KWL教學模式在兒科學教學中的應用論文
21世紀的高等教育，特別是高等醫學教育面臨著 新的機遇和挑戰，目前醫學教育中的傳統教學法和世 界醫學科學的快速發展不相適應。兒科學是高等醫 學教育的一門重點課程，通常被設置在本科學習的第 四年，與內科學、外科學、婦產科學等臨床重點課程同 期進行教授。這四門課程被醫學生戲稱為“四大名 捕”，以示其重要且難以掌握。兒科學與內科學內容設 置相似，都是按照系統的原則進行疾病的分類，講授疾 病數量較多，且兒科學課程學時設置明顯不足，因此講 授難度更大。采用傳統的、單向式的教學方式，將極大 地影響教學效果。為了充分調動學生的學習積極性， 將學生由被動的接受者變為主動的探索者和求知者， 從而獲取更加實用且記憶深刻的知識體系，作者所在 科室在廣州醫科大學2009級影像醫學和2010級臨床 醫學本科生中采用K-W-L教學模式，以培養學生的學 習積極性和主動性，并提高其綜合分析問題的能力，為 真正踏入臨床工作打好堅實的基礎。
1K-W-L教學模式簡介
K-W-L教學模式是由美國學者Donna Ogle提出 的，指的是讓學習者利用視覺刺激，在原有知識上探 究、建構新知識的一種集體討論模式，包括K (知道什 么）、W(需要知道什么）、L(學習了什么）三項內容[2]。
教學模式中的K是英文“What I know”的縮寫， 是指學生看到題目時，在教師的指導和協助下，回想對 本章相關內容知道哪些，在思考原有知識的過程中，產 生深入探究新章節內容的愿望和興趣。W是英文 “What 1 want to know”的縮寫，指學生在教師的指導 和協助下尋找、思考、提出問題。L是英文“ what I learnt”的縮寫，指學生在學習后反思學到的新知識。 1986年，Ogle首先把K-W-L教學模式引入科學課程 教學，很快成為美國各級各類課堂教學中普遍應用的 一種教學模式。
2 以《出疹性疾病》為例，介紹K-W-L教學模式
在兒科學教學中的應用隨著醫學高等教學課程改革的深入，兒科學這一 課程的教學任務和范圍有了較大的調整。但是對于 《麻疹》這_專題的講授，卻從未降低過要求，一直都作 為大課講授的內容需要學生重點掌握。而對于其他出 疹性疾病，譬如風疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘、藥疹等 具有鑒別意義的疾病，則放在《出疹性疾病》這_專題， 在見習時以小課的形式進行講授。
基于學生已經有了《麻疹》這節大的理論基礎，教師 對于《出疹性疾病》的講授采取了 K-W-L教學模式。在 開課前十分鐘發給學生K-W-L教學模式表，同時把課前 設計好的K-W-L三欄的概念圖展示于多媒體顯示屏上。
K即“What I know”，引導學生回顧他們對于出?596 ?疹性疾病知道哪些具體的知識，在頭腦中存在哪些相 關的經驗，并將此記錄于K欄中；W即“What 1 want to know”，讓學生在自主閱讀本章節的教學大綱后，在 教師的指導和協助下尋找、思考、提出問題，并將問題 記錄在W欄中；L即“ what I learnt”，在學習完本章節 內容后，引導學生反思學到了哪些新知識，有哪些新收 獲，解決了哪些新問題，并將學到的知識點記錄在L 欄中（具體見表1)。
在課堂上，教師針對學生提出問題和教學大綱要 求的教學目標，利用各種教學資源和手段，結合具體病 例講解有關出疹性疾病的病因，臨床表現，診斷及其治 療。課后進行學習交流并討論，之后填寫問卷調查表 和測試題目。
3 學生對于K-W-L教學模式的評價
通過發放調查表，了解學生對于K-W-L教學模式 的評價，學生普遍認為：在使用K-W-L教學模式之前，學生對于課堂的講 授內容一無所知，課堂上教師講什么就聽什么，不講的 內容并不去關注，學習只為了考試，功利心較強。在 K-W-L教學模式教學后，學生明白了本次課程的學習 目標，以及具體的學習內容。帶著問題去聽講，有助于 提高思想注意力，提高學習效率。
在使用K-W-L教學模式之前，學生對于以往所學 的和本次課堂相關的內容并不做回顧，不了解之間的 相關聯系。在K-W-L教學模式教學后，學生對以往所 學的相關內容和本次課程相互融匯，且能做到了融會 貫通，鞏固所學知識，加深了記憶。
由于帶著目標去學習，K-W-L教學模式教學后會 對本次課程所學的基本內容印象深刻，且有助于加強 分析能力和解決問題的能力。
K-W-L教學模式有助于學生在學習方法上進行 改進。對于提高自學能力有很大幫助，并且有助于拓 寬學習思路。
4 關于實施 K-W-L教學模式的一些思考
長久以來，在中國的教育者心里，教學就是純粹的 “教”，亦即灌輸式、填鴨式教學方法。在這種傳統的教 學模式中，學生缺乏學習主動性，過分依賴于教師的教 授，不善于利用各種學習資源去主動分析和解決問題。 當學生踏入高校的'大門，如果還是這種教學方式，將極 大束縛他們的思維和創造力，將對我們國家的未來產 生極大地不利影響。因此在高校中推行教育改革是勢 在必行的。古人說“授之以魚，莫若授之以漁”。言 下之意，知識是無窮盡的，我們終其畢生氣力，也不過 教會了他們有限的知識，倒不如傳授給他們獲取知識 的方法，讓他們在知識的海洋中自由的攫取，這對于一 個人的成長是十分關鍵的。如果越來越多的少年成材 了，那么國之棟梁將愈來愈多，那么梁啟超先生的“少 年強則國強”的理想將指日可待了。
K -W-L教學模式與兒科學相關知識相結合，將課 堂教學的空間延伸到了課堂之外，在有限的時間內使 得學生對于大綱要求的學習內容有了明確的認識，避 免了教學工作的盲目性和隨意性，把教學工作真正落 到實處，有效地激發學生學習的主動性，提高了教學效 率和教學質量;K-W-L教學模式的應用，使學生 由被動學習變為主動學習，培養和激活學生的主體意 識，充分發揮其主觀能動性來分析和解決問題，有助于 培養學生的自學能力，激發了其學習潛能，從而節約了 教學資源和成本。
K-W-L教學作為一種開放式的教學模式，對于教 師的自身素質和教學技巧都有很高的要求，教師不但 對于本專業和課程的內容耳熟能詳之外，還需要掌握 醫學的基礎學科和相關學科內容，這樣才能對于學生 的問題答疑解惑。因而需要一個良好基本功的培養才 能勝任[6];其次，教師的也十分的重要。在本 次課程中，運用了大量的視頻圖片，以及生動的臨床病 例對出疹性疾病進行深入淺出的講授，使得學生從感 官上加深了對于疾病的認識。除此之外，每一個出疹 性疾病之后都附有一首打油詩對于該疾病做以總結。 譬如對于猩紅熱我們總結如下：發熱又出疹，紅布撒紅 疹，咽炎同時有，舌頭見楊梅，口周有蒼白。這種寓教 于樂的方式也對于激發學生的學習興趣有很大的幫 助，并且鞏固了學習效果。
由于K-W-L教學模式自身的教學特點，需要交互 式交流平臺。對于現行的教學制度而言，大課的講授 并不具備K-W-L教學模式所需要的空間、時間以及交 流的氛圍。因而，目前只適合于小班教學，對于人數在 10到20人左右的班級，有足夠的時間和交流氛圍，這 樣所能達到的效果也是最優的，這也是目前K-W-L教 學模式難以全面推廣的原因之_，在今后的教學過程 中，應逐步摸索，更加完善K-W-L教學模式，讓高等醫 學教育更加進步。
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