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護(hù)理本科畢業(yè)論文

時(shí)間:2023-03-31 14:27:51 論文 我要投稿

護(hù)理本科畢業(yè)論文(通用10篇)

  緊張而又充實(shí)的大學(xué)生活即將結(jié)束,畢業(yè)論文是大學(xué)生都必須通過的,畢業(yè)論文是一種有準(zhǔn)備的檢驗(yàn)大學(xué)學(xué)習(xí)成果的形式,我們?cè)撛趺慈懏厴I(yè)論文呢?下面是小編幫大家整理的護(hù)理本科畢業(yè)論文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

護(hù)理本科畢業(yè)論文(通用10篇)

  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇1

  【摘要】

  目的:總結(jié)婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防與護(hù)理方法。

  方法:選取2014~2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對(duì)象,依據(jù)臨床所采取的臨床護(hù)理方法不同而分為實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,將兩組感染率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度作以比較。結(jié)果觀察組護(hù)理總滿意率為98.3%高于對(duì)照組77.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組住院時(shí)間為(4.6±0.8)d短于對(duì)照組(8.4±4.2)d,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

  結(jié)論:為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護(hù)理干預(yù)能有效提高患者抗感染力,規(guī)避圍術(shù)期感染風(fēng)險(xiǎn),利于患者盡早恢復(fù),提高手術(shù)療效。

  【關(guān)鍵詞】

  婦產(chǎn)科;圍術(shù)期;感染

  產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者,婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病,通過手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率,但術(shù)后護(hù)理也是相當(dāng)重要的,本文選取2014~2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組與對(duì)照組,分別予以觀察組與對(duì)照組采取護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理,旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理措施。

  1、資料與方法

  1.1一般資料

  選取2014~2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對(duì)象,分為觀察組與對(duì)照組,各58例,觀察組年齡23~52歲,平均年齡(34.7±5.4)歲,包括23例剖宮產(chǎn)術(shù),18例子宮肌瘤剔除術(shù),5例全子宮切除術(shù),12例卵巢癌根治術(shù);對(duì)照組年齡25~56歲,平均年齡(36.2±4.9)歲,包括19例剖宮產(chǎn)術(shù),24例子宮肌瘤剔除術(shù),3例全子宮切除術(shù),12例卵巢癌根治術(shù),兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

  1.2方法

  對(duì)照組接受臨床常規(guī)護(hù)理,予以觀察組患者實(shí)行并發(fā)癥護(hù)理、入院指導(dǎo)、圍術(shù)期衛(wèi)生與營養(yǎng)護(hù)理、抗生素使用護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施。

  1.3觀察指標(biāo)

  比較兩組住院時(shí)間、護(hù)理總滿意率及感染率,采取評(píng)分法以問卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)本次護(hù)理滿意度,將護(hù)理滿意度分為四個(gè)等級(jí)

  ①非常滿意:85~100分;

  ②滿意:75~84分;

  ③基本滿意:65~74分;

  ④不滿意:0~64分。

  1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

  采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2、結(jié)果

  觀察組護(hù)理總滿意率遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占13.8%,對(duì)照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占32.8%,觀察組感染率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組住院時(shí)間為(4.6±0.8)d短于對(duì)照組(8.4±4.2)d,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

  3、討論

  手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點(diǎn)但臨床護(hù)理也是相當(dāng)重要的,因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性,所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染,院內(nèi)感染與院外感染是其主要兩種感染條件,控制感染因素是感染預(yù)防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點(diǎn):

  (1)婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類型包括Ⅰ、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口,其中Ⅱ類切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對(duì)比較干凈的切口;還有就是結(jié)腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類污染比較嚴(yán)重的不干凈切口。這三類切口的感染率分別為1%~5%、3%~20%、30%~40%。

  (2)寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道,受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內(nèi)分泌與免疫功能會(huì)發(fā)現(xiàn)微改變,體內(nèi)乳酸桿菌陽性率降低,而大腸桿菌與脆弱類桿菌等劣性菌群陽性率升高,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)大大提高。另外醫(yī)療措施的加強(qiáng)也在一定程度上提高醫(yī)源性感染率的升高,加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴(kuò)大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力,機(jī)體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)。抗生素的不合適使用,導(dǎo)致耐藥菌株增多,降低抗感染療效[1]。

  優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理可在一定程度上起到增強(qiáng)手術(shù)治療療效的作用,對(duì)于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實(shí)施護(hù)理干預(yù)以降低圍術(shù)期感染率。對(duì)所有入院患者提供入院指導(dǎo)服務(wù),針對(duì)患者對(duì)于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過度擔(dān)憂所表現(xiàn)出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的'心理疏導(dǎo)。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)子宮修復(fù)。規(guī)范圍術(shù)期患者抗生素使用,防止抗生素濫用致菌群失調(diào)不良事件發(fā)生,嚴(yán)格按照適當(dāng)、適時(shí)、適量的使用準(zhǔn)則進(jìn)行抗感染治療,結(jié)合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機(jī)率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。

  腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見并發(fā)癥類型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運(yùn)動(dòng),結(jié)合患者術(shù)后恢復(fù)情況開展床下運(yùn)動(dòng),加速腸蠕動(dòng)恢復(fù)防止發(fā)生腹脹。給患者聽流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射,或者使用熱水袋敷下腹部,通過按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮,抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側(cè)以便于患者用力咳嗽排出痰液,降低肺炎發(fā)生率。結(jié)合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述,在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù),不僅能有效降低術(shù)后感染率,增強(qiáng)手術(shù)療效,同時(shí)還能滿足不同患者護(hù)理需求,提高護(hù)理滿意度,臨床應(yīng)用效果好,護(hù)理干預(yù)可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規(guī)護(hù)理方法。

  參考文獻(xiàn)

  [1]張曉霞.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(4):340-341.

  [2]王艷芳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(49):316-317.

  [3]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(23):4833-4836.

  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇2

  摘要:

  目的:探討品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果。

  方法:通過對(duì)2013年9月~2015年9月在我院產(chǎn)科應(yīng)用品管圈活動(dòng),觀察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度、知識(shí)掌握情況、護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理病歷合格率差異。結(jié)果實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識(shí)掌握情況和護(hù)理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高,護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

  結(jié)論:針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理采用品管圈活動(dòng)可提高護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度及護(hù)理病歷合格率,降低護(hù)理缺陷發(fā)生率,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),臨床值得推廣應(yīng)用。

  關(guān)鍵詞:

  品管圈活動(dòng);產(chǎn)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

  產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室,同時(shí)也是涉及人文和倫理的重要科室,產(chǎn)科護(hù)理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風(fēng)險(xiǎn),急診多,產(chǎn)婦病情復(fù)雜且變化快等特點(diǎn),同時(shí)產(chǎn)婦及家屬期望值高,易導(dǎo)致護(hù)理糾紛,甚至醫(yī)療事故[1][2][3]。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,保證護(hù)理安全及母嬰安全。品管圈活動(dòng)為全新護(hù)理模式,全員參與品管圈活動(dòng),推進(jìn)管理工作順利進(jìn)行,在輕松的管理模式,護(hù)理人員獲得滿足感和成就感[4][5]。本文通過對(duì)我院實(shí)施品管圈前后產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果進(jìn)行分析,討論品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的意義,現(xiàn)報(bào)告如下。

  1、資料與方法

  1.1臨床資料

  2013年9月~2015年9月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng),護(hù)理人員28名,全部為女性,年齡為20歲~38歲,平均年齡為(26.89±2.14)歲,按照職稱劃分,護(hù)士12名,護(hù)師6名,主管護(hù)師9名,副主任護(hù)師1名,按照學(xué)歷劃分,中專2名,大專13名,本科及以上13名,按照工作年限劃分,5年內(nèi)護(hù)理人員7名,5年~10年護(hù)理人員10名,10年以上護(hù)理人員11名。實(shí)施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析。

  1.2方法

  產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:品管圈活動(dòng)原則、方法、特點(diǎn),鼓勵(lì)護(hù)理人員自愿報(bào)名,組成品管圈小組。對(duì)產(chǎn)婦品管圈展開護(hù)理工作[6]:嚴(yán)格執(zhí)行巡查制度,對(duì)可能出現(xiàn)的問題給予積極的.指導(dǎo),耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問。護(hù)理人員將產(chǎn)婦情況及時(shí)同醫(yī)生溝通,防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通,保護(hù)產(chǎn)婦隱私,尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現(xiàn)手圈和胸牌丟失情況,針對(duì)上述情況采取應(yīng)對(duì)措施:與采購科溝通,提高手圈和胸牌質(zhì)量,加強(qiáng)培訓(xùn),保證新生兒佩戴手圈、胸牌規(guī)范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性,防止脫落。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育:通過查閱相關(guān)文獻(xiàn),制定產(chǎn)婦健康路徑表,尤其是初產(chǎn)婦,缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識(shí),對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況給予一對(duì)一指導(dǎo),提高產(chǎn)婦知識(shí)知曉率。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),了解最新的產(chǎn)科知識(shí),提高護(hù)理人員知識(shí)知曉率,可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通。

  1.3觀察指標(biāo)

  觀察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度、知識(shí)掌握情況、護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時(shí)應(yīng)用護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)患者滿意度;相關(guān)知識(shí)掌握率80%以上表示掌握;護(hù)理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失;護(hù)理病歷合格率判斷:護(hù)理記錄單滿分7分,體溫單滿分2分,醫(yī)囑單滿分1分,得分7分以上表示合格[7]。

  1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

  數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示,P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2、結(jié)果

  2.1實(shí)施前后產(chǎn)婦滿意度和知識(shí)掌握情況差異實(shí)施后產(chǎn)婦滿意度為95.25%、知識(shí)掌握率為94.00%,較實(shí)施前均明顯提高,差異具有顯著性(P<0.05)說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2.2實(shí)施前后護(hù)理缺陷發(fā)生率對(duì)比實(shí)施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%,均明顯低于實(shí)施前,具有顯著差異(P<0.05)說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2.3實(shí)施前后護(hù)理病歷合格率對(duì)比實(shí)施后護(hù)理病歷合格率為98.57%,同實(shí)施前70.00%比較明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

  3、討論

  產(chǎn)科為醫(yī)院重要科室,因其特殊性,增加了護(hù)理難度。如何提高護(hù)理質(zhì)量,為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理為臨床研究的重點(diǎn)。品管圈小組是指具共同目標(biāo)的護(hù)理人員自愿組成的小組,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題,通過學(xué)習(xí)溝通,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊(duì)對(duì)護(hù)理缺陷原因進(jìn)行分析,尋找解決方法,提高護(hù)理質(zhì)量。品管圈活動(dòng)充分發(fā)揮自主性特點(diǎn),護(hù)理人員自覺參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高健康教育效果。品管圈活動(dòng)是以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理理念,完善工作流程,保證工作標(biāo)準(zhǔn)化,提高護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度。針對(duì)病歷書寫過程中存在的問題,改進(jìn)病歷書寫時(shí)缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)等問題,制定產(chǎn)科護(hù)理病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。本研究顯示,實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識(shí)掌握情況和護(hù)理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高,護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中采用品管圈活動(dòng)可提高產(chǎn)婦滿意度及知識(shí)知曉率,降低差錯(cuò)發(fā)生率,臨床值得推廣應(yīng)用。

  參考文獻(xiàn)

  1.李艷琴,何然,張偉,等.品管圈活動(dòng)在降低昏迷患兒院內(nèi)壓瘡發(fā)生率中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(25):79~81

  2.萬梅,孫冬慧.品管圈活動(dòng)在提高電動(dòng)止血帶使用安全性中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(16):112~113

  3.李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1231~1233

  4.熊麗,何婭娟,蔣明珉.品質(zhì)管理圈活動(dòng)在降低新生兒沐浴風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(7):1094~1097

  5.潘繼紅,葉寧,周立平,等.追蹤管理法和品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(19):50~53

  6.劉靜.品管圈聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(25):109~110

  7.江淀淀,王自秀,劉劍梅,等.品管圈活動(dòng)在提高住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度中的應(yīng)用[J].蛇志,2013,25(2):124~126

  8.潘燕.品管圈活動(dòng)在降低ICU中心靜脈置管患者非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(15):11~14

  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇3

  【摘要】

  目的:探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。

  方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組,分別為對(duì)照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對(duì)照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法,然后通過觀察來對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。

  結(jié)果:觀察組和對(duì)照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對(duì)照組要好,有著很強(qiáng)的護(hù)理效果,能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。

  【關(guān)鍵詞】

  兒科護(hù)理;靜脈留置針;應(yīng)用效果

  靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中,尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì),包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長等優(yōu)勢(shì)。

  1、資料和方法

  1.1一般資料選取

  我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對(duì)照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對(duì)比的對(duì)象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。

  1.2方法

  觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對(duì)照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè),最后在完成輸液后進(jìn)行拔針,而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作,如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療,做好預(yù)防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作,按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作,最大程度的做好患兒的護(hù)理工作,在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后,要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查,來分析兩種護(hù)理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿意度做出評(píng)價(jià)。

  2、兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用

  在進(jìn)行留置針工作中,首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米,然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的`情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后,護(hù)理工作也是非常重要的,其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作,隨時(shí)觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。

  3、結(jié)果

  經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好,最后通過患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分,靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組,并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。

  4、討論

  在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯耍罱K藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中,靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護(hù)理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào),工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對(duì)皮膚的消毒,在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象,充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導(dǎo)致家長對(duì)醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法,能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。

  5、總結(jié)

  總之,靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。

  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇4

  摘 要:

  近年來,兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同,因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對(duì)兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述,并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施,希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。

  關(guān)鍵詞:

  鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護(hù)理

  1. 研究目前狀況的客觀描述

  經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療 鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定,但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同,在治療策略上也較為特殊,以此需要對(duì)兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等,采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略,不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù),而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生,在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識(shí)資源總庫,以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞,共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn),其中2005年只有2篇,2010年有40篇,2013年有122篇之多,分析上述數(shù)據(jù)得知,針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開始逐漸增加,但是發(fā)展相對(duì)比較緩慢,因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對(duì)患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。

  2. 研究?jī)?nèi)容分析

  2.1 術(shù)前護(hù)理

  在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對(duì)患者和患者家屬的心理指導(dǎo),護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情,詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性,并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng),對(duì)患者和家屬提出的理由要耐心的解答,幫助患者消除對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮,以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病和治療,加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒,而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行,對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用,術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。

  2.2 術(shù)后護(hù)理

  術(shù)后的心理護(hù)理:兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒,而且伴有劇烈的鼻腔疼痛,有研究顯示疼痛的程度會(huì)隨著人的焦慮情緒而上升,因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者,疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系,并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加,術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹,上述兩種理由都會(huì)引發(fā)患者組織部位缺氧,進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢,患者就會(huì)產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀,此時(shí)護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂,或者找一些溫和的話題與患者交談,以此來環(huán)節(jié)患者對(duì)疼痛部位的注意力,有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。

  體位護(hù)理:術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè),這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出,保持呼吸道順暢,在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢(shì),這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。

  飲食護(hù)理:在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快,而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食,補(bǔ)充身體的`生理需求,減緩術(shù)后的不適癥狀。

  病情觀察和護(hù)理:對(duì)術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療,由于兒童患者的語言表達(dá)能力較差,同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式,兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài),因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧,護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況,并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征,清醒之后使其保持半臥的狀態(tài),減輕頭部的腫脹感和疼痛感。

  術(shù)腔護(hù)理:對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況,避開鼻腔和鼻道粘連,而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來,保持鼻腔通暢,如果此時(shí)患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血?jiǎng)部梢缘稳脒m量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥,清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等,防治鼻腔狹窄,要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物,并使用生理鹽水清洗術(shù)腔,頻率保持在1周1次即可。

  并發(fā)癥的觀察和護(hù)理:因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰,如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥,而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系,褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,占據(jù)研究對(duì)象的5.6%,因此需要在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行長期的隨訪和定時(shí)的換藥,清楚術(shù)腔中的病變組織,保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢。

  術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀,并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動(dòng)障礙燈,如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。

  3.結(jié)束語

  兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果,但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略,而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙,但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施,避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復(fù),文中對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護(hù)理做了全面的探討,希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。

  參考文獻(xiàn)

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  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇5

  【摘要】

  目的:探討護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。

  方法:采用質(zhì)性研究,在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級(jí)本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例,通過半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料,采用閱讀、分析、反思、分類、提煉5個(gè)步驟分析提煉主題。

  結(jié)果:本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣,提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力、評(píng)判性思維能力和溝通交流能力。

  結(jié)論:本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。

  【關(guān)鍵詞】

  學(xué)思模式;護(hù)理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作

  “學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言。孔子提倡君子有九思:“視思明,聽思聰,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護(hù)理學(xué)本科教學(xué)計(jì)劃的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié),是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨(dú)立工作的能力、體驗(yàn)科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實(shí)的意義。

  1、教學(xué)改革方法

  本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點(diǎn),引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想,對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。

  1.1 全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作

  實(shí)行院系合作導(dǎo)師制,即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、督促,對(duì)開題報(bào)告、中期檢查、論文評(píng)審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制,優(yōu)化各個(gè)重要環(huán)節(jié),并對(duì)其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

  1.2 優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)

  見習(xí)環(huán)節(jié):階段式見習(xí),從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí),課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合,讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業(yè)論文選題做好準(zhǔn)備工作。教學(xué)環(huán)節(jié):在第3學(xué)年開設(shè)《護(hù)理科研》(含統(tǒng)計(jì)學(xué)),課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)(要求帶著選題任務(wù)到臨床),為畢業(yè)論文工作做好理論與實(shí)踐準(zhǔn)備。畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié):兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式,第1階段完成主要科室和社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí),第2階段根據(jù)個(gè)人興趣自主選擇1-2個(gè)科室實(shí)習(xí),使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此,學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”,進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

  2、對(duì)象與方法

  2.1 研究對(duì)象

  采用目的抽樣的方法在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級(jí)本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求:抽樣覆蓋各實(shí)習(xí)點(diǎn)(我系實(shí)習(xí)點(diǎn)共16所醫(yī)院,5個(gè)社區(qū)服務(wù)站,其中省級(jí)三甲醫(yī)院5所),研究對(duì)象均能用語言充分表達(dá)自己內(nèi)心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn),且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標(biāo)準(zhǔn)。最終確定訪談對(duì)象21人,按照實(shí)習(xí)綜合成績(jī)優(yōu)秀7名,中等7名,較差7名。

  2.2 研究方法

  采用質(zhì)性研究方法。研究中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談,探討我系“學(xué)思模式”護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當(dāng)?shù)脑L談時(shí)間和地點(diǎn);訪談時(shí),取得受訪者同意后進(jìn)行錄音。訪談?wù)呔M(jìn)行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點(diǎn)的談話形式進(jìn)行。每次訪談分別以“你對(duì)本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對(duì)學(xué)生提問。每例個(gè)案訪談4~6 min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時(shí)錄音可以確保研究者掌握所有重要細(xì)節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時(shí)將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時(shí),研究者反復(fù)聆聽錄音,對(duì)照并閱讀每一份訪談?dòng)涗洠鋈∮兄匾饬x的陳述,對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內(nèi)容分析,當(dāng)不能歸納出新類別時(shí),即資料達(dá)到飽和。

  3、結(jié)果

  通過訪談,學(xué)生對(duì)本研究所做的改革表示認(rèn)同,其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

  3.1 有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力

  撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力,但存在選題困難,畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個(gè)案4“我覺得還是有自選科室比較好,因?yàn)槲覀冋撐倪M(jìn)行主要是在后半階段,而后半階段我們時(shí)間會(huì)相對(duì)比較充裕,有利于我們做畢業(yè)論文”。個(gè)案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí),每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè),這樣給了我們一些適應(yīng)時(shí)間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習(xí)前,我們剛學(xué)過《護(hù)理科研》,然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)感覺比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個(gè)案11“學(xué)校老師定期到我們實(shí)習(xí)醫(yī)院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的,我們得表現(xiàn)得更好一些。……像數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)知識(shí),一般臨床指導(dǎo)老師欠缺,學(xué)校老師來了我們問起來很方便,打電話經(jīng)常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會(huì)時(shí)時(shí)想畢業(yè)論文的事,而不會(huì)因?yàn)榭荚嚒⒕蜆I(yè)等因素應(yīng)付了事”。

  3.2 有利于提高學(xué)生評(píng)判性思維能力

  評(píng)判性思維自2世紀(jì)8年代被引入護(hù)理領(lǐng)域后日益受到重視,被認(rèn)為是護(hù)理人員必須具備的能力之一。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓,在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣,特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié),使學(xué)生真正學(xué)會(huì)思考和反思,提高學(xué)生評(píng)判性思維能力。個(gè)案7“論文的寫作放在實(shí)習(xí)的后半段,對(duì)于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗(yàn),我們已經(jīng)比較豐富,我們學(xué)會(huì)了站在病人的角度思考病人需要什么”。個(gè)案2“以前認(rèn)為書本上的東西肯定是對(duì)的,聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料,發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同,覺得很有意思”。個(gè)案2“我認(rèn)為重點(diǎn)不在于結(jié)果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實(shí)現(xiàn)它,遇到困難怎么去解決它”。

  3.3 有利于增加學(xué)生科研興趣

  我系在21級(jí)和22級(jí)本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn):學(xué)生對(duì)在校期間從事科研活動(dòng)興趣較高,但真正做畢業(yè)論文時(shí)卻積極性不高,這與范氏的研究結(jié)果一致。故本次改革加強(qiáng)教師在畢業(yè)論文工作中對(duì)學(xué)生的指導(dǎo),科學(xué)、人性化管理,合理安排畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間,增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個(gè)案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室,因?yàn)閷懻撐囊菦]有自己的`興趣在內(nèi)的話會(huì)很累的”。個(gè)案1“畢業(yè)論文有一個(gè)中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對(duì)中心我們可以去調(diào)查,比如去網(wǎng)上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點(diǎn)去看書,挺有益的”。個(gè)案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng),有開題,有中期檢查,有答辯,都是學(xué)校老師和臨床老師一起,學(xué)校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……,感覺很正規(guī),寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。

  3.4 有利于提高學(xué)生的溝通交流能力

  因?yàn)楫厴I(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成,而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合,同學(xué)間的互助,迫使平時(shí)不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學(xué)生認(rèn)真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個(gè)案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因?yàn)橐霎厴I(yè)論文,我們得學(xué)會(huì)怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認(rèn)可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個(gè)案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床,我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時(shí),與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。

  4、討論

  我校從21級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始畢業(yè)論文工作,經(jīng)過21級(jí)和22級(jí)2個(gè)年級(jí)學(xué)生試行,在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見基礎(chǔ)上,在23級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科實(shí)施改革:加入中國傳統(tǒng)教育思想理念,改臨床一對(duì)一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制,改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作,改集中見習(xí)為階段式見習(xí),畢業(yè)實(shí)習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式,在整個(gè)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財(cái)力所限,僅福州各實(shí)習(xí)點(diǎn)可以派老師1個(gè)月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生,其它地、市實(shí)習(xí)點(diǎn)只能1個(gè)學(xué)期去1次,監(jiān)控不能完全到位。一些實(shí)習(xí)點(diǎn)臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難,學(xué)校需開辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。

  【參考文獻(xiàn)】

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  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇6

  【摘要】

  通過人性化護(hù)理的開展,使科室對(duì)“以人為本”,“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現(xiàn)和進(jìn)行。以護(hù)理行為人性化、心理護(hù)理人性化、護(hù)理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來闡述人性化護(hù)理,認(rèn)為在“護(hù)患關(guān)系”矛盾日益突出的今天,只有通過人性化護(hù)理,才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度,加快患者身體的康復(fù),融洽護(hù)患關(guān)系。

  【關(guān)鍵詞】

  護(hù)理;人性化;骨科

  骨外科病人的創(chuàng)傷,多數(shù)是意外所致,這往往對(duì)受傷病人的身體造成很大的痛苦,以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大,心理造成考驗(yàn)。而這時(shí)如果又遭受護(hù)士的漠視,則很容易發(fā)生“護(hù)患矛盾”,對(duì)科室和患者均會(huì)造成不良的影響。

  隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式想生物-心里-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)候,護(hù)理的理念也在改變。“以人為本、以患者為中心”成為新型醫(yī)療模式的核心。近年來,我院通過對(duì)骨科患者采取人性化護(hù)理措施,有效改善了護(hù)患關(guān)系,進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護(hù)理水平。

  1、人性化護(hù)理理念的教育

  要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù),首先要使每一位護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理的概念都有清晰的認(rèn)識(shí)。只有充分了解什么是人性化護(hù)理以及它的重要性,才能自覺地開展人性化護(hù)理。科室要定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn),不斷深化護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理理念的認(rèn)識(shí)。

  1.1 人性化護(hù)理的內(nèi)涵

  人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心,是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護(hù)理模式。目的是為患者營造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境,使患者在就醫(yī)的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法。

  2、人性化護(hù)理的開展

  2.1 護(hù)理行為的人性化

  2.1.1 接診時(shí)應(yīng)態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者,仔細(xì)認(rèn)真地回答患者的每一個(gè)詢問,做到真誠和負(fù)責(zé)。向患者介紹責(zé)任護(hù)士和經(jīng)治醫(yī)生姓名以及病區(qū)環(huán)境,住院須知及病房設(shè)施的使用。入院后安排好患者檢查程序,保證患者及時(shí)完成各項(xiàng)檢查。

  2.1.2 責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者做到是知道,即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護(hù)理、飲食、社會(huì)因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流,做好健康宣教:知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項(xiàng),取得患者的理解和配合。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)不時(shí)地詢問患者的病情狀況,為治療提供方便。對(duì)康復(fù)期的患者應(yīng)及時(shí)協(xié)助并指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,向患者展示護(hù)理人員應(yīng)有的骨科知識(shí),增加病人的信任度。

  2.1.3 醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑后,在護(hù)士指導(dǎo)下辦理出院手續(xù),對(duì)出院所帶藥品的使用方法做出詳細(xì)明確的指導(dǎo)說明,對(duì)不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方,告知注意事項(xiàng),遞上一張護(hù)患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福。患者出院一周后進(jìn)行電話回訪,關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項(xiàng)。

  2.2 心理護(hù)理的人性化

  2.2.1 心理護(hù)理是采用心理學(xué)知識(shí),結(jié)合護(hù)理工作,解決患者的心理問題,促進(jìn)患者康復(fù)。骨科患者心理特征分析:骨科患者意外傷害較多,病程長,往往會(huì)出現(xiàn) “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題,患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。

  這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì)強(qiáng)烈表現(xiàn)出煩躁的情緒,甚至對(duì)醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心和耐性,表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有抵觸心理,從而態(tài)度惡劣。此外,當(dāng)患者無法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,患者就會(huì)出現(xiàn)悲觀心理,并對(duì)自身病情的回復(fù)喪失信心。

  2.2.2 心理護(hù)理的措施:護(hù)士要認(rèn)真傾聽患者的心聲,了解患者的內(nèi)心活動(dòng),恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用豐富的語言及形體語言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異,不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對(duì)術(shù)前患者緊張、恐懼,護(hù)士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性,使其增強(qiáng)信心,配合治療。打消患者的緊張焦慮心理,必要時(shí)可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。

  2.3 護(hù)理制度的人性化

  2.3.1 護(hù)理流程人性化

  對(duì)新入院的患者給予詳細(xì)的健康宣教,,包括疾病預(yù)防、觀察護(hù)理的要點(diǎn),藥物的相關(guān)知識(shí),檢查的注意事項(xiàng)等。制定詳細(xì)的入院、問診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護(hù)理,充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。

  2.3.2 護(hù)理人員的行為、語言規(guī)范

  以微笑迎接每一位患者,做到入院有應(yīng)聲、住院有問候聲,護(hù)士接到門診電話后應(yīng)鋪好備好床,在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接,協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內(nèi)完成患者的入院介紹,以消除患者陌生、緊張情緒。

  與患者交談、詢問病史或評(píng)估時(shí),護(hù)士的目光要求與患者處于同一水平線,要“您好”為先,“請(qǐng)”字開頭,“謝”字結(jié)尾,不直接稱呼患者床號(hào);進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要先向患者說明,讓患者有心理準(zhǔn)備,操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確,操作成功后向患者致謝,操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”,即走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕,盡量減少噪音,不干擾患者休息。還應(yīng)定期下發(fā)意見卡,調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意度,及時(shí)修正護(hù)理中的不足。

  2.4 環(huán)境布置人性化

  2.4.1 創(chuàng)建溫馨的環(huán)境,保持病室清潔、整齊

  在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計(jì)上,考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長,以關(guān)注病人需求為主,進(jìn)行人性化設(shè)計(jì),如病房增設(shè)電視機(jī)、空調(diào)等。為滿足不同層次的患者需求,還應(yīng)特設(shè)家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景,并設(shè)置屏風(fēng),保護(hù)病人隱私。病區(qū)明確標(biāo)志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。

  每日對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃,確保環(huán)境干凈、整潔;每周對(duì)患者的床單、被褥進(jìn)行更換,對(duì)染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)骨科住院患者的日常生活習(xí)慣、文化程度等因素合理安排床位,以增加患者的`相容性,利于患者間的相處、溝通,從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài),有助疾病的康復(fù)。

  3、討論

  3.1 提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度 病人整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深,對(duì)護(hù)理的滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,在技術(shù)操作、護(hù)士行為、護(hù)理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規(guī)范。因此通過人性化服務(wù)。護(hù)理職業(yè)形象,技術(shù)水平都明顯提高,大大提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。

  3.2 提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理文化建設(shè)。不但從制度上、紀(jì)律上規(guī)范護(hù)士行為,更重要的是逐漸統(tǒng)一了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀。這一觀點(diǎn)逐漸滲透到護(hù)理工作的一切活動(dòng)中,激發(fā)了護(hù)士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神。

  3.3 增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理,對(duì)擇期手術(shù)病人來說,在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫,但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷,因而顧慮重重。護(hù)士應(yīng)給予及時(shí)的疏導(dǎo)和安慰,更進(jìn)一步增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信賴,從而穩(wěn)定病人的情緒,使病人以最佳的心理狀態(tài)來面對(duì)手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

  3.4 改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下,護(hù)理文化建設(shè)所塑造的護(hù)士職業(yè)形象,不但可使住院者得到商品質(zhì)的護(hù)理,而且在一定程度上可縮短住院日,減少醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是所形成的護(hù)理品牌能吸引更多的住院病人,增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院護(hù)士服務(wù)態(tài)度好,已在市內(nèi)社會(huì)各界中享有較高的美譽(yù)度,出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護(hù)理服務(wù)慕名而來。實(shí)踐證明,護(hù)理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。

  4、結(jié)論

  隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,以疾病為中心的護(hù)理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),要求護(hù)士把患者當(dāng)成一個(gè)“社會(huì)人”來看待。不僅要尊重患者的人格,而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化,給予患者足夠的尊重和同情,滿足其生理、心理及社會(huì)方面的需求。南丁格爾認(rèn)為:“人是各種各樣的,由于社會(huì)、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣等不同,所患疾病的病情輕重也不同,要是千差萬別的患者能達(dá)到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài),本身就是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù)。”這其中就包含了要對(duì)患者給予人性化護(hù)理的觀點(diǎn)。

  “以人為本、以患者為中心”是人性化護(hù)理實(shí)施的核心,此種護(hù)理模式是一種新型的、整體的護(hù)理模式。通過實(shí)施人性化護(hù)理,使患者對(duì)醫(yī)院、護(hù)理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉,且融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在這個(gè)過程中也實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的生化,體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。

  患者在骨外科護(hù)士?jī)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中,感受到和諧、溫馨。

  人性化護(hù)理是一門藝術(shù),它不是一句華麗、空洞的口號(hào),也不僅僅是提幾條措施,它不只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作,給人以美感,它是護(hù)士“用心”在呵護(hù)。失去了“真誠”,人性化護(hù)理將無從依托,成為一句空話,必將失去生命力和本有的色彩,無法久遠(yuǎn)。

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  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇7

  摘要:

  目的:觀察分析心理護(hù)理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用價(jià)值。

  方法:資料選自我院2014年1月-2015年3月收治的骨外傷急診病患80例作為重點(diǎn)分析對(duì)象,隨機(jī)分均為常規(guī)組及研究組,常規(guī)組選擇常規(guī)骨外傷護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再接受心理護(hù)理,并總結(jié)性的分析兩組病患的臨床資料。

  結(jié)果:研究組護(hù)理的有效率是95.00%,明顯高于常規(guī)組的有效率82.50%;研究組病患的滿意度顯著高于常規(guī)組;且研究組病患的抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分明顯比常規(guī)組低(P<0.05)。

  結(jié)論:基于骨外傷急診病患,予以開展有效的心理護(hù)理,能較好的保證其護(hù)理效果,改善病患抑郁及焦慮心理,同時(shí)還能提高病患對(duì)護(hù)理的滿意度。

  關(guān)鍵詞:

  心理護(hù)理;急診;常規(guī)護(hù)理;骨外傷

  在臨床上,骨外傷是常見的一種急性病,具有病情發(fā)展及惡化較快等特點(diǎn),如不及時(shí)進(jìn)行處理就極有可能威脅病患的生命安全。針對(duì)骨外傷急診病患,處理過程中實(shí)施有效的心理護(hù)理,促使病患保持積極、樂觀的心理,是提高治療質(zhì)量的重要保證。筆者以80例骨外傷急診患者為重點(diǎn)分析對(duì)象,分組護(hù)理后深入觀察其效果,重點(diǎn)探討了心理護(hù)理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用價(jià)值以及可行性,現(xiàn)作報(bào)道:

  一、觀察資料以及方法

  1.1觀察資料

  選取我院自2014年01月-2015年03月期間收治80例的骨外傷急診病患為重點(diǎn)分析對(duì)象。其中,男性病患共53例,女性病患共27例;一般急診病患66例,重癥急診病患14例。以護(hù)理方法的差異為根本性依據(jù)將80例病患分為常規(guī)組以及研究組。常規(guī)組:病患年齡在33―85歲之間,平均(60.5±3.3)歲;按致傷原因分:跌傷10例、車禍30例,該組病患接受常規(guī)骨外傷護(hù)理。研究組:病患年齡在33―85歲之間,平均(57.4±3.5)歲;按致傷原因分:跌傷11例、車禍29例,該組病患在常規(guī)骨外傷護(hù)理基礎(chǔ)上再開展心理護(hù)理。兩組在一般資料上差異不顯著,P>0.05。

  1.2方法

  常規(guī)組病患選擇常規(guī)骨外傷護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理,即給予病患患肢清潔、消毒以及藥敷等,此外研究組以常規(guī)骨外傷護(hù)理為基礎(chǔ),再使用心理護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理,具體方法為:

  (1)在病患入院之后,護(hù)理人員要及時(shí)、全面的了解病患的實(shí)際情況;為病患講解相關(guān)知識(shí),以加深病患對(duì)疾病的了解,從而減少病患的擔(dān)憂;手術(shù)前給予病患有效安慰,并幫助其做好思想準(zhǔn)備;在病患進(jìn)入手術(shù)室以后,要盡可能的穩(wěn)定病患緊張、害怕的情緒,以免病患出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)而影響手術(shù)的進(jìn)行。

  (2)在手術(shù)過程中,護(hù)理人員要對(duì)病患的狀態(tài)給予嚴(yán)密的關(guān)注,并通過幫助病患調(diào)整呼吸、握住病患的手等方法來減少病患的無助感和孤獨(dú)感,從而加強(qiáng)病患對(duì)護(hù)理人員的信賴。

  (3)在手術(shù)結(jié)束之后,護(hù)理人員要充分考慮病患的承受能力,并告知病患手術(shù)成功的地方,對(duì)于未處理好的病灶要盡量少提及,以促使病患保持較好的狀態(tài),減少焦慮、緊張、恐懼等心理發(fā)生的幾率,確保病患能夠積極配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。

  1.3評(píng)定指標(biāo)

  效果顯著:病患的臨床癥狀顯著改善;效果一般:病患的臨床癥狀有所改善;無效:病患的臨床癥狀無任何改善。同時(shí),采用本院自制的問卷調(diào)查表調(diào)查兩組病患護(hù)理滿意度,實(shí)行打分制:較為滿意≥85分;基本滿意60分~85分;不滿意<60分。

  1.4資料統(tǒng)計(jì)

  本次研究選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并且處理。其中,一般資料以(x±s)作為代表,選擇卡方檢驗(yàn)對(duì)組間的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較,而計(jì)量資料之間的對(duì)比則選擇t進(jìn)行檢驗(yàn),假如組間數(shù)據(jù)通過對(duì)比后存在差異,且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則以P<0.05予以表示。

  二、結(jié)果

  2.1兩組病患的護(hù)理效果

  各項(xiàng)護(hù)理程序均已完成后,發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理的有效率為95.00%,常規(guī)組護(hù)理的有效率為82.50%,研究組護(hù)理的有效率高于常規(guī)組,組間比較具有顯著性的差異(P<0.05)。

  2.2兩組病患護(hù)理的滿意度情況

  各項(xiàng)護(hù)理程序均已完成后,發(fā)現(xiàn)研究組病患的滿意度為100%,明顯高于常規(guī)組的82.35%,組間比較差異較為顯著(P<0.05)。

  2.3兩組病患的抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分

  各項(xiàng)護(hù)理程序均已完成后,發(fā)現(xiàn)研究組病患抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分明顯比常規(guī)組病患低,組間比較差異十分顯著(P<0.05)。

  三、討論

  骨外傷不僅會(huì)對(duì)病患機(jī)體產(chǎn)生損害,還會(huì)嚴(yán)重影響病患心理。因此,在骨外傷急診中,護(hù)理人員要抓住病患的心理,借助自己的專業(yè)護(hù)理技術(shù)給予病患相應(yīng)的人文關(guān)懷,才能穩(wěn)定病患的情緒,使病患保持良好的心態(tài),提高其治療的依從性,最終達(dá)到提高治療及護(hù)理質(zhì)量的目的。

  心理護(hù)理就是護(hù)理人員在科學(xué)理論的`統(tǒng)籌指導(dǎo)下,和病患進(jìn)行友好、科學(xué)的交往,并不斷改變及影響病患心理行為、心理狀態(tài),有效發(fā)揮其護(hù)理作用的一種護(hù)理方法。在急診骨外傷中,大部分均是意外事故所致,病患極有可能面臨癱瘓及截肢等問題,極易出現(xiàn)各種心理問題。有研究顯示,不良情緒會(huì)對(duì)病患的康復(fù)、手術(shù)效果及預(yù)后效果產(chǎn)生極大的影響。因此,在常規(guī)骨外傷護(hù)理的基礎(chǔ)上,再給予骨外傷急診病患科學(xué)、有效的心理護(hù)理就極為重要。在本次研究中,研究組護(hù)理的有效率95.00%、病患的滿意度100%,均顯著高于常規(guī)組,而抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分卻顯著低于常規(guī)組,這表明對(duì)病患實(shí)施有效的心理護(hù)理能提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理人員要以病患的實(shí)際情況為依據(jù),充分、合理的應(yīng)用心理護(hù)理措施進(jìn)行骨外傷急診病患的護(hù)理,才能促進(jìn)病患的康復(fù)。

  綜上所述,在對(duì)骨外傷急診病患實(shí)施護(hù)理的時(shí)候,要充分應(yīng)用心理護(hù)理,才能保證護(hù)理質(zhì)量,改善病患護(hù)理的滿意度及護(hù)患關(guān)系,降低病患的抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分,是必不可少的骨外傷急診病患護(hù)理方法,值得在骨外傷急診病患的護(hù)理中應(yīng)用。

  參考文獻(xiàn):

  [1]王成芳,董會(huì)芹,李青.急診科的臨床心理護(hù)理對(duì)治療效果的影響研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(11):110.

  [2]許麗.中醫(yī)情志護(hù)理在急診患者心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(5):346.

  [3]陸瑾,陳春美.急診患者的心理問題及護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(12):1878.

  [4]馬真琴,苗鳳花,李媛.骨外傷患兒家長的心理疏導(dǎo)[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,27(13):238

  [5]伍靜, 翟錦華,石苗苗.應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)急診骨外傷患者的治療結(jié)果影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(12):1673.

  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇8

  【摘要】

  目的:分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素與對(duì)策。

  方法:將2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象,回顧性分析患者在護(hù)理過程中發(fā)生的不安全事件的資料,分析其發(fā)生原因,并采取防范措施,對(duì)比實(shí)施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。

  結(jié)果:給予針對(duì)性的防范措施后,婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%,較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低(P<0.05)。

  結(jié)論:根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素發(fā)生的原因,給予患者針對(duì)性的防范措施,可有效降低不安全事件發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。

  【關(guān)鍵詞】

  婦產(chǎn)科;護(hù)理;不安全因素;對(duì)策

  婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室,其具有護(hù)理工作強(qiáng)度大、危險(xiǎn)性高及護(hù)理安全隱患較多等特點(diǎn),容易發(fā)生不安全事件及醫(yī)療糾紛。為進(jìn)一步分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素,針對(duì)性地提出解決對(duì)策,本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象,分析婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與對(duì)策。現(xiàn)報(bào)告如下。

  1、資料與方法

  1.1一般資料

  選取2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者(實(shí)施防范措施后)作為本次研究對(duì)象,所有患者均知情同意參與本次臨床研究,年齡最大55歲,最小20歲,平均年齡(38.23±0.43)歲;選取實(shí)施措施前婦產(chǎn)科患者60例,年齡最大54歲,最小21歲,平均年齡(38.54±0.23)歲。實(shí)施防范措施前與實(shí)施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無明顯差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

  1.2方法

  回顧性分析所有患者在護(hù)理過程中發(fā)生的不安全事件的資料,并將不安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。根據(jù)記載的不安全事件資料,分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因,并根據(jù)原因采取相應(yīng)的防范措施,主要包括加強(qiáng)患者及家屬的護(hù)理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情。婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的不安全因素:①護(hù)理人員的因素:護(hù)理人員缺乏責(zé)任心,不能嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理流程,同時(shí)由于護(hù)理人員水平較低,專業(yè)知識(shí)掌握不牢固,均會(huì)導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合:在護(hù)理過程中,由于疼痛、恐懼等因素的影響,易引起患者情緒波動(dòng),對(duì)檢查工作的不重視,且對(duì)護(hù)理要求較高,不配合治療及護(hù)理,均易導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。③病房設(shè)施不當(dāng):患者所處的環(huán)境也易導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生,如地板濕滑、走廊沒有扶手等;且病房中的藥品、器械及膠帶等,均會(huì)導(dǎo)致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施:①加強(qiáng)患者及家屬護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流,注意觀察患者的語言、情感及行為等方面的信息,對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施;同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的安全知識(shí)教育,提高患者的自身防范意識(shí),降低不安全事件發(fā)生率,保障護(hù)理工作順利進(jìn)行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制:婦產(chǎn)科應(yīng)建立健全完善的管理體制,并制定科學(xué)的安全規(guī)范,使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循,為護(hù)理人員創(chuàng)建愉快及健康的工作環(huán)境,從而有效提高護(hù)理人員的工作積極性;醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護(hù)理人員的工作情況,實(shí)施彈性排班制度,盡量減輕護(hù)理人員的工作壓力,提高護(hù)理人員的工作熱情。同時(shí)通過加強(qiáng)對(duì)患者的細(xì)節(jié)管理,及時(shí)排查在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全隱患,進(jìn)一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強(qiáng)護(hù)理人員的`業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情:在護(hù)理工作中,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員責(zé)任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育,并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn),有效提高護(hù)理人員的責(zé)任心及工作熱情,針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理,降低不安全事件發(fā)生率。

  1.3觀察指標(biāo)

  對(duì)比患者實(shí)施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡(jiǎn)介:王莉,女,大專,主管護(hù)師。

  1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

  計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2、結(jié)果

  實(shí)施防范措施后,婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%,較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低(P<0.05)。

  3、討論

  婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室,其護(hù)理工作的強(qiáng)度大,導(dǎo)致護(hù)理工作人員的壓力較大,會(huì)產(chǎn)生較多的護(hù)理不安全隱患。在新形勢(shì)下,必須分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素,并給予針對(duì)性的解決方案,從而有效降低不安全事件發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量。在婦科患者入院至出院的整個(gè)過程中,護(hù)理因素始終貫穿于其中,通過加強(qiáng)對(duì)婦科患者安全因素的管理,對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的健康意識(shí)及對(duì)健康的需求日益提高,對(duì)治療及護(hù)理提出了更高的要求。在本次研究中,通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我院實(shí)際總結(jié)出影響護(hù)理安全的因素包括:護(hù)理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設(shè)施不當(dāng)?shù)取N覀兏鶕?jù)婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結(jié)合婦產(chǎn)科患者特點(diǎn),制定出針對(duì)性的護(hù)理措施,主要包括患者及家屬護(hù)理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情,杜絕了護(hù)理安全事故、護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò),保證患者的安全,同時(shí)還能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示,根據(jù)不安全因素給予患者針對(duì)性的防范措施后,婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%,較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低(P<0.05)。總而言之,根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素發(fā)生的原因,給予患者針對(duì)性的防范措施,可有效降低不安全事件發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。

  參考文獻(xiàn)

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  [2]李冰凌.淺析影響婦產(chǎn)科護(hù)理安全的因素及防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(14):2808-2809.

  [3]費(fèi)安瓊.產(chǎn)科護(hù)理安全管理的影響因素及預(yù)見性管理的對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(2):395-396.

  [4]李紅英,張連華.產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素分析與應(yīng)對(duì)措施[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(1):207.

  [5]韋素芬.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理措施[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2460.

  [6]楊玲.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):216.

  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇9

  摘要:

  本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評(píng)價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述,指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題,期望對(duì)護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。

  關(guān)鍵詞:

  護(hù)理教育;課程整合;含義;整合模式;評(píng)價(jià)方法;整合效果

  由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們生活水平的提高及對(duì)健康的重視,人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變,社會(huì)對(duì)護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí),醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新,使得護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢(shì)在必行。

  一、課程整合的內(nèi)涵和意義

  1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法,還是一種課程設(shè)計(jì)的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識(shí)的整合、社會(huì)的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計(jì)方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容,通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并,使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢(shì)。”

  2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì),從知識(shí)和技能方面對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng),同時(shí)采用模塊化、項(xiàng)目式相互結(jié)合的教學(xué)方法,對(duì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識(shí)的課程內(nèi)容交叉重疊,集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對(duì)性。

  二、課程整合的模式分類

  護(hù)理學(xué)課程整合模式如下:

  1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡(jiǎn)易的課程整合模式,是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下,選擇此種課程模式的教師們會(huì)組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā),基于行動(dòng)體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn),構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合,從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。

  2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式,通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合,建立綜合性護(hù)理科研課程,指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識(shí),增強(qiáng)綜合技能,提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識(shí),提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理,兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》,重新制定教學(xué)大綱,從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評(píng)價(jià)方法等方面進(jìn)行全面改革,教學(xué)改革取得了一定效果。

  三、整合評(píng)價(jià)方法

  評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以由多個(gè)行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結(jié)晶。評(píng)價(jià)方法不僅要體現(xiàn)評(píng)價(jià)的職業(yè)需求,更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn),運(yùn)用教師自評(píng)、學(xué)生自評(píng)、師學(xué)互評(píng)相結(jié)合的方法。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問卷調(diào)查來評(píng)價(jià)課程整合效果。

  四、整合效果

  1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化,是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的'需求,更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要,提高了學(xué)生科研綜合能力。

  2.整合后課程節(jié)約了課時(shí),提高了教學(xué)效果,促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體把握;按生命周期模式整合,通過對(duì)課程整合,減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù),節(jié)約了課堂教學(xué)時(shí)間。

  3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志,也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用,對(duì)其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系,因此忽略了對(duì)綜合能力的培養(yǎng)。現(xiàn)今對(duì)原有課程進(jìn)行整合,是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)了對(duì)護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。

  4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高,使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。

  課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題,如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時(shí)間過早,教學(xué)目標(biāo)過高;考核方式不足,教學(xué)經(jīng)費(fèi)開支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重;師資隊(duì)伍建設(shè)存在不足,傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對(duì)知識(shí)的整合和運(yùn)用。因此,面對(duì)在課程整合實(shí)施中會(huì)不斷出現(xiàn)的新問題,應(yīng)不斷探索、總結(jié),與時(shí)俱進(jìn)。

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  護(hù)理本科畢業(yè)論文 篇10

  摘要:

  本研究對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高,且它們也是護(hù)理倫理知識(shí)得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式,加大護(hù)理倫理方面的教學(xué),使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動(dòng),倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。

  關(guān)鍵詞:

  護(hù)理專業(yè)本科論文

  隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展,護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大,使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜,包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系,尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻,護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上,而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者,對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀,比較其在實(shí)習(xí)前后有無區(qū)別,最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。

  一、研究對(duì)象與方法

  (一)調(diào)查對(duì)象

  采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)專科大三實(shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)專科大三實(shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)習(xí)時(shí)間<3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。

  (二)調(diào)查工具

  1.一般情況調(diào)查表,主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。

  2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》,經(jīng)預(yù)調(diào)查,該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測(cè)驗(yàn)、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測(cè)量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材,廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成,也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專家對(duì)問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料,如年齡、性別、學(xué)歷等,也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷:側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。

  (三)調(diào)查方法

  資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表,并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放,現(xiàn)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達(dá)到99%。

  (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

  采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示,計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。

  二、結(jié)果

  1.一般資料參與本研究的專科護(hù)生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(22.04±0.23)歲;該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況,123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn),187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。

  2.實(shí)習(xí)前后專科護(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見表1。綜上可見,實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見,各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見,性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面,參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高,高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的`同學(xué),且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí),主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面,認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的P值均小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來看,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的P值為0.000,最為顯著。可見護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要,其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。

  三、討論

  國外的護(hù)理倫理教育開展得較早,美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期,美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%~25%,已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系;且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚,國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等,但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系,護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期,對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求。由結(jié)果可見,實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高,表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低,護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻,因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視,及時(shí)分析查找原因,并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況,建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué),大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面:

  1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;

  2.學(xué)生還未接觸臨床護(hù)理工作,對(duì)臨床中的護(hù)理倫理問題沒有切身體會(huì),不能對(duì)病人感同身受;

  3.學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足,學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限,即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí),卻缺乏較為深刻的理解,對(duì)護(hù)理倫理問題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對(duì)較弱。對(duì)此,護(hù)理管理者需及時(shí)制訂相應(yīng)的對(duì)策,引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面,醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合,同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對(duì)各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重,加強(qiáng)學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng),重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng),學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實(shí)踐的結(jié)合,學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合,多采用案例教學(xué)法,轉(zhuǎn)變授課方式,采用PBL教學(xué)模式,授課教師可通過收集臨床過程中護(hù)士遇到的各種倫理難題,組織學(xué)生從各個(gè)方面進(jìn)行討論,最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高,并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動(dòng),可以在校期間加強(qiáng)教育,除了在課堂授課中加強(qiáng)教育外,在其他方面的學(xué)生活動(dòng)中,如日常團(tuán)日活動(dòng)中可以加強(qiáng)教育,如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此,學(xué)校針對(duì)護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實(shí)際,應(yīng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個(gè)方面知識(shí)的教育,使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明,護(hù)生的護(hù)理倫理知識(shí)較低,實(shí)習(xí)前后改善不大,必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平,可以側(cè)重從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實(shí)踐相結(jié)合,將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個(gè)方面,為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。

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