāo)，積極評價均在77.5%以上;對“有利于促進護理工作方法的形成”條目，試驗組與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.196)，積極評價分別是94.9%、88.6%，其他12項能力培養(yǎng)自我評價，與照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，
2.2形成性考核成績
形成性考核各項成績均為百分制，試驗組第1次過程考核平均成績?yōu)?4.2分，第2次過程考核平均成績?yōu)?3.9分，第3次期末終結(jié)性閉卷考核平均成績?yōu)?9.9分，課程總成績平均為81.6分;各項成績與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).
3討論
3.1項目教學(xué)法適用于高職高專內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)
高職高專護理以培養(yǎng)護理崗位所需的應(yīng)用型技能人才為目標(biāo)，其培養(yǎng)過程應(yīng)以護理崗位勝任力為導(dǎo)向和著力點。內(nèi)科護理是臨床護理崗位的重要組成部分，工作任務(wù)復(fù)雜多變，理論與實踐要求高。故，高職高專內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)不可缺少，并且要以勝任內(nèi)科臨床護理崗位為核心設(shè)計教學(xué)、開展教學(xué)。項目教學(xué)法具有明顯的崗位導(dǎo)向性，使學(xué)生圍繞一個相對獨立醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,20xx年4月第25卷第2期Medical Education Research and Practice Apr.20xxVol.25No.2立的工作項目，以小組合作或獨立工作的形式，自行收集信息、制定計劃方案，最終完成項目的實施與評價。此教學(xué)方法以完成項目為任務(wù)驅(qū)動，具有項目的實踐性，以學(xué)生為主體，強調(diào)學(xué)習(xí)的主動性、合作性、情境性和探究性，這些特性與臨床內(nèi)科護理崗位的工作特性不謀二合。為此，我們教研組在高職高專內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)中嘗試了項目教學(xué)法，經(jīng)實踐表明該教學(xué)法顯現(xiàn)出了強大的生命力。
3.2項目教學(xué)法可提高高職高專內(nèi)科護理學(xué)形成性考核成績
學(xué)生回饋問卷調(diào)查顯示，試驗組89.1%以上的學(xué)生認(rèn)為項目教學(xué)法促進了對所學(xué)知識的回顧與應(yīng)用，有利于獲取新知識、轉(zhuǎn)化知識和記憶、掌握知識，增進了對所學(xué)知識的理解記憶，增加實踐課的參與活躍度，各條目與對照組比較，P 值均低于0.038。這在形成性考核各項成績中得到證實，3次考核平均成績分別是84.2分、83.9分、79.9分，與對照組比較，P<0.05。第1次形成性考核成績由4個項目學(xué)習(xí)量化評分而得，第2次由3項平均分計算而得，且2次形成性考核成績占比達(dá)到0.4，第3次終結(jié)考核僅占0.6，這或許潛在推動著每一位學(xué)生積極參與項目學(xué)習(xí)，成為持續(xù)不斷學(xué)習(xí)的動力之一。形成性考核有利于學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)和提高綜合素質(zhì)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力;同時也有利于教師及時了解學(xué)習(xí)效果，適時改進教學(xué)方法，促進教與學(xué)的互動，避免終結(jié)性考核對學(xué)生造成的片面評價。形成性考核是對項目學(xué)習(xí)每一步表現(xiàn)的評價與認(rèn)可，項目學(xué)習(xí)又為形成性考核提供了豐富的血液與動力，避免了為了形成性考核而考核，兩者結(jié)合使師生累并快樂著。
3.3項目教學(xué)法能促進高職高專護生崗位勝任力發(fā)展
學(xué)生回饋問卷調(diào)查顯示，試驗組90.5%以上的學(xué)生認(rèn)為項目教學(xué)法有力于獲取新知識，加深對知識的理解和轉(zhuǎn)化，有利于促進自主與自律學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力;87.7%以上的學(xué)生認(rèn)為項目教學(xué)法有利于培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力，提高批判性護理臨床思維能力;77.5%以上的學(xué)生認(rèn)為項目教學(xué)法有利于提高語言表達(dá)、動手實踐和團隊合作能力。項目教學(xué)法，以完成內(nèi)科疾病護理項目為任務(wù)驅(qū)動，學(xué)生在案例線索的引導(dǎo)下，自主學(xué)習(xí)，閱讀教材，搜索信息，內(nèi)化知識并轉(zhuǎn)化為具體化的護理子項目，小組內(nèi)反復(fù)練習(xí)，多次親自體驗、探究，發(fā)現(xiàn)并糾正細(xì)節(jié)問題，以ADPIE為軸線繪制基于情景案例的護理路徑流程圖(思維導(dǎo)圖)。從而加深了對知識的理解和記憶，鍛煉了批判性護理臨床思維，突出了語言表達(dá)、動手實踐和團結(jié)協(xié)作訓(xùn)練，培養(yǎng)了解決臨床實際問題的能力和方法。可見，項目教學(xué)法有利于促進高職高專護理學(xué)生崗位勝任力的發(fā)展。
4結(jié)語
項目教學(xué)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。以完成臨床內(nèi)科疾病護理項目為任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)，體現(xiàn)了“以項目為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，注重學(xué)生崗位勝任力的培養(yǎng)，做到了以解決臨床護理崗位中的任務(wù)為軸線，實現(xiàn)了理論與臨床實踐密切結(jié)合，調(diào)動了教與學(xué)雙方的主觀能動性，使實踐教學(xué)活動新穎、活潑。通過對高職高專內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)實施項目教學(xué)研究表明，項目教學(xué)法適用于高職高專內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)，可提高內(nèi)科護理學(xué)課程形成性考核成績，能促進高職高專護生崗位勝任力的發(fā)展，值得推廣應(yīng)用。
護理學(xué)論文5
外科護理學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用
摘要：目的:對醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中的外科護理學(xué)在教學(xué)過程當(dāng)中實行現(xiàn)代教育技術(shù)所具備的實際價值進行討論。方法:選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對象，將80名學(xué)生分成實驗組和參照組兩組，每組40名學(xué)生，對參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對實驗組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以一個學(xué)期作為一個周期，以期末考試成績以及學(xué)生對課堂滿意度為主要考察項目。結(jié)果:實驗組的學(xué)生對于課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績的優(yōu)秀概率為87．5%;比起參照組的總體滿意概率65%以及期末考試成績優(yōu)秀概率67．5%相比，均具有明顯的差異，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進行外科護理學(xué)的教學(xué)過程中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣，同時還能提高他們的學(xué)習(xí)成績，因此可以進行推廣和使用。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代教育技術(shù);外科護理學(xué);教學(xué)模式
在進行外科護理教學(xué)的過程當(dāng)中實行現(xiàn)代教育技術(shù)，可以為教學(xué)提供很多非常豐富的教育信息以及資源，能夠讓臨床護理課程的內(nèi)容以及授課形式都產(chǎn)生非常大的變化。這種新型的教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)模式，讓教學(xué)從傳統(tǒng)的說教變成了靈活生動的主動學(xué)習(xí)［1］。本文將針對現(xiàn)代的教育技術(shù)在外科護理教學(xué)當(dāng)中的實際應(yīng)用進行探討分析，取得了非常理想的結(jié)果，具體如下。
1.資料與方法
1．1一般資料
選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對象，學(xué)生年齡15～17歲，平均年齡(16．98±1．11)歲，都是通過統(tǒng)招入校，均為女生;相對的任課教師也全部為女性，年齡22～54歲，平均年齡(35．37±1．92)歲。
1．2方法
1．2．1分組
將80名學(xué)生分成實驗組和參照組兩組，每組40名學(xué)生。
1．2．2方法
對參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對實驗組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，主要包括:設(shè)置虛擬情境協(xié)助教學(xué):教師可以適當(dāng)綜合教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容的需要，使用模擬程序來創(chuàng)造出逼真的急救畫面，建立起身臨其境一般的虛擬情境，讓學(xué)生們從中尋找問題并且進行思考;構(gòu)建完善的師生交流渠道:教師可以建一個班級內(nèi)部的QQ或者微信群，在群中進行學(xué)習(xí)資料的群分享，還可以通過群聊來對學(xué)生討論的內(nèi)容中一些不足之處進行補充，及時答疑解惑。另外還可以適當(dāng)調(diào)整課堂座位，讓學(xué)生能夠與老師親近接觸，避免傳統(tǒng)的講臺教學(xué)。
1．3觀察指標(biāo)
以一個學(xué)期作為一個周期，以期末考試成績以及學(xué)生對課堂滿意度為主要考察對象。期末成績以百分制為準(zhǔn)，80分以上即為優(yōu)秀，優(yōu)秀概率是優(yōu)秀人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值;學(xué)生對課堂的滿意程度通過訪談以及問卷調(diào)查來進行，分成滿意、中等、不滿意三種，總體滿意概率是滿意人數(shù)和中等人數(shù)的總和與總?cè)藬?shù)的比。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
在本次研究當(dāng)中，我們主要采用的是SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件包來對研究中所涉及的數(shù)據(jù)進行分析和處理，對于計數(shù)資料我們采用(n，%)表示，并且采用卡方來進行檢驗。若是P＜0．05，則表示統(tǒng)計學(xué)有意義。
2.結(jié)果
經(jīng)過一個學(xué)期的調(diào)查研究，實驗組的學(xué)生對于現(xiàn)代教育課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績的.優(yōu)秀概率為87．5%;參照組的總體滿意概率65%，期末考試成績優(yōu)秀概率67．5%。
3.討論
本研究說明現(xiàn)代教育技術(shù)在進行外科護理教學(xué)的過程中具有非常積極的作用。這一研究成果也基本和牛曉明［2］老師在其著作當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致。外科護理學(xué)在臨床中具有極高的前沿性以及實踐性，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體系也變得越來越完善，但是在教學(xué)環(huán)境當(dāng)中暫時還非常缺乏讓學(xué)生們實踐的機會，特別是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，教師刻板地根據(jù)教學(xué)大綱以及教學(xué)的內(nèi)容制定教學(xué)方案，基本上不會考慮到學(xué)生的實際情況，甚至不會考慮學(xué)生是否能直觀地理解所傳授的知識。而在現(xiàn)代教育技術(shù)的幫助和支持下，教師可以建立起真實的情景模式、還可以開通師生交流渠道，及時分享教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生還可以及時將自己的問題與老師進行溝通，并且解決。在現(xiàn)代教育技術(shù)的環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生能夠?qū)井?dāng)中的抽象知識轉(zhuǎn)化成大腦當(dāng)中的真實情景，更加利于學(xué)生接受，讓教學(xué)的過程以及教學(xué)的效果都達(dá)到最理想的狀態(tài)，在這樣的條件下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式自然無法繼續(xù)生存［3］。在實際教學(xué)當(dāng)中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)很好的彌補了在外科護理學(xué)科目教學(xué)過程中不能與臨床經(jīng)驗相結(jié)合的缺點，同時還間接的提升了老師的教學(xué)能力，將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情充分地調(diào)動了起來，培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力以及多向思維技巧，能夠在最大程度上幫助學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識并培養(yǎng)其專業(yè)技術(shù)能力［4］。
4.結(jié)語
綜上所述，在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進行外科護理學(xué)的教學(xué)過程中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣，同時還能提高他們的學(xué)習(xí)成績，因此可以進行推廣和使用。
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護理學(xué)論文6
摘要：社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。良好的康復(fù)護理是達(dá)到患者康復(fù)目標(biāo)的保證，也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措施。
社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀(jì)我國護理學(xué)的發(fā)展方向，康復(fù)護理學(xué)是社區(qū)護理學(xué)的一個新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護士職能擴展的一個重要方面為了達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的各種專門的護理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到康復(fù)的目的以減少社會和家庭的壓力和負(fù)擔(dān)，使我國老齡化有一個健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復(fù)護理學(xué)是社會的需要是我國護理工作的重點。
1.社區(qū)康復(fù)的歷史背景
社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標(biāo)和實施方法，以及使社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的要素。可以說，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權(quán)威性、指導(dǎo)性、實用性和可行性，各國的CBR工作實際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進入21世紀(jì)的
2.社區(qū)康復(fù)的定義
社區(qū)康復(fù)的概念是動態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國家、地域，甚至社區(qū)的社會、政治、經(jīng)濟、人口情況的不同而有所變動的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復(fù)仍應(yīng)有一個基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來對CBR提出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進所有殘疾人康復(fù)，享有平等機會和融入社會的一項戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實施有賴于殘疾人自己及其家
屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力”。社區(qū)康復(fù)先驅(qū)的E． Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念。 “社區(qū)康復(fù)是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項講求實際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過提供更多平等的機會和增進與保護殘疾人的`權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量。”
3．我國人口狀況
隨著我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月達(dá)到10%，所以已正式進入老齡化社會。預(yù)計20xx年60歲以上的老年人口將超過2億，到20xx年，我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，屆時我國將成為超老型社會的國家。因此康復(fù)護理得到了人們的重視。那么社區(qū)護理康復(fù)服務(wù)就顯得尤為重要。針對人群健康，社區(qū)護理康復(fù)服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機能狀態(tài)；解決健康問題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區(qū)護理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過護理服務(wù)使患病人群恢復(fù)健康只是社區(qū)護理工作的一部分。社區(qū)護理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機能狀態(tài)，解決健康問題，提高身心健康水平。
4.我國康復(fù)護理學(xué)的現(xiàn)狀
4.1我國的成績：我們有近十五年CBR的成績作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗和特色就是：①政府主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅持社會化工作方式；②因地制宜，分類指導(dǎo)，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強化社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；④中西結(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復(fù)的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強國際合作，加快社區(qū)康復(fù)發(fā)展。
4.2我國的不足認(rèn)識不足：①一些社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)康復(fù)認(rèn)識不足、管理不善，培訓(xùn)工作抓得不緊，社區(qū)康復(fù)質(zhì)量有待提高等; ②培訓(xùn)學(xué)員的知識儲備不足：社區(qū)康復(fù)技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來，雖然大很多已通過考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書，但是在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中缺乏康復(fù)專業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項康復(fù)服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問題，也給社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作帶來了一定的壓力; ③社區(qū)康復(fù)的
管理體系不完善：社區(qū)康復(fù)的管理體系有待進一步完善社區(qū)康復(fù)依照全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會方面的康復(fù)服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復(fù)計劃，便于社區(qū)康復(fù)的實施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設(shè)施限制無法傳授前沿先進的康復(fù)技術(shù)隨著社會經(jīng)濟、科學(xué)、文化的進一步發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，康復(fù)治療技術(shù)日新月異，康復(fù)治療效果突飛猛進,而對一些新型且在社區(qū)非常實用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運動能力的恢復(fù)訓(xùn)練、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復(fù)治療技術(shù)，卻因設(shè)備制約無法開展教學(xué)。
4.3我國的機遇：
機遇一：政府倡導(dǎo)和支持。我國政府正在總體上加強對社區(qū)康復(fù)的倡導(dǎo)
和支持。預(yù)期將從方針、政策、指導(dǎo)原則、實際措施等方面作出決策，進一步發(fā)展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
機遇二：我國衛(wèi)生部門已在開展和加強社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的工作上作出決策，把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育、治療并列)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)中，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)治療技師，具備開展康復(fù)工作的基本設(shè)備，提供康復(fù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也應(yīng)提供家庭與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門這些決策的實施，必將推動社區(qū)康復(fù)醫(yī)療在我國廣大城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛普及，而社區(qū)康復(fù)醫(yī)療是社區(qū)康復(fù)工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容。
5．解決方法：
5.1發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢
社區(qū)康復(fù)是社區(qū)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現(xiàn)了國家隊社區(qū)康復(fù)的政策支持，因此與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合是社區(qū)康復(fù)的主要依托。所以社區(qū)康復(fù)必須充分利用醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，與民政部門、殘聯(lián)密切協(xié)作，
積極開展社區(qū)康復(fù)保障服務(wù)工作。通過三級社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)內(nèi)形成一個有機整體，就能獲得社區(qū)康復(fù)工作的總體效益。在此基礎(chǔ)上我們所培訓(xùn)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中，運用所學(xué)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)知識服務(wù)于社區(qū)居民。
5.2彌補教學(xué)不足
充分利用各種教學(xué)手段彌補教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實地考察、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運用于課堂教學(xué)中。改變傳統(tǒng)的封閉式社區(qū)康復(fù)教學(xué)形式，使現(xiàn)有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓(xùn)學(xué)生接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識，培養(yǎng)其接收康復(fù)信息的能力，開闊其專業(yè)野，進一步激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以彌補教學(xué)不足。
5.3因地制宜
視權(quán)威康復(fù)專家Hel－lendar強調(diào)指出“，使用社區(qū)康復(fù)戰(zhàn)略必須靈活。這是一個學(xué)習(xí)過程而不是行動綱領(lǐng)或現(xiàn)成的答案，必須考慮當(dāng)?shù)厣鐣⑽幕⒔?jīng)濟、殘疾人狀況，現(xiàn)有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個國家都要考慮本國的重點和政策[7]。”我國現(xiàn)已推行的模式有社區(qū)服務(wù)保障模式、衛(wèi)生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會化模式。不同模式下其負(fù)責(zé)機構(gòu)、負(fù)責(zé)人員、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)覆蓋面、功能改善、社區(qū)發(fā)展等均有不同，在授課內(nèi)容與技能培養(yǎng)側(cè)重上均有偏頗。因社區(qū)條件而異，不拘泥于固定的培養(yǎng)模式。只要康復(fù)能促進社區(qū)中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對社區(qū)的發(fā)展就是有積極意義的。
6．康復(fù)護理的重要性
6.1社會的需要
我國人口老齡化。老年人需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國有數(shù)以萬計的
傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專業(yè)知識和技能的護理人員來滿足廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需要，否則這類人將為社會、家庭的巨大負(fù)擔(dān)。
6.2我國的人文教育現(xiàn)狀的需要
全面康復(fù)是康復(fù)工作的最終目的，促進健康預(yù)防疾病，減輕痛苦是護理
人員的基本職責(zé)。美國一個關(guān)節(jié)手術(shù)5小時就可以出院，2天就可以進行康復(fù)訓(xùn)練，而我國將會讓病人繼續(xù)住院，這樣不僅浪費資源也會帶來病人對病情的恐慌。所以康復(fù)護理學(xué)是非常重要的，是我國社會的需要
社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
的質(zhì)量,促進社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展,了解國內(nèi)外社區(qū)護理現(xiàn)狀及展望社區(qū)護理事業(yè)的未來是必要的[8]。
本人覺得：①我國可以形成分工合作、共抓康復(fù)的新的多部門管理協(xié)調(diào)
機制；②強化社區(qū)康復(fù)隊伍的培訓(xùn)，建議成立一所全國性的“社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)和研究中心”仿效國外的先進經(jīng)驗，開設(shè)殘疾人骨干培訓(xùn)班，培養(yǎng)殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習(xí)包括CBR在內(nèi)的現(xiàn)代殘疾人工作的管理和原則；③推進社區(qū)康復(fù)知識技術(shù)的普及和傳播；④重視在農(nóng)村推行社區(qū)康復(fù)。
康復(fù)護理是護理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會發(fā)展進步及人民需求提高相適應(yīng)的。面對21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會上對擴大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)護理發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復(fù)護理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
護理學(xué)論文7
健康兒童護理是通過發(fā)現(xiàn)可能對兒童健康產(chǎn)生不良影響的不利因素，因而采取的一些防范措施，從而確保兒童能夠健康茁壯的成長，能夠沿著理想的成長軌跡發(fā)育。傳統(tǒng)的健康兒童護理措施有預(yù)防接種，健康兒童保健，兒童健康發(fā)育護理的專科護理。健康兒童護理可以預(yù)防和解決為大多數(shù)家長們所擔(dān)憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長的問題提供保障和護理的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種兒童保健
1.健康兒童預(yù)防接種：
對丁兒童在接種疫苗前后應(yīng)該注意的事項，家長應(yīng)做好充分的了解和準(zhǔn)備，下面介紹兒童任接種前后應(yīng)該注意的問題如下。
（1）家長應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解《兒童預(yù)防接種證》上的所有內(nèi)容，知道兒童在相應(yīng)的年齡段應(yīng)該接種何種疫苗，每種疫苗可預(yù)防哪種傳染性疾病。與此同時家長還要知道疫苗接種次數(shù)以及接種的時間。特別值得家長注意的是那些具有一定時間限制的疫苗接種，比如流行性乙型腦炎疫苗須任每年的5月份進行疫苗接種。
（2）家長必須十分了解孩子的基本健康情況，是否有不利于接種疫苗的疾病在身，是否存接種疫苗前吃過藥物，都應(yīng)詳細(xì)的告訴給孩子接種疫苗的醫(yī)護人員，以便醫(yī)護人員檢診確定是否接種。雖然免疫接種程序的安排是考慮到了兒童接種疫苗的最佳接種時期，但是疫苗使用說明中有明確規(guī)定的，兒童處于一些疾病狀態(tài)時是不能進行疫苗接種的。例如高燒發(fā)熱、急性傳染病潛伏期及恢復(fù)期、過敏體質(zhì)（哮喘、蕁麻疹）、重癥的慢性病（如活動性肺結(jié)核、心臟病、急慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)病兒）、嚴(yán)重化膿性皮膚病、嬰兒重度營養(yǎng)不良等癥狀或疾病均須暫緩接種。在接種前最近6周注射過丙種球蛋白、免疫球蛋白等被動免疫，也應(yīng)延緩活疫苗接種，這樣可以避免對所接種疫苗的下擾。
（3）家長應(yīng)該了解兒童在接種疫苗后要注意的事項。一般來說，目前我國使用的疫苗都是安全有效的，兒童在接種疫苗后會在機體產(chǎn)生免疫的過程中會產(chǎn)生～一些反應(yīng)例如：發(fā)燒、扎針部位紅腫，由于人與人之間存在個體差異，有的人反應(yīng)會強一砦，出現(xiàn)發(fā)燒、扎針部位紅腫等。接種疫苗后兒童體溫在38～C以下屬于正常反應(yīng)，這種情況持續(xù)2、3d就可恢復(fù)正常。如果接種疫苗后持續(xù)發(fā)燒38～C以上、扎針部位紅腫持續(xù)時間超出1周或者接種疫苗后身上出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)時應(yīng)該立即向疫苗接種有關(guān)單位反映情況，并及時到醫(yī)院就診治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。對于兒童接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)，除了免疫球蛋白、免疫抑制劑外，其他藥物不會影響免疫效果。現(xiàn)在有一些家長認(rèn)為，只要孩子接受了疫苗接種就算進了“保險箱”，肯定不可能在感染相關(guān)的傳染病，這是錯誤的想法，任何免疫疫苗進行免疫接種后都不可能達(dá)到100%保證其免疫的效果，由于每個孩子的身體狀況不同，因此孩子接種后的免疫效果也有所不同。
2.兒童保健原則：
嬰幼兒保健嬰幼兒時期是生長發(fā)育速度較新生兒時期減慢，尤其在體格發(fā)育方面。其活動范圍變大，接觸事物逐漸增多，智能發(fā)育較快，語言、思維和行動的能力增強，但識別危險的能力還是不足，因此應(yīng)注意防止嬰幼兒出現(xiàn)意外創(chuàng)傷和中毒的事件。飲食已從乳汁轉(zhuǎn)變?yōu)轱埐耍虼诵枰⒁夥乐範(fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。這個時期接觸外界較廣，而其自身免疫力比較低是傳染病發(fā)病率較高時期，因此防病是此時期的保健重點。
學(xué)齡前期保健學(xué)齡前這個時期的孩子體格發(fā)育速度較慢，而智能發(fā)育比較快，求知欲強，能參與較復(fù)雜的動作，能夠?qū)W會照顧自己，語言和思維能力有了進一步發(fā)展。應(yīng)根據(jù)這個時期具有高度可塑性的'特點，從小培養(yǎng)孩子良好道德品質(zhì)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、勞動、和衛(wèi)生習(xí)慣，為入學(xué)作好準(zhǔn)備。學(xué)齡前的孩子防病能力有所增強，但隨著接觸事變多，仍可能發(fā)生傳染病。因此學(xué)齡期的孩子也應(yīng)該做好防病預(yù)防保健工作。
學(xué)齡期保健學(xué)齡期的孩子體格生長仍穩(wěn)步增長，腦的形態(tài)已基本趨于完善，智能發(fā)育較前更成熟，理解、分析、控制能力增強，是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，接受科學(xué)文化教育的重要時期。這個時期的兒童發(fā)病率比以前要低，但要注意預(yù)防近視眼和齲齒的發(fā)生，端正孩子的坐、立、行姿勢，安排有規(guī)律的學(xué)習(xí)生活和鍛煉，保證充足的營養(yǎng)和正常的休息。
兒童護理任兒童成長的過程是十分重要的，做好兒童時期的護理有利于孩在心理和生理的健康成長，每個孩的成長都經(jīng)歷了幾個不同的時期，我們在每個時期都對孩子進行安全健康的護理保健工作，這樣孩子才能健康茁壯的長大，身體才會強壯，學(xué)才會有充沛的精力，在兒童時期的孩子的健康是大多數(shù)家長擔(dān)心的事情，兒童時期的健康成長會影響孩子一一生的健康和心理生理的發(fā)育采用科學(xué)方法養(yǎng)育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，護理得當(dāng)，恢復(fù)起來就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病。俗話說，“三分病七分養(yǎng)”，這充分說明護理的重要了。因此健康兒童護理可以預(yù)防和解決為大多數(shù)家長所擔(dān)憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長的問題提供保障和護理的依據(jù)。
護理學(xué)論文8
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個月，我的畢業(yè)設(shè)計課題也終將告一段落。但由于能力和時間的關(guān)系，總是覺得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數(shù)不勝數(shù)。可是，我又會有點自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過于在乎最終的結(jié)果，可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復(fù)的心。
畢業(yè)設(shè)計，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個作業(yè)了。想籍次機會感謝四年以來給我?guī)椭乃欣蠋煛⑼瑢W(xué)，你們的友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導(dǎo)老師xxx老師，雖然我們是在開始畢設(shè)時才認(rèn)識，但她卻能以一位長輩的風(fēng)范來容諒我的無知和沖動，給我不厭其煩的'指導(dǎo)。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過去，但我卻能無悔地說：“我曾經(jīng)來過。”大學(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時間來衡量，這四年以來，經(jīng)歷過的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個起點，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來總會是絢爛繽紛。
護理學(xué)論文9
1．課前準(zhǔn)備階段：為教學(xué)找到適當(dāng)定位
（1）課程分析
內(nèi)科護理學(xué)是一門護理專業(yè)的核心課程。它開設(shè)于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一個學(xué)期。是以前期學(xué)習(xí)過的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎(chǔ)的一門綜合學(xué)科，并且和平行學(xué)習(xí)的婦產(chǎn)科護理、兒科護理、外科護理等學(xué)科有所交集。由于它內(nèi)容多、涉及范圍廣的特點，一直被學(xué)生認(rèn)為是一根“難啃的骨頭”。內(nèi)科護理學(xué)是一門理論性非常強的學(xué)科，需要動手操作的技能較少，側(cè)重于培養(yǎng)偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變?nèi)f化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現(xiàn)問題的實質(zhì)，并解決問題。在以往的學(xué)習(xí)中，我們用填鴨式的方式告訴學(xué)生各種問題以及解決的方法。學(xué)生學(xué)會了。但是遇到實際問題，還是不會解決。因為在臨床的實際工作中，沒有人會告訴她們現(xiàn)在的問題是什么，需要她們自己發(fā)現(xiàn)問題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認(rèn)為在教學(xué)改革中就應(yīng)該更多注重這些方面。
（2）學(xué)情分析
我們的學(xué)生既有護校畢業(yè)的中專學(xué)生，又有高中畢業(yè)的學(xué)生。前者僅接受過中專教育，人文知識基礎(chǔ)較差，但是她們在中專階段曾系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過《內(nèi)科護理學(xué)》，又有臨床實習(xí)經(jīng)歷，進入高職教育階段后對該課程的要求有所不同，大學(xué)生希望《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)要理論聯(lián)系實際，在結(jié)合臨床教學(xué)的同時還要有助于提高應(yīng)試能力及運用理論解決臨床問題的能力，她們?nèi)菀讓F(xiàn)任授課教師與曾任授課教師進行比較，對教師的教學(xué)方法及知識水平要求較高。后者接受過高中教育但沒有接觸過臨床專業(yè)課程，對專業(yè)知識的了解不如前者，所以要求教學(xué)循序漸進。兩者知識結(jié)構(gòu)的不同給教學(xué)造成了一定的難度。
2．課程教授階段：在整體護理理念下以素質(zhì)教
育為核心來培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力傳統(tǒng)內(nèi)科護理教學(xué)主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點、護理診斷、護理目標(biāo)、護理措施、健康教育的順序來講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學(xué)生也完全處于被動接受。這種填鴨式的教學(xué)方法不僅教學(xué)形式單一，而且只重視理論知識的學(xué)習(xí)不重視能力的培養(yǎng)。對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不利，同時也無形中為學(xué)生今后適應(yīng)競爭激烈的職業(yè)生涯帶來障礙。因此，這種教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)的需要。在內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)中，我做了一下嘗試：
（1）案例分析法的應(yīng)用
案例分析法是指把實際工作中出現(xiàn)的病例作為案例，交給學(xué)生研究分析，培養(yǎng)學(xué)生的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關(guān)護理問題的方法。這是一種基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法，需要教師和學(xué)生共同分擔(dān)。通過案例分析和研究達(dá)到畢業(yè)后能盡快適應(yīng)護理工作的目的。這種方法很好地體現(xiàn)了“教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體”的教學(xué)宗旨，讓學(xué)生參與到內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)中來，縮短了教學(xué)和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：
1）典型案例導(dǎo)入新課，通過分析教材的知識點，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護理”章節(jié)中，利用3-5分鐘時間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導(dǎo)入支氣管哮喘患者護理的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢查、相關(guān)護理診斷及合作性問題、治療要點及護理措施等內(nèi)容。通過講解不同臨床表現(xiàn)讓學(xué)生更立體地了解常見致敏原、哮喘臨床表現(xiàn)的幾種形式，這種學(xué)習(xí)方法讓學(xué)生對知識的掌握更真實、具體。學(xué)生懷著探究的目的去聽教師的講解，聽課更認(rèn)真。通過課后提問表明，學(xué)生對該章節(jié)的掌握比以往更好。
2）在每結(jié)束一個系統(tǒng)的疾病護理的講授后，都給出3到5個典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）討論，針對該護理案例請學(xué)生進行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實施護理措施，在課程結(jié)束前每組指定一名學(xué)生代表發(fā)言，組內(nèi)其他學(xué)生可以補充修正。在討論的過程中，教師從一個知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過程的組織者、參與者和指導(dǎo)者。通過反復(fù)的病例討論，可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實際問題的能力和團隊協(xié)作的職業(yè)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉學(xué)生臨床思維能力。例如在消化系統(tǒng)章節(jié)結(jié)束時，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性；膝以下凹陷性水腫，依據(jù)以上資料，提出護理診斷并列出相應(yīng)的護理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識通過案例有機地聯(lián)系起來解答問題，培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力。通過案例教學(xué)法訓(xùn)練的學(xué)生在理論知識及學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)新性、團隊協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)的學(xué)生。開展討論時，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生能熱情、主動地投入討論中去，多數(shù)能得出滿意結(jié)果。
（2）PBL教學(xué)法的應(yīng)用
PBL教學(xué)法是以問題為中心的教學(xué)模式，是以疾病問題為基礎(chǔ)，密切結(jié)合臨床實踐，教師引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，根據(jù)該章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生圍繞問題查閱相關(guān)資料，獨立地進行思考、分析和歸納，在學(xué)習(xí)的過程中可以反復(fù)進行查找資料-交流-討論的方法，直到問題得到解決。對于學(xué)生不能獨立解決的疑難問題，教師適當(dāng)給予啟發(fā)指導(dǎo)，幫助解決。學(xué)習(xí)過程充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)，學(xué)生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護理”一節(jié)，課前留下案例作業(yè)，請同學(xué)們通過自學(xué)在課本中找到答案，不能完成的鼓勵學(xué)生去圖書館查閱資料、小組內(nèi)部討論，在課上請各組回答案例中的問題。經(jīng)過學(xué)生的課前準(zhǔn)備和討論，學(xué)生能回答大多數(shù)的問題，少量問題不能全面回答的由老師補充。通過教學(xué)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過自己尋找的方式得到的知識掌握得更加扎實。在期末考試中，該章節(jié)的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現(xiàn)學(xué)生在PBL教學(xué)中，對知識的整體脈絡(luò)把握不到位，重難點不明確。因此在該課程最后要對疾病進行總結(jié)歸納及重難點的強調(diào)。
（3）情境教學(xué)法的應(yīng)用
情境教學(xué)法是指教師有目的地創(chuàng)造一些生動形象的問題情境，以幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的知識、激發(fā)學(xué)生思考的積極性、培養(yǎng)學(xué)生獨立探求解決問題途徑與方法的教學(xué)方式。例如，在講授“糖尿病患者的護理”章節(jié)中，我利用情境教學(xué)法，讓學(xué)生分組進行健康教育。學(xué)生猶如身臨其境，通過這樣的.方法，不僅讓學(xué)生掌握了糖尿病健康教育方面的知識，還提高了學(xué)生的溝通能力、語言組織能力。（本文來自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報》雜志。《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報》雜志簡介詳見.）
3．討論
通過以上方法在教學(xué)中的試用，在教學(xué)中取得了良好的效果。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯提高，自主學(xué)習(xí)能力變強。但也發(fā)現(xiàn)一些問題。第一，這些教學(xué)模式不能適用于所有的章節(jié)的教學(xué)，只能有選擇性地挑選幾個相對簡單的章節(jié)開展，復(fù)雜的疾病學(xué)生很難把握。在今后的教學(xué)過程中，要開發(fā)更多的教學(xué)模式，將更多的疾病護理用新的教學(xué)模式開展起來。第二，這幾種教學(xué)模式花費課時較多，在目前的教學(xué)環(huán)境中必須適當(dāng)擠壓其他章節(jié)的教學(xué)或者額外補課才能完成。在今后的教學(xué)改革中，要尋找一些占時較少的教學(xué)方法。第三，以上教學(xué)模式不能覆蓋到全部學(xué)生，對于部分學(xué)習(xí)主動性不高，不愿意參加的學(xué)生很難起到作用。近年來，在臨床護理中，廣泛推行了“整體護理”理念，促進護理工作迅速走上整體化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的軌道。隨著社會的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識傳授為主的教學(xué)模式已經(jīng)越來越不能適應(yīng)現(xiàn)代護理教育的需要，如何培養(yǎng)符合社會需求的護理人才，如何使《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)更貼近臨床，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力以成為擺在我們面前的一個現(xiàn)實問題，我們只有不停地進行教改，找出適應(yīng)新形勢的教學(xué)方法，才能讓《內(nèi)科護理學(xué)》的教學(xué)跟上時代的步伐。
護理學(xué)論文10
管理評分患者在接受治療期間會因一些潛在因素影響而出現(xiàn)出現(xiàn)傷殘的可能，此即為護理風(fēng)險[1]。護理風(fēng)險的出現(xiàn)不僅會對患者身心健康造成一定影響，同時也會使患者與醫(yī)護人員之間的關(guān)系僵化，不利于后續(xù)的治療[2]。而護理風(fēng)險存在于治療的各個方面，其復(fù)雜性以及不確定性將會導(dǎo)致護理人員出現(xiàn)過重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會因此而衍生出不滿情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確保患者治療依從性，同時保證療效，醫(yī)務(wù)人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度，以提高護理質(zhì)量[4]。有研究指出[5]，借助于護理標(biāo)識管理能夠顯著降低護理風(fēng)險的發(fā)生率，從而使患者預(yù)后有所改善。我院在手術(shù)室實施護理標(biāo)識管理，此次研究特對比標(biāo)識前及標(biāo)識后手術(shù)室管理效果，以探析護理標(biāo)識管理應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月～20xx年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對象，均為常規(guī)管理，選取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手術(shù)617例列為對照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術(shù)室患者623例，列為觀察組，其中存在血液傳染類疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組為常規(guī)手術(shù)室管理，觀察組則為護理標(biāo)識管理，具體如下[6]。
1.2.1護理標(biāo)識分類
比較常用的護理標(biāo)識主要包括腕帶、卡片、標(biāo)簽等，依照內(nèi)容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類。
患者：本院患者所用護理標(biāo)識主要以腕帶為主，在腕帶上一般會登記有患者所屬科室、床號、姓名、性別、年齡、血型、過敏史、診斷以及手術(shù)名稱等，在患者進入手術(shù)室之前，由其責(zé)任護士為其帶上，并在進入手術(shù)室、開始手術(shù)治療前對由主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及相關(guān)護理人員對患者信息予以核實，待確定無誤后方可進行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對輸液通道進行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標(biāo)識“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標(biāo)明所輸液體總瓶數(shù)。在為患者成功穿刺之后，護理人員應(yīng)立即做好標(biāo)識，以便于后期識別，從而降低差錯發(fā)生風(fēng)險，提高工作效率。在為患者留置各種導(dǎo)管時，將記錄有導(dǎo)管名稱及日期的紅色標(biāo)簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫(yī)生按要求進行手術(shù)部位標(biāo)識，避免做錯手術(shù)部位，保障手術(shù)安全。
環(huán)境：由于手術(shù)治療對手術(shù)室的環(huán)境要求較高，因此對于手術(shù)室的不同區(qū)域予以標(biāo)識，如限制區(qū)、非限制區(qū)等。各個手術(shù)間及附屬間做好標(biāo)識，如第一手術(shù)間，藥品間，無菌間等。對藥品架上不同類型的藥品予以分類置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開放置，將藥物標(biāo)簽粘貼于藥品架的下方，標(biāo)簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對于高危藥品，將其固定放置于專門的藥品柜中，并與藥柜外側(cè)張貼所放藥物的名稱，同時做好警示標(biāo)識予以區(qū)分。對于手術(shù)所用儀器、器械，分區(qū)域標(biāo)識管理，定點放置，以方便術(shù)前器械準(zhǔn)備。無菌包及一次性物品按標(biāo)識固定位置放置，便于查找及管理。
警示：此類標(biāo)識主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準(zhǔn)確性，則必須要以不同標(biāo)簽對其進行區(qū)分。對抽吸到注射器內(nèi)待用的藥液，用相對應(yīng)的藥物標(biāo)簽標(biāo)識清楚，防范用藥差錯發(fā)生。手術(shù)臺上不同藥液作好標(biāo)識，防止錯用。
1.2.2標(biāo)識制定
護理標(biāo)識制定應(yīng)遵照患者心理需求，體現(xiàn)人性化的管理模式，標(biāo)識應(yīng)簡潔、通俗易懂，字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，標(biāo)識應(yīng)放置在醒目的位置。有效的標(biāo)識可以對護理工作起到警醒作用，減少護理人員的`操作失誤，減少不必要的操作環(huán)節(jié)，降低護理人員的高度緊張感，也避免造成醫(yī)患雙方的誤解和糾紛。
1.3指標(biāo)觀察
對護理管理質(zhì)量進行評分，主要包括手術(shù)器械準(zhǔn)備完好情況，器械準(zhǔn)備所需時間長短、藥品和儀器管理等內(nèi)容，滿分為100分。以問卷調(diào)查的形式對兩組手術(shù)室的管理效果進行調(diào)查，通過為患者發(fā)放本科自制護理滿意度評分表，對護理情況進行評分對比，滿分為100分，分值在60以下即為不滿意，分值在60～80分之間即為滿意，分值在80分以上即為十分滿意。同時為手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查表，分值評估情況同上。總滿意度=十分滿意度+滿意度。于手術(shù)結(jié)束后將護理管理質(zhì)量、差錯情況以及投訴情況進行統(tǒng)計。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)室管理效果對比由本次研究可知，在護理管理質(zhì)量評分、差錯率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組手術(shù)室護理滿意度對比由本次研究可知，在患者滿意度及醫(yī)生滿意度上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2、表3。
3討論
手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)療工作的核心區(qū)域，其所涉及環(huán)節(jié)之多、人員流動之大使得其極易出現(xiàn)護理風(fēng)險，并對患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來講，比較常見的手術(shù)護理風(fēng)險包括以下幾類，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯用、器械準(zhǔn)備不足、患者差錯等[8-9]。此類錯誤的出現(xiàn)不僅會使患者身體遭受不必要的損傷，同時也會導(dǎo)致其對醫(yī)院的醫(yī)療能力產(chǎn)生懷疑，進而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導(dǎo)致臨床療效無法達(dá)到預(yù)期要求[10-11]。護理標(biāo)識的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)務(wù)人員減輕工作負(fù)擔(dān)，做到資源與時間的合理分配，從而降低護理風(fēng)險的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標(biāo)識后護理管理效果與標(biāo)識前進行對比，以了解其在手術(shù)室護理管理中的實際效果。由研究結(jié)果可知，在護理管理質(zhì)量評分、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示護理標(biāo)識管理有助于促進護理管理的規(guī)范化，保證醫(yī)療護理工作的準(zhǔn)確性以及效率性，同時還能夠提高患者與醫(yī)師對于護理工作的滿意度，減少差錯發(fā)生率以及患者投訴率，使手術(shù)室的護理質(zhì)量得到顯著提升。
綜上所述，通過實施護理標(biāo)識管理，可顯著提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿意度，使護理管理工作更加規(guī)范、有序，進而減少出錯率。
護理學(xué)論文11
護理學(xué)畢業(yè)論文格式一般由7部分組成，依次為：
(1)封面，
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞，
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，
(4)目錄，
(5)正文，
(6)參考文獻(xiàn)，
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說明。
護理學(xué)畢業(yè)論文格式各部分具體要求如下：
(1)封面(采用學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的封面)
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞
中文摘要應(yīng)將學(xué)位論文的內(nèi)容要點簡短明了地表達(dá)出來，約300500字左右(限一頁)，字體為宋體小四號。內(nèi)容應(yīng)包括工作目的`、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點，語言力求精煉。為了便于文獻(xiàn)檢索，應(yīng)在本頁下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個)。
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞
內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號。
(4)目錄
標(biāo)題應(yīng)簡明扼要并標(biāo)明頁號。
(5)正文
畢業(yè)論文一般要求不少于8000字，內(nèi)容一般包括：國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。
(6)參考文獻(xiàn)
只列出作者直接閱讀過、在正文中被引用過的文獻(xiàn)資料。參考文獻(xiàn)一律放在論文結(jié)束后，不得放在各章之后。
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說明
指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。
護理學(xué)論文12
【摘要】筆者在護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)管理工作過程中，逐步感受到整個實習(xí)過程中尚存在些許問題，通過日常總結(jié)歸納，并不斷思考解決方案，現(xiàn)整理此文，以供教育同仁參考借鑒。
【關(guān)鍵詞】護理學(xué)畢業(yè)實習(xí)管理
隨著高校對實踐教學(xué)重視程度的提高，護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)工作也逐步走向規(guī)范。畢業(yè)實習(xí)是護生步入臨床工作的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護理學(xué)人才的必要手段，凡是護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須要經(jīng)過教學(xué)計劃規(guī)定時間的臨床實習(xí)并經(jīng)考核成績合格，方可正常畢業(yè)。可見，護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)無論對于高校實踐教學(xué)還是護生走向工作崗位都是一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
一、實習(xí)過程中存在的問題
（一）病人抵觸成為臨床教學(xué)對象
現(xiàn)在各醫(yī)院的運營模式都是從“供給式”轉(zhuǎn)向“需求式”，“病人就是上帝”，醫(yī)患之間缺少信任，病人為了體現(xiàn)自己的維權(quán)意識和人格尊嚴(yán)，抵觸自己成為臨床教學(xué)的對象，不愿意配合護師臨床帶教，導(dǎo)致學(xué)生不能真正上手進行臨床操作，這一現(xiàn)象已成為當(dāng)前和今后護生臨床實踐教學(xué)的主要制約因素[1]。
（二）某些實習(xí)基地并不能嚴(yán)格滿足實習(xí)大綱內(nèi)容要求
根據(jù)護理學(xué)專業(yè)認(rèn)證要求，一所綜合性醫(yī)院不能滿足所有科室要求，這就導(dǎo)致學(xué)生會安排到多個醫(yī)院進行實習(xí)，畢業(yè)實習(xí)學(xué)生輪換表制作較為復(fù)雜。因?qū)嵙?xí)基地有限，會存在有些綜合醫(yī)院因沒有相關(guān)科室，就用其他科室進行替代的現(xiàn)象，以至于學(xué)生在實習(xí)結(jié)束后，所轉(zhuǎn)的科室并不跟大綱要求完全一致。
（三）學(xué)校、醫(yī)院管理制度還不完善
學(xué)生請假制度，后期補實習(xí)制度不完善，雖嚴(yán)格執(zhí)行，但因?qū)W生突發(fā)情況或面試找工作等情況發(fā)生，執(zhí)行效果并不理想。實習(xí)基地如社區(qū)、精神科等小規(guī)模醫(yī)院帶教制度不夠完善，導(dǎo)致學(xué)生實習(xí)期間管理松懈，甚至學(xué)生缺勤現(xiàn)象屢有發(fā)生，實習(xí)時間得不到保證。
（四）醫(yī)院對教學(xué)工作重視不夠
醫(yī)院護理工作繁重，在工作之余還有科研的壓力，導(dǎo)致醫(yī)院很難有精力再放在教學(xué)上。臨床護師更是如此，對于實習(xí)學(xué)生存在認(rèn)知不清的問題，認(rèn)為學(xué)生就是來幫忙的，平時多于分配任務(wù)，缺少對于實習(xí)生的帶教和指導(dǎo)。
（五）護生對于畢業(yè)實習(xí)重視程度不高
由于學(xué)生在實習(xí)期間還要面臨就業(yè)、考研等的影響，導(dǎo)致許多實習(xí)生對實習(xí)的重視程度大打折扣。實習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度不積極，工作不認(rèn)真，思想不集中，對于帶教老師分配的任務(wù)常處于應(yīng)付狀態(tài)，缺少自主參與實習(xí)的主動性[2]。
二、應(yīng)對措施
（一）醫(yī)院應(yīng)加大對教學(xué)的重視程度，提高教學(xué)宣傳度
各醫(yī)院作為高校的實踐教學(xué)基地，就應(yīng)該加大對教學(xué)工作的投入，為實習(xí)學(xué)生提供基本的教學(xué)設(shè)備、示教室等，并制定完善的帶教制度、教學(xué)人員管理制度、出科考核制度等，以規(guī)范帶教，提高帶教老師的教學(xué)意識，鼓勵帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生，建立獎勵機制、教學(xué)與績效聯(lián)動機制。
醫(yī)院加強對教學(xué)的宣傳力度，積極向就診患者強調(diào)醫(yī)院實習(xí)學(xué)生的重要性，力圖使患者消除顧慮，積極配合護理帶教工作，熱心于充當(dāng)臨床教學(xué)對象。
（二）建立更多優(yōu)質(zhì)的臨床實踐基地
綜合性醫(yī)院不能完全滿足實習(xí)大綱的要求，需要專科醫(yī)院進行配合，建立實習(xí)基地模塊，因此，需要學(xué)校積極聯(lián)系并建立更多的實踐基地，以滿足日益增長的.學(xué)生實習(xí)需要。優(yōu)質(zhì)的實踐教學(xué)基地是保證實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。
（三）學(xué)校規(guī)范管理，建立完善實習(xí)管理制度
學(xué)校應(yīng)加大對護理畢業(yè)實習(xí)的管理力度，對于學(xué)生在實習(xí)期間因個人原因的請假、補實習(xí)等制定完善的管理制度，嚴(yán)格要求，保證實習(xí)時間充足，學(xué)生不能任何原因隨意請假。
（四）學(xué)校加大對實習(xí)前的培訓(xùn)工作，定期召開返校大會
在學(xué)生正式實習(xí)之前，學(xué)校應(yīng)召開實習(xí)動員大會，由專業(yè)老師和輔導(dǎo)員老師為學(xué)生講解實習(xí)流程和重要性，讓學(xué)生有一個充分的認(rèn)識，避免在實習(xí)中發(fā)生問題。還應(yīng)定期召開實習(xí)生的返校大會，聆聽學(xué)生的匯報，了解實習(xí)效果和進程，發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題，并且做好記錄。認(rèn)真總結(jié)整理，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，為以后更好的開展實習(xí)工作打下基礎(chǔ)。
（五）增加醫(yī)患溝通課程的訓(xùn)練
近些年來，醫(yī)患矛盾頻繁發(fā)生，傷醫(yī)事件也并沒有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是醫(yī)患之間缺少信任，溝通不當(dāng)。為了在實習(xí)過程中更好的進行自我保護，增強安全意識，學(xué)生需要學(xué)會與患者進行溝通的技巧，才能在實習(xí)中游刃有余，與患者溝通良好。
總之，護理畢業(yè)實習(xí)是護生進入臨床工作之前的重要鍛煉機會，充分利用畢業(yè)實習(xí)，學(xué)生才能夠把理論更好地應(yīng)用到臨床實踐中去，為今后正式工作打下堅實的基礎(chǔ)。無論醫(yī)院、學(xué)校、教師都應(yīng)高度重視，積極改進，保證此項環(huán)節(jié)順利開展，最終使學(xué)生受益。
參考文獻(xiàn)：
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[2]屠美萍，鄒寶儉，錢宇紅，王嘉.以ISO9000認(rèn)證的理念規(guī)范護理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)管理[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，20xx（4）：60-61.
護理學(xué)論文13
摘要:探討高職高專兒科護理學(xué)常用護理技術(shù)《小兒撫觸》的教學(xué)策略,以提高教學(xué)水平,使學(xué)生熟練地掌握這項技能。
關(guān)鍵詞:撫觸；教學(xué)設(shè)計
小兒撫觸是在科學(xué)地指導(dǎo)下,有技巧地對小兒全身進行愛撫和按摩的過程,是由父母和寶寶共同完成的一項活動[1]。嬰兒撫觸觀念在20世紀(jì)90年代傳入中國,已在發(fā)達(dá)國家廣為推廣,在我國已被越來越多的有識之士認(rèn)可。在高職高專護理專業(yè)中作為兒科護理學(xué)必學(xué)的一項操作技術(shù),需要護生熟練掌握并能夠教會他人操作。本次課的教學(xué)設(shè)計突破傳統(tǒng)教學(xué)模式,以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮學(xué)生的主動性,提升學(xué)生“以人為本”的護理理念,培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。接下來將從五個方面進行闡述。
1教材分析
本節(jié)課《小兒撫觸》,選自醫(yī)學(xué)高職高專“十二五”規(guī)劃教材,《兒科護理學(xué)》中第五章第三節(jié)的內(nèi)容,共一個課時。《兒科護理學(xué)》是護理專業(yè)必修臨床科目之一,它包涵兒童保健,兒科常見疾病護理知識。本節(jié)課的內(nèi)容在本教材中占有舉足輕重的作用,因為小兒撫觸不但是兒科醫(yī)護人員需要掌握的技能之一,也是小兒父母需要具備的育兒技能,更是作為小兒洗澡機構(gòu)以及保健機構(gòu)人員必備的技能,其實用性不言而喻。根據(jù)高職高專人才培養(yǎng)需求和《兒科護理學(xué)》教學(xué)大綱,結(jié)合本節(jié)課內(nèi)容,將本次課的教學(xué)目標(biāo)確定為:掌握小兒撫觸的關(guān)鍵時期和注意事項;掌握小兒撫觸的好處點。掌握小兒撫觸的操作步驟;能夠獨立進行操作并教他人操作。通過小組合作,增強團隊意識;學(xué)會與小兒交流,培養(yǎng)學(xué)生樹立“以人為本”的護理理念和“無私奉獻(xiàn)”的精神理念。1.1教學(xué)重難點根據(jù)教學(xué)大綱要求以及護士資格證考試考點分析,我將小兒撫觸的操作步驟和注意事項作為重點,通過多元化的教學(xué)手段使學(xué)生熟練掌握。由于場地資源有限,課堂時間有限,沒有嬰兒參與,如何與小兒的交流,教學(xué)活動的如何組織,以及怎樣進行合理地評價都是本次課題設(shè)計的難點。
2學(xué)情分析
本節(jié)課內(nèi)容在三年制高職護理專業(yè)第二學(xué)年第二學(xué)期進行開設(shè),經(jīng)過一年的專業(yè)知識學(xué)習(xí),學(xué)生有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和兒科學(xué)知識儲備;形象思維活躍,動手能力強,抽象思維能力欠缺;團隊合作意識差。由于學(xué)生水平參差不齊,學(xué)習(xí)理論知識較多,日常和嬰兒接觸較少,所以在教學(xué)過程中我教學(xué)視頻和教學(xué)圖片相結(jié)合,人性化布置教學(xué)區(qū)域,盡量使操作場景與臨床實際相符合,以提高學(xué)生的興趣,使其能夠更深切地體會撫觸的樂趣。
3教法與學(xué)法
本節(jié)課以任務(wù)驅(qū)動法為主線,貫穿分組練習(xí)法、情境演示法、角色扮演法,使學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、分工合作完成各項任務(wù),培養(yǎng)學(xué)生“以人為本”“團結(jié)合作”的臨床護理素質(zhì),進一步培養(yǎng)學(xué)習(xí)兒科護理學(xué)的興趣。在評價中采用小組評價法和個別評價法兩種方法,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的'積極性,使每位學(xué)生都能夠?qū)W有所得。在教學(xué)過程中充分利用各種教學(xué)資源,如教材,專業(yè)撫觸室,嬰兒模型,撫觸教學(xué)視頻,撫觸圖片等,模擬真實操作場景,是學(xué)生身臨其境,更積極主動地參與到學(xué)習(xí)活動中。
4教學(xué)過程
整個教學(xué)過程分為五個環(huán)節(jié)。
4.1導(dǎo)入新課
采取直接導(dǎo)入法,直截了當(dāng),簡潔省時。播放幾張有關(guān)小兒撫觸的可愛圖片吸引學(xué)生眼球,進而引導(dǎo)學(xué)生思考問題:小兒撫觸的關(guān)鍵時期以及好處,進而順利導(dǎo)入新課。
4.2探索新知
4.2.1視頻播放
向?qū)W生展示操作需要的資源,如專業(yè)的撫觸室,浴巾,毛巾,按摩油,嬰兒仿真模型等,吸引學(xué)生的興趣。強調(diào)撫觸的好處后,播放小兒撫觸操作視頻,使學(xué)生對撫觸有更直觀的認(rèn)識。在播放視頻同時,要求學(xué)生注意觀察,分析,并跟隨視頻進行初步模仿學(xué)習(xí),完成第一個任務(wù):簡單示范下某個部位撫觸動作。
4.2.2內(nèi)化新知
結(jié)合圖片,進行動作分解教學(xué)。依次展示撫觸各個部位時的動作圖片,結(jié)合學(xué)生完成情況,在仿真模型上示范每個動作,學(xué)生易錯動作特別強調(diào),如頭部和胸部動作。學(xué)生邊看邊學(xué),可在模型上或同學(xué)身上操作領(lǐng)會動作要領(lǐng),教師隨時糾正錯誤動作。
4.3分組練習(xí)
在學(xué)生掌握小兒撫觸基本動作的基礎(chǔ)上,提出本次課第二個任務(wù):分小組進行情景演示練習(xí),學(xué)會撫觸操作并會講解如何操作。學(xué)生6-8人一組,每組兩個高仿真模型.護生邊操作邊向旁邊“媽媽”講解操作要領(lǐng),“媽媽”們可提出各種問題“為難”護士,以此鍛煉學(xué)生的反應(yīng)能力。情景演示創(chuàng)設(shè)仿真情景,學(xué)生是教學(xué)過程的主題,促進學(xué)生的積極性與主動性,有益知識的理解與應(yīng)用,利于提高學(xué)生的綜合能力[2]。
4.4達(dá)標(biāo)檢測
兒科護理實踐課的組織是否成功與如何評價關(guān)系密切,本次課采取小組評價法和個別評價法兩種方式。根據(jù)學(xué)生練習(xí)小組合作時的表現(xiàn)評出“最佳團隊”并給予課堂分?jǐn)?shù)加分獎勵。學(xué)生練習(xí)結(jié)束教師小結(jié)后,將學(xué)生按照學(xué)號順序10人一組進行現(xiàn)場考核,根據(jù)課堂時間靈活安排每組學(xué)生共同完成某一個或幾個動作,教師現(xiàn)場給予ABC三檔成績,作為課堂成績的一部分。并根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)由學(xué)生評選出“最美媽媽”和“最暖奶爸”,以活躍課堂氣氛,從而體現(xiàn)寓教于樂,并以此強調(diào)和小兒接觸過程中溫柔的語言和表情,以及愛心的重要性。
4.5素質(zhì)拓展
課堂的結(jié)束并不意味著學(xué)習(xí)的結(jié)束,課堂知識應(yīng)該及時應(yīng)用到生活中,完成知識的拓展遷移。課堂結(jié)束后要求學(xué)生尋找適齡嬰兒進行撫觸實踐,并錄制小視頻發(fā)送教師微信作為課后作業(yè)。通過完成作業(yè),督促學(xué)生在課下將學(xué)習(xí)內(nèi)容與生活實踐相銜接,完成對教學(xué)知識的再鞏固,再認(rèn)識。
5教學(xué)反思
本設(shè)計合理利用教學(xué)資源,靈活創(chuàng)設(shè)情境;借助視頻,圖片,化難為易,增加直觀感;教學(xué)評價采取各種方式,在有限的時間里靈活地安排完成對每位學(xué)生的考核,既完成課堂任務(wù),又活躍課堂氣氛,吸引學(xué)生興趣,促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)。巧借“微信小視頻”作為作業(yè)輔助工具,更加貼近學(xué)生生活,使課堂知識更加生活化。但由于無法為學(xué)生提供真正的嬰兒示教練習(xí),加之課堂時間有限,學(xué)生對操作力度的掌控欠缺,這需要在不斷的實踐中探討摸索。
參考文獻(xiàn)
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護理學(xué)論文14
目前隨著人們生活水平的提升 , 對健康的重視度也在逐漸的增強 , 而心血管疾病作為內(nèi)科常見性疾病 , 發(fā)病率呈顯著上升的趨勢 , 并且該疾病還具有發(fā)病快、病情復(fù)雜的特點 ,假如在臨床救治過程中護理不到位或者不及時 , 就會成為潛在的不安全因素 , 進而對患者的救治產(chǎn)生嚴(yán)重的影響 , 甚至威脅生命安全。因此 , 加強臨床不安全因素的相關(guān)探討 , 并提出相應(yīng)的防范措施具有重要的作用和意義[1]。
1資料與方法
1. 1一般資料 以 86 例 20xx 年 1 月 1 日 ~20xx 年 1 月 1日在本院接受治療的心血管內(nèi)科患者為研究對象 , 對患者的病歷資料進行回顧性分析 , 其中男 40 例 , 女 46 例 , 年齡40~75 歲 , 平均年齡 (52.2±2.8) 歲 , 患者所患疾病種類具體為風(fēng)濕性心臟病、高血壓伴冠心病、心肌梗死、先天性心臟病。
1. 2方法 對以上 86 例心血管內(nèi)科患者的病歷資料進行回顧性分析 , 了解并總結(jié)患者護理期間存在的不安全因素。同時將醫(yī)院自制的調(diào)查問卷向 86 例患者發(fā)放 , 涉及的內(nèi)容主要包括環(huán)境因素、人際交流、工作責(zé)任心和護理的專業(yè)水平這些方面存在的不足 ; 而對心血管內(nèi)科的 20 名護理工作者也同樣發(fā)放調(diào)查問卷 , 涉及的內(nèi)容主要包括患者因素、書寫規(guī)范、管理制度缺陷、臨床用藥不合理及業(yè)務(wù)水平等方面。
2結(jié)果
據(jù)調(diào)查分析結(jié)果顯示 , 回收的 86 例心血管內(nèi)科患者的不安全因素調(diào)查問卷中 , 患者指出的不安全因素主要為醫(yī)療服務(wù)水平存在不足 (15 例 )、環(huán)境因素 (20 例 )、醫(yī)患溝通障礙 (27 例 )、護理工作者責(zé)任心不強 (11 例 )、護理專業(yè)水平不足 (7 例 )、其他 (6 例 ); 而 20 名護理人員的調(diào)查結(jié)果顯示 ,不安全因素主要為患者因素 (10 名 )、文書不規(guī)范 (4 名 )、用藥不合理 (5 名 )、管理制度缺陷 (4 名 )、護理專業(yè)能力不足 (5名 )、其他 (3 名 )。
3討論
3. 1心血管內(nèi)科護理中的不安全因素分析
3. 1. 1環(huán)境因素 患者在入院治療期間 , 相關(guān)的環(huán)境因素主要為硬件設(shè)施、配備及物品放置等 , 假如地面過滑或者是病床未安裝護欄 , 就會導(dǎo)致患者受傷。
3. 1. 2護理專業(yè)知識不足 基于該科室的患者病情具有不穩(wěn)定性 , 因此 , 對護理人員的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識水平有較高要求 , 然而在實際工作中 , 護理工作者在該方面嚴(yán)重不足 ,并且預(yù)見性和主動性較差 , 進而在安全、服務(wù)和法制意識上嚴(yán)重匱乏 , 在護理質(zhì)量上無法做到與時俱進。
3. 1. 3護患之間的溝通和交流匱乏 通常情況下 , 該科室的患者以中老年人群居多 , 在理解和認(rèn)知能力上嚴(yán)重不足 ,再加上護理人員耐心匱乏 , 進而極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。
3. 1. 4文書不規(guī)范 文書書寫規(guī)范的重要性是廣大護理工作者明確的 , 但是由于法律意識匱乏 , 且將救治患者作為了工作重點 , 使得在進行記錄的時候常出現(xiàn)字跡潦草、漏記、記錄不全的現(xiàn)象 , 進而導(dǎo)致誤診[2]。
3. 1. 5醫(yī)院管理因素 醫(yī)院護理管理機制的匱乏是導(dǎo)致護理工作者職業(yè)道德薄弱、工作流程不合理、護理質(zhì)量不高的主要因素 , 再加上患者日益增多 , 而護理人員數(shù)量卻有限進而使得護理質(zhì)量大打折扣。
3. 1. 6操作和用藥因素 基于患者在治療過程中所用的藥物種類和數(shù)量較多 , 假如使用不當(dāng) , 就會導(dǎo)致錯誤的發(fā)生 ,還有就是在用藥的過程中不注意核對就會導(dǎo)致用藥劑量不合理。
3. 2安全防范對策
3. 2. 1加強醫(yī)院環(huán)境建設(shè) 保證病房的干凈衛(wèi)生和整潔 ,并且微波爐和電視等設(shè)備安裝于病房 , 帶給患者家的溫暖 ,構(gòu)建和諧的`住院環(huán)境。
3. 2. 2加強護理人員的專業(yè)知識培訓(xùn) 對護理人員的專業(yè)能力和水平進行定期的評估、考核 , 對專業(yè)知識水平不足的護理工作者進行培訓(xùn) , 同時指派優(yōu)秀的護理人員帶領(lǐng) , 保證操作技術(shù)的嫻熟和專業(yè)知識的扎實 , 同時促進護理人員綜合素質(zhì)的提升 , 將醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率大大降低。
3. 2. 3加強護患之間的交流和溝通 語言的溝通和交流在護理工作開展過程中具有重要的地位 , 然而在應(yīng)用的時候也要講究技巧性和藝術(shù)性 , 保證態(tài)度的誠懇、語言的文明、儀態(tài)的大方 , 同時將愛心、細(xì)心和耐心灌注 , 杜絕敷衍了事、語調(diào)生硬 , 以此來構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。除此之外還可以將患者晨晚間護理的時間充分的利用 , 主動熱情的向患者詢問飲食和睡眠等情況 , 將更多地人文關(guān)懷給予患者 , 促進患者信任和理解程度的提升 , 及時聽取患者的建議和意見 , 并對問題耐心解答 , 對患者給予充分的尊重 , 構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。
3. 2. 4加強護理文書記錄和管理 在醫(yī)療文件中 , 護理記錄是重要的組成部分 , 因此 , 護理人員必須提高自身的法律意識 , 并慎重對待護理記錄 , 保證書寫的規(guī)范性 , 杜絕字跡潦草和涂改 , 同時規(guī)范性描述藥物和疾病的名稱 , 將潛在的安全隱患封堵 , 也對護理工作者起到很好的保護作用 , 還要及時詳細(xì)的記錄危重患者的病情發(fā)展 , 防止醫(yī)護記錄矛盾的產(chǎn)生[3]。
3. 2. 5強化醫(yī)院管理制度建設(shè) 建立健全醫(yī)院的護理管理制度 , 促進護理工作的正常開展 , 同時與心血管內(nèi)科護理特點相結(jié)合進行相關(guān)制度的制定 , 如交班巡查制度、責(zé)任制度、文書書寫規(guī)范制度、工作流程等 , 并將相關(guān)的制度貫徹落實 , 使所有護理工作者能夠明確自身的責(zé)任、崗位等 ,將自身或者幫助同事把護理工作做好 , 促進護理服務(wù)質(zhì)量水平的提升。
3. 2. 6規(guī)范操作和用藥 在相關(guān)制度建立的前提下 , 將各級護理工作者的職能充分的調(diào)動 , 保障臨床心血管內(nèi)科的護理水平。同時將“三查八對一注意”貫徹落實 , 保證臨床用藥的安全、科學(xué)、合理和有效 , 提升患者的治療滿意度 , 將護患糾紛發(fā)生的幾率降到最低。
綜上所述 , 在心血管內(nèi)科護理過程中 , 存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、護理人員因素和環(huán)境因素這幾個方面 , 因此在后期的臨床護理中 , 要想確保護理安全 , 就必須加強醫(yī)院環(huán)境建設(shè)、重視護理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)、加強護患之間的交流和溝通、加強護理文書記錄和管理、強化醫(yī)院管理制度建設(shè)、規(guī)范操作和用藥 , 以此來保證護理質(zhì)量的提升。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 申時艷 . 心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策 . 心血管病防治知識 ( 學(xué)術(shù)版 ), 20xx(4):100-102.
[2] 陳麗清, 林群帶. 心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策.中國藥物經(jīng)濟學(xué) , 20xx(5):145-146.
[3] 張新玲 . 心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策 . 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 , 20xx(29):172.
護理學(xué)論文15
《內(nèi)科護理學(xué)》是一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點、難點，主要原因包括課程本身學(xué)習(xí)難度大、醫(yī)院高職院校教師隊伍建設(shè)水平不足、學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)差，應(yīng)注重實踐教學(xué)，改變教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加大教師隊伍建設(shè)三個角度提升醫(yī)學(xué)高職院校《內(nèi)科護理學(xué)》整體教學(xué)水平。
我國注冊護士已高達(dá)200萬，但從整體上看，護士占總?cè)丝诒戎厝赃h(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，仍有較大的發(fā)展?jié)摿Α８呗氃盒Ｊ桥囵B(yǎng)護士的主要單位，但因整體教學(xué)水平參次不齊，培養(yǎng)出來的護士綜合護理水平差強人意。《內(nèi)科護理學(xué)》是護士教學(xué)必修課之一，一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點、難點，本文就其原因進行探討，并提出相應(yīng)的解決對策。
1醫(yī)學(xué)高職院校《內(nèi)科護理學(xué)》難學(xué)的原因分析
《內(nèi)科護理學(xué)》是一門涉及面非常廣泛又與其他基礎(chǔ)學(xué)科緊密聯(lián)系的學(xué)科，是護理學(xué)的主要課程之一，《內(nèi)科護理學(xué)》是重要的臨床護理學(xué)科，但同時又是其他臨床護理學(xué)科的基礎(chǔ)。然而醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生普遍感到內(nèi)科護理相比其他臨床護理課程要難學(xué)，不懂，這是為什么呢?
從內(nèi)科護理學(xué)科本身的特點來看，首先：本課程以抽象的理論為主，實踐的內(nèi)容相對少。空洞的理論又和前面的基礎(chǔ)課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護理的時候，前面的基礎(chǔ)課程內(nèi)容差不多都忘記了，老師帶著復(fù)習(xí)也難以回想起來。這就造成了內(nèi)科理解困難。其次：內(nèi)科護理的理論內(nèi)容有些缺乏完整的理論體系，很多內(nèi)科疾病本身就沒搞清楚，假設(shè)的、可能的內(nèi)容很多，這又造成學(xué)生學(xué)習(xí)、理解的困難。再有：內(nèi)科護理不同章節(jié)的疾病有時治療和護理又有相似的地方，這就容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)上的混沌，混亂。
從學(xué)生方面來看，由于高校擴招，高職院校的學(xué)生入學(xué)時成績普遍較低，基礎(chǔ)差。對于陌生的理論性比較強的學(xué)科，學(xué)生缺乏興趣，厭學(xué)、抵觸情緒比較嚴(yán)重。
從教師的角度上來找原因，現(xiàn)在很多的高職院校的教護理的老師不是護士出身，本身就一天護士都沒有做過，根本就沒有臨床護理實踐經(jīng)驗，上課也就是照本宣科，理論對理論，空對空，自然枯燥乏味，對于蒼白的、枯燥乏味的課堂教學(xué)，學(xué)生能學(xué)的怎么樣，結(jié)果可想而知。再者現(xiàn)在的很多學(xué)校老師一本書一教到底，各個章節(jié)都是一個老師。這就存在一個弊端，內(nèi)科是海洋，內(nèi)容甚廣，一個老師不可能每一系統(tǒng)都很精通，所謂術(shù)業(yè)有專攻，必然影響教學(xué)效果。
從高職院校的整體實力上看，很多醫(yī)學(xué)高職院校的實訓(xùn)中心不能給學(xué)生提供病例模型，不能給學(xué)生提供見習(xí)的機會，學(xué)生缺乏具體的感性認(rèn)識，剩下的就只有死記硬背了。
2醫(yī)學(xué)高職院校《內(nèi)科護理學(xué)》難學(xué)的對策研究
針對上述原因，我們該怎么做呢?
第一，讓內(nèi)科護理內(nèi)容變得簡單起來。在教學(xué)當(dāng)中盡量不涉及前沿的沒有形成定論的內(nèi)容，高職院校以培養(yǎng)實用型人才為主，不是培養(yǎng)研究型人才，所以那些“可能”的內(nèi)容少說為好，要讓學(xué)生感覺這門課不難。內(nèi)科護理涉及面非常廣泛，學(xué)生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性循環(huán)。所以，實踐教學(xué)中需要告訴學(xué)生只要在一定程度上看懂就可以了，對于結(jié)論性內(nèi)容只要記住就行了，適當(dāng)?shù)厝ダ斫猓啾扯嘤洠木投恕Ｗ寖?nèi)科護理內(nèi)容變的'更具系統(tǒng)性。加強系統(tǒng)性是為了讓學(xué)生能在整體上把握和理解。實際教學(xué)中很多同學(xué)針對某一細(xì)節(jié)、某一問題反復(fù)糾結(jié)，刨根問底，而忽視了對章節(jié)的整體理解，導(dǎo)致學(xué)完一章節(jié)后還是覺得很模糊，不知道要掌握什么。
第二，針對學(xué)生基礎(chǔ)差，厭學(xué)氣氛濃厚，以及由此而產(chǎn)生的倦怠和煩躁，我們可以采用改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法來改善。傳統(tǒng)的教學(xué)以老師的講授為主，一本教案加一只粉筆就是老師的全部道具。傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能形象直觀的表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，以灌輸為主，學(xué)生主動性差，教學(xué)效果不理想。現(xiàn)在多媒體教學(xué)PPT比較流行，PPT具有形式多樣、界面豐富、信息量大等特點。這中教學(xué)方法可以同時把文字、圖像、聲音、甚至影片信息傳遞出去，可以把內(nèi)科護理內(nèi)容形象生動的展現(xiàn)出來，在視覺和聽覺上給學(xué)生最強的刺激，優(yōu)化了學(xué)生的認(rèn)知過程，在強化教學(xué)效果方面很有幫助。但是現(xiàn)實教學(xué)中，很多老師制作PPT的能力不強，單純把PPT代替?zhèn)鹘y(tǒng)的板書，沒有充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，所以建設(shè)團隊精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學(xué)以外，還可以嘗試情景模式教學(xué)、PBL和案例結(jié)合等教學(xué)方法。所謂情景模式教學(xué)就是讓學(xué)生扮演不同的角色，被護理者和護理者進行有效的互動，達(dá)到提高學(xué)習(xí)興趣，增強對抽象的理論知識的理解和感悟。有報道認(rèn)為情景模式教學(xué)法能有效的提高學(xué)生內(nèi)科護理學(xué)學(xué)習(xí)興趣和知識掌握程度[1]。PBL即是基于問題的學(xué)習(xí)，強調(diào)主動學(xué)習(xí)。老師給學(xué)生提供經(jīng)典的案例，并提出問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí);讓學(xué)生去解決問題，并在教材上找到理論依據(jù)。最后老師做出分析、總結(jié)。這種教學(xué)方法能最大限度的發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，理論聯(lián)系實際，能提高學(xué)生解決實際問題的能力。案例教學(xué)法結(jié)合PBL的應(yīng)用，在發(fā)揮PBL的優(yōu)點的基礎(chǔ)上，通過精選的實例，以形象、直觀、生動的形式達(dá)到教學(xué)目的，可取得良好教學(xué)效果[2]。無論哪種教學(xué)方法目的都是一樣的，都是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效果，增強實踐能力。可以結(jié)合學(xué)生具體情況、實際辦學(xué)條件選用。
第三，提高教師素質(zhì)。很多醫(yī)學(xué)高職院校沒有自己的附屬醫(yī)院，或者附屬醫(yī)院的實力很弱，不能給本學(xué)院的老師和學(xué)生提供臨床基地。所以很多臨床護理課老師只會動口不會動手。打鐵還需自身硬，時代在發(fā)展，知識在不斷的更新，這就要求老師本身要不斷學(xué)習(xí)，定期參加進修和培訓(xùn)。
第四，改變傳統(tǒng)的一個老師教一本書所有章節(jié)的教學(xué)安排，老師就應(yīng)該教與其醫(yī)院臨床科室相對應(yīng)的課程。老師經(jīng)驗豐富課才會上的生動易懂。
第五，加大投入，大力發(fā)展附屬醫(yī)院，改善教學(xué)的條件，增加學(xué)生動手實踐和見習(xí)的機會。通過見習(xí)和動手實踐不僅能鞏固和加深書本理論知識，還能有效提高學(xué)生的實踐操作能力。
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