醫院工作制度[合集]
在現在社會，越來越多人會去使用制度，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的醫院工作制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
![醫院工作制度[合集]](https://p.9136.com/00/l/d2bdd4ba06_5fbf7f341880a.jpg)
醫院工作制度1
1．在院長領導下，負責醫院信息網絡系統管理、醫院內外有關信息的收集、整理、反饋、上報有關上級部門的領導和管理工作。
2．擬定有關業務工作計劃，經院長、副院長批準后，組織實施，經常督促檢查，按時總結匯報。
3．負責組織檢查落實網絡正常運行，按時完成各種統計報表，回收、整理、保存、利用有關資料，及時傳遞資料信息。
4．組織全院信息網絡，及時收集、傳遞院內外有關信息，綜合上報領導，為領導決策提供依據，為臨床、醫技科室提供醫療技術新進展情況。
5．領導所屬人員的政治學習，組織好業務學習。
6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結，認真搞好每季綜合效益分析。
7．按照國家規定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協助科長負責相應的工作。
（二）信息科工作制度
1．在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫院信息網絡系統的各項工作，充分發揮信息功能作用，向業務科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫療、管理信息，為領導決策提供服務。
5．模范遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。
6．按照國家有關規定，做好信息的保密工作。
（三)、信息科管理目標
為醫院總目標的實現，信息科管理符合三甲醫院及江蘇省基本現代化醫院的基本要求，做到：
1.加強對醫院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫院信息系統（HIS），使其促步系統化、完整化，逐步實施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業務培訓，提高科室成員素質。
4.加強網絡設備的維護，使其正常運行。
5.監控網絡運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。
6.做好數據統計，確保信息統計的準確性，提供決策依據。
7.做好充足的準備，隨時應對網絡的突發事件。
（四）信息統計、管理制度
1．統計人員要準確、及時、保質保量完成各種統計任務。
2．任何單位和個人對上級頒發的統計報表不得虛報。
3．醫院統計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統計人員報送各種統計數字。統計人員要催報。
4．統計數字要保證全面、系統、準確、保密，各部門出具統計數字，必須以信息科綜合統計數字為準。統計分類與內容如下：醫院規模、醫院病房床位人員情況、醫院工作效率及醫療質量、醫院經濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設備情況、醫院領導班子情況、重點專科等。
5．醫院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統計數據，及時反饋到有關部門和院領導，為醫院管理工作決策和計劃提供依據。
6.統計人員定時收集全院統計數據進行整理、編制統一數據表格，定期對各種數據進行分析，并把各種數據報表與分析報告及時上報有關部門和院領導。
7．加強對統計學原理、統計法基礎知識、統計專業知識和實務等專業理論和知識的學習，不斷提高自身的業務水平，把工作做好。
（五）信息科計算機房規章制度
1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。
2.保持機房整潔，進出機房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。
3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發生故障。
4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤。
5.嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關的操作。
6.不得在機房內大聲喧嘩、閑聊。
7.機房內的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。
8.嚴禁煙火。
9.愛護公物，謹慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打掃機房衛生。
（六）信息科計算機房安全規章制度
1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。
2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內電器設備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實施（要符合安全要求）。
4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。
5.人員離開機房要切斷電源，打開監控報警器，并關好門窗，確認安全后方可離開。
6.計算機房配備的防盜、防火設施人人要會用。
（七）Internet網的管理規章制度
1.未經院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統設置。
2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關的操作。
4.未經院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經審批的外源磁盤上機。
5.網絡設備（微機或打印機等）出現故障時，應保持現場并及時與信息科聯系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：
2203；信息科電話號碼：2441）
6.違反操作規定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數據資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數據保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會使用安全防范設施。
10.加強業務學習和專業培訓，做到行為規范，忠于職守；嚴禁有違背道德規范的事情發生，樹立良好的工作作風，積極維護醫院形象。
11.注意節約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統及部分科室的網絡系統。八）醫院信息系統（HIS）的人員職責
系統管理人員負責監控全院網絡工作情況，及時處理網絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。
1.網絡系統管理人員職責
(1)系統管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統的保密程度；
(2)對網絡和系統進行監視并適時協調管理；
(3)對系統設備經常檢測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統設備處于良好的工作狀態；(4)堅持經常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統應用等改正情況，以便適時進行調整和維護。
2.網絡中心職責
(1)負責網絡維護工作，對全院網絡情況實施監控，隨時解決網絡中出現的各種情況，并在適當時候，根據醫院的需求，對網絡實施改造和更新；
(2)負責新上網絡系統的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；(3)負責網絡計算機的安裝、調試、保養和維修工作；
(4)負責對醫療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
(6)設置數據庫管理員，保證數據庫24小時正常工作，做好數據月、周、日備份工作，備份介質由專人登記、歸檔、保管，確保數據的準確無誤；(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據醫院的特點，適時開發新的應用系統，以滿足醫院信息的要求，擴展網絡的應用范圍。
3.系統維護人員職責
1)公共字典維護人員職責
①了解公共字典庫在系統應用中的作用、相互關系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創建、維護及各種參數的作用；③對公共字典進行監控和管理，防止擅自修改字典庫；
④及時調整公共字典庫的內容，確保系統的正常運行，對出現的問題能夠及時加以處理。(2)系統字典庫維護人員職責
系統字典是系統本身定義的、相對固定的數據。系統字典庫的維護人員要保證系統字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責
①了解藥品字典庫在系統中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯關系；②正確掌握藥品管理的規則，合理地創建藥品字典庫，使各系統之間協調一致，正常有序地運行；
③對藥品字典庫進行監控，對出現的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統的應用；④積累藥品字典庫的維護經驗，加強藥品字典庫的維護，確保優質高效地為臨床服務。(4)價表字典庫維護人員職責
①了解價表字典庫在全院醫療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
②根據國家物價局有關文件，合理創建價表字典庫，使醫院收費合理、清楚；
③及時對價表字典庫進行監測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫療費用準確收取
④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。
(5)監控人員職責收費管理監控人員職責:
①負責監控門診收費處、住院收費處規章制度落實情況；
②負責監控價表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
③負責監控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性，發票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯發票保存是否按照財務制度要求執行；
④負責監控預交金錄入的及時性、準確性，監控病人醫療過程的預交金使用情況，按規定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執行獎罰規定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
⑤負責監控收費結帳人員執行醫院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
⑥參與門診收費和住院收費的日結、月結工作，監控日結帳與醫療會計現金交接工作；監控核對會計轉記帳數據準確性；參與監控成本核算數據的準確性、可靠性。藥品管理監控人員職責:
①負責監控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發放的出庫上賬及各藥房藥品請領的'入庫上賬等數據的準確性和及時性；
②負責監控門診藥房、住院藥房、藥庫規章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫囑擺藥；
③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數進行清點庫工作，做到賬物相符；
④監督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經常抽查。醫療質量監控人員職責：
①負責指導和監督所有醫療信息工作站的業務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統；
②負責監控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫療信息的準確性；監控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態等數據的準確性；監控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監控醫技科室工作量錄入的準確性；監控手術例數與大、中、小手術數據的準確性；
③負責制定本院醫療質量等級標準，監控數據分析結果的質量和可靠性，并用于指導科室工作。
（九）網絡安全管理制度與規則
1.網絡安全管理制度
(1)計算機網絡系統的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規定參照執行；
(2)計算機網絡系統實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網絡系統以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；(3)計算機中心機房應當符合國家相關標準與規定；
(4)在計算機網絡系統設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數據備份，不得危害計算機網絡系統的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統設施安全的作業，須事先通知計算機中心，經信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業；
(5)計算機網絡系統的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關的操作規程和規定制度。對計算機網絡系統中發生的問題，有關使用單位負責人應立即向計算機室有關工程技術人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網絡系統安全的其他有害數據信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網計算機絕對禁止進行國際聯網或與院外其他公共網絡直接連接。
2.網絡安全管理規則
(1)網絡系統的安全管理包括系統數據安全管理和網絡設備設施安全管理；
(2)網絡系統應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網絡系統各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數據備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網絡運行安全穩定；
(3)設立系統管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和系統進行監控。重點對系統軟件進行調試，并協調實施。同時，負責對系統設備進行常規檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態；
(4)設立數據庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。每周、每月必
須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數據和文檔及時歸檔，備份介質應由專人負責登記、保管；
(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜存放。拷貝或者借用涉密載體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現故障應能夠及時恢復，確保系統不間斷運行
(7)所有進入網絡使用的軟盤，必須經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經濟處罰；
(8)網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規程，禁止無關人員在工作站上進行系統操作；
(10)保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網絡安全監督制度
計算機室對計算機網絡系統安全保護工作行使下列監督職權：
(1)監督、檢查、指導計算機網絡系統安全保護工作；
(2)查處危害計算機網絡系統安全的違規行為；
（3）計算機工程技術人員發現計算機網絡系統安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網絡系統安全保護工作的其他監督職責。
4.網絡技術管理規則
(1)計算機工程技術人員是網絡系統技術管理的直接責任者，應為滿足系統功能要求和用戶需求而對網絡系統進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網絡系統中種類設備的配置，由系統負責人提出規劃和計劃，報醫院信息系統建設領導小組審批后實施。系統硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫院醫療設備管理規定執行；
(3)系統軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術人員實行分工負責制。
5.人員培訓制度
(1)醫院要設立教學功能齊全的計算機培訓教室。培訓用計算機數量能夠滿足全院人員培訓的需要；
(2)要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實施。所有計算機操作人員都要經過考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規程和系統應用要求進行操作；錄入數據快、準、全，熟練掌握相關應用系統的操作。
6.數據質量分析評價制度
(1)統計室負責每月定期在醫務統計子系統中完成月統計工作，保證院領導及時查詢醫院醫療工作效率、效益及質量；
(2)完成統計分析和統計簡報，將統計分析結果及時提供給醫療管理部門和院領導；
(3)院領導不定期地在全院周會上用網絡數據進行講評，講評內容包括全院醫療工作效率、效益和工作質量指標完成情況、醫療費收入、病種管理等情況。
7.網絡工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數據丟失或網絡癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
(3)經常保持各種網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理
醫院工作制度2
一、負責醫院內所有被褥、巾帽等物品的清洗、消毒、制作、修補、烘干和熨燙等工作，以確保醫護工作者有足夠的衛生用品。
二、對于收回的污染被服，我們應該及時進行分類消毒、清洗、晾干、熨燙、折疊，并做好存放工作。同時，我們還需要修補破損的被服后再發放，確保發放的被服完好無缺、干燥清潔。
三、堅持下收下送制度，收發被服當面點清，隨時辦理收發單據、雙簽名，防止差錯。
四、制定嚴格的操作規程和分類洗滌制度，以預防交叉感染。確保隔離衣與病人的'服裝和床上用品分開放置，婦科、兒科病人的被服與其他科室病人的被服分開存放，有色和無色的被服分開清洗，同時要將棉質和化纖的被服分開處理。
五、在陽光明媚的天氣下，將清洗干凈并脫水的各種衣物晾曬在戶外，讓它們得到自然陽光的照射。這樣可以確保衣物受到紫外線的照射，達到消毒和除臭的效果。
六、加強洗滌機構的維護保養，確保責任到位。操作人員應該熟悉設備性能，嚴禁超負荷運轉或空載操作。一旦機器發生故障，必須立即向相關人員報告進行維修處理。非專業人員不得私自進行修理，以防事故發生。
七、保持車間、工作間的清潔 衛生 ，堅持班前清整周末大掃除制度。
八、做到工作人員的工作服與病人的被服分開洗滌（專機）。
醫院工作制度3
1、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的.標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。
3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
4、對醫院發生的感染流行、爆發進行流行病學調查分析，提出控制措施，并組織實施。
5、每月對各科室進行衛生學監測，采集標本進行檢驗，認真填寫化驗單并及時下發給各科室。
6、參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協助擬訂合理用藥的規章制度。
7、對購入消毒器械、一次性醫療用品進行審查，對其儲存、使用及用后處理進行監督。
8、及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態，并向全院通報。
9、開展醫院感染的專題研究。
醫院工作制度4
1、根據院部工作思路制定全年宣傳計劃。
2、充分發揮各類媒體的作用宣傳醫院開拓創新、科技興院的決策及。
3、配合黨委開展政治思想工作的.宣傳弘揚救死扶傷的人道主義精神。
4、加強與各科室的聯系及時宣傳醫院新技術、新業務的開展。
5、配合有關部門積極開展健康宣教保障人民身體健康。
6、每月按時出版院報增強職工凝聚力。
7、負責醫院網站信息使民眾全方位地了解醫院加強同兄弟醫院間的橫向聯系。
8、負責每月門診、病區各科健康教育宣傳欄制作及時收集圖、文資料完成會場布置。
9、完成院領導臨時交辦的各項工作任務。
醫院工作制度5
醫院收款室工作制度
1.辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2.收費人員工作必須認真負責、態度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。
3.收費人員在收到病人交付現金時，要唱收、唱付，當面點清。填寫門診收據，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。
4.嚴格執行醫保查證手續和有關比例收費規定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。
5.收費人員應在每天規定時間內辦理結帳，核對所開收據與所收現金是否相符。將所收現金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。
6.各種收據必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據，必須將原正副聯粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。
7.收費人員必須堅守崗位，工作時間不得擅自離崗，嚴禁室內會客，不準由他人代替收費、填寫收據，否則追查處理。
8.提高警惕、注意安全，非本室人員，未經許可不得入內。努力完成各項收費任務。1、收費科在院長和分管院長領導下，負責全院的醫療服務收費工作。
2、嚴格遵守財經紀律，認真貫徹執行《會計法》、《醫院財務制度》和《價格法》。
3、負責對門診收費室、醫保收費室、入出院處三部門工作人員的業務指導，檢查、監督財經法規的執行情況，并做好三部門的日常管理工作。
4、負責做好本單位醫療服務收費項目的立項、成本測算和價格調整工作，監督實施價格決策，配合當地價格部門開展價格檢查，協助解決醫患之間的價格糾紛。
5、建立醫療服務項目價格監測制度，實行“住院費用一日清單制度”，履行收費公示義務。
6、完成上級交辦的各項臨時工作。1.實行24小時值班制，堅守崗位，履行職責。
2.堅持急診和轉診負責制，積極開展危急病人搶救。
3.實行門診登記，內容應包括病人姓名、性別、年齡、職業、住址、診斷，并逐步推行門診病歷制。
4.認真做好各種資料和數據的收集，整理、保存，做好上墻圖表的填寫和管理。
5.積極開展初級衛生保健各項工作。
村衛生室財務管理制度
1.村衛生室的財務接受鄉衛生院的統一領導和管理，在鄉衛生院設置總賬，村衛生室建立分賬，加強經濟核算，提高資金周轉使用率。
2.村衛生室財務管理的基本原則：執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事，制止奢侈浪費的方針，在以社會效益為主的`原則下講求經濟效益。
3.村衛生室賬務應做到：賬目清楚、收款付款有憑證、賬款相符、日清月結、定期核算，定期在衛生室內公開賬務。
4.公開收費標準，并認真執行，接受群眾監督。
村衛生室藥品、處方制度
1.嚴格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監督管理條例》及國家關于加強藥品管理的一系列政令、法規，保證人民群眾用藥安全有效。
2.村衛生室所需藥品、器械、衛生材料一律由鄉衛生院直接劃撥;鄉村醫生不得私自外購藥品。
3.堅持“計劃用藥、合理使用”的原則，每月10日—15日上交一次處方，實行處方換藥制。
4.村衛生室必須建立藥品入庫核對登記制度，登記內容包括藥品名稱、生產企業、批準文號、生產批號、數量及入庫日期，并做好庫存藥品的保管，防止藥品在儲存過程中霉壞變質，過期失效。
5.看病必須有處方，處方必須用鋼筆寫，不得涂改。
6.處方內容包括病人姓名、性別、年齡、住址、品名、劑型、劑量、用法、用量、醫生簽名及藥價。
7.一般不能超過3天，慢性病不超過7天。
村衛生室防疫、婦幼管理制度
1.做好傳染病登記、報告、管理。做到早發現、早報告、早治療，控制其發生和流行，在上級業務部門指導下進行疫源地處理、地方病的監測、食品衛生、學校衛生、勞動衛生工作。
2.按程序做好計劃免疫接種，及時填寫并保存好接種表、卡、冊。
3.掌握轄區孕產婦和0—7歲兒童基本情況。
4.在上級業務部門指導下按孕產婦系統管理要求進行產前檢查、產后訪視、高危孕產婦管理和新法接生。填寫并保存好系統管理卡片和登記保
5.在上級業務部門指導下按兒童系統管理程序和要求進行定期體格檢查、登記、填寫并保存好系統管理表、卡。
村衛生室消毒制度
1.嚴格執行無菌操作規程，凡衛生室使用的注射器針頭、輸液瓶、膠管及其它檢查治療器械，必須按有關規定嚴格執行。
2.注射器、針頭做到一人一針一管;壓舌板、體溫計等做到一人一次消毒。
3.浸泡各種治療器械(止血鉗、剪刀、鑷子等)的消毒液7天更換一次，每次更換消毒液必須在瓶上貼有標簽，注明換液者姓名、日期。
醫院工作制度6
1、根據院長工作計劃，結合臨床醫療護理工作實際，定期擬定醫院護理工作計劃，經院長批準后，具體組織實施。
2、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規及護理工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。
3、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量基本平衡。加強對護士長工作具體指導，充分發揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查。
4、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理，定期進行護理業務技術考核和技術訓練，統一常規技術操作流程。開展護理工作科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。
5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規格化。
6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領、保管和使用情況進行檢查。
7、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的.落實，預防護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
醫院工作制度7
目錄
一、信息系統管理制度 ....................................................................................... 2
二、信息系統安全保護制度 ............................................................................... 6
三、醫院信息科機房管理制度 ........................................................................... 9
四、文檔資料管理規定 ..................................................................................... 10
五、信息系統維護制度 ..................................................................................... 10
六、信息存儲和保管制度 ................................................................................. 11
七、數據備份工作制度 ..................................................................................... 12
八、醫院信息系統安全措施及應急預案 ......................................................... 13
九、信息工作移交制度 ..................................................................................... 17
十、工作站管理制度 ......................................................................................... 17
十一、信息系統工作站錄入人員管理規則 ..................................................... 18
一、信息系統管理制度
（一）總則
1．為了加強醫院信息系統的領導和管理，促進醫院信息化工程的應用和發展，保障系統有序運行，制定本規則。
2．本規則所稱的信息系統，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成的，按照系統應用目標和規則對醫院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統（即現在醫院建設和應用中的信息工程）。
3．醫院信息系統管理是為了保障系統建設和應用，保障系統功能的正常發揮，保障運行環境和信息的安全，滿足各工作站對系統操作和維護的全部活動。
4．各級各類醫院根據本規則，結合醫院不同的功能任務和醫院信息系統規模大小，參照以下內容制定適宜于本醫院的信息管理制度。
（二）組織管理
1．醫院信息系統的組織管理機制是醫院信息管理系統領導小組（簡稱領導小組）。
2．領導小組由下列人員組成：
3．領導小組的主要職能和任務：
（1）對醫院信息系統建設和應用進行總體規劃，審查和制定系統應用
中有關人員職責、技術規范、工作流程、性能指標等工作規則和制度。
（2）加強對醫院信息系統的組織領導、協調解決醫院工程建設中和重大問題。
（3）審核、部署系統建設和應用中的重要活動，如規則計劃，網絡管理、系統配置、人員培訓等。
4．醫務部門領導在系統建設的應用過程中負責日常組織協調和管理工作。
5．信息科負責人是系統建設和系統建設和系統應用的領導者和指揮者（簡稱系統負責人），應對所屬人員實行分工負責。
6．信息科人員全面負責系統規則、計劃、系統配置、系統調試、系統維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。
（三）信息系統的技術管理
1．信息科工程技術人員是信息系統技術管理的直接責任者，應以實現系統功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統的操作和維護進行管理。
2．信息系統內各類設備的配置，由系統負責人提出配置規劃和計劃，報有關領導審批后實施。
3．每一子系統或掛接的可執行程序在上網運行前，信息工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上全面調試，達到功能要求且排除一切可能的數據沖突后交用戶實際上網使用。
4．信息科人員實行分工負責制。
5．管理部門各種設備由信息科負責人管理或指定專人負責。
6．系統管理員或機房值班人員負責服務器的數據備份和日結工作。
7．信息系統管理員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8．根據系統功能要求，系統負責人提出各子系統和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。
9．系統負責人管理全面技術工作和運行管理工作，出現技術問題或故障，應及時處理。
（四）信息系統安全管理
1．信息系統的安全管理包括：數據庫安全管理和網絡設備設施安全管理。
2．系統負責人和信息工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網絡系統數據或信息的丟失、破壞或失密。
3．利用用戶名對其他用戶進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網上資源權限的管理和維護。
4．用戶的訪問權限由系統負責人提出，領導小組核準。
5．系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6．信息工程技術人員要主動對網絡系統實行查詢、監控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復工作。
7．所有進入網絡使用的軟盤，必須經過網絡中心負責人同意和檢毒，未經檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網使用。對造成“病毒”漫延的有關人員，應嚴格按照《醫院信息系統安全保護規則》有關條款給予經濟和行政
處罰。
8．信息系統所有設備的配置、安裝、調試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9．所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規程，禁止其他人員在工作進行與系統操作無關的工作。
10．保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11．信息工作技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統管理規則》、《醫院信息系統安全保護規則》、《信息系統工作站錄入人員管理通則》各工作操作規程以及有關信息管理制度。
2．嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。
3．經常保持各種網絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態。
4．加強設備定位定人管理，未經信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網絡設備、設施。
5．機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發生意外。
6．機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作。
7．信息系統所有設備的配置、安裝、調試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
8．所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規程，禁止其他人員在工作進行與系統操作無關的工作。
9．保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
10．信息工作技術人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統管理規則》、《醫院信息系統安全保護規則》、《信息系統工作站錄入人員管理通則》各工作操作規程以及有關信息管理制度。
2．嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。
3．經常保持各種網絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態。
4．加強設備定位定人管理，未經信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網絡設備、設施。
5．機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發生意外。
6．機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作。
7．嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
二、信息系統安全保護制度
（一）總則
1.為了保護醫院信息系統安全，促進醫院信息系統的應用和發展，保障醫院信息工程建設的順利進行，特制定本規則。
2.本規則所稱的信息系統，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成的，按照系統應用目標和規則對醫院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統（即現在醫院建設和應用中的信息工程）。
3.信息系統的安全保護，是保障計算機及配套的設備、設施的安全，運行環境的安全，保障信息的安全，保障醫院信息管理系統功能的正常發揮，以維護信息系統的安全運行。
4.信息系統的安全保護，重點是維護信息系統中數據信息和網絡上一切設備的安全。
5.醫院信息系統內全部上網運行計算機的安全保護都適用本規則。
6.信息科主管全院信息系統的安全保護工作。
7.任何單位或者個人，不得利用上網計算機從事危害醫院利益的活動，不得危害信息系統的安全。
8.各級各類醫院根據本規則，結合醫院不同的功能任務和醫院信息系統規模大小，參照以下內容制定適宜于本醫院的運行與應用保障制度。
（二）安全保護制度
1．信息系統的建設和應用，應遵守醫院信息系統管理規則、醫院行政法規和其他有關規定。
2．信息系統實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限以及用戶口令密碼的劃分、設置由信息科負責制定和實施。
3．信息科機房應當符合國家標準和國家規定。
4．在信息系統設施附近營房維修、改造及其他活動，不得危害信息系統的安全。如無法避免而影響信息系統設施安全的作業，須事先通知信息科，經負責人同意并采取保護措施后，方可實施作業。
5．信息系統的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關的操作規程和規定制度。
6．對信息系統中發生的問題，有關使用單位負責人應當立即向信息工程技術人員報告。
7．對計算機病毒和危害網絡系統安全的其他有害數據信息的防治工作，由信息科負責處理。
8．對信息系統軟件、設備、設施的安裝、調試、排除故障等由計算機工程技術人員負責。其他任何單位或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設施。
9．所有上網計算機絕對禁止進行國際聯網或與院外其他公共網絡聯接。
（三）安全監督
1．信息科對信息系統安全保護工作行使下列監督職權。
2．監督、檢查、指導信息系統安全維護工作；
3．查處危害信息系統安全的違章行為；
4．履行信息系統安全工作的其他監督職責。
5．信息工程技術人員發現影響信息安全系統的隱患時，可立即采取各種有效措施予以制止。
6．信息工程技術人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項采取特殊措施進行防范。
（四）責任
1．違反本規則的規定，有以下行為之一的，由信息工程技術人員以口頭形式警告、撤消當事人上網使用資格或者停機：
2．違反信息系統安全保護制度，危害網絡系統安全的；
3．接到信息工程技術人員要求改進安全狀況的通知后，拒不改進的；
4．不按照規定擅自安裝軟、硬件設備；
5．私自拆卸更改上網設備；
6．出現問題未立即報告；
7．有危害網絡系統安全的`其他行為。
8．違反本規則的規定，有下列行為之一的，由醫務科處以經濟處罰：
9．在工作站進行與網絡工作無關而造成危害的；
10．私自拆卸、更改網絡設備而造成危害的；
11．向院外人員泄露口令密碼而造成后果的；
12．利用終端設備進行與網絡工作無關的事，導致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫院處以經濟處罰：
13．造成設備損害，處以所損壞設備價格十倍以上罰款；
14．造成本站系統破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。
15．導致病毒侵襲而造成全網癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成直接經濟損失的50%、間接經濟損失的10%由個人負擔；直接經濟損失的10%、間接經濟損失的5%由所在科室部門負擔。
16．在網絡系統設備、設施附近作業而危害網絡系統安全，影響網絡正常運行造成經濟損失的，由作業單位賠償；造成醫院財產嚴重損失的依法追究和承擔民事責任。
17．執行本規則的醫院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。
（五）附則
本規則下列用語含義：
計算機病毒：是指編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者毀壞數據、影響計算機使用、并能自我復制的一組計算機指令或者程序代碼。
網絡設備：指運行在網絡上的計算機、打印機、集線器、數字交換機、服務器、不間斷電源等。
網絡設施：連接計算機的光纖電纜、雙絞線、交換機柜等。本規則解釋權由信息科負責人負責。
三、醫院信息科機房管理制度
1．機房應有專人負責管理，嚴格執行信息系統管理暫行規定。
2．進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內整潔，非本室工作人員，未經批準不得進入機房。
3．信息管理人員需每天查看值班日志和設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。
4．保證服務器24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。
5．對服務器參數進行調整或更改，應經有關領導批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。
6．采取有效的病毒感染防范，杜絕網上病毒感染的現象發生。
7．制定網絡信息存儲和保管規定，多種手段做好數據備份工作。
8．機房內嚴禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設施。
四、文檔資料管理規定
1.所有系統、應用軟件的文檔資料都有指定人員專門負責管理。
2.文檔資料除在應用電腦上能夠調閱外，每個應用站點都要打印一份供集體使用。
3.醫院自行開發的應用軟件或醫院對已有系統的維護要按照要求，書寫保留各類文檔資料。
4.建立文檔資料登記借閱制度，借閱超過半個月要催還。
5.文檔資料管理者離崗時，要進行逐份交接。
五、信息系統維護制度
1.醫院信息科負責全院信息設備和工作站設備的管理和調配。
2.系統管理員須每月對系統和系統工作站進行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統出現故障時參閱。
3.系統管理員根據工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。
4.系統出現故障后系統管理員和相應科室操作人員應密切協作，在最短的時限內解決問題。
5.技術人員對發現不能維修的故障，要及時上報，并提請有關技術部門支援。
六、信息存儲和保管制度
1.信息存儲和保管由系統管理員負責。
2.系統運行的全部信息均須在服務器上實行磁帶機備份，需異地存儲的數據備份應及時送往異地保管。
3.重要的數據信息應及時備份；并建檔保存，特別重要的數據和信息要采用文檔和磁帶機雙項備份。
4.數據庫一經修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。
5.重要資料和調試運行日志作為存檔文件，由系統管理員專柜保管。
6.任何人使用和調閱存檔資料，均須按醫院規定履行相關手續方可調閱使用。
七、數據備份工作制度
1.數據備份是備份醫院信息系統所有的數據，包括病人費用信息和醫療信息，關系到整個系統的正常運轉，影響到全院的醫療工作的正常秩序,責任重大,數據管理員要有高度的事業心、責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。
2.對服務器做備份，每周作全部備份。
3.每兩周對數據要進行完整性檢查，定期作恢復試驗，以確保備份數據的安全可靠。
5.根據數據增長量，定期對數據進行整理。
6.每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數據庫是否正常等。
7.如系統發現異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。
8.嚴格遵守保密制度和信息系統管理規范，絕對保密數據管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄。
9.每次對服務器進行操作時，認真做好登記。
10.數據備份磁盤要異地存放，安全保管。
11.如不按規定執行出現重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。
八、醫院信息系統安全措施及應急預案
（一）、總則
1、目的
為有效防范醫院信息系統運行過程中產生的風險，預防和減少突發事件造成的危害和損失，建立和健全醫院計算機信息系統突發事件應急機制，提高計算機技術和醫院業務應急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統安全、持續、穩健運行。
2、編寫依據
根據國家信息安全相關要求和有關信息系統管理的法律、法規、規章，并結合醫院的實際，編制本預案。
3、工作原則
統一領導、分級負責、嚴密組織、協同作戰、快速反應、保障有力
4、適用范圍
適用于醫院計算機網絡及各類應用系統
（二）、組織機構和職責
根據計算機信息系統應急管理的總體要求，成立醫院計算機信息系統應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協調全院計算機信息系統突發事件的應急保障工作。
1．領導小組成員：
組長由院長擔任。
副組長由相關副院長擔任。
成員由信息科、院辦、醫務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫保辦、總務科等部門主要負責人組成。
應急小組日常工作由醫院信息科承擔，其他各相關部門積極配合。
2．領導小組職責：
（1）制定醫院內部網絡與信息安全應急處置預案。
（2）做好醫院的網絡與信息安全應急工作。
（3）協調醫院內部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。
（4）組織醫院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。
（三）、醫院信息系統出現故障報告程序
當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領導小組，在網絡不能運轉的情況下由應急領導小組協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。
（四）、醫院信息系統故障分級
根據故障發生的原因和性質不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩定、局部網絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規律性的整體、局部軟件和硬件發生故障等造成的網絡癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。
其它故障：由于醫保線路、醫保端引起的醫保系統故障
針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障――由信息科主任上報院應急小組領導，由醫院應急領導小組組織協調恢復工作。
二類故障――由系統管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障――由系統管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障――由財務科、醫保辦、門診辦公室按醫保相關規定協調解決。
（五）、發生網絡整體故障時的首要工作
1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。
2、當發現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）：
（1）30分鐘內不能恢復――門診掛號、住院登記、門診醫生、藥房等部門轉入手工操作。
（2）6小時內不能恢復――住院醫生工作站、護士工作站、手術室、醫技檢查轉入手工操作。
（3）24小時以上不能恢復――全院各種業務轉入手工操作。
（六）、應急數據恢復工作規定
1、當服務器確認出現故障時，由網絡管理員按《數據備份工作制度》進行系統恢復。
2、網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。
3、當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機。
4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。
5、平時應定期對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。
（七）、網絡服務器故障應急處理規程
網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止，一旦發生故障，按下列規程處理。
1、信息科應設專人管理，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：
（1）故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。
（2）技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。
（3）院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。
3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協助重要科室進行數據補錄工作。
6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導。
（八）、應急保障
平時網絡與信息安全的防護
1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。
2、技術保障：一方面進行網絡設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監測設備等，對已知的系統漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術儲備，對內部進行人員定期培訓，同時采取通過向專業網絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網絡工程建設和規劃方面，要切實加強網絡安全方面考慮，設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
應急預案演練
應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。
九、信息工作移交制度
1.當信息系統工作人員離崗時，由信息科主任安排人員，進行逐項交接。
2.當網絡管理員離崗時，要交接網絡用戶名單，權限，口令以及登記本。接班人要獨立掌握網絡管理員的任務后，交班人方可離崗。
3.當數據庫管理員離崗時，要交接數據備份方案，數據備份登記本，接班人要親自進行數據備份和恢復試驗，成功后交班人方可離崗。
4.當信息系統維護人員離崗時，要交接設備維護登記本，要清點硬件設備，帳物相符后，交班人方可離崗。
5.當其他信息技術人員外出時，要把自己分管的工作交給接班人。
6.認真作好移交登記，接班人完成好交班人分管的任務。
十、工作站管理制度
1.工作站作為信息系統專用設備，不得擅自在終端機上啟用其它軟件。
2.工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。
3.操作人員要保證工作站計算機正常運行及數據及時錄入和提取。
4.操作人員須經培訓合格后方能上崗。
5.操作人員須經嚴格操作規程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。
6.操作人員要熟練掌握用戶入網口令，并注意保密。
7.操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。
8.每次使用時須記錄用機時間，工作內容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開。
9.使用時，發現運行故障，及時向信息科值班人員報告并做好記錄。
10.工作完畢時，關機，切斷電源。
十一、信息系統工作站錄入人員管理規則
1.嚴格按照計算機使用管理操作規程進行操作，系統開機按先外設后主機的順序，關機時先關主機，后關外設。
2.認真、準確、及時地做好本站責任范圍內各項數據和信息的匯集、錄入、核對、確認、打印及執行工作。
3.詳細、認真地做好交、接班登記，處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴格落實交接班工作制度。
4.嚴格落實現任責任制和數據安全保護措施，定期更改用戶登錄密碼并注意保密。
5.嚴禁安裝和使用非醫院信息工程系統應用軟件；確屬工作需要安裝使用其他軟件，必須經信息科負責人批準，由信息工程技術人員負責安裝
調試。
6.嚴禁私自拆、卸計算機設備和網絡、其他網絡設備和設施，出現故障及時與信息工程技術人員聯系解決。
7.不得私自帶領外單位人員參觀、演示操作網絡系統軟件；必須參觀者須逐級報請科室負責人和信息科負責人以及醫務科領導批準。
8.禁止非本科室工作人員操作使用計算機，任何人都不準在計算機上進行非工作性操作。
9.切實執行網絡設備維護保養制度，保持計算機及其場所的清潔衛生。
10.嚴格遵守醫院有關信息系統規章制度，確保網絡安全、正常有序運行。
11.工作中遇到技術性問題，及時與信息科聯系。
醫院工作制度8
一、環境與布局流程
（一）洗滌中心：
1、 合理規劃布局，符合環保要求。清潔區和污染區分區明確，兩區之間設置完全隔離屏障
2、 設置工作人員、醫用織物接收與醫用織物發放的專用通道。工作流程合理，物流由污染區到清潔區，不交叉、不逆行。污染區設有手衛生設施，保證環境清潔衛生。
（二）醫院發放點、回收點
清潔織物存放與污染收集回收應分區明確，有完全的物理阻斷，確保清潔織物在整個環節（存放、裝車發放、運送）不被污染。
二、分類收集
1、 按臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集時減少抖動。
2、 確認的感染性織物在患者床邊密閉收集。盛裝感染性織物的收集袋有“感染性”標識，防滲漏。
3、 盛裝使用后醫用織物的包裝袋應扎帶封口，包裝箱（桶）應加蓋密閉。用于盛裝使用后醫用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應一用一清洗消毒。
4、 醫用織物周轉庫房或病區暫存場所內使用的專用存放容器應至少一周清洗一次，如遇污染應隨時進行消毒處理，使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫療廢物處理。
三、洗滌消毒：醫用織物與非醫用織物不得混洗；專機洗滌設備應有相應標識。
（一）臟污織物:
1、 應遵循先洗滌后消毒原則。
2、 根據醫用織物使用對象和污漬性質、程度不同，應分機或分批進行洗滌、消毒。按照洗滌設備操作說明書和規定的要求進行洗滌、消毒
3、 新生兒、嬰兒使用后的醫用織物應專機洗滌、消毒，不應與成人使用后的醫用織物混洗。
4、 手術室專用的醫用織物（如手術衣、手術鋪單等）宜單獨洗滌。
5、 布巾、地巾宜進行單獨清洗、消毒。
6、 選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處理。
（二）感染性織物：
1、 遵循先洗滌后消毒的原則，或選擇洗滌與消毒同時進行的方式。
2、 不宜手工洗滌。
3、 采用專機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法。對不耐熱的感染性織物宜在預洗環節同時進行消毒處理。
4、 對已明確被朊毒體、氣性壞疽或其他細菌芽孢污染的'感染性織物，不宜重復使用，應作焚燒處理。
5、 被朊病毒、氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物，需重復使用應先消毒后洗滌，消毒方法應按相關規定執行。
四、洗滌設備的消毒感染性織物每次投放洗滌設備后，應立即選用有效消毒劑對其設備艙門及附近區域進行擦拭消毒。
五、環境的消毒與殺蟲
1、 每天工作結束后應對污染區的地面與臺面采用有效消毒劑進行拖洗/擦拭，清潔區的地面、臺面、墻面應每天保潔。
2、 當發現有疥瘡患者使用過醫用織物或醫用織物上有蛾、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫用織物采用煮沸或蒸汽（１００℃ ，時間≥１５ｍｉｎ )等方法殺滅外，應對污染環境及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑，采取噴霧方法進行殺蟲。
六、運送
分別有運送使用后醫用織物和清潔織物的專用運輸工具和容器，不應交叉使用。專用運輸工具應根據污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒。
七、儲存
醫用織物的儲存應符合以下要求：使用后醫用織物和清潔織物分別存放于使用后醫用織物接收區/間和清潔織物儲存發放區/間的專用盛裝容器、柜架內，有明顯標識；清潔織物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。使用后醫用織物的暫存時間不應超過48 h；清潔織物的存放時間可為14 d（最長不超過30 d），清潔織物存放時間過久，如發現有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。使用后醫用織物每次移交后，應對其接收區/間環境表面、地面進行清潔，并根據工作需要進行物表、空氣消毒。清潔織物儲存發放區/間環境受到污染時應進行清潔、消毒。
八、質量管理
洗衣房應有質量管理負責人和專（兼）職質檢員，負責開展各工序的自檢、抽檢工作。對洗滌消毒后的醫用織物，對其性狀、表面污漬、破損等進行檢查。清潔織物要求外觀整潔、干燥，無異味、異物、破損。每半年對工作人員手、物體表面進行1次衛生學抽檢，符合GB 15982 三類環境規定。
九、醫用織物的定期更換
（一）醫務人員
1、 工作服普通病區夏季每周更換二次，冬季每周更換一次；
2、 手術室、IcU、產房每日更換；
3、 消毒供應中心、急診科、血透室、消化內鏡室每周更換2次，遇污染時隨時更換。
（二）患者
1、 住院病人被服每周更換一次，遇污染時隨時更換
2、 門診被服一人一換，病員服一人一換，按需更換。
3、 窗簾、隔簾每半年清洗一次，ICU等重點部門每三個月清洗一次，遇污染時隨時清洗。
十、洗衣房工作人員的個人防護。
工作人員在進行用后醫用織物分揀和裝機洗滌過程中，應遵循“標準預防”原則，嚴格執行隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，必要時穿隔離衣，并落實手衛生。
十一、加強人員培訓：加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，熟練掌握醫用織物洗滌消毒技能和醫院感染防控基本要求。
十二、污水排放嚴格按照《醫療廢物管理條例》等要求，加強醫療廢物管理，醫療廢水排放符合環保要求。
十三、資料管理與保存要求
使用后醫用織物和清潔織物收集、交接時，應有記錄單據，記錄單據宜一式三聯，日常質檢記錄、交接記錄應具有可追溯性，記錄的保存期應>6個月。
醫院工作制度9
1、醫院統計工作必須貫徹執行國家《統計法》
2、醫院統計人員必須保守醫院數據信息機密。
3、定時采集門診、療區及其他工作數據。
4、準確、按時進行數據計算機錄入，原始統計數據不允許擅自更改。
5、數據統計工作必須按：校對、校驗、審核、報出及歸檔程序進行。
6、定時、定期按統計口徑上報數據報表，不得延報、遲報。
7、如發現統計數據報表錯誤必須及時通報處理。
8、妥善保管原始統計數據資料。
9、統計室的原始票據廢棄紙紙需銷毀時按醫院票據銷毀程序、渠道辦理。
10、統計數據備份必須按期進行，備份介質異地分存。
11、計算機統計數據庫專人管理。
醫院工作制度10
一、在門醫院的領導下，完成中醫科的診斷與治療及預防工作。應以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學遺產為宗旨，積極開展中醫與美容醫學有關的醫療、科研工作。
二、不遲到，不早退，準時到崗，著裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首診負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
三、嚴格執行衛生局的“六不準”。
四、中醫科病員的診斷、治療按中醫的`“四診”、“八綱”、理法方藥進行辨證施治，必要時借助西醫的檢查手段辨病與辨證相結合，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
五、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉病人。提高醫療質量，根據理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫或中西醫結合病歷，記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
六、承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作，認真帶好進實習人員。
七、積極開展針灸、推拿減肥的工作。規范工作、規范治療。
八、上崗的醫師、護士等必須依法取得執業醫師（護士）資格證書，美容中醫師必須依法取得美容中醫科主診醫師資格證書；護士必須從事醫療美容專業、或中醫專業護理工作6個月以上。
醫院工作制度11
1.營養科是在院長領導下工作，臨床營養是醫療工作的重要組成部分，醫院營養科是行使對住院病人進行營養評價、營養治療的部門，屬于醫技科室。
2.二級甲等及以上醫院應設營養科，從事臨床營養工作的專職營養師與床位比不能少于1：200。100張床位的醫院至少有一名專職臨床營養師。
3.必須嚴格執行《食品衛生法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規
4.營養科實行科主任負責制，定期討論在貫徹醫院（營養部分）的'質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。
5.負責制定“住院病人的各類膳食的適應癥和膳食應用原則”，是醫院現行的規章制度組成部分。
6.營養科結合醫院特點負責制訂本醫院住院病人膳食種類，并指導、監督營養廚房按照要求保質保量制作、分發治療膳食，保障食品安全。
7.營養科負責住院病人的營養評價，接受特殊、疑難、重危及大手術病人的營養會診，提供各類營養不良/營養失衡病人的營養支持方案，按照《病歷書寫規范》的要求進行記錄。
8.必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務的理念，確保食品安全。要為糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、特殊、疑難、重危及大手術患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進行營養與健康宣傳教育服
務，在出院時提供膳食營養指導；為臨床人員提供臨床營養學信息。
9.各類醫院住院病人膳食應包括基本膳食（如普通膳食、半流質膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據醫院收治病種增添治療膳食種類。有條件醫院參與或承擔腸內營養支持工作。
10.由營養科主任負責召集，每月一次由臨床營養專業人員和營養廚房的管理人員、廚師長的聯席會議，匯報和評估臨床營養工作有關各項工作制度執行、協調情況，并有會議記錄。
11.參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫、護、技聯席會議，匯報對診療服務流程中存在的缺陷（問題），提出協調意見。
12.人員資質：
a)營養師持有衛生行政部門頒發的營養專業技術資格證書，
b)三級甲等醫院由具有副高職以上醫學營養專業人員擔任主任/負責人；
13.有崗前培訓和在職繼續教育制度和計劃
14.三級甲等醫院及有條件的醫院，應開設營養咨詢門診和開展臨床營養的科學研究工作。
15.對營養廚房實行外包/或委托加工服務的醫院，同樣必須將以下制度及職責的要求列入外包/或委托加工合同，進行簽約與監督管理。
醫院工作制度12
1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應洗手，必要時用消毒液浸泡。
2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、敷料罐等按規定時間滅菌與更換消毒液。
3、手術室、產房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執行。
4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務必經過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。
5、病區要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經消毒液浸泡后備用。
6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區分（拖把應有明顯標記）。
7、凡使用過的注射器、針頭，均需經消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。（浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內栓，使注射器內吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。
9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務必經消毒后，方可再使用。
10、病室冬季應每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續空氣清新。
1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的`物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。
8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
醫院工作制度13
(一)保潔員須樹立全心全意為醫院服務的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質保量完成負責區域的衛生工作。
(二)遵守各種規章制度，工作期間必須統一整潔著裝上崗，服從領導安排，若有事外出，須向管理人員請假，回來后需銷假。
(三)每天上午和下午對所負責的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區域內隨時進行巡視，對發現的垃圾、紙屑等立即進行清除。
(四)每月對各樓層清潔消毒一次，每天把垃圾送到指定地點。
(五)如發現有雜物、辦公用具棄置在過道、樓梯間的，應主動向有關處室聯系，如確屬處室不需要的，應盡快清運。
(六)發現自己所負責的衛生區域內的`各種設備損壞，應盡快報告保潔領班，領班向醫院后勤中心匯報，即時安排修理。
(七)保潔工所負責的衛生區域內要做到門窗干凈,無蜘蛛網、積塵等。
(八)保潔工之間要搞好團結，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強保潔意識，樹立形象。
(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協力，盡快完成交辦的任務。
(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領導，不講臟話，粗話。不工作時，應在指定的休息室休息，看書、看報、學習業務知識，不斷提高自身素質。
(十一)公司領導和保潔領班對保潔工作定期進行檢查，檢查中發現有
灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1―5元。被醫院領導和科室人員投訴第一次，批評教育，第二次，罰款５－１０元，三次以上，屢教不改，扣除當月工資，作開除處理。發現偷盜病人及院方物品，公司財物的，做開除處理，扣除當月工資，視情節罰款或交治安部門處理。
為了切實搞好醫院衛生工作，美化醫療環境，營造良好的工作、就診環境。清潔工必須執行以下規定：
一、清潔工必須服從轄區科主任、護士長衛生檢查、監督管理。
二、作息時間：每天在上班前完成包干區的衛生清潔工作。不定時做好包潔工作。
三、衛生要求：做到無積塵、積水，無煙蒂，無痕跡廢物，無蜘蛛網，無衛生死角。
四、用具擺設有序，不得亂存私人物品。
五、做到文明用語，衣帽整潔。
六、工作時間不得串科室、干私活。
醫院工作制度14
10.1《食品衛生法》規定，凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染性疾病（包括病原攜帶者），活動性肺結核，化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙食品衛生的疾病時，不得參加接觸直接入口食品的工作。
上述疾病的疑似患者也應先調離接觸直接入口食品的崗位。
10.2凡有1腹瀉；2手外傷、燙傷；3皮膚濕癥、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6發熱；7嘔吐癥狀的，應暫停接觸直接入口食品的工作或采取特殊的保護措施，并及時治療，排除有礙食品衛生的疾病后，方可恢復工作。
10.3手衛生：按照使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保證足夠的洗手時間。
10.4下列情況須洗手：1加工直接入口食品前；2加工時間過長時，中間應隨時洗手；3處理食品原料后；4接觸與食品加工無關的'物品后；5如廁后。
10.5廚師不得留長指甲，不得涂指甲油。加工食品時不得帶戒指。
10.6加工食品時不面對食品打噴嚏或咳嗽。
10.7不在食品加工場所吸煙。
10.8工作時穿戴潔凈的工作服、帽，把頭發全部置于帽內，以免頭發和頭皮屑混入食品中。
10.9建立晨檢制度，報告、登記上崗員工的健康狀況。
醫院工作制度15
第一章
總則
第一條 醫院健康教育是密切醫患關系、提高醫院服務質量、適應社會發展和醫學模式轉變的重要手段。為使醫院健康教育工作更加科學化、制度化、規范化，依據《“十三五”全國健康促進與教育工作規劃》等相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。
第二章
組織機構及職責
第二條 組織管理:成立由分管院長任組長，職能、業務科室負責人組成的領導小組，門診部是健康教育的辦事機構，各業務科室指定專人負責本科室健康教育工作。
第三條 職責 (一）領導小組是健康教育工作的組織協調機構，負責研究確定醫院健康教育工作計劃，組織、協調相關部門落實。
(二）門診部負責制訂健康教育工作計劃和實施方案，進行經費預算，負責制定健康教育工作考核標準、獎懲制度，對各科室健康教育工作進行檢查、考核和評價等。
(三）各業務科室應根據本科室專業特點，對患者及其家屬進行候診、住院、出院等各環節的健康教育，并服從領導小組的工作安排，積極參與各種形式的社區健康教育活動。
第三章
健康教育的內容與形式
第四條 針對不同對象開展多種形式的健康教育。
(一）醫護人員教育
（二）患者健康教育
（三）社區健康教育社區服務中心定期組織醫護人員對所轄社區居民開展疾病預防、預防接種、婦女保健、家庭教育以及特殊人群的`健康教育。
(四）社會性宣傳教育門診部根據當地衛生行政部門的安排，積極組織相關部門、科室參加世界衛生日、計劃免疫日、世界無煙日、全國愛牙日、愛眼日、全國助殘日、艾滋病宣傳日等重大衛生日的宣傳咨詢活動。
(五）愛國衛生教育采用會議、宣傳欄、宣傳手冊等形式進行愛國衛生教育，指導人們養成良好的個人衛生習慣、保護環境衛生。
第四章
健康教育管理
第五條 門診部及各科室健康教育工作要有計劃、有記錄、有總結，檔案資料保存完整，管理規范。
第六條 各科室制定健康教育日常工作制度，包括組織管理、例會、繼續教育等方面的制度。
第七條 健康教育工作領導小組每年第一季度擇時召開會議，聽取上年度健康教育總結，研究當年度健康教育計劃等。
第五章
附則
第八條 本制度自公布之日起實施。
第九條 本制度由門診部負責解釋。
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