兒科學(xué)教學(xué)模式探索論文
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育面臨新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)具備創(chuàng)新意識(shí)及實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才,成為醫(yī)學(xué)教育的方向。傳統(tǒng)的以教師為中心、學(xué)生為客體的“填鴨式”教學(xué)已不適應(yīng)時(shí)代的要求。為此，我們對(duì)兒科學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革,并探索新的教學(xué)模式。
1改進(jìn)教學(xué)方法，提高理論教學(xué)質(zhì)量
1.1引入課堂設(shè)計(jì)概念，精心安排授課內(nèi)容
上好一堂課，備課是前提，需要教師精心設(shè)計(jì)、嚴(yán)謹(jǐn)安排。為此,在備課時(shí),引入課堂設(shè)計(jì)概念，即對(duì)每堂課的授課內(nèi)容，在收集資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行組織。對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)、講授內(nèi)容、時(shí)間安排、媒體運(yùn)用、引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生以及與學(xué)生交流的時(shí)間、方式等精心設(shè)計(jì)，以明確授課內(nèi)容，使其層次分明、條理清晰、重點(diǎn)突出，給學(xué)生以新鮮感,激發(fā)其求知欲與探索精神。
1.2運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，拓展教學(xué)手段
隨著科技的進(jìn)步,以往“粉筆+黑板”的教學(xué)手段已不能充分滿(mǎn)足現(xiàn)代教育的需要。現(xiàn)代教育技術(shù)中,計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，使教學(xué)手段得到極大拓展,使課堂教學(xué)向著更具深度和廣度的領(lǐng)域延伸，使以往的教學(xué)難點(diǎn)變得容易理解。如在小兒先天性心臟病教學(xué)中，血液動(dòng)力學(xué)改變一直是教學(xué)難點(diǎn)，學(xué)生不易理解、掌握。運(yùn)用多媒體技術(shù),可將心臟的發(fā)育、畸形改變、血液動(dòng)力學(xué)改變、雜音的形成機(jī)理等，通過(guò)圖片、動(dòng)畫(huà)、聲音等,形象、直觀、生動(dòng)地展現(xiàn)在學(xué)生面前,使之變得容易理解。另外,通過(guò)幻燈片、錄像可以再現(xiàn)患兒的實(shí)際情況,解決因患兒病情變化快，學(xué)生難以觀察到典型癥狀及體征的難題。
1.3強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式教學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際
以往理論課的講授以教師為中心，每種疾病均從病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查到診斷、治療和預(yù)防等,按部就班地講授，學(xué)生以應(yīng)付考試為主，在啟發(fā)學(xué)生思考和理論聯(lián)系實(shí)際方面做得不夠。為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、參與性,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,在理論課講授時(shí)，采用啟發(fā)式教學(xué)。如在講授新生兒缺氧缺血性腦病時(shí),首先給學(xué)生一個(gè)實(shí)際病例，由教師強(qiáng)調(diào)窒息在發(fā)病中的重要性，然后從病例分析入手，啟發(fā)學(xué)生思考引起新生兒窒息的因素。講到輔助檢查時(shí),提問(wèn)學(xué)生哪些手段可用于腦損傷的檢查，引導(dǎo)學(xué)生用已學(xué)的診斷學(xué)、放射學(xué)、腦電圖等知識(shí)進(jìn)行臨床診斷，再根據(jù)實(shí)際檢查結(jié)果，講解不同檢查手段的意義、臨床應(yīng)用價(jià)值及選擇適用檢查手段的方法，將知識(shí)縱橫貫穿，注重理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生思考。
1.4加強(qiáng)英語(yǔ)教學(xué)，與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌
當(dāng)今，醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息及交流日益增多,迫切需要提高醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平。在理論課講授過(guò)程中，應(yīng)向?qū)W生介紹涉及到的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)及常用語(yǔ)，并適當(dāng)安排一定課時(shí)的英語(yǔ)教學(xué)。如在查體與病例書(shū)寫(xiě)時(shí)，由教師扮演患兒家長(zhǎng)，學(xué)生用英語(yǔ)問(wèn)診，使學(xué)生的英語(yǔ)水平和實(shí)際應(yīng)用能力得到提高。
2注重實(shí)踐,培養(yǎng)臨床思維能力
臨床思維能力是指將理論課所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)融會(huì)貫通于臨床實(shí)踐中，對(duì)具體臨床現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考，最后作出符合實(shí)際判斷的能力。它是解決臨床問(wèn)題的基本保證,是臨床醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)之一。因此,在兒科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，要將重點(diǎn)放在臨床技能訓(xùn)練和臨床思維能力的培養(yǎng)上。
2.1培養(yǎng)臨床思維能力
改變以往以教師講授為主的教學(xué)方法,采用以病例討論為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法，以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，側(cè)重常見(jiàn)病、多發(fā)病的實(shí)習(xí),如小兒肺炎、腹瀉等。由教師選擇病例，學(xué)生分組討論，歸納病例特點(diǎn)，提出問(wèn)題,利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行診斷與鑒別診斷，并由每組代表進(jìn)行分析、總結(jié)，再由教師對(duì)其發(fā)言作出評(píng)述,著重論述具體病例的臨床思維和推理過(guò)程，并通過(guò)啟發(fā)式提問(wèn)，誘導(dǎo)學(xué)生深入思考和討論。適當(dāng)安排專(zhuān)題講座，以擴(kuò)大學(xué)生視野、開(kāi)闊思路。
2.2加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練
在兒科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，采用多種方式培養(yǎng)學(xué)生臨床技能。可先安排學(xué)生到幼兒園見(jiàn)習(xí)，通過(guò)與兒童實(shí)際接觸，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行實(shí)際測(cè)量及評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)正常兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的了解。通過(guò)觀看錄像，進(jìn)一步了解新生兒的特點(diǎn)、母乳喂養(yǎng)與嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律等，完成由兒科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)向臨床實(shí)習(xí)的.過(guò)渡。為培養(yǎng)學(xué)生收集病史、體格檢查、病例書(shū)寫(xiě)的能力，安排模擬訓(xùn)練，由帶教教師扮演患兒家長(zhǎng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)診訓(xùn)練。體格檢查前，通過(guò)看錄像、帶教教師示教等，訓(xùn)練學(xué)生掌握與患兒及其家長(zhǎng)交流、查體的技巧。之后通過(guò)實(shí)際病例，完成從問(wèn)診、查體到病例書(shū)寫(xiě)的全過(guò)程，并經(jīng)帶教教師的審閱，評(píng)選優(yōu)秀病歷，供學(xué)生交流、學(xué)習(xí)。小兒液體療法中制訂腹瀉患兒的補(bǔ)液計(jì)劃,是教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，也是兒科醫(yī)生必須掌握的臨床技能之一。在教師講解的基礎(chǔ)上，采用小組討論的形式，每組就一病例進(jìn)行討論、確定診斷、制訂相應(yīng)的補(bǔ)液計(jì)劃;各組派出代表講解診斷依據(jù)及補(bǔ)液計(jì)劃，教師進(jìn)行總結(jié)及評(píng)價(jià)。通過(guò)小組討論式的教學(xué)方法，鍛煉了學(xué)生綜合分析及作出醫(yī)療決策的能力。
總之，探索適合時(shí)代發(fā)展的兒科學(xué)教學(xué)模式、培養(yǎng)高素質(zhì)的優(yōu)秀人才是教師的職責(zé)。在兒科學(xué)教學(xué)中,通過(guò)引進(jìn)多種先進(jìn)的教學(xué)手段，將單純傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、參與性是教學(xué)成功的關(guān)鍵。
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