護(hù)士的讀書筆記
護(hù)士的讀書筆記怎么寫？
常用的形式有：
提綱式—— 以記住書的主要內(nèi)容為目的。通過編寫內(nèi)容提綱，明確主要和次要的內(nèi)容。
摘錄式——主要是為了積累詞匯、句子。可以摘錄優(yōu)美的詞語，精彩的句子、段落、供日后熟讀、背誦和運(yùn)用。
仿寫式——為了能做到學(xué)以致用，可模仿所摘錄的精彩句子，段落進(jìn)行仿寫，達(dá)到學(xué)會(huì)運(yùn)用。
評(píng)論式——主要是對(duì)讀物中的人物、事件加以評(píng)論，以肯定其思想藝術(shù)價(jià)值如何。可分為書名、主要內(nèi)容、評(píng)論意見。
心得式——為了記下自己感受最深的內(nèi)容，記下讀了什么書，書中哪些內(nèi)容自己教育最深，聯(lián)系實(shí)際寫出自己的感受。即隨感。
存疑式——主要是記錄讀書中遇到的疑難問題，邊讀邊記，以后再分別進(jìn)行詢問請(qǐng)教，達(dá)到弄懂的目的。
簡縮式——為了記住故事梗概、讀了一篇較長文章后，可抓住主要內(nèi)容，把它縮寫成短文。
護(hù)士的讀書筆記（精選7篇）
當(dāng)認(rèn)真看完一本名著后，你有什么總結(jié)呢？這時(shí)最關(guān)鍵的讀書筆記不能忘了哦。現(xiàn)在你是否對(duì)讀書筆記一籌莫展呢？下面是小編為大家整理的護(hù)士的讀書筆記（精選7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)士的讀書筆記1
作為一名護(hù)士，如何做一名好護(hù)士呢？這一直是我們值得思考的問題。
我認(rèn)為如果能時(shí)時(shí)站在對(duì)方的立場上考慮問題，并善于把握溝通的主動(dòng)性和技巧，再配合誠懇的態(tài)度和精當(dāng)?shù)迷V求，相信你就是很會(huì)說話的好護(hù)士了。
作為一名普通的護(hù)士，轉(zhuǎn)眼從畢業(yè)到工作，在這幾年里，我不僅是一名護(hù)士，也是一名患者家屬，見過形形色色的病人，遇到各種各一樣的病情。有時(shí)發(fā)生爭吵，深會(huì)體會(huì)到我們醫(yī)護(hù)人員和患者之間有效溝通的重要性。不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有與病人溝通的能力。凈化患者的心靈，提高患者的素質(zhì)。工作中多理解病人的痛苦與苦難，多理解病人的需要，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，充分詮釋熱心。愛心。真心和關(guān)心。使病人信賴我們，相信我們，實(shí)現(xiàn)真正地以“病人為中心”的理念。
兒童輸液室是一個(gè)特殊的科室，就診來的都是父母的心頭肉，個(gè)個(gè)都認(rèn)為自己家的小孩病情重要，需要優(yōu)先處理，所以建立起有秩序的排號(hào)秩序。在輸液時(shí)，由于小孩太小或血管太細(xì)不好找，避免不了再扎一針，這時(shí)有的家長就會(huì)語言攻擊，甚至惡言相向，我們所做的要時(shí)刻告誡自己絕不能有向病人發(fā)火的心理，這時(shí)我們態(tài)度要和藹，如果這樣說“你小孩老是亂動(dòng)，這怪不得別人。”顯然病人對(duì)你的說法很是氣憤的，這時(shí)用婉轉(zhuǎn)的的一句話，“小孩太小，血管太細(xì)，回血不好”。人也是感情動(dòng)物，簡單幾句解釋的話，病人是可以理解我們的。這樣就能使我們的工作有序進(jìn)行，忙而不亂。甚至后來病人及其家屬對(duì)我們也很尊重！
溝通是一種能力，并不是一種本能，它不是天生具備的，而是一個(gè)需要我們后天培養(yǎng)的，需要我們?nèi)ヅW(xué)習(xí)的，努力經(jīng)營的。隨著溝通時(shí)代的來臨，學(xué)習(xí)溝通技巧，能夠讓我們每一個(gè)人都更具有影響力，能夠把自己的理論更順利地實(shí)施。
看到一篇總結(jié)護(hù)患溝通技巧的文章和大家分享一下：
（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉，提高自身素質(zhì)。
（2）樹立良好的形象，抓住時(shí)機(jī)、營造溝通的氛圍。.鼓勵(lì)患者表達(dá)掌握信息。
（3）不同文化層次的患者采用不同溝通方式的病人來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護(hù)士在護(hù)患溝通中要對(duì)病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契機(jī)和病人進(jìn)行溝通。
（4）營造溫馨的環(huán)境。
（5）采用有效的提問方法。
（6）入院宣教。治療護(hù)理前，護(hù)士應(yīng)做好解釋宣教工作，消除患者的緊張恐懼感。
（7）把握良好的語言技巧。
（8）非語言溝通。
（9）利用移情提高溝通效果。護(hù)士要從患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。
這篇文章詳細(xì)的總結(jié)了護(hù)患溝通的技巧，和我們說話做事的方式。做為一名護(hù)士，要勤學(xué)，會(huì)學(xué)，善學(xué)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是學(xué)無止境的，所以我們要活到老學(xué)到老。，然后在臨床工作中理論聯(lián)系實(shí)際。操作技術(shù)是第一關(guān)，要熟能生巧，盡量讓病人滿意，我們要時(shí)刻想著病人總是對(duì)的，如果病人對(duì)我們不滿意，說明我們交流溝通解釋不到位。護(hù)士的職責(zé)是為病人減輕痛苦，恢復(fù)健康，維持健康，促進(jìn)健康，在為病人進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，做好解釋，要把知識(shí)運(yùn)用到臨床護(hù)理當(dāng)中，要勤學(xué)好問，不斷請(qǐng)教老師，積累經(jīng)驗(yàn)總結(jié)教訓(xùn)。
俗話說：“隔行如隔山”、“批評(píng)是金”，病人及家屬對(duì)于我們的工作大多不懂，所以很容易產(chǎn)生誤會(huì)，當(dāng)患者有不良情緒時(shí)，對(duì)我們的服務(wù)表示不滿時(shí)，我們不要把它狹隘地理解為“找茬兒”，應(yīng)該把它看成是改善醫(yī)療服務(wù)的良機(jī)。這時(shí)，只有我們“勤開口”，用婉轉(zhuǎn)的語氣多向病人解釋，多與病人溝通，讓病人理解，才能減少摩擦，減少病人對(duì)我們的不理解和自身不悅。通過我們與患者語言交流，用我們的儀表，舉止時(shí)時(shí)刻刻感動(dòng)病人及家屬。
語言是溝通的基礎(chǔ)，這就要求我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握“醫(yī)療語言”的藝術(shù)性，溝通前提依然是以德為先，只有這樣我們才能懷有“同情心”去理解患者的心態(tài)，我們所說得話才能深入到患者痛楚的內(nèi)心。這要求護(hù)士不僅要會(huì)說話，而且要會(huì)用心說話，才能學(xué)會(huì)感同身受的和患者溝通。其實(shí)語言表達(dá)更需要表情、語態(tài)、語氣等各個(gè)方面的立體結(jié)合，有時(shí)雖然無語，但卻勝過有言。患者生病后的心態(tài)往往會(huì)發(fā)生較大變化，對(duì)外界的事物及人都比較敏感，尤其是一些特殊患者，這時(shí)醫(yī)者和患者之間的溝通，更需要注重溝通方式的方式和環(huán)境。跟患者溝通好了，消除了患者的焦慮，藥到病除。
我很慶幸自己選擇了護(hù)士這個(gè)行業(yè)，護(hù)士是很神圣的，有些時(shí)候醫(yī)生的話就是命令，他會(huì)驅(qū)離一個(gè)個(gè)病魔，讓病人重塑健康體魄，他會(huì)讓很多“不可能”變?yōu)椤翱赡堋保麜?huì)把輕生者從死亡線上拉回，教育他們享受幸福、美好生活。他有時(shí)也讓我明白，會(huì)說話的醫(yī)生和護(hù)士可以改變一個(gè)人的命運(yùn)、可以重新給予一個(gè)家庭幸福。以后的工作中，我們要有落落大方的儀態(tài)，開朗坦蕩的氣度，增大與患者的“親和力”。一言一行都要讓患者感到親切，我相信，我們都會(huì)成為一名更會(huì)說話的好醫(yī)務(wù)工作者，讓我們身邊的醫(yī)療環(huán)境更和諧。一份耕耘一份收獲，“患者滿意”是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然，是醫(yī)院永恒追求的目標(biāo)，我相信，通過這次集中學(xué)習(xí)，我院的醫(yī)患關(guān)系定會(huì)更加和諧，整體服務(wù)水平定會(huì)上升一個(gè)新的層次。我“更會(huì)”說話了！
護(hù)士的讀書筆記2
匆匆讀完這本書，算是完成了護(hù)理部給我們小護(hù)士的一個(gè)小任務(wù)。這是一本來自佛山市第一人民醫(yī)院的類似護(hù)理部工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的書本，列舉了很多微小的護(hù)理工作中間的細(xì)節(jié)問題——如何和病人溝通，如何提高護(hù)理人員的內(nèi)在品質(zhì)……其實(shí)書本里面接近三分之二的篇幅都是情景模擬，這部分也是看得我感觸最多的部分；其他的三分之一內(nèi)容，一部分是介紹醫(yī)院文化，似有給市一做宣傳介紹“吹捧”的嫌疑；另一部分提供一些如何開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，這部分內(nèi)容也是挺受用的。
我和護(hù)理兩個(gè)字打交道已有8年多的歷史，中間有間斷，但是對(duì)于護(hù)理兩個(gè)字，我是打心眼喜歡的，那代表了女性的一種無以言說的大愛的美。對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，我經(jīng)歷過否認(rèn)、埋怨、貶低、接受……的過程。而現(xiàn)在的我盡管進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)理大家庭，對(duì)于護(hù)理工作的接觸還只是皮毛，還有很多的專業(yè)與人文的東西需要學(xué)習(xí)，所以談不上要把自己塑造成什么樣的護(hù)理人員，但是這本書給了我一個(gè)方向，護(hù)理是一項(xiàng)什么樣的工作，護(hù)士該是什么樣的？
還是那句老話，生活中不是缺乏美，而是缺乏對(duì)美的發(fā)現(xiàn)。這句話同樣可以應(yīng)用到護(hù)理工作上，從簡單重復(fù)的護(hù)理操作中，也是存在著很多美好的東西，只是我們那雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛還沒有徹底睜開。就拿我現(xiàn)在的導(dǎo)醫(yī)工作來說，掛上了那塊“高明中醫(yī)院為您服務(wù)”的彩帶，我就是中醫(yī)院的一個(gè)小小代表，我的每一行每一笑都不單只是自我的表現(xiàn)，還是醫(yī)院的表現(xiàn)。那么，時(shí)刻保持熱情主動(dòng)微笑服務(wù)，那就像是客人的到來受到了主人家的熱情接待一樣，客人的心里會(huì)覺得暖暖的。很多時(shí)候，見到就診者，多一句問候，多一聲關(guān)心，都可以看出病人臉部表情的變化，是一個(gè)陌生人放下陌生人的面具，從容接受醫(yī)院的改變。
醫(yī)院工作的一個(gè)很好的地方是，就診者都說的真話，看到了穿著白衣的我們，有時(shí)候?qū)τ谝恍┚驮\者來說，就是看到了健康。相對(duì)而言，我們是健康信息的來源。曾經(jīng)我接觸到一個(gè)需要抽血的大姨，因?yàn)樵谵r(nóng)村看了巫醫(yī)而延誤了病情，這時(shí)候我們正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員所說的每一句話，對(duì)于大姨來說都是“金玉良言”，是來自城里的科學(xué)的健康知識(shí)。雖然我對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)不是太熟知，但是通過我的解說，令阿姨相信了有病要到正規(guī)醫(yī)院看病，這讓我覺得很滿足。
和就診者的關(guān)系是簡單純潔的，如果我們能盡一切努力，站在病人的角度看問題，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行我們的工作，那么得到的都是就診者的.認(rèn)同和理解。簡單說一句，這本書里面涉及到很多的概念，很多的理論，但是最初的出發(fā)點(diǎn)以及最終的目的都是為了病人。其實(shí)我覺得，我們應(yīng)該對(duì)就診者心懷感激，因?yàn)闆]有就診者，就沒有我們護(hù)理工作的存在，我們護(hù)理人員的價(jià)值也就變?yōu)榱恪Ｖ劣谧o(hù)理工作的改進(jìn)改良問題，護(hù)理人員的形象塑造問題，并不是看完這本書就有用的，那關(guān)系到整個(gè)社會(huì)人員素質(zhì)的提高，整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的提高等等更加大的問題，而我們可以做的，只是盡自己的能力做好自己的本份工作而已。
護(hù)士的讀書筆記3
人生的道路并不平坦，不可能總是一路順風(fēng)，就像《護(hù)士日記》中的簡素華在日記中寫道：“我就這樣走上了生活道路，以后會(huì)碰到什么呢？臨走，校長祝我一帆風(fēng)順，我希望如此，但……。”我想我們都有一雙隱形的翅膀，當(dāng)我們充滿著希望，胸懷求知和斗爭的志向，熱情的青春激勵(lì)我們的時(shí)候，我們會(huì)勇敢的面對(duì)未來，執(zhí)著我們的夢想，用心去凝望，以信念作方向，哪怕再多的困難，相信我們的夢想與幸福會(huì)開花，會(huì)綻放。
如今社會(huì)，大規(guī)模提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，擁有較好的服務(wù)體制、服務(wù)流程、服務(wù)理念，是一個(gè)服務(wù)者，服務(wù)機(jī)構(gòu)的責(zé)任，甚至是義務(wù)。不能以自己的個(gè)人目的或個(gè)人情緒影響了服務(wù)。捷連斯基說：“在學(xué)習(xí)中，在勞動(dòng)中，在科學(xué)中，在為人民的忘我服務(wù)中，你可以找到自己的幸福。”我們不是一直在追逐著我們的幸福嗎？這就是我們需要做的。正如《護(hù)士日記》中，顧惠英在醫(yī)務(wù)站給病人打針的時(shí)候，由于自己的情緒一點(diǎn)不在乎病人的感受，使得下個(gè)病人都不敢再讓她打針，準(zhǔn)備離開。然而簡素華的貼心服務(wù)和較好技術(shù)讓病人很舒適，很相信她，大加贊賞，愿意再來。這就是優(yōu)質(zhì)服務(wù)給帶來的優(yōu)質(zhì)回饋。
有時(shí)候借口總是會(huì)拉遠(yuǎn)距離的，那種不知不覺的，無聲無息的拉遠(yuǎn)，拉開。而我們常常也是在抱怨不隨人愿，事與愿違，卻從來不愿意花點(diǎn)時(shí)間，回頭看一看，想一想自己究竟做錯(cuò)了什么。就像《護(hù)士日記》中那個(gè)沈浩如只顧自己個(gè)人的利益，一錯(cuò)再錯(cuò)，最后和簡素華分開，自己提著行李走在迷茫里。而簡素華則恰恰相反，經(jīng)歷過，磨礪過，始終堅(jiān)持著自己的夢想，信念，勇敢地，大膽地克服一切困難，奉獻(xiàn)著自己的青春。得到大家的一致認(rèn)可和贊同。也得到大家的愛戴。感染了周圍的人一起改變。還有了新感情。就像李宗盛那首歌唱的“全力以赴我們心中的夢，不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見彩虹”。
我們每個(gè)人都有一個(gè)夢想，都在為著自己的夢想去奮斗，去拼搏。作為一名臨床護(hù)士，我覺得我更有一種責(zé)任與義務(wù)，以積極的態(tài)度用自己的所學(xué)與專長，為這個(gè)社會(huì)做出貢獻(xiàn)，為人民服務(wù)，讓自己的青春得以綻放，在工作中成就夢想。
護(hù)士的讀書筆記4
“愛在左，同情在右，走在生命道路的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開花，不覺得痛苦，有淚可落，卻不覺得悲傷。”對(duì)于書中這一句話我印象極深，它告訴我們護(hù)士要有愛心與責(zé)任心的同時(shí)，還要使病人感到舒心與放心。
如何才能讓患者舒心與放心呢？下面我將自己在書中學(xué)到的技巧和方法與大家一起分享。首先作為一名護(hù)士要有一顆仁愛之心，其次，扎實(shí)的理論知識(shí)和良好的溝通技巧也是必不可少的；當(dāng)然團(tuán)隊(duì)之間的合作也是關(guān)鍵所在，最后儀容儀表也很重要。
所謂“仁愛之心”人皆有之，但是如何將其正確運(yùn)用成為關(guān)鍵的問題，患者選擇了我們，我們就應(yīng)該將他們視為親人，給予他們無微不至的關(guān)心；對(duì)于不配合的病人我們更要有耐心，使病人在理解與信任我們的同時(shí)，也使自己的身心放松，有利于病人的治療。
作為一名護(hù)士，扎實(shí)的理論知識(shí)至關(guān)重要，某院婦科護(hù)士在為病人留置尿管導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，尿管插入后，未見尿液流出，護(hù)士以為是患者剛?cè)ミ^廁所，沒有尿液也屬正常現(xiàn)象，半小時(shí)后，患者進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)結(jié)束后尿袋里面有100ml的紅色液體，經(jīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)尿管誤插入陰道，雖未給患者帶來實(shí)質(zhì)性的傷害，但這件事情足以看出護(hù)士的理論知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)患者無責(zé)任心；我們應(yīng)該加以警免，杜絕此類事件再次發(fā)生。良好的溝通，也是做好一名護(hù)士的有效方法，它不僅可以提高工作的效率，還可以增進(jìn)護(hù)患之間的信任感，一舉兩得；某鄉(xiāng)衛(wèi)生院的一名護(hù)士在為患者行胃腸減壓術(shù)時(shí)，患者及家屬過分緊張、擔(dān)憂，責(zé)任護(hù)士認(rèn)為情況緊急，于是不假思索地說：“你們這么不配合，出現(xiàn)事情誰負(fù)責(zé)，你們負(fù)責(zé)嗎？”當(dāng)時(shí)患者及家屬聽后情緒有些激動(dòng)，更是不配合護(hù)士的工作。如果當(dāng)時(shí)該護(hù)士能用平和的心態(tài)去向患者解釋護(hù)理操作的目的，護(hù)理工作肯定會(huì)及時(shí)有效地完成，患者的病情也能在最佳時(shí)間得到治療。病人既然選擇來醫(yī)院治療，他們是帶著信任來的，使其放松，盡力配合，完成治療，早日康復(fù)是我們護(hù)理工作者應(yīng)盡的責(zé)任。
另外，好的儀容儀表，可以使患者舒心，也可以讓患者更加信任我們，護(hù)士小李不注重形象，很是邋遢，患者以此為由，說她發(fā)的藥不衛(wèi)生，要求更換新藥。當(dāng)然這位患者以貌取人的做法不可取，儀容是天生的，但是儀表是后天可以塑造的，嬌好的儀容儀表，可以體現(xiàn)護(hù)士的端莊、大方，不僅有提振精神的作用，也是對(duì)患者的尊重，患者的心情舒暢也有利于病情恢復(fù)。
“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”，護(hù)士更應(yīng)該時(shí)刻牢記，另外我們還要貫徹落實(shí)“患者至上，真誠關(guān)愛”的服務(wù)理念，將其運(yùn)用到護(hù)理工作中，讓我們努力成為優(yōu)秀的白衣天使。
護(hù)士的讀書筆記5
護(hù)士，從走上工作崗位就會(huì)遇到各種各樣的病情，接觸到形形色色的患者，這就要求我們護(hù)士不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有一定的溝通能力。護(hù)理工作只有多理解患者的痛苦與需求，才能與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，真正實(shí)現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)宗旨。
《如何做一名會(huì)說話的好護(hù)士》這本書讓我學(xué)到了護(hù)患溝通的技巧和方式。護(hù)士的職責(zé)是為病人減輕痛苦，恢復(fù)健康，維持健康，促進(jìn)健康，把知識(shí)運(yùn)用到臨床護(hù)理中，就要求我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，要做好溝通、解釋工作。所以我們護(hù)士要勤學(xué)、會(huì)學(xué)、善學(xué)，從患者的角度去思考和感受，理解患者的需要，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉，把握良好的語言技巧。
俗話說“隔行如隔山、批評(píng)是金，”病人和家屬對(duì)我們工作大多不懂，所以難免會(huì)有誤會(huì)，當(dāng)患者有不良情緒時(shí)，我們應(yīng)該把它看做是改善醫(yī)療服務(wù)的良機(jī)。我們要勤開口，用婉轉(zhuǎn)的語氣和病人及家屬多解釋，多溝通，讓他們理解，才能減少摩擦，用我們的儀表，舉止時(shí)時(shí)刻刻感動(dòng)病人及家屬。
溝通的前提依然是以德為先，只有這樣我們才能懷有同情心去理解患者的態(tài)度，我們所說的話才能深入到患者痛楚的內(nèi)心，護(hù)士不僅要會(huì)說話，而且要會(huì)用心說話，才能學(xué)會(huì)感同身受的和患者溝通。語言是溝通的基礎(chǔ)，這也要求我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握“醫(yī)療語言”的藝術(shù)性。其實(shí)語言表達(dá)更需要表情、語態(tài)、語氣等各個(gè)方面的立體結(jié)合，有時(shí)雖然無語，但卻勝過有言。患者生病后的心態(tài)往往會(huì)發(fā)生較大變化，對(duì)外界的事物及人都比較敏感，尤其是一些特殊患者，這時(shí)護(hù)士和患者的溝通更需要注意溝通方式和方法，跟患者溝通好了，消除患者的焦慮，藥到病除。
我很慶幸自己選擇了護(hù)士這個(gè)行業(yè)。護(hù)士是很神圣的，有些時(shí)候護(hù)士的話就是“命令”，她會(huì)驅(qū)離一個(gè)個(gè)病魔，讓病人重塑健康的體魄。在以后的工作中，我們要增大與患者的“親和力”，一言一行都要讓患者感到親切，我相信我會(huì)成為一名會(huì)說話的好護(hù)士。我相信，通過讀這本書后，我的服務(wù)水平定會(huì)上升一個(gè)新的層次。
護(hù)士的讀書筆記6
１、胃復(fù)安導(dǎo)致椎體外系癥：
胃復(fù)安，又稱甲氧氯普胺、滅吐靈，可通過阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)，起到中樞性鎮(zhèn)吐作用；同時(shí)還可以加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)小腸蠕動(dòng)和排空，松弛幽門竇和十二指腸冠，提高食物通過率，起到外周性鎮(zhèn)吐作用。
鄉(xiāng)村醫(yī)生予胃復(fù)安3片一頓，一天三次口服，晚上不止，遂又予針劑10毫克肌注，嗣后出現(xiàn)椎體外系癥狀，我接診后予吸氧阿托品肌注，補(bǔ)液，利尿，約兩小時(shí)后癥狀緩解。胃復(fù)安雖可導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)，長期口服易見，但短期靜脈點(diǎn)滴還是安全的，劑量20－30mg/d，筆者應(yīng)用10年尚未見此反應(yīng)。小兒較敏感，要慎重應(yīng)用。一旦出現(xiàn)反應(yīng)，東莨菪堿應(yīng)用有良效。
2、 胸腔置管個(gè)人的幾點(diǎn)體會(huì)：
（１）一定要把握好留置管的適應(yīng)癥：
①對(duì)于持續(xù)出現(xiàn)的惡性胸水，反復(fù)胸穿增加患者痛苦，如果胸水量較大，且其內(nèi)無分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，還可以胸腔內(nèi)注藥（化療）。
②對(duì)于結(jié)核性胸腔積液，如果量較大，估計(jì)1、2次抽不凈，且超聲下無分隔，包裹，也可以留置引流管。
（２）擬留置引流管的病人一定要做胸腔超聲，觀察有無分隔、包裹。
（３）留置引流管的選擇最好是帶有多個(gè)側(cè)孔的中心靜脈留置管，僅尖端一個(gè)孔的留置管容易堵管
（４）留置深度，目前沒有具體規(guī)定，個(gè)人體會(huì)是6-8厘米即可，不要太深，太深了容易在深呼吸咳嗽發(fā)生卷曲，太淺了容易脫出。
（5）每次排液或注藥操作后一定要用肝素封管，由于下管病人尤其是惡性腫瘤患者一般都有高凝，肝素配制濃度不要太低，12500U可以加100毫升生理鹽水，每次應(yīng)用2-4毫升
（6）引流管與皮膚接觸部位消毒后用膠貼固定，一般不會(huì)感染，如有滲液較多，定期消毒更換膠貼即可。
3、結(jié)核性胸膜炎 規(guī)范化治療：
（1）堅(jiān)持正規(guī)的抗結(jié)核化療：
大量研究表明，短程化療可以達(dá)到常規(guī)化療同樣的效果，因而得到了全世界的公認(rèn)和采用。短程化療一般分為2個(gè)階段:即強(qiáng)化治療期和鞏固治療期。強(qiáng)化期一般主張4種抗結(jié)核藥物并用，如鏈霉素(S)、異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)，為期2個(gè)月，也可以用乙胺丁醇(E)代替鏈霉素;2個(gè)月后停用鏈霉素和吡嗪酰胺，改為鞏固治療期繼續(xù)用利福平和異煙肼。
化療時(shí)間：大多數(shù)初治病例，肺內(nèi)有結(jié)核病灶，但較輕者可按初治方案實(shí)行6個(gè)月治療，肺內(nèi)病變較重或胸膜炎就診時(shí)間晚，胸膜肥厚較重，或開始就醫(yī)時(shí)不規(guī)范治療，耽誤病情，治療時(shí)間要適當(dāng)延長。有的單純性胸膜炎治療迅速好轉(zhuǎn)，療程可縮短至4個(gè)月。復(fù)治病例在合理的治療方案前提下以治愈為準(zhǔn)，不要設(shè)定固定的時(shí)間限制。
（2）積極的胸腔穿刺抽液：
結(jié)核性胸膜炎的滲出性胸腔積液含有大量的蛋白，積液在體內(nèi)吸收緩慢，且不易控制，必須采取積極的胸腔穿刺抽液的處理原則，積極抽胸腔積液治療與抗結(jié)核化療同樣重要。
A、早期:結(jié)核性胸腔積液7d內(nèi)即可形成纖維包裹，因此，開始抽胸腔積液的時(shí)間愈早，獲得療效愈好。有報(bào)道在抽液的300例中，發(fā)病后7d開始抽液者，治愈和基本治愈為96.5%，好轉(zhuǎn)3.5%;1周~1個(gè)月開始抽液者為83.3%及14.1%，另外2.6%無改變;而超過1個(gè)月才開始抽液者，治愈及基本治愈為73%，好轉(zhuǎn)27%。
B、持續(xù)： 抽液次數(shù)一般推薦為2-3次周，也有人認(rèn)為可達(dá)3-7次，總之，不應(yīng)少于2次周。抽胸腔積液頻度不同的病例，無論在臨床癥狀改善，體溫下降快慢，以及遺留胸膜肥厚的程度和數(shù)量上，穿刺頻度密的要比穿刺頻度少或偶而穿刺者的好得多。
C、徹底：一般認(rèn)為每次抽液量不宜超過800ml，但只要掌握好抽液的速度可以適當(dāng)增加。抽液務(wù)求徹底，直到胸腔積液抽干凈為止。定期復(fù)查X線或B超，觀察胸腔積液的變化，一旦再出現(xiàn)應(yīng)積極抽盡。對(duì)于包裹性胸腔積液，應(yīng)在B超引導(dǎo)下抽出每一個(gè)區(qū)域的液體。
（3）正確使用糖皮質(zhì)激素：
糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、降低機(jī)體敏感性，減少胸液滲出，促進(jìn)吸收，防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用，在有效化療和抽液的同時(shí)，使用強(qiáng)的松每日30-40mg，待體溫正常、胸液日漸吸收后，可逐漸減量直至停藥，療程一般不宜超過6-8周，減量過程中，必須注意中毒癥狀和積液的反跳回升。糖皮質(zhì)激素不宜作為常規(guī)用藥，因它有許多副作用，應(yīng)予注意：高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍等患者慎用。無論口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性滲出階段，胸膜炎的慢性階段或復(fù)犯病例大多數(shù)都不需要激素治療。
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