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《素問.厥論》原文賞析及翻譯
文章出自中醫經典《黃帝內經·素問》，即《素問·厥論》篇第四十五。以下是小編整理的《素問.厥論》原文賞析及翻譯，希望對大家有所幫助。
【原文】
帝曰：脾病而四支不用，何也?岐伯曰：四支皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也?岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣于三陰。陽明者，表也，五藏六府之海也，亦為之行氣于三陽。藏府各因其經而受氣于陽明，故為胃行其津液(《素問·太陰陽明論》)
【解析】
本節分析了脾病而四肢不用的機理，闡述了脾胃在生理、病理上的密切關系。
脾與胃同居中焦，在生理上關系密切，結構上以膜相連;經脈上表里相互聯絡;五行皆屬于上，脾為陰土，胃為陽土，“土者生萬物而法天地;功能上胃受納腐熟，整理脾主運化，“脾為胃行其津液，兩者相互為用。四肢肌肉筋脈的營養，不僅需要胃之腐熟消化，產生水谷精氣，還需要脾為之運化、升清、轉輸，方能到達四肢而起營養作用。
脾與胃在病理上相互影響，脾病不能為胃行其津液，則四支不得稟受水谷精氣滋養，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故四肢不用。說明脾主運化水谷精微的功能減退，使四肢得不到水谷精氣的濡養，也是發生痿證的病機之一。
《靈樞·本神》明確提出脾虛致痿：“脾氣虛則四肢不用。《素問·玉機真藏論》則闡述了脾氣太過致痿：“夫子言脾為孤藏，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如?岐伯曰：太過則令人四支不舉。脾之功能太過，則飲食不為肌膚，同樣不能滋養五體，發為痿證，從而提示四肢不用的痿證與脾之虛實病變有密切關系。臨床上遇四肢軟弱、不能隨意運動，甚或四肢肌肉萎縮的病證，多從治療脾胃入于，常能取得一定的療效。
【按語】
疲勞太過，“勞則氣耗，易損脾胃;加之腹瀉，更傷脾氣，脾胃受損，其主潤養四肢肌肉的功能低下，日久成痿，四肢不用，病情趨重，甚則可以危及生命，以升陽補脾，補中益氣，滋養胃陰等方法使脾陽振奮，脾氣得升，脾胃化生水谷精氣、營養四肢的功能得以施展，則重癥肌無力延髓型也取得了滿意療效。
《秦問簡介》
《素問》，醫經著作，9卷，81篇。與《黃帝內經靈樞》(即《靈樞經》)為姊妹篇，合之而為《黃帝內經》。具有比較完整之理論體系，內容廣博而深奧，為中醫理論之淵藪。舉凡養生氣功之理論；人與自然相參相應之學說；不治已病治未病之預防思想；陰陽五行及氣運對中醫理論之指導；臟象學說及臟腑經絡臨床辨證之規律；以脈學為主而又望聞問切全面論述之診斷；針砭灸摩、湯液醪醴之運用；治病求本統領下之標本緩急先后及因人因地因時制宜之治則；對咳、瘧、痹、風、厥、痿及熱病、奇病等具體疾病之認識等等均有較詳之論述。齊梁醫家全元起曾對此書加以注釋，其時第七卷已亡佚。唐王冰得先師張公秘本，補其所亡，廣為次注，擴為24卷，因而流傳。
成書背景
在《內經》問世以前，中醫學已經積累了豐富的臨床經驗，《內經》（包括《素問》和《靈樞》）全面總結了秦漢以前的醫學成就，確立了中醫理論體系的基本內容。
流傳版本
《黃帝內經》18卷最早見于班固的《漢書·藝文志》，而將《素問》《靈樞》合稱為《內經》，始自晉·皇甫謐的《針灸甲乙經》。《素問》《九卷》之名則最早見于張仲景《傷寒雜病論·序》，但是在現存文獻中，直到晉代王叔和《脈經》才出現其原文。這一時期皇甫謐據《素問》《針經》《明堂孔穴針灸治要》三書內容分門別類，撰成《針灸甲乙經》12卷。齊梁間人全元起首次訓解《素問》時，該書只剩八卷，可能已經亡佚了一卷。
隋唐時期，《素問》《針經》各有多種版本流傳，以唐代楊上善《黃帝內經太素》和王冰《黃帝內經素問》影響最大，其中王冰對《素問》傳世本進行了篇卷的較大調整和文字的.校注增刪，并補入七篇大論。王冰次注本由于改動較大，所以與前期《素問》傳本有較大的差別。
《素問》傳本至宋代，出現很多錯訛，宋仁宗嘉祐年間，高保衡、林億等奉詔整理醫籍，林億等參閱眾本，正謬誤，增注義，重新校正王冰次注的《素問》，定名為《重廣補注黃帝內經素問》，此本成為后世《素問》刊行的定本。
《素問》現存最早版本是金刻殘本，尚存11卷；通行本是明嘉靖二十九年（1550）武陵顧從德影宋刻本。1949年后人民衛生出版社有影印本和排印本出版。
作者簡介
素問唐以前的注本有三家；一為全元起的《訓解》，宋以后即不見；二為楊上善的《太素》，又殘缺不全，三為王冰的注本，得以流傳下來。
王冰，唐代著名醫家，別號啟元子，約為公元710年-804年間人，寶應年間任太仆令，因而后世稱，王太仆。王氏長于醫術和養生，深研內徑，鑒于當時素問傳本，篇目重疊，前后不倫，文義懸隔，遂精勤博訪，補輯修訂。即今流傳下來的皇帝內經素問王注本。在保存整理古籍工作上，做出了貢獻。王氏倡導運氣學說，其理論見解，記述于七大論的注釋中，對后世運氣學說的發展，起了積極的作用，另對辨治理論也有發揮，如元陽之虛，主張益火之源，以消陰翳；真陰之竭，主張壯水之主，以制陽光，已是迄今臨床治則名言，又如將病變分為運氣和不因于運氣兩類，沒類又分辨其外感或內傷，這種分類法，為后世張元素、張從正所宗。
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