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護師資格考試模擬基礎試題
護師是護理人員的初級技術職稱，相當于住院醫(yī)師或助理工程師，可以是大中專學歷的護士工作三/五年后通過考試獲得，也可以是護理本科生在畢業(yè)后工作滿一年后通過考試獲得。護師資格考試模擬基礎試題，我們來看看。
一、每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，護師資格考試全真模擬試題（二）專業(yè)實踐能力。
1.莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時應考慮是：
A.病人肢體位置不當
B.莫非氏滴管有裂隙
C.輸液面壓力過大
D.輸液膠管太粗，滴速過快針頭處漏水
2.從早八點開始輸液1000ml，每分鐘滴注60滴，其輸完時間是：
A.14點
B.13點30分
C.13點10分
D.12點30分
E.12點10分
3.下列部位中，正確的頸外靜脈穿刺點是：
A.下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線上1／3處
B.下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線上1／3處
C.下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線1／2處
D.下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線下1／3處
E.下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線1／2處，頸外靜脈外緣
4.輸液時如何處理因靜脈痙攣致滴注不暢：
A.減輕滴液速度
B.加壓輸液
C.局部熱敷
D.適當更換肢體位置
E.降低輸液瓶位置
5.患者王某，從上午9點30分開始輸液共1000ml，先為每分鐘50滴，—個半小時后改為60滴，其輸完時間是：
A.下午1點55分
B.下午2點5分
C.下午2點55分
D.下午2點30分
E.下午3點10分
6.患者張某，女，血鉀含量為2.0mmol／L，醫(yī)囑給予靜脈輸液補鉀治療，其溶液中10％的氯化鉀濃度最高不應超過：
A.0.15％
B.0.3％
C.1％
D.1.5％
E.3％
7.患者王某，右上肢輸液后出現(xiàn)條索狀紅線，紅、腫、熱、痛T40°C，下列措施中錯誤的是：
A.超短波理療
B.使用抗生素
C.抬高右上肢
D.囑病人多活動右上肢
E.局部50％硫酸鎂熱濕敷
8.患者李某，輸液后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛，應用乙醇進行熱濕敷其濃度應為：
A.25％
B.35％
C.50％
D.70％
E.95％
9.患者齊某，輸液過程中感覺胸悶、呼吸困難，醫(yī)生檢查口唇紫紺、心前區(qū)聽診響亮的“水泡聲”，主要的原因是：
A.輸入了致敏藥物
B.輸液過快
C.輸液前空氣未排盡，致空氣栓塞
D.輸入了致熱源
E.輸注刺激性較強的藥液
10.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是：
A.熱水袋敷腰部
B.觀察血壓、尿量
C.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試
D.減慢輸血速度
E.立即通知醫(yī)生
11.使用紫外線燈消毒病室不應：
A.先打掃后照射
B.照射30分鐘
C.有效距離2米
D.病室有重病人應隔窗照射
E.燈亮后5-7分鐘計時
12.不宜用燃燒法滅菌的物品是：
A.坐浴盆
B.手術刀
C.換藥碗
D.特殊傷口感染的敷料
E.避污紙
13.現(xiàn)有95％乙醇500ml，要配制75％乙醇，需加滅菌蒸餾水：
A.40ml
B.50ml
C.60ml
D.60ml
E.100ml
14.將水煮沸至100°C，需可殺滅細菌的繁殖體，持續(xù)該溫度的時間應是：
A.1—5分鐘
B.2—5分鐘
C.3—5分鐘
D.4—5分鐘
E.5—10分鐘
15.鼻飼管煮沸消毒時，以下哪項不妥：
A.先將鼻飼管刷洗干凈
B.用紗布包裹好
C.放入冷水中
D.待水沸后開始計時
E.持續(xù)10分鐘
16.室內(nèi)適宜紫外線殺菌的溫、濕度為：
A.20°C以上，40％一50％
B.20°C以下，50％以上
C.20°C以下，30％以上
D.20°C以上，30％一40％
E.20°C以上，20％一30％
17.取避污紙的正確方法是：
A.由別人傳遞
B.須掀開頁面抓取第二頁
C.污染的手可以隨便撕取
D.在頁面上抓取
E.掀頁撕取
18.使用的隔離衣其更換的時間是：
A.1日
B.2日
C.3日
D.5日
E.7日
19.穿脫隔離衣時，應避免污染：
A.腰帶以下部分
B.腰帶
C.領子
D.袖子后面
E.胸前、背后
20.白血病患者舌尖部有小血痂，護理方法錯誤的一項是：
A.病人頭偏向護士
B.用過氧化氫溶液漱口
C.輕擦口腔各面
D.將血痂擦去，涂龍膽紫
E.觀察口腔粘摸和舌苔
21.口臭病人應選用的漱口液是：
A.1一4％碳酸氫納
B.0.1％醋酸
C.生理鹽水
D.1一3％過氧化氫溶液
E.朵貝爾溶液
22.昏迷病人口腔護理時不須準備：
A.石蠟油
B.壓舌板
C.彎血管鉗
D.吸水管
E.治療碗
23.病人假牙取下應浸泡在：
A.乙醇
B.熱開水
C.冷開水
D.消毒液
E.0.01％新潔爾滅
24.下述體溫過低病人的護理措施哪項不妥：
A.提高室溫
B.足部放熱水袋
C.飲熱飲料
D.加蓋被
E.增加患者活動量
25.下列哪種病人需兩人同時分別測量心率和脈率：
A.心房纖顫
B.心動過速
C.心動過緩
D.心率不齊
E.陣發(fā)性心動速
26.以下哪種病人不宜由直腸測體溫：
A.精神異常者
B.昏迷者
C.小兒
D.腹瀉者
E.下肢燒傷者
27.一般情況下排出量不包括：
A.尿量
B.胃腸減壓抽出液
C.腹腔抽出液
D.汗液
E.嘔吐物
28.在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、紫紺應采取的措施是：
A.囑病人深呼吸
B.囑病人作吞咽動作
C.托起病人的頭部插管
D.用注射器抽吸胃液
E.拔出胃管休息片刻后重新插管
29.為病人鼻飼灌食后，再注入少量溫開水的目的是：
A.使病人溫暖舒適
B.便于準確記錄入量
C.防止病人嘔吐
D.便于沖凈胃管，避免食物積存
E.防止胃液反流
30.李某，臀部深部組織感染，需用苯扎溴銨溶液沖洗傷口。現(xiàn)有5％苯扎溴銨10ml，按沖洗傷口的溶液濃度，需加蒸餾水至：
A.250ml
B.500ml
C.750ml
D.1000ml
E.1250ml
31.小丁的家人患流感，準備用食醋熏蒸法消毒空氣，他家的房間長3米，寬2米，高3米，需用食醋量為：
A.30—40ml
B.50—60ml
C.60—70ml
D.70—80ml
E.90—100ml
32.患者王某，患細菌性陰道炎，急需使用坐浴盆，而無現(xiàn)存的消毒坐浴盆搪瓷，應采用的消毒方法：
A.乙醇燃燒
B.煮沸消毒
C.過氧乙酸浸泡
D.漂**擦拭
E.新潔爾滅沖洗
33.患者劉某，因慢性肝炎在家休養(yǎng)，近日大便稀薄，社區(qū)護士到家中指導，告訴病人漂**用于稀便消毒的比例是：
A.15
B.25
C.12
D.13
E.14
34.患者張某，心肌梗塞臥床4周，護士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應立即：
A.請家屬協(xié)助洗發(fā)
B.加快操作速度完成洗發(fā)
C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生
D.鼓勵患者再堅持片刻
E.停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系
35.杜先生，男，45歲，患甲狀腺機能亢進，需進行131碘治療，你應如何進行衛(wèi)生指導：
A.治療中忌食綠色蔬菜
B.治療前治療后各一個月禁食海帶、紫菜類食物
C.治療前3天禁食含碘高的食物
D.治療當日禁用碘酒消毒皮膚
E.治療前1月食用高纖維素食物
36.患者王某，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心率114次／分，心音強弱不等，心律不規(guī)則：脈搏細弱，且極不規(guī)則，此時護士應如何準確觀察脈搏：
A.先測心率，后測脈率
B.先測脈率，后測心率
C.兩人同時分別測脈率和心率
D.兩人分別測脈率和心率
E.—人測心率，—人測脈率
37.宜在AC服用的藥物是：
A.維生素C
B.咳嗽合劑
C.顛茄合劑
D.胃蛋白酶合劑
E.磺胺藥類
38.應避免與牙齒接觸的藥物是：
A.顛茄合劑
B.棕色合劑
C.磺胺藥類
D.1％稀鹽酸
E.氫氧化鋁凝膠
39.容易氧化的藥物是：
A.紅霉素片
B.硫酸亞鐵
C.維生素C
D.乙醚
E.TAT
40.同時服用下列藥物，應最后服用的是：
A.谷維素
B.APC
C.感冒通
D.止咳糖漿
E.VitB2
41.英語縮寫“BID”的中文譯意是：
A.每日一次
B.每日兩次
C.每日三次
D.每周兩次
E.隔周一次
42.服用洋地黃后，應重點觀察：
A.藥物副作用
B.過敏反應
C.是否成癮
D.是否中毒
E.體溫的變化
43.內(nèi)服藥在藥瓶上應貼哪種顏色邊的標簽：
A.紅色
B.黃色
C.藍色
D.黑色
E.白色
44.超聲波霧化吸入后，哪項物品不須要消毒：
A.面罩
B.螺紋管
C.口含嘴
D.水槽
E.霧化罐
45.張明，男，因急性化膿性扁桃體炎，高熱，來院就診，醫(yī)囑青霉素80萬UI M Bid，正確的執(zhí)行時間為：
A.每8Am一次
B.每8Am，4Pm各一次
C.每8Am，12N，4Pm各一次
D.每8Am，12N，4Pm，8Pm各
E.每8Pm一次
46.患者李游，左肺下葉切除術后3日，為防止呼吸道感染下列護理措施最佳的是：
A.協(xié)助病人翻身，扣背
B.氧氣吸入
C.氧氣霧化吸入
D.蒸汽霧化吸入
E.超聲波霧化吸入
47.小明，1歲，在其臀部做肌內(nèi)注射，操作方法正確的是：
A.用2ml注射器，7號針頭
B.部位選臀中、小肌
C.用75％乙醇消毒皮膚
D.進針、推藥、拔針均要快
E.注射后局部輕輕按揉
48.王瀾，糖尿病患者，護士為病人注射胰島素中錯誤的是：
A.在飯前30分鐘注射
B.用lml注射器，5號針頭
C.部位在股外側
D.常規(guī)消毒皮膚
E.取20°角進針，無回血后注射
49.李護士為患者推注50％葡萄糖60ml，液體推注至20ml時病人主訴疼痛，推注阻力大，局部腫脹，抽無回血，應考慮：
A.靜脈痙攣
B.針頭一半在血管外
C.針頭滑出血管
D.針頭阻塞
E.推注壓力太大
50.長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護士在健康指導中哪種說法不妥？
A.每日飯前30分鐘注射
B.不能在發(fā)炎、化膿、硬結處進針
C.注射部位是兩上肢的三角肌下緣
D.嚴格作好皮膚消毒
E.針頭與皮膚呈30～40°角進針
51.下列哪項不符合鋪床時的節(jié)力原則：
A.將用物備齊
B.按使用順序放置
C.鋪床時身體靠近床邊
D.兩腿前后分開稍屈膝
E.上身保持一定的彎度
52.鋪備用床操作過程中錯誤的一項是：
A.移開床旁桌距病床20厘米
B.椅子放在床尾，按順序放上用物
C.鋪大單時先鋪床尾再鋪床頭
D.棉被套鋪成被筒，兩邊對齊床邊，尾端塞于床墊下
E.套上枕套，開口背門放于床上
53.使用輪椅方法不正確的是：
A.椅背與床尾平齊，面向床頭
B.護士站在輪椅背后，固定輪椅
C.病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手
D.下坡時速度要快
E.護送病人到達目的地
54.四人搬運病人時，平車的適當位置是：
A.頭端于床尾相接
B.頭端于床頭呈鈍角
C.頭端于床尾呈銳角
D.頭端于床尾呈鈍角
E.與床平齊
55.出院病人床單位的處理，哪項是錯誤的：
A.被褥曝曬6小時
B.撤去被服送洗
C.床、床旁桌用消毒液擦拭
D.茶具、痰杯煮沸消毒
E.準備備用床
56.護士協(xié)助病人向平車挪動時的順序應是：
A.上身、臀部、下肢
B.下肢、上身、臀部
C.上身、下肢、臀部
D.下肢、臀部、上身
E.臀部、下肢、上身
57.兩人搬運病人的正確方法是：
A.甲托頭肩部、乙托臀部
B.甲托頸、腰部、乙托大腿和小腿
C.甲托背部、乙托臀、膝部
D.甲托頭、背部、乙托臀和小腿
E.甲托頭頸肩、腰部、乙托臀、胭窩/P>
58.患者剛出院，病床單位處理下列哪項不對：
A.撤下被服送洗
B.床墊、棉胎置于日光下曝曬6小時
C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D.病床單元用消毒液擦拭
E.立即鋪好暫空床
59.關于保護具的應用，錯誤的—項是：
A.使用約束帶時應放襯墊
B.將枕頭橫立床頭
C.扎緊約束帶，定期放松
D.有床檔應將活動門關上
E.安置舒適的臥位；常更換臥位
60.顱骨牽引病人在翻身時應：
A.頭側向一邊后再翻身
B.翻身后頭側向一邊
C.先放松牽引后翻身
D.不可放松牽引
E.翻身后放松牽引
61.昏迷病人去枕仰臥位的目的是：
A.防止腦壓過低
B.預防腦細胞缺氧
C.預防頭痛
D.預防感染
E.預防呼吸道并發(fā)癥
62.以下不須用保護具的是：
A.譫妄病人
B.躁動病人
C.體溫過低病人
D.高熱病人
E.昏迷病人
63.患者何某，女，17歲，因體育活動不慎骨折，入院后恐懼、焦慮、哭泣，應采取的護理措施是：
A.通知家屬
B.通知醫(yī)生
C.讓其傾訴，給予安慰
D.允許陪伴
E.給予鎮(zhèn)靜藥
64.患者沈某，因顏面燒傷，常常出現(xiàn)失落感，病人哪個層次的需要未得到滿足：
A.生理需要
B.自尊需要
C.自我實現(xiàn)的需要
D.安全需要
E.愛與歸屬的需要
65.辛某因腦拴塞，半身不遂，生活不能完全自理，護士為患者提供的幫助是：
A.咨詢
B.支持教育
C.指導
D.部分補償
E.全補償
66.患者吳某，男，60歲，有高血壓史，在家務勞動中突然昏迷，診斷為腦出血，病人應采取的臥位是：
A.左側臥位
B.右側臥位
C.平臥位
D.頭高腳低位
E.半坐臥位
67.患者李某，因農(nóng)藥中毒經(jīng)急診入院，護士用平車護送病人入病區(qū)，對正在進行的靜脈輸液和吸氧治療應：
A.暫停輸液，繼續(xù)吸氧
B.繼續(xù)吸氧、輸液、
C.保留導管暫停吸氧
D.拔管停止輸液、吸氧
E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液
68.患者劉某，因病住院，護士應如何為病人準備床單位：
A.將其安排在觀察室
B.按其要求安排病床
C.根據(jù)病情需要選擇床位
D.將其安排在隔離室
E.安排在離辦公室較近處
69.一孕婦妊娠6個月，產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，護士應指導孕婦取何種體位糾正臀位：
A.膝胸位
B.頭低腳高位
C.頭高腳低位
D.截石位
E.半坐臥位
二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，醫(yī)師考試《護師資格考試全真模擬試題（二）專業(yè)實踐能力》。請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※70—74題共用題干
林某，男性，56歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10天，經(jīng)抗菌素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘摸破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛。
70.該患者口腔病變的原因可能是：
A.凝血功能障礙
B.綠膿桿菌感染
C.病毒感染
D.維生素缺乏
E.真菌感染
71.根據(jù)口腔病變的原因，口腔護理應選擇的溶液為：
A.生理鹽水
B.1～2％碳酸氫鈉
C.朵貝爾液
D.0.1％醋酸溶液
E.0.02％呋喃西林溶液
72.所選擇溶液的作用機理是：
A.廣譜抗菌作用
B.清潔口腔
C.改變病原體生長的pH環(huán)境
D.放出新生態(tài)氧
E.促進潰瘍愈合
73.為該患者口腔護理時應禁忌：
A.用開口器
B.活動假牙先取下
C.用血管鉗夾緊棉球
D.棉球不宜太濕
E.漱口
74.患者的假牙正確處理方法是：
A.擦拭口腔黏膜后再戴上
B.取下假牙浸泡于清水中備用
C.將假牙浸泡在乙醇中消毒備用
D.每日用熱開水沖洗二次
E.隔日取下清洗
※75—78題共用題干
患者張某，女性，50歲，近日低燒，食納差，收住院治療。
75.病區(qū)護士接到通知后應為病人準備的床單位是：
A.備用床
B.麻醉床
C.暫空床
D.有護欄床
E.專用床
76.患者入院后護士評估病人其收集資料的主要來源是：
A.病人家屬
B.病人
C.醫(yī)生
D.其他醫(yī)務人員
E.輔助檢查報告
77.病人保暖解痙可選用：
A.熱水袋
B.熱坐浴
C.熱濕敷
D.溫水浴
E.紅外線照射
78.下列哪種病人可以使用60～70℃的熱水：
A.昏迷病人
B.癱瘓病人
C.腹瀉病人
D.嬰幼兒
E.老年人
※79—83題共用題干
患者張某，50歲，一周來體溫持續(xù)39～40°C，為明確診斷，需查心肌酶、血沉，進行血培養(yǎng)。
79.心肌酶標本應選用的容器是：
A.干燥試管
B.抗凝試管
C.血培養(yǎng)瓶
D.乳酸鈉試管
E.石蠟油試管
80.血沉標本應選用的容器是：
A.干燥試管
B.抗凝試管
C.血培養(yǎng)瓶
D.乳酸鈉試管
E.石蠟油試管
81.心肌酶標本采集的時間是：
A.即刻
B.睡前
C.晨起空腹
D.飯前
E.飯后
82.血培養(yǎng)標本采集的時間是：
A.發(fā)熱前，使用抗生素后
B.發(fā)熱時，使用抗生素后
C.發(fā)熱后，使用抗生素后
D.發(fā)熱時，使用抗生素前
E.任何時間均可
83.心肌酶、血沉、血培養(yǎng)標本注入容器的順序是：
A.抗凝試管—干燥試管—血培養(yǎng)瓶
B.干燥試管—血培養(yǎng)瓶—抗凝試管
C.干燥試管—抗凝試管—血培養(yǎng)瓶
D.血培養(yǎng)瓶—干燥試管—抗凝試管
E.血培養(yǎng)瓶—抗凝試管—干燥試管
※84—88題共用題干
患者王某，因截癱長期臥床，近日持續(xù)高熱入院治療。
84.護士在接到病人入院通知時應如何準備床單位：
A.根據(jù)病情需要選擇床位
B.將其安排在危重病室
C.將其安排在護士辦公室邊
D.按其要求安排床位
E.將其安置在隔離病室
85.護士在搬運患者時，平車適當?shù)奈恢檬牵?/p>
A.頭端與床尾相接
B.頭端與床頭平齊
C.頭端與床頭呈鈍角
D.頭端與床尾呈銳角
E.頭端與床尾呈鈍角
86.兩名護士將不能自理的患者由平車移至床上時的正確方法是：
A.兩人彎腰抱住病人后移動
B.兩人在同側托抱起病人，盡量靠近自己的身體后移動
C.兩人雙腿并攏用力抬起病人逐漸移動
D.兩人手臂伸直，托住病人移動
E.兩人在床邊扶助指導病人移動
87.用平車搬運病人時，以下哪種做法不妥：
A.腰椎骨折病人搬運時，車上墊木版
B.下坡時，病人頭在車后端
C.輸液者不可中斷，防止脫出
D.進門時不可用車撞門
E.病人用平車挪動時，不應抵住病床
88.利用平車移動病人時，其頭部臥于大輪端是因為：
A.大輪靈活，易轉動
B.大輪平穩(wěn)
C.大輪直徑長，易滑動
D.大輪摩擦力小
E.大輪轉彎靈活
※89—91題共用題干
患者李某，因再生障礙性貧血入院治療。近10天連續(xù)輸血治療。病人感到心慌、氣短并出現(xiàn)手足抽搐，檢查心率40次／分，血壓75／50mmHg。
89.根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮病人出現(xiàn)的是哪種輸血反應：
A.肺水腫
B.發(fā)熱反應
C.過敏反應
D.細菌污染反應
E.枸櫞酸鈉中毒反應
90.病人由于長期反復輸血可以造成：
A.低鈉
B.低磷
C.低鈣
D.低鉀
E.高鈣
91.為了防止發(fā)生輸血反應，在輸庫血1000ml以上，可以靜脈注射：
A.肝素
B.1％草酸鉀
C.0.9％生理鹽水
D.0.1％枸櫞酸鈉
E.10％葡萄糖酸鈣
※92—94題共用題干
患兒李某，于8時開始輸10％葡萄糖液1000ml，9時30分已快輸完。這時，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。值班護士應如何處理。
92.根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀，考慮可能出現(xiàn)何種情況：
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.空氣栓塞
D.循環(huán)負荷過重
E.細菌污染嚴重
93.為了改善肺部氣體交換面，減輕呼吸困難可采用：
A.10％一20％酒精濕化加壓給氧
B.20％—30％酒精濕化加壓給氧
C.30％—40％酒精濕化加壓給氧
D.40％一50％酒精濕化加壓給氧
E.50％一70％酒精濕化加壓給氧
94.為了緩解癥狀，應采取何種體位：
A.仰臥，頭偏向—側，防止窒息
B.端坐兩腿下垂，減少回心血量
C.抬高頭胸20～30°，以利于呼吸
D.抬高床頭15～30°，減少回心血量
E.半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
※95—99題共用答案
A.4小時
B.24小時
C.7天
D.14天
E.3天
95.滅菌后的無菌包有效期為ABCDE
96.無菌容器的有效期為ABCDE
97.鋪好的無菌盤有效期為ABCDE
98.無菌治療巾打包后未用完無污染，可繼續(xù)使用的有效期為ABCDE
99.門診換藥室的持物鉗及容器有效期為ABCDE
四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。
100.特別護理的主要工作要點是：
A.給予衛(wèi)生保健指導，不屬于特別護理的工作要點
B.專人護理，制訂護理計劃
C.嚴密觀察病情及生命體征
D.備好急救藥品、器材、以備搶救
E.準確記錄出入液量，做好護理記錄
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