內鏡室院感年終工作總結范文（通用15篇）

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，在這一年中有什么得失嗎，有什么值得分享的經驗嗎，該好好總結一下過去一年的工作了！相信寫年終總結是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編為大家整理的內鏡室院感年終工作總結范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　內鏡室院感年終工作總結 1

　　護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下：

　　一、強化護理質控管理，加強監管力度

　　1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　2、建立健全各項規章制度、質控標準，保障護理環節質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

　　3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

　　4、強化護士長的'管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

　　5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核；加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量；要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫療護理安全。

　　6、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

　　7、一年質控工作情況：1—11月共完成質控大檢查次，其中抽查護理病歷份、危重癥病人護理人次、基礎護理人次，檢查急救藥品、物品、器材管理次、病室管理及護理安全管理次、院感及特殊科室管理次，對患者采取書面式滿意度調查次（共調查人次）。

　　8、各項護理質量指標完成情況：

　　①基礎護理平均得分，合格率100%。

　　②危重癥護理平均得分分，合格率100%。

　　③急救器材藥品管理平均得分分，合格率60%。

　　④護理文件書寫平均得分分，合格率達100%。

　　⑤護理人員“三基”考核合格率達100%。

　　⑥常規器械消毒滅菌合格率達100%。

　　⑦一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　二、落實“優質護理”的開展，提升病員滿意度

　　1、夯實基礎護理，簡化就醫流程（由護士為患者取藥、送檢查等），要求各病區必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優質護理工作落到實處。

　　2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛生間區域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續麻煩”等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯系，取得協助后，結合實際情況妥善處理了該類事件；將患者在就醫期間提出的“對患者關愛及隱私保護不夠”、“個別護士穿刺技術較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協助其處理。根據病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

　　3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護士共同學習護士禮儀規范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業行為多觀察，對不良現象多指正教導。

　　三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發生

　　1、定期督促檢查醫療護理安全，重點加強了節前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節假日前護理安全檢查評分標準”等護理安全檢查標準，要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作，經常巡視、排查安全隱患，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節假日值班，以保證夜間及節假日的護理安全。

　　2、完善了“護理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡（難免）評估表”、“壓瘡觀察護理記錄單”、“跌倒/墜床風險評估表”、“跌倒/墜床危險因素評估及計劃表”、“導管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應報告表”、“各科工作量統計表”等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報，1—11月接到護理不良事件例、藥物不良反應例、輸血不良反應例和壓瘡例（院外褥瘡例，難免褥瘡例）的上報，較往年上報數有了較大的增長。

　　3、針對上報的不良事件及日常檢查中發現的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發生。

　　四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

　　1、為適應新醫改制度及醫療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到醫院接受護理管理短期培訓，并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業務培訓或到上級醫院進修學習。

　　2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執業道德、護士禮儀、規范用語、各項規章制度的執行、護理安全等內容；同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內容；對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

　　3、組織護理操作培訓及操作、規章制度考試36次（考核人次），組織業務學習次，“三基”理論考試次。要求全體護士積極參加醫院舉辦的各類業務講座及遠程教育學習。

　　4、組織“5.12”國際護士節活動，評選出技能比賽一等獎名、二等獎名、優秀獎名及優秀護士名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下（含五年資）護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。

　　5、加強人力資源管理，以培養護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。

　　6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診例，治愈壓瘡患者名（其余Y名患者未接受全面治療無法統計），治療不愈合傷口例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺例，PICC維護人次。

　　五、存在問題

　　1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。

　　2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執行查對制度。

　　3、護理文件書寫欠規范，內容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理；護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質量不高。

　　4、少數護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

　　5、護理安全防范意識不強，有待加強。

　　6、宣教工作開展不盡如人意。

　　7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

　　六、下一年工作打算

　　1、繼續以開展優質化服務為重點，樹立主動服務意識，培養優質護理觀念，強調護士儀表禮儀，掌握的溝通協調技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

　　2、加強“三基三嚴”培訓力度，提高護理人員專業技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

　　3、繼續加強質控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發現、解決問題，加強安全知識培訓，調動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

　　4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

　　5、加強院感監管力度。

　　6、不斷完善護理文書書寫質量標準，提高護理文書書寫質量。

　　7、開拓新護理項目，在符合規定的前提下拓展護理收費項目。

　　隨著新醫改政策的進一步深化，醫療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質，不斷優化就醫流程，不斷改善就醫環境及條件，提高醫療護理質量，才能立于不敗之地，得到長遠的發展。

　　內鏡室院感年終工作總結 2

　　20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

　　2、堅持了查對制度：

　　（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；

　　（2）護理操作時要求三查七對；

　　（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

　　3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

　　4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

　　二、提高護士長管理水平

　　1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的.優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

　　3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

　　4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

　　三、加強護理人員醫德醫風建設

　　1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

　　2、分別于月份、月份組織全體護士參加賓館、賓館的禮儀培訓。

　　3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

　　內鏡室院感年終工作總結 3

　　伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

　　積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為xx老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

　　在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

　　有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%。

　　社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的匯演、才藝表演和電腦打比賽等活動中均取得優異成績。護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

　　我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。

　　成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的'同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

　　內鏡室院感年終工作總結 4

　　一、術前的心理護理

　　手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。

　　二、術前防視護理

　　術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。

　　大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的體位，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的`順利進行。

　　閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查。

　　手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

　　講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

　　三、術中麻醉意外的配合護理

　　常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

　　麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

　　如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。

　　內鏡室院感年終工作總結 5

　　一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作。

　　在當今醫療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執業這道關，對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

　　二、堅持以等級醫院標準指南，提升管理工作。

　　借等級醫院評審的東風，以等級醫院評審標準做為工作的指南，制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據可依。各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規范的管理，使科室護士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次；護理工作會議業務院長每季參加一次；每月進行檢查工作匯報總結一次；質控會議每季進行一次；每季召開教學例會一次；護理部每季對中重度缺陷進行分析一次；滿意度調查科室每月一次，護理部每季一次，護士長夜間查房每月反饋一次，護理查房大查房一次，各科定自查二次，質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達到了規范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了全年護理安全無事故，重度缺陷為零。

　　三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。

　　人性化護理工作在我院將進兩年，其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自己新的服務舉措。如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候；從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。

　　四、堅持人才培訓力度加大，提升人員素質。

　　醫院的發展關鍵是否有人才，有了人才容易創新，容易出成績，在一年中全院業務學習十次，各科每月堅持學習2次；護理查房每科二次，全院大查房一次；每月護理技術考核一次，全部合格率100%；三基理論全院培訓一次，考核一次；積極開展科研活動，內科的科研論文已報送廠里參加創新項目評選，其它項目也初見成效；繼續再教育考核每季一次，從而提高了全體護理人員的業務素質，今年有三名護士長到太原省衛生廳參加培訓，全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓。從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

　　五、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量。

　　以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查，晨會還進行了三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規范者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。從十月份起執行了規范性護理查房，通過制定標準對各科每月護理查房進行考評，提高大家的積極性，對業務素質的.提高，規避醫療風險起了積極的作用，院內感染工作在護理檢查中也重點之一，發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生。

　　一年中存在問題主要有以下幾個方面：

　　1、護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。

　　2、護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。

　　3、科研工作是護理管理的薄弱項目。

　　4、護理人員整體工作能力還有待提升。

　　5、流程及問題管理工作不到位。

　　總之在全年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作上了一個新的臺階，各方面有了一定進步，基本達到了原計劃的目標：

　　（1）一人一針一管一用滅菌執行率達100%；

　　（2）護理技術合格率達100%；

　　（3）基礎護理合格率達100%；

　　（4）特護、一級護理合格率≥85%護理文書書寫合格率≥90%；

　　（5）急救物品完好率100%；

　　（6）常規器械消毒滅菌合格率達100%；

　　（7）一次性注射器、輸液（血）器焚燒100%；

　　（8）褥瘡發生次數0；

　　（9）護理事故發生次數0；

　　20xx年，護理工作將借醫院評審之風，向一個制度化、規范化、科學化的發展軌道，立足大局，扎實工作，務實創新，提高護理工作質量，提高護理管理能力，提高護理勞動效率，提高護理工作的落實力，將護理工作做好、做細，做實，努力實現護理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，為醫院的可持續發展，為等級醫院的評審達標做到自己的成績。

　　內鏡室院感年終工作總結 6

　　xx在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步。現手術室護士年終總結內容如下：

　　一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

　　二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。

　　三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

　　進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!

　　第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的'理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。

　　在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。

　　內鏡室院感年終工作總結 7

　　20xx年是我在手術室工作的第二年！在這過去的兩年里，在護士長及科室主任的領導下，在同事密切的配合和支持下，認真的完成咯工作任務。現總結如下：

　　一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標準。

　　二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同事，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生麻醉醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。

　　三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，嚴防差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作兩年年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

　　新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

　　今后的目標：

　　我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

　　（1）扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

　　（2）在護士長、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。

　　（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

　　護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。

　　護理工作是一項崇高而神圣的事業——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻！雖然護理工作瑣碎平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻，過著幸福快樂的日子。

　　我的雙手我的`微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中，但我快樂！

　　在過去的一年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來！

　　我用我愛心、真心、仁心；讓你溫心、舒心、放心。

　　內鏡室院感年終工作總結 8

　　新年將至，回顧過去一年，我科護理工作總結如下：

　　一、護理質量與安全

　　過去一年，我科在護理部、科護士長的督促下嚴抓護理質量與安全管理，科室認真落實護理部—科室兩級網絡的護理質量管理，在科室內抽選部分有責任心的護理人員參加科一級的護理質量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時反饋，及時主動向護理部上報護理不良事件，在護理部的整改下，及時改進了護理措施，大大降低了護理不良事件的發生率。特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規范的自查，發現問題及時反饋給當事人并改正。此外，根據科室具體情況實行科學的彈性排班，在重點時段安排加強班，并嚴格執行分級護理制度和其他各項規章制度，保證了護理安全，全年無護理差錯事故發生。

　　二、加強三基培訓，提高護理服務水平

　　針對科室常見病、多發病每月定期組織業務學習，全年共進行業務學習40余次。并不斷完善科內護理常規，加強中醫基礎理論知識的學習，理論學習中中醫知識占60%左右，大大提高了護理人員的中醫理論知識水平。同時加強中西醫技術操作的練習，每月有計劃的對科內護士進行護理技能考核均合格，對我科室兩項中醫專科操作（艾條灸和拔火罐）進行人人考核成績均合格。另外還加強護理科研和新技術新業務的開展。

　　三、加強臨床帶教

　　實習生和輪轉生由具備資格的護士專人帶教，并由帶教負責人和科內骨干護士定期開展教學講座、教學查房和技術操作標準示范，加強專科理論知識與技能的學習，出科前進行理論和操作考核，圓滿完成了帶教計劃。對我科今年新定科的四名護工和兩名本科護士針對個人素質不同制定了培訓計劃，短期培訓一個月，使新定科的護士在初次進科的一個月目標性強，盡快的融入到科室工作中，同時每月重點檢查低年資護士自我學習的情況，督促低年資護士加強專科學習。

　　四、危重病人的護理質量

　　針對科室護理疑難病例、危重癥病例，開展查房，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的.預見性和應對能力。我科全年無一例護理并發癥發生。

　　五、開展優質護理服務，提升服務質量，塑造醫院形象

　　自9月份我科成為優質護理服務示范病房以來，認真貫徹落實了136工程的活動精神，開展優質護理服務，科室還召開了生活會，將相關的精神傳達到每一名護士，向大家說明，為什么要開展這項工作，取得科室護士的認可。同時，科室也積極組織起來，先是在工作安排上做了調整，取消了輔助班護士，施行床位包干制，將科室人員分2個責任組由有一名組長和4名責任護士組成。重新規劃了各班職責，由責護全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。并根據工程精神，夯實基礎護理，提供滿意服務，大大提高了護理質量，保障了護理安全，全面提高了病人滿意度。同時也大大提高了護理人員的專業技術水平，加強了護士責任心，優化了護理人力資源的調配，是護理工作更加井然有序，真正做到了把護士還給病人。

　　六、院感與消毒隔離

　　在過去一年里我科重點加強了院感與消毒隔離工作，指派一名年資較高的護士專職進行院感工作，每月組織全科護士進行院感理論知識的學習，所有工作人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，按六步洗手法勤洗手，定期對醫護人員的手、治療室桌面、和病房內空氣進行細菌培養，對呼吸機管路等全部使用一次性的，一人一用，按規定定時更換，較前年大大減少了院內交叉感染的發生。

　　七、圍繞醫院工作部署，積極協助

　　認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神配合醫院全面展開人事制度改革。如在我院今年首次舉辦的護士長崗位競聘活動中，積極選派骨干護士參與，并配合院領導做好后勤工作。對上任的新護士長認真做好護理管理知識的帶教，使之盡快勝任本職工作。認真執行醫院計劃生育工作，合理安排科室人員婚育工作。

　　八、社會經濟效益

　　20xx年全年我科共收住危重病人600余人，年收入800余萬，我科作為危重患者的中轉站，大大降低了危重患者的死亡率，減少了醫療糾紛的發生，為醫院創造了良好的經濟效益和社會效益。

　　在過去的一年里，經過我們的努力，雖然取得了一定的成績，但仍存在很多的不足，如中醫基礎理論知識不扎實，中醫技術操作不熟練等，在下一年里，我們將繼續一如既往的努力工作和學習，不斷開展新技術新業務，鼓勵發展護理科研。從思想和行動上真正做到“以病人為中心”的主動服務。

　　內鏡室院感年終工作總結 9

　　轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20xx年以來各項工作總結如下：

　　一、嚴格管理，有效協調

　　一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

　　二、狠抓護理業務培訓

　　作為一個中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的x名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其余都是西醫護理專業畢業，在學校僅了解到簡單的中醫基礎知識；在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的今天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。

　　針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，終于打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。

　　三、嘗試文化管理，力求做出特色

　　多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士——護士有效管理自己——護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。

　　四、注重服務細節，提高病人滿意度

　　比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的資料發于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的'宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

　　五、不斷學習總結，提高自身素質

　　俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經驗，提高自身綜合素質。于20xx年x月參加了心理咨詢師考試，望在x月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在、省級雜志上發表學術論文x篇，在我院院刊上發表詩歌篇，散文篇。

　　六、不足之處和努力方向

　　盡管，回首往事，我可以毫無愧色的說：我沒有虛度任何一寸光陰；面對我的病人我的科室，我也能夠坦然的說，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：

　　1、力爭在護理科研方面有所突破；

　　2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟

　　內鏡室院感年終工作總結 10

　　20xx年是在手術室工作的第二年! 這兩年來，在護士長和科主任的指導下，在同事的密切合作和支持下，認真完成了工作。

　　總結如下：

　　1、在思想政治方面，積極支持醫院的各項方針和規章制度，以患者為中心，以優秀合格護士為標準嚴格要求自己，患者如親屬，以患者為中心，以患者滿意度為標準。

　　2、積極學習各項新技術、新業務。 作為手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科的規章制度，始終保持無菌觀念，認真負責工作，加班，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同事，一切重視工作。 為患者提供全方位優質服務，醫學全網收集，積極配合手術醫師麻醉醫師，營造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。

　　3、積極參與診療科組織危重患者的急救活動，與各科合作進行急救活動，在工作中團結同事，積極進取，嚴格調查，嚴密防止發生錯誤事故，保持質量完成手術過程的同時，不斷提高自己的操作水平，積極參與開展新業務。 參加工作兩年來，我在科同志們的'指導下積極學習，掌握了各科的手術配合程序，如婦產科、泌尿外科、普通外科、肝膽科等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

　　新的一年來，回顧過去的一年，我感慨萬千，展望20xx年，在新的一年的工作中，我克服了20xx年度自身的一切不足，吸取了長處，在醫學.全網上停止傲慢的警惕，不斷改善自己的業務水平，在新的一年里在各個方面都提高了一層樓。

　　今后的目標：

　　我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀改造，為克服自己存在的問題而努力。

　　(1)抓好理論學習，保持政治牢固。

　　(2)在護士長、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作，認真履行職責，熱愛工作。

　　(3)以科為家，工作積極進行，對病人仁慈耐心，滿足病人的需要。

　　內鏡室院感年終工作總結 11

　　緊張而有序的20xx馬上過去，在這忙碌的一年里，在院領導的正確領導下，在醫聯體專家的大力援助和指導下，內鏡室全體人員共同努力，業務收入和技術水平完成了大幅度提升，現總結如下：

　　一、醫德醫風和科室的建設

　　全科人員以一切為病人效勞為理念，自覺遵守醫院及科室的各項規章制度和紀律，工作中相互支持，相互理解，分工明確，各司其職，對待患者做到耐心、細致、周到地效勞，認真落實各項規章制度，按照二級醫院的各項評審標準順利完成了各項工作。

　　二、收入方面及工作量

　　20xx年我科圓滿完成全年的工作任務，取得了較好的經濟效益和社會效益。今年總工作量：20xx年總檢查量3696例，其中碳十四呼氣檢查1843例；胃鏡總數1546例，包含無痛胃鏡檢查776例，占50%；腸鏡總數307例，包含無痛腸鏡180例，占59%；內鏡下醫治75例；今年總收入：129.2萬元。包含麻醉費27.7萬，內鏡下醫治7.6萬。

　　三、醫療質量操縱

　　醫療質量和平安是醫療效勞的根底，是醫療治理的核心內容，是衡量一個科醫療水平的重要指標，是一個醫院和科室的生命力，搞好醫療質量的專業方法是嚴抓醫療操作標準化和核心制度的落實和實施，我科嚴格落實《20xx年衛生部內鏡清洗與消毒標準》，做到每天每條鏡子按標準操作、清消登記，嚴格監測內鏡及操作間的消毒滅菌效果。同時也以二級醫院評審實施細則為標準，以提高醫療質量和護理質量，提升效勞為核心，落實科室的全面質控措施。充分發揮科室優勢，全力滿足人民群眾的就診需求，內鏡室現正處于上升期，由于電子內鏡的普及以及人民群眾自我保健意識逐漸提高，就診患者不斷增多，不斷完善效勞質量，多為臨床提供診斷支持。

　　四、科室的人才開展

　　在人才梯隊建設方面，我科全體醫護人員積極參加院內院外組織的各項學術會議，通過外出學習、參加學術會議，積極與同行進行交流總結本學科的學術經驗，提高自身業務水平，使我科醫療水平大幅提高，促進了科室的全面可延續開展。同時組織醫護人員進行內鏡醫治知識的學習與交流，提高我科醫護人員學術能力，為科室開展儲藏人才做打算。

　　五、存在的缺少

　　雖然我們取得了肯定的成績，但還存在著一些缺少，尚需進一步改良，如：

　　（1）宣教不到位，局部患者自我健康意識不強，對做胃腸鏡存在恐懼感，從而使得小病拖成大病。醫療質量執行力度不夠，雖然制定了一些制度，但落實中還存在欠缺。

　　（2）全年雖有明確的'業務學習等規劃及制度，但執行中因各種原因不夠完全、徹底開展。

　　（3）我科宣傳力度欠缺，使得局部病人到外院行胃腸鏡檢查。

　　（4）創新意識不夠，全科工作中新技術未有效挖掘，新業務開展缺少。

　　（5）受設備的限制，等候時間較長且有些診療工程不能開展，雖然有局部病人的診療，我科有能力對其診療，但由于配套設施的缺少，從而使這局部病人流向外院。

　　六、今后打算

　　回首過去，在院領導的支持、關心下我科今年取得了肯定成績，得到領導的肯定，也是收獲的一年，在此我謹代表內鏡室全體醫護人員向全院領導表示衷心的感激！在繼往開來的20xx年，是充滿殷切期望的一年，我科全體醫護人員也將在新的一年中充滿新的期望，再接再厲，繼續爭取新的突破，從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力，機遇和挑戰，但我們也有百倍的信心以自省、自警、自勵的精神，扎扎實實工作，加快內鏡室的建設步伐，力爭有1-2項新技術開展，使得我科業務量、業務水平、經濟效益、社會效益將邁上新的臺階，同時發揚我院優良作風，塑造良好醫德、醫風，搞好醫患、醫護關系，以嶄新的精神面貌和良好的業績回報患者，回報各位領導，回報醫院，奉獻我們的力量。

　　內鏡室院感年終工作總結 12

　　緊張而有序的20xx即將過去，在這忙碌的一年里，在院領導的正確領導下，在醫聯體專家的大力幫助和指導下，內鏡室全體人員共同努力，業務收入和技術水平實現了大幅度提升，現總結如下：

　　一、醫德醫風和科室的建設

　　全科人員以一切為病人服務為理念，自覺遵守醫院及科室的各項規章制度和紀律，工作中相互支持，相互理解，分工明確，各司其職，對待患者做到耐心、細致、周到地服務，認真落實各項規章制度，按照二級醫院的各項評審標準順利完成了各項工作。

　　二、收入方面及工作量

　　20xx年我科圓滿完成全年的工作任務，取得了較好的經濟效益和社會效益。今年總工作量：20xx年總檢查量3696例，其中碳十四呼氣檢查1843例；胃鏡總數1546例，包括無痛胃鏡檢查776例，占50%；腸鏡總數307例，包括無痛腸鏡180例，占59%；內鏡下治療75例；今年總收入：129.2萬元。包括麻醉費27.7萬，內鏡下治療7.6萬。

　　三、醫療質量控制

　　醫療質量和安全是醫療服務的基礎，是醫療管理的核心內容，是衡量一個科醫療水平的重要指標，是一個醫院和科室的生命力，搞好醫療質量的專業方法是嚴抓醫療操作規范化和核心制度的落實和實施，我科嚴格落實《20xx年衛生部內鏡清洗與消毒規范》，做到每天每條鏡子按規范操作、清消登記，嚴格監測內鏡及操作間的消毒滅菌效果。同時也以二級醫院評審實施細則為標準，以提高醫療質量和護理質量，保證醫療安全，提升服務為核心，落實科室的全面質控措施。充分發揮科室優勢，全力滿足人民群眾的就診需求，內鏡室現正處于上升期，由于電子內鏡的普及以及人民群眾自我保健意識逐步提高，就診患者不斷增多，不斷完善服務質量，多為臨床提供診斷支持。

　　四、科室的人才發展

　　在人才梯隊建設方面，我科全體醫護人員積極參加院內院外組織的各項學術會議，通過外出學習、參加學術會議，積極與同行進行交流總結本學科的學術經驗，提高自身業務水平，使我科醫療水平大幅提高，促進了科室的全面可持續發展。同時組織醫護人員進行內鏡治療知識的學習與交流，提高我科醫護人員學術能力，為科室發展儲備人才做準備。

　　五、存在的不足

　　雖然我們取得了一定的成績，但還存在著一些不足，尚需進一步改進，如：

　　（1）宣教不到位，部分患者自我健康意識不強，對做胃腸鏡存在恐懼感，從而使得小病拖成大病。醫療質量執行力度不夠，雖然制定了一些制度，但落實中還存在欠缺。

　　（2）全年雖有明確的業務學習等規劃及制度，但執行中因各種原因不夠完全、徹底開展。

　　（3）我科宣傳力度欠缺，使得部分病人到外院行胃腸鏡檢查。

　　（4）創新意識不夠，全科工作中新技術未有效挖掘，新業務開展不足。

　　（5）受設備的限制，等候時間較長且有些診療項目不能開展，雖然有部分病人的診療，我科有能力對其診療，但由于配套設施的.不足，從而使這部分病人流向外院。

　　六、今后打算

　　回首過去，在院領導的支持、關懷下我科今年取得了一定成績，得到領導的肯定，也是收獲的一年，在此我謹代表內鏡室全體醫護人員向全院領導表示衷心的感謝！在繼往開來的20xx年，是充滿殷切希翼的一年，我科全體醫護人員也將在新的一年中充滿新的希望，再接再厲，繼續爭取新的突破，從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力，機遇和挑戰，但我們也有百倍的信心以自省、自警、自勵的精神，扎扎實實工作，加快內鏡室的建設步伐，力爭有1-2項新技術開展，使得我科業務量、業務水平、經濟效益、社會效益將邁上新的臺階，同時發揚我院優良作風，塑造良好醫德、醫風，搞好醫患、醫護關系，以嶄新的精神面貌和良好的業績回報患者，回報各位領導，回報醫院，貢獻我們的力量。

　　內鏡室院感年終工作總結 13

　　20xx年，婦科院感管理工作在醫院院感科大力支持下，在婦科科主任積極指導下，進一步健全落實院感工作計劃，嚴格管理制度，在護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核下，婦科室及時認真填寫和上報科室院感病例，嚴格做把握好醫院感染管理，這一年來，我科未發生一例院感病例，現將工作總結如下：

　　一、建立科室醫院感染管理規章制度

　　我科根據年初制定的醫院感染管理工作計劃，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規、規范、規章，結合我科實際情況落實了我科的醫院感染管理。

　　二、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

　　20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染發生率為0.33%。

　　三、抓好環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

　　為規范我科各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我科配合院感科的加強院感采樣監測，配合疾控中心對我科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強婦科處置室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的.監測。全年在處置換藥1880人次，清宮1086人次，引產68人次，宮腔沖洗308人次，均未發生感染，合格率達100%。

　　四、加強醫療廢物管理

　　我科在醫院院感科指導下不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。并做好收登記表，利于回收存檔。

　　五、強化院感培訓及考核

　　進行了每月一次醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫務人員，共220人次，培訓內容為：

　　①院感基礎知識培訓，

　　②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）、

　　③醫療廢物的處理，

　　④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“三甲醫院”院感有關標準。

　　通過培訓，全科醫務人員及護工對醫院感染的重視。醫務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

　　六、一次性使用無菌醫療用品的管理

　　一次性使用無菌醫療用品的管理，在院感科對其使用進行常規督查及定期抽查下，我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具，輸液器6800付，導尿包580個，吸氧管400付，除個別學生未毀形（科室質控小組立即進行了整改），科室人員均進行了毀形，合格率達99%。

　　七、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

　　1.我科院感質量需進一步加強。

　　2.科室院感管理小組尚未充分發揮其作用。

　　3.科室部分醫護人員對院感知識不夠重視。

　　4.科室醫護人員無菌觀念、手衛生知識仍需加強。

　　新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取“三甲醫院”順利通過復審。

　　內鏡室院感年終工作總結 14

　　伴隨著醫院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻，總是會回望一下走過的路，盤點一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點，是一個從無到有的階段，在院部及分管院長的領導下，在各部門的密切配合支持下，根據醫院的實際情況，經過全院人員共同努力，工作初步有了起色，現將一年來的工作匯報如下：

　　一、完善管理體系，發揮體系作用

　　為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年3月分我院重新調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，以領導班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報分管領導解決問題，在感染管理委員會的`倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、加強組織管理，完善工作制度

　　我院十分重視醫院感染管理工作，成立有醫院感染管理領導小組及醫院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協調和解決有關醫院感染管理方面的問題。醫護辦具體負責院感各項工作組織實施，制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫院感染管理技術規范。

　　三、加強醫院感染知識的培訓與考核

　　加強醫務人員院感知識培訓，樹立醫務人員無菌操作的觀念和職業安全防護的意識，對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據3月份制定的培訓計劃，每季度開展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過考試的形式對醫務人員進行相關知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓四期，全員醫護人員全部參加。

　　四、加強質量管理，確保醫療安全

　　我院認真落實先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區。

　　五、重點科室和重點環節的管理和監督

　　我院每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導。檢查發現的問題及時告知，幫助其發現問題，希望工作中進一步整改。

　　六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

　　各類醫療物品按規范擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

　　七、加強醫療廢物管理

　　加強了醫療廢物的管理，制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物突發事件應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環保處理公司回收，做好交接登記記錄。

　　八、存在問題：

　　1.雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會人員很快就能把培訓內容忘記。

　　2.每月對重點科室院感質量檢查，檢查發現的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結果只是口頭告知，無紙質反饋。

　　3.有些醫務人員對院內感染控制意識薄弱，對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。

　　4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。

　　九、明年院感工作計劃：

　　1.存在問題進行逐步整改到位。

　　2.對未發現存在的問題進行發現并整改。

　　3.結合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。

　　4.抽出空閑時間進行院感知識學習，增加知識儲備量。

　　內鏡室院感年終工作總結 15

　　在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環境監測管理

　　根據我科工作場所的`特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

　　1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。

　　七、下一年度院感工作的改進方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。

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