改良精神分析取向的大學(xué)生失戀咨詢論文
論文摘要：精神分析取向的治療心理疾病的方法，在我國(guó)高校心理咨詢工作中日益受到重視。本文通過(guò)一則大學(xué)生失戀案例的分析，驗(yàn)證了精神分析理論以及治療方法的有效性。
論文關(guān)鍵詞：大學(xué)生心理健康,失戀,精神分析取向
引言
精神分析既是一種潛意識(shí)的心理學(xué)說(shuō)，又是一種治療心理疾病的方法，經(jīng)過(guò)百年發(fā)展，已經(jīng)演化成客體關(guān)系學(xué)派、自我心理學(xué)和自體心理學(xué)等。近年來(lái)，隨著我國(guó)心理咨詢與治療事業(yè)的發(fā)展，對(duì)精神分析的理解也不再局限于弗洛伊德或者榮格的學(xué)說(shuō)，客體關(guān)系理論日益受到重視�？腕w關(guān)系理論與經(jīng)典的弗洛伊德精神分析已經(jīng)有很大的區(qū)別。最能區(qū)分精神分析流派的爭(zhēng)論問(wèn)題，是關(guān)于導(dǎo)致心理障礙的原因是什么，是先天還是后天。在達(dá)爾文進(jìn)化論思潮下，弗洛伊德認(rèn)為人類是由其它物種進(jìn)化而來(lái)，而并非一種與眾不同的生物。弗洛伊德用動(dòng)物作為投射的屏幕，描繪了人類外表下的動(dòng)物驅(qū)力是受掠奪的性欲和攻擊驅(qū)動(dòng)的生物，人類過(guò)于壓制個(gè)體能量并使能量扭曲轉(zhuǎn)向針對(duì)個(gè)體自身的社會(huì)中的挫折和憤怒。1897年弗洛伊德拋棄了誘惑理論，強(qiáng)調(diào)心理病態(tài)的成因是先天因素沖突的驅(qū)力與俄狄浦斯情結(jié)。這是他所處的社會(huì)和歷史習(xí)俗限制造成的�？腕w關(guān)系心理學(xué)不反對(duì)從達(dá)爾文的進(jìn)化論中獲得靈感，但是吸取的是另外一個(gè)緯度，即適者生存的過(guò)程，動(dòng)物被打造成高度適應(yīng)自身的環(huán)境，有機(jī)體與環(huán)境之間應(yīng)該存在一種持續(xù)的交互作用關(guān)系。所以，客體關(guān)系心理學(xué)不那么強(qiáng)調(diào)先天的因素，更強(qiáng)調(diào)后天環(huán)境因素。費(fèi)爾貝恩和溫尼科特等都認(rèn)為理想的發(fā)育不太看重本能的滿足，而是滿足早期的人際關(guān)系。環(huán)境和條件塑造了所浮現(xiàn)的人格是“真自體”還是“假自體”，幼兒的經(jīng)驗(yàn)從一開(kāi)始就受到照料者的節(jié)律、價(jià)值觀和人格的強(qiáng)有力的影響。并強(qiáng)調(diào)，心理咨詢與治療過(guò)程中具有核心重要性的是，來(lái)訪者真實(shí)的個(gè)人聲音從對(duì)社會(huì)力量和重要他人的內(nèi)化中發(fā)展和浮現(xiàn)出來(lái)。心理咨詢的重點(diǎn)是幫助來(lái)訪者找到、發(fā)展其真實(shí)的個(gè)人聲音，和諧其內(nèi)部客體關(guān)系。
文中通過(guò)對(duì)一個(gè)大學(xué)生失戀障礙的理解與咨詢過(guò)程，試圖展示改良后的精神分析客體關(guān)系取向心理咨詢模式的一角面紗。
一、案例背景描述
夏雨，大二女生。來(lái)自農(nóng)村，自覺(jué)不是十分漂亮，也不活躍。原來(lái)的男友，在大一時(shí)拼命追求她，幾天不見(jiàn)就會(huì)發(fā)短信給她，向她訴說(shuō)自己得思念。慢慢地，她接受了他。有一段時(shí)間，她與他無(wú)論上課、吃飯，還是去圖書(shū)館搶位子，都走在一起。他全心全意地照顧她，她全心全意地依賴他，把一顆心全都放在他的身上。他們?cè)?jīng)有美好甜蜜、如膠似漆的一段時(shí)光。
但是好景不長(zhǎng)，女孩越來(lái)越感到不對(duì)。后來(lái)男孩總會(huì)找理由不與女孩一起去自修，上課經(jīng)常不與她坐在一起，即使應(yīng)她要求坐一起，也好像不親密，少了什么東西！僅僅只有兩個(gè)人在一起時(shí)會(huì)有很親熱的動(dòng)作，但是碰到他的朋友卻不自覺(jué)會(huì)遠(yuǎn)離那么一點(diǎn)點(diǎn)，也不介紹說(shuō)“這是我的女朋友”。女孩有些害怕了！
女孩想挽救。她對(duì)他無(wú)條件的好，希望用這種好來(lái)證明她的心是真誠(chéng)的愛(ài)著他。只要那個(gè)男生讓她做的事，她寧可放棄自己各種學(xué)習(xí)的時(shí)間、學(xué)生會(huì)工作的時(shí)間、休息的時(shí)間幫他去做。他們倆吵架，她總是先妥協(xié)。即使自己非常生氣的時(shí)候，夏雨也不對(duì)他發(fā)火，而只是事后指出他的不對(duì)，且他也能承認(rèn)。夏雨覺(jué)得男孩有時(shí)對(duì)她好一些了。于是更加努力。
然后，該發(fā)生的發(fā)生了，不該發(fā)生的也發(fā)生了：女孩發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。
她覺(jué)得自己活得太累了，她發(fā)現(xiàn)自己的成績(jī)?cè)谕陆�，她心里只有一個(gè)信念，只要他愿意和自己在一起，她做什么都無(wú)怨無(wú)悔。
可盡管這樣，她還是沒(méi)有如愿。
有一天在電腦教室，她無(wú)意中發(fā)現(xiàn)他和一個(gè)女孩子坐在一起，他的手搭在那個(gè)女孩子的肩上，他們兩人談笑風(fēng)聲。她不知道自己是怎么走出那個(gè)教室的，她只覺(jué)得自己的身體是輕飄飄的，腳下也是軟棉棉的。她回到寢室后，早已成了一個(gè)淚人。
她不敢去責(zé)問(wèn)他，因?yàn)樗ε率ニ�。她只有�?duì)他無(wú)條件的好，希望用這種好來(lái)?yè)Q回他的心。在那個(gè)男生生日那天，她用她攢了一個(gè)月的零用錢給他買了一個(gè)蛋糕，并在一個(gè)酒店訂了位置，希望和他共度生日，可他居然中途借故離開(kāi)，后來(lái)她得知，是和那個(gè)女孩子在一起。
終于她憤怒了，情緒非常激動(dòng)，并向男友表示：“如果我得不到你，也決不會(huì)讓她得到你�！痹掃�沒(méi)說(shuō)完，就使勁去推男友。由于沒(méi)有防備，一不小心，男友就掉進(jìn)小河里。兩人的戀情也就到此結(jié)束。而男友落水這一件事情在學(xué)校里也被傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。
夏雨是一位本應(yīng)很漂亮的女大學(xué)生，1.60左右身高，長(zhǎng)得比較豐滿。但是首次走進(jìn)咨詢室得她卻十分憔悴。盡管穿著時(shí)髦，但是臉色灰暗，神情疲憊，佝僂著坐在沙發(fā)上，微微縮著脖子，抬著頭。夏雨寒暄過(guò)后很久不說(shuō)話，不時(shí)低頭。我看看她，靜靜地等著，也沒(méi)有說(shuō)話，咨詢室氣氛有些凝重。慢慢地，她的大眼睛四周有些發(fā)紅，游離的眼神有些呆。她以有些呆板的語(yǔ)氣告訴我，她整夜整夜的睡不著覺(jué)，白天心情也不好，喜歡吃東西，3個(gè)月體重增加了12斤。
敘述過(guò)程中，我感覺(jué)夏雨象在說(shuō)別人的故事，神情沒(méi)有什么變化，交談到這里，夏雨還是沒(méi)有流一滴眼淚。
咨詢師遞過(guò)一張白紙：“如果要用一種顏色用代表你現(xiàn)在的心情，你會(huì)選用哪一種？”咨詢師順便遞過(guò)一盒24色的顏料筆讓她選擇。
她拿起了一支藍(lán)色蠟筆。接受了指導(dǎo)的夏雨用手中的筆在紙上比了比，稍微停留，畫(huà)到紙上，越畫(huà)越快，越畫(huà)越用力，隨著涂抹的痕跡的加深，她情緒越來(lái)越激動(dòng)，眼淚慢慢流了下來(lái)。到后來(lái)，她低頭一手按住紙，一手拚命的左右涂抹無(wú)聲的淚水順著鼻子流得越來(lái)越多，有些滴到紙上，她也顧不上了。
面對(duì)淚人一般的夏雨，治療師遞給她一張餐巾紙。夏雨忍不住大哭，又不敢發(fā)很大聲音，邊哭邊抽泣，有幾次哭得似乎上氣不接下氣。
過(guò)了大約十分鐘，哭聲漸止。
夏雨說(shuō)，她覺(jué)得這世界上從來(lái)也找不到依靠。
她從小就生活在一個(gè)對(duì)任何人都不滿意的母親的身邊。母親表現(xiàn)得最多的是對(duì)父親的不滿。母親對(duì)自己也是如此。從夏雨開(kāi)始上學(xué)起，母親就給她定了一個(gè)很高的標(biāo)準(zhǔn)。她每次考完試，都提心吊膽地知道自己的名次。排在前邊，母親就千叮嚀萬(wàn)囑咐，下次還得往前沖；排在后面，母親就重復(fù)著這樣的老調(diào)：完了，排得這么靠后，能考上重點(diǎn)高中嗎？考不上好高中，能考上重點(diǎn)大學(xué)嗎？從小學(xué)到高中，12年下來(lái)，一直聽(tīng)著這樣的嘮叨�？目呐雠龅乜偹氵M(jìn)入了大學(xué)�？墒悄赣H不滿的眼神還總像影子一樣跟隨著她。甚至母親打來(lái)電話，夏雨的聲音要是不響亮，母親馬上就表現(xiàn)出不滿，下面要說(shuō)的話和一臉的怒氣夏雨都能想象出來(lái)。有時(shí)，母親痛苦的眼神和不滿像一盆盆冷水，不分場(chǎng)合地點(diǎn)，劈頭蓋臉朝夏雨潑過(guò)來(lái)，讓夏雨自卑。那可真是一把看不見(jiàn)的軟刀子，扎著夏雨，讓夏雨流血還不敢喊疼。夏雨現(xiàn)在不論做什么事，出一點(diǎn)兒差錯(cuò)就緊張得要命，不由自主就會(huì)立刻聯(lián)想出一大串可怕的后果。
她也想依靠父親，可是父親幫不了自己。她發(fā)現(xiàn)父親被媽媽罵得更慘，心里有點(diǎn)同情父親。尤其到了初中一年級(jí)，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，夏雨知道了，父親不是親生的父親，在夏雨很小的時(shí)候，媽媽與親生父親離婚與現(xiàn)在的父親結(jié)婚。而且，據(jù)說(shuō)是媽媽與現(xiàn)在的父親婚外戀才離婚的。從此，她恨透了現(xiàn)在的父親，開(kāi)始尋找親生父親。
高中二年級(jí)，終于找到親生父親。父親高大帥氣，還是一家公司的總經(jīng)理，有自己的車子。父親開(kāi)車接她去吃飯，她很高興！可是，父親太忙了，也從來(lái)沒(méi)有帶自己到家里去玩。盡管她覺(jué)得親生父親很棒，很令她自豪，但她感到與親生父親之間有一種說(shuō)不出的遠(yuǎn)。
她需要一份感情。大一時(shí)男生追她，呵護(hù)她，她很開(kāi)心，她覺(jué)得這下終于找到可以依靠的岸，她覺(jué)得這就是愛(ài)情。
兩個(gè)人開(kāi)始逐漸走向親密過(guò)程中，夏雨始終在把他與自己的父親相比。夏雨處處依賴他。有時(shí)，她也出現(xiàn)了一些擔(dān)心，母親會(huì)不會(huì)接受他？但憂慮很快被兩人快速的感情進(jìn)程沖淡了。反正，他要娶的是自己，自己絕不會(huì)像母親對(duì)父親那樣，自己一定會(huì)好好待他的。夏雨希望自己的愛(ài)情不要像父母的一樣。可是，沒(méi)想到會(huì)是這樣的結(jié)果！
二、評(píng)估與分析
1、問(wèn)題：
與男友分手，體驗(yàn)到被拋棄。
2、癥狀：
（1）沒(méi)有表現(xiàn)出自殺與殺人的行為。
�。�2）焦慮伴抑郁傾向：心情不好就吃東西可能是她處理焦慮的方法，潛意識(shí)原因可能是出于對(duì)于愛(ài)的需要。根據(jù)精神分析理論，口唇滿足是發(fā)展最初階段口欲期力比多能量的體驗(yàn)點(diǎn)，提示來(lái)訪者被激活的問(wèn)題可能0－1.5歲左右的心理發(fā)展階段，處于前俄狄浦斯期。梅蘭妮.克萊因認(rèn)為嬰兒的客體關(guān)系發(fā)展的第二個(gè)狀態(tài)是抑郁心位（depressiveposition），會(huì)產(chǎn)生抑郁性焦慮（depressiveanxiety），因?yàn)檫@時(shí)嬰兒需要關(guān)心這個(gè)愛(ài)過(guò)和需要過(guò)的客體，體驗(yàn)到對(duì)于先前朝向愛(ài)的客體的攻擊性的罪惡感，產(chǎn)生矛盾的情感與壓抑的焦慮。
（3）關(guān)系模式：與男友相處中的過(guò)分依賴、討好行為，甚至為討好男友而懷孕流產(chǎn)。提示來(lái)訪者與母親之間的關(guān)系可能是討好母親為主。這與她后文所說(shuō)的幼年經(jīng)歷中母親對(duì)她慣用指責(zé)的溝通模式有相吻合之處。客體關(guān)系理論認(rèn)為，兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中可以將母親內(nèi)化，當(dāng)母親不在眼前時(shí)，可以保持一種穩(wěn)定的內(nèi)在母親的視覺(jué)表象。這樣的穩(wěn)定的內(nèi)在母親的視覺(jué)表象的發(fā)展，使得兒童可以獨(dú)立于主要撫養(yǎng)者之外活動(dòng)。但是如果內(nèi)化的客體關(guān)系是不健康的關(guān)系模式，就不能體驗(yàn)、承受人際間的分離，來(lái)訪者便不能建立健康的人際關(guān)系，包括與男友的健康關(guān)系，而是一種依賴、討好的關(guān)系。
�。�4）內(nèi)部客體關(guān)系
根據(jù)溫尼科特（D.W.Winnicott）的理論，來(lái)訪者在成長(zhǎng)過(guò)程中缺乏足夠好的母親（goog-enoughmother），產(chǎn)生了虛假的自體（falseself）。足夠好的母親會(huì)提供容納（holding）、愛(ài)撫（handling）、客體呈現(xiàn)（objectpresenting）的成長(zhǎng)環(huán)境，使得嬰兒能夠整合、人格化、建立健康的內(nèi)部客體關(guān)系。而來(lái)訪者的母親是個(gè)對(duì)誰(shuí)都不滿意的母親（媽媽表現(xiàn)出她自己比較嚴(yán)重的心理問(wèn)題，不在本文討論之列），不能提供足夠好的媽媽的功能，來(lái)訪者的自體在嬰兒期無(wú)法內(nèi)化一些正常的心理功能。來(lái)訪者內(nèi)心有費(fèi)爾貝恩（W.R.D.Faibairn）說(shuō)所的兩種形式的壞的客體（badobject）。一種是令人興奮的客體（excitingobject），對(duì)他人、對(duì)男友產(chǎn)生過(guò)于理想化的期望，過(guò)分的期望會(huì)經(jīng)常導(dǎo)致落空，引起沮喪、空虛，心理上一直有感到饑渴但從未被滿足的那一部分；另一種壞的客體是拒絕性的客體（rejectingobject），來(lái)源于對(duì)母親指責(zé)的體驗(yàn)。感到母親的指責(zé)的敵意，感到自己是不被人愛(ài)，不受歡迎，引起憤怒，同時(shí)渴望擁有接納感，害怕自己是不被人愛(ài)、不受歡迎的。這種潛意識(shí)的模式一直帶到成年。假自體就會(huì)不斷運(yùn)用討好、依賴等不健康的方式與男友等建立親密關(guān)系，不可避免地導(dǎo)致很多問(wèn)題，產(chǎn)生痛苦。
（5）憤怒：來(lái)訪者一怒之下推男友的力量之大，提示她有憤怒。
來(lái)訪者希望被愛(ài)、被保護(hù)，并成為他人生命中的重要部分。在童年時(shí)代通過(guò)滿足他人的愿望來(lái)獲得愛(ài)和安全感。為了尋求他人的認(rèn)可，來(lái)訪者調(diào)整自己的感情去適合他人，以確保自己更受歡迎。甚至放棄自己的需要，壓抑自己真實(shí)的聲音，以希望換取他人的愛(ài)。但是，這個(gè)過(guò)程中，來(lái)訪者自體受到傷害，又會(huì)產(chǎn)生一種失去自己的失落感。尤其經(jīng)過(guò)竭盡全力的討好仍然不能奏效，仍然不能成為自己可依賴的一部分時(shí)，經(jīng)常會(huì)歇斯底里地突然發(fā)怒。
3、人格特征
盡管最早問(wèn)題根源可能來(lái)自于口欲期，也有沖動(dòng)性、不可控制的憤怒，但是來(lái)訪者沒(méi)有達(dá)到邊緣性人格障礙的程度。憤怒出現(xiàn)頻率非常低，只在她覺(jué)得忍無(wú)可忍之下，才偶爾表現(xiàn)憤怒。
更多的是依賴性人格的特征。表現(xiàn)為：將自己的需要附屬于所依賴的人，過(guò)分服從男友（他人）的意志；感到自己無(wú)助、無(wú)能，可憐巴巴；對(duì)男友有嬰兒式要求，過(guò)分依賴男友，把男友作為自體客體（selfobject），要求為自己生活的重要方面承擔(dān)責(zé)任，導(dǎo)致男友難以承受而逃跑；恐懼被拋棄；應(yīng)對(duì)逆境時(shí)要求咨詢師教她怎么辦，把責(zé)任推給別人。
三、咨詢過(guò)程
根據(jù)上述分析，心理咨詢的思路是調(diào)整來(lái)訪者內(nèi)心的客體關(guān)系，尤其是與重要他人客體關(guān)系中的情感色彩。
1．處理與前男友的關(guān)系
團(tuán)體治療時(shí)咨詢師請(qǐng)夏雨坐到前面，面對(duì)咨詢師。咨詢師請(qǐng)她看著自己的眼睛。
“看著我的眼睛�！薄胺潘�，呼吸。看著我。”
在對(duì)視之后夏雨情緒開(kāi)始波動(dòng)，
“發(fā)生了什么？”咨詢師問(wèn)。
夏雨哽咽，開(kāi)始述說(shuō)。
“只用一句話說(shuō)出你想解決的問(wèn)題。”
“我很生氣，我對(duì)他那么好！”
“你生誰(shuí)的氣？”
“我以前的男友。他怎么可以這樣對(duì)我！”
“是的！”“你能在大家中挑選一位代表你的男友嗎？”
夏雨慢慢地掃視大家，找出一位男生。咨詢師請(qǐng)?jiān)撃猩镜饺ψ拥臇|邊，夏雨站在西邊，兩人面對(duì)面站著。
咨詢師首先指導(dǎo)夏雨對(duì)著男友的代表說(shuō)出心中的不滿情緒，過(guò)程中配合跺腳、拍打替代物等肢體語(yǔ)言，以增加軀體表達(dá)。夏雨放聲大哭、撕心裂肺，其他組員也紛紛流淚。
期間，咨詢師全神貫注聚焦于夏雨的變化，不時(shí)給以調(diào)整。慢慢，夏雨平靜下來(lái)。
“（做得）好的！”咨詢師對(duì)夏雨溫言。
“你有什么感受？”咨詢師走過(guò)去問(wèn)男友的代表。
“很難受！感到內(nèi)疚！”
“告訴她，我傷害了你！”咨詢師手指夏雨。
“我傷害了你！”“男友”神情憂傷，溫和地說(shuō)。
“對(duì)不起！”
“現(xiàn)在你看他有什么感覺(jué)？”咨詢師問(wèn)夏雨，“還那么可恨？”。
“好像沒(méi)有那么可恨了！”
“你多大了？”咨詢師問(wèn)突然夏雨。
“21�！毕挠暌苫蟮乜粗稍儙煛�
“21歲的大人了，不是小孩了。是嗎？”
“是的�！毕挠昊卮�，語(yǔ)氣有一絲變化。
“象一個(gè)21歲的大人一樣看著他�！弊稍儙熓种浮澳杏选��！�21歲的大人看人是什么樣的神情的，做給我們看看？”
夏雨神情比較安定地看著“男友”，不像剛才那么緊張了。
“現(xiàn)在你對(duì)他說(shuō)話。”咨詢師站在夏雨旁邊，手指著“男友”。“有什么要說(shuō)的？”
夏雨看著“男友”，無(wú)語(yǔ)。
咨詢師等待了一會(huì)，問(wèn)：“有很多話要說(shuō)，說(shuō)不出來(lái)。是嗎？”
點(diǎn)頭。
“那好，試試這幾句話對(duì)不對(duì)。如果對(duì)就照說(shuō)，如果不對(duì)，就不要說(shuō)。好嗎？”
“好的�！�
“你離開(kāi)了我！”
“你傷害了我！”
“我很傷心！”
“也很生氣！”
┉┉
“我很想你回來(lái)！”
“但是你已經(jīng)走了，我知道不可能回來(lái)了�！�
“不過(guò)你還是我的同學(xué)�！�
┉┉
“你曾經(jīng)愛(ài)過(guò)我�！�
“你曾經(jīng)讓我體會(huì)到愛(ài)�！�
“謝謝你！”
“祝福你！”
經(jīng)過(guò)近半個(gè)小時(shí)的體驗(yàn)，夏雨終于能夠平靜地對(duì)著“男友”，說(shuō)出了謝謝“男友”的話。
結(jié)束之前，夏雨要求擁抱了“男友”一下。
角色歸還，結(jié)束。
2．調(diào)整與父母的關(guān)系
夏雨第二次參加團(tuán)體治療。
咨詢師請(qǐng)夏雨挑選團(tuán)體成員代表夏雨的養(yǎng)父、媽媽、親生父親。養(yǎng)父與媽媽在夏雨背后西方站在一起，面朝東方；夏雨站在中間；親生父親站在夏雨背后的東方，面朝西方。
然后咨詢師引導(dǎo)夏雨轉(zhuǎn)向一直站著看著她的母親、養(yǎng)父。
接下去，咨詢師用相似的方式引導(dǎo)其對(duì)母親述說(shuō)諸如：媽媽，我感受不到你的愛(ài)...等等。
�。ň唧w過(guò)程略）
夏雨很激動(dòng)，又大哭（下面的人也是早就落淚一片，現(xiàn)場(chǎng)事先就給每人準(zhǔn)備了一大坨面紙）
...
和母親擁抱、和解。對(duì)養(yǎng)父的憤怒：怒其不爭(zhēng)，不能照顧好自己，弟弟和母親。
咨詢師引導(dǎo)其表達(dá)憤怒...
情緒很激動(dòng)...
夏雨大哭、怒斥、跺腳、撕毀道具（事先準(zhǔn)備好的）...
在現(xiàn)場(chǎng)的同學(xué)受其感染，不少落淚。
待到漸平緩。
咨詢師問(wèn)她現(xiàn)在對(duì)著養(yǎng)父，看養(yǎng)父有什么感覺(jué)？
夏雨覺(jué)得養(yǎng)父其實(shí)也挺可憐。
對(duì)養(yǎng)父是否有愛(ài)。
回答是。（具體過(guò)程略）
轉(zhuǎn)向親生父親：
見(jiàn)到親生父親代表，剛在養(yǎng)父那邊稍顯平緩的感情就再度崩潰。再度大哭，質(zhì)問(wèn)：爸爸，為什么我那么小你就不要我？！
引導(dǎo)其對(duì)親生父親進(jìn)行情感表達(dá)，“父親”對(duì)其作出回應(yīng)，堅(jiān)定肯定的告訴“爸爸很愛(ài)你”。
父女相互擁抱...
咨詢師讓父親和母親站在夏雨面前，讓夏雨將親生父母的映像如底片般存入心底。
并告訴自己，自己還是孩子，父母之事無(wú)力承擔(dān)，要照顧好自己。
父母對(duì)夏雨的擁抱，然后養(yǎng)父也上前擁抱，響起事先準(zhǔn)備好的輕音樂(lè)，場(chǎng)面溫馨。
夏雨表示，她感受到愛(ài)，不僅來(lái)自父母和養(yǎng)父，也來(lái)自周遭環(huán)境的支持。并且認(rèn)為自己更幸運(yùn)，因?yàn)楸瘸Ｈ烁嗔朔輴?ài)。
咨詢師：“好，現(xiàn)在你對(duì)你的大學(xué)生活有什么打算？”
夏雨：┉┉
“包括學(xué)習(xí)上，生活上，以你現(xiàn)在的心情，有什么打算嗎？”
夏雨說(shuō)，要成為一個(gè)設(shè)計(jì)師，要交新的男友等（具體略）。
角色歸還儀式，結(jié)束。
四、討論
精神分析治療的核心是無(wú)意識(shí)的`釋放與調(diào)整�？腕w關(guān)系療法非常強(qiáng)調(diào)無(wú)意識(shí)自體－客體關(guān)系的修正，當(dāng)無(wú)意識(shí)被有意識(shí)吸收以后，可以為個(gè)體釋放出創(chuàng)造性的潛力。當(dāng)這一切發(fā)生時(shí)，個(gè)案當(dāng)事人可以找回自我，恢復(fù)自尊，重新整合生命的意義。
改良客體關(guān)系治療的創(chuàng)造性過(guò)程使得人們可以表達(dá)模糊的感受和內(nèi)在沖突，釋放無(wú)意識(shí)消除心理的壓抑或阻礙。
效果的評(píng)估主要也是基于上述工作做到什么程度。但是由于又很多治愈因素?zé)o法量化，所以較難于從醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行評(píng)估。
本案例的效果可從一下幾個(gè)方面進(jìn)行：
1、情感狀態(tài)改善。
原先非常焦慮與憤怒，當(dāng)然也有其緊隨的另一面－抑郁悲傷；治療之后憤怒得到釋放，導(dǎo)致容易憤怒焦慮的內(nèi)部自體－客體關(guān)系得到一定程度的調(diào)整修正。
2、自尊得到改善。
自尊也稱為健康的自戀，與情感狀態(tài)密切相連。該女孩的自尊不牢固（源于內(nèi)部壞的客體關(guān)系，見(jiàn)診斷部分），與男友分手所體驗(yàn)到的被拋棄感，傷害了她的自尊，她自己無(wú)法修復(fù)喪失的自尊，表現(xiàn)出焦慮，所以也會(huì)感到痛苦無(wú)助。對(duì)于男友的的落空，導(dǎo)致極度的失望。因?yàn)檫@種嬰兒式的期望、依賴是她無(wú)意識(shí)的慣常模式，覺(jué)得理所應(yīng)當(dāng)，所以一旦落空就會(huì)產(chǎn)生憤怒。所以喪失自尊時(shí)，人們更多的不是去感受痛苦，而是產(chǎn)生將自己或他人置之死地而后快的沖動(dòng)。此個(gè)案中，憤怒與焦慮情緒的下降，提示女孩的自尊得到改善。
當(dāng)自我感覺(jué)良好時(shí)，自尊也良好；當(dāng)有一些事情發(fā)生令你瞧不起自己時(shí)，即處于低自尊狀態(tài)。治療后女孩感受到愛(ài)，并打算做設(shè)計(jì)師，尤其準(zhǔn)備交新的男友，提示體驗(yàn)得到改善，承認(rèn)自己有資格獲得愛(ài)情，因失戀而受到傷害的自尊得到一定程度的修復(fù)。
需要說(shuō)明的是，對(duì)自尊的理解，專業(yè)心理學(xué)與流行文化之間存在較大差異。南希（NacyMcWilliams）認(rèn)為，膚淺的情感支持，如通過(guò)微不足道的成績(jī)而獎(jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)人們，并不能使人產(chǎn)生自尊，反而讓人覺(jué)得有點(diǎn)自欺欺人。要么會(huì)產(chǎn)生純屬荒唐感，要么為自己受到平庸嘉獎(jiǎng)而暗自慚愧。僅僅通過(guò)贊揚(yáng)來(lái)“支持”人們的自尊，并不能產(chǎn)生和維持真正的自尊，只能孕育幻想。自尊增強(qiáng)的原因之一是，不是咨詢師給予廉價(jià)的積極肯定，而是個(gè)案當(dāng)事人表露壓抑的、感到邪惡及可恥的情感，而咨詢師并不回避那些令人厭惡的自我部分，接受它，不需要把它最少化或文過(guò)飾非。
3、病態(tài)信念的轉(zhuǎn)變
精神分析技術(shù)也還是很重視體驗(yàn)的認(rèn)知緯度，其實(shí)很重視認(rèn)知改變。弗洛伊德認(rèn)為，在人的潛意識(shí)水平還存在一種“原始的思維過(guò)程”，最初用來(lái)理解世界的主要途徑，這種“原始的思維過(guò)程”不同程度殘留在成人思維過(guò)程中，形成病態(tài)信念，以自己不知道的方式或多或少地控制我們的行為。改良后的客體關(guān)系治療不僅重視個(gè)體的潛意識(shí)信念，同時(shí)還很重視家庭現(xiàn)象中的潛意識(shí)病態(tài)信念。該女孩在咨詢師的控制下發(fā)生了退行，激活產(chǎn)生病態(tài)信念的場(chǎng)景，一定程度上（在治療的當(dāng)下）改變了她的“原始的思維過(guò)程”－病態(tài)信念。包括：“在我那么小爸爸就不要我，說(shuō)明我沒(méi)價(jià)值！”，“男友離開(kāi)我，就象爸爸拋棄我一樣證明我沒(méi)價(jià)值！”“任何時(shí)候?qū)Υ钜J(rèn)真執(zhí)著！”等等。
4、需要說(shuō)明的是，個(gè)案當(dāng)事人內(nèi)部客體關(guān)系的偏離得到一定程度的修正，但是還沒(méi)有完全治愈，以后遇到類似情景可能會(huì)反復(fù)。根據(jù)科胡特的自體心理學(xué)理論，該女孩的古老自體中的全能理想化客體還沒(méi)有完全整合到自我之中，可能會(huì)繼續(xù)尋找一個(gè)全能的人物戀愛(ài)階段最大可能性是投射到男友身上，對(duì)心目中男友理想化的期望，可能導(dǎo)致再次受挫。內(nèi)部客體關(guān)系的修復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。女孩理想化移情被激活之后，咨詢師提供一個(gè)現(xiàn)實(shí)的自我，幫助女孩忍受愿望的延遲滿足、忍受由此而來(lái)的焦慮，慢慢地把咨詢師的品質(zhì)“轉(zhuǎn)換性內(nèi)化”進(jìn)去，理想化客體才能被完全整合到自我的整體之中，內(nèi)部客體關(guān)系才算真正修復(fù)。高校心理咨詢工作，由于資源限制無(wú)法達(dá)到理想化的進(jìn)程。一般而言，學(xué)生通過(guò)咨詢能夠適應(yīng)一般的學(xué)習(xí)生活，就可以結(jié)束咨詢。
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