醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

時(shí)間：2022-01-13 09:09:35 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度我要投稿

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度該具備什么特性？

　　1.權(quán)威性。管理制度由具有權(quán)威的管理部門(mén)制定，在其適用范圍內(nèi)具有強(qiáng)制約束力，一旦形成，不得隨意修改和違犯;

　　2.完整性。一個(gè)組織的管理制度，必須包含所有執(zhí)行事項(xiàng)，不能有所遺漏，如發(fā)現(xiàn)或新的執(zhí)行事項(xiàng)產(chǎn)生，應(yīng)相應(yīng)的制定管理制度，確保所有事項(xiàng)“有法可依”；

　　3.排它性。某種管理原則或管理方法一旦形成制度，與之相抵觸的其他做法均不能實(shí)行; 特定范圍內(nèi)的普遍適用性。各種管理制度都有自己特定的適用范圍，在這個(gè)范圍內(nèi)，所有同類(lèi)事情，均需按此制度辦理;

　　4.可執(zhí)行性。組織所設(shè)置的管理制度，必須是可執(zhí)行的，不能偏離組織本身事務(wù)，成為一紙空文；

　　5.相對(duì)穩(wěn)定性。管理制度一旦制定，在一般時(shí)間內(nèi)不能輕易變更，否則無(wú)法保證其權(quán)威性。這種穩(wěn)定性是相對(duì)的，當(dāng)現(xiàn)行制度不符合變化了的實(shí)際情況時(shí)，又需要及時(shí)修訂。

　　6.社會(huì)屬性。因而，社會(huì)主義的管理制度總是為維護(hù)全體勞動(dòng)者的利益而制定的。

　　7.公平公正性。管理制度在組織力對(duì)每一個(gè)角色都是平等的，任何人不得在管理制度之外。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度（精選5篇）

　　現(xiàn)如今，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？以下是小編為大家整理的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度（精選5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度1

　　1.目的

　　加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護(hù)意識(shí)。

　　2.范圍

　　適用于醫(yī)院從事臨床醫(yī)、護(hù)、技全部職工。

　　3.內(nèi)容

　　一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則而采取的措施。

　　這些措施是針對(duì)醫(yī)院所有的患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)情況選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

　　1.嚴(yán)格按要求進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。

　　2.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品時(shí)，必須戴手套，脫去手套后立即洗手。

　　3.有可能污染身體其他部位時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如：正確穿戴口罩、帽子、護(hù)目鏡和面罩。

　　4.根據(jù)需要穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。

　　（一）手衛(wèi)生

　　1.當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)用皂液（肥皂）和流動(dòng)水洗手。

　　2.如果手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　3.洗手指征參見(jiàn)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》。

　　（二）污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理：

　　1.處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設(shè)備時(shí)，應(yīng)戴手套、口罩，可加穿防水圍裙、袖套、面罩等，防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。

　　2.使用后利器，放置于防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　（三）急救場(chǎng)所需要對(duì)病人實(shí)施復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊（復(fù)蘇袋）或其他通氣裝置代替口對(duì)口人工呼吸方法。

　　（四）醫(yī)療廢物按規(guī)定分類(lèi)收集、處理。

　　二、空氣/飛沫傳播疾病的防護(hù)：

　　1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。

　　2.進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)服、戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。

　　3.當(dāng)接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。

　　三、特殊急性呼吸道傳染病的防護(hù)：如：SARS、人禽流感等。

　　1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)規(guī)定著裝。

　　2.應(yīng)經(jīng)過(guò)防護(hù)用品穿脫程序培訓(xùn)。

　　3.醫(yī)用防護(hù)口罩每6h-8h更換，遇污染、潮濕及時(shí)更換。

　　4.離開(kāi)污染區(qū)前對(duì)防護(hù)眼鏡進(jìn)行消毒。

　　5.隔離衣／防護(hù)服被血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。

　　6.戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。

　　四、接觸傳播疾病的防護(hù)：

　　1.接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)必須戴手套；手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后脫去手套，洗手和／或手消毒。

　　2.手套一經(jīng)刺破、損壞應(yīng)立即摘掉手套，洗手并更換新手套。當(dāng)操作要求靈活性時(shí)應(yīng)戴一副合適的手套。

　　3.有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；

　　4.從事可能污染工作服的操作，穿戴隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天清洗與消毒；使用后的一次性隔離衣按醫(yī)療廢物處置。

　　五、銳器傷預(yù)防

　　1.進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作時(shí)，要保證充足的光線，防止銳器刺傷或者劃傷。

　　2.禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)。

　　3.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。

　　4.禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽；如用后的針不能立即處理，應(yīng)使用單手回套法。

　　5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)立即直接放入耐刺、防滲漏不滿的利器盒中。利器收集箱放置位置合適，便于利器丟棄。

　　6.需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度2

　　一、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：

　　（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

　　（二）在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　　（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

　　（四）、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　（五）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。

　　禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用用后的針頭、刀片等銳器。

　　二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

　　醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：

　　（一）用肥皂和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

　　（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的`血液，再用肥皂液和流動(dòng)進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

　　（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%已醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)錄反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

　　三、醫(yī)務(wù)人員反生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。

　　四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。

　　五、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序，基本用藥程序?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天；強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。預(yù)防用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

　　六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀等。

　　七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類(lèi)和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)，是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物副作用及用藥的依從性情況；定期檢測(cè)及隨訪情況。

　　八、各科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)將發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況上報(bào)感染辦，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每半年將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制中心，省級(jí)疾病預(yù)防控制中心匯總后上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度3

　　一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的主要危險(xiǎn)因素

　　（一）生物因素（biological factor）

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的許多患有感染性疾病的病人和患傳染病的病人本身攜帶的病原體就是傳染源；醫(yī)院工作人員與病人長(zhǎng)期處在同一個(gè)環(huán)境中；不可避免的要密切接觸病人接觸傳染源，如不注意防護(hù)，就可能遭受感染。

　　衛(wèi)生保健工作環(huán)境中常見(jiàn)病原體及主要傳播風(fēng)險(xiǎn)：

　　乙型肝炎病毒（HBV）——通過(guò)皮膚、粘膜、破損皮膚接觸血液、精-陰-道分泌物和帶血體液傳播（刺傷后的感染風(fēng)險(xiǎn)為6-35%）；

　　丙型肝炎病毒（HCV）——通過(guò)皮膚、粘膜、破損皮膚接觸血液、精-陰-道分泌物和帶血體液傳播（刺傷后的感染風(fēng)險(xiǎn)為1-7%）；

　　人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）——主要傳播途徑是經(jīng)皮膚、粘膜和破損皮膚接觸血液傳播，經(jīng)精-陰-道分泌物和含血體液傳播罕見(jiàn)（刺傷后的感染風(fēng)險(xiǎn)為0.03%)；

　　巨細(xì)胞病毒（CMV）——接觸活躍排毒期患者的尿液、唾液、乳汁、子宮頸分泌物、精-液；

　　出血熱（埃博拉病毒和馬爾堡病毒）-——血液傳播；對(duì)接觸傳播尚有疑問(wèn)；

　　單純皰疹病毒——接觸攜帶者唾液內(nèi)的病毒，接觸水皰液；

　　結(jié)核——空氣傳播，源自活動(dòng)期肺或咽結(jié)核；

　　流行性感冒——空氣傳播，飛沫傳播或呼吸道分泌物直接接觸傳播；

　　麻疹——空氣傳播，患者口鼻分泌物的直接接觸傳播或飛沫傳播；

　　腦膜炎雙球菌——直接接觸口腔分泌物感染（口對(duì)口呼吸）；

　　腮腺炎——飛沫傳播或直接接觸口腔分泌物；

　　百日咳——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物；

　　合胞病毒——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物；

　　風(fēng)疹——飛沫傳播或直接接觸呼吸道分泌物，空氣傳播未經(jīng)證實(shí)；

　　甲型肝炎病毒（HAV）——糞-口途徑的傳播；罕見(jiàn)經(jīng)血液傳播；

　　衛(wèi)生習(xí)慣不良者污染了食品處理工具后會(huì)污染食品；

　　輪狀病毒——糞-口途徑傳播；

　　沙門(mén)氏菌——糞-口途徑傳染，污染的食物或水，個(gè)人衛(wèi)生不良的食品加工人員可污染食物；

　　疥瘡——與感染患者的皮膚-皮膚直接接觸；

　　金黃色葡萄球菌（包括傷口和皮膚感染）——直接、間接接觸；

　　A族溶血性鏈球菌——飛沫接觸、直接接觸口腔分泌物，感染傷口的引流條；

　　梅毒——直接接觸原發(fā)或繼發(fā)梅毒的病損。

　　（二）化學(xué)因素（chemical factor）

　　在醫(yī)院環(huán)境中，存在對(duì)人體有害的化學(xué)物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期處于其中，可能造成傷害。可能造成醫(yī)務(wù)人員化學(xué)傷害的危險(xiǎn)因素主要有消毒劑、麻醉劑和化療藥物等，如常用消毒劑中的過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等可能造成呼吸道及皮膚傷害，某些消毒劑如甲醛和一些化療藥物如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、雌激素、非那西丁等可能有致癌作用。

　　（三）物理因素 (physical factor)

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，醫(yī)院新型的醫(yī)療器械和設(shè)備越來(lái)越多，由此產(chǎn)生的噪聲、高溫、光、電離輻射（如Χ線、γ線、α粒子輻射等）及非電離輻射（如高頻電磁場(chǎng)、微波、超聲波、激光、紫外線等）加大了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的危害。另外，負(fù)重傷、切割傷等在醫(yī)務(wù)人員中頻繁發(fā)生。

　　（四）社會(huì)心理因素(socio-psychological factor)

　　醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)壓力是非常大的，面對(duì)生命囑托“如履薄冰、如臨深淵”。另外，醫(yī)療改革中暴露的矛盾焦點(diǎn)集中在醫(yī)院，患者維權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)療糾紛大量出現(xiàn)，使醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常處于高度的精神壓力下，社會(huì)心理因素對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成嚴(yán)重的傷害。

　　職業(yè)傷害已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的身心健康，例如，由于醫(yī)務(wù)人員被利器刺傷割傷造成的職業(yè)暴露而感染HBV、HCV、HIV等血液傳播性疾病時(shí)有發(fā)生。在2003年傳染性非典型肺炎暴發(fā)流行期間，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員感染率高達(dá)18.38%，許多地區(qū)醫(yī)務(wù)人員首先受到第一波感染沖擊成為傳染源，醫(yī)院成為當(dāng)?shù)貍魅拘苑堑湫头窝妆┌l(fā)流行的疫源地。這些血的教訓(xùn)警示我們，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全不容忽視。

　　二、醫(yī)院預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的措施

　　針對(duì)可造成醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的危險(xiǎn)因素，醫(yī)院要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

　　（一）醫(yī)院建筑與環(huán)境控制

　　建筑：醫(yī)院建筑的總體要求是按照功能分區(qū)布局合理，有利于醫(yī)院功能的開(kāi)展，診療工作流程最優(yōu)化。做到人員、物品流動(dòng)方向從潔到污，污染物品不逆流，最大限度減少病人、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院其他人員接觸病原微生物及污染物品的概率，防止交叉感染。做好污水處理及醫(yī)療廢物處理，防止污染社會(huì)環(huán)境。

　　醫(yī)院建筑選址、功能區(qū)的劃分、科室的設(shè)置、污水站、污物站、太平間等的安排、建筑材料的選擇等各方面要達(dá)到國(guó)家相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，有利于通風(fēng)、采光、環(huán)保，有利于人員的防護(hù)要求。

　　設(shè)施設(shè)備：醫(yī)院的設(shè)施和所用的設(shè)備，不僅應(yīng)滿足臨床工作的需要，同時(shí)也應(yīng)滿足安全的需要，醫(yī)院應(yīng)配備保證醫(yī)務(wù)人員健康要求的設(shè)施設(shè)備，如通風(fēng)設(shè)施、空氣清新設(shè)備、消毒隔離設(shè)備、洗滌設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)設(shè)施和裝備。

　　環(huán)境控制：醫(yī)院環(huán)境應(yīng)符合衛(wèi)生要求，整潔、安靜、空氣清新無(wú)污染。按醫(yī)院特點(diǎn)綠化美化。做好滅蚊、滅蠅、滅鼠和滅蟑螂等衛(wèi)生工作。定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)被污染或可能污染的區(qū)域及時(shí)消毒。各部門(mén)設(shè)立足夠的消毒設(shè)施，做好隨時(shí)消毒及終末消毒。污水、污物處理要達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。病房保持一定的床位面積，室內(nèi)空氣清新，通風(fēng)采光良好。

　　（二）執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)范

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)職業(yè)傷害的危險(xiǎn)和做好職業(yè)防護(hù)的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，如《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》等，醫(yī)院要把醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)當(dāng)成重要工作，在政策、技術(shù)、人力、物力上全力支持。醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，在工作中注意防范各種可能的危險(xiǎn)因素，采取科學(xué)有效的防護(hù)措施，執(zhí)行消毒隔離制度，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

　　在日常工作中要克服僥幸心理，如許多傳染病在潛伏期及發(fā)病早期就有非常強(qiáng)的'傳染性，有些病人是HBV、HIV、HCV等病原體攜帶者，但病人往往到綜合醫(yī)院就診，如醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生麻痹思想，不注意防范，就可能發(fā)生職業(yè)暴露進(jìn)而可能造成感染。

　　加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，在崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育中應(yīng)有預(yù)防職業(yè)傷害的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解所從事工作中職業(yè)傷害的危險(xiǎn)因素，操作中易發(fā)生職業(yè)傷害的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)，發(fā)生職業(yè)傷害后的嚴(yán)重后果，掌握正確的操作程序、操作方法、防護(hù)措施及正確使用防護(hù)用品等。

　　根據(jù)醫(yī)院診療工作和本崗位的工作要求制定和完善規(guī)章制度和操作規(guī)范，并加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行，如醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、門(mén)診篩查流程等，并制定各種應(yīng)急預(yù)案。重視醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人保健、提高身體素質(zhì)，提供免疫預(yù)防接種。

　　（三）預(yù)防隔離

　　應(yīng)根據(jù)不同病種劃分感染科病房。根據(jù)病種變化，以及床位收容等具體情況，將不同病種的傳染病病人，收在不同病房進(jìn)行隔離治療。凡未經(jīng)確診的病人、密切接觸者、有其他傳染病的病人或同時(shí)有兩種傳染病者，應(yīng)進(jìn)行單間隔離。同病種的傳染病人，也根據(jù)不同菌型、不同種別，分門(mén)別類(lèi)地進(jìn)行隔離和治療。

　　隔離區(qū)劃分：醫(yī)院應(yīng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。

　　清潔區(qū)：指沒(méi)有被病原微生物污染的區(qū)域，包括：行政、會(huì)議、教學(xué)、職工生活區(qū)等，要求：保持清潔，病人不得進(jìn)入，一旦發(fā)現(xiàn)污染要立即消毒；工作人員進(jìn)入要脫去污染及半污染工作服；污染物品未經(jīng)消毒不得帶入清潔區(qū)使用。污染區(qū)：被病原微生物所污染的區(qū)域，包括：感染科病人的病室、病人走廊、病區(qū)污染端、感染科門(mén)診診室、供應(yīng)室的洗刷室以及醫(yī)技科室的工作室。要求：作好環(huán)境隨時(shí)消毒每日消毒2-3次，病人離開(kāi)后要進(jìn)行終末消毒；工作人員進(jìn)入要做好防護(hù)，接觸病人及處理污染物品要穿隔離衣、戴工作帽、戴口罩；污染區(qū)物品未經(jīng)消毒不能帶入半污染區(qū)，更不能帶入清潔區(qū)；廢棄物品按醫(yī)療廢物處理。

　　半污染區(qū)：清潔區(qū)與污染區(qū)之間可能被污染的區(qū)域，包括：感染科病區(qū)內(nèi)走廊、醫(yī)護(hù)辦公室、治療室等。要求：盡量減少污染，每日預(yù)防性消毒1-2次，發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)消毒；穿隔離衣不能在此停留；病人標(biāo)本等污染物品不能存放于此；廢物按醫(yī)療廢物處理。

　　三、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

　　全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行分區(qū)分級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)指的是什么呢？

　　醫(yī)務(wù)人員的常用的防護(hù)用品有醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、工作服、工作褲、工作鞋、隔離衣、醫(yī)用乳膠手套等，以及防護(hù)服、鞋套、防護(hù)眼罩和全面型呼吸防護(hù)屏等。

　　1、一級(jí)防護(hù)

　　稱作基本防護(hù)，是在常規(guī)的診療環(huán)境下對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的基本防護(hù)。在常規(guī)的診療環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴工作帽、醫(yī)用口罩，穿工作服、工作褲和工作鞋。

　　2、二級(jí)防護(hù)

　　稱作加強(qiáng)防護(hù)，二級(jí)防護(hù)的著裝程序是從清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū)依次完成的。所有工作人員必須嚴(yán)格按照分區(qū)分級(jí)的防護(hù)程序進(jìn)行，在二級(jí)防護(hù)完成后才能進(jìn)入污染區(qū)。二級(jí)防護(hù)的著裝防護(hù)程序是：首先在清潔區(qū)戴工作帽和N95防護(hù)口罩（注意：調(diào)整口罩系帶整理鼻夾整理口罩邊沿雙手捂住口罩吹氣檢驗(yàn)有無(wú)漏氣），然后穿上防護(hù)服，戴鞋套后再戴上手套進(jìn)入半污染區(qū)。在半污染區(qū)加戴一次性外科口罩、眼罩再穿上隔離衣（方法：一手持領(lǐng)、另手穿衣袖-換手持領(lǐng)，另手穿衣袖-系領(lǐng)帶、袖帶—雙手向后下拉緊兩側(cè)衣邊對(duì)齊、一手握住另手按住壓邊系腰帶）、加穿鞋套、加戴手套進(jìn)入污染區(qū)。

　　3、三級(jí)防護(hù)

　　稱作嚴(yán)密防護(hù)，三級(jí)防護(hù)是在污染區(qū)對(duì)病人進(jìn)行氣管切開(kāi)、吸痰等操作及其他有血液、體液噴濺危險(xiǎn)等特殊處理時(shí)的防護(hù)。三級(jí)防護(hù)是在二級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上加戴全面型防護(hù)屏或?qū)⒖谡帧⒀壅謸Q為全面型呼吸防護(hù)器。

　　4、脫防護(hù)服裝順序

　　（1）出污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員到緩沖間脫去外層鞋套，解開(kāi)隔離衣腰帶、袖帶、脫去外層手套，然后解開(kāi)隔離衣領(lǐng)帶、脫隔離衣，用快速手消毒劑消毒內(nèi)層手套再摘眼罩及外層口罩進(jìn)入半污染區(qū)噴霧消毒全身。

　　（2）出半污染區(qū)：脫內(nèi)層鞋套、內(nèi)層手套、防護(hù)服，消毒手后摘N95口罩，最后換工作服離開(kāi)。

　　四、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)傷害的方法

　　各種醫(yī)療活動(dòng)均可能導(dǎo)致職業(yè)傷害的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)如何預(yù)防職業(yè)傷害？

　　在醫(yī)院工作的職工，可能要接觸各種病人血液體液分泌物排泄物污染的環(huán)境和物品，在醫(yī)療活動(dòng)中有發(fā)生利器刺傷和血液污染職業(yè)暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)員工預(yù)防職業(yè)傷害和職業(yè)暴露的工作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理和消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和手衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，遵守本崗位操作規(guī)范。

　　工作前按“分區(qū)分級(jí)”要求作好個(gè)人防護(hù)，穿工作服、工作褲和工作鞋，診療病人要穿隔離衣，帶帽子和口罩。接觸可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品要帶乳膠手套。進(jìn)入呼吸道病房必須戴好口罩。進(jìn)入結(jié)核病人病房要在醫(yī)用棉紗口罩外加戴一次性外科口罩。診療特殊感染病人（如“非典”等）要穿防護(hù)服，戴N95防護(hù)口罩。在運(yùn)送、配制、使用消毒劑時(shí)要作好個(gè)人防護(hù)，穿工作服、戴好口罩。要按規(guī)定濃度正確計(jì)量配制，防止造成人員化學(xué)傷害和污染環(huán)境。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度4

　　一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：

　　1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專(zhuān)用防護(hù)鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。

　　2、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，嚴(yán)格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

　　3、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

　　4、凡新來(lái)醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技人員，必須檢測(cè)肝功及乙肝五項(xiàng)，化驗(yàn)結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。

　　5、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護(hù)用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫，防止其健康受到損害。

　　6、各類(lèi)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開(kāi)工作區(qū)域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

　　7、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的排泄物、血液、體液無(wú)論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護(hù)措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

　　二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則

　　1、基本防護(hù)（一級(jí)防護(hù)）

　　適用對(duì)象：

　　在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(mén)（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。

　　防護(hù)配備：

　　白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

　　防護(hù)要求：

　　按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

　　2、加強(qiáng)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)）

　　防護(hù)對(duì)象：

　　進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門(mén)診等。

　　著裝要求：

　　在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí)）、醫(yī)用防護(hù)口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)）、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。

　　3、嚴(yán)密防護(hù)（三級(jí)防護(hù)）

　　防護(hù)對(duì)象：

　　進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰時(shí)。

　　防護(hù)要求：

　　在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用專(zhuān)用防護(hù)面罩。