內科護士學習心得

時間：2023-04-18 19:32:24 學習心得我要投稿

內科護士學習心得

　　從某件事情上得到收獲以后，常常可以將它們寫成一篇心得體會，這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么好的心得體會是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的內科護士學習心得，希望能夠幫助到大家。

內科護士學習心得

內科護士學習心得1

　　前段時間我院舉辦了一次關于護士禮儀的培訓我獲益良多。

　　我認為良好的護理禮儀可以無聲地營造著完美的醫療環境，提高護理服務質量，而良好的`護理禮儀不但能使護理人員在護理實踐中充滿自信心、自尊心、責任心，而且其優美的儀表、端正的態度、親切的語言、優雅的舉止，可以創造一個友善、親切、健康向上的人文環境，能使患者在心理上得以平衡和穩定，同時對患者的身心健康將起到非醫藥所能及的效果。

　　患者入院時投以微笑，并親切地做自我介紹、環境介紹，消除患者因陌生而產生的不安情緒；及時詢問病情、耐心地回答問題、細致地講解作息制度及注意事項，幫助患者盡早完成角色轉換；一句溫暖的話語，一種文雅、健康的姿態，一個自然、親切的表情，都可以使患者在與護士的溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵。

　　通過這次培訓我發現自己還有很多不足各方面都有很多欠缺我一定把培訓所學貫徹到實際工作中去改正缺點做到“沒有更好只有最好"”。

內科護士學習心得2

　　今年4月，我有幸被醫院選送到xx附院進修，我知道這是院領導對我的關懷與信任，同時也是對我自身的一次挑戰。通過在xx附院普外科的進修學習，使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修所學心得總結如下：

　　一、先進的管理模式

　　我所在的xx附院普外科共設47張病床，最多加床40張。護理人員19人，進修1人，實習1人，試工5人。

　　每天大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量。另外還配有專職衛生工，負責衛生服務。

　　醫院還配有營養師，可以根據患者疾病的特點和個人要求提供的營養菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。

　　病區非常安靜，完全沒有高談闊論的現象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調。病房很清潔，每個病區均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點。

　　因此加床多，有些物品雖然很舊，但病房整體顯得非常清潔。

　　二、優良的服務態度

　　我們感受到醫護人員對患者的關愛是發自內心的，對病人及病人家屬關懷備至，真正做到了優質服務。

　　他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非常客氣地對他們說“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯系”。

　　如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯系醫生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現了一種高尚的素養。

　　在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發怒時，也要保持職業形象。

　　如果有患者對x護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因為醫護人員優良的服務和個性化人性化的護理管理，為醫院構建了和諧的醫患關系，一定程度上避免了醫療糾紛的產生。

　　三、崇高的敬業精神

　　xx附院的護士們除了視病人為親人外，她們的敬業精神也深深地感染了我。首先，她們每天能夠堅持提前半小時到達單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎護理以外，還要配合醫生完成很多診療性的`工作，即便這樣，她們依然會把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。

　　其次，她們能夠對待任何患者都一視同仁，護理臨床工作細致入微。患者入院時，護士熱情的接待，由主管責任組長介紹病房環境及注意事項，交代的非常仔細（如：如何使用呼叫器、怎么調節空調、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等），做檢查前可以預約，檢查單也由工作人員負責取回。

　　另外要特別推薦的是，她們晨間護理做的非常扎實，責任組長（不參與具體治療工作）進病房先向患者問“早上好！”詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。

　　她們最主要的工作就是和患者交流，手把手教會患者功能鍛煉，給予健康宣教，詢問患者有何不適？有什么需要？記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。

　　每班次交接班時，都要對手術、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班，并且翻身檢查有無壓瘡發生。

　　老年患者如無家屬陪同，口服藥必須協助服下方可離開。合理優化工作流程，有更多的時間關心、幫助病人，例如：治療車，規定好所放的物品，每班及時補充，減少護士在護士站和治療室的工作時間，真正做到把護士交給病人。

　　在這里時時處處都體現出細致溫馨的護理服務，如做完手術第一次下床時必須有護士指導才能下地，出院時護士必須送至電梯口等等。

　　一個月的進修時間很快過去了，在xx附院學習，使我對一些先進的學科理念有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得帶教老師的好評。

　　同時也使認清了我們與上級醫院存在的差距，并明確了自己今后的學習發展方向。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，在我院進行落實運用，為我院的跨越發展做出自已最大的貢獻。

內科護士學習心得3

　　轉眼在腎內科實習已經滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。

　　實習的第一個科室，有了很多的第一次：

　　第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。

　　在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

　　只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，。

　　直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關系，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

　　慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

　　本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

　　只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書寫，

　　一是語言要精簡；

　　二，寫的東西要有依據；

　　三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；

　　三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；

　　四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的'一種技巧；

　　五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫；

　　六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

　　其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

　　首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

　　一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病，

　　一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病；

　　二是，糖尿病腎病；

　　三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。

　　病人年齡多為青中年，老年病人。

　　當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫內科書(七版)，關于腎臟疾病的相關章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發展到后期會伴有心衰。

　　還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

　　在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

　　常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

　　腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

　　腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

　　高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

　　抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

　　降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。

　　還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。

　　還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。

　　以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。

　　其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。

　　對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。

　　嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！

內科護士學習心得4

　　為期近半年的急診專科護士培訓已經結束，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下：

　　參加完專科護士培訓后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對目前國內外高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊，領略了國內護理界精英在急診護理事業中的探索與貢獻，同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！

　　理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在大學的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出，護士長為我們的培訓花費了很大心血。

　　培訓為我添自信。專科護士培訓過程中，各位前輩都為我們講述了CPR術的操作規程以及國際CPR術的普及和發展；人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術，培訓中系統的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫生操作的`指導者；學習了急救藥物的應用與管理，使我對一些常規搶救藥物的應用有了進一步的認識；心電圖的識別，可幫助我在今后的工作中及時發現問題，為患者爭取治療時間。

　　總之，半年的培訓中，我所得到的知識、經驗與感悟，是我一生中的寶貴財富，急診是個需要不斷學習和樂于付出的專業，選擇這個專業，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。

內科護士學習心得5

　　護理禮儀是一種職業禮儀，是護士在職業活動中所遵循的行為標準，是護士素質、修養、行為、氣質的綜合反映。它包括護士儀表，使用語言的藝術，人際溝通與溝通技巧及護士行為規范。護理工作是一種獨特的藝術，護理專家王秀英說過：“護理工作可以發揚女性所在的力和美”。這里所說的“力”是女性的性別魅力和優勢;“美”的含意包含著護士的禮儀。護理工作這種藝術美，是通過護士的言行，舉止，儀容儀表來體現的。良好的.禮儀可以體現出護士的文化修養，審美情趣及知識涵養，是個人自尊自愛的表現。護士在工作中注意自己的禮儀也反映出自己敬崗、愛崗、對崗位工作的高度責任心和事業心。禮儀服務還可以帶給對方一個整潔、舒適的居住環境，同時創造一個友善、親切、健康向上的人文環境。從一定意義上說，護理人員的形象提高了，同時也塑造了整體單位的良好形象。

　　通過朱晴老師護理禮儀的教育，讓大家明確言談、舉止、儀表和服飾能反映出一個人的思想修養、文明程度和精神面貌。每個人的文明程度不僅關系到自己的形象，同時也影響到整個醫院的精神面貌乃至整個社會的精神文明。

內科護士學習心得6

　　8月下旬，我有幸到市江門中心醫院進修學習，雖然是短短的一周時間，但是我感覺非常好，因為在我的人生譯站中又結識了很多朋友，使我受益匪淺、回味無窮。

　　我在呼吸科進修，該科主要收治慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病、呼吸衰竭、肺部感染、氣胸等病人，出入院頻繁，護理操作多，工作量比較大，護士們每天穿梭在病房，給病人輸液、霧化、膀胱沖洗、腸內營養、測血糖、血氧飽和度等。護士們幾乎連喝水的時間都沒有，每天不能準時下班，而她們毫無怨言、我被這種氣氛深深地感動。

　　時間雖短暫，但我掌握了呼吸科的危重和氣管切開等病人的護理操作及各管道護理、各種儀器的使用，電子護理文書系統的應用給護理人員帶來很多方便節省時間交給患者。

　　進修時間，雖然每天感覺有點兒累，腰酸腿痛，但我在老年一科工作也并非輕松。我們老年一科的病人大多數是長期臥床和行動不便的老年病人，姐妹們每天為年邁的老人翻身、拍背、吸痰、輸液，忙碌的身影在病房處處可見。即使面對植物狀態和癌癥的病人的操作如輸液、測血壓和脈搏、擦洗更衣，換尿片、喂飯、喂藥等，她們都是那樣精心呵護。

　　對晚期癌癥病人，在給予鎮痛治療的'基礎上，她們還以溫和的話語、親切的笑容，給予更多的是愛心呵護，努力為晚期癌癥病人營造人生最后一片綠洲。我曾在綜合性醫院產科工作了5～6年，每天面對的是初升的太陽，那些可愛的寶寶帶給人的是快樂，溫馨的笑容。而老年一科的護士深切體會病人家屬的身心痛苦，姐妹們將心理護理、康復護理和治療，臨終關懷，貫穿護理工作的全過程。我在老年科工作了一年多，深深體會到工作的忙碌和繁瑣，但當你的工作被家屬認可，令家屬百分百的放心時，就算再苦再累也值得。

　　在今年8月，30多度的高溫持續了一個多星期，熱的發慌，心情煩躁，人們做什么事情都好像提不起勁來，然而這影響不了老年一科護士們的那股朝氣和強勁，忙碌了一天之后，全科的護士姐妹仍放棄與家人相聚的時間和私人的空間，堅持下班后留下來練習操作。我們如此堅持，不辭勞苦，正因我們有一位同甘共苦、可親可敬的護理部主任兼我們老一科的護士長王莉，下班后她放棄做一位好太太、好媽媽的機會，留下來陪我們一起練習，充當我們的老師，給我們講解理論知識，姐妹們圍著這位可親的大姐，也顧不上擦額頭上浚湯的汗珠，害怕錯過了一點點精髓；她為了讓我們更多時間來練習，自掏腰包為我們叫來盒飯，一起共進晚餐。在練習過程中，姐妹們團結、積極、融洽、互相監督、互相學習，忘卻了悶熱，忘卻了勞苦。為了進一步提高護理工作能力，護理部主任積極為護士們創造學習機會、搭建訓練的平臺，主動與中心醫院護理部聯系，每周輪派護士到中心醫院進修，接受培訓，開拓視野，讓我們三院護理隊伍更健康成長。

　　去年6月份，我院老年科從原來舊房子搬到新的老年關懷樓，在醫院領導的高度重視和支持下，老年科的業務節節上升。今年2月老年科一分為二，醫務辦、護理部兩個職能部門的主任親自掛職，把我市唯一的“老年人關懷醫院”的服務品牌做好。

　　半年多的時光，在醫院領導的關心和支持下，科室主任和護士長的帶領下，全科醫護人員的共同努力，以“省級青年文明號”的標準和要求，我們做到急病人所急、想病人所想，干一行、愛一行、鉆一行、精通一行的精神，使業務節節上升，也深得老年病人和家屬的好評。

　　我深深體會老年一科的變化，護士們表現出高度的奉獻、協作精神，護士們任勞任怨、加班加點，努力克服重重困難，精心呵護每一位老人，為老人孤獨的心靈點亮了愛的燭光。

內科護士學習心得7

　　壓瘡，又稱為壓力性潰瘍、褥瘡，是在外力，如壓力、剪切力、摩擦力等長期作用下，導致的一種局部組織的損害，是長期臥床患者常見的并發癥之一，臨床護理工作中較為常見。壓瘡病理生理機制為局部組織長期受壓，血液循環部分或者完全中斷，使局部組織微循環障礙，營養物質供給減少，代謝產物慢性堆積，導致的組織損傷。壓瘡的發生常見于外科術后、惡性腫瘤、老年慢性疾病長期臥床的患者，也可見于長期局限于坐位的患者。壓瘡的發生是一個長期、漸進性的過程。目前，護理學觀點認為，改善壓瘡重點在于控制局部組織受壓，而這也是護理工作中的一個難題。

　　護理心得

　　全部患者入院后對壓瘡病變進行評估，需清創者給予清創，合并感染者給予全身抗感染治療。

　　1、換藥護理處理壓瘡創面時，應該嚴格遵循無菌原則，避免醫源性污染。首先，可用生理鹽水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理創面，然后用無菌紗布輕輕擦拭，洗凈殘留藥液及滲出；創面表層可涂擦少量清創膠；無菌紗布覆蓋、粘貼，或者應用康惠爾貼外敷。換藥1次/2~3d，如果壓瘡嚴重滲液較多者，可縮短換藥時間。值得注意的是，每次換藥時，均要完全除凈創面上的分泌物及液化物。

　　2、局部減壓由于壓瘡的關鍵誘因在于局部組織長期受壓，因此局部減壓保護是緩解壓瘡的關鍵。對于長期臥床患者，護理人員和家屬應協助其定期翻身，1次/1~2h。可采用氣墊圈保護患者受壓部位，有條件者采用氣墊床。如無上述物品，也可考慮應用軟枕、海綿被墊等臨時替代。

　　3、保護皮膚注意保持床單平整、干凈，避免床單皺褶摩擦皮膚；此外，應及時清理床單上的污物，包括食物殘渣、尿液、糞便等，減少對皮膚的'不良刺激。協助患者翻身或者搬運患者時，切忌在床上橫向拖動患者身體，否則由于床單和皮膚的摩擦，可加重壓瘡本身。

　　4、加強營養由于壓瘡愈合是一個機體自我恢復的過程，因此，營養物質的支持是必不可少的。由于壓瘡患者活動量下降，加之年齡和基礎疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，長期如此，營養攝入不足，這也是導致壓瘡長期不愈的原因。因此，我們主張患者多進食富含蛋白質和膠原的食物，增加維生素和礦物質的攝入，以上營養物質均是促進機體修復的重要物質基礎。

　　5、局部藥物的應用部分壓瘡患者由于局部感染較重，滲出較多，因此局部應用抗生素處理。抗生素應用應依據藥敏試驗，而且需選用藥典中規定可局部應用的抗生素。值得注意的是，抗生素的應用不應盲目，使用時應注意時間，因抗生素也是局部刺激，濫用反倒不利于壓瘡恢復。

　　6、心理護理長期臥床患者往往存在著一定的不良心理特征，容易出現抑郁、消沉等，給治療帶來不利影響。護理人員應耐心對患者進行開導，鼓勵其以樂觀的心態接受治療，配合醫務人員的指導，加強其自身對于壓瘡的日常護理。必要時，可請治療成功的患者現身說法，增強患者治療的信心。

　　7、健康教育由于壓瘡的恢復是一個長期的過程，在護理人員給予系統、科學的護理之外，家屬更應對患者進行細致的照料。向患者家屬講解壓瘡的常識、治療及護理措施以及日常家庭護理的注意事項等，提高家屬的護理意識和操作水平。此外，應有計劃地做好隨訪工作，減少壓瘡發生。

　　療效判定

　　治愈：創面結痂、脫落，局部組織愈合。

　　顯效：創面縮小，部分創面結痂或有肉芽組織生長，無分泌物。有效：創面滲出減少，創面無擴大。

　　無效：創面不愈合，仍有分泌物或滲出液，且較前增多。

　　討論

　　壓瘡發生的危險因素如下。

　　①皮膚浸漬：常見的浸漬因素包括尿液、糞便、汗液和傷口滲出。此外，除去潮濕因素外，過度干燥也是促成壓瘡發生的因素之一。

　　②溫度：有研究顯示，體溫每升高1℃，組織代謝需氧量增加10%。壓瘡患者局部組織由于能量供給不足，因此外科術后、感染等患者，一旦合并體溫增高等因素，易出現壓瘡。

　　③年齡：老年患者心功能降低，加之血管彈性下降，末梢循環調節能力明顯低于年輕人。有研究顯示，年齡與壓瘡發生存在正相關關系，因此老年人臥床更容易發生壓瘡。

　　④吸煙：尼古丁的攝入可以使末梢血管發生痙攣，加重局部組織缺血、缺氧；而且吸煙可導致血管內皮損傷，增加了壓瘡的易患性。

　　④應激：應激狀態下，外周血管收縮明顯，保證心、腦等供血。這樣，增加了受壓部位毛細血管的血液供應，因此容易誘發壓瘡。

　　⑤⑥性別：fisher等認為，男性壓瘡發生危險度高于女性。

內科護士學習心得8

　　首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

　　現將一個月進修學習所學總結如下：

　　腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。

　　手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛"空""滿"標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。

　　病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自己保護意識。)

　　臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。

　　圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作;不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。

　　注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。

　　co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生，應立即查因去除，并密切監測生命體征，對癥處理。

　　可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。

　　術畢應監督醫生排盡腹腔內余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。

　　接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。

　　在當天手術結束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。

　　相較于我院，省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭發扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽確認。

　　另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發現老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的.清點也非常仔細，確保常規包內不缺任何物品，簽上名就意味著負責，培養了大家良好的工作習慣。對于醫生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫生提供服務，從而縮短手術時間節約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。

　　手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。

　　通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發揚。

內科護士學習心得9

　　在這個“談醫色變”的年代，一提到醫務工作人員，人們便有話可說。就我而言，醫務工作者總是和人民群眾聯系在一起的，生活中的感冒發燒、頭疼腦熱都得去看醫生，這就恰恰體現了醫務工作人員的重要性。

　　經過三天的培訓，我想這不僅是一次量的成長，更是一次質的飛躍。實踐長真知是一條亙古不變的規律，在校三年的理論學習是我們的基礎，扎實的理論知識才能使工作更出色。我深知自己的不足，以后每天學習將是我工作進步的動力。幾天下來，已經漸漸明白了自己的方向，自己以后的目標，以前也曾試圖了解過護理這個行業，深知它的辛苦，但一想到鮮活的.生命因為自己而又跳動起來，又覺得一切付出都是值得的。

　　現在的我只是一名實習生，確實，連合格都算不上，但這才是開始，我相信不久我就會成為一名合格的護理人員，但要成為一名優秀的護理人員可不是那么簡單，但無論如何，我都會盡自己最大的努力為這個目標而奮斗。我將從下面幾個方面來要求自己：

　　一、工作中聽從老師的指揮，認真做好每一件事，不懂就問，配合老師做好各項檢查，嚴格要求自己，以老師為自己的榜樣，用榜樣的力量來激勵自己；

　　二、生活中盡自己所能幫助他人，因為在醫院工作難免會遇到家屬或者病人問路或者有其他需求，我將耐心為他們指引方向，對他們多一份理解、多一份寬容，我想這將會促進醫患關系，更有利于我們醫務人員工作的進展；

　　三：學習中多向同學們請教，討論自己的見解，自己上大學第一堂課起，我的老師們就告訴我說“既然選擇了學醫，就相當于選擇了終生學習”這正如我們所熟知的學醫就是一輩子的事情，這也就提示著我每天都要堅持看書，只有理解了課本上的知識，才能更好地將理論與實踐相結合。

　　作為一名醫護人員，我們要深化以病人為中心的理念，給病人以照顧、關心愛護，讓他們時刻體會到來自己們的關懷，樹立“以人為本”的服務理念，努力做到“四個第一”，即將病人的呼聲作為第一信號、病人的需要作為第一需要、病人的利益作為第一考慮、病人的滿意作為第一標準。努力提升自己的人文素質，去關心人、愛護人和尊重人。

內科護士學習心得10

　　5.12是國際護士節，為弘揚南丁格爾的精神，現代護理中在有著扎實的護理知識和技能外加強護士禮儀修養的培養，規范護士禮儀，已經成為提高護士全面素質的一個重要方面。

　　20xx年5月12日上午11時在我中心護士站由李勇副院長的主持，護士長進行了護士文明用語、護士儀容儀表規范要求的培訓，全體護士均以精神飽滿的狀態參加，活動中每位護士細心傾聽，對語言、表情、站坐的要求理解透徹，要求對同事、就診患者要使用文明用語，針對注射、輸液患者護士長進行了舉例說明文明用語的要求。

　　最后李勇副院長要求大家要以希波克拉底誓言為準

　　則，不斷地進行修身立德，自覺培養良好的職業道德觀念和敬業精神。

　　通過此次培訓，大家理解了禮儀的培養是護理工作的'前提，要全心全意為患者服務的責任感和事業心，時時、事事、處處為患者著想、以患者為重，才能對護理工作有高度負責的責任心，才能在工作中自然流露出真情實感，給患者帶來舒適感和安全感，才能增進護患雙方之間的協調配合，達到事半功倍的治療效果。

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