關于心理干預可緩解孕婦焦慮郁悶

　　2007世界精神病學協會（wpa）上海區域性國際會議在滬舉行，記者今天從大會組委會獲得的最新研究報告顯示，孕期焦慮的自然發生率為7.3%，而輔導后孕期焦慮的發生率降到3.9%，產前心理干預能顯著降低孕婦的焦慮情緒。專家建議，有必要在孕婦學校保持常規的課程下增加心理課程。

　　產后抑郁多源自產前焦慮 這個課題名為《產前心理干預對孕期焦慮、抑郁的影響》，課題組對市國際和平婦幼保健院800位常住上海的非高危初產婦進行了1年的研究。課題負責人之一、復旦大學附屬華山醫院精神醫學教研室主任兼市精神衛生中心臨床科主任施慎遜教授告訴記者，研究顯示，產后抑郁癥患者中約有25％-33%源自產前焦慮和抑郁。從分娩看，產前有焦慮、抑郁情緒的孕婦伴隨著更高的產鉗使用率、剖腹產率。

　　市精神衛生中心和各大醫院精神科門診量均顯示，近幾年被產前、產后抑郁焦慮情緒困擾的女性數量增長相當快。而更多準媽媽雖然沒有嚴重到要看心理門診的程度，卻也不懂如何識別自己的不良情緒，不知道用專業有效的方法進行自我放松。

　　“上了心理課就不亂想了” “以前總是擔心寶寶會不會不健康，主要是因為對生孩子這件事只是一知半解。但是上了心理課，懂了，就不亂想了。”一位參與調研的媽媽這樣說。從課題組為參與研究的孕婦開設的心理干預課程看，內容相當豐富。有產前焦慮、抑郁及產后抑郁相關危險因素的介紹和應對，有心理防衛機制和應對技巧介紹，還有放松訓練及夫妻家庭教育等。難怪一些媽媽說，聽完所有的課，自己已經是半個專家，看到網上準媽媽論壇里各種稀奇古怪的事自己也不害怕，心里很“篤定”。

　　值得一提的是，前來參加“準爸爸課程”的人數只占應該參加課程總人數的1/4，而參加者的家庭關系、準媽媽情緒明顯比未參加者的家庭好。因此，施教授提議，孕婦學校應該專門開設心理課程，如果能進行個別心理輔導就更好了。

　　孕婦開朗可減少抑郁幾率 施慎遜教授指出，影響孕期焦慮抑郁的因素包括生理、社會和心理三方面。生理因素為懷孕后孕婦體內激素的巨大變化，部分孕婦出現妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等。社會和心理因素包括夫妻關系緊張、經濟困難、計劃外懷孕等問題。但孕婦的人格因素在孕期和產后焦慮、抑郁中起著非常重要的作用。也就是說，如果孕婦原本性格就憂郁多疑，那她染上焦慮抑郁情緒的幾率遠高于開朗的孕婦。

　　此次研究顯示，懷孕4－5個月和7－9個月是焦慮情緒的高峰，抑郁情緒的高峰則出現在4－5個月和7－8個月。“準媽媽們在孕早、中期往往會擔心胎兒的健康，害怕檢查結果異常。而在孕晚期，她們往往為選擇哪種分娩方式、產后的照顧以及育兒問題頭痛。”

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