病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié)（通用20篇）
總結(jié)就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它可以使我們更有效率，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。我們該怎么寫總結(jié)呢？下面是小編整理的病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 1
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。
認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。
按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務的.工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 2
在20xx年中，我們在院部和科教信息部的正確領導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務，為臨床一線服務的重點，較好地完成了科教信息部布置的各項任務，現(xiàn)將病案統(tǒng)計室的工作完成情況總結(jié)如下：
一、主要工作成績方面：
1、較好地完成了本年度中病歷的質(zhì)控工作，把本年度出院病人的9206份病案的首頁進行疾病及手術的編碼，并輸入電腦進行匯總保存;
2、按照院部的安排，做好了病案室臨時到原住院部二樓的辦公的工作，在環(huán)境較差的條件下堅持工作，使管理工作基本運轉(zhuǎn)正常;;
3、提供外一科和內(nèi)科分區(qū)，兒科分組的'醫(yī)療業(yè)務情況，為醫(yī)院及科室的工作開展提供了決策上的支持。
4、較好地完成了上報給醫(yī)院及各有關部門的各項統(tǒng)計調(diào)查任務
5、完成了市城區(qū)統(tǒng)計局和市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計調(diào)查任務;;
二、主要存在的問題：
1、病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;
2、病案室人員全部都是新手，業(yè)務水平較低;
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 3
冬去春來，轉(zhuǎn)眼間我來到工人醫(yī)院已經(jīng)四個月了。在這四個月中，有初到新環(huán)境的不適，有掌握新知識的喜悅，有與同事共同攻關的艱辛，也有遇到困難的惆悵。20xx年已然開始了，現(xiàn)在就這段時間的工作總結(jié)一下。
作為一名試用期病案員，從沒接觸過病案工作到一步步熟悉病歷復印流程、病歷歸檔到病歷編碼錄入，讓我學到了病案室雖然不是臨床科室，但卻在后勤保障中起著至關重要的作用。它涉及病患的費用報銷，病患的起訴、打官司，是重要的法律文件，病案室除了整理、歸納、編碼病歷外也有保證病歷安全這一項涉及醫(yī)務安全的工作。
病案室是醫(yī)院的窗口，病案員的工作也體現(xiàn)著醫(yī)院的整體素質(zhì)、效率和服務。在工作中經(jīng)常會遇到相關部門進行病歷檢查、外地病患家屬臨時復印病歷、慢病辦理時期病患家屬大量復印病歷的情況。面對這些急性大量工作時，就需要我和同事們高效率高熱情甚至加班加點來查找病例的情況。記得有一次醫(yī)保中心檢查需要抽檢上百本病歷，在臨下班半個小時我和同事們在兩個小時內(nèi)完成了查找病歷工作。偶爾還會遇到態(tài)度不好的醫(yī)患家屬，但我們都是本著服務的態(tài)度，耐心、平心靜氣的進行接待。通過經(jīng)歷這些，讓我更加體會到了作為一名病案員身上擔負的責任，作為一名窗口人員我應有的工作態(tài)度和工作熱情。
這四個月是學習的四個月，是成長的四個月，在這四個月中我也發(fā)現(xiàn)了身上的不足。有更多的醫(yī)務知識需要我去學習，我處理某些與病患溝通上經(jīng)驗還是不足等。為了以后更好的工作，我準備突出做好以下幾個方面：向其他的`同事學習她們身上更多的處理問題經(jīng)驗，多看多學多做；系統(tǒng)學習相關病歷知識、條款，醫(yī)務知識，創(chuàng)新工作方法，提高工作效率；更加提高自己對病案工作的熱情，用心服務。
在接下來的工作中，我會更加努力，多向同事學習，多向領導匯報，及時糾正和彌補自身的不足，把更多的工作熱情放到工作中去，相信在以后的工作中我會做得更好！
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 4
我院是一所擁有io00張床位的精神病專科醫(yī)院，每年出院病案近萬份，并逐年增長，經(jīng)過幾年的實踐探索，形成了一套嚴格的病案管理流程和良好的病案質(zhì)量監(jiān)控模式，現(xiàn)報告如下:
1.病案流程管理
1.1病案資料的送交和質(zhì)量管理每天由病案室專職病案管理人員到醫(yī)院各個科室統(tǒng)一回收前i天出院的病案，實行簽收制度。這樣，每出院一例患者就要有i份出院病案。門診則由門診部專門負責收發(fā)病案的工作人員負責將每1份病案及時收集。加強病房工作人員的責任心，保證每1份病案資料的完整性，從而提高病案的質(zhì)量。對于每i份病案，嚴格按醫(yī)院制定的要求去做，不僅要及時送交病案室，而且還要保證病案的質(zhì)量。
1.2病案資料的整理及輸人計算機管理病案回收后按照整理要求排列順序，并按規(guī)定做好整理、編序、裝訂工作。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》及《醫(yī)療機構(gòu)管理實施細則》的規(guī)定，住院病案資料至少保存30年。由病案工作人員將回收的病案首頁(包括患者姓名、住院號、性別、年齡等)輸人計算機中，對病案資料進行計算機程序管理，直接對病案信息資料進行檢索，保證在短時間內(nèi)提取病案，讓病案資料更好地為管理者、醫(yī)護人員、法律工作者提供服務，同時達到節(jié)約開支和提高工作效率的目的。計算機在醫(yī)院病案管理中的使用，提高病案資料的利用率，為醫(yī)院的科學化、現(xiàn)代化管理起著重要的作用。
1.3病案的歸檔及借閱管理把握檔案信息的真實性、完整性、科學性、時效性四大原則，將病案資料整理、輸人計算機后就要上架歸檔zl。病案資料上架保存后，查閱病案者都必須履行一定的手續(xù)，并制定一系列適合該院借閱的規(guī)章制度。醫(yī)院醫(yī)護人員(即對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員)借閱時必須以胸牌為標識，其他醫(yī)護人員必須經(jīng)醫(yī)務科同意方可查閱，并由病案工作人員做好借閱登記。醫(yī)護人員查閱病案資料，必須在病案閱覽室查閱，不得將病案帶出病案室;因其他原因(如教學、科研、病案討論等)需要病案外借時，必須由醫(yī)務科出具書面許可證，由病案工作人員作好登記等工作，并囑其妥善保管。病案資料借閱時間最長一般為1個月，如需續(xù)借，重新辦理外借手續(xù)。在外借過程中，病案工作人員需要做好病案的跟蹤監(jiān)控與催繳工作，并在外借病案歸還時做好核對工作。
1.4病案的復印管理隨著人們健康意識的提高、社會健康保障體系的完善，社會對病案的利用率越來越高。隨著醫(yī)院患者的逐年增加，病案也在逐年增多。復印病案的目的主要是醫(yī)療保險報銷及保險索賠等。復印病案資料的申請人是患者本人時必須出示有效證明(身份證或居民戶籍證明等)。申請人為患者親屬時，必須出據(jù)申請人有效身份證明和患者有效身份證明及彼此關系證明材料。申請人為保險公司或者公安司法機關，申請人必須出示采集證據(jù)的法定證明及申請人的`有效身份證明。通過核實申請人有效身份的證明后，方可對病案資料進行復印，復印內(nèi)容包括病案首頁、出院記錄、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像學檢查結(jié)果等。經(jīng)申請人對復印病案資料的核對后，病案室對復印件加蓋證明印章。建立了病歷滿頁打印制，以避免病歷記錄不及時，確保患者或家屬隨時封存病歷、復印病歷時病歷的完整性
病案信息既是醫(yī)院臨床工作、科研及教學的重要資料和信息來源，也是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保險的基本依據(jù)。因此，建立一種科學、規(guī)范的病案管理流程與質(zhì)控，是當前病案管理人員值得思考的問題。經(jīng)過多年的實際操作，該院的病案管理流程取得良好實用效果。近10年來從未丟失過一份病案，保證了病案資料的連續(xù)性、完整性，并能使病案資料在醫(yī)療、教學研究及社會服務等方面發(fā)揮更大的作用，充分體現(xiàn)它的社會價值與法律價值。
2.病案質(zhì)量監(jiān)控
2.1完善病案質(zhì)量控制體系
2.1.1設立完善的病案質(zhì)量監(jiān)控小組為進一步提高病案管理水平，對原病案管理委員會成員進行了調(diào)整，由主管業(yè)務的副院長、醫(yī)務科長、護理部主任、病案室主任、各臨床科室主任等組成。定期對病案管理中，特別是病案書寫中存在的問題進行總結(jié)，向各科室通報檢查結(jié)果，及時改進不足。針對病案檢查中存在的問題，制定相關的管理制度和改進措施，以完善病案管理工作。科主任為本科室病案管理工作第一責任人，護士長協(xié)助科主任做好病案管理工作，主治醫(yī)師負責科室環(huán)節(jié)病歷的質(zhì)量檢查工作。科室設兼職質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士對出院病案進行檢查。運行病歷由醫(yī)務科、護理部進行抽查，病案室專人負責終末病案檢查。
2.1.2制定標準，完善制度在衛(wèi)生部制定的(病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的基礎上，制定了我院的《病歷書寫規(guī)范及要求》，明確了病歷書寫的要求、書寫的內(nèi)容、書寫的時限、書寫的格式等。并制定了《病案質(zhì)量管理制度》、《病案回收制度》以及《住院病歷質(zhì)量評定標準》。對出院簽字不齊全的歸檔病案，病案室可拒絕回收。
2.1.3完善三級醫(yī)師責任制住院醫(yī)師要嚴格按要求書寫病歷，主治醫(yī)師、主任醫(yī)師結(jié)合查房嚴格審閱病歷，及時糾正病案中出現(xiàn)的疏漏和錯誤。
2.1.4加大監(jiān)管力度將病案管理作為全面目標管理考評的重要組成部分，成立醫(yī)務科醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，并負責在網(wǎng)上全面監(jiān)控各科室病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室予以解決，并對科室進行相應扣分，醫(yī)療控制辦公室下科室抽查病歷并對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋。組織資深專家專門負責審核出院病歷質(zhì)量，對共性的間題如病歷記錄不及時、病歷不滿頁打印、化驗單粘貼不及時、檢查結(jié)果異常無分析、更換藥物及停藥無記錄等問題，每月最少一次在醫(yī)院質(zhì)控月刊上通報，以警示全院科室避免出現(xiàn)類似的問題。對出錯較多的科室、人員辦班培訓，加強教育。定期舉辦病歷展評，將優(yōu)秀病歷和不合格病歷的專家點評同時展出，用展覽的方式學習。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 5
還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個檢查室，分別是DR室、CT室、MRI室等，還特別強調(diào)了防輻射意識跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。
隨即迎來的是一張張既熟悉又陌生的片子，頸椎的、腰椎的、顱腦的等等，而此刻只有兩個字可以形容――不懂。理論知識再好，久而不練定是荒廢。老師見我一臉迷茫，細心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會聽他講起他的學醫(yī)經(jīng)歷，他說：“路要怎么走在于自己，而他所能做的就是讓我們少走彎路，今天你多學一點，明天病人就好的快一點”。治病救人是醫(yī)生的使命也是責任，作為一名臨床醫(yī)生，在影像方面又該怎么做?
一、需正確的選擇病人所需的`檢查項目。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染，而CT檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。
二、申請檢查單需簡要描述重點病史。
如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。
三、掌握各個影像的特點及診斷。
在醫(yī)院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 6
在熱情似火的夏日里，保定泰和康復醫(yī)院迎來了來自石家莊醫(yī)學高等專科學校、滄州醫(yī)學高等專科學校、石家莊人民醫(yī)學高等專科學校(排名不分先后)的25名實習生。為了幫助他們盡快完成角色轉(zhuǎn)換，適應新身份、新環(huán)境，于7月11日下午在我院內(nèi)科病區(qū)三樓會議室召開“保定泰和康復醫(yī)院實習生歡迎大會”。
下午4點30分，實習生歡迎大會準時開始，由副董事長孔祥芝女士致辭，歡迎各位同學的到來，雖然同學們來自不同學校不同專業(yè)，但有緣相聚保定泰和康復醫(yī)院，就應該盡快轉(zhuǎn)變自己的思想觀念，盡早進入實習狀態(tài)，融入到泰和大家庭當中，并預祝各位同學在泰和度過一個愉快又充實的實習生活!
接下來，陳紅燕院長為同學們介紹了我院的基本情況，并觀看ppt，讓大家對我院的`基本概況、各個科室、企業(yè)文化等方面有了整體認識。
之后醫(yī)務科王寶霞主任強調(diào)了實習帶教的相關規(guī)定。她提醒在座同學，工作中要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行實習生請假制度，在各科室嚴格按照規(guī)定時間上班，有問題積極與帶教老師溝通，以保證同學們的實習效果。
為了保障同學們能擁有一個安全、舒適、美好的實習生活環(huán)境，我院后勤保障科科長石寶龍向大家宣讀“實習生住宿及安全的相關管理規(guī)定”。
我院高度重視實習生們的學習實踐能力，帶教老師代表梁超主任語重心長的講到，實習不同于學校教學，它是一個主動的學習過程，必須充分積極發(fā)揮自己的主觀能動性，多看、多想、多問、多練，方能有更多收獲。并代表全體帶教老師保證，一定會將自己的寶貴經(jīng)驗和知識悉心傳授給大家。
最后實習生代表發(fā)言。大會結(jié)束后，院領導和實習生們進行了合影留念!
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 7
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來，在院領導的正確領導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務，促進了醫(yī)院信息化建設的長遠發(fā)展，平穩(wěn)運行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應的，全院出院病人的多少，直接關系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計2000余份，并及時準確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中，保持病案室的清潔、整齊通風干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進行整理、認真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁進行疾病及手術的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統(tǒng)計數(shù)字進行嚴格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改。做到真實可信、準確無誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的`工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 8
我國自改革開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長，醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展，能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作，在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的同時，也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學技術、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度。
我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的，它在多方面已與國際接軌，很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn)：
一、過去病案制卡、登記，統(tǒng)計制表都是手工操作，現(xiàn)在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術)操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿，全是手工操作。現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設有電腦，這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦，即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)，也能按要求從電腦中調(diào)出。
(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡，下同)人數(shù)日報，由各臨床科填報，同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù)，統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報，報送給院領導和有關科室。現(xiàn)在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦，病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調(diào)出，其數(shù)據(jù)既準確、統(tǒng)一，又快捷。
電腦中貯存的日報，日積月累，衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列，此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數(shù)倍，應大力推廣。
三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第35條醫(yī)療機構(gòu)的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的.保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫(yī)院，病人平均住院日數(shù)13天，年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次，平均每年約出院人數(shù)2.6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內(nèi)需投資250～300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案，前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是：
(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年，再過20xx年就達到30年，以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現(xiàn)代化的標志。
(四)隨著科學發(fā)展，縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。
四、過去醫(yī)院信息部門設病案、統(tǒng)計、圖書、計算機，源于上世紀80年
在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計)，發(fā)展為信息機構(gòu)，電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁，國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣)，中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應軟件，病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計工作和機構(gòu)，隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統(tǒng)計工作機構(gòu)合并后，病案室應稱病案信息室。
一項既節(jié)約人力，又節(jié)省時間，提高工作效率的改革是落實科學發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。
五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用，病案管理統(tǒng)計搞好了，醫(yī)院管理就向高處發(fā)展，并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并，病案實現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標，供醫(yī)院管理的參考，這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是學習貫徹科學發(fā)展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認真研究、總結(jié)，做出結(jié)論。這是創(chuàng)新，它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀，也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 9
工作剛開始，我沒有任何工作經(jīng)驗，面對這樣的一份工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的'各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
醫(yī)院病案室工作是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的獻身精神。我始終信任只要自己認真、努力的對待工作，一定能做出成績。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。
本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿完成工作任務、培養(yǎng)綜合素質(zhì)、提升工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落。
精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”，我懷著這種心情努力的學習著，把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中，堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律，最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此我對各位領導和同事表示衷心的感謝！
以上是我對思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，將自己的工作做到更好，不辜負領導對我的期望。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 10
20xx年已經(jīng)過去了，回顧這一年在病案室的工作，我深刻地認識到了自己的不足和需要加強的地方。因此，我總結(jié)了以下幾點經(jīng)驗和教訓，以期望在以后的工作中更好地完成自己的職責和使命。
一、強化技能的培養(yǎng)和提高
在過去的一年里，我認真學習了醫(yī)學、病理學和基礎知識，并積極參加院內(nèi)的進修和教育。通過學習，我不僅提高了自己的理論素養(yǎng)，還依據(jù)臨床實踐，運用我的專業(yè)技能，完善了病案文書的編寫和管理技能，確保了病案的準確、完整地記錄。
但是我也意識到了，隨著醫(yī)學的發(fā)展和病歷的復雜性的.提高，我需要繼續(xù)深入學習和掌握更新的知識和技能，加強自身素質(zhì)的提高，才能更加嚴格地貫徹和執(zhí)行醫(yī)院的相關政策和管理規(guī)定。
二、注重自我動態(tài)管理和創(chuàng)新思維
在病案室的工作中，我在學習和技能上取得了一定的進步，但是我也認識到在新時代，僅僅具備專業(yè)技能還不足以適應社會發(fā)展的變化和挑戰(zhàn)。因此，我努力培養(yǎng)自我動態(tài)管理和創(chuàng)新思維，注重通過學習現(xiàn)代管理思想、人際溝通技巧等，提升自己的工作能力和團隊協(xié)作能力，使自己更好地適應工作環(huán)境的變化，更好地服務廣大患患者。
三、保持工作熱情和服務意識
在過去的一年里，我一直保持著對工作的熱情和服務患者的意識。我時刻明確自己的職責和使命，積極配合和支持醫(yī)院的各項工作，不斷深化和改進我的工作方式和方法，讓我更好地為廣大患者服務。
在今后的工作中，我將一如既往地持續(xù)發(fā)揮我的職業(yè)優(yōu)勢，不斷學習提高自身素質(zhì)，更好地參與各項工作，服務廣大患者，以實際行動踐行“以患者為中心”的核心服務理念，為邁向全方位、高質(zhì)量、高效率的醫(yī)改與醫(yī)療現(xiàn)代化，努力貢獻我的力量。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 11
20xx年已經(jīng)過去了，回顧過去的一年，我在病案室工作中經(jīng)歷了很多，也取得了一定的成績。在這里，我想對自己的工作進行總結(jié)，以便更好地改進自己的工作方法和提高工作效率。
一、業(yè)務能力方面：
作為一名病案室的工作人員，我主要的工作是對醫(yī)療記錄進行整理、分類、編碼、歸檔等工作，根據(jù)編碼規(guī)則將各種病案分門別類，完成新病案填寫、舊病案審查、統(tǒng)計分析等工作。在這一年的工作中，我主要的業(yè)務能力如下：
1.熟練掌握ICD-10國際疾病分類和DRGs（診斷相關分組）疾病診斷，能夠較為準確的完成疾病分類及臨床病例信息的記錄。
2.深入研究病歷，對病歷的不同部分及病情有比較全面的了解，能夠獨立完成病歷填寫、病程記錄、搶救記錄、手術記錄等。
3.借助病案管理系統(tǒng)，對各類病案、病歷資料進行整理、歸檔及保存，有效提高了檔案資料查詢、存儲以及檢索的效率。
4.熟悉各類醫(yī)學名詞及常見醫(yī)療常用品名，是病案室內(nèi)的常識之一，術語詞語應用自如，可輕松進行醫(yī)學字典的參閱。
二、團隊合作方面：
一個團隊的協(xié)作和默契是工作開展和工作效率的`保證。在病案室中，我始終秉持著團隊合作理念，加強與其他科室的溝通，保持良好的工作協(xié)調(diào)。在日常的工作中，我會主動聽取別的同事的意見，遇到問題及時與同事交流討論，解決協(xié)作過程中出現(xiàn)的問題。在病案室的團隊合作中，我努力做到了做好自己的工作同時，也關心同事的情況，能夠一起分享工作與生活的點滴，增進了相互的了解和友誼。
三、專業(yè)學習方面：
作為一名醫(yī)務工作者，不僅僅需要精于業(yè)務，也需要時刻提高自身的專業(yè)技能。在這一年中，我也不斷地在專業(yè)學習方面進行了探索和發(fā)展。
1.利用業(yè)余時間學習電子病歷符合國家相關法規(guī)，了解西門子HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，更好的為病案管理系統(tǒng)提供優(yōu)化建議。
2.不斷跟進新的醫(yī)學進展及最新的醫(yī)院工作紀錄制式，持續(xù)優(yōu)化病歷、主診醫(yī)師、病歷質(zhì)量等內(nèi)容。
3.針對疑難雜癥，積極參加診療討論會，借助多學科的專家意見，彌補自身專業(yè)缺陷，為病案管理提供更有針對性的建議。
四、自我發(fā)展方面：
每個人都需要自我提升，才能更好地適應新的工作環(huán)境、新的需求和新的挑戰(zhàn)。在這一年中，我也關注著自身的發(fā)展，以充分準備未來的挑戰(zhàn)：
1.開始嘗試參加相關職務培訓的提升活動，對個人工作貢獻更多的付出。
2.更新自我簡歷、介紹，并建立個人工作檔案，積累抗風險安全經(jīng)驗，持續(xù)提高自身的職業(yè)素養(yǎng)和管理能力。
3.關注醫(yī)生助理考試，并著手進行相應的備考學習，用更高的標準要求自己，為未來的發(fā)展及職業(yè)規(guī)劃打下堅實的基礎。
總之，20xx年是我在病案室工作的有意義的一年，團隊合作、專業(yè)學習、個人提升這三個方面是我認為自己在這一年中取得收獲的三要素，我要更加細致和周全地完成今后的工作，并不斷學習和提高，用更好的成果來回報我所在團隊的信任和支持。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 12
作為病案室的一名病案員，我在過去的一年中經(jīng)歷了很多，積累了一定的經(jīng)驗和技能。在這篇文章中，我將分享我的個人工作總結(jié)和心得體會，以期能夠幫助其他病案員更好地工作。
一、工作職責
作為病案員，我的工作職責主要包括以下幾個方面：
1、負責病案的收集、整理、歸檔和管理。
2、審核病案內(nèi)容的完整性和規(guī)范性，糾正錯誤并補充信息。
3、按照規(guī)定的流程，完成醫(yī)療費用的結(jié)算，并落實醫(yī)療保險報銷流程。
4、參與醫(yī)療質(zhì)量管理工作，收集并分析病案相關數(shù)據(jù)，提出改進意見和建議。
5、參與衛(wèi)生職業(yè)技能培訓和繼續(xù)教育，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。
二、個人心得
在工作中，我發(fā)現(xiàn)以下幾點對于做好病案工作非常重要。
1、細心認真。病案記錄是醫(yī)療工作中的重要依據(jù)，每一個細節(jié)都非常重要，所以我們必須要細心認真，仔細核查每一個病案記錄的內(nèi)容，確保信息的準確性和規(guī)范性。在收集病例時，我們也需要注意仔細查看病史、體檢、檢查結(jié)果等相關信息，盡可能確保準確無誤地記錄患者的病情及治療情況。
2、注重團隊合作。病案工作往往需要多個部門的協(xié)作，包括醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、病案員等。因此，我們需要注重團隊合作，及時與其他部門進行溝通和交流，共同努力完成病案相關工作。同時，我們也需要和其他病案員進行信息互通和經(jīng)驗分享，提升整個病案室的工作效率和質(zhì)量。
3、不斷學習和提升。醫(yī)療行業(yè)的'發(fā)展和變化快速，因此我們需要經(jīng)常學習新知識、了解新政策，跟上行業(yè)發(fā)展的步伐。此外，我們還需要不斷培養(yǎng)自己的技能，如電腦技能、專業(yè)知識等，以提高自己的工作效率和準確性。
三、工作中遇到的問題及解決方法
在工作中，我也遇到了一些問題，但是通過努力尋找解決方法，最終還是找到了解決方案。
1、工作壓力大。病案室的工作往往比較繁瑣，且要求準確性和效率都非常高，因此工作壓力也很大。我通過鍛煉身體、學習放松心情的方法，以及努力提高個人工作效率，漸漸地適應了這種工作節(jié)奏，壓力也得以減輕。
2、患者信息不完整。在收集病例時，有時候患者提供的病史、檢查結(jié)果等信息不夠完整，這對我們的工作也產(chǎn)生了一定的困難。我采取主動聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生，向他們尋求幫助，最終得到了很好的解決方案。
總之，作為一名病案員，我將致力于繼續(xù)提高自己的工作水平，努力為醫(yī)療事業(yè)貢獻自己的力量。同時，我也希望我的經(jīng)驗和心得能夠幫助其他病案員更好地工作，為患者提供更好的醫(yī)療服務。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 13
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一。
現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的`回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
五、在負責抗生素合理應用與處方點評工作中，認真給大家講解
了如何按國家衛(wèi)生部規(guī)定合理應用抗生素及規(guī)范化書寫處方，使我院抗生素合理應用合格率達98%，處方合格率達95%。
六、病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 14
病案室作為醫(yī)院重要的后勤部門，承擔著病案管理、統(tǒng)計、分析、檢索、歸檔等任務，是保證醫(yī)療質(zhì)量和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。作為一名病案室管理員，我深知自己的應職責任和任務，兢兢業(yè)業(yè)、勤懇工作，取得了一定的成績，同時也有些經(jīng)驗和感悟，總結(jié)如下：
一、對病案管理的認識
病案管理是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)之一，是醫(yī)院組織、領導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務等方面的基礎。護理及病案部門是病案管理的主體之一，是醫(yī)療質(zhì)量控制的'核心環(huán)節(jié)。病案管理涉及到病案質(zhì)量的整體提升，需要我們細致認真地開展，嚴密把控每一個環(huán)節(jié)。
二、對病案室工作的理解
在病案室的工作中，需要確保病例質(zhì)量，按規(guī)定收集病案資料，編制病案首頁、住院病案記錄、死亡證明等病案文件，完成病案歸檔、退單等事宜。具體地對病歷資料進行檢測、收集、排版、歸檔等工作，高效、準確地查詢病案資料，是我們工作中必須要做好的事情。
三、工作中的心得
1. 精細化管理上刻不容緩
病案管理作為醫(yī)院質(zhì)量控制的支撐，需要將其管理工作精細化、制度化、標準化，消除信息缺失、重復輸入等問題，提高病案處理質(zhì)量，同時減少工作時間。
2. 要嚴格遵守病案管理相關規(guī)定和標準
病案病歷是醫(yī)院的重要文獻資料，涉及許多機密信息和敏感內(nèi)容，所以在處理過程中必須嚴格遵守相關法律法規(guī)，特別是個人隱私的保護，避免出現(xiàn)各種安全隱患。
3. 不斷學習，增強自己的專業(yè)技能
病案管理涉及到的知識點較多，所以在工作中，我們需要不斷地學習新知識、新技能，才能保持自己的競爭力，提高自身的工作水平，并不斷適應醫(yī)院的發(fā)展需求。
四、病案室工作目前的不足
雖然我們在病案管理方面取得了一定的成績，但存在以下幾個方面的不足：
1. 沒有完整的信息錄入和管理系統(tǒng)，出現(xiàn)重復填寫、漏填等問題。
2. 一些病歷格式布局不規(guī)范，內(nèi)容重復或者不完整。
3. 病歷中有一些診療方案和手術記錄過于簡單，導致醫(yī)生進行診斷和治療的困難。
以上的不足，是我們工作中亟待解決的問題，需要我們通過細心、耐心地工作，不斷完善建設，不斷優(yōu)化流程，提高工作效率和病案管理質(zhì)量。
總體而言，在病案室的工作中，需要不斷加強細節(jié)把控，提高工作效率和病歷質(zhì)量，通過不斷學習、總結(jié)，不斷拓寬知識面，加強專業(yè)技能，提高自身的工作能力和影響力，為醫(yī)院和醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展出力，貢獻自己的力量。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 15
作為一名病案室的工作人員，我本著“精益求精、服務至上”的原則，認真履行工作職責，不斷提升自己的業(yè)務能力，為病案室的發(fā)展做出了自己的'貢獻。以下是我對自己過去一年的工作總結(jié)：
一、認真學習新政策，不斷提高專業(yè)知識水平
作為病案室的一名工作人員，理解并掌握醫(yī)療保障政策是非常必要的。在過去一年中，我認真學習醫(yī)保新政策和政策法規(guī)，積極參加會議、研討會和培訓課程，更新個人的業(yè)務知識和技能，以便更好地為病案室的工作服務。
二、精心管理病案，維護病案質(zhì)量
我在工作中認真負責，積極推進病案管理工作。每天按照規(guī)定對病案進行收集、整理、分析和歸檔，確保及時、準確、完整。同時，加強病案信息質(zhì)量的科學把關，及時發(fā)現(xiàn)和糾正病案中的錯誤，確保病案的數(shù)據(jù)質(zhì)量。
三、保障醫(yī)生醫(yī)療服務
病案室是醫(yī)院的重要部門，是為臨床醫(yī)生和患者提供準確、全面病史和醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要保障環(huán)節(jié)。我始終以高度的責任心和敬業(yè)精神，積極協(xié)助臨床醫(yī)生完成病案審核，確保患者醫(yī)療服務及時到位。
四、團結(jié)協(xié)作，互幫互助
在過去的工作中，我始終堅持團結(jié)協(xié)作，彼此互幫互助，認真聆聽別人的意見和建議，并嚴格按照科室規(guī)定做好工作。在接下來的工作中，我將不斷努力，扎實工作，保持開放心態(tài)，持續(xù)提升個人業(yè)務水平，更好地服務于病案室的發(fā)展。
在這樣一份工作中，我要表達自己的認真和自信。即使有時會面臨很大的困難和挑戰(zhàn)，但我相信只要吸取經(jīng)驗教訓，不斷進步，在團隊的支持下，一定能做出更好的成績。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 16
病案室是醫(yī)院重要的管理和質(zhì)量控制部門，承擔著收集、整理、統(tǒng)計和管理病歷檔案的責任。為了提高病案室的工作質(zhì)量和效率，確保病案的完整性和準確性，在過去的一年里，我們對病案室的工作進行了全面的考核。在這篇總結(jié)中，我將對我們的考核工作進行概述，并提出一些改進的建議。
首先，我們對病案室的人員進行了嚴格的考核，包括工作態(tài)度、業(yè)務能力和團隊合作等方面。通過個人面談、工作記錄和同事評價等多種方式，我們對每個人的表現(xiàn)進行了綜合評定。這樣的考核有助于發(fā)現(xiàn)并解決個人存在的問題，并推動個人的發(fā)展和提高。
其次，我們對病案室的工作流程進行了深入分析和評估。我們關注的重點是病案的收集、整理和歸檔過程中可能存在的`問題。我們采用了匿名調(diào)查問卷、工作情況反饋和現(xiàn)場觀察等方式，收集了廣泛的意見和建議。通過分析這些數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)了病案室工作的一些短板，如人員配備不足、工作壓力大以及流程不夠科學等問題。
針對上述問題，我們提出了一些改進的建議。首先，我們建議增加病案室的人員配備，以減輕工作壓力。其次，我們建議制定更加明確的工作流程和標準，以提高工作的效率和質(zhì)量。此外，我們還建議加強病案室與其他科室之間的溝通和協(xié)作，共同解決病案管理中的問題。
除了以上的考核工作，我們還對病案室的數(shù)據(jù)管理進行了評估。我們注意到病案室在數(shù)據(jù)管理方面仍然存在一些問題，如數(shù)據(jù)錄入的準確性和完整性。為了改進這一問題，我們加強了培訓，提高了數(shù)據(jù)管理的專業(yè)素養(yǎng)。此外，我們還建議引入信息化系統(tǒng)，提高數(shù)據(jù)管理的自動化水平，以減少人為誤差。
最后，我們還對病案室的工作效果進行了評估。我們整理了病案質(zhì)量評審、病案完成及時率、病案編碼準確率等指標的數(shù)據(jù)，并與前一年的數(shù)據(jù)進行了對比。通過這些數(shù)據(jù)，我們可以看到病案室的工作表現(xiàn)和改進的效果。同時，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如編碼準確率需要進一步提高。為了解決這些問題，我們提出了進一步加強培訓和持續(xù)的建議。
總的來說，病案室年度考核工作是一個全面的評估過程，旨在提高病案室的工作質(zhì)量和效果。通過這一過程，我們不僅發(fā)現(xiàn)了問題，也提出了改進的建議。我們相信，在我們的共同努力下，病案室的工作會變得更加高效、準確和可持續(xù)。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 17
不知不覺在ICU已經(jīng)呆了兩周了，雖然時間短暫，但是還是學到了很多知識。
ICU雖然只有五張床五個病人，但是每個病人的病情都很復雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時候都會分析病人目前的病情，然后給出下一步的診療思路。因為有我們這些實習生在，陳偉科主任都會以一個病人目前癥狀來教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學到了少尿、出血、發(fā)熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來說，如果遇到少尿的患者，我們應該從腎臟入手，分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結(jié)石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來考慮，逐一排除，這樣不會遺漏任何一個病因。陳偉科主任還告訴我們當你臨床中對病人的診療毫無思路的時候就要回歸原始，從各個系統(tǒng)開始逐一思考。
在ICU我還學會了抽血氣和看血氣分析。我的.帶教吳瑩輝老師先是口頭和我講解抽血氣的步驟，然后讓我第二天早點來試著抽血氣，他在一旁指導我。第一次抽，我有點緊張，針扎進去后，不敢進得太深，深怕穿破了血管，老是小心翼翼，一點一點往里進，進到血管后我感受到老師所說的針進入動脈后的搏動感。慢慢的再往里進，我就看到了血涌進針管。抽好后用棉簽壓住進針口，拔針，將針尖迅速插入橡皮帽，然后拿去做血氣分析。這次血氣抽成功后我有些小興奮，更有很多感觸，很多東西是需要自己動手體驗后才會知道應該注意哪些細節(jié)。
雖然現(xiàn)在我學的還是很少，還不曾建立自己的思維模式，但我相信隨著慢慢的積累，我一定可以掌握的更多，總有一天會建立屬于我自己的思維模式。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 18
六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入xx醫(yī)院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味，現(xiàn)將個人工作總結(jié)如下：
20xx年6月6日，我來在xx醫(yī)院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的.壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的素質(zhì)和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 19
在病案室工作一年有余，工作雖然繁忙但也令我受益匪淺，強化了我審慎的工作態(tài)度和敏銳的職業(yè)意識。我在這一年中深知了什么樣的工作態(tài)度和工作方式會使自己不斷進步，同時又不會緊張焦慮。通過在工作中積累經(jīng)驗，提高自己的專業(yè)能力與水平。因此，我在此次年度考核中，總體獲得了優(yōu)秀的成績。
一、工作內(nèi)容及質(zhì)量
作為病案室一名工作人員，我時刻牢記自己的職責，嚴格要求自己，認真審核入院記錄、診斷證明、病歷摘要、出院記錄等材料，對于不符合規(guī)定或完整的病歷，會及時向醫(yī)生進行反饋。在日常工作中，我非常注重病案質(zhì)量的提升，不斷學習病案管理新政策和規(guī)定，并靈活運用，解決了很多問題，確保了病案的質(zhì)量和完整性。
二、工作態(tài)度與能力
我是一名認真踏實、積極進取的員工，工作上始終堅持個人專業(yè)技能的提高，不斷學習新知識，深度參與培訓，時刻保持對自己的嚴格要求；工作上認真負責，積極進取、團結(jié)協(xié)作，注重與科室、醫(yī)生、護士等進行溝通、協(xié)調(diào)。獨立完成了相關工作安排，并在完成任務的同時較好地協(xié)調(diào)了各方面的利益關系。
三、創(chuàng)新意識
在工作中，我堅持持續(xù)學習和不斷創(chuàng)新，認真地探尋病案管理中的難點和問題，提出新的工作思路，主動尋求解決方案，以推動病案管理工作不斷創(chuàng)新和發(fā)展。去年，我創(chuàng)新性地提出了“病案審核與病歷質(zhì)量關系研究”，在管理工作中為完善病歷的質(zhì)量管理提供了智力支持。
四、競爭力
在日益競爭的社會中，為提高自身的`職場競爭力，我不斷學習新知識和技能，提高自身表達能力和判斷力，積極參加國家和行業(yè)各級職業(yè)技能競賽和考試，爭取更好的職業(yè)前景和事業(yè)發(fā)展機會。我相信，通過自己不斷的努力和拼搏，相信自己可以在未來的工作中再創(chuàng)佳績。
在今年的年度考核中，我受到了領導的肯定和認可。同時，在考核過程中，也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，比如工作中偶爾存在的紕漏以及工作處理的不夠靈活等。在今后的工作中，我將更加努力、積極地學習和提高自己的能力，做好本職工作，為醫(yī)療服務質(zhì)量的提升和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。
病案室醫(yī)德醫(yī)風工作總結(jié) 20
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內(nèi)人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
3、全年門診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術切口愈合率：91.9%
11、無菌手術切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術前后診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的'關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科批準后予以復印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
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