病案分析教學法對婦產科教學的價值的論文
摘要：目的：探討病案分析教學法應用于婦產科教學中的實踐價值。方法：隨機選取新疆醫科大學80例婦產科專業的學生依教學方法不同分為A組（病案分析教學組）和B組（常規教學組），每組各有40例。結果:A組婦產科專業學生優良率91.33%，明顯高于B組婦產科專業學生優良率82.00%，（P<0.05）。結論：病案分析教學法在婦產科專業學生中進行應用，能夠將學生的學習主動性充分調動起來，使得學生的歸納和總結能力得以培養，可以使得學生理解理論知識的能力得以提高，有著相對較高的學生優良率，值得進一步推廣和研究。
關鍵詞：病案分析教學法；婦產科；教學；實踐價值
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2016.07.132
就病案分析教學法而言，其指的是在教師的正確指導下，醫學院學生結合教學的目的，結合案例進行分析并且采取針對性的學習和研究的一類教學方法[1]。通過這類教學法，不僅可以使得學生的學習能力得以提高，也能加強學生對問題的理解和分析能力，而在這個過程當中，學生的理論聯系實際能力也得到了培養[2,3]。婦產科專業在醫學院中屬于具有較強實踐性的學科，而就教師而言，在進行教學的時候，如果能夠充分運用病案分析法，不僅能夠使得學生的學習能動性得以很好的激發，更能使得學生將自身學習的理論知識和臨床實踐充分結合起來[4]。為了探究將病案分析教學法應用于婦產科教學中的實踐價值，新疆醫科大學隨機選取了80例婦產科專業的學生作為研究對象，對比病案分析教學法和常規教學法的效果，詳情如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取新疆醫科大學80例婦產科專業的學生依教學方法不同分為A組（病案分析教學組）和B組（常規教學組），每組各有40例。A組中，男婦產科專業學生76例，占A組研究資料的比例為50.67%，女婦產科專業學生74例，占A組研究資料的比例為49.33%，年齡最大的學生為24歲，年齡最小的學生為19歲，平均值為22.7±3.97歲。B組中，男婦產科專業學生75例，占B組研究資料的比例為50.00%，女婦產科專業學生75例，占B組研究資料的比例為50.00%，年齡最大的學生為25歲，年齡最小的學生為18歲，平均值為22.8±4.15歲。兩組學生在性別、年齡、平時學習成績及入學成績方面差異不顯著(P＞0.05)。1.2教學方法B組婦產科專業學生采用如下常規教學措施：結合教學大綱實際，針對學生實施相應的理論教育，并且配合相應的臨床見習實驗課程，使得學生能夠將理論知識在實驗當中進行應用。在教學的過程中，配合計算機、視頻播放等現代教育技術對學生進行授課。A組基于B組的常規教學法，還在教學的過程中充分應用了病案分析教學法，具體如下：在進行教學的整個過程當中，都充分的將病案進行了相應的滲透，并且將討論的中心點定為了診斷，而就討論的輔助內容而言，定為了患者的檢查過程和對患者的治療過程。就具體的操作而言，可以從如下幾點入手：在上課的時候，教師可以通過病案直接將要講的課題導出，而后，伴隨著教師的引導，學生不斷了解了病案的內容，然后教師通過懸念和問題的設置，使得學生的專注力被吸引過來，而在問題設置和探討的過程中，學生的思維發展空間也得到了相應的拓展。教師需要結合教授課程的重點，結合學生學習實際，將一些有針對性的問題及時設置出來并且在課堂上通過提問的方式給予學生展示，這樣，就使得課堂以問題的方式開展下去，學生思考的時候也帶著問題去進行思考，從而使得思考和學習有的放矢。就教師而言，在給予學生進行知識講解的時候，需要對病案進行全面的分析，在課后還可以給予學生安排作業，讓他們對病案進行分組討論，使得他們自身學到的`知識及時鞏固，也可以讓學生對某種疾病的典型病案進行分析和討論。教師對學生的作業進行批改之后，要結合其中存在的問題進行講評，幫助學生將不足之處進行明確，同時也對他們的優秀閃光點進行肯定和鼓勵。在學生的課余時間，應該鼓勵他們不斷加強自身專業學習，使得他們的自我學習能力能夠得到培養。1.3學生學習效果評價標準結合本校學生的學習實際制定學習效果調查試卷，從而探討不同教學方法下學生學習的效果對比。如果學生的試卷得分成績介于80分-100分之間，說明學生的學習效果為優；如果學生的試卷得分成績介于60分-79分之間，說明學生的學習效果為良；如果學生的試卷得分成績介于0分-59分之間，說明學生的學習效果為差；優良度為前兩者的優良率之和。1.4統計學處理采用SPSS13.0進行統計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
研究結果發現，如表1，A組中，有80例婦產科專業學生的學習成績為優，占本組研究資料的比例為53.33%；有57例婦產科專業學生的學習成績為良，占本組研究資料的比例為38.00%；有13例婦產科專業學生的學習成績為差，占本組患者資料的比例為8.67%。B組中，有69例婦產科專業學生的學習成績為優，占本組研究資料的比例為46.00%；有54例婦產科專業學生的學習成績為良，占本組研究資料的比例為36.00%；有27例婦產科專業學生的學習成績為差，占本組研究資料的比例為18.00%；A組婦產科專業學生優良率91.33%明顯高于B組婦產科專業學生優良率82.00%，（P<0.05）。
3討論
新疆醫科大學是新疆醫科大學的附屬教學單位，是自治區唯一的集醫療、教學、科研、預防為一體的三級甲等腫瘤專科醫院。婦科病區共設置病床300張，共有150多名醫護人員，年收治病人4000余人。教學病種豐富，婦科專業技術力量雄厚。但目前在教學病案庫方面的工作空白，造成大量臨床資料的流失，實踐教學形式單一，并不能展現腫瘤醫院在教學方面的獨特優勢。出現一方面教學醫院病種豐富，另一方面學生見習時見不到教學見習病員的情況，因而采取病案分析教學法有著重要的意義。通過病案分析教學，不僅能使得教學病案庫得以充實，也能全面提高教師的綜合素質，提高教學水平，更能激發學生對婦產科學的學習興趣，提高學生的學習積極性；同時，還可以提高學生分析問題、解決問題的能力，為社會培養出合格的臨床醫學畢業生。我校最近幾年將病案分析教學法應用于婦產科教學中，研究結果發現，A組（病案分析教學組）婦產科專業學生優良率91.33%明顯高于B組（常規教學組）婦產科專業學生優良率82.00%，（P<0.05）。可見，采用病案分析教學法有著很好的效果，針對此教學法的優點，筆者進行了總結，如下：第一，病案分析教學法可以將學生的學習主動性充分調動起來。在以往的婦產科教學過程中，大都沒有和具體的病案結合起來，如此就使得學生在學習的過程中感覺學習毫無興趣[5]。而將病案分析教學法進行應用后，教師采用了病案導入的課堂初始方式，充分將課堂理論和病案實際進行了融合，在課堂中，由教師和學生一起探究病案中患者為什么發病，發病的具體臨床表現以及發病的機理，然后結合所學理論對其進行診斷并且一起提出治療對策。這樣的教學方式，不僅清楚明了，而且十分豐富和生動，很容易就能將學生的注意力吸引過來，讓學生學習的內容得到了充實，使得其學習主動性得到了激發，也在無形中提高了課堂的教學效果和學生的思考能力。第二，病案分析教學法可以使得學生的歸納和總結能力得以培養。對于某個臨床癥狀而言，不會只在一種疾病中有所體現，而且就疾病一些特征而言，也不會盡如書本，因而，怎么樣去針對某個癥狀判定屬于哪種疾病，是臨床上面臨的問題。通過病案分析教學法，可以讓學生將自身學習的理論知識結合于臨床實踐。比如，面對一位休克患者讓學生模擬應該做的緊急處理時，學生就應該先通過患者家屬了解患者發病情形，然后得出為什么會伴隨臟器破裂的原因，接著和諸多婦科炎癥諸如急性盆腔炎、流產等病癥特征結合起來進行病癥及病情的鑒別，在整個學生的模擬過程中，教師要做出適當的引導，使得學生能夠全面而正確的對患者的病癥及病情進行鑒定。第三，病案分析教學法可以使得學生理解理論知識的能力得以提高。當前，就醫學院學生而言，考試的內容已經日趨豐富化，不再僅僅局限于理論知識和卷面選擇題，而是充分融合了理論和臨床實際[6]，而應用病案分析教學法之后，可以給學生提供一個將自身所學知識利用起來進行分析病案的平臺，如此，不僅能夠推進學生的診斷準確力進而合理的治療患者疾病，更能在這個過程中推進學生對自身所學知識的理解力。綜上所述，病案分析教學法在婦產科專業學生中進行應用，有著相對較高的學生優良率，能夠將學生的學習主動性充分調動起來，使得學生的歸納和總結能力得以培養，可以使得學生理解理論知識的能力得以提高，值得進一步推廣和研究。
參考文獻：
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