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醫院7S管理階段工作總結（精選13篇）
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。總結怎么寫才是正確的呢？以下是小編精心整理的醫院7S管理階段工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院7S管理階段工作總結 篇1
為了加強醫院內涵建設和品質建設，增強醫院服務能力和核心競爭力，營造整潔、舒適、安全的就醫環境，提升職工素養，消除隱患，確保醫療服務質量和安全，實現醫院健康、穩定、持續發展。我院于20xx年6月引進了醫院先進管理工具———7S管理。通過五個月的努力，7S管理工作初見成效，現將初期7S管理工作總結匯報如下：
一、組織和前期準備情況
1、為推進我院“7S”管理工作的順利開展，成立了宜陽縣中醫院“7S”管理項目推進領導小組及“7S”管理項目督導小組，明確了各小組的工作職責與任務；制定了“7S”管理實施方案及活動實施管理制度等各種規章標準。
2、動員部署：醫院召開“7S”管理推行工作動員大會，說明“7S”管理實施的目的、意義及內容要求，層層發動，統一思想，全面部署，打造領導有決心、全院重視的活動氛圍。
二、宣傳培訓
1、設計制作了我院“7S”管理內容宣傳海報，對每個科室醒目位置定位張貼，讓全體人員了解“7S”管理內容。
2、督導小組對“7S”管理目的、推行實施步驟、要點、評價等重要內容，利用微信平臺、報紙等進行廣泛宣傳，對督導小組成員定期組織培訓學習，各部門負責人以身作則，組織科室人員認真學習《醫院“7S”管理實施方案》及推行標準，深刻領會醫院推行“7S”管理的重要性和必要性。
三、問題導向，對照標準開展自查
7S管理重點是解決現場管理的問題，問題導向就好比診斷是治療的前提。醫院現場管理的問題診斷是對醫院現場的“望聞問切”，找出7S管理需要解決的癥結問題。推行前必須先了解現場存在的問題，首先由各個科室經過基礎知識培訓后對照7S管理標準進行科室內的自查，對工作場所需要的物品進行全面評估、檢查，并寫出自查報告，找出問題的導向，提出整改的重點。
四、選定試點，打造樣板科室
從試點到推廣是7S管理改善過程的重要步驟，首先由“7S”管理項目推進領導小組在行政及臨床科室各選定一個科室做為“7S”管理試點科室，“7S”管理督導小組多次親臨科室進行現場指導，在兩個樣板科室高標準推進7S管理，同時要求其他科室根據工作實際學習對照，不等不靠，全面進行前3S工作（整理、整頓、清掃）的開展。
五、全面實施，檢查評價，初顯成效
樣板區取得成效后，在各科室全面推行，“7S”管理督導小組設計了“7S”管理督導表，把小組成員分為四組劃片督導，督導組對不合格區域下發《整改意見書》限期整改，督導結束后，對各科室拍攝的不合格現象的照片、記錄上交至7S管理辦公室，并對存在問題進行追蹤評價，7S管理辦公室對各組當月督導情況在質詢會上進行總結匯報。
通過前期五個月的努力，“7S”管理督導小組經過每月的.培訓、會議及現場督導，7S管理工作初顯成效：
各個科室的庫房實行目視管理法進行定置管理，物品合理分類，整齊擺放，標識規范，取用方便；
文件柜、更衣柜、工作區的抽屜等標識清楚；
文件架及文件盒標識統一，按位擺放，整潔美觀；
急救車統一了急救藥品的品種、數量，定位定點分類放置，標識規范；
治療室、換藥室物品擺放定置管理，藥品擺放合理，冰箱及藥品柜內無多余藥品，不存放私人物品、食品；
診療設備存放保養及時，垃圾分類存放，回收及時；
各類管線、線路布置合理、整潔；
藥房藥品存放規范，標識清晰，定點定位擺放；
各樓層設置應急疏散圖，消防器材完好有效，規范定置擺放并指定專人負責，定期檢查；消防演練及護理應急預案演練定期進行。
五、存在問題及下一步計劃
1、領導小組及督導小組忙于日常事務，因為7S管理是基礎性的，開展起來較容易，在短時間取得一定效果后，流于表面的形式，未做到不斷優化和提高，險些出現“一緊、二松、三垮臺、四重”的現象。
2、宣傳培訓欠到位，從管理層面到各科室的培訓不及時，致使人員認為馬上改搬新院了，破地方整與不整無所謂，缺乏對7S管理更深層面的了解。
3、制度流程不健全，行動表面化，忽略內在要求，推行手段及活動單一，單純靠培訓、開會、檢查等方式，未有效使用攝影作戰、目視管理等各種推行技巧，推行進展緩慢，推行工作沒有太大的突破。
下一步工作重點：
1、“凡是預則立，不預則廢”，7S領導小組及督導小組要高度重視7S管理工作，重新審視梳理修訂有關標準制度，形成由領導小組牽頭，部門組織落實，全員廣泛參與的體制。
2、制定7S管理工作手冊，加大全員培訓的力度，培訓從技能和安全兩方面進行，通過培訓使員工認識到現場標準化管理所帶來的益處，提高全院人員的業務技能，增強安全意識，達到自我約束、持續改進的長效機制，使標準化形成一種動力，自愿執行。
3、制定標準化作業流程，有效運用紅牌作戰、定點攝影法、看板管理等方式督導科室進行7S管理。
4、檢查評價與考核獎懲：通過檢查評比實現7S活動的常態化。前期3S對獎懲進制落實不好，7S管理僅靠命令、指示、教育是不可能順利實施的，定期按照目標進行檢查和考核是必須的，而標準和考核的依據就是評價標準和考評細則，下一步督導小組要細化制定或修訂有關評價標準，按照標準檢查評價，與考核獎懲相結合，達到標準化與持續改進。
5、新院整體搬遷在即，設計新院各科室物品定置圖，務必使新院各科室物品擺放統一定置定位。
6、加強各種宣傳推廣活動，組織開展精神文明提升活動，如：服務禮儀展示、進行7S階段性總結匯報比賽活動等。
持之以恒是7S推行的關鍵，堅持7S比推進7S更難，“整理整頓清掃清潔”是前四項基本行動，“素養安全節約”是最終結果，更是醫院期盼的終極目標，前四項以“硬環境”為對象，后三項以制度、行為、習慣等“軟環境”為對象，促使7S管理向“形式化——行事化——習慣化”演變。如何使7S管理形成習慣化是擺在我們7S管理工作小組艱巨的工作任務，我們必須要明確推行策略和目標任務，負重前行，將推行7S管理與推進醫院整體發展有機結合，規范醫院管理，注入新的發展動力，也為明年的二甲評審奠定堅實基礎，提升醫院品質，保障醫療護理質量安全。
中醫院7S管理辦公室
20xx年11月17日
醫院7S管理階段工作總結 篇2
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：
（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。
（2）真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交接班；
（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。
（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫院服務質量更上一層樓；
（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法獎優罰劣。
4、重點科室監管
（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；
（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉用品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的.培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次三基三嚴理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉用品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！
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醫院管理年活動工作計劃
為了加強科室管理，落實衛生部開展的醫院管理年各項政策與要求，結合我科實際情況，放射科擬開展以下一些工作：
1、積極配合衛生部（《不忘初心、繼續前進》觀后感及心得）及醫院醫院管理年活動，進行宣傳教育工作，使科內人人積極參與醫院管理年活動。
（1）利用早交班時間或其它時間，把衛生部及醫院對開
展醫院管理年的活動的各項要求、政策、文件精神及時傳達到科室每一個人，做到人人皆知、積極參與。
（2）組織科內所有人員學習醫療衛生管理法律、法規和規章制度。
（3）積極配合及參加醫院管理年各項活動。
2、根據衛生部及醫院醫院管理年的活動要求，結合放射科實際情況，積極開展自查工作。
（1）檢查放射科依法行醫的情況，主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫師依法行醫情況，主要包括醫師資格、醫師執業證書及其它依法行醫情況。
（2）檢查規范行醫執行情況，主要檢查各個工作崗位對病人的服務態度。
（3）檢查病人進行X線檢查時，對病人及家屬等的防護情況。
（4）檢查放射科診斷報告是否按要求及時發出。
（5）檢查放射科病人預約時間情況。
（6）自查醫療收費、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔，一次性醫療耗材品是否重復使用，介入診斷手術室消毒情況等。
3、根據醫院管理年活動要求，對科內的不足之處進行整改，主要從以下幾個方面進行整改。
（1）進修醫生、研究生、實習生及試用期醫生在放射科一切醫療活動均應有本科合法行醫的醫師在場指導，進修生、研究生、實習生及試用期醫生不排單獨值班。
（2）放射科診斷報告只能由本科有合法行醫的醫師才能簽發。
（3）規范放射科的醫療工作，要按放射科的醫療常規進行，包括閱片會診制度，疑難病例討論制度，診斷報告簽發制度，交接班制度，各項大型設備的操作制度及放射科醫療質量控制等
（4）門診透視工作崗位醫師一定要按時上下班。
（5）盡量減少放射科檢查預約時間，開展檢查預約服務。盡量減少病人的檢查流程。
（6）放射科診斷報告應按要求及時發出：常規檢查在30分鐘內發出診斷報告，大型設備檢查診斷報告48小時內發出。
（7）加強病人X線防護工作，在X線或ct檢查時，應向病人及其家屬說明X線檢查有危害，并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護，對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進行防護。
（8）堅決執行市政府執行的醫療收費標準，不亂收費，重復收費。
（9）嚴格按照一次性醫療耗材的使用原則，不重復使用，特別是ct、mRI及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復、多次使用，要按規定使用。
（10）加強放射科醫療消毒工作，特別是介入放射器材的消毒工作。
總之，通過醫院管理年活動，促使放射科各項工作做得更好，進行依法行醫、規范行醫、提高醫療、服務質量，更好地為病人服務。
閱讀拓展：
醫院管理年活動心得
隨著我院管理年活動的深入開展，管理年的思想已深入每位職工的心中，我科在工作中緊緊圍繞質量、安全、服務、管理、績效，開展以病人為中心，提高醫療服務質量的服務理念。把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在首位，不斷加強科學管理，提高醫療質量，轉變服務理念，提高運行績效，不斷適應人民群眾日益增長的服務需求。
近年來我科謹遵救死扶傷、防病治病、為公民健康服務的辦院宗旨，不斷完善服務機制，開展了一系列方便廣大患者檢查的服務措施。
在提高醫療質量、保障醫療安全方面：每日交班時在主任的帶領下實行早讀片制度，對疑難病例進行分析討論，保證了診斷的準確性，并對疑難病例進行追蹤隨訪，對診斷報告實行雙簽字制度，每周全科進行業務學習，逐步提高了全科醫師的業務素質和青年醫師的業務水平，通過這一系列措施我科在最大程度上提高了醫療質量、安全。
在改進服務流程、提高服務意識、改善就診環境、方便病人就醫、增進醫患溝通、注重誠信服務方面：我科實行急診綠色通道，半小時出急診報告，24小時內出平診報告。對外地及駐礦部隊的患者實行檢查后即刻發送診斷報告，方便了礦外病人的就診。4年來我們堅持周六、周日上午開診，保證了住院病人檢查治療的連續性，同時方便了日常工作緊張請假不便的廣大群眾就診。多年來我們一直堅持只要有病人就連續工作下去，很多時候中午不下班大家輪流就餐堅持做完最后一名患者的ct檢查，這已經成為我們不成文的制度。自從xx年ct開機以來，我們從未間斷過8小時外急診服務，有時夜間檢查患者達4人次之多，因人員緊張次日仍要堅持在工作一線，卻毫無怨言。法定長假期間只要有急診隨叫隨到，有時甚至檢查病人達30人次左右，整個假期基本在忙碌的工作中度過。我們也曾羨慕親朋好友們假期結伴游玩或走親訪友，而我們只能堅守崗位。急診電話就是命令，當看到急診患者得到及時的檢查治療，轉危為安時，我們的一切煩惱都隨風而去。有時我們常常互相開著玩笑說著這樣一句話春蠶至死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。
近幾年來，在醫療檢查費用不斷下調，醫療成本逐步提高的情況下，我科堅持以病人為中心的基本原則，為患者提供詳盡系統的規范服務，科室成本雖然逐步增加，但是我們的服務質量卻一直在穩步提高。今年一季度我科被評為我院的優秀服務班組，這與我科的每一位工作人員的努力是分不開的。從接診開始就有無微不至的的關懷和微笑服務。為患者提供盡量寬敞的侯診室和舒適的沙發，還有免費的純凈水。我科自費訂閱了《新疆都市報》供侯診的患者閱讀。患者檢查時我們細致了解其除了檢查之外的需求，針對機房溫度低的現象為患者準備了被單保暖。并在詳細了解每位患者的病情和既往病史的情況下作出最精確的診斷。只要患者對我們報以感謝的微笑，就是對我們工作的最大肯定。
通過這次管理年活動，我們看到了自己的成績，同時也發現了在以往工作中的不足，如患者過多，工作人員緊張，機器掃描速度慢等客觀因素，有時偶爾造成患者的不滿，說明我們在對患者溝通、解釋等方面尚存一些不足。我們會借這次管理年活動的機會持續改進、不斷完善、發揚優點，將醫院管理年活動深入到日常工作的點點滴滴之中。
醫院7S管理階段工作總結 篇3
醫院婦產科科室工作計劃及打算
20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下，希望領導及兄弟部門監督。
一、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各（《不忘初心、繼續前進》觀后感及心得）項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
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x醫院婦產科創建青年文明號申報材料
心血澆開生命花
──婦產科創建青年文明號申報材料
婦產科，被人們稱為生命之花盛開的地方。這是個平均年齡只有30歲，35歲以下醫護人員占65。8 %，的年輕科室。去年以來，在主任帶領下，全科醫護人員將全部精力，全部心血投入到創建青年文明號活動之中，收治病人x人次，未發生一起醫療事故和糾紛，涌現出了像市十大杰出女性xx和省級優秀護士xxx等許多先進人物，譜寫了一曲曲生命盛開的優美贊歌。
一、真情深似大海
真情關愛，病人第一，是婦產科一切工作的出發點和落腳點，他們道德圍繞病人第一的原則，按照創建青年文明號的基本要求并結合實際，制定了創建實施細則和工作崗位職責，從醫德醫風愛崗敬業到技術要求以及作息制度等等都進行了嚴格規定，通過制度將想病人所想，急病人所急這個基本醫德落實到工作的每個方面。全科先后制定了各種相關制度和職責。
其實，科里每個醫護人員也確實將把病人當親人，用真情去關愛作為自己的行為準則。有一次，鄰縣一農婦因胎盤大出血引發早產被送到婦產科，經檢查競是三胞胎。10多名醫護人員比孕婦家屬更焦急，有做心理安撫的，有做牽引的，經一番協同奮戰，使我市首例三胞胎全部安全降生。由于早產兒體質太弱，醫院的保溫箱不夠，醫護人員又連夜趕到縣醫院借來保溫箱。當得知產婦家經濟困難時，不僅減免了部分醫療費用，而且全科人員還主動捐款20xx余元，以及許多衣物，當母子4人在醫護人員為他們點燃的鞭炮聲中踏上歸程時，3個孩子的母親感慨地說，你們笑得比我還開心，你們比大海還深的情我一輩子都還不了哇！此事在當時還引起了國家、省、市級媒體的廣泛關注。
子宮肌瘤是現在婦女的常見病，傳統的治療方法是開刀將肌瘤與子宮一起切除而婦女失去了子宮就意味著失去了性生活能力和生育能力。醫護人員是看在眼里，急在心里，他們獲知有了一種介入治療的新技術，可經皮穿刺栓塞子宮動脈消除肌瘤，不僅可保留婦女子宮，而且避免開刀的痛苦以及因開刀引發的各種并發癥，就立即建議院領導于去年下半年投資x萬元引進這一先進設備，填補了我市一項空白。副主任xxx刻苦鉆研，僅用三個月就從廣州學成歸來，能熟練掌握這一新技術。到現在已順利完成了十余例子宮動脈栓塞術，挽救了十多名婦女的幸福生活。此后，他們又在全市率先使用了腹腔鏡、無痛人流術等高科技，減輕了婦女患者的痛苦。
他們就是懷著這種深情和真愛，滿腔熱忱地投入到各自的工作中，有的家屬十分感動地說：你們真是醫者父母心啊！
二、責任重于泰山
正因為懷著對病人的真情關愛，使他們深感醫務工作者責任的沉重。為了這份責任，醫護人員把掌握過硬的技術看得比生命還重要。xxx主任醫師理論和臨床經驗已很豐富了，但她還常常利用節假日翻閱資料、觀摩手術錄像，有時不惜自費到上級醫院參觀一些難得的手術。她分別獲得市衛生系統先進個人和競賽標兵。過硬的技術，使她對更好地履行醫生的責任樹立了信心。一次，從基層醫院轉來一位大出血并已處于休克狀態的產婦，當地診斷為前置胎盤，周主任則判斷為子宮破裂內出血，并憑借扎實的解剖基礎和嫻熟的操作，成功施行了髂內動脈結扎術，爭取了時間，挽救了病人生命。
主任不僅自己刻苦學，還帶領科室年輕醫務人員學，常常談自己的經驗教訓，手把手教大家實戰技術，還分期安排他們進行業務培訓，參觀、進修。在主任帶領和組織下，醫護人員空閑時苦練基本功成了一種風氣。靜脈注射一針見血，二快一慢無痛注射，給藥及時準確等等，都是每個護士的'拿手活，在多次院技術比武和每次的五種表格檢查中，他們的成績都名列前茅。刻苦的學習，使他們一個個在各自的領域成了拔尖的人才。
為了醫務工作者肩上沉甸甸的責任，他們把敢于承擔風險作為自己的義務，把風險留給自己，把生的希望和健康的幸福留給病人。在去年非典期間，醫生的責任感使婦產科在全院第一個寫出了由全體人員簽名的請戰書，有4人寫出了入黨申請書，有一人被批準入了黨。
三、服務暖如春風
婦產工作是三分治療，七分護理，護理工作更強調它的服務性。因此，如何為病人提供一流的服務，就成了全科工作人員時刻追求的目標，每個人在工作中都堅持做到五心具備，即：對病人有同情心，治療中有責任心，問病要細心，態度要熱心，解釋要耐心。因而很多婦女都感動地說：婦產科的姐妹們真是我們的貼心人。一年的夏天來了一位惡性葡萄胎患者，入院時，病人已神志不清，口腔及角膜都有潰瘍，骶尾骨處已形成褥瘡，全身臟器功能衰竭。病人來自農村，經濟困難，衛生條件差。她們精心制定護理計劃，分工合作。病人沒東西吃，大家從自己家端來肉片湯和營養品；沒衣換，大家送來自己的衣服給病換；每天都要為病人進行口腔褥瘡護理。翻身、霧化吸入治療，給予鼻飼、靜脈輸液等等，終于使病人肌體功能開始好轉。病人家屬為表示感謝，送來兩個大西瓜，醫護人員卻把它切開搗碎，喂給病人吃
為進一步提高服務質量，醫院婦產科開展了人性化服務模式，在全市首創了陪伴分娩服務，即產時服務保健新模式，由病人自己挑選助產士全程陪伴分娩：產前進行心理護理，與病人談心，消除其恐懼心理；產中進行醫療護理，吃喝拉撒服務俱全；產后進行身體恢復指導護理。護士xxx的丈夫在外打工，小孩正讀初三，已到了升高中的關鍵時期，但她常常在醫院做全程陪伴分娩工作，有時一陪就是十多個小時，只好白天將小孩委托鄰居照看，晚上就讓他獨自一人在家。
與此同時，他們大在全市率先推出了產后延續服務；新生兒游泳撫觸，鍛煉嬰兒肌肉及各器官系統的發育，最大限度地激發了新生兒智力和體力潛能，讓孩子贏在生命的起跑線上，使每一朵生命之花盛開得更加鮮美，取得了極好的社會效益。
雖然服務項目增多了，服務質量提高了，但他們都積極把增加服務成本自行消化掉，盡量不增加病人經濟負擔。在醫院婦產科，正常分娩費用仍是過去的1000元左右，破腹產手術，其他醫院的費用已增加到4000多元，但他們仍然維持過去的3000元左右。所以，很多孕婦都舍近求遠，來到這里生產，使他們仍然創造了很可觀的經濟效益去年月均收入x萬元，年收入達x余萬元，今年1─x月創收入x元，月均收入達x萬元，比同期提高了x%。
生命之花一開，就感受到了人間關愛的溫暖，許多病人及家屬為表示咸謝，給他們送來錢和物，都被他們謝絕。去年以來，他們從沒有接受病人的請吃，共拒絕紅包數十次。病人只好送一份感謝信，送一個花籃，深表謝意。婦產科的桌上擺著感謝信墻上貼著表揚信，走廊上擺花籃，人們已經習以為常了。
醫院7S管理階段工作總結 篇4
一、領導重視
為開展好醫院管理年活動，切實加強對管理年活動的領導，我們把管理年活動工作列入重要議事日程，成立了醫院管理年活動領導小組，并制定了實施方案，醫院一把手任 組長直接抓。
6月9日，我們召開了由全院職工參加的“醫院管理年”活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心里，充分認識醫院管理年的重要性；結合管理年活動我們組強全院職工進行了“管理年”知識考試，總及格率100％；我們還成立了醫院管理評價專業組，分醫療、醫技組、護理組、感染組、藥學組、綜合組等5個小組將根據《河南省中醫醫院管理評價標準（試行）》分別對醫院進行自查、自糾。
二、加強醫療服務監管，依法治院
隨著人民群眾對醫療服務需求的不斷提高和法律意識的增強，要求我們不僅要提供好的醫療服務，還要懂法、遵法、依法行醫，依法治院。因此在管理年活動中，我們利用第周二、四學習業務的時間，組織全院醫務人員，學習了《執業醫師》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《中醫藥條例》等法律法規和各項診療規范。有些法規象《中華人民共和國傳染病防治法》印發至各科室，使臨床醫生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產生的不良后果。
我們堅持依法行政，嚴格技術人員準入制度，除積極對執業醫師、執業護士注冊外，還嚴格按照執業范圍進行醫院的診療服務，并對醫療機構執業許可證、法人證書及時進行了校驗、變更。杜絕了醫院醫生、護士，未經注冊執業和跨專業執業的現象發生。
打擊非法行醫是管理年活動的一個重點，我們認真學習了河南省《打擊非法行醫專項行動方案》，開展了自查自糾，對某些科室存在的違規合作問題及時進行了整改，對婦產科和b超室提出了嚴禁非法胎兒性鑒別和選擇性別終止妊娠手術規定，并制作了醒目的標識牌。
三、圍繞《標準》實施評價
1、醫院管理評價專業組按照各自的分工，圍繞《河南省中醫醫院管理評價標準（試行）》對所屬項目一一進行了認真的評價，并寫出了評價報告。
2、通過評價，我們完善了相關制度，找出了差距，并進行了彌補。在醫院管理上明確了辦院方向，健全了醫院各項規章制度，使工作人員明確了各自的職責；在后勤服務方面做到了“三下”“三通”“兩滿意”，使醫院的'各種管線設備運行狀態良好，做到了醫護人員及患者隨叫隨到，小修當日解決，大修不超過三日，維修人員每天下科室巡視一次，得到了患者的好評，在財務管理上對照《標準》我們設有帳外帳、小金庫等情況，嚴格執行了國家的價格政策，無亂收費、分解收費的現象，實行了住院病人“一日清單”制，對門診人次、手術人次，平均住院日，病床的利用率、人均醫療費用，藥品收入占業務收入比重等主要指標做到及時匯總，帳目清晰，財務制度健全，醫院安全管理方面能嚴格按照操作規程進行安全保衛、組織基本健全，做到了定期對醫療、消防、危險品等安全重點部分實施安檢，在醫療護理上，嚴格按照標準自查自糾，通整改，醫院管理更科學。
①住院病歷的檔案管理規范；
②住院病人的治愈好轉率平均96.6％；
③中醫病證依斷確診率100％；
④病歷合格率100％；
⑤人才梯隊合理；
⑥護理制度健全，護理人員各級職責及崗位職責健全；
⑦護理應急預案完備；
⑧有分級護理標準和措施，就單元整潔、安全；
⑨入院健康教育覆蓋率100％，病人對護理工作基本滿意，滿意率≥95％；
⑩護理文書書寫規范。在院感控制上，醫院器械消毒滅菌合格率100％，各種醫療用品處置、消毒符合要求，各科人員掌握消毒液濃度（有效）及有效侵泡時間，各科消毒包無過期，有預防院內感染的制度，管理小組及措施：
①醫療廢棄物分類放置符合規定；
②各已布局劃分明確，有空氣培養結果，在醫德醫風上有獎懲措施，制度健全，經常深入群眾，發現病員滿意度調查表，接受群眾監督。在藥品購銷中我們全部參加了藥品集中招標，藥品價格嚴格按照國家規定的價格執行，無收受回扣及紅色現象。
積極開展了爭創“廉醫、誠信、為民”醫院活動，制作宣傳條幅5幅，并向全市醫療行業發起了倡議；綜合內科、婦產科拒絕病人吃請各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計900元；8月19日，外科醫生陳珊在醫院揀到1080元錢，馬上交給護士站并迅速找到了失主；堅持醫療支農服務，8月16日，我們派出了三名醫生長駐到虞城縣界溝衛生院進行醫療對口支援；每月一至二次到睢縣關東村進行艾滋病義診活動；與民政部門聯合向低保戶、貧困戶及下崗職工發放了住院優惠卡，截止8月底我們共向社會提供各種會診300余次，對突發意外傷害創救188人次，收到了良好的社會效益。
四、存在問題和今后的任務
在肯定成績的同時，我們也看到了醫院工作中仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現在：
1、某些科室有片面追術經濟利益，忽視社會效益，忽視內涵建設的趨勢。
2、基礎設施薄弱。
3、醫療質量、醫療安全存在隱患。醫療質量和醫療安全是醫院管理的永恒主題是醫院的核心競爭力所在。一段時間以來，對醫療服務流程和醫療安全各環節的管理、控制、評價和醫療事故的防范等制度落實不到位，加上個別醫護人員法律意識淡薄，導致了一些糾紛的發生，致使患者與家屬嚴重不滿。
開展醫院管理年活動正是解決這些問題的有效方法，我們會充分發揮管理職能，積極開展醫院評價工作，促進我們始終以社會效益為最高準則，不斷推進醫療服務管理的科學化、規范化、標準化進程；通過開展醫院管理年活動，強化醫院“以病人為中心”的服務理念，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨；加強醫院管理、改善服務態度、規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，讓我們齊心協力，真抓實干，把醫院管理年活動搞得既轟轟烈烈，又扎扎實實，共同為開創醫院工作的新局面而努力奮斗。
醫院7S管理階段工作總結 篇5
xx年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下，在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績，受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處，現結合xx年財務工作
擬定20xx年財務科工作計劃如下：
第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強力量，增強院財務計劃執行情況的控制分析力量，進一步加強院的財務、會計核算工作，將院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理，加強計劃執行情況的分析與控制，加強財務事先參與決策工作，從源頭做好財務管理工作，為領導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監督工作，從全院的每筆收支入手，進一步嚴格執行國家相關的財經政策，保證院財務工作的真實、完整，維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往，在院領導的直接領導和關心、幫助下，力爭開辟新的資金來源渠道，保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯系，為院爭取更多的優惠政策，為院的發展爭取更多的資金，力爭我院利益最大化。
第六、堅持財務收支兩條線，力爭做到財務票據計算機管理，從源頭加強收入的管理，進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發揮最大的財務效益。
第七、進一步加強院內部門間的溝通、協調工作，嚴格按部門職責做好本部門的工作，發揮財務部門應有的作用，為領導分憂、解難。
第八、加強學習，提高財務人員素質，做好勤儉節約、增收節支的宣傳，進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識，推動院整體財務工作再上新臺階。
第九、做好日常的會計核算、會計監督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關部門的聯系、溝通工作。
第十、進一步處理好醫院歷史遺留的財務事項，完成好領導交辦的其他相關工作
延伸閱讀：
醫院財務年度工作計劃
新年度，醫院方面將財務工作要求十分嚴格，而財務部門也將從：財務會計工作、價格管理方面、信息與統計方面和固定資產醫療設備方面入手。
一、（《不忘初心、繼續前進》觀后感及心得）醫院財務工作計劃與目標管理
1、在財務會計核算上：
a、完善收入，費用支出及退費以及代金券發放回收核算的各項制度，加強監督。
b、完善利潤預測，資金預算的準確性，形成預算體制下的'財務運作及分析體系。
2、在管理會計核算上：
a、加強物流周轉次數，有效控制資金利用率，實行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領用制度，提倡節約使用減少損耗，利用電腦信息系統建立安全庫存量預警提示。
b、加強進貨成本的監督，完善進貨（包括新產品、新物質）的報批程序及合同管理。
c、加強各項售價（包括產品、物質）的報批程序及信息系統管理，制定最低售價的信息預警提示。
d、加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理，加強預決算的分析及有效廣告投放如：（版面的合理分布等）的統計分析體系，配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策。
e、細化收入與成本的配比結構，建立收入與成本對接的電腦信息系統，實現毛利在信息上的及時反映，完善實現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。
3、稅收策劃上：
a、配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預算及核算工作。
b、實現柜員機，pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創造良好的環境。
二、醫院財務人員工作計劃：
在收入與成本的關系上進行理順，做到配比的合理性。
收入上分成：分手術
分項目分分部門核算
材料
銷售藥品銷售
整形美容中心
細目核算
分治療細目核算
皮膚美容中心分病種細目統計、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細目核算
成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類，區分好手術中材料領用，銷售類的物資發出特別對科室領用，免費領用等加強監督。
三、價格管理：
1、醫院物資（包括假體材料）進貨上加強合同管理體制，對新產品新物資嚴格把關，配合領導層對醫院使用物資，銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據，對藥品，零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現大小開支項目在統一預算報批的情況下執行，按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議，財務測算成本后報批的程序進行，并逐步完善電腦信息系統的最低限價錄入，實現底價預警提示。
四、信息與統計：
目前信息系統存在以下幾大問題：
1、收入上只實現收入實現制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進行統計分析
2、收入與藥品的發出已實現對接，但收入與所有的物資發出實現對接無法實現，同時制約了收入與成本配比進行毛利及時分析的功能無法實現
3、本套系統在多級別、多部門、多種統計核算的方式下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統的安全性、連續性上的統一協調很難完成，留下很多隱患
4、本套系統在財務核算、檔案管理、經營管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進行信息統一披露及聯查的體系。
要實現以上以收入實現制及收款核算制共存的模式進行統計信息披露，以及實現收款與物資發出相互聯連、相互聯動，實現毛利及時分析的功能，必須尋求新的系統軟件或按本院的管理模式請求軟件開發。
醫院7S管理階段工作總結 篇6
20xx年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領下將院感視為科室首要任務，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。三、排除醫院感染暴發
通過對科室相關專業感染率的學習，了解科室易感因素及時做好了相關的防護措施，避免醫院感染的爆發。四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1.科室產生的.醫療廢物由專人負責下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。
2.重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
1.感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2.感染監測結果沒有定期向臨床科室反饋。
3.臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
醫院7S管理階段工作總結 篇7
20xx年醫院感染管理工作能順利開展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無院感暴發事件發生。現將本年度醫院感染管理工作總結如下：
一、重新修訂醫院感染管理規章制度
根據國家衛計委不斷更新和下發的醫院感染管理規范，我院根據實際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監測完成情況
1、感染病例監測情況
截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率為0，漏報率為0。
2、現患率調查情況
我院8月4日進行了院感橫斷面的調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進入內蒙古自治區橫斷面調查優秀名錄中，并獲得榮譽證書。
三、目標性監測完成情況
1、Ⅰ類手術部位感染監測
全年監測Ⅰ類手術病例共115例，Ⅰ類手術切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監測
住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的目標。
3、三管相關感染監測
本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關泌尿系感染發病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關血流感染發病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關肺炎發病率0、
四、環境衛生學及消毒滅菌效果監測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監測，每季度對手術室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區的治療室、處置室等高危險區的環境及醫務人員手衛生進行監測。共采樣147份，其中空氣采樣培養34份，物體表面采樣培養30份，醫護人員手采樣培養29份，消毒液采樣培養41份，消毒滅菌物品采樣培養25份，合格率100%。
五、手衛生監測情況
本年度受調查的`醫務人員實際實施手衛生次數225人次，同期調查中應實施手衛生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務人員手衛生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫務人員職業暴露監測情況
加強了員工職業暴露的管理，檢驗室，血透室、手術室，消毒供應室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，并指導重點科室進行職業暴露演練，強化了員工職業暴露的防護及處置能力，全年發生職業暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業暴露處理流程進行了正確處理，未發生不良后果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進行了各級各類人員醫院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的專科感染知識培訓12次。
醫院7S管理階段工作總結 篇8
一、醫務人員必須遵守消毒隔離制度，進入人體組織或人的醫用品必須高壓滅菌；接觸皮膚粘膜的醫療器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
二、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
三、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
四、消毒隔離措施
1、醫務人員在做無菌操作時，必須嚴格執行無菌操作規程。洗手，戴好帽子、口罩。治療車上的無菌器械、敷料罐、缸，使用后應及時蓋嚴，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。
2、治療室每日定時通風換氣，用消毒液擦地，每周大掃除1次，治療室用的擦布及拖布等應有標記且專物專用。
3、病室各房間每日定時通風兩次，每日晨間護理時用濕部套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。
4、每周更換被服一次，并根據情況隨時更換。
5、注射器使用后放入指定容器內，利器放入利器盒內。
6、治療室、產房、手術室、換藥室定期進行空氣消毒，并每月做空氣培養。
7、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液內消毒—沖洗—晾干—備用。
8、門診采取血標本，實行一人、一針、一巾、一止血帶。
9、在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。
（1）隔離患者有條件時住單間或單隔內，病室內或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。
（2）患者專用體溫表、便器，應用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收集中處理。
（3）隔離患者用過的`醫療器械應用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，血壓表、聽診器等用500mg/L含氯消毒劑消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染應先使用含有效氯的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。
10、凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應嚴格隔離。所用的器械、被服菌要進行“雙消”處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。
11、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、管路、牙墊、舌鉗、開口器等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶內為蒸餾水，每日更換和消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
12、換藥、注射、處置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。
13、轉科、出院、死亡患者單位要進行終末消毒。
14、一次性醫療護理物品使用及用后的處理一定嚴格廢物按醫療廢物處理要求執行。
（1）注射器、輸液（血）器：用后直接放入治療室規定的容器內，每天由院總務科統一糾集處理。
（2）病房內的廢棄醫用垃圾：如敷料、繃帶、棉球、紗條、壓舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窺具等塑料類廢棄物；用后放入醫療垃圾容器內，每天由醫院醫療垃圾專職回收人員回收并處理。
（3）特殊感染性物品：如：氣性壞疽、綠膿桿菌感染者、破傷風、艾滋病等病人用過的廢棄物，就地消毒處理后放入雙層黃色垃圾袋內，并標識病原體、處置時間和責任人，交醫院醫療垃圾專職人員，在監控下焚燒。
五、按照中華人民共和國衛生部衛通（2009）10號《醫務人員手衛生標準》執行，加強各級、各類人員的培訓。落實手衛生標準。逐步貫徹執行衛生部《清洗消毒及滅菌技術操作規范》《清洗消毒及滅菌效果標準》等六個衛生行業標準。
六、地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再分開晾干。
醫院7S管理階段工作總結 篇9
根據國家中醫藥管理局XX年中醫醫院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理工作情況總結如下：
一、醫院基本情況
內丘縣中醫院始建于19XX年2月，19XX年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類別醫師占醫師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫院等建立協作醫院關系。業務技術骨干均省級以上醫院專科進修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿并睡眠障礙、脾胃并哮喘并不孕癥等專病門診。設有心并腦并外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。
醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著，人才培養得到了加強，專科建設突出重點，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院地整體、科學發展。
（一）中醫藥特色優勢進一步顯現
我們根據醫院實際制定了體現以中醫為主的中長期發展規劃，明確發展目標，同時制定了出切實可行的發揮中醫藥特色優勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫專科。
醫院積極開展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮衛生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業務骨干長年在2個鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業務指導，并開展了中醫適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
（二）人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業務的人員走上相應崗位，充分發揮應有作用。
為提升全院整體素質，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法優化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫藥培訓，同時開展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術。
（三）臨床科室建設進一步規范
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關于規范科室名稱的通知要求，加以規范和修改，醫院門診、病房、急診每個區域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書寫規范，在邢臺市縣級中醫院，率先實行中醫電子病歷。
（四）重點專科建設明顯加強
醫院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設發展規劃，四個專科具有明顯的中醫藥特色優勢，特色專科的門診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。
（五）中藥藥事管理逐步規范
中藥房設置達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業技術任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規定。
（六）中醫護理質量得以提高
為提高中醫護理質量，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開展中醫護理技術和操作，專科護理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質量得以提高。
（七）中醫藥文化建設進一步加強
我院是河北省中醫局確立的中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關于加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。
（八）中醫保健服務不斷完善
醫院制定了發展中醫預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區內群眾提供適宜的'中醫藥技術服務。
三、主要措施
（一）提高認識，加強領導
為認真貫徹落實好“醫院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫院管理年”活動領導小組，負責對醫院管理年活動的協調、督導。二是召開院領導班子專題會議，統一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動列入醫院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
（二）努力加強中醫特色建設
醫院管理年活動的重點和核心內容是:中醫特色優勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統一到以抓體現中醫為主的發展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。一是認真落實中醫病歷書寫規范，重點強化。臨床中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高病歷書寫質量，定期檢查加強質控；二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫專科（專病）項目，加以探索與發展，（如內1科—脾胃并內2科—中風并外1科—肛腸并外2科—腰腿痛、婦產科—不孕癥、兒科—哮喘病）以療效和特色培育擴大其專科（專病）規模；三是對重點專科或有發展前景的科室給予重點扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展；四是不定期組織相應科室技術骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學習借鑒專科專病建設經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，使臨床醫務人員都能掌握中醫基礎知識。同時不定期召開專科（專病）研討會，相互交流學習，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾并手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫專科專病以及特色建設，有了新的發展，中風、肛腸為市級重點專科。
（三）狠抓醫療質量，確保醫療安全
醫療質量是醫院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》并匯編成冊，印發科室學習執行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發生。此外，認真抓好依法執業，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發生。
嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規范、常規、組織全院醫務人員學習執業醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專業法律法規，使廣大醫務人員熟悉各項衛生專業法規，做到依法執法、行為規范。同時，健全并落實了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防范處理預案，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規范》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規范化管理和建設。
五、加強中醫藥文化建設
我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術。根據國家中醫藥管理局《關于加強中醫藥文化建設指導意見》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關于加強中醫藥文化建設的實施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院屏蔽墻雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫專科（專病）特色診療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發展戰略、經營服務理念等醫院精神以及職工文明服務規范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫藥養生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設規模還不大；中醫中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫藥管理局領導和各位專家對我院XX年中醫管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫醫院管理年活動，發揮好中醫藥特色優勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，進一步促進中醫事業的健康發展，為中醫藥事業的振興，作出我們應有的貢獻！
醫院7S管理階段工作總結 篇10
一、為了加強醫院感染和消毒管理，預防和控制感染性疾病的傳播，確保醫療質量和病人安全，根據衛生部《消毒管理辦法》及有關法律法規，制定我院消毒管理制度。
二、醫務人員應按照國家有關規定，定期接受醫院消毒技術培訓、掌握消毒相關知識，并嚴格執行消毒隔離制度。
三、嚴格按照衛生部《消毒管理辦法》，執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，并達到以下要求：
1、進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；
2、接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；
3、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的'醫療器具必須一用一滅菌。
四、使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。醫療衛生機構使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
五、購進消毒產品必須建立并執行進貨檢查驗收制度。
六、醫務人員手部皮膚清潔和消毒（詳見醫院醫務人員手衛生規范）。
七、環境、物品應當符合國家有關規范、標準和規定。排放廢棄的污水、污物應當按照國家有關規定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
八、發生感染性疾病暴發、流行時，應當及時報告醫務處、醫院感染管理科和保健科，并采取有效消毒隔離措施。
醫院感染管理科
醫院7S管理階段工作總結 篇11
在院領導的正確領導和高度重視下，在主管部門的指導監督下，在全院醫務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫院感染暴發事件發生，保證了醫療安全。現將全年醫院感染管理工作總結如下：
一、加強感染管理、確保醫療安全：
1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關要求，通過監測能夠系統地調查、收集、整理、分析有關感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫務人員通報醫院感染動態變化。
2、深入科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集手衛生等進行檢查指導，發現問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
①口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發生。對口腔科消毒設施不合理進行了整改,保證了醫務人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養高壓消毒我院是有兵團醫院代消毒的、按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。
5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛生知識培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務人員手衛生的依從性。
6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產生，保障患者醫療安全。
二、進行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環境：
1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫院感染控制措施，堅持下科室監測住院病人，發現感染或有漏報現象，及時反饋回科室。分析醫院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監測：每月進行監測合格率為100%。
對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測24根，合格23根，合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換。
2.對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
3、醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫務人員的職業安全。
三、加強院感知識培訓、提高醫務人員控制醫院感染意識
提高醫務人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術規范、計劃免疫等知識培訓。
對我院保潔人員進行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業暴露防護、醫療廢物分類、收集、手衛生知識等。培訓人數3人，培訓率達100%。通過培訓，使保潔人員能夠熟悉醫院感染基礎知識，提高他們對醫院感染重要性的認識，增強了在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的.醫療安全。
四、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：
我院醫療廢物管理工作已經走上了規范化管理的軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理，沒有因醫療廢物管理不善引起感染爆發，全年未發生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現象的發生，負責傳染病管理專職人員認真負責，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內上報。 各科室的傳染病登記準確無誤。讓全院醫務人員及時掌握傳染病的動態變化。
預防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發熱門診。
新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作計劃。
1.充分發揮監控的作用，根據分管領導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質控檢查落實到個人。
2.對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結果。
3.做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學習。
4.繼續開展目標性監測，并將有關監測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環節，制定目標監測計劃，進行環節干預以保證感染控制項目持續有效地實施。
5.使很多環節、制度需要進一步的落實、及追溯制度。
醫院7S管理階段工作總結 篇12
用我院上半年工作以黨的十七大精神為指導，科學發展觀統領全局，著力深化醫院改革，以進一步提高干部職工整體素質，提高技術水平和服務質量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發展能力，提高“兩個效益”為目的，強化醫院文化建設，突出中醫特色，提高醫療質量，深化優質服務，確保醫療安全，改變醫院就醫環境，增加業務用房，更新醫療設備，創建和諧醫院為重點，狠抓了深入學習落實科學發展觀活動、“兩好一滿意”活動、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和醫院規范化管理等項工作，取得了很大成績，現回顧總結如下：
一、基本情況
醫院現有職工430人，開放病床300張，現是醫專附屬醫院、山東中醫藥大學、醫專、曲阜中醫藥學校、萊陽高等中醫藥專科學校、家政學院的教學醫院。是市醫保定點醫院，牡丹區、開發區“新農合”定點醫院，擔負著全市八縣二區及蘇豫皖周邊地區人民的防病、治病重任，是全市中醫藥醫療、預防、科研、保健、康復中心，起著全市中醫藥事業的龍頭帶動作用。
上半年門診量43294人次，比去年同期增長8.4；入院3532人次，比去年同期增長8.2；出院3538人次，比去年同期增長10；手術人數826人，比去年同期增長24.8；入院與出院診斷符合率99；臨床與病理符合率95以上，危重病人搶救成功率70以上，術前與術后符合率98以上，中醫參與率65以上；上半年業務總收入29530842.18元，比去年同期增長6486320.21元，增長28；（上半年財政撥付手足口病等款項2826000.00元），上半年實際收入為32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增長40；上半年總支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增長34，（主要為購買手足口病救助設備等）。藥品收入占總收入的56，資產總額達到4693.78萬元，在去年的基礎上增加697.89萬元，增長17.4；凈資產增加512.17萬元，增長29.4；上半年購買增加萬元以上醫療設備48臺件，由于醫院經濟效益的好轉，職工的福利也隨之有了提高；醫院上半年未發生重大醫療事故和生產事故，形勢穩定，平穩發展。
二、上半年所做的幾項主要工作
（一）繼續深入開展了“兩好一滿意”活動。
我院深入開展醫院管理年和醫療服務質量管理效益年活動，深入搞好“兩好一滿意”活動，全面開展“文明誠信服務年”活動。組織科室認真學習“文明誠信服務年”活動方案和相關文件，建立科主任培訓制度，落實科主任查房制度，努力提高病歷書寫質量，規范處方，將各項規章制度落實到工作中的每一個環節，逐步建立健全了院、科、組三級質控網絡，對醫療質量進行了全程監控和管理，減少了醫療差錯事故的發生。開展了“以病人為中心”的醫療安全百日專項活動，加強了對醫護人員的.“三基三嚴”訓練和專業技能培訓，加強了醫患溝通，每次召開會議，都把醫療安全、醫療質量做為重要內容來進行安排部署，上半年全院業務運轉基本正常，沒有發生重大醫療差錯事故。繼續開展了“護理溫馨親情服務活動”，工作中文明執業，堅持做好“六個一”服務和“護士職業禮儀服務”，注重健康教育的落實，比服務、比質量，從點滴做起，從細節做起，努力為病人創造舒適、溫馨、親情、滿意的康復環境。上半年進行了五次檢查評比，評出了優質服務先進集體多個，評出服務明星180多人次，病人滿意度不斷提高。
（二）開展手足口病救治工作打了一場漂亮仗。
今春以來，我市手足口病流行，市政府、市衛生局根據全市防治手足口病形勢的需要，決定開辟我院為救治手足口病病人定點醫院。3月27日市政府一聲令下，全院上下積極響應，立即行動，迅速成立了領導小組，下設救治組、疫情信息組、后勤保障組，抽調75名醫務和后勤保障人員到一線工作，配備100張病床、6臺呼吸機、一臺床邊光機、一臺血氣分析儀、38臺監護機、6個簡易呼吸器、4個冰柜、多個輸液泵等一大批醫療器械，抽調四部車為之服務。自3月29日收治病人以來至5月4日先后收治病人303名，其中輕癥病人182人，重癥病人119人，死亡2名。接受救治任務后，全院上下同心協力、眾志成城，圓滿完成了工作任務。3月27日市衛生局要求，我院在兩天內高標準準備好救治病房，迎接山東大學齊魯醫院專家團隊進駐開展工作，時間緊迫，任務艱巨，命令如山，院委會迅速安排部署，緊急動員，組織人員逐一做針灸科、中風科、內五科等5個臨床科室住院病人的工作，在限定的3個小時的時間內，順利完成了轉移70多名病人的騰房任務。為徹底消殺和清掃病房，同志們不怕苦、不怕累，加班加點到深夜沒有絲毫怨言，大家只有一個愿望，能提前一分鐘準備好病區，就會給救治患兒贏得寶貴時間。為使救治工作盡快開展，院內加緊對所需人員的調配使本院抽調的37名醫護人員迅速到位，所需救治藥品準備就緒，工作人員的吃、住、行得到落實，不到3天的時間就具備了救治病人的條件。這種緊張有序、高效率的工作受到省衛生廳、市政府和市衛生局領導的充分肯定和贊揚。省衛生廳康永軍副廳長看了現場、聽了匯報后說，我這次來，其它沒表揚任何一個單位和個人，唯獨對市中醫院提出表揚，如果都象市中醫院那樣，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黃秀玲副市長多次對我院的工作作風給予了贊揚。
在手足口病救治工作中，得到了上級領導的高度關注。4月6日省長姜大明、副省長王隨蓮來院視察工作，4月19日國家衛生部陳竺部長一行來院檢查指導工作，省衛生廳廳長包文輝、副廳長康永軍、市委書記趙潤田、市長劉士合、副市長黃秀玲、市衛生局黨委書記趙和平、局長趙豪情等領導同志先后多次來院檢查指導工作。市衛生局選派王成賓、王明宗、孫明磊三位領導組成督導檢查組進駐我院開展工作，領導們的關注和支持，對我院搞好手足口病救治工作是一個很大的鞭策和鼓舞。在工作過程中得到了山東大學齊魯醫院選派的25名專家的幫助和指導，得到了市縣區抽調的27名醫護人員的幫助；市建設局只用3天時間就完成了搭建25間簡易病房的援建任務；市供電局為我院配備了備用電源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指揮部為我院購置醫療設備，協調各方關系，給予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工協作，密切配合，各負其責，工作井然有序，進展順利，涌現出許多可歌可泣的英雄事跡。在救治工作中，我院加強對醫護人員的培訓，努力提高他們業務水平。在齊魯醫院專家指導下，醫院多層次、有步驟的組織了全院業務人員，特別是參加救治手足口病患兒的醫護人員系統學習手足口病防治相關知識，還選派兒科、傳染科、icu醫護人員共18人與齊魯醫院專家“一對一”結對子培訓，重點學習重癥患者篩查、危重患兒搶救技術。開展了業務講座，組織了危重、死亡病例討論等，使我院醫護人員的技術水平明顯提高，不少危重病人轉危為安，很多患兒康復出院；另外醫院組織全體職工開展獻愛心救助貧困手足口病患兒活動，共捐款2萬元。我院還接納了來自青島、煙臺、威海、日照、濰坊、濱州等地市的23名醫護人員來院學習培訓。
在救治工作中不斷完善各項制度，加強領導，增加設備，確保了手足口病疫情報告規范有序、準確及時、信息暢通，為上級有關部門決策提供了可靠依據。山東青年報、日報、牡丹晚報、電臺相繼作了專題報告。上半年，我院面臨的工作任務異常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入學習實踐科學發展觀活動，又要搞好“兩好一滿意”活動和醫院的管理工作。院領導經常開會研究，把手足口病做為一項政治任務來完成，同時兼顧深入學習實踐科學發展觀活動、“兩好一滿意”活動和醫院管理工作，做到了兩不誤、兩促進。
（三）開展深入學習實踐科學發展觀活動取得成效。
我院按照上級有關部門的安排與要求，認真開展了深入學習實踐科學發展觀活動。召開了動員大會、印發了《市中醫院開展深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和其它配套性文件，按照要求認真完成每一個規定的“動作”，并聯系醫院實際認真開展了實踐活動。在學習調研階段，認真進行了動員部署，進行了廣泛宣傳發動，組織了黨員解放思想大討論、院領導班子按照要求深入進行了調查研究，落實了調研課題，撰寫了調研報告。進入分析檢查階段后，黨總支于5月18日召開了民主生活會，會議由馬仰國副院長主持，院領導、各支部書記、支委及部分黨員代表參加了會議。會上，馬仰國副院長首先發言，何剛、龍田等各位院領導、各位支部書記分別根據醫院和自身實際，對照科學發展觀的要求，認真開展了批評和自我批評，深入剖析了在貫徹落實科學發展觀方面存在的突出問題。大家態度認真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進措施以及今后努力的方向。這次民主生活會達到了預期目的。隨后，醫院黨總支在召開民主生活會的基礎上，認真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，形成了《市中醫醫院貫徹落實科學發展觀班子分析檢查報告》，列舉了我院近年來在學習貫徹科學發展觀方面所取得的成效及問題，形成文字材料發放到各支部組織評議。發放了分析檢查報告評議表，針對“對科學發展觀的認識，查找問題、原因分析、發展思路、工作措施、轉變工作作風力度等內容進行評議。根據評議結果認為，對科學發展觀認識深刻和比較深刻的占98.6；認為查找問題準確和比較準確的占98.5；認為對原因分析透徹和比較透徹的占98.5；認為發展思路清晰和比較清晰的占94.1；認為工作措施可行和比較可行的占98.6，認為轉變機關作風力度大和比較大的占98.5；不少同志提出了改進意見和建議，希望醫院能按照科學發展觀的要求，全面、協調、可持續發展，使醫院又好又快發展，統籌兼顧做好每一件事情，加快病房樓建設，保證質量、提高技術，讓群眾滿意放心，保證醫療安全，突破瓶頸，跨越式發展。目前，深入學習實踐科學發展觀活動，正在有條不紊地進行，即將跨入整改階段。
（四）認真開展了甲型h1n1流感防控工作。
上半年，甲型h1n1流感防控任務艱巨，我院按照上級有關部門要求，加強領導，健全組織，成立了由院長任組長的甲型h1n1流感醫療救治領導小組，負責防控工作的具體組織和協調。正確估計疫情形勢，將h1n1的防治工作及時調整到當前疾病控制工作的重要位置。
醫院7S管理階段工作總結 篇13
在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。
院感管理在09年度進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口并甲型H1N1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
09年全院共出院2873例病例，根據質量管理要求，院感科進行病例質量督查及回顧性的調查，歸檔病例覆蓋率100%，結果表明：醫院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為2.5%，骨傷科醫院感染發生率為1.1%，外科醫院感染發生率為0.3%，內一科醫院感染發生率為0.3%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性并高齡、糖尿玻
四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學監測與細菌耐藥監測情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、院感培訓及考核
全年進行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
依托全院醫護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調查，以便發現發現院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，方法是：調查某一天8AM時全院總的`全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
十、配合醫院開拓新項目成立血液凈化中心
我院申請開設血液凈化中心后，在院部的領導下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據《醫院感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實際情況，查閱了相關規范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃，人員配備、各種制度規范的建立，開診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫護人員的培訓、考核等規范要求，使之符合衛生部的有關規要求。血透室于xxxx年x月x日通過衛生局專家組的評審驗收，0月1日正式開診。
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