醫院工作制度

時間：2024-08-29 17:34:39 工作制度我要投稿

醫院工作制度【范例15篇】

　　現如今，制度使用的頻率越來越高，制度是指一定的規格或法令禮俗。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家整理的醫院工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院工作制度【范例15篇】

醫院工作制度1

　　一、在門診部與皮膚科的.領導下，完成皮膚科下達的診治及科研工作。

　　二、不遲到，不早退，準時到崗，著裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首診負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。

　　三、簡化病員就醫手續。嚴格按照診斷治療標準診治，認真進行檢查，病歷記載包括處方、申請單等要準確、完整，要簽全名。

　　四、開機前，認真檢查機器是否具備工作條件，嚴格按照開機程序進行操作。

　　五、治療結束時，隨時關機。下班前，檢查機器狀況，發現問題及時報告，關閉開關，切斷電源，方可離開操作診室。

　　六、下班前，對一日的工作量進行登記、統計。

　　七、嚴格執行衛生局的“六不準”。

　　八、上崗的醫師、護士、技師等必須依法取得執業醫師（護士）資格證書，同時醫師必須依法取得美容皮膚科主診醫師資格證書；護士必須從事醫療美容專業、或整形專業護理工作6個月以上。

　　九、附件。激光室工作制度，微創注射室工作制度。

醫院工作制度2

　　中醫科工作制度

　　一、嚴格遵守醫院各項規章制度和操作規程。

　　二、中醫應以健康發掘、整理提高祖國醫學遺產為宗旨，積極提高中醫診療工作。

　　三、中醫病員的診斷、治療根據理、法、方、藥的原則，突出中醫的特點，按中醫的理論辨癥施治。

　　四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫師要向患者功家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。

　　五、需要中醫治療的住院病人，是否需要隨診，由會診醫師確定，并認真做好記錄，定期隨診。

　　六、在弘揚中醫特長的`同時，有選擇地吸收和西醫的成功經驗，不斷探索中西醫結合治療的新思路。

　　七、院外處方原則上不能轉抄，只能供參考，醫師未見患者，一律不得開處方和抄方。

　　八、承擔中醫和西醫學中的教學工作，認真帶好實習進修人員。

　　九、積極采集民間土、單、驗方，進行整理篩選，驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　十、積極弘揚中醫特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。

　　針灸室工作制度

　　一、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人，做好登記，擬定治療計劃。

　　二、嚴格無菌操作，嚴格用一次性針具，防止交叉感染，凡留針者，術者不能離開崗位，注意觀察病人情況；取針時注意，防止遺漏、斷針，采取措施預防暈針、滯針，如有發生迅速處理，使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據病情選用適當的強度，治療完畢后將開關關閉，輸出扭到零位。

　　三、針灸時要嚴格遵守操作規程，注意解剖部位，防止發生意外。如患者情緒緊張時，要先做好解釋、疏導工作，消除顧慮，爭取患者的積極配合。

　　四、工作人員要堅持自覺學習，不斷進取，提升自我業務能力，提高治療效果。

　　中藥房工作制度

　　一、中藥房收到處方后，對處方中各項內容審查無誤后方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時，須經開方醫生更正并重新簽名后，方可調配。司藥人員不得擅自更改處方。

　　二、調配中藥處方必須準確稱量，稱量不得估計抓藥。方中藥物如有缺少或代用，應在征得處方醫師同意并簽名后方可配方。

　　三、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明；需臨時炮制的藥材，應按處方要求進行加工。

　　四、對不符合規定的處方應拒絕調配。急癥處方應優先調配。

　　五、處方調配完畢，工作人員應再次對照處方進行檢查，無誤簽名后方可發出，發藥時應將用藥方法、用量、注意事項等向病人作詳細說明。

　　六、對毒性藥品、貴重藥品應專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統計，每月清查一次，帳物相符。

　　七、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質、不潔等現象。

　　八、由庫房領進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變質或未按規定進行加工炮制的藥品，不得領進裝斗。

　　九、對差錯事故，應及時登記并匯報藥房負責人或門診部主任處理。重大差錯事故應及時匯報上級衛生行政部門。

　　十、其他人員非公不得進入中藥房。

　　中藥庫房管理制度

　　一、購買藥品要根據治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制購藥計劃，經藥劑科主任審核后執行。

　　二、購進藥品，由藥庫人員根據原始單據填寫入庫單，藥庫保管及時驗收入庫。

　　三、驗收時如發現藥品與原始單據的數量、規格、質量不符時應立即查明更正或退換。

　　四、藥庫應按藥品性質分類保管，注意庫內溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品蟲蛀、霉壞變質。

　　五、藥庫門窗要注意關鎖，設消防設備，嚴禁煙火，其他非公人員不得進入庫房。

　　六、貴重藥品及毒劇藥品，要設專柜保管。

　　七、按藥品性質分類，建立庫房帳，一般一年盤存一次，做到帳物相符，各種出入憑證，應分類保管備查。

　　八、科室向庫房領取藥品，應按規定提前一天送領貨單(特殊情況除外)。

　　九、領取藥品應按實發數量詳細交點，如有不符要立即更正。否則由經手人負責。

　　十、庫房不得憑處方直接發藥(急救、特殊情況除外)，如因特殊發藥后應及時補辦手續。

　　十一、庫房要經常打掃，保持整齊、清潔。

　　煎藥室工作制度

　　一、煎藥人員收到藥劑，應詳細核對病人姓名，性別，年齡，科別，床號，服藥時間，劑數及煎法，經核對無誤后，在服藥本上簽收，如有疑問，應及時與醫生，調劑人員聯系。

　　二、煎藥時應認真執行煎藥操作規程，做到一劑一煎，保證煎藥質量。對先煎，后下，沖服，烊化，包煎等需特殊處理的藥物必須按規定特殊處理。

　　三、藥劑用具,容器應清潔干凈，每煎完一劑后，應清洗容器，內服，外用藥容器應嚴格區分。

　　四、藥劑煎好后,必須檢查藥壺和裝藥瓶簽姓名是否相符，無誤者方可由護士或病員領取并簽名，藥渣應保存24小時備查。

　　五、煎藥室要注意安全,保持清潔衛生,非工作需要不得進入煎藥室。

　　六、對門診病人，新入院病人或急重病人的藥劑，應即領，即煎，即送(取)。

　　七、煎藥室應有收、發藥記錄，煎藥記錄以及差錯事故記錄。

　　中藥加工炮制工作制度

　　1、中藥加工炮制工作必須由熟悉中藥知識，并有實際操作經驗的中藥人員擔任。飲片炮制要嚴格按照《中國藥典》、《市中藥飲片炮制規范及標準》中規定工藝進行操作，保證藥品質量。

　　2、炮制室應備有炮制飲片所需的工具和輔料，輔料比例和質量應符合標準，不得擅自更改。

　　3、各種藥料首先要進行凈選處理，揀出偽劣品種、雜物、非藥用部位等。

　　4、需要軟化的藥物應根據氣候和藥材質地、性質、大小分別采用水洗、濕潤等方法并掌握軟化時間，防止藥汁流失等，應及時切制干燥。

　　5、炒制飲片要掌握火候，炒要均勻，蜜灸不粘手，籽、果類藥要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，嚴禁用煤渣煅藥。

　　6、炒炭藥要注意滅火星，攤冷后隔日入庫防止火災。

　　7、操作人員注意個人衛生，操作時穿戴工作衣帽，防止不潔物污染藥品，炮制室保持清潔衛生，炮制用具應擦洗干凈。藥物炮制后要及時記錄。

　　中醫科醫師職責

　　1、認真執行各項規章制度和技術操作規程，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發生。

　　2、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

　　3、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查起執行情況。

　　4、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后小時內完成。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

　　5、參加科內查房。對所管病員進行檢查、診斷、治療開寫醫囑并檢查執行情況，每天至少上、下午各巡診一次。科主任、上級醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。

　　6、對所管病員全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。

　　7、向上級醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科、轉院或出院的意見。

醫院工作制度3

　　1．醫療廢物的概念

　　醫療廢物是指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。雖然醫療垃圾僅占城市固體廢物的3%，但它含有多種病原微生物、有害的化學物質、易造成銳器損傷等，對人民健康構成極大的威脅，我國《危險廢物分類》中將來自于臨床的醫療廢棄物視為1號危險物品。

　　2．醫療廢物的危害

　　由于醫療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當，會成為醫院感染和社會環境公害源，更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的`有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時釋放出的氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等惡臭氣體，生成多種有害物質，污染大氣，危害人體健康；同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。

　　3．醫療廢物的分類及其收集與運送

　　3．1醫療廢物的分類

　　（1）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

　　（2）病理性廢物：指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體。

　　（3）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器。

　　（4）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品。

　　（5）化學性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。

　　3．2廢物的收集及運送

　　（1）按類別分置于專用包裝物或容器內，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應按治療廢物處理。

　　（2）廢物盛放不能過滿，大于3/4時就應封口，封口緊實嚴密，注明科室和數量。

　　（3）分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內，非利器放入包裝袋內）。

　　（4）運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體；運送醫療物廢物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應有專用醫療廢物標識。

　　（5）建立醫療廢物暫存處、設備，不得露天存放，并設專人負責管理。

　　（6）做好登記，內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等，資料保存三年。

　　（7）對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理，禁止轉讓買賣醫療廢物。

　　（8）醫療垃圾存放時間不得超過2天，每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。

　　（9）發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時，應在48小時內及時上報衛生行政主管部門；導致傳染病發生時，按有關規定報告，并進行緊急處理。

　　4．醫療廢物的處理辦法

　　醫療廢物的處理技術在我國還處于摸索階段，優選方法仍不夠成熟。目前相關的處理技術大體分為三類：

　　①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；

　　②替代型處理法，如化學消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；

　　③創新型技術，如等離子技術、放射技術。用于處理醫療垃圾已有多種技術，根據處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛生填埋法等。

　　滅菌消毒法：滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學試劑、一定頻率或波長的微波等技術，破壞微生物及病毒的生存環境，降低醫療垃圾對人體健康及環境危害的程度。

　　高溫焚燒法：根據研究，醫療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程，在高溫火焰作用下，焚燒設備內的醫療垃圾經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體，病原微生物和有害物質在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實現減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫療垃圾，是醫療垃圾處理領域的主流技術。

　　熱解處理法：熱解法是利用垃圾中有機物的熱不穩定性，將醫療垃圾中有機成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機物轉變為可燃性氣體、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術與焚燒法相比溫度較低，無明火燃燒過程，重金屬等大都保持在殘渣之中，可回收大量的熱能，較好地解決了醫療垃圾焚燒處理技術的最大難題。

　　等離子體法：等離子體法是處理醫療垃圾的一項創新技術，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產生的高溫殺死醫療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細胞的毒性藥物和有毒的化學藥劑，并將金屬銳器及無機化學品熔融，使其徹底銷毀。

　　電弧爐處理技術：電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產生強大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO和H O，從而傳染性病菌能在極短的時間內被完全破壞。電弧爐技術最早在日本被用于處理醫療廢物。

　　輻照技術：輻照處理技術是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源（如Co60）激發出來的電子與處理對象分子結構中的電子發生相互作用，所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術不能用來處理放射性物質，還需要加強對操作人員的防護。

醫院工作制度4

　　一、組織管理

　　由xx院長任組長，各業務副院長任副組長，門診主任、綜合病房主任、婦產科主任、藥房主任、防保組長及防保組疫情管理人員等組成傳染病疫情報告管理領導小組。領導小組負責對傳染病管理工作進行日常監督檢查，每年對上年度傳染病管理工作進行總結，根據最新情況制定單位傳染病有關制度。

　　二、疫情管理內容

　　(一)根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定的39種報告病例;

　　(二)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的傳染病;

　　(三)省人民政府規定的本行政區域內常見、多發的其他地方傳染病及重點監測傳染病。

　　三、具體實施辦法

　　(一)每年新職工崗前培訓必須學習《中華人民共和國傳染病防治法》的的相關內容，學習結束必須進行考試。

　　(二)要求衛生院職工每年至少學習傳染病防治法一次，并有簽到及學習后測試成績存檔，每個科室的主任為傳染病監控醫師。

　　(三)門診日志和處方使用：按照縣衛生和食品藥品監督管理局印發的《關于規范使用醫療單位門診日志登記簿的通知》[遵縣衛食藥通〔20xx〕xxx號]文件要求進行門診日志規范登記。門診、綜合病房、婦產科要有完善的門診日志，要求門診日志內容項目登記齊全準確(發病日期不能模糊登記)。傳染病登記項目包括就診日期、姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業、詳細現住地址(現住址必須到村民組或街道門牌號，學生必須填寫學校班級，有工作單位填寫工作單位名稱，工地的填寫工地段名稱)、發病日期、主要癥狀和體征、初/復診、診斷;非傳染病項目包括姓名、性別、年齡、主要癥狀和體征、診斷、就診日期;處方項目登記齊全、不能缺登。

　　(四)住院病人登記本的使用。病人入院后，必須填寫完整的相關內容：病人的姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業、詳細現住址(現住址必須到村民組或街道門牌號，學生必須填寫學校班級，有工作單位填寫工作單位名稱，工地的填寫工地段名稱)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況、傳染病病人必須登記發病日期，出、入院診斷必須依據病案所寫的診斷進行填寫，不能寫同前或以兩點代表。

　　(五)檢驗科、放射科：必須按防保組提供的X光檢查及陽性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結果反饋登記表要求進行登記;

　　放射科醫生、檢驗科醫生發現傳染病病例除出具報告單外，應2小時內將信息反饋給開單醫生并簽字備查。

　　(六)傳染病報告要求：門診醫生、綜合病房醫生、婦產科醫生及辦理健康體檢的`醫生嚴格按《中華人民共和國傳染病防治法》規定執行首診醫生負責制，發現報告病例后，按傳染病報告卡填寫要求(報卡相關內容與門診日志、住院登記本相應內容必須吻合一致。)填寫后將報卡(甲類傳染病立即電話通知，10分內報出卡片。乙、丙類傳染病3小內報出卡片)送至防保組辦公室，由防保組疫情管理值班人員按傳染病防治法規定的時限進行網絡直報(網卡內容必須與紙卡內容一致)。

　　(七)疫情自查由防保組疫情管理人員與分管業務副院長或臨床科室主任每月上旬、中旬、下旬參與查閱全院所有的門診日志、住院病人登記本、放射科檢查結果、檢驗科檢驗結果登記本及合醫管理系統;

　　疫情管理查詢人員及業務副院長或各科室負責人在查詢登記本上簽字備查。

　　(八)藥房值班人員每日統計門診處方數量登記備查，各門診處方醫生每日下班前或下班后與藥房核對當日處方登記情況，并必須于當日查缺補漏。

　　(九)疫情管理人員每月將疫情分析(包括疫情動態、遲報、漏報的檢查結果等)上報院長，由分管業務副院長作出處罰通告。

　　四、獎懲辦法

　　根據疫情管理內容及具體實施辦法制定以下獎懲條款。

　　第一條：門診日志和處方使用：門診日志項目登記缺登的、或登記內容不全的每例扣除x元;

　　處方漏登的每張扣除x元，處方項目登記不全的每張扣x元。

　　第二條：住院病人登記本使用：登記項目缺登的、登記內容不全或登記內容不準確的每例扣x元。

　　第三條：放射科、檢驗科：X光檢查及陽性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結果反饋登記表未按要求進行登記的，每例扣x元;

　　發現傳染病報告病例未出具報告單的扣x元;

　　未在規定時限內將陽性結果信息反饋給開單醫生簽字備查的每例扣x元。

　　第四條：傳染病報告要求：已報傳染病報告卡屬住院病人但住院病人登記本未登記的扣除科室登記護士x元，傳染病報卡相關內容與病案不吻合的扣除首診醫生x，傳染病報卡相關內容與住院登記本不吻合的扣除登記護士x元;

　　已報傳染病報告卡屬門診病人但門診日志上未登記的扣除首診醫師x元，傳染病報告卡項目與門診日志登記不吻合的每例扣除首診醫師x元;

　　出現遲報病例的，扣罰首診醫生x元;

　　如出現漏報病例的，扣罰首診醫生x元，并在醫院會議中進行通報批評，是在編首診醫生的當年年度考核為不合格，不得參加本年度評優評先活動，晉升一律推遲一年，是招聘醫生的一律解聘。

　　第五條：疫情領導小組每年對上年度傳染病報告管理工作進行總結，對傳染病防治工作有突出貢獻的、對傳染病疫情管理制度執行好的醫務人員和疫情管理人員進行物質及精神獎勵。

醫院工作制度5

　　1、醫療質量管理委員會在院長的領導下進行工作，負責完成醫院醫療質量管理，對醫院醫療質量與安全進行綜合評估，對醫院的業務發展提出切實可行的規劃。

　　2、醫療質量管理委員會每季度開會(活動)一次，討論和審定臨床、醫技中質量管理存在的問題，達到持續改進的目的。

　　3、負責組織和實施醫療、護理、院感質量的檢查、評價、考核，提出整改措施和反饋意見，檢查落實工作。

　　4、組織疑難病例、重大或罕見疾病（手術）、糾紛病案的討論。

　　5、組織醫療差錯和醫療糾紛、醫療事故的鑒定工作。

　　6、對新技術、新項目的.開展進行嚴格審核并按規定上報。

　　7、參加各種醫療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。

　　8、醫療質量管理委員會的全體成員要自覺加強業務知識學習，提高醫療業務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。

　　9、醫療質量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。

醫院工作制度6

　　(一)流程圖

　　個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩

　　椅旁預清潔：使用后的細小器械用75%酒精棉球擦干凈，擴大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿，椅旁護士手持擴大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暫存

　　回收器械：按不同醫生分別放置，每椅位設器械回收盒，密閉運送到消毒室

　　預消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10～30rain預消毒處理

　　清洗：細小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊說明

　　漂洗：在流動水下漂洗----純水漂洗

　　干燥：烘干

　　質控：檢查器械的潔凈度、性能

　　包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標記消毒日期及有效期

　　滅菌：打開盒蓋，正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌

　　監測：檢查滅菌監測指標合格，發放

　　(二)注意事項

　　1.小器械包括各類根管器械(如擴大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類車針、超聲潔牙機工作尖、各類磨頭等體積較小的器械，回收時注意防丟失，防職業暴露。

　　2.椅旁預清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。

　　3.回收器械時要注意保濕并密閉運送到消毒室。

　　4.如果采用封閉式全自動超聲清洗機時，不用做預消毒處理，但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。

　　5.超聲波清洗時，要先開機空運轉5-10min，排除溶解的.空氣。

　　6.采用裸露滅菌法滅菌的器械，滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開，使用時間不超過4h。

　　7.器械的包裝、滅菌裝載要符合規范。

醫院工作制度7

　　一、回訪目的

　　對出院患者的病情變化、預后注意事項等進行指導，體現醫院人性化關懷。加強與患者溝通，了解患者需求及對醫院的合理化建議。了解患者在院期間醫務人員和窗口科室服務人員的工作情況。

　　二、回訪服務對象

　　回訪的服務對象包括所有來院就診、口腔檢查、咨詢和未來院的.咨詢患者，這其中主要是門診和住院患者。

　　三、回訪方式

　　1、有聯系電話的盡可能用電話回訪，其中以手機號碼最好；

　　2、網絡回訪：以QQ為主，也可以使用郵箱等方式回訪；

　　3、信函回訪：對于沒有電話號碼和網絡聯系方式的可以使用信函回訪。

　　四、回訪時機（根據復診時間、病情情況、咨詢內容等規定）

　　五、回訪的流程

　　（一）復診患者預約回訪

　　1、客服中心每天下午4：30向每位醫生收集次日需要

　　復診病人資料（復診時間、復診內容、上次治療情況）。

　　2、下班前對次日需要復診病人進行電話預約，確定具體復診時間及醫生時間，并將預約情況告知醫生。

　　（二）病情回訪

　　1、客服中心對每天每位患者初復診進行詳細登記。

　　2、醫生在對當天治療情況進行評估，在治療結束后七日內必須對患者進行一次病情回訪（復診前必須進行一次回訪），了解患者治療后情況，并提出相應的口頭醫囑。回訪需在客服中心備案，并進行電話錄音。

　　（三）患者滿意度回訪

　　1、在患者治療結束后，醫生需告知客服中心進行登記記錄。

　　2、客服中心在醫生告知治療結束后一星期內必須對患者進行綜合滿意度回訪。

　　3、回訪內容：對醫生服務是否滿意，對醫院環境是否滿意，對收費人員態度是否滿意，對醫技科室服務態度是否滿意，對護理人員服務態度是否滿意，對導診人員服務是否滿意，對醫院提出相應不滿意需要整改的建議。

　　附表1：醫生回訪登記表

　　附表2：客服人員回訪登記表

　　附表1：

　　醫生回訪登記表

醫院工作制度8

　　運動治療室工作制

　　1、凡需運動治療患者，由康復科醫生填寫治療申請單

　　2、運動治療室的工作人員根據患者疾病的特點和患者的具體情況，結合康復醫師制訂合適的運治療方案

　　3、對患者的功能狀況進行定期評估，并做好詳細記錄，以確定患者的`問題，擬定治療目標修正治療方案

　　4、在治療過程中要密切觀察了解患者的情況和反應，并向患者交待注意事項取得患者的合作。

　　5、治療室工作人員管理好運動治療室的普通裝備及功能訓練器械，經常維修、保養、確保治療安全。

　　6、運動治療室工作人員要不斷吸取國內外先進的治療技術和方法，以提高治療水平。

　　7、保持治療室清潔，不得在治療室內吸煙、喧嘩。

醫院工作制度9

　　一、對所有出院患者由指定職能部門（病案科）指定專人實行定時電話回訪，院文明辦負責督促、檢查。

　　二、一般患者出院30天內進行電話回訪，特殊患者上門回訪。

　　三、回訪人在回訪前應了解患者出院時的病情、治療情況，回訪的內容包括患者目前情況、服藥情況、鍛煉情況、生活情況及健康指導、政策宣傳、定期復查提醒及患者對醫院的意見和建議等。

　　四、回訪人在回訪過程中要做到熱情、禮貌、不與患者發生爭執，據實記錄患者反映的情況。對患者的提問應耐心聽取，慎重回答，對治療原則問題不清楚的不得隨意敷衍；對當時不能馬上解決或電話解釋不清的問題應采取另行答復、預約專家、回院復查等方法。

　　五、對電話回訪的情況應建立記錄本，不能回訪的（電話不詳、停機等）要注明原因，對于患者提出的意見、建議、投訴等情況，回訪部門應及時向相關職能部門匯報，情況屬實的，對責任科室或個人給予處理，并制定針對性的整改措施加以落實。

　　六、文明辦每月月底對上月電話回訪情況進行統計、匯總，經院領導簽署意見后，通報科室整改。對于嚴重違反醫院規章制度或嚴重影響醫院形象及聲譽的科室或個人，由相關職能部門提出處罰措施，文明辦對科室整改及處罰結果進行督查。

　　電話回訪需注意事項

　　1、回訪人的`規范把握：因為致電者代表者醫院，電話用語必須得體靈活，應對意外問題從容不迫，給患者留下美好的印象。

　　2、醫療安全尺度的把握:電話回訪的目的是

　　給患者帶去醫院的問候，不是遠程醫療。回答患者醫療上的問題需謹慎，不能簡答的判斷和隨意指導。

　　3、電話回訪是醫院服務的延伸：訪問者代表了醫院，因此，用語及訪問內容、程序必須遵循一定的規范，以體現醫院服務的標準化，需遵循以下規則。

　　（1）電話接通前要先了解患者的基本信息，包括出院患者的姓名、年齡、性別、轉歸、疾病診斷等。

　　（2）電話接通后，要先介紹自己，再確認接電話者的身份，并說明致電的目的。

　　（3）根據患者的不同情況詢問患者出院后的疾病康復情況，給予適當的指導；在回答患者問題時，如果你無法確認或你認為患者處于非健康的狀況時，應建議患者來院就診；對需要定期復診的患者，給予提示。

　　（4）對出院患者進行滿意度調查，詢問患者此次住院有無意見和建議，并將調查結果準確的記錄下來。

　　（5）通話結束，對患者及患者家屬的配合表示感謝，等對方掛機后再擱下電話。

醫院工作制度10

　　1、遵守勞動紀律，上班不遲到、不早退，嚴守崗位，不脫崗、串崗，不在實驗室內接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。

　　2、刻苦鉆研業務，堅持以病人為中心，對病人如親人，態度和藹，有問必答。講究醫德，禮貌待客(病人)，語言文明，耐心解釋，工作積極認真，一絲不茍，做到報告及時準確。

　　3、收集標本時，嚴格查對，標本不合要求時，應重新采集，對不能檢驗的'標本要妥善保管，常規檢驗即到即檢并及時發出報告，急診檢驗標本隨時隨檢，隨時發出報告。

　　4、要認真核對檢驗結果，認真填寫報告單，作好結果記錄，簽名發出報告，

　　5、檢驗標本在發出報告后應保留24h，常規標本及用具立即消毒，被污染的器皿應該高壓滅菌后方可洗滌，對可疑和病原微生物的標本應經消毒后送指定地點焚燒，防止交叉感染。

　　6、保證檢驗質量，每1-2周檢查一次標準曲線，檢查一次試劑質量，并核對儀器靈敏度，發現問題，隨時解決。

　　7、建立實驗室室內質量控制制度，積極參加室間質評活動，以保證檢驗質量。

　　8、嚴格執行規章制度，及時做好各項檢驗結果記錄。

醫院工作制度11

　　一、保持室內清潔、整齊、嚴肅、安靜，有專人負責，每天進行清掃整理、消毒，每周徹底消毒，定期做空氣培養測定菌落數，非工作人員禁止入室。

　　二、嚴格執行無菌技術操作和正確執行各種操作規程，操作前應洗手，操作時應戴口罩。

　　三、執行操作前，嚴格執行查對制度，防止差錯事故的發生。

　　四、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　五、各種醫療器械、治療物品要做到四定（定物、定量、定點、定人）班班交接。

　　六、嚴格遵守交接班制度，交班前應將藥品、器械整理就緒。

　　七、治療物品應分清潔區、污染區分別放置，治療完畢，應清潔干凈，物歸原處。

　　八、使用前檢查機器有無損壞，確定機器無損壞情況下方可使用。

　　九、激光機專人保管、專人使用、規范操作，使用后進行登記。

　　十、應使用不當損壞機器者，進行賠償（賠償金額按醫院規定執行）。

醫院工作制度12

　　體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。

　　2、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并作出標記。

　　特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

　　排專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;制定護理計劃，并預防并發癥，及時準確地填寫特護記錄。

　　一級護理：重癥病員、大手術后及需嚴格臥床何處的病員。

　　臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位、擦澡、洗頭，預

　　防井發癥。

　　二級護理：病情較重、生活不能完全自理的`病員，適應地做室內活動，生活上給子必要協助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。

　　三級護理：一般病員在醫護指導下生活自理;注意觀察病情，據病情參加些室內、外活動。

　　附：死亡病員料理事項

　　1、經醫師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。

　　2、醫師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。

　　3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應交由護士長保存。

　　4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好使兩眼閉合。

　　5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風換氣床鋪、床頭柜按常規消毒處理。

　　6、整理病案，完成護理記錄。

醫院工作制度13

　　為進一步提高醫院對院內外突發事件的應急反應能力和醫療救援的質量和水平，有效預防、及時控制和消除突發事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫療急救服務，切實保障人民群眾身體健康和生命、財產安全，結合醫院實際，現對應急管理作如下要求。

　　一、醫院突發事件定義

　　本文件所稱突發事件是指突然發生，造成或可能造成社會及醫院公眾健康、環境安全及正常醫療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒、醫院感染爆發流行、核素泄漏、重大醫療事故、水、電、醫療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰爭、動亂、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環境安全及正常醫療秩序的`事件。

　　二、成立醫院突發事件應急管理小組

　　組長：卞立琴

　　副組長：錢中林

　　組員：孫衛國、衛金金、溫福敏、劉曉梅、李三超

　　三、醫院突發事件應急管理小組職責

　　1．不定期召開應急管理小組會議，對醫院應急管理工作進行監督與指導，并提出改進建議。

　　2．對突發事件的應急處置和醫療救援工作實行規范管理，做到常備不懈，及時有效。

　　3．對事發現場傷亡情況和事態發展作出快速、準確的評估，及時了解掌握事故的原因、特征、規律、醫療救援資源、地理交通狀況等信息。

　　4．在事發現場或臨時指定地點設立臨時指揮部，組長（總指揮）負責組織、部署突發事件的現場應急處置和醫療救援工作，組長不在時，根據突發事件原因由分管院領導擔任總指揮，副組長按各自行政分工協助總指揮負責所分管部門的應急和醫療救援工作，指揮、調遣院內各科室醫療救援力量和應急處置、搶險維修人員，本小組中