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老年護理實驗課心得體會

時間:2023-05-06 16:44:20 老年護理實驗課心得體會 我要投稿

老年護理實驗課心得體會

  我國是世界上擁有老齡人口最多的國家,也是老齡人口增長最快的國家,因此社會對老年護理專業(yè)人才的需求激增。下面是小編收集整理的老年護理實驗課心得體會(精選8篇),歡迎閱讀!

  老年護理實驗課心得體會1

  9月14至18日,我有幸到廣州參加由省護理學會舉辦的老年?谱o理培訓班學習,受益匪淺。

  學習內容包括:老年病人的需求與服務、20xx年老年專科護理十大安全目標解析、老年護理評估進展、老年尿失禁的評估實施、健康教育與臨床護理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護理介紹、老年人吞咽障礙的護理、健康教育等。

  通過這次學習使我明白到老年社會的到來及老年社會產生的問題并不可怕,老年病人的真正需求、護理服務、護理技巧與方法,護理不僅是一種職業(yè),更是一門學科,一門藝術。通過這次學習使我的感受更加清晰、深刻,它的內涵豐富且富有靈性,一個溫暖的眼神,一抹鼓勵的微笑,一個關愛的舉動,這都是護理。面對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場和人們對健康的需求和渴望,我們每一個醫(yī)護人員都應以主人翁的態(tài)度參與病房管理,以積極處世的態(tài)度快樂工作,進行有效的健康宣教,人人學會交流,參與交流,關愛患者。

  老年護理實驗課心得體會2

  近日,我有幸前往廣州繁華大都市參加老年?谱o理實踐培訓班,雖然短短幾天學習時間受益匪淺,出發(fā)那天是臺風“巨霸”來臨,我們老年科六人同行冒著風雨來到廣州,廣州舊城區(qū)及郊區(qū)受災比較嚴重……

  這次《老年?谱o理實踐》培訓班有來自五湖四海幾十個單位,老師耐心講課。而且理論結合臨床,整個會議廳只聽到老師講課的聲音,學員們采用不同方式記錄知識。那怕錯過一點點精髓,在課堂上老師與來自五湖四海的學員交流,學員把自己的疑問及經驗與老師交流,老年專科護士的老師把國際性的知識帶到課堂上,使我們開闊視野。

  吳杏堯老師所講的《20xx年老年?谱o理十大安全目標解析》那一節(jié),是本年度《老年?浦衅谠u估考核》其中一項,結合本院的老年科大多數(shù)是老年癡呆病人,病者服完藥后,一下就忘記了,老師在課中重點提到對認知障礙、記憶力衰退的患者發(fā)藥時需笫三者在場,落實雙人核對制度,避免不必要糾紛。

  魏娟老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護理》尿管的氣囊處理。采用香港的方法,氣囊的大小一般使用5——10ml的無菌水,為什么不使用生理鹽水呢!因為生理鹽水會生成結晶。造成堵塞。拔尿管時氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過這堂課使我受益匪淺,結合我院老年科多數(shù)用無菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的結晶在氣囊部粘附,造成尿道口損傷,還引出尿液有沉淀物。經常堵塞尿管,頻繁膀胱沖洗和導尿,不但增加患者痛苦。還給患者帶來經濟負擔,增加護士的工作量。特別前列腺增生患者,拔尿管難度增加,強拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大,造成再導尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理,我們老年性患者漏尿經常發(fā)生,我們的誤區(qū)凡是漏尿只有一個原因。是老年性患者彈性差反復導尿造成尿道口松弛,部分護士使用大一號尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。

  香港方面的處理不主張大號尿管。大氣囊,因為舒適度差。導尿困難。大號尿管不一定就有大的開口,在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄,氣囊越大越增加對膀胱的刺激,反復的牽拉更易對膀胱頸造成損傷,氣囊大增加殘余尿,增加感染機率和漏尿,一般選用尿管在12/14號。氣囊5—10ml無菌水,尿中有沉淀物如碎片。顆粒用14/16號,血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號。膀胱沖洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。

  短短幾天,老師們把我們帶到香港老年專科護理,讓我們分享香港先進的?谱o理知識。風雨雖大,但阻擋不了我們學習的熱情,為了能把握更多的學習時間和與老師有更多接觸機會,我們早早就去排隊等候開門搶占座位。最后感謝醫(yī)院領導給予我這次學習機會,我會把所學到的知識靈活運用在臨床上,更好為患者服務,為創(chuàng)三甲醫(yī)院出一分力量。

  老年護理實驗課心得體會3

  我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號參加了為期四天的《老年?谱o理實踐培訓班》。這個培訓班內容豐富、觀點新穎獨特,讓我開闊思路,增加臨床護理理論,拓寬了知識面。同時對老年護理開展充滿信心。

  讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫(yī)學研究所xx主任護師講的《老年病人的需要與護理效勞》。她用生動的語言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護理效勞的技巧和方法,展望將來老年人需要的效勞開展方向使我對老年護理事業(yè)充滿無限的希望和憧憬。她把老年醫(yī)學比作是夕陽工程、朝陽產業(yè),而老年護理和康復那么是朝陽產業(yè)中最需要、最實惠的陽光。她說我國已經進入老齡化社會,只要我們給自己定好位,那我們的老年護理事業(yè)將是無限光明的。聽她這話讓我振奮人心,讓我看到了我院今后開展的前景和方向。

  她給我們詳細地闡述了老年病人護理的五大原則:加強情感溝通原則、細心觀察老年病人日常生活規(guī)律變化原則、防止過度呵護的原則、身心整體護理的原則、平安預見性護理的原則。讓我第一次系統(tǒng)地掌握老年護理的重心,讓我在今后工作中以這幾個原則作為中心,把這幾個護理原則貫穿于每一個老年病人護理上。

  作為三大重點課題之一的老年人的尿失禁護理,由四位返港老年護理專家系統(tǒng)介紹尿失禁的評估實施、健康教育、臨床護理案例分析、尿管護理。其中以xx老師講的留置尿管的護理新觀點最為獨特,尿管的選擇就一改常態(tài),她認為老年病人在第一次留置尿管應選擇12―14號尿管,不建議用18號或以上的尿管,她認為大號尿管舒適度差,導尿困難易造成尿道損害,拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當分泌、引起漏尿。

  而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16―18號,女病人用18―20號尿管,只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她還詳細講氣囊的處理、導尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽完她的課我覺得她說得很有道理,但是在現(xiàn)實護理中沒有運用過,所以在今后工作將兩個觀點統(tǒng)計看那個的臨床應用效果顯著。用實際行動來檢驗真理。

  老年人吞咽障礙的護理和老年人跌倒預防及護理,幾位老年護理專家都從各方面給我們講解,讓我懂得在護理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法,讓我在今后工作更加注重對老年人跌倒預見性護理的提高。從細節(jié)做起,作好每一件事。

  這個學習班讓我收獲很大,xx主任護師在最后總結時說:“我們在這里拋磚引玉,你們在工作中多動點腦筋就會發(fā)現(xiàn)老年護理不單純是根底護理,很多創(chuàng)造和科研工程都是從老年護理出來的,希望今后能在護理書刊看到我們學員的文章。〞她鼓勵我在工作中要善于思考,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,勤于總結。

  老年護理實驗課心得體會4

  隨著人類社會的不斷發(fā)展、科學的不斷進步、生活水平的不斷提高,尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善,老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此,關愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問題。

  1、臨床資料

  我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中,61~70歲102例,71~80歲73例,80歲以上12例。治愈178例,占95.2%,回訪102例,功能恢復良好。

  2、老年患者常見心理問題

  2.1焦慮

  老年人住院后對疾病過分擔心,能否治愈,手術是否成功,有無并發(fā)癥及后遺癥,昂貴的醫(yī)療費以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡,常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒,往往要求放棄治療。

  2.2對治療存在恐懼感

  老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷,導致生活不能自理,對醫(yī)院環(huán)境生疏,骨牽引、打石膏、穿刺等都易產生恐懼感。

  2.3擔心出院后無人照顧

  多數(shù)老年人對功能鍛煉的重要性認識不足,對恢復過程不了解。擔心出院后不能正確功能鍛煉,又加上出院后身邊無人給予指導,因此,患者不愿意出院。

  2.4多疑

  對別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑,老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生:病情嚴不嚴重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情,懷疑醫(yī)生和護士的技術水平與治療效果,始終處于焦躁不安狀態(tài)。

  2.5過分敏感

  希望受到周圍人員的關心重視,認為自己年長,社會、生活經驗豐富,應該受到人們的尊重,一旦自尊心受挫,往往遷怒于醫(yī)護人員,百般挑剔。

  2.6被動依賴、悲傷自憐

  部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,變得軟弱無力,希望更多的親友探望、得到更多的關心和溫暖。

  3、護理方法與經驗

  3.1健康心理

  護理人員應及時了解老人的心理需要,觀察其心理反應,收集分析心理信息;主動與老人打招呼,迎合老人心理給予適當?shù)姆Q呼,問寒問暖,耐心傾聽老人的陳述,不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒,對老人的健忘和噦嗦給予諒解。

  指導鼓勵老人正確看待疾病,介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例,增強其治療信心。心理護理必須貫穿于整個治療階段的始終。教育內容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由于老年人記憶力較差,每次講解的內容不宜過多,時間不可過長,要簡單易懂,反復多次。

  3.2適宜環(huán)境

  環(huán)境性質決定患者的心理狀態(tài),它關系到治療效果及疾病的轉歸。所以,要為康復患者提供一個安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜,要盡力消除噪音和惡性刺激,保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時通風。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài),以利康復。

  3.3文明禮貌

  親切體貼在患者心中留下好印象,尤其患者剛入院時。由于病房環(huán)境陌生,使患者感到焦慮、恐懼、不安,因此,護士應主動熱情地與患者打招呼,自我介紹,親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時間,耐心傾聽患者詢問,對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣,可使老年人感到受重視、被尊重,產生信任感,減輕緊張、恐懼的心理。

  選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點的教育方法,如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等,圖片和宣傳冊的字跡要略大一些,方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示范,對于文化素質較低的患者一般采取語言教育方法,口頭進行教育講課、解釋、討論和開導,還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關心,因此,聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式,通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求,還可以了解患者對健康知識的掌握及執(zhí)行情況,使不良健康行為得以糾正。

  3.4合理飲食

  老年人消化功能減弱,胃腸功能紊亂,加上活動減少,對飲食常有特別要求。飲食多樣化,富有營養(yǎng),易于消化吸收,少食多餐,低脂高鈣,如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等,并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣,多補充水果蔬菜,以利大便通暢。飲食營養(yǎng)護理有支持性和治療性的作用,科學、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復。

  3.5預防并發(fā)癥

  很多老年人自述平時身體健康。但是,老年人本身功能減退,許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔,注意翻身,定時按摩受壓部位,必要時用防褥墊,以防褥瘡發(fā)生。鼓勵患者咳嗽、排痰,經常拍叩背部,囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動,可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛(wèi)生,預防泌尿道逆行感染,囑患者多飲水,以保持尿液的機械沖洗作用。對觸覺不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。

  3.6做好家庭、社會支持工作

  老年骨科患者一般恢復期較長,需要長時間被人照顧,給親屬的生活和工作帶來一定的影響,個別患者家屬會產生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時。護理人員除了掌握患者的心理動態(tài)并積極進行心理護理外,還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳,讓家屬有良好的心理狀態(tài),耐心、周到的護理,給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量,消除自卑感、孤獨感,以健康的心態(tài)去面對現(xiàn)實。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關懷,常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此,醫(yī)護人員應做好家屬的心理工作,在院期間,讓家屬及周圍朋友經常來探望患者,使患者感到家庭和社會的溫暖、關心、照顧,而不再依賴醫(yī)護人員,增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能積極配合治療,以達到生活自理。這樣,才能真正減輕家庭負擔。

  3.7恢復性訓練

  恢復性訓練是治療骨折的重要環(huán)節(jié),沒有正確、積極的功能訓練,即使是骨折治療復位很理想,也往往不能很好地恢復功能。根據(jù)老年人的生理特點及不同的骨折類型,在不影響病情恢復的情況下,進行正確的恢復性訓練。要按照循序漸進、由輕到重、由少到多的原則進行。

  老人體質差而懶于活動,每天要督促患者訓練,給予指導和協(xié)助,以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關節(jié)及未被制動部位,護理人員要指導患者早期進行臥床功能訓練,促進周身血液循環(huán),防止肌萎縮或關節(jié)僵硬,促進骨折愈合。要注意訓練時的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室內設置扶手。減少障礙物,防止跌倒。在進行康復指導時要告知患者,平時要適當參加一些體育鍛煉,以增加體力,但要避免過快或突然用力的動作和在雪地上快步行走,并注意多曬太陽、保持健康愉快的心態(tài)。

  3.8注重出院心理護理

  根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識,并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃,發(fā)放愛心聯(lián)系卡,交待具體復查時間、咨詢電話,使患者和家屬感到出院后仍能隨時得到專業(yè)的護理指導。打消患者擔心出院后無人指導的顧慮。

  4、總結

  老年骨傷患者由于其獨特的生理及心理特點,導致護理難度大,需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態(tài)度,以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護理方法后,提高了患者對疾病的認識和生活質量,提高了患者的自護力,解決了后顧之憂,使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài),這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。在我院骨科護理實踐中取得巨大成功。

  老年護理實驗課心得體會5

  在為老年人提供護理時,社區(qū)護士應當通過健康評估,建立老年人健康檔案,開展老年人健康教育,為老年人提供各種治療、護理、康復、轉診服務,以及培訓照顧者等為老年人提供全面的保健及護理措施,以滿足老年人的各種生理、心理需求,使老年人實現(xiàn)健康老齡化。

  (一)指導老年人自我保健

  社區(qū)中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無明顯的殘障,對這些老人,社區(qū)護士的工作重點應當是指導老年人自我保健,增強其自我照顧能力,提高健康水平,預防疾病和損傷。

  1.提高預防自理缺陷的意識社區(qū)老年人保健的宗旨是協(xié)助和維持其自理能力,防止廢用加速老化導致生活上的依賴或殘障。社區(qū)護士應通過健康教育使老年人認識到自我照顧與幫助他人同樣是有價值的社會活動,從而使其自覺自愿地在生活上克服和預防自理缺陷。

  2.培養(yǎng)自我觀察與判斷能力通過健康教育,社區(qū)護士要教會老年人通過視、聽、嗅、觸的方法了解自身健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)異;蚣膊〉脑缙诎Y狀,掌握自身健康的薄弱環(huán)節(jié),指導他們一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀或體征時要及時咨詢,主動尋求幫助,以免延誤診斷治療。

  3.指導健康的生活方式老年人要起居有規(guī)律和保持充足睡眠;合理的營養(yǎng)膳食與充足飲水;戒煙,控制飲酒;養(yǎng)成良好的生活習慣;適當運動;進行心理調適,保持心理平衡。

 。ǘ﹦(chuàng)造良好的居家環(huán)境

  指導老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境:居室采光要充分,每日定時通風2~3次,每次20~30min,室溫夏季保持在26~28℃,冬季20~22℃,濕度50%左右;同時,要保障居室地面平坦,防滑,室內按需要設保護設備等。

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  社區(qū)護士推薦給老年人的膳食原則應當是:

 、偈澄镆旨毚钆,易于消化。

  ②積極參加適度體力活動,保持能量平衡。

  另外,由于老年人渴覺不敏感,常常是感到口渴時已處于輕度脫水狀態(tài),因此,一般狀況下應督促老年人每日飲水不少于2000ml。

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  老年人由于新陳代謝減慢及體力活動減少,因此睡眠時間減少,每天6h左右。對于睡眠質量下降的老年人,社區(qū)護士可指導其采用如下方法促進睡眠:

  1.生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的睡眠習慣;

  2.情緒安定,勞逸結合;

  3.創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境;

  4.采用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導睡眠。

  老年護理實驗課心得體會6

  20xx年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護理部中心工作,堅持“以病人為中心,以質量為核心”的原則,深化優(yōu)質護理服務內涵、開展崗位培訓、有效控制成本、持續(xù)提高護理質量。

  1、深化優(yōu)質護理服務內涵

  繼續(xù)推行護理管理“一科一特色”活動如老年心內科開展“預見護理,保障安全”、神經內科開展“真誠溝通,用心交流”;落實對住院病人“入院熱心接,有問耐心講,病情細心觀,困難誠心幫,出院愛心送,電話安心訪”的人文關懷服務鏈。全年家庭隨訪308人次,對412位出院病人進行了電話隨訪。收到錦旗32面,表揚信12封。

  2、持續(xù)提高護理質量

  對照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《優(yōu)質護理服務評價細則》和《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃考核評價標準》組織本科系護士長進行自查和互查。各科系完成?谱o理常規(guī)的修訂工作。9月底,參加老年病科腸內營養(yǎng)示范基地的遴選,借此規(guī)范了腸內營養(yǎng)的實施流程、健康指導等8項內容。重視一級護理質控的落實,規(guī)范了一級質控原始記錄書寫,責任到人。在常規(guī)質量管理基礎上,加強重點環(huán)節(jié)、重點時段和重點病人的護理質量管理。在節(jié)前做好安全檢查,雨雪天做跌倒風險提示。按照PDCA的管理模式,對存在問題及時反饋并落實整改,定期追蹤整改效果,保證護理質量持續(xù)改進。此外,按照護理部要求每月網上填報壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護理敏感指標。

  3、打造學習型團隊,提高臨床工作能力

  完成片內20xx年在職護士培訓計劃,增加了臨床常見護理技術操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導和腸內營養(yǎng)護理相關培訓內容。進行了?评碚撝R考試和片內技術操作競賽。110名護士次參加了遼寧省老年專業(yè)委員會學術會議和遼寧省心血管專業(yè)委員會學術會議。

  4、控制護理成本,提高工作效率

  落實護理單元二級庫管理工作。征求護士對一次性衛(wèi)生材料使用的意見,及時向耗材管理委員會反饋新耗材在使用中存在的問題,并獲得相關部門幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調配護士人力,彈性排班,節(jié)約人力成本。

  20xx年全體干診老年病科護士將深入推進優(yōu)質護理服務,深化?苾群⑻嵘龑?谱o理水平,為病人提供更優(yōu)質的護理服務。

  老年護理實驗課心得體會7

  老年人在骨骼再造的過程中,鈣從骨骼移出的量比積存的量要多,所以骨質變得疏松,在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機體的各項機能都在不斷地衰退,組織再生能力差,導致骨折后愈合時間延長,同時長期臥床制動易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復的關鍵。

  1、心理護理

  老年患者神經系統(tǒng)功能衰退,多有反應遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點。骨折后老人生活不能完全自理,需要長期臥床,需要別人照顧,因擔心給家人造成負擔,易焦慮、情緒低落,產生抑郁心理。老年人個體差異較大,受教育程度、生活習慣、職業(yè)、閱歷等不同,性格特點、身體疾病狀況存在差別,往往對治療和護理缺乏理解和配合:如術后不敢活動,擔心切口裂開、出血,關節(jié)脫位、疼痛等。

  作為護理人員,應及時給予耐心細致的解釋和安慰,注意觀察患者的心理反應,用鼓勵性的語言給予患者指導和肯定,使其樹立信心,自覺地進行練習。尊重并理解患者的感受,開導鼓勵患者,并做好家屬的思想工作,關懷和照顧患者,尤其是子女要體貼老人,使老人保持較好的心態(tài),處于接受、配合治療的最佳狀態(tài),從而縮短臥床時間,爭取早日康復。

  2、局部護理

  老年人骨折治療處理后,后期康復時間較長,局部護理十分重要:小夾板外固定者,應密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位,太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動1cm為松緊適宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成壓瘡,甚至壓迫血管和神經。要密切觀察傷肢情況,如果傷肢遠端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況,應立即解松縛帶,報告醫(yī)生處理。

  3、預防并發(fā)癥

  3.1褥瘡的預防骨折患者因長期臥床,血液循環(huán)差,皮膚抵抗力低下,所以墊褥要柔軟干爽,以減少皮膚的摩擦。局部組織長期受壓,尤其是骶尾部、后枕部、踝關節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡,應勤用溫水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身,受壓部位用手掌大魚際輕輕按住,按摩數(shù)次,以促進受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊,骨突處可墊海綿圈,促進局部血液循環(huán),預防褥瘡發(fā)生。

  3.2預防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防御功能降低,巨噬細胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動能力均降低,不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少,從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期臥床會導致肺活量進一步減小,造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則將引起墜積性肺炎。

  因此,促進痰液的排出是預防和緩解肺部感染的重要措施。應指導患者正確的咳痰方法,鼓勵自行咳痰;對低效咳痰者給予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者給予霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通暢,防止肺炎發(fā)生。另外還要加強口腔護理,保持口腔衛(wèi)生,防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度,定期進行紫外線空氣消毒,減少空氣中塵粒,避免揚塵。吸氧患者做好氧氣的濕化,調節(jié)氧流量,避免氧氣對鼻黏膜的長時間直接沖擊等。

  3.3預防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理條件導致尿道黏膜發(fā)生退行性改變,難以抑制局部細菌生長,細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時間臥床,大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水,每天飲水量應在2000mL以上,從而增加尿量。

  保持尿道口和會陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡,可用車前草煎水代茶飲,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,應囑其多飲水,有尿及時排出,排尿時覺困難,可用手按壓下腹部,使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會陰部皮膚,可有效地防治尿路感染。

  4、營養(yǎng)飲食

  老年人骨折后,合理搭配飲食,營養(yǎng)均衡,有利于康復。應鼓勵患者多進食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質含量高的食物,以利傷口的修復和機體消耗的補充。對有便秘情況的患者,應鼓勵其多飲水,多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物,飲食有規(guī)律、定時定量,必要時可用緩瀉劑,保持大便通暢。

  5、功能鍛煉

  進行功能鍛煉是促進骨折痊愈的重要舉措,應該在康復醫(yī)師的指導下,在病情允許的情況下盡早地進行,以利機體功能最大程度地恢復。功能鍛煉應循序漸進地貫穿于骨折愈合的全過程。應教會患者具體的鍛煉方法,讓患者有目的、積極主動地進行功能鍛煉,防止肢體肌肉萎縮及關節(jié)僵直粘連。

  老年護理實驗課心得體會8

  護理要從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護理工作做得更好?

  一、滿足生理需要的困難多、要求高

  隨著年齡的增長,老年人身體各系統(tǒng)的.功能都在減弱,出現(xiàn)衰老現(xiàn)象,致使一些高齡老人身體衰弱無力,還有些老人因為疾病而致殘,使他們在自我活動照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床,有的由于各種原因導致大小便失禁,還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙,與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來說都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”,以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時,不煩躁、不退縮。

  二、老年人對安全的需要增加

  由于老年人大腦反應遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協(xié)調功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥,還有的老人在進食過程中,吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導致生命危險。照護者了解老年人身體的特點,在飲食照護中注意食物的調配、進食的姿勢、進食的速度,以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧,走路不要過快、過急,外出活動的時間不要過長,每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風天或炎熱天氣都不宜外出。室內外環(huán)境的設備,如廁所、浴室、樓梯等設備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發(fā)生。

  三、老年人容易發(fā)生感染

  老年人機體抵抗力低下,感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預防,如注意老人的保暖,生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時照護者在照護老人的前、后,要認真洗凈雙手,并做好個人的防護,鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體,以增強抗病的能力,預防疾病。

  四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)

  老年人機體反應力低下,患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn),使得老年人患病后不容易被及時發(fā)現(xiàn),不能得到及時的治療而延誤病情。因此,照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習慣等,隨時觀察老人有無身體不適,即使最普通的異常表現(xiàn),也要引起重視,如食量減少或愛睡覺等,都要及時與醫(yī)生聯(lián)系,以便得到及時的診治。

  五、關愛是照護是基礎

  關愛使老人得到溫暖、勇氣,關愛使老人在困難中得到支持,關愛使老人在疾病中增強抗病的信心,關愛使老人健康,感受到快樂、幸福。

  照護是人與人之間表達關愛的一種形式,老年人需要關愛、親情,需要照護者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會的溝通減少,或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關愛,甚至處于孤獨無助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會狀態(tài)的基礎上關心、照顧他們,使他們感受到社會的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時照護者真誠的理解、關心,努力設法滿足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當老人情緒不穩(wěn)定時,照護者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導,才能完成好照護工作。

  六、護理要依老人的情況而定

  每位老人的身體、心理、社會環(huán)境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的,對于長者能自己照顧自己是一種健康的標志,自理可使老人改善生命質量,生活的充實而有信心,同時,對多種疾病和機體多種功能退化的預防也是非常重要的。但也有相當多的老人因機體的老化,疾病的困擾,自我照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧,照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件,使老人生活的充實而有意義;在老人能部分自理時,照護者就不要完全代替老人的活動,要補充老人不能自理的那部分照護工作,如為老人洗衣服、買菜等;對于完全不能自理的老人,應提供全方位的服務,如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發(fā)生并發(fā)癥。

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