醫院保潔衛生管理制度

時間：2025-06-11 17:46:14 賽賽管理制度我要投稿

醫院保潔衛生管理制度（通用12篇）

　　在當下社會，制度使用的情況越來越多，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編幫大家整理的醫院保潔衛生管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院保潔衛生管理制度（通用12篇）

　　醫院保潔衛生管理制度 1

　　一、衛生管理準則，本公司為維護員工健康及場所環境衛生，特制定本準則。

　　各工作場所內，均須保持整潔，不得堆積發出臭氣或有礙衛生的垃圾、污垢或碎屑。

　　各場所走道，階梯及廣場至少須每日清掃一次，并須采用適當方法減少瘓的飛揚。

　　各工作場所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。

　　各工作場所應保持適當的溫度，溫度的調整以暖氣、冷氣或通風等方法進行。

　　各工作場所應使空氣充分流通。

　　垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運送，必須合乎衛生的要求，放置于所規定的場所或箱子內，不得任意亂倒堆積。

　　全體人員必須了解衛生的重要與應用的`知識并確實遵行。

　　二、醫院清潔流程表見表三，實施細則見附件實施細則

　　（一）、保潔范圍：

　　保潔對象具體對象f地面、服務臺、柜臺、玻璃、墻面、前臺f—f地面、服務臺、柜臺、玻璃、，墻面衛生間—f男女衛生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺面及附屬物（洗手巾、洗手液、卷紙盒等）、洗手臺面、玻璃鏡框。

　　裝飾物品所有公區花臺（壇），樓道間飾物，踢腳線，墻體邊縫，消防設施，監控設備，燈線盒，墻面飾物，室內花壇，玻璃鏡面。

　　樓道消防通道、內部通道外圍停車場（自行車、汽車）廣場部分區域等。

　　f—f室內常規清潔說明：

　　l、地面：地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線；

　　頂棚：頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報警器、通風口等；

　　墻面：墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等；

　　裝飾物品：if大廳服務臺及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表；

　　衛生間：地面、蹲便池，小便池，隔斷、墻面及玻璃、洗手臺面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛生紙等的更新及補充；

　　樓道：梯步、扶手、欄桿的處理，不銹鋼亮光處理；

　　外圍：停車場（自行車汽車），廣場，雨棚，出入口等

　　玻璃：大廳玻璃，樓層玻璃內側面，辦公區玻璃內側面；

　　其他：各醫用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統一處理。

　　（二）、保潔質量標準和細則及操作規程：

　　a、質量標準：

　　b、室外地面（廣場、展臺等）：

　　室外地面清潔要達到的標準是：地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙；距宣傳牌半米處目視無瘓、污跡。

　　每天兩次，用掃把、垃圾斗對室外地面進行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。

　　每天上班時間每隔一小時巡回清掃保潔一次。

　　發現污水、污漬、口痰，應立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖，要用鏟刀消除。

　　（垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用長柄刷子沾水洗刷一次。

　　隨時用水沖洗地面、墻面。

　　室內地面（大堂、公地面）地面清潔的要求是：地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公設施表面用紙巾擦拭無明顯瘓。不銹鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。

　　每天上午及下午分兩次重點清理地面，平時巡視保潔，重點清理地面的垃圾雜物。用排拖進行日常維護。

　　用掃帚清掃地面垃圾，用長柄刷沾全能水清除地面污漬，后用拖把拖地面。每天循環拖抹、推塵。

　　用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內各種不銹鋼制品，含門柱、鑲字等。

　　用濕毛巾擰于后，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內墻面等設施。

　　醫院保潔衛生管理制度 2

　　一、院感辦應開展手衛生工作的全員培訓，全院醫護人員應遵循洗手和衛生手消毒原則，熟練掌握洗手指征和"六步洗手法"，參加手術人員應熟練掌握外科洗手法。

　　二、院感辦應加強對醫務人員手衛生工作的`指導，提高醫護人員手衛生的依從性。加強對重點部門手衛生的監測：ICU、手術室、新生兒室、母嬰室，血透室、產房、內鏡室、口腔科、導管室、感染科等。

　　三、醫護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

　　四、采用流動水洗手，醫院感染重點部門應當采用非觸式水龍頭開關。

　　五、配備干手物品，如一次性使用毛巾、紙巾等。

　　六、設備科采購符合國家要求的速干手消毒液。

　　七、醫務人員進行侵襲性操作時應當戴無菌手套，戴無菌手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。

　　八、醫務人員進行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應當清潔雙手后再進行其它操作。

　　九、醫護人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　醫院保潔衛生管理制度 3

　　一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。

　　二、醫院轄區內禁止下列行為：

　　1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。

　　2、在工作室內存放個人生活物品或食品。

　　3、在樓道內存放自行車、物品等。

　　4、亂貼標語、宣傳廣告。

　　5、診療區域內吸煙。

　　6、醫療廢物不按規定收集存放。

　　7、各部門按要求做好院內控煙工作。

　　三、環境衛生、室內衛生責任分工

　　1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。

　　2、各科室室內衛生由各科室人員負責。

　　3、預防保健科負責組織相關人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的衛生和安全進行檢查，并公布檢查結果，檢查結果將作為科室或個人績效考核的'參考因素之一。

　　四、責任要求

　　1、衛生員按時清掃承擔的衛生區段，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。清掃工具有序存放在規定地點。

　　2、衛生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。

　　3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的干凈整潔，屋內物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。

　　4、醫護人員定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。

　　5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動，并服從衛生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和墻面每月至少清潔一次。

　　6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。

　　五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每周對各科室環境衛生保潔檢查不少于一次，并將檢查結果報院務會。

　　六、對維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協議的衛生員，按照衛生保潔檢查結果，予以扣罰工資或辭退。

　　醫院保潔衛生管理制度 4

　　1、供應室工作人員進入供應室衣帽要整潔，著裝要符合要求，外來人員參觀須在更衣室換鞋才能入內。患有傳染病者不能從事供應室工作。

　　2、室內保持清潔整齊，每周一大掃，每天一小掃，門窗每周用優氯凈消毒液擦一次，工作臺、地面每日用消毒液擦、拖一次，物體表面監測菌落數按規定達標。

　　3、供應室分污染區、清潔區、無菌區，清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品，嚴格分開放置。

　　4、嚴格執行洗滌及消毒操作程序，回收的各種器械、敷料放在回收間分類，初步消毒處理后再各級清洗，嚴格做到由污到凈，流水作業，不可逆行。

　　5、傳染病人用過的器械、包布在病房初步消毒處理后送供應室按常規處理，烈性，傳染病人用過的'器械物品需病區先包裝送供應室消毒后再作常規清洗及消毒處理。

　　6、無菌物品掛牌，標明品名、無菌日期，責任到人，無菌物品超過一周需重新消毒。

　　7、消毒物品每天放指示劑監測高壓滅菌效果，凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測，合格后方能發至科室使用，無菌包定期抽樣作細菌培養。

　　8、無菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時作紫外線照射。

　　醫院保潔衛生管理制度 5

　　1、醫院候診室必須領取“公共場所衛生許可證”，“公共場所衛生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規定定期到衛生監督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛生許可證”自行失效。

　　2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門審核，驗收合格并取得衛生許可后方能開業。

　　3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。

　　4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協助、支持和接受衛生監督機構的監督、監測。

　　5、從業人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，并按國家規定進行復檢和復訓。

　　6、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

　　7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。

　　8、應建立健全的`消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。

　　9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。

　　10、應保持室內環境清潔。

　　11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。

　　醫院保潔衛生管理制度 6

　　為全院職工及患者創造一個優雅、舒適、安靜、祥和的工作環境，讓醫護人員舒心，病人放心，溫馨的場所。對院內各辦公場所、門廳、走廊、衛生間、病房等區域衛生，特作如下管理制度，望全院職工人人遵守，努力做好。

　　一、各科室衛生管理

　　1、院內各辦公室、值班室、各類工作間，需要職工自己打掃，整理的'區域，都有職工負責清理打掃。

　　2、門窗完好，損壞及時維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內無灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無衛生死角。

　　3、室內無蚊、蠅、鼠害，無與工作無關物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無亂掛物品，室內衛生無死角。

　　4、桌面保持整潔衛生，無與工作無關物品。風扇、照明設備等無灰塵。門窗玻璃明亮，無污點、浮塵。

　　5、室內美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛(醫院有統一規定的除外)。

　　6、多人辦公室、值班室，應有衛生值日表，區域劃分明確，責任到人，張貼上墻。

　　二、科室以外區域清潔工分工明確，責任到人，所有工作區域的衛生由本部門負責，公共區域衛生安排如下：

　　1、門診部

　　導醫組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區域的花、窗戶玻璃等；收費室：一樓診斷室衛生及所屬區域的花、窗戶玻璃等；中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等；西藥房：三樓窗戶玻璃；門診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區域的花、窗戶玻璃等；綜合辦公室：三樓樓道及所屬區域的花。

　　2、住院部

　　何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等；徐金翠：會議室、樓梯及所屬區域的花、扶手、墻面等；

　　楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等；

　　餐廳按時開關(由楊麗和當天值班的人負責)：

　　早上：7：30開9：00關10：30開13：30關

　　下午：17：00開19：00關

　　3、門診及住院部公共衛生間按排班值日表。

　　三、清潔工責任區具體要求

　　1、大門明亮無灰塵，各科室門窗清潔，明亮無灰塵。

　　2、地面清潔無污染物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物。暖氣管道，水管無灰塵污物。

　　3、廢紙簍、痰盂干凈無污漬，清理及時。

　　4、洗手盆無污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無水漬污物。

　　5、拖布池無積水、污物、水垢、內外干凈，拖把擺放整齊，各類花草鮮艷，無灰塵。

　　6、樓梯，扶手光亮無灰塵。

　　7、墻壁、墻轉無蜘蛛網，無灰塵，無亂貼亂掛。

　　8、室內設施各角，面無灰塵、污漬，無衛生死角。

　　9、衛生間清潔無殘留大、小便，無水垢、尿漬，無異味。

　　10、室內無蚊、蠅。

　　醫院保潔衛生管理制度 7

　　醫院的科學管理，需要高素質的管理人才。為適應醫學科學和醫院建設發展的需要，提高醫院衛生管理干部的素質，特制定本干部培訓制度：

　　一、培訓管理：

　　由醫院繼續教育委員會負責醫院衛生管理干部培訓的管理工作。醫教科具體負責培訓計劃的制定、落實、培訓情況的登記備案、學分的記錄及考核。

　　二、培訓對象：

　　醫院中層以上衛生管理干部。包括醫教、護理、門辦、防保、質量監督、醫療糾紛處理等職能部門管理干部、各臨床、醫技、藥劑科室的'主任和護士長。

　　三、培訓要求：

　　通過系統的理論知識和務實性的專題內容的學習，使衛生管理干部基本掌握現代管理的理論、技術和方法。帶著問題學習，要求能夠通過學習就衛生行業深化改革和加強、完善醫院現代化管理方面，結合自己的工作實際提出觀點、建議和設想，達到提高醫院管理水平的目的。

　　四、培訓內容：

　　1、政治理論、法律法規方面的培訓。及時了解黨的方針政策，上級部門改革與發展的動態、思路，改革中的熱點、難點問題；與醫療糾紛有關的法律法規、醫療機構和醫務人員權益保護的法律依據等。

　　2、管理專業知識和技能方面的培訓。如管理學基礎、管理心理學、社會醫學、衛生經濟學方面的知識以及醫院組織管理、質量控制、醫療服務管理等。

　　3、醫學及科學文化知識方面的培訓。除了不斷更新醫學知識外、還要不斷熟悉本崗位的業務要求、以及信息技術、公共關系、企業文化、寫作溝通等方面的知識。

　　五、培訓形式：

　　采用多層次、多渠道、多種形式、多種方法進行培訓。

　　1、參加上級舉辦的各種管理培訓班。通過短期的脫產培訓，使衛生管理干部業務管理素質得到提高。

　　2、定期組織全院性管理干部進行集中專題培訓。通過外請或本院講師進行內部培訓，方法可有講座、游戲、研討會，觀看錄像等。

　　3、選送干部到區衛生局掛職鍛煉。既給他們提供了解衛生局各部門管理工作的機會，又給他們創造了參與各方面管理實踐鍛煉的條件，提高他們的管理水平和協調能力。

　　4、參加崗位有關的各種專業培訓。根據崗位職能，參加對口的各種專業培訓。如各種質控管理、科研管理、信息安全等。

　　5、外出考察學習。組織干部到兄弟單位參觀學習，取長補短，有條件也可安排部分干部到外地或出國考察，學習同行的先進管理思想和方法。

　　6、鼓勵通過不脫產的各種本專科學歷教育以及在職攻讀碩士學位課程等途徑，提高管理干部的科學文化素質。

　　7、自學。指定部分管理方面的參考書，以自學的方式進行學習，并寫出學習心得。

　　四、考核獎懲：

　　衛生管理干部的培訓工作納入醫院繼續教育的范圍。根據《安亭醫院繼續教育實施辦法》，與管理培訓有關的內容作為繼續教育的必修部分，每人每年必須達到10個學分以上，由醫教科備案、記錄，作為年終考核內容。考核結果匯總后報人事科，作為干部考評、聘用的參考依據之一。

　　醫院保潔衛生管理制度 8

　　婦幼衛生信息是國家法定的統計信息，準確科學地收集婦幼衛生信息是各級醫療保健機構的法定職責。《母嬰保健法》第23條規定：醫療保健機構有產婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應當向衛生行政部門報告，為落實《母嬰保健法》及配套法規、規章制度，各級醫療保健機構應高度重視，依法做好婦幼衛生相關信息報告工作。

　　一、婦幼衛生信息統計報告是指孕產婦死亡、圍產兒及五歲以下兒童死亡及新生兒出生缺陷監測報告，以及衛生部和省衛生廳制定、經統計部門批準的婦幼衛生信息的統計報告。

　　二、信息報告的內容及上報流程、時間

　　（一）入院登記：凡15—49歲育齡婦女、5歲以下兒童，均應在入院登記時，即注明本市戶籍、本省外市、外省。

　　（二）高危孕婦管理：執行《福建省孕產婦系統保健管理規范》設立高危門診，重度高危孕產婦由主治以上醫師診治，向上級醫院轉診由專人陪護，失訪應通知轄區內婦幼保健機構協助追訪；高危孕產婦由醫務科報告所轄區衛生行政部門。

　　（三）孕產婦死亡：各醫療保健機構發生孕產婦死亡，醫務科應于24小時內將死亡孕產婦的一般情況（真實姓名、詳細住址、戶口地址、丈夫姓名、聯系電話）電話通知所轄的區婦幼保健院，1個月內書面提供死前經過、搶救診療措施及死因診斷。

　　（四）五歲以下兒童（含嬰幼兒）死亡：凡有收容5歲以下兒童的`各相關科室（可能涉及5歲以下兒童死亡）均應建立《危重搶救登記本》、《出入院登記本》、《死亡討論登記本》、《危重病人自動出（轉）院登記本》、《死亡網絡直報登記》及《死亡證明存根》，必須詳細記錄姓名、年齡、性別、住址、診斷名稱，以及聯系人的姓名和電話號碼。每年10月底或11月初，需向轄區內的區婦幼保健院提供一份統計時限內的（從上一年10月1日至當年的9月30日止）5歲以下兒童在醫院期間死亡的一覽表。

　　（五）圍產兒死亡、嬰兒出生缺陷：監測醫院于每年1、4、7月20日前及10月10日前將《圍產兒數季報表》、《出生缺陷兒登記卡》、《圍產兒死亡登記卡》上報轄區的區婦幼保健院。每年10月10日前，將監測年內（從上一年10月1日至當年的9月30日止）本機構出生數（包括孕≥28周的計劃外引產和治療性引產）及42天內嬰兒缺陷、死亡等信息，由醫務科審核后，上報轄區的區級婦幼保健院。

　　（六）新生兒出生、死亡和妊娠14周以上人工終止妊娠登記表：每月5日前向轄區內縣級衛生行政部門或受委托的縣級婦幼保健機構報送。

　　（七）新生兒代謝性疾病和聽力障礙篩查：開展相關服務的醫療保健機構，按屬地管理原則，按規定程序定期上報篩查和確診的相關資料。

　　（八）預防艾滋病母嬰傳播工作報表：各級婚前保健、助產技術機構，按規定及時上報工作報表（季報表）及確診HIV陽性病例個案卡。

　　具體操作可根據《福建省縣及縣以上醫療機構公共衛生任務書實施工作指南》，各種信息上報時間見其附件《醫療機構婦幼衛生信息上報一覽表》。

　　三、信息報告的管理

　　各醫療機構應指定相關科室專人負責收集、填報婦幼衛生信息，認真核實后按規定上報轄區內婦幼保健機構，做好填報資料的保存、管理，接受上級檢查。

　　醫院保潔衛生管理制度 9

　　1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

　　2、配備合格的手衛生設備和設施，重點部門如icu、供應室、血透室、新生兒室、手術室、產房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關。

　　3、洗手必須使用流動水，提倡用洗手液或皂液洗手。

　　4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加。

　　5、手消毒劑的'包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。

　　6、每月對重點部門進行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行暴發與醫務人員手有關時，及時進行監測。

　　7、所有醫務人員必須正確掌握手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。

　　8、醫務人員正確掌握洗手指征，醫務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　9、醫務人員正確掌握手消毒指征，醫務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水洗手，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　10、本制度適用于全院各臨床醫療醫技科室。

　　醫院保潔衛生管理制度 10

　　1、為保證企業經營的合法性，確保藥品銷售的合法性，確保藥品質量，為消費者安全，合理，有效的提供放心藥品和優質服務，根據藥品管理法等法律法規，制訂本制度。

　　2、藥店負責人對營業場所衛生和員工個人衛生負責，并明確各崗位的衛生管理責任。

　　3、藥店應保持營業環境的干凈整潔，衛生有序，每天早晚各做一次清潔，無污染物及污染源。

　　4、貨架及所陳列的物品應保持無灰塵，無污損，柜臺潔凈明亮，藥品陳列規范有序。

　　5、營業場所干凈整潔，地面平整，門窗嚴密牢固，物流暢通有序，并有防蟲防鼠設施，無粉塵，污染物。

　　6、保持店堂內外清潔衛生，嚴禁把生活藥品和其他物品帶入店內。個人生活用品應統一集中存放在專門位置，不得放入藥品柜臺貨架中。

　　7、上崗人員這裝整齊佩戴胸卡，勤洗澡，勤理發。頭發指甲應修剪整齊，每年應進行一次全員健康體檢，藥品驗收人員應增加視力，色盲檢查并建立檢查檔案，有傳染病精神病和皮膚病的.員工應調離工作崗位。

　　8、健康體檢應在當地衛生行政部門認定的體檢機構進行，體檢的項目內容應符合任職崗位體檢要求，體檢結果應存檔備查。

　　9、嚴格按規定的體檢項目進行檢查，不得有替檢行為。

　　醫院保潔衛生管理制度 11

　　一、前言

　　衛生是人類健康的重要保障之一，醫院作為衛生服務機構，必須有嚴格的衛生管理制度。本文旨在制定一份完善的醫院衛生管理制度，確保醫院環境衛生、醫療設備衛生和醫護人員衛生等各方面都得到精心管理，為病患提供安全、有效、優質的醫療服務。

　　二、基本原則

　　1、以病人為中心，為病人服務是醫院的宗旨。

　　2、按照法律法規、規章制度和工作程序作業，確保醫療質量。

　　3、保證醫療設備的安全有效使用，并定期檢修保養，確保無故障工作。

　　4、從醫護人員的職業德行、態度和技能方面確保醫療人員的知識和行為符合職業和工作要求。

　　5、建立預防控制感染、醫療事故抗訴和安全性穩定性保障等

　　三、管理制度。

　　1、醫院環境衛生責任規定：醫院環境衛生由醫院院長、行政管理部門、衛生工程部門、各科室主任及員工共同負責，詳細負責如下：

　　（1）院長：監督醫院環境衛生管理工作，確保醫院環境衛生狀況達標；

　　（2）行政管理部門，衛生工程部門：設立環衛班組，負責醫院衛生管理，執行環衛制度，定期檢查醫院環境衛生；

　　（3）各科室主任：監督本科室環境衛生管理工作，確保本科室環境衛生狀況達標；

　　（4）員工：按規定參與醫院環境衛生管理工作。

　　2、醫院環境衛生制度：

　　（1）醫院環境衛生巡查制度：每日設立環衛隊伍，在各樓層、內外環境進行巡查，發現問題及時處理。

　　（2）醫院場地及設施維護制度：花園、走道、浴室、衛生間、廁所、樓道等醫院場地及設施定期清洗，保證整齊、干凈；綠地、植樹、草坪、花園及水坑等多種景觀定期保養。

　　（3）醫院垃圾處理制度：每日安排環衛班組清理醫院內垃圾，有專門垃圾處理人員對垃圾進行分類處理。

　　（4）醫院消毒制度：醫院按照規定開展定期消毒，敷料、器械、用品等單獨洗、消毒辦理，確保消毒合格。

　　（5）醫院感染病人隔離制度：醫院所有感染病人均在指定區域隔離，采取有效防范措施，定期檢查并消毒隔離區域。

　　4、醫院環境衛生管理制度的落實：通過環境衛生日報，定期布置按月、季度、年度制定的環境清潔計劃、日常工作記錄及衛生標準調整。

　　四、醫療設備衛生管理制度

　　1、醫療設備衛生責任規定：

　　（1）各科室主任：對本科室的設備進行管理，確保各項操作規范、操作人員技術過關；

　　（2）醫院院長、行政管理部門、衛生工程部門：負責對臨床醫療設備及衛生用品的引進、儲存、維修、保養等進行管理，確保設備的運行、使用及管理符合要求；

　　（3）醫療設備維修人員：保證醫療設備的及時維護、檢修等需求，確保設備的正常使用。

　　2、醫療設備衛生制度：

　　（1）醫療設備使用規定制度：醫療設備使用必須符合廠家說明書和操作規程，任何工作人員不能變更和拆改設備制造和安全保護。

　　（2）醫療設備檢查制度：對醫療設備進行規定的檢查和測試，對發現的問題及時報告有關部門，不能自己錯誤維修。

　　（3）醫療設備維修管理制：設立專門的維修人員，并定期對維修人員進行技術培訓，確保維修技能過硬。

　　3、醫療設備衛生管理制度的'實施：每個科室設立工作臺冊，記錄醫療設備的運行問題，每天清點設備情況，定期檢查設備清洗狀況及維保情況。定期組織設備維護人員對設備進行全面維護。

　　五、醫護人員衛生管理制度

　　1、醫護人員衛生責任規定：

　　（1）醫院院長：設立醫護人員健康管理委員會，由人事、醫務、護理管理等多個部門組成，負責醫院全員衛生保健工作；

　　（2）各科室主任：負責本科室醫護人員的衛生健康管理工作；

　　（3）醫護人員：嚴格遵守衛生制度，自身衛生健康狀況符合規定。

　　2、醫護人員衛生制度：

　　（1）醫護人員定期體檢制度：所有的醫護人員進行定期體檢，確保身體健康狀況符合要求，并根據體檢結果指導人員積極預防和治療疾病。

　　（2）醫護人員個人衛生制度：醫護人員必須保持良好的個人衛生，按規定穿戴、使用、儲存防護物品，不得將防護物品帶出醫院。

　　3、醫護人員衛生管理制度的貫徹：

　　（1）對醫護人員進行衛生健康管理，設立衛生監督委員會，每半年組織學科工作實施對醫護人員進行檢查及健康宣傳；

　　（2）對醫護人員的使用密切相關的物品進行全面衛生消毒；

　　（3）對衛生不合格或符合患者需求的工作人員進行調整或辭退；

　　（4）多種方式進行宣傳，增強健康衛生、個人防護知識的重要性。

　　六、結論

　　本文基于醫院環境衛生、醫療設備衛生和醫護人員衛生三個方面，對醫院衛生管理制度進行了制定。針對醫院環境衛生，制定環境衛生巡查、場地設施維護、垃圾處理、消毒和感染病人隔離等制度；針對醫療設備衛生，制定使用規定、檢查制度和維修隔離制度；針對醫護人員衛生，制定定期體檢、個人衛生和衛生監督等制度。通過制度的制定執行，醫療設施管理已經提高，醫護人員的健康情況也得到了一定的保障。