實景教學在環境衛生學教學中的嘗試論文
在環境衛生學課程中開展實景教學方式，有利于激發醫學生的學習積極性和對理論知識的鞏固。但實踐發現，實景教學方式存在教學成本增加、較少的實景教學學時不利于學生創新能力和科研能力的培養等方面的不足。為此提出整合實驗內容、開設與實景教學結合的探究性實驗，從而達到增加實景教學學時、減少教學成本增加量的目的。
1 前言
環境衛生學是研究環境與人類健康關系的醫學與環境科學融合的交叉學科[1]，是預防醫學專業學生的必修主干課程。在教學中通常采用講述式教學(Lecture-BasedLearning，
LBL)、案例式教學(Case-Based Learning，CBL)、問題式教學(Problem-Based Learning，PBL)等教學方法[2-4]。
其中，講述式教學活動中教師是課堂的主導者，學生處于被動接受地位，教學內容多側重理論知識的講解，不利于學生自主學習能力及分析解決問題的能力的培養和提高，學生認知需求難以獲得滿足[5]。
案例式教學和問題式教學為突出學生為主的課堂教學模式，在教學活動中教師只是起到引導、啟發和輔導作用，有利于培養學生創新能力、綜合運用知識分析和解決問題的能力[2，4-5]。然而，薄弱的環境學知識背景導致醫學生對環境案例和環境問題缺乏感性認知，使得案例式教學和問題式教學在調動學生學習積極性方面的效果大打折扣。
真實場景中開展教學活動，不僅能使學生對環境案例和問題產生強烈的感性認知，而且能更好地激發其學習積極性和主動性。為此，本研究對貴州某醫學院校預防醫學專業2011級(38人)和2012級(54人)的92名學生實施環境衛生學實景教學方式的改革嘗試，通過分析實景教學方式在環境衛生學教學中存在的問題和不足，提出相應的改進建議，以期為該課程教學方式改革提供參考。
2 實景教學實踐
前期準備 實景教學不同于其他教學方式的顯著特點是教學場所并非課堂而是在現場，必然導致教學活動的安全性問題突出。為此，實景教學實施前的安全評估顯得尤為重要，尤其是師生數量匹配度、教學場所安全性、學生安全防范意識、交通狀況、突發事件應對能力等方面[6]。
1)確定主講教師。在教研室會議中確定1名對環境學知識熟悉的教師為課程主講教師，負責教學場所的前期考察和教學內容講解。
2)確定參與教學教師數。按照安全評估結果，結合教學班級學生數，以師生比1：10左右的比例確定參與教師數。
3)教學場所考察及安全性評估。以交通方便、場地寬敞、環境特征典型并能滿足教學內容等作為教學場所選擇依
據;組織教師對教學場所安全性、學生管理可行性和有效性等方面進行評估，確定教學過程中需要注意的安全問題、制訂安全突發事件的應急處理方案等。
4)召開動員會。動員會上，主講教師介紹實景教學的教學目的并提出學習要求(依據實景教學內容和教學過程中的記錄，結合文獻資料查閱等撰寫完成專題總結報告);教研室主任強調教學場所可能存在的安全問題和注意事項，安排班團干部參與教學活動中學生紀律管理，分配輔助教師教學任務，公布突發事件應急處理方案等。
教學實施 通過前期考察，最終選擇交通便利、教學場所開闊、水和土壤以及生態環境特征典型的、與學生的生活密切相關的'校園飲用水供水水廠及其水源地作為教學場所。
1)參觀教學。教學場所選擇在供水水廠內部，聘請專業技術人員介紹飲用水處理工藝、帶領學生參觀生活飲用水消毒和凈化工藝流程。主講教師在學生具有一定的感性認知基礎上，對生活飲用水消毒和凈化的原理進行講解。
2)現場教學。在水源地，主講教師結合環境特征講解“水體衛生”“土壤衛生”“環境質量評價”等章節的相關知識，包括水、土壤和生態環境的類型和特征，水源地防護措施，環境監測采樣點設置原理，樣品采集和保存方法等內容。輔助教師指導學生觀察現場環境污染物來源及種類，記錄教學過程和內容，示范常規監測樣品的采集方法;指導學生進行樣品采集的實踐等。
3 教學反饋
課后進行了實景教學效果和意見的問卷調查，涉及實景教學方式是否能夠促進學生學習興趣和創新能力培養、是否有利于理論知識的鞏固、教學內容是否具有實際應用性、對實景教學方式是否支持、對實景教學實施的改進意見等方面。
結果顯示：實景教學能很好地激發學生學習興趣(95.7%)，有利于理論知識的鞏固(91.3%)，教學內容具有較強的實用性(96.7%)，學生對實景教學方式的支持率較高(95.7%);然而也存在教學學時數過少(93.5%)、培養學生創新能力不足(84.8%)等缺點，學生希望將實驗課內容整合，開設結合實景教學的探究性實驗項目(94.6%)。
4 分析及建議
實景教學存在的主要問題
1)教學學時數少。在環境衛生學課程教學中開展實景教學處于探索階段，對其是否能達到教學目的、激發學生學習積極性、培養學生綜合素質和能力等方面尚不明確，因此，教學學時數安排分配上相對較少。
2)學生創新能力培養不足。短暫的實景教學學時數不能給學生提供充足的實踐機會，從而難以實現對學生自主設計、研究等科研創新能力的培養。
3)教學場所單一。在環境衛生學教學中初次采用實景教學，因此，前期考察的教學場所選擇不多，通過安全評估后，能夠符合安全教學標準的場所更少。
4)教學成本投入增加。開展實景教學需要參與教師人數較多，同時，前期考察和教學活動實施需要經費支持，在一定程度上會增加教學成本的投入。
5 改進建議
1)實景教學與實驗結合，開設探究性實驗。實景教學部分教學內容與實驗教學內容具有一定重復性，可將實景教學與實驗相結合;通過整合實驗項目，開設探究性實驗，不僅可增加實景教學學時數，減少教學成本投入增加量，而且具有較多的時間保障學生科研創新能力的培養。
2)開展專題教學場所考察和安全評估。依據探究性實驗項目，開展3～5個專題教學場所的前期考察和安全評估，力爭形成固定的教學場所，避免實景教學場所單一的同時，還能夠減少后續教學的相關成本投入。
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