護理畢業論文（錦集15篇）

　　在平平淡淡的日常中，許多人都寫過論文吧，論文寫作的過程是人們獲得直接經驗的過程。那么，怎么去寫論文呢？以下是小編為大家收集的護理畢業論文，僅供參考，大家一起來看看吧。

護理畢業論文1

　　【摘要】目的：總結分析燒傷病人進行心理護理時的心理問題和醫護人員的護理體會。的方法：對80例燒傷病人進行心理護理，并對其的心理問題進行分析探究，探明其心理問題的原因及特點，針對性對其進行心理護理和心理干預。。結果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導致意外事故。結論： 安靜溫馨的治療環境與良好的護患關系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關鍵所在。

　　【關鍵詞】燒傷;心理;護理

　　現代醫學高度發展引起了醫學模式的劇烈轉變[1]，醫護人員不僅要對疾病進行功能護理，還要在對疾病的功能護理基礎上對患者的心理精神層面進行整體身心康復護理[2]，這對醫護人員的護理工作提出了更高的要求。因此，醫護人員在對燒傷進行護理時，需要圍繞燒傷病人的病情和心態調整護理方案[3]，建立起以人為本的服務觀念態度，達到促進身心康復，增強服務水平的目標[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護理在治療中具有十分重要的作用。通過對80例重度燒傷患者的護理與觀察，將心理護理的措施進行了較全面的總結。現將結果報告如下。

　　1臨床資料

　　選取20xx年3月1日至20xx年12月至我院進行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫護人員的精心護理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。

　　2心理問題及護理方法

　　燒傷一般是突發事件，患者事先沒有任何心理準備的'情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態，這給患者帶來了很大的心理壓力和思想負擔，無法迅速調整自己的心態適應現實。并在患病到治療結束出院會經歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀的階段，這會對治療造成影響，甚至會起到反作用。醫護人員應當針對患者的不同的心理狀態，通過各種途徑和方式，對患者的心理活動進行積極地影響，并指導患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態，樹立信心，盡快恢復健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結如下：

　　①恐懼痛苦緊張的心理：患者在入院后對醫院的陌生環境和生活習慣必須重新適應，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒有對自己所處的情形有一個清醒的認識，因此對自己的工作學習、戀愛、、家庭、經濟及前途過分擔憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過度抑郁哭泣，男性患者則多表現為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會造成自體免疫力的降低，對病情的恢復無益。③寂寞孤獨的心理：傷后入院一段時間后，患者會感到被生活拋棄，被命運捉弄，此時患者的親人朋友因學習工作原因探視減少，患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內向壓抑沉悶寡言，對周圍環境變的麻木冷漠悲觀。④絕望的心理：燒傷后一段時間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴重者還會呼吸困難。患者在遇到此類問題時，容易把自己的真實病情估計的過于嚴重，害怕不良預后或認為治療效果不佳，甚至產生失望情緒。⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對自己病情現狀及預后發展非常關心，異常敏感，對醫護人員和家庭成員的話語表情情緒都極為關注，害怕醫護人員對自己的病情隱瞞，而多方打聽自己的病情現狀和發展。⑥期待僥幸的心理：過多的把希望寄托在醫院醫生的醫術和護理上，經常要求醫生對自己的皮膚采取補救挽回措施，拒絕進行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術。

　　3護理效果

　　重度燒傷患者的心理問題多樣且復雜，心理矛盾大，醫護人員通過心理疏導和情感支持可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護理人員做好對患者的心理護理，不僅可以及時解決患者的不同心理問題，還會促進患者的身心得到早日康復，同時促進了自己護理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。且未因不良心理導致意外事故。

　　4護理體會

　　燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦，單單對其一并的功能制護理已經不能滿足病人的需要，在基礎功能制護理的基礎上加護心理護理已經漸漸成為幫助病人消除心理障礙進而配合治療的重要手段。一位稱職的專業護理人員，不僅僅要做好基礎護理，更應該對病人的心理表現與變化進行特別關注。并針對病人本身的個性特征和家庭背景，進行綜合分析，因人而異地確定不同心理護理的計劃方案。要認真耐心的指導病人的心理問題，保證每個患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時的調護，幫助病人樹立戰勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進行。

　　5討論

　　重度燒傷的患者康復時間長，預后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對燒傷病人的不同心理反應采取相對應的心理護理對策，可以對燒傷病人的治療和康復起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環境與良好的護患關系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關鍵所在。

　　參考文獻

　　[1]魏玉花. 面部燒傷病人心理護理探討[J]. 包頭醫學， 20xx， 35(1)： 48-49.

　　[2]牽長梅. 48 例重度燒傷病人心理分析與護理對策[J]. 醫學信息， 20xx， 5(4).

　　[3]付京， 程秀華. 119 例燒傷患者各階段心理狀況分析[J]. 中華燒傷雜志， 20xx， 23(5).

　　[4]左振然， 張子群. 面部燒傷病人的心理護理[J]. 中國燒傷創瘍雜志， 20xx (4)： 46-48.

護理畢業論文2

　　經過半年的繁忙和任務，本次畢業設計曾經接近序幕，作一個本科生的畢業設計，由于經歷的匱乏，難免有許多思索不周全的中央，假如沒有導師的催促指點，以及一同任務的同窗們的支持，想要完成這個設計是難以想象的。

　　在這里首先要感激我的導師俞國勝教師。俞教師素日里任務單一，但在我做畢業設計的每個階段，從外出實習到查閱材料，設計草案確實定和修正，中期反省，前期詳細設計，拆卸草圖等整個進程中都給予了我悉心的指點。我的設計較復雜煩瑣，但是俞教師依然細心腸糾正圖紙中的錯誤。除了敬仰俞教師的專業程度外，他的治學嚴謹和迷信研討的肉體也是我永遠學習的典范，并將積極影響我今后的學習和任務。

　　其主要感激和我一同作畢業設計的玉樹臨風的羚羊同窗，她在本次設計中勤勞任務，克制了許多困難來完成此次畢業設計，并承當了大局部的任務量。假如沒有她的努力任務，此次設計的'完成將變得十分困難。

　　然后還要感激大學四年來一切的教師，我們打下機械專業知識的根底;同時還要感激一切的同窗們，正是由于有了你們的支持和鼓舞。此次畢業設計才會順利完成。

　　最初感激工學院和我的母校—北京林業大學四年來對我的鼎力栽培。

護理畢業論文3

　　醫院感染已成為全球性問題，日益受到重視。為探討醫院感染的易感因素及防治措施，我們進行了回顧性分析，了解患者的易感因素，有利于有效控制和預防醫院感染的'發生。護理畢業論文提綱如下：

　　1臨床資料

　　1．1收集本科住院的患者**例，均符合醫院內感染的診斷標準。

　　1．2本組**例院內感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59．09%。有48例陽性標本，4例未檢出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，行政管理畢業論文占12例。

　　2感染因素

　　2．1與化療強度有關

　　2．2與白細胞數有關

　　2．3與使用抗生素有關

　　2．4與侵入性操作有關

　　2．5與住院時間有關

　　3護理對策、畢業論文開題報告

　　3．1切斷感染途徑

　　3．1．1空氣的消毒

　　3．1．2嚴格無菌技術操作

　　3．1．3洗手

　　3．1．4加強對患者的管理

　　3．2預防內源性感染

　　3．2. 1口腔、鼻腔含漱與口腔護理能保持口腔清潔，使常寄居于口腔的微生物脫落，能預防口臭與感染。

　　3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干、工商管理畢業論文。

　　3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰進行床上沐浴；每天更換消毒衣褲，保持清潔、干燥、舒適。

　　3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會導致耐藥細菌的急劇增長，增加醫院的感染率。

護理畢業論文4

　　個案護理報告指導老師評語模板如下：

　　1、該生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規章制度，工作積極主動，努力好學，對病人熱情，耐心，深受病人好評，能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理，望以后在工作中更上一層樓！

　　2、該生在本科實習期間，完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯，該生在實習期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態度嚴謹認真，能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。

　　3、該生實習期間遵守醫院的各項規章制度，在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術如：無菌技術、插胃管等等，并且很是尊重老師，將來一定是一名優秀的白衣天使。

　　擴展資料：

　　護理報告的定義：

　　現代是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調“人的行為反應”，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。

　　如心肌梗塞病人的行為反應可以表現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會的——親屬單位的`關心；文化的——對疾病知識的認識和理解；精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

　　從這一定義反映出護理的四個基本特征：

　　1、了解現象：護士進行診斷和治療時應了解人類對現存的或潛在的健康問題的反應。

　　2、應用理論：護士運用護理理論對現象做進一步觀察和認識，并用它來解決這些問題。

　　3、采用行動護士通過護理活動幫助個人、家庭及社會團體保持生命、減少痛苦和促進健康。

　　4、評價效果：護士通過護理活動，進行與人的健康反應有關的效果評價。

護理畢業論文5

　　護理程序是以患者為中心，實施整體護理的重要方法，我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統的、高質量的護理，收到良好的效果。現介紹如下。

　　1臨床資料

　　我科自20xx年3月至20xx年7月，共行冠狀動脈造影術(CAG)210例，經皮冠狀動脈腔內成形術加支架植入術(PTCA加ICS)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。

　　2護理程序

　　2.1術前

　　2.2.1評估

　　術前患者由于對于手術缺乏認識，擔心疼痛，擔心費用等，易產生緊張、恐懼情緒，此時，患者心態比較復雜，他們盼望手術又害怕手術，常常影響睡眠。

　　2.2.2護理診斷

　　恐懼：與害怕手術及擔心手術治療效果有關。知識缺乏：與缺乏術前準備、術中配合等相關介入治療知識有關。睡眠狀態紊亂：與擔心手術有關。

　　2.2.3護理目標

　　患者恐懼減輕、接受手術時處于最佳心理狀態。患者了解自己的手術過程和手術配合要點，能復述術前有關注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。

　　2.2.4護理措施

　　建立良好的護患關系，運用有效的溝通技巧，耐心細致地向患者和家屬介紹手術目的、過程及效果，根據患者的個性、職業、文化修養等不同特點，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術時處于最佳心理狀態。向患者介紹冠狀動脈造影的方法，PTCA加ICS術的優點，講解各項檢查的.目的、注意事項，術前準備的相關知識，如：備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒，術前禁食4h，以防止術中并發心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內容物返流而阻塞呼吸道，指導患者進行適應性訓練，包括臥床變換體位訓練，臥床排尿、排便訓練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習，說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內排泄等。為患者創造安靜、舒適的睡眠環境，盡量減少或限制環境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂，閉目養神，默念數字等誘導入睡必要時可給鎮靜劑。

護理畢業論文6

　　統計學處理

　　應用SPSS13。統計軟件對數據進行統計分析，所有數據以相對數表示，各構成比間差異用卡方檢驗，以P《0.05為差異有統計學意義》。

　　結果

　　論文研究的主要領域論文研究的主要領域為：護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區護理和其他等，具體分類情況見表1。

　　論文選題的主要類型

　　論文選題的主要類型為：經驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表2。

　　指導教師職稱分布情況

　　指導教師的技術職務分別為：中級、副高級和正高級（從他院聘請部分指導教師），具體分布情況見表3。

　　論文開題存在的主要問題、原因及對策

　　論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設計問題和報告問題，具體分類見表4大專護理畢業論文開題報告大專護理畢業論文開題報告。從表4中分析發現，論文選題方面的問題較多，占36.21%，學生選題未體現護理專業特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是活體肝移植術后護理進展，活體肝移植術后的護理包括：基礎護理、專科護理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的，無需再次進行研究和論證，如重癥監護室護士壓力分析，李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進行了研究。

　　原因分析

　　學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識；分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題；從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業論文設計的關鍵一環，有的護生在開題前不積極主動進行科研設計，存在被動和應付的現象，另外，學生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。

　　導師因素

　　指導教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立、分析解決問題和創新能力的培養；有些導師缺少與學生的溝通和交流，不能定期檢查學生的工作進度和質量；有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的.精力較少，缺乏整體、科學和規范的指導。

　　管理因素

　　從表3分析發現，指導教師技術職務層次與學生人數成反比，隨著學生人數的增加，高級技術職務和科研水平高的指導教師有限，導致指導教師緊缺，出現一個教師負責指導2~3名護生的現象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導，導致護生在論文開題時存在一些問題

　　對策

　　加強論文開題組織管理針對以上問題醫院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導，重點了解學生研究的大致方向、設計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導師負責制，根據學生的研究方向有針對性地選擇指導教師，確保能對學生一對一地指導大專護理畢業論文開題報告工作報告。導師與護生的搭配時力爭做到兩個一致：導師的研究領域與護生的選題方向一致，導師的研究專長與護生的特長一致；中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導師對所指導課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索；后期則要對論文的開題過程進行規范，明確學生開題報告的內容、方法和要求，以提高報告的質量。

　　加強學生科研能力培養

　　學生科研能力的培養是一個長期的、循序漸進的過程，需要學校和醫院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎，但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學校要有步驟、有系統地培養學生的科研能力，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設護理科研第二課堂，在護理科研教學中，教師應通過設定短期和長期目標，引導和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。

　　成效與思考

　　建立和完善指導教師的數據庫嚴格選拔科研輔導導師是本科護生科研能力提高的關鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質的輔導導師，確保帶教工作質量。對導師的學歷、技術職務、專業水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準、規范程序、擇優遴選的原則[4]儲備優秀導師。同時，加強橫向聯系，聘請院外導師充實我學院本科護生輔導導師數據庫，不斷擴大導師隊伍，從而根據學生認為雙導師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優點[5]，采用雙導師制指導護生護理科研實習。

　　構建論文設計管理系統

　　隨著本科護生數量的不斷增加，給教學管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學管理，要構建論文設計管理系統，該系統應包括3部分內容：學生模塊、導師模塊和管理人員模塊，第一部分內容應能提供所需的完整信息，并能滿足學生、導師和管理人員的需求。學生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息和選擇導師等。

　　導師模塊：查看學生信息，查詢檢索文章，與學生、管理人員溝通信息和選擇學生等。管理人員模塊：查看學生信息，查看導師信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息，統計生成報表和系統維護等。

護理畢業論文7

　　【摘要】 通過人性化護理的開展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務得以展現和進行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環境布置性化四個方面來闡述人性化護理，認為在“護患關系”矛盾日益突出的今天，只有通過人性化護理，才能不斷提高護理質量和護理滿意度，加快患者身體的康復，融洽護患關系。

　　【關鍵詞】護理 人性化 骨科

　　骨外科病人的創傷，多數是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動較大，心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視，則很容易發生“護患矛盾”，對科室和患者均會造成不良的影響。

　　隨著醫學模式由生物模式想生物-心里-社會模式轉變[1]的時候，護理的理念也在改變。“以人為本、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來，我院通過對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關系，進一步提高了服務質量和整體護理水平。

　　1 人性化護理理念的教育

　　要進行人性化護理服務，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺地開展人性化護理。科室要定期對護士進行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。

　　1.1 人性化護理的內涵

　　人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。 2 人性化護理的開展

　　2.1 護理行為的人性化

　　2.1.1 接診時應態度友好、主動關心患者，仔細認真地回答患者的每一個詢問，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經治醫生姓名以及病區環境，住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時完成各項檢查。[2]

　　2.1.2 責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時地詢問患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時協助并指導進行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。

　　2.1.3 醫生下達出院醫囑后，在護士指導下辦理出院手續，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯系卡和一句溫馨的祝福。患者出院一周后進行電話回訪，關注患者出院后的健康狀況并囑咐有關注意事項。

　　2.2 心理護理的人性化

　　2.2.1 心理護理是采用心理學知識，結合護理工作，解決患者的心理問題，促進患者康復[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長，往往會出現 “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題，患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動、常為小事發火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。

　　這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現出煩躁的情緒，甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現出對醫護人員具有抵觸心理，從而態度惡劣。此外，當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產生的經濟負擔等，患者就會出現悲觀心理，并對自身病情的回復喪失信心。

　　2.2.2 心理護理的措施：護士要認真傾聽患者的心聲，了解患者的內心活動，恰當地運用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業等個體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時可給予一定的鎮靜劑。

　　2.3 護理制度的人性化

　　2.3.1 護理流程人性化

　　對新入院的患者給予詳細的.健康宣教，，包括疾病預防、觀察護理的要點，

　　藥物的相關知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復、出院、復診流程護理，充分體現人性化服務。

　　2.3.2 護理人員的行為、語言規范

　　以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問候聲，護士接到門診電話后應鋪好備好床，在每一位患者入院時主動迎接，協助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。

　　與患者交談、詢問病史或評估時，護士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結尾，不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明，讓患者有心理準備，操作時動作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”，即走路輕、說話輕、關門輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發意見卡，調查患者對護理工作滿意度，及時修正護理中的不足。

　　2.4 環境布置人性化

　　2.4.1 創建溫馨的環境，保持病室清潔、整齊

　　在病區環境的設計上，考慮到骨科患者住院時間比較長，以關注病人需求為主，進行人性化設計，如病房增設電視機、空調等。為滿足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景，并設置屏風，保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。

　　每日對病房進行定時的兩次清掃，確保環境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下，護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環境中保持良好的心態，有助疾病的康復。 3 討論

　　3.1 提高了護理質量和病人的滿意度 病人整體護理中感受的關懷越深，對護理的滿意度就越高。人性化服務遵循“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，在技術操作、護士行為、護理服務方面都進行了全面規范。因此通過人性化服務。護理職業形象，技術水平都明顯提高，大大提高了護理質量和病人的滿意度。[4]

　　3.2 提高了護士的職業素質和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為，更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中，激發了護士的智慧、潛能和創新精神[2]。

　　3.3 增強病人對護士的信賴感 消除或減輕手術病人恐懼心理，對擇期手術病人來說，在手術室停留的時間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經歷，因而顧慮重重。護士應給予及時的疏導和安慰，更進一步增強病人對護士的信賴，從而穩定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態來面對手術、配合手術的順利進行。

　　3.4 改善了醫院形象并拓寬醫療市場 在高品質醫療水平保持不變的狀態下，護理文化建設所塑造的護士職業形象，不但可使住院者得到商品質的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經濟效益和社會效益。我院護士服務態度好，已在市內社會各界中享有較高的美譽度，出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務慕名而來。實踐證明，護理服務品牌效應已為醫院贏得廣闊的醫療市場。

　　4 結論

　　隨著現代護理學的發展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰，要求護士把患者當成一個“社會人”來看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫療環境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會、職業、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態，本身就是一項精細的藝術。”這其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。

　　“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關系。護士在這個過程中也實現了自我價值的生化，體現白衣天使的光輝形象。

　　患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術中，感受到和諧、溫馨。

　　人性化護理是一門藝術，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠[5]。

　　【參考文獻】

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　　5. 陶成珊，華元元. 人性化護理實施中的五大亮點. 吉林醫學，2006,27(6)：685.

護理畢業論文8

　　護理專業英語教學淺談

　　摘要：職業學校護理專業學生是醫院護理隊伍中不可或缺的一支力量。護理專業學生的文化素質和職業素質直接影響病患和醫院，職業醫學學校的老師對于護理專業學生的教育要與時俱進。有了科學嚴謹的教學方法和手段，教師才會為社會培養出合格的護理人員。

　　關鍵詞：職業學校 護理專業學生 英語教學 教學方法

　　護理專業學生分為兩類：中專護理專業學生和大專護理專業學生(高中畢業)，其英語水平良莠不齊，教師應該以正確的心態和精神面貌投入教學，進行盡可能多的教學互動，了解學生的不足和需求，才能更科學地應用各種教學手段和方法，提高英語的教學水平和效率，達到因材施教的教學目的。本文針對學生的不同之處對護理專業英語教學進行分析。

　　1.中專護理專業學生狀況

　　學生還是未成年人，并且來到中專學校學習的學生大都是因為各個基礎類科目成績均不理想，在他們心目中自己處在“差生”行列，努力學習也無太大意義，所以徹底厭倦學習。

　　1.1中專護理專業英語在教學體系上屬于高中階段的教育，但其水平仍處于初中階段，聽說讀寫處于初級，年齡亦偏小，所以首先要提高學生學習興趣。在教學過程中要盡量多地激發學生興趣，樹立“快樂教學”的理念，比如在講“Showing the Way”一課時，先下載駕駛員考試必會的圖標，如左轉右轉禁停等，再應用多媒體設備展示，教他們一些必知的交通知識，得到了學生的認可，接下來提示他們到了國外怎樣用英語問路，比如：去醫院要怎么走，這樣很自然地用興趣切入文章正題。在這個激發興趣的過程中，貼近生活的舉例和多樣的教學設施是必不可少的。

　　1.2在學生的興趣得到極大的激發之后，我們還要在平時的教學過程中把握當堂教學的難點和重點。對于中專生而言，英語學習是以實用和為交際服務為出發點的，所以要注意從課堂教學抓起，例如：在講“Traveling”一課時，我讓學生在課前就準備好關于旅行的單詞。

　　1.3適當使用講授法和舉例法等基礎教學方法。講授法是中國幾乎任何一個教育階段都采用的一種教學方法。而舉例法則是鞏固新知識的一個重要方法。例如：課堂上一些生詞和生詞組的讀法和用法，新的語法知識和詞綴的學習。在這個過程當中，教師要引導學生掌握良好的語法和詞匯學習策略。即使應用最原始的教學方法，也不要誤導學生進入原始的學習狀態，而要引導他們運用學習英語的方法。“授人以魚，不如授人以漁”。

　　1.4英語的拓展學習是必不可少的。對于中專生，可以介紹一些簡易讀物，讓他們有能力、有信心讀下去，也可以通過購買英文雜志等方式，增加學生英語的閱讀量。把學生分組進行討論及學習也是很好的方法，學習成績好一些的同學可以在活躍度和知識水平上帶動基礎差的同學，也能達到拓展學習內容的目的。同時基本的護理專業英語知識也是不容忽視的。

　　2.大專護理專業學生

　　他們全部是高中畢業學生，英語學習狀況可謂五花八門，他們的現狀也可分為兩種。這些學生大都是文科生，還有一小部分理科生。在高中階段大多數學生都有偏科現象，導致高考分數差不多的學生有的英語成績參差不齊。高中階段各個學校和英語老師的教授方法不同。

　　2.1對于年齡大一些又經過高考備戰洗禮的大專護理專業學生來說，教學手段和方法會有一定的改變。在培養學習興趣方面，講一個英語的小故事，用英語猜謎語及學一些英文歌曲都是提高學生學習興趣的好方法。對于這個階段的學生所教授的知識就能提高難度了。大專課本有一課是介紹如何從一個醫學院的學生到一名合格的醫院醫生的。因為和他們的前途息息相關，不像高考試卷中的語法和單詞那么枯燥，所以更高層次的興趣也就油然而生。

　　2.2聽說讀寫的基礎教育。教學是一個系統工程，是由相互聯系、相互作用和相互影響的多種要素構成的.。聽和說相輔相成，讀和寫是基礎。在課堂上教師要用盡量簡潔的口語和學生對話，同時鼓勵他們用英語回答及交流，讀并不是一蹴而就的，要不厭其煩地幫助學生閱讀報紙和小說。我會經常下載一些簡短的短文和故事給學生讀，適時地選一些難的檢測他們的閱讀水平是否提高。而寫則是同語文一起教授的，語文老師講到的作文我便會用英語教，這樣有了比較，學生就會更容易接受。

　　2.3應試教育。護理專業的學生必須通過英語應用能力考試，在這個考試中有所有基礎時態和一些必須掌握的詞匯，所以在活躍課堂的同時，也不要忽視語法和詞匯的加強練習。

　　2.4專業教育。護理專業學生的專業教育是不容忽視的。病理學、藥理學、生化學、護理學等無一離得開英語，所以英語的專業知識教授水平和方法必須提高。有了各個專業老師的密切配合，在護理專業英語教育方面還是有捷徑可尋的。比如，英文課文有一篇是關于上學報專業的，我會趁此機會把和醫學有關的專業逐一列舉，讓他們有所了解，等他們再上這門專業課時便不會太過生疏。

　　綜上所述，對于護理專業兩類學生所實施的教學手段和方法有不同之處，但學生的“學”和教師的“教”是互相作用的，任何一方不起作用，都達不到“教學”的目的，也不可能達到因材施教的目的。在教授英語課程，要針對具體情況，使用不同的方法。有了科學辯證的教學手段才能為醫院和醫藥部門培養兼具文化知識和專業知識的可用之人。

　　參考文獻：

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護理畢業論文9

　　醫學多媒體輔助教學現在已經普遍應用于教育教學之中，中等職業技術教育也不例外。病理學是醫學院校的一門重要學科，是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁。病理學多媒體教學已滲透于教學中的各個環節。通過近幾年的病理學多媒體教學實踐，取得了一些經驗和教訓。

　　1多媒體教學的優點

　　1.1對于基礎知識較低的中專學員來說傳統的教學方法和手段，很難體現病理學中病理變化的形態結構改變等教學內容；而多媒體課件融多種動畫于一體，學生在圖文并茂、視聽一體的渲染下，在多種感官的刺激下，能更好地開發學生的創造力、想象力，給學生一個更好的學習空間，學生有身臨其境的感覺；更能體會教學內容，這樣的新鮮感也可在一定程度下消除學生由于長時間坐著上課帶來的疲憊，也能調動學生學習的主動性、參與性；更能激發學習的興趣和熱情，由消極被動的接受轉化為積極主動的思考，從而改善學生的學習質量。

　　1.2能使學生注意力集中。多媒體技術有著極其豐富的表現力，它的藝術性、新穎性、多樣化、生動性、趣味性有助于吸引學生的注意力，充分調動學習的積極性，尤其以其多樣化的信息作用于學生的多種感官，使比較抽象的病理變化學起來也不感到枯燥乏味了。

　　1.3解決教學中的重點和難點多媒體課件具有圖文并茂的特點，能多層次、多角度、多方位地呈現病理教學內容，創造主體性的教學空間。病理變化是病理學教學的重點和難點，其內容抽象，不易理解和記憶，如能在實物標本和顯微鏡下切片觀察前配以多媒體設置動畫效果鏡頭的遠近的'交換，清晰地展示病變全貌，可以變抽象為具體，變靜態為動態，變枯燥為生動，變理性為感性，讓學生通過視聽等直觀感覺，形象地把握教學內容。一些以往通過大量語言文字分析歸納，而被視為教學難點的內容，就可以感性的方式展示在學生面前，其中難理解的問題也隨之迎刃而解。

　　1.4增加了教學信息量由于醫學院校教學任務繁重，授課內容受到極大限制，而多媒體技術應用于教學則節約了教學空間和時間，有利于充實教學內容，增加課堂信息量，豐富學生的課外知識，擴展學生的知識面，加深對課堂知識的理解，提高了教學效率。

　　2多媒體教學的缺陷

　　2.1減少了課堂上師生的交流。課堂教學的精妙在于激發學生的情趣，調動他們的積極性，使其迸發出創造性的思維火花，而不是把預先設計好的教案表演得如何淋漓盡致。教學中主要體現一個“活”字，即教師的導控、學生的學思，不斷優化重組，形成重心始終在學生的動態調控中。濫用多媒體手段在一定程度上阻礙了課堂師生之間的交流。每個有經驗的教師都能從學生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相應的反映，而學生也可以從教師的面部表情和手勢得到鼓勵，受到啟發，這種交流是必不可少的。教師手不離鼠標，學生眼不離屏幕就隔斷了這種無聲的交流，使師生面對面教學相長的熱烈與融洽的氣氛大減。

　　2.2多媒體課件的應變能力差。多媒體課件雖然是教師或一個教學群體的思維結晶，但準備得再充分、再全面，仍然不能涵蓋實際教學中可能出現的突發事件。比如，各個專業、各個層次的教學需求各不相同，即使是同一專業同一層次，學生的水平也不盡相同，教師必須根據實際情況隨時調整教學方向，這是多媒體課件無法比擬的。

　　2.3長時間多媒體教學影響學生視力。多媒體的播放要求教學環境的照明度較低，窗戶要遮光，不易透風，再加上屏幕亮度很高，屏幕的亮度與環境反差很大，學生長時間在這種環境下學習，不但使環境沉悶，而且容易引起視覺疲勞、頭腦發昏，學習效率可想而知，對于學生的身心健康也帶來一定的不利。同時，教學環境照明度不足，必定對視力影響很大，也不利于學生看書和記筆記，不利于學習習慣的培養。

　　3改進與完善

　　3.1突出教學重點，促進教學內容的消化與吸收。病理學是從形態改變上認識疾病，運用多媒體教學時，要以圖像帶動文字，圖片要典型，文字要簡潔，重點要突出，具體內容要注重口頭講解，分析透徹每個病變，切忌“圖片堆積，走馬觀燈”，更忌“繁雜冰冷的文字”。例如：講解組織壞死的鏡下觀時，利用圖片播放順序的功能，邊講解邊用箭頭表明細胞核的變化，形象的圖片直觀明了，簡潔的文字變的更生動，易于理解記憶。

　　3.2調整教學思路，注重師生情感交流一種教學方法一旦觸及學生的情緒和意志領域，觸及學生的心理需要，這種教學就會變得高度有效。多媒體輔助教學手段同其它教學方法一樣，只有激起學生的學習熱情，引起學生的學習興趣，鍛煉學生的學習品質，這種教學才是有效的。如果按教科書的順序照本宣科地機械播放課件內容，學生會覺得枯燥乏味，更不愿動腦思考。因此，在切播圖文的同時，要靈活調整播放順序，以調動學生的思維。例如，講解病理變化時，先講解典型的病例圖片，讓學生先有形象生動的感性認識，理解透徹后，再回到概括性的文字，進行推理總結，上升為理性認識，整個過程從圖片講述到文字總結，繁而不亂，符合人類認識和記憶的規律，既牽動學生的思維，又活躍了課堂氣氛。如果在授課的過程中，恰當地插一些教材外的臨床病例，教師用生動的語言、靈活的手勢、豐富的表情、通過層層設疑，不斷的啟發誘導，一點一點地把思維展現出來，激發學生的學習熱情，會收到意想不到的效果。

　　3.3激發學生主動性的學習。病理學是一門基礎與臨床的橋梁學科。學生初涉臨床，既有對臨床知識的渴求和茫然，又有對學過的基礎知識遺忘的擔憂。于是產生了學前的為難情緒，故在運用多媒體教學時，老師不能“滿堂灌”，要充分發揮學生的主觀能動性，讓他們積極參與課堂學習，學生才會對課程產生濃厚的興趣。例如在講解腫瘤的組織結構前，對學過的知識提出問題，什么是組織？組織的構成？引導學生積極思考，讓學生溫故而知新，講到腫瘤組織結構的形態改變時對比鮮明，記憶深刻。在講解臨床與病理聯系時，先引入臨床病例，從癥狀和體征入手，提出問題讓學生思考。例如：如果你是醫生，你對大葉性肺炎患者為何出現咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀，你是怎樣考慮的？來激發學生主動思考。

　　3.4多媒體教學應適量、適當、適時。

　　3.4.1適量。多媒體教學手段應用，要根據教師所講述的內容而定，不是越多越好。關鍵是能體現出使用多媒體教學手段的作用，而不是毫無目的的濫用。

　　3.4.2適當。要科學地使用多媒體，因教學的需要而用，應該根據教學內容來決定要不要使用多媒體來輔助教學，用在什么地方，達到什么目的。只有這樣，多媒體輔助教學才能有的放矢，才能與教學內容、教學目標保持一致。

　　3.4.3適時。多媒體教學手段的使用要適時，每次使用時間要合理安排，盡量避免一課時全程多媒體教學。這樣會使學生的視覺疲勞、心理疲勞而影響教學效果。應正確處理好多媒體教學時間與適時的課堂講解、板書、交互、反思時間的關系。例如把重點內容板書在黑板上，不一定比用多媒體效果差。在復習課的時候，可利用多媒體的大容量特點提高教學效率，但要注意穿插傳統教學手段，如輔助解釋，讓學生把要點記下來，或者把需要學生做筆記的重點難點知識打印出來，課后發給每一個學生等等，這樣做就更能提高復習課的效率。總之，多媒體教學進入醫學教學領域是醫學教學改革的需要和必然，對提高教學質量起到不可忽視的作用。我們應該充分利用多媒體的優勢，結合醫學院校課程的特點，從實際出發，把多媒體技術合理地運用到教學中去，充分發揮多媒體教學的優勢。

護理畢業論文10

　　【摘要】目的:總結兒科臨床護理不良事件發生類型與原因，并提出相應防范對策。方法:回顧性分析我院兒科于20xx年2月～20xx年10月上報的90例護理不良事件的資料，總結事件類型與原因。結果:經在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P<0.05)。結論:在臨床兒科護理實踐中，需積極展開護士培訓工作，加強管理，提高護理質量，以減少護理不良事件的發生。

　　【關鍵詞】兒科;護理不良事件;給藥錯誤

　　在護理過程中，因受各種因素影響，不可避免的會出現一些護理不良事件，有時甚至引發護理危機，為此，積極做好護理安全管理工作，就成為了護理工作的關鍵所在，通過加強對護理風險防范的重視，來最大限度減少護理不良事件的發生，減少對患者的損害與經濟損失[1-2]。而兒科，因患者本身具有的特殊性，更是對臨床護理工作提出了更高要求，為此，強化兒科護理風險的控制管理，減少護理不良事件發生，意義重大。文章通過回顧性分析我院兒科于20xx年2月～20xx年10月出現的護理不良事件資料，提出了相應的.風險防范對策，現報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　收集我院兒科于20xx年2月～20xx年10月上報的90例護理不良事件的資料。

　　1.2方法

　　回顧性分析兒科不良事件的相關臨床護理資料，內容主要有不良事件種類、相關責任人與發生時段，進而尋出事件發生原因，并對其防范措施加以探討[3]。

　　1.3統計學分析

　　本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中，用百分比表示計數資料，用X2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統計學意義。

　　2.結果

　　經統計學分析發現，在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P<0.05)，

　　3.討論

　　3.1兒科護理不良事件發生原因分析

　　第一，護理規章制度落實不到位。在給藥中，護士未嚴格遵循查對制度，多憑借個人主觀印象，只對床號而未對姓名，或是只對藥名而不對劑量，亦或是同時拿兩人藥物而出現給藥錯誤情況[4-5]。同時，在交接班中，有時也未嚴格遵循交接班制度，操作中，未落實具體操作規范，從而導致護理差差錯出現。第二，護士專業知識缺乏，操作不規范。部分護士，未給予理論知識學習必要重視，尤其是未熟練把握兒科專業知識，無法將知識落實到護理實踐中，個別低資歷護士在操作上也不是很規范，時常出現出穿刺失敗的情況[6-8]。同時，在縣級醫院中，護士編制嚴重不足，部分護士并未達到國家要求標準，加之兒科護理工作量較大，長時間超負荷工作，也是護士時常出現護理差錯。

　　3.2兒科護理不良事件防范對策分析

　　通過本次研究發現，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，可見，要想最大限度減少兒科護理不良事件的發生，需做好以下幾方面工作:第一，做好培訓工作，優化人力資源配置。具體針對兒科護理工作特點，就不同層次護士展開對應護理技術培訓與考核工作，引導護士逐步樹立護理風險意識，進而主動學習，把握各種護理技巧，并積極展開高年資護士帶教工作，進而提升所有護士護理能力[9-11]。同時，基于兒科護理工作任務比較繁多的特點，護士長需做好護士排班工作，例如在護理不良事件高發時間段，適當增加人力資源，確保該時段護理人員的充足，減少不良時間發生[11-13];制定緊急情況下的人員調動方案，進而在面對突發情況的時候，能夠確保護理人員的到位;而對于兒科醫療設備，也需做好日常維護工作，確保設備能夠正常運行。第二，做好護理給藥錯誤干預工作。首先，護士需準確識別每個患兒的身份，于給藥前，嚴格落實查對制度，給予患兒"腕帶"標識，對患兒身份實施雙重識別，確定后再展開相關操作，以減少給藥差錯[14];其次，規范特殊高危藥物使用管理，統一存放高危藥物，貼上相關標識，安排人員負責管理各病區藥物，每日檢查藥物是否過期，并及時補充;再次，嚴格落實護理技術操作流程，形成"靜脈輸液反應應急預案"，遵醫囑給藥，注意藥物配伍禁忌，做好醫護人員間的信息溝通，特別是對于危重患兒搶救中，對于醫師下達口頭醫囑，護士需向其復述，落實雙人核對制，減少給藥措施情況發生[15-16]。第三，做好護理風險管理工作。在兒科護理實踐中，護理管理者需逐步健全相關工作制度、管理制度與考評制度，強化對護理工作的監督力度，并制定出相關的工作流程，在實踐中嚴格落實[17]。同時，強化對護士慎獨精神的培養，確保"人人有責，事事有人管"，將護理職責與任務落實到每個崗位與人員，從而調動所有人員做好護理工作，減少護理差錯[18-19]。第四，發揮標識警示提醒作用，培養安全意識。在兒科病區適當增加以標牌、標識，如隔離標識、環境安全提示牌等，并結合患兒特點，增加一些溫馨特殊的標識語，如在患兒床頭貼上防止患兒跌倒、丟失、墜床等標識，以此來提高患兒與家長的治療護理依從性，確保患兒治療護理期間的安全[20]。同時，鼓勵護士在出現護理不良事件后，主動分析原因，進而總結出護理經驗，消除護理安全隱患，而且每季度科室也要做好不良事件總結分析工作，借助典型護理不良事件實例來展開深入分析，以進一步強化護士的臨床護理安全意識，引導其做好兒科護理實踐中的各項工作，進而最大限度減少兒科護理不良事件的發生，從整體上提升兒科護理質量與水平。

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護理畢業論文11

　　中藥提取液代表總固體物質含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質的黏度之間多具備良好的相關性，因此，在進行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質量控制成分與提取液的含固量的聯系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關，具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數字[1]。該公式與實際生產的經驗比較吻合，可以作為經驗公式應用，并可以進一步探討其理論上的規律性。

　　中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的'這些性質不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監控。例如，提取達到平衡時，其行對比重應該達到一個平衡數值，直接監控該參數就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關研究已經有所開展。在這一方面，相關行業(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質包括其過程動力學研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產過程的認識和控制水平得以提升。

　　1 材料與方法

　　1.1 材料

　　藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。

　　主要儀器：液體比重天平(PZ?B?5，上海精密科學儀器有限公司天 平儀器廠);黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海實驗儀器廠);上皿電子天平(FA1004，上海天平儀器廠)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2 h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱，測定不同溫度條件下黏度。

　　1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進行。

　　1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進行。

　　1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。

　　1.2.5 相關性考察 分別考察以上考察指標之間的相關性，進行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用Excel軟件。

　　2 結果

　　2.1 飲片吸水量

　　常見中藥飲片的吸水量倍數在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。

　　依據藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數，進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花>葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實種子>菌類>樹脂。

　　2.2 含固量與相對比重

　　薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線，線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關，具有良好的直線回歸關系。

　　2.3 相對比重與黏度

　　測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結果見表4。直接回歸考察兩者相關關系，相關系數R2=0.9197。對黏度值做數學變換，取自然對數再后進行回歸，得到較好結果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)

　　2.4 黏度與溫度

　　丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：

　　y=151729x-1.9504，R2 = 0.9871;

　　y =4734.4x-1.4023，R2 = 0.9806;

　　y= -0.0594x + 7.4098，R2 = 0.9500。

　　當rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：

　　y=213130x-2.0244，R2 = 0.9918;

　　y =2304.6x-1.1962，R2 = 0.9862;

　　y =-0.0626x + 9.037，R2 = 0.9669。

　　提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現出指數關系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下，曲線的系數有差異，說明了提取液的動力學性質屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節內容可知，含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。

護理畢業論文12

　　潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡稱，為一種理由未明的直腸和結腸慢性炎性疾病，且以潰瘍為主，主要臨床表現是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復發生或長期遷延，呈慢性過程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結腸炎患者120例，經過合理治療后均取得良好效果，為降低其反復發作率，現將其臨床護理經驗總結如下：

　　1資料與策略

　　1.1一般資料

　　本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。

　　1.2輔助檢查

　　所有患者均做電子纖維結腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進鏡困難者加鋇灌腸檢查，實驗室檢查，進行糞便常規檢查。

　　1.3治療策略

　　全部患者均采用間歇療法，每次住院時間為7～10d為1個有效療程，一般共需3～6個有效療程，經過幾個有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營養支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等；保留灌腸主要用甲硝唑或環丙沙星、錫類散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。

　　2結果

　　55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規檢查正常，腸黏膜恢復正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規正常或輕度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續接受治療。

　　3護理

　　3.1心理護理

　　由于潰瘍性結腸炎反復發作，患者產生很大的心理壓力，多數具有內向、離群、保守、嚴謹、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩定、易怒、對各種刺激反應強烈，而激動之后又難以平復的個性特點，因此，護理人員要有高度的同情心，給予其關心、安慰、耐心的`指導，要與患者進行有效的溝通，經常進行交流，了解其思想動態的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動，以分散注意力，使心情舒暢，同時不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。

　　3.2飲食護理

　　護理人員要指導潰瘍性結腸炎患者飲食的規律性，一日三餐做到定時定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補充B族維生素，急性發作期可以禁食或者經靜脈補充營養，病情緩解后可以逐漸改為流質、半流質，再到普食，不過分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開因無節制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因為其難以消化而加重腸胃的負擔，例如高脂的快餐，避開過量飲酒，避開過敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營養，有足夠的熱量為原則，部分患者無法制約自己，針對此種情況，在進行健康指導的同時，要注意幫助患者建立健康的生活方式。

　　3.3用藥的護理

　　潰瘍性結腸炎患者治療期間，會不同程度地應用抗生素，保護腸黏膜的藥物等，護士應嚴格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按照醫囑準確無誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項以及按正規治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。

　　3.4感染的預防

　　加強對患者預防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應用抗生素外，應每日對其病房開窗通風，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛生。

　　4體會

　　潰瘍性結腸炎是一種易反復發作的慢性疾病，他的反復發作與許多因素有關，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發因素，患者在飲食方面若不制約，進食一些油膩、辛辣刺激性食物多會誘其發病；②精神因素，長期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機體免疫力下降，使內環境失去平衡，從而誘發本病；③感染是本病發生和繼發的理由；④未進行正規治療或未堅持正規療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復發作。因此，臨床護理人員應對患者及早地進行護理干預，幫助他們調整好心態。這樣就要求護理人員需要有豐富的知識，如康復醫學、心理學、 學、社會學等知識，對患者進行認知矯正和疾病相關知識的健康宣教，正確指導患者，有針對性地為患者制定護理計劃，以提高治療效果。

　　參考文獻

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　　[7]鄧長生，夏冰.炎癥性腸病[M].2版.北京：人民衛生出版社，20xx：399-411.

護理畢業論文13

　　1臨床資料

　　2護理方法

　　2.1心理護理

　　SLE以年青女性多見，育齡婦女占90%～95%[2]，該病病程遷延，反復發作，間有長短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀失望情緒，應當鼓勵他們做好長期治療的思想準備。疾病或服用激素可引起體態、容貌改變，嚴重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負擔過重，對生活失去信心，拒絕治療。護理人員和家屬應多與患者談心，給予精神及情緒上的支持，增加對治療的信心。由于SLE常同時侵犯全身器官，在發病后患者常有病重感，因此，護理人員應盡量避免在患者面前反復使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這類患者特有的心理特點是容易產生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統[3]。這使我們認識到，心理社會因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護理工作者更應該重視患者的心理活動。

　　2.2病程觀察

　　①注意觀察病情變化：觀察患者皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環情況，有無伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關節痛等。久病涉及腎臟，注意監測血壓，記錄24 h出入量，觀察有無水腫發生；病及心肺者，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化；病及胃腸道者，觀察有無惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況；累及神經系統時，需密切觀察意識狀態、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應：使用糖皮質激素類藥治療時，告知患者，需堅持長期服藥，應嚴格按醫囑執行，不可自行停藥或增減藥量，并說明服藥后可出現滿月臉、痤瘡、多毛等現象。服藥期間，同時密切觀察患者情緒變化及有無真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質疏松、電解質紊亂、庫欣綜合征等不良反應發生。應用環磷酰胺（CTX）主要的不良反應為胃腸道反應、脫發、膀胱出血、白細胞減少，大劑量沖擊前需查血常規、肝功能。CTX沖擊時靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對于血小板減少者，在靜脈穿刺前，扎止血帶時間不宜過長，以防皮下出血。白細胞減少時，要做好保護性隔離，避免院內感染。服用免疫抑制劑時應多喝水，以減少腎臟的損害。

　　2.3飲食護理

　　SLE患者的基本飲食應為高維生素、優質蛋白質、低脂肪的平衡膳食，動物實驗顯示低脂肪對自身免疫有益。一項雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進低脂肪飲食并補充海魚油每日10 g，共6個月，病情較對照組明顯進步。減少刺激性食物攝入，長期應用激素者注意補充鉀、鈣。腎衰者應限制含鉀食物攝入。急性活動期患者宜進食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品；緩解期患者，進食牛奶、蜂蜜、甲魚湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物，以避免誘發SLE。

　　2.4皮膚護理

　　保持皮膚清潔干燥，避免陽光直接照射，夏日出門應撐傘，對于局部暴露部位，應使用陽光濾過劑，減少局部受刺激。每天檢查皮膚，以便發現新的.病灶。面部出現紅斑者，忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預防皮損和感染。加強四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現象發生。夏天癥狀相對較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進局部血液循環。避免接觸刺激性的物品，如染發燙發劑、發膠等。

　　3健康教育

　　過勞、感染、生育常是復發的誘因，應注意避免。告訴患者及家屬要嚴防感染，要少去公共場所，以免感染疾病。出院后必須堅持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時門診復查。若出現癲癇發作、神經精神癥狀、發生關節腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應立即到醫院就診。即使無癥狀，也應定期復查。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當參加強身健體的鍛煉，但需注意不可勞累。

　　4小結

　　SLE育齡婦女發病率高，嚴重影響患者的工作和生活，當患者明確本病后需要積極治療。經過對患者的病程觀察、心理護理、飲食護理、皮膚護理及健康教育，取得了滿意療效，維持了較好的生活質量。

　　[參考文獻] [2]陳灝珠.內科學[M].北京:人民衛生出版社,1995:11.

　　[3]游自立.應激對免疫功能及疾病發生的影響[J].中國心理衛生雜志,1995,9(3):140

　　“淺談系統性紅斑狼瘡的臨床護理畢業論文”版權歸作者所有，轉載請著名出處。

護理畢業論文14

　　新生兒由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院內感染的高危人群。新生兒發生院內感染后，病情發展、變化快，病死率高，判斷稍微失誤或者處理有失妥當，就會帶來嚴重的后果，危及新生兒的生命。因此，新生兒重癥監護病房（neonatal intensive care unit，NICU）的護理管理越來越受到重視。經過我院管理部門重點加強管理，新生兒重癥監護病房的院內感染發生率和病死率得到了顯著降低，現將護理經驗總結如下。

　　1資料與策略

　　1.1臨床資料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生兒住院于新生兒重癥監護病房，男嬰84例，女嬰28例。注意記錄各住院患兒有無圍產期病史，特殊的臨床表現和體征，不可忽視實驗室和其他輔助檢查的結果，注意詢問患兒有無接受各種侵入性操作以及抗菌藥物應用和腸外營養等其他治療情況。懷疑患兒已經有院內感染時應該及時行各種病原學的檢查，不可耽誤患兒的治療。

　　2感染標準

　　①血培養陽性。②胸片明確的肺炎或明確的其他部位感染表現。③實驗室檢查，白細胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相關的臨床表現，如呼吸暫停、體溫波動大、皮膚發花、殘余奶增加、反應差、頑固的代謝性酸中毒等。符合①、②中任一項或同時符合③中的兩項或符合③中的任一項并伴有④中的任兩項可診斷為感染。

　　3感染因素

　　3.1.1皮膚因素經統計，在我院新生兒重癥監護病房中，發生院內感染的患兒的感染部位多位于皮膚黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有兩個方面：一是新生兒皮膚嫩薄，尤其是早產兒，他們的身體發育多不如普通新生兒，皮膚角質不成熟，屏障功能差，對外界環境的抵抗力薄弱；二是新生兒皮下血管豐富，含水量較大，皮膚堿性較高，利于病菌生長。

　　3.1.2體重因素對于新生兒來說，出生時的體重可以大致反應出新生兒的體質情況。我院新生兒重癥監護病房收治的'患兒多為早產兒，他們的體重一般均小于普通新生兒，生長發育情況較差，免疫功能低下，是院內感染的易感人群。

　　3.1.3侵入性操作因素對于新生兒重癥監護病房的患兒來說，經常會接受氣管插管、動靜脈穿刺、測床邊血糖等侵入性操作。接受這些操作之后，會損傷皮膚及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患兒院內感染的幾率。所以，侵入性操作是院內感染發生的重要影響因素。

　　3.1.4抗生素因素抗生素使用過多會增加細菌的耐藥性，造成菌群失調，使條件致病菌生長繁殖，發生感染，所以要合理使用抗生素，避開院內感染的發生率升高。

　　3.1.5住院時間因素有研究表明[2]，住院時間的長短也是影響院內感染發生的影響因素之一，住院時間越長，院內感染的發生率越高。

　　3.2院內感染的預防措施

　　3.2.1加強新生兒重癥病房的消毒管理加強新生兒重癥病房的消毒管理是減少院內感染發生的有效措施。新生兒重癥病房應制約溫度在22-26℃之間，相對濕度保持在50%-60%之間，并保證陽光充足、空氣新鮮的良好環境。每日至少通風兩次，每次不少于半小時。進入病房的醫護人員需要更換隔離衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，強調操作前后洗手。如雙手無明顯的血液、體液污染時可用快速手消毒液涂抹雙手代替洗手。床間距至少保持一米距離。嬰兒用物嚴格做到一人一用一消毒。醫療器械的表面、地面、墻壁應每天進行清潔和消毒。病房工作人員每半年進行體檢一次，如有感染性疾病應調離本科室。

　　3.2.2加強患兒的基礎護理①皮膚護理：堅持每日沐浴一次，沐浴時注意觀察患兒腹股溝、腋窩、腘窩、頸周、耳后等皮膚褶皺處有無破損、是否藏有污垢、有無紅疹或紅斑，注意有無瘀血、瘀斑、皮下出血點等。為了避開壓瘡的發生，要經常變換患兒的體位；②口腔護理：觀察口腔黏膜是否有出血或紅斑、有無破潰，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患兒口腔；③喂養護理：有專門醫護人員負責患兒的喂奶工作，喂奶用具須徹底清洗干凈后高溫消毒，配奶及喂奶時醫護人員應洗手并佩戴口罩；④對于接受了侵入性操作的患兒，應該動作輕柔，避開傷及患兒脆弱的黏膜[3]；⑤當發生了一例院內感染的病例時，應該做好隔離工作，對病房進行全面消毒，并做空氣細菌及地面、器械表面擦拭細菌培養，從根源上排除傳染源。

　　4討論

　　院內感染的發生嚴重影響了患兒的生命安全。新生兒重癥監護病房內的患兒的免疫力已經比普通新生兒低下，身體體質較弱，生長發育情況不樂觀，所以做好預防院內感染的護理工作是重點也是難點。實踐證明，從細節處做好新生兒重癥監護病房的護理工作，加強對新生兒重癥病房的監管工作，可以有效降低院內感染的發生率，保障了患兒的生命安全。

　　參考文獻

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　　[4]余穎芳，馬曉路，杜立中，等.重癥監護病房新生兒深部真菌感染臨床特點分析[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：817-820.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.005.

護理畢業論文15

　　護理本科畢業論文一：臨床循證護理現狀調查

　　1、對象與方法

　　1.1、對象

　　從某所大型綜合性醫院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進行問卷調查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學歷:中專84名(28.0%),大專166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱:護士94名(31.3%),護師130名(43.3%),主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。

　　1.2、方法

　　調查方法:采用問卷調查法[3]。自行設計問卷,內容包括護理人員基本狀況,對循證護理的認識和了解程度,制定護理計劃時參考的依據,臨床護理科研及護理實踐的方法等26個有關問題。將問卷發放給20名臨床護理人員進行預調查;請專家評審,根據專家的意見進行修改。問卷的內部一致性信度為0.84,內容效度為0.92。然后由筆者將問卷發放給被調查者,向其講解填寫要求后,由被調查者自行填寫,當場收回。發放問卷300份,收回有效問卷300份,有效率100%。

　　統計學方法:將數據錄入計算機,用SPSS10.0統計軟件進行統計分析,行χ2檢驗。

　　2、結果

　　2.1、臨床護理人員循證護理知曉情況

　　63.4%的臨床護理人員知道循證護理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學歷、職稱、工作年限的護理人員對專業教材,不同職稱、工作年限護理人員對護理常規,不同年限的護理人員對專家意見及不同學歷護理人員對科學證據[4]的應用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01);其它項差異無顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據構成比的多少排序依次為護理常規(50.6%,152/300)、專業教材(34.7%,104/300)、科學證據[4](7.7%,23/300)、醫學雜志(5.0%,15/300)及專家意見(2.0%,6/300)。由此可見護理人員應用護理常規百分構成比最高,專業教材次之,而采用科學證據[4]、醫學雜志及專家意見較前2項差距較大。

　　2.2、臨床護理人員循證護理實踐現狀

　　統計顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應用最可靠、科學的證據,結合個人臨床經驗和病人的需求為病人提供護理方案。進一步查詢原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒有條件上網占6.8%(19/277),缺乏上網技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。

　　3、討論

　　3.1、普及循證護理知識,將循證護理教育深入到臨床和繼續護理教育中

　　本次調查顯示,15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理,84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深,遵循證據的科學觀念尚未被廣大護理人員所接受。因此,有必要在各級護理院校中增設循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續教育,如開展專題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實踐方法,同時掌握學習的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動學習,最大限度地應用現有的、最可靠的科學證據為病人服務。使循證護理在日常護理實踐如查房、會診、學術活動、科學研究中得以應用。實施循證實踐,落實“以病人為中心”的服務宗旨,提高護理服務水平。

　　3.2、大力開展循證護理研究,及時提供“可利用的最可靠的科學證據”

　　評價證據的正確性、有用性和實用性時常根據證據的性質分為4個等級:A級,設計良好的隨機對照試驗;B級,設計較好的隊列或病例對照研究;C級,病例報告或有缺點的臨床試驗;D級,個人的臨床經驗[4]。A級證據級別最高,依次遞減,D級級別最低。

　　遵循科學的證據為病人服務,是循證護理與傳統的經驗和直覺式護理的根本區別。本調查顯示,50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規辦事,34.7%(104/300)按專業教材辦事;提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專業教材出版周期長,各地區各醫院的護理常規的質量參差不齊,臨床護理人員無法將護理服務建立在目前現有的科學證據基礎上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經驗階段,缺乏科學證據[6]。

　　調查同時也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據的應用程度存在差異。工作年限長、學歷高及職稱高的護理人員更習慣按專業教材、護理常規辦事;只有7.7%的護理人員應用了最可靠的科學證據,大多數臨床護理人員對科學證據應用不足,可能與其知識老化、憑經驗和直覺護理病人、不知如何獲取證據及缺乏自我教育的能力有關;中專護士對科學證據的應用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經驗欠缺、護理病人過程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關。

　　目前有說服力的護理研究信息資源仍然有限,研究結果的傳播與推廣不夠充分[7],導致科學證據的應用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實質上期刊出版周期短,更新知識快,統計資料多,可從中查找到大量的最新的實用性科學證據。護理人員尚可通過Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據,不斷更新專業知識。與此同時,廣大護理人員也應根據Medline或Cochrane圖書館提供的結論選題,大力開展循證護理研究,為臨床實踐及時提供“可利用的最可靠的科學證據”是當前乃至今后一段時間極為重要的工作,也是循證護理得以開展的關鍵。

　　3.3、成立循證支持小組,提高護理人員循證能力

　　本次調查結果顯示,54.1%的臨床護理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網技巧,6.8%沒有條件上網。由此可見臨床護理人員受多種因素的影響,循證護理實踐開展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過網絡、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫學信息海洋中獲得科學的證據,再結合病人的實際情況、需求和護理人員的'個人經驗,分析證據的可應用性,制定出高質量的護理方案和護理決策,供臨床護理人員運用,以普遍提高臨床護理人員的循證能力,轉變護理人員的護理行為,從事更多的循證護理實踐,從而促進臨床護理持續健康發展。

　　護理本科畢業論文二：呼吸內科護理醫學論文

　　1、資料和方法

　　1.1、一般資料

　　選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統計學意義(P>0.05)。

　　1.2、方法

　　對照組患者采取基礎的常規護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環境、治療等多方面進行護理干預，具體實施方案如下。

　　1.2.1、環境心理干預

　　呼吸內科患者對空氣質量要求較高，因此要保證病房內良好的空氣流通，可在病房內安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰勝疾病的勇氣。

　　1.2.2、治療干預

　　對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。一旦出現咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。

　　1.2.3、通氣干預

　　及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內的分泌物及時進行清除，可減少感染的發生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化，若出現異常及時處理糾正。

　　1.3、統計學分析

　　對本文所得實驗數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

　　2、結果

　　41例觀察組患者經護理后，病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉率為92.68%;3例患者進行及時搶救后，已基本恢復生命體征;無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例，無效的患者為8例，好轉率為74.19%;8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優于對照組(P<0.05)。

　　3、討論

　　對呼吸內科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產生的不同心理變化，注重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營養的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛生。加強有關疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉率為92.68%，未出現死亡病例，總體療效明顯優于對照組(P<0.05)。

　　4、結語

　　綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。

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