自查自糾整改報告

時間：2022-11-05 20:16:07 整改報告我要投稿

自查自糾整改報告(15篇)

　　隨著個人的素質不斷提高，報告的用途越來越大，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。那么一般報告是怎么寫的呢？以下是小編精心整理的自查自糾整改報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

自查自糾整改報告(15篇)

自查自糾整改報告1

　　貫徹落實云人社通100號文件精神，根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求，結合《xx省基本醫療保險藥品目錄》、《xx省基本醫療保險診療項目》、《xx省基本醫療保險服務設施標準》的標準，仁心大藥房組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作，現將自檢自查情況匯報如下：

　　一、本藥房按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布投訴電話，《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內;

　　二、本藥店有嚴格的藥品進、銷規章制度，藥房員工認真履責，對首營企業和首營品種認真審核并建立檔案，確保購貨渠道正規、合法，帳、票、貨相符;

　　三、本藥房營業時間內至少有一名藥師在崗，藥房門口設有明顯的夜間購藥標志。所有營業人員均持有相關主管部門頒發的《上崗證》、《健康證》和職業資格證書，且所有證書均在有效期內，藥師按規定持證上崗;

　　四、本藥房經營面積284平方米，共配備4臺電腦，其中有3臺電腦裝藥品零售軟件，1臺裝有醫保系統，并經專線連入怒江州醫保系統。配有相應的管理人員和清潔人員，確保了計算機軟硬件設備的正常運行和經營場所的干凈整潔;

　　五、本藥房藥學技術人員按規定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

　　綜上所述，上年度內，本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務協議，認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。今后，我藥房將繼續抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我州醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

自查自糾整改報告2

　　為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關于做好二級中醫醫院持續改進檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改檢查評估工作領導小組，進行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：

　　實施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析、不斷完善和改進。

　　1、通過自查，每年對中醫臨床路徑實施情況進行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

　　2、根據自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經過領導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實施情況統計，進行完善每個病種的定期檢查分析。

　　3、經過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應領導組，按《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進檢查評估實施細則》指導要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實施情況統計分析完善。

　　二、在國家中醫藥管理局印發的中醫診療方案基礎上，結合本院實際實施中醫診療方案，總結評價中醫臨床診療。

　　(一)

　　1、通過自查，按照國家中醫藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫診療進行分析、總結及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位，未按要求實施。

　　2、根據自查存在的問題情況，院領導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問題反饋相應科室，交由科主任帶領進行督導完善。

　　3、經過自查，科主任及成員根據領導組反饋的問題，按優勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。

　　(二)

　　1、通過自查，中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。

　　2、根據自查存在的問題情況，院領導組對出現此問題相當重視，為完善業務水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進行中醫診療方案、實施臨床路徑培訓及去上級醫院進修學習，對高級職稱醫師未能對下級醫師進行中醫診療方案、實施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱醫師制訂專業的培訓計劃，進行中醫診療方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。

　　3、經過自查，各個醫師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫師響應院領導安排遵照中醫診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。

　　此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發現的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。

自查自糾整改報告3

　　我們xx局窗口全體工作人員根據黨組的要求，認真開展自查自糾，現將自查自糾情況匯報如下：

　　首先，能夠認真學習黨的路線、方針、政策、法律法規，認真踐行科學發展觀，時刻牢記“全心全意為人民服務”的宗旨，經常教育引導窗口全體工作人員愛崗敬業，高標準、嚴要求，謹言慎行，事事處處用黨性原則、工作職責對照落實到崗到人，使窗口全體工作人員樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，讓大家正確處理榮譽、金錢、地位之間的關系，要求全體工作人員老老實實做人，踏踏實實干事，兢兢業業工作，珍惜工作崗位，珍惜工作機會，用好手中的權力。

　　我們窗口還經常開展自勵、自強、自警、自省學習活動，用反面事例;反面教材警示大家，讓每一位同志時刻保持清醒的頭腦，健康的肌體，良好的心態，不犯自由主義，不踏雷區，不闖紅燈，不越高壓線，練就清正廉潔、拒腐防變的免疫能力。

　　通過自查，我單位對調整的審批事項、項目全部到崗到位，無變相審批、無體外運作，無吃、拿、卡、要、報現象發生，無違規違紀、無違法行為。按照當前“轉變政府職能，轉變工作作風，提高行政效能，提高公務員素質”這項“二轉二提”工作要求，履職盡責，爭先創優，使窗口工作提速增效，方便群眾，服務社會，寧可我們麻煩百次，不讓群眾麻煩一次，促使各項工作爭一流，創第一，努力實現率先崛起。

　　自查結果：無違規、無違紀、無違法行為。

　　存在問題：(1)、有逾期辦結現象，由于新系統的啟用，有個別環節同志們還不太適應，不夠熟練，個別環節還需要調整，所以暫時還沒有按公開承諾的時限辦理，力爭馬上調整到位，按時辦結。(2)、軟、懶、散現象也時有發生。

　　剖析根源：因考慮到同志們在實際工作中確實比較辛苦，有時有點小毛病也不舍得批評，還總是庇護，存在好人主義，手腕比較軟，有時工作一旦忙起來就懶得擠時間抽時間組織政治學習，散就是個別人思想松懈，對學習的重要性認識不夠，窗口個別人的服務態度還不夠主動熱情、耐心周到、達不到微笑服務的狀態。

　　整改方案：下一步針對以上存在的問題和不足，要痛下決心，撲下身子，硬起手腕，執行按時辦結制，堅決扭轉軟、懶、散的缺點和不足，學先進、比創新、看實效，對照標桿和先進典范，要迎頭趕上，力爭向上級領導交一份完美答卷。

自查自糾整改報告4

　　自從我院開展集中整治“庸懶散貪”專項治理活動以來，本人認真學習了中央、省、縣有關治理“庸懶散貪”問題的文件精神，并在認真學習的同時，圍繞思想作風治理的具體內容，對照自己平時的實際工作和思想動態，認真查擺了在思想作風、工作態度等方面存在的問題，并對其成因進行更深層次的剖析，以期達到自我教育、自我提高、自我完善的目的。現就本人自查自糾情況報告如下：

　　1、理論學習不主動、不深進。往往以工作任務比較重或者工作頭緒多忙于事務工作為理由，不能自覺主動抽時間學習，利用工作空閑和業余時間學習也比較少。經常是與工作關系密切的學的多，與工作關系不大的學的少，分析情況和處理問題有時憑主觀臆斷和經驗。

　　2、服務意識有待加強。當手頭工作多時，性子就有些急躁，態度不夠和藹。

　　3、批評與自我批評開展得不好，工作中發現的問題，礙于情面，能不提的就不提，能不管的就不管，對其他同事不愿意提出反對意見，對自己的缺點也較少主動請其他人正面點出。

　　4、工作被動落實多，主動超前少。在多項工作同時進行的時候，時間緊，任務重，往往是兵來將擋，水來土掩，疲于應付。工作的全局性、前瞻性、創造性不夠。

　　存在問題的主要原因

　　經過剖析，自己感到這些問題的存在雖然有一定的客觀原因，但主要是主觀原因造成的。從更深層次上分析起來，主要有以下幾點：

　　1、沒有把政治理論學習放在重要位置，放松理論學習和思想改造。

　　2、為人民服務的意識不足，沒有堅實任何時候都要以群眾滿意不滿意作為自己得失的衡量標準，換位思考做得不夠。

　　3、怕得罪人，不愿碰硬，不去做批評和自我批評。

　　4、對如何開拓性地開展工作研究不夠，沒有用創新的思維去發現、解決工作中遇到的各種問題，工作缺乏創造性。

　　整改措施

　　針對自己在工作中存在的問題，我將在今后的工作中，認真反思，加以改進。具體做到以下幾點：

　　1、提高對學習知識重要性和迫切性的認識，以學習為載體，注意思想的解放，觀念的創新，不斷創新工作思路和方式方法，以適應新時期工作的需要。

　　2、想問題、辦事情、做決策都要堅持從實際出發，遵循客觀規律，不憑主觀臆斷行事。以高度工作責任感和踏實工作作風，真正做到全心全意為人民服務。

　　3、要敢于講實話、講真話，重實際、辦實事、求實效，不搞形式主義。敢于開展批評與自我批評，自覺抵制各種腐朽落后思想的沖擊。工作中既堅持原則又靈活主動，不做“老好人”。

　　4、開拓創新，不斷進取，要敢于沖破傳統理念和習慣勢力的束縛，不因循守舊，要創造性地開展工作，不斷總結和完善已有的經驗，提出新思想、新方案，拿出新措開創工作新局面。嚴格要求自己，樹立嶄新的工作奮斗目標，積極肯干，努力將國土工作做到更好。

自查自糾整改報告5

　　我局開展機關效能建設進入第二階段以來，局機關效能建設辦公室采取發放征求意見卡、召開座談會、個別談心等方式，廣泛征求干部群眾對我局機關效能方面的意見和建議，并深入查找我局在作風、效率等方面存在的突出問題，努力做到征求意見廣泛深入，查擺問題客觀公正。根據查找到的問題與不足，結合我局實際情況，制定了相應的措施加以整改。現把我局自查自糾和整改情況報告如下：

　　一、提高認識，端正態度。

　　我局通過組織集中學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想以及有關法律、法規和文件精神，進一步提高了對加強機關效能建設重要意義的認識，增強了機關效能建設的主動性與積極性，尤其是深入學習了《天河區機關效能建設實施辦法（試行）》和《天河區機關效能建設行為過錯責任追究實施辦法（試行）》后，在我局公務員隊伍中引起了強烈反響，大家認為，在我國全面建設小康社會的今天，政府行為逐步走向規范化，每個公務員的具體行為不但代表著本單位本部門的形象，同時也代表著政府的形象，所以，應改變那種等下班、等工資、等退休的敷衍思想，應立足本職，心系群眾，扎實工作，為創建和諧社會貢獻自己的力量。

　　二、查找問題，明確方向。

　　為使我局機關效能建設取得實效，全局上下，對照機關效能建設的標準，深刻檢查自身存在的問題，并通過各種形式征求群眾及管理相對人對我局的意見和建議，通過對照檢查后認為，由于我局新組建不久，在建局之初局領導班子就狠抓機關建設和隊伍建設，嚴格規章制度，所以在遵守上下班時間、廉潔自律、辦事效率、服務態度方面還是比較規范，干部素質整體不錯，但是在工作作風、履行職責及工作效率等方面尚存在一些不足之處，需要加以改進和提高。

　　1、深入基層需進一步加強。深入基層，深入群眾，實實在在地為群眾服好務，辦好事，心里時刻裝著群眾，一切為了群眾著想的作風還需進一步增強。天河區有2萬家企業，安全監管工作難度大，一定程度上造成了我們在監管工作上有時不夠深入，對有些規章制度在監督落實上力度不夠，對建立的各項規章制度落實情況沒有定期或不定期地進行監督檢查；抓落實不到位，實際工作中安排部署的多，深入基層檢查指導調研不夠。

　　2、干部理論素質業務水平還有待提高。主要是在理論學習上重視還不夠，政策理論水平不夠高，學習自覺性、主動性不夠，有的干部強調工作忙、會議多，理論學習抓得時緊時松，與工作實際結合的少，有本位主義思想，對做好安監工作與促進經濟發展的關系理解不深，業務學習的主動性、積極性有所下降，工作在一線的新同志對新出臺的安監法規學習得少，在實際辦案中影響工作效率。

　　3、創新意識不夠。在履行安全監管職責方面，一般干部滿足于完成上級布置安排的工作，主動思考本區安全生產監管工作上存在什么問題，應采取哪些措施來解決還不夠，造成個別方面存在監管的盲區，造成潛在隱患。工作創新意識不夠，發揮主觀能動性不夠，工作只停留在一般化的水平上。

　　三、制定措施，抓緊整改

　　1、提高素質，創建學習型機關。提高干部隊伍素質是機關效能建設的治本之策。認真開展創建學習型機關相關活動，以加強學習作為提高干部職工隊伍素質提高的突破口。完善學習制度，制定學習計劃，采取靈活多樣的學習方式，堅持集中學習與個人自學相結合，專題輔導與座談討論相結合，學習活動與交流心得相結合的原則，采取寓學于樂、寓教于樂的形式，使理論學習既生動活潑，又富有成效，以此提高黨員干部的思想覺悟和理論水平。同時抓好業務知識學習，熟練掌握安全生產監管的有關法律法規和辦案程序，將業務學習與工作實踐緊密結合，提高業務能力和工作水平。

　　2、密切聯系群眾，創建服務型機關。針對我局人員蹲機關多，下基層少的問題，我局決定結合工作實際，首先著重提高公務員全心全意為人民服務的宗旨意識，以飽滿的工作熱情，投入本職工作中去，經常深入基層、企業，密切聯系群眾，傾聽人民群眾的呼聲，及時了解人民群眾的熱點、難點問題和實際困難，為他們排擾解難，維護社會大局穩定，努力為基層為群眾服好務，增強黨員干部的公仆意識，始終把群眾滿意不滿意作風工作的最高標準，改善服務態度，優化工作質量，提高工作效率。要求領導班子成員每月下基層不少于10天，找部屬談心不少于1人次

　　3、改進工作作風，創建創新型機關。進一步提高干部開拓創新、求真務實的精神，以提高思想、增強能力、改進作風、改善形象為重點，做到團結協調，配合默契，凝聚力強，努力打造一支與時俱進、朝氣蓬勃、奮發有為的安監隊伍，進一步發揮集體智慧，提高班子決策水平。為確保各項工作措施落到實處，建立健全各項規章制度，按照年初目標任務，在分工不分家的前提下，將各項任務層層分解到科室及個人，督促全體干部職工認真履行工作職責，增強創新意識，進一步更新觀念，大膽工作，勤于思考，切實轉變思想作風和工作作風，提高工作效率，以務實的實干精神，努力完成各項工作任務。

　　4、搞好中心工作，創建實干型機關。認真貫徹落實國家安全生產監督管理工作電視電話會議精神，積極完成安監工作的各項目標。

　　一是正確履行安全生產監管職能。要加大監督檢查度，下大力落實好安全生產主體責任制度。用鐵的手腕抓好專項整治工作，要采取“七項舉措”建立安全生產隱患排查治理長效機制：一是建立安全生產大檢查和隱患排查治理工作責任制；二是建立安全生產事故隱患臺帳；三是建立事故隱患報告制度；四是建立重大事故隱患整改督辦制度；五是建立生產經營單位負責人培訓制度；六是建立重大危險源監控系統；七是建立各類工礦商貿企業事故零指標控制體系。

　　二是采取有力措施，切實加強廉政建設。今年是監察部、國家安監總局《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規定》實施的第一年，國務院的《事故報告和調查處理條例》也已經開始施行，中紀委和國家安監總局已印發了《安全生產領域違紀行為黨紀處分暫行規定》。作為安監執法監察人員，一定要擺好自己的位置，認清自己的職責，必須明白我們的工作是為企業的生產安全服務，要把人民群眾的生命財產安全放在首位。只有這樣認識，我們才能用正確的態度去對待和行使黨和政府賦予我們的權力。我們要做到廉潔執法，決不能以權謀私。目前，市安監局已經印發了《廣州市安全生產監督管理系統工作人員行為規范》和《廣州市安全生產監督管理加強機關作風建設“四項禁令”》，我們一定要嚴格遵守廉潔自律的各項規定。以實際行動樹立起安全生產執法監督隊伍的良好形象，贏得企業的尊重、群眾的信任。

自查自糾整改報告6

　　三會一課制度是黨的建設的一項基本制度，是加強黨內政治生活的重要載體。三會是指定期召開支部黨員大會、黨支部委員會、黨小組會，按時上好黨課。

　　一是支部黨員大會。支部黨員大會主要是聽取支委會的工作報告，對支委會的工作進行審查和監督，同時討論審議應由支部黨員大會決定的事宜。

　　二是支部委員會。支部委員會的職責主要是貫徹執行上級黨組織的指示、決定和支部大會的決議;做好對黨員的管理教育和發展工作，抓好黨支部自身建設;處理支部日常事務，按期向支部黨員大會和上級黨組織報告工作;開展經常性的思想政治工作，關心群眾的政治、經濟、文化生活;領導工會、共青團、婦委會等群團組織的工作，充分發揮其重要作用;保證監督行政工作的正確方向和任務的完成。

　　三是黨小組會議。黨小組是黨支部的重要組成部分。黨小組會是黨小組活動的主要形式之一，也是黨員組織生活的重要組成部分。黨小組會由黨小組組長主持。黨小組的任務主要有組織和指導黨員努力完成黨支部布置的各項任務;接受黨員的匯報，關心和了解黨員的思想、工作、和生活情況，有針對性地做好黨員思想工作，及時向支部委員會做出匯報;定期召開黨小組會，組織黨員學習，開展批評與自我批評，幫助黨員發揚成績，克服缺點，糾正錯誤，更好地發揮先鋒模范作用;協助支部做好黨員鑒定、入黨積極分子教育考察、預備黨員的轉正，黨費收繳等黨務工作;教育黨員服從行政領導，在各項活動中起模范帶頭作用，積極完成工作任務;分析研究周圍干部職工的思想，關心他們的工作、學習和生活情況，密切同他們的聯系，做群眾的知心朋友。

　　四是黨課。黨課是對黨員進行教育的最經常、最基本的一種形式。組織好黨課教育，是黨支部的一項重要工作。黨課一般由支部書記講課，也可以采取上大黨課的形式，請上級黨委負責人、優秀黨員或專家教授講課。主要是結合黨員的思想工作實際，進行形勢、任務等方面的教育;進行黨的基本知識和黨的路線、方針、政策及有關政策規定的教育及其它有關事宜。

　　為落實好三會一課制度，我們主要從四個方面入手狠抓落實。一是統一思想，提高認識。面對當前住房和城鄉建設的形勢和任務，結合城鄉建設工作實際，我們大力加強黨的，首先是始終堅持抓好黨的三會一課制度的落實。黨的組織生活市黨的建設的重要組成部分，是黨組織對黨員進行管理、教育、監督的重要內容。三會一課制度是黨組織生活的主要形式，是加強黨的建設的一項基本制度，是增強各級基層黨組織戰斗力和黨員先進性的有力舉措。全委上下都統一了思想，提高了認識，黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的相逢模范作用得到突出，各項建設工作取得了顯著成效。二是高度重視，加強組織領導。為全面落實黨建工作責任制，我們在全體干部特別是領導干部中形成了抓好黨建是本職，不抓黨建是失職，抓不好黨建是不稱職的共識。各級黨組織主要負責人為落實好三會一課制度的第一責任人，也都高度重視，切實負起了責任，履行了一把手的職責把三會一課制度作為一項重要內容列入了工作計劃，并指定分管領導或組織委員具體靠上抓，把三會一課制度抓出了成效。此外，我們把各基層黨組織落實三會一課制度情況納入了工作目標考核及評選先進單位的主要內容。三是強化措施，確保落實。住房城鄉建設委根據自身工作實際，制定了具體措施，嚴格了紀律，確保了所有黨員按時參加黨的三會一課。對三會一課的內容，黨支部都事先有準備、有安排，做到了重點突出，確保了活動實效。委黨委做出了具體安排，每月的第一個星期一為召開黨支部委員會的時間，每月的第二個星期一為召開黨小組會的時間，每季度第一個月的第三個星期一為召開支部黨員大會時間，每季度第一個月的第四個星期一為黨課時間，各單位在此原則下，也都根據工作實際作了臨時調整，確保了活動有效開展。四是加強了督導檢查，以強化落實黨三會一課制度為動力，推動力住房城鄉建設工作及隊伍建設的新發展。各黨支部都按照實事求是的原則對三會一課和黨員到位情況進行了詳實的記錄，委黨委組織有關人員對委屬單位各黨組織落實情況進行定期檢查和隨機檢查，及時對檢查結果進行了通報，為進一步激發黨員的先進性、增強黨組織的創造力、凝聚力和戰斗力，推動城鄉建設工作又好又快發展做出了積極貢獻。

自查自糾整改報告7

尊敬的xxx食品藥品監督管理局領導：

　　您好!

　　20xx年11月08日，貴局食品藥品質量管理小組依據《藥品經營質量管理規范》對我單位的各項情況進行了全面的檢查。針對檢查記錄情況，我單位高度重視，立即組織全體員工認真學習《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等相關法律法規知識，對存在的問題進行整改。情況如下：

　　一、gsp管理

　　1.《藥品經營許可證》、gsp證書未懸掛在店內;整改措施：責令相關人員按規定把相關營業證件懸掛在店內。整改情況：已整改到位。

　　2.現場未見該企業員工上崗培訓證明、健康檔案;整改措施：已安排營業員參加培訓報名，等待貴局通知;并已安排員工參加體檢，按規定建立健全員工健康檔案。

　　3.現場檢查發現近效期藥品：雙黃消炎片(xxx藥業、批號100601、有效期至20xx.5)1盒，xxx(xxxx、批號1106012、有效期至20xx.5)未作促銷;整改措施：已責令相關人員按規定對xx消炎片(xx藥業、批號100601、有效期至20xx.5)1盒，xx(xxx、批號1106012、有效期至20xx.5)效期促銷。整改情況：已整改到位

　　4.質量負責人曹瑩不在崗;整改措施：已責令質量負責人曹瑩按時上崗整改情況：已整改到位

　　5.溫濕度記錄不全，截止至20xx年4月10日;整改措施：已責令員工按規定及時補充并每日準確記錄溫濕度記錄檔案，整改情況：已整改到位。

　　6.現場溫濕度計現實相對濕度為38%，現場工作人員未做相關調控措施;整改措施：

　　已安排工作人員認真學習《藥品經營質量管理規范》，并在相應情況下開啟空調，做好調控措施。

　　7.現場未能提供進口藥品：阿司匹林腸溶片(xxxx有限公司，批號bj09307);

　　波立維硫酸氯吡格雷片(xxx民生，批號2a636)進口藥品檢驗報告書;整改措施：已責令相關人員查找阿司匹林腸溶片(xxxxx有限公司，批號bj09307);波立維硫酸氯吡格雷片(xx民生，批號2a636)進口藥品檢驗報告書;并注意妥善保存。

　　二、含麻黃制劑管理

　　1.銷售記錄不全，部分記錄未填寫藥品名稱;整改措施：已責令相關工作人員按規范做好含麻黃制劑藥品的銷售記錄。整改情況：已整改到位。

　　三、遠程監管

　　1.該企業遠程監管軟件已損壞，相關工作未正常開展。

　　整改措施：已責令相關人員立即維護遠程監管軟件，保證遠程監管相關的工作順利開展。

自查自糾整改報告8

　　20xx年度，我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。

　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，

　　同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。

　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執行首診負責制，無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。

　　四、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。

　　二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。

　　三是員工熟記核。

　　心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

　　四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

　　五、系統的維護及管理

　　信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

　　六、存在的問題與原因分析

　　通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　(一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

　　(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保政策的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　(三)在病人就診的過程中，有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。

　　七、下一步的措施

　　今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施：

　　(一)加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

　　(二)落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　(三)加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

　　(四)促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。

　　(五)進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。

自查自糾整改報告9

　　“整作風、提效能、優環境”主題活動進入自查自糾階段后，我局根據市機關效能建設領導小組的工作部署，緊緊圍繞我局的中心工作，結合本單位實際，重點針對“服務發展的責任意識淡薄”等四個方面的突出問題進行查擺，并制定了行之有效的整改措施，轉變了機關工作作風，提升了工作效能，優化了商務發展環境。現就我局落實整改的有關情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強組織整改階段的組織領導

　　整改階段是主題活動承上啟下的重要環節。針對存在的不足和突出問題，制定有效的方案進行整改，促使我局的政務更加快捷、方便，更好地服務群眾，是這一階段的主要任務。局黨委高度重視，召開了工作調度會，對每一項工作任務作了周密部署，同時指派了督辦領導，落實了責任部門和責任人，形成了“一級抓一級，層層抓落實”的齊抓共管工作格局。

　　二、明確目標，制定切實可行實施方案

　　以“提高服務水平，優化發展環境”為目標，以“征求意見廣泛、查找問題準確、分析原因深刻、整改措施過硬”為基本要求，制定了《萍鄉市商務局自查自糾階段工作整改方案》，在本階段認真查找問題，落實整改措施，努力實現全辦機關和干部隊伍工作作風明顯改進，干部素質明顯提升，服務能力明顯增強，辦事效率明顯提高，發展環境明顯優化。

　　三、廣開渠道，認真查擺效能建設突出問題

　　為做好查擺問題工作，根據工作特點、部門職能和，我局開展了多種形式的征集意見活動，采取自我找、領導點、群眾提、互相幫等多種形式，組織機關干部職工認真查找本單位和個人存在的突出問題，切實做到查擺問題不護短，不手軟,通過走訪群眾、發放征求意見表和召開座談會，廣泛征求本系統干部職工、服務對象和社會各界對我局在服務、工作效率、工作作風等方面的意見、建議，并進行了認真梳理匯總。

　　四、深入剖析，找準問題存在的癥結根源

　　針對查擺出的問題，我局進行了深入剖析，抓住問題實質，深挖思想根源，找準問題存在癥結，主要是：1、工作中缺乏競爭氛圍。少數同志在本職崗位上工作平平，不犯錯誤，總認為過得去就行，單位也沒有嚴格依照有關規定糾正這些人的思想和行為，造成這些人缺乏立足本職鉆研業務的精神，業務水平不高，辦事效率低下，影響了整個機關的工作效能;2、官本位思想時有存在，部分干部職工總認為行政管理部門是執法管理的主體，僅僅把自己當成管理者、執法者，沒有真正樹立服務的理念，強化管理而淡化服務，在服務態度、服務質量、服務的切入點等方面都還達不到高標準，難以充分滿足群眾需求，此外主動服務、創新服務的意識還不夠強;3、思想還沒有徹底解放，很多方面還不能突破體制和機制的限制，缺乏憂患意識和進取精神，思想上固步自封，難字當頭，缺乏改革創新的膽略;與時俱進做得不夠，面對瞬息萬變的形勢，不能適應信息時代要求，解決日常工作難題感覺束手無策;4、制度落實缺乏有效監督，導致違規違章現象偶有發生;懲防機制和激勵機制還不夠健全，部分干職工思想懈怠，對工作缺乏熱情;制度執行過程中存在好人主義傾向，一些干部怕得罪人，不敢管，不愿管，工作起來和稀泥，制度自然難以落實到位。

　　五、對癥下藥，切實落實整改措施

　　我局以改革的精神研究新情況，根據深入剖析問題后找出的癥結根源，采取了行之有效的整改措施，堅持“三到位、三落實”(領導到位、認識到位、組織到位、責任落實、任務落實、督導落實)，以務實的作風落實新舉措，以創新的方法解決新問題，力爭做到問題在一線解決，業績在一線創立，形象在一線樹立。主要做法是：

　　1、強化學習意識，突出學習重點，完善學習機制，創新學習方法，將終身教育貫穿于每個干部的日常工作之中，形成全系統干部職工全員學習的良好氛圍;積極開展“創高效機關、塑商務形象”主題教育活動，努力營民崗敬業，爭先創優良好氛圍;強化競爭意識，引入激勵機制。通過設立合理的競爭目標、建立完善的激勵機制，限度地激發機關全體人員的潛能，努力提高機關的工作效率。

　　2、強化服務意識。牢固樹立服務是生產力，也是經濟發展軟環境的大服務觀，把“群眾需要的，就是我們要做的”作為機關服務宗旨，通過實施“暢通工程”、“提速工程”、“陽光工程”、“民心工程”，全面推行首問責任制、辦結制、責任追究制;拓寬服務領域，提高服務質量。在做好本職工作的基礎上，領導班子成員下基層調研不少于一次，到困難單位現場辦公每半年不少于一次，看望困難職工每半年不少于一次，為基層和群眾辦實事辦好事每月不少于一件。

　　3、嚴格執行有關禁令，從簡辦文辦會，狠剎消費歪風，倡導勤儉節約，反對鋪張浪費，嚴肅懲處違規、違紀行為;在行政審批的法定時限內大幅縮減辦結時限，加強電子政務建設，積極推行網上審批，提高行政效能。

　　4、強化創新意識，進一步解放思想，轉變觀念，把創新作為工作的靈魂，突破傳統思維模式，創新思想、創新觀念、創新內容、創新方法，在實際工作中邊實踐、邊探索、邊總結，不斷改進工作作風，優化服務方式，完善管理手段，全面推進機關各項工作不斷向前發展。

　　5、加強思想教育，著力培養干職工的敬業精神;堅持把效能建設納入制度管理，加強制度建設，逐步形成比較完善，針對性和可操作性強的制度體系，根據當前工作面臨的新形勢、新要求，組織對原有制度進行了全面梳理，進一步充實完善了各種制度;在制度落實上，領導率先垂范，認真踐行，經常監督各項制度的執行情況，確保落實到位，見到成效。

自查自糾整改報告10

　　自開展xxx活動以來，我按照要求，認真學習了相關文件精神，并細心體會，與此同時，也開始認真反思自身。經過學習教育和深入思考，我個人對xxxx作風活動有了更深的理解。同時，對自身存在的問題也有了更進一步的認識。現在對照工作實際，作深入剖析，期望后期達到自我教育、自我提高、自我完善目的。

　　一、存在的主要問題

　　1、專業知識學習缺乏主動性，不系統、不深入，只是每次業務學習的時候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入，自己沒有學習計劃，有許多東西往往學后就丟，淺嘗輒止，鉆的不深、學的不夠。有時面對新出現的問題，處理不熟練，不能用最準確的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解。

　　2、醫患溝通技巧不足，服務態度不夠熱情，“微笑服務”意識淡漠。有時回答病人的問題不是很耐心，陪病人做檢查不積極，讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。

　　3、有時會帶著個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在同事身上，讓護理人員的形象受損，影響同事之間和諧相處。

　　二、問題原因分析

　　1、對專業理論知識的學習不夠全面、不夠深入，學習熱情不高，對護理工作的認識存在偏差，總認為護理工作要的就是實踐能力，理論知識的高低對自身的技術水平起不到多大作用，忽略了理論的重要性，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面，遇到事情處理不恰當。

　　2、工作經驗不夠豐富，不會正確管理自己的情緒，對如何區分工作和生活的認識不夠深入，往往將生活中的情緒帶入工作，從而影響到工作的正常開展。

　　3、生活閱歷較淺，平時就是兩點一線，工作中總認為只要把手里的活干好就行，少說話多做事，少說少錯、不說不錯，于是忽略了與身邊人的交流，從而導致自身的不善言辭，缺乏與人溝通的技巧。

　　三、整改措施

　　1、克服自身浮躁情緒，靜下心來認真學習理論知識，自覺把理論學習作為自己的需要，認清即使有再過硬的技術，沒有理論做根基，開展工作仍會像無頭蒼蠅一樣磕磕碰碰。只有以強大的理論功底為基礎，學以致用，才能更好地為病人服務，減輕治療時病人的痛苦。

　　2、要認識到技術水平是在實踐過程中一點一滴積累的，充分利用一切機會，增強自己的技術水平，提高護理工作的能力。牢記“三人行，必有我師”，遇有問題、難點多虛心向身邊的老師、同事請教。

　　3、擺正心態，在工作中不斷磨礪自己的耐性，提升為病人服務的意識，始終堅持“一切以病人為中心”，對待病人就像對待自己的親人一樣，想病人之所想、急病人之所急、解病人之所難，耐心回答病人的問題，熱忱為病人服務。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。

　　4、生活中摒棄不良的生活習慣，多讀書、讀好書，提升自己的文化修養，培養高尚的道德情操。學會主動關心、幫助身邊的同事，他們不單單是工作上的伙伴，也是生活里的朋友，建立良好的人際關系。

　　以上就是本人的自查自糾，如有不妥之處，敬請領導、同事們批評指正。

自查自糾整改報告11

　　通過認真學習，并結合自身實際工作，深入仔細的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風，優化工作效果，提高工作效率。

　　一、存在問題原因分析

　　1是學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。

　　2是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。

　　3是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。

　　二、整改措施

　　1、刻若學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。

　　2，強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導致不能一次穿刺成功。從而導致患者與家長之間的矛盾油然而生。

　　兒科是個大科室，在季節和天氣使患兒不斷反復發病，患者住院期間出現床位不夠，護理人員不能及時護理人員緊張。從而導致醫患溝通障礙。

　　在做治療期間，不能及時的巡視病房，更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發現問題，要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關心病人。

自查自糾整改報告12

　　在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，

　　四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　2、在病人就診的過程中，有對醫保的.流程未完全掌握的現象。

　　3、病歷書寫不夠及時全面

　　4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據

　　五、下一步工作要點

　　今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：

　　1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

　　2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

自查自糾整改報告13

　　為貫徹藥監局今年下發的《通知》要求，我單位對內部中藥飲片管理進行了自查，情況如下：

　　1、中藥飲片質量管理人員狀況：

　　負責中藥飲片的質量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經驗，應對中藥飲片質量問題有一定的判斷能力，可監督、檢查和指導藥品購進、驗收、養護、保管、銷售、運輸等各個環節存在或反饋的質量問題。在藥品質量檢查和養護工作中，藥房員工一貫堅持預防為主的原則，根據庫存藥品流轉情況和季節變化，確定重點養護工作。在中藥飲片驗收過程中，驗收員在我單位從事驗收工作多年，工作認真、仔細，能及時準確完成所購進藥品的質量檢查驗收工作，并已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓。

　　2、中藥飲片購進管理：

　　（1）將執行“按需進貨、擇優選擇、質量第一”的原則，注重藥品購進時的時效性和合理性，力求做到供應及時，結構合理。

　　（2）必須從具有資質的生產、經營企業采購中藥飲片，驗證生產、經營企業的《藥品經營（生產）許可證》、《企業法人營業執照》、《藥品經營（生產）質量管理規范認證證書》、《藥品GMP認證書》、藥品質量保證協議和銷售人員授權委托書，資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。

　　（3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產企業、產地、生產日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。

　　（4）供貨企業須提供有中藥飲片的檢驗報告復印件，簽訂合同都注明質量條款、產地、等級標準等。

　　（5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

　　3、中藥飲片驗收管理：

　　（1）驗收人員嚴格按照法定的藥品質量標準和《中國藥典》對中藥飲片質量進行逐批驗收。

　　（2）中藥飲片的驗收若發現問題，及時向上級匯報，盡快處理。

　　（3）驗收時仔細核對品名、規格、數量、產地、生產企業、生產批號、生產日期、合格證等，同時對中藥飲片的包裝、標簽以及有關要求的證明文件均進行逐一檢查。

　　（4）中藥飲片進貨時，及時讓供貨廠家提供飲片檢驗報告，以便留存備查。

　　（5）驗收時對與貨單不符、質量異常、包裝、標志內容不符合規定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進貨廠家及時溝通聯系，盡快處理。

　　（6）驗收完畢，驗收員在驗收貨證上簽字，驗收記錄保存存檔。

　　4、中藥飲片的儲存、養護管理：

　　（1）在庫中藥飲片應定期采取養護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現質量問題，立即采取補救措施。

　　（2）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風，與其他藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設施。

　　（3）中藥飲片容易發生質量變異，養護過程中嚴格按照其不同性質和儲存條件分別養護。

　　（4）性質相互影響容易串味的重要飲片分開存放。

　在此次自查行動中，仍然存在一些問題和不足，應及時進行糾正，具體情況如下：

　　1、中藥飲片到貨時，由于工作有時繁忙，沒有及時對全部飲片進行仔細驗收，上賬不夠及時，今后還應注意，利用空閑時間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質量。

　　2、處方核查簽字不夠及時，今后應嚴格按照“四查十對”原則統一管理，做到工作態度嚴謹、認真。

　　以上是我單位依據《藥品質量管理規范實施細則》及《通知》等文件精神進行的中藥飲片質量管理自查總結，請局藥品核查處檢查指導！

　　醫院藥房個人自查自糾整改報告四

　　為深入貫徹落實《藥品質量管理規范》，提高醫療質量，近期我們對藥房的情況進行了認真、全面自查，自查情況如下：

　　一、科室職工認真學習并執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。

　　二、制定了相應業務知識學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。

　　三、在購進藥品時嚴格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質，確保采購藥品合格無質量問題。

　　四、建立建全進貨檢查驗收制度，對藥品通用名稱、規格、批準文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等嚴格核對，驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

　　五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，儀器定期保養，及時維修。

　　六、定期組織人員對品進行質量檢查，每天觀察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。調劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，堅決杜絕差錯事故發生。

　　七、藥品按“先進先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品認真填寫報損單，及時按程序上報銷毀。

　　八、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應事件報告表》并向上級有關部門報告。

　　九、每月盤點一次，確保帳物相符。

　存在的問題：通過自查，我們加強了自身建設，排查了安全隱患，但也存在一些問題，對存在的問題我們整改如下：

　　1、改善藥品儲存條件和溫度要求，滿足藥品儲存溫度要求；

　　2、對員工的業務知識培訓還有待一步加強；

　　3、工作自查的自覺性和能力還有待加強。

　　總之，下一步我們藥房工作人員本著服務第一，確保藥品質量，堅決杜絕差錯事故發生，使藥房的工作達到一個新的高度。

自查自糾整改報告14

　　一、存在的問題和不足

　　(一)學習方面

　　對學習抓得不緊，滿足于一般化。自己認為平時學的可以，滿足于有一定的基礎，因而放松和忽視學習，致使學習被動應付，缺乏學習的自覺性與主動性。在工作中忽視了知識能力的培養和再提高，對知識掌握不系統、不全面，臨到用時才臨時抱佛腳，對學習沒有做到長期堅持，特別是聯系實際不夠，解決實際問題少。

　　(二)工作方面

　　1、工作中缺乏主動性，存在等、靠等現象。總認為自己只需要做好份內的事就可以了，工作中領導安排什么就做什么，總是按部就班,只立足于把工作做好，不孜孜追求于把工作做新，沒有大的、明顯的創新特色。

　　2、工作態度方面

　　一是工作標準不高，在工作中自我要求不夠嚴。雖然在工作中不斷努力，出色完成了工作任務，把自己的知識和熱情也體現到工作中去，但也存在自我要求不嚴格的現象，有時思想較為懶惰，安于做好自己份內的工作，不注重思考整體的工作和大局。二是開拓精神不強，思想觀念不夠開放。在工作中安于現狀，工作上放不開手腳，不夠大膽，滿足于按照領導要求，做好本職，完成任務，缺乏創造性、獨創性的點子，存在著等、靠的思想，總是被動接受領導安排的工作，對如何創造性的開展工作思路不寬、辦法不多，不能主動替領導分憂。三是有時辦事不夠嚴謹，沒有精益求精的思想，完成一項工作沒有爭先創優精神，雖然工作都完成，目標也按時完成就是質量不高。

　　3、工作作風方面

　　一是不夠扎實，存在急于求成的情緒。一接到任務，有時首先想到的是怎樣盡快完成，而不是怎樣做到，有時存在應付以求過關的想法，

　　二是服務態度有時不太好。有時工作忙，來辦事的人多，開始時還可以做到對服務對象心平氣和，到最后就導致工作缺乏耐心，產生急躁情緒，影響工作效果，沒有時刻以高標準嚴格要求自己，工作方法簡單，致使工作效果不佳。

　　三是存在有怕得罪人的思想，有時說話不講究策略。

　　4、工作紀律方面

　　日常管理不夠嚴格。總體上還是能遵守各項的,但有時對日常紀律抓落實不夠，執行制度有時不夠嚴格，偶爾有遲到早退現象，雖然沒有影響到工作的按時完成，但還是違反了組織紀律。

　　二、產生問題的根本原因

　　一是自己放松了學習及對自己的要求，沒有從思想深處充分認識學習的重要性。沒有樹立長期的觀念，沒有把長期學習，不斷提高自已的工作能力作為目標。

　　二是沒有樹立科學嚴謹的工作態度和大膽創新的風格，思想上有等、懶、靠的情緒的要求，在小節上放松了自身紀律，自己對自己的工作沒有進行系統的規劃、整理。

　　三、整改的措施

　　1、努力提高學習的自覺性。首先是自覺學習，在學習上增強自我約束機制，自我加壓，強化學習，努力學習理論，學政治、學財政法規及黨的新政策、新方針，嚴于律己、嚴于律人，學會與時俱進。

　　2、進一步改進工作作風。要努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種民，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作;敢于沖破傳統觀念的民，不因循守舊，不安于現狀，創造性地開展工作。善于對遇到的問題進行理性思考，針對當前工作中面臨的新情況、新問題，在實踐中不斷總結和完善已有的經驗，提出發展的新思路、新方案;善于從全局的高度認識事物;善于根據個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去。

　　3、強化責任，提高效率。對自己的工作多用心、用腦，領導交辦的事及我自己份內的事做好計劃，使其有序、有時、有步驟地完成，今天的事絕不拖到明天做，樹立強烈的時間觀、效率觀、質量觀，促進單位各項工作的順利開展和自身能力的不斷提高。

自查自糾整改報告15

　　一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

　　接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化

　　幾年來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話xxxx；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交*制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。

　　二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交*、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

　　三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

　　四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。

　　五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。

　　通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算

　　為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

　　五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

　　醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

　　六、系統的維護及管理

　　醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

　　經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

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