對(duì)老年人日常生活護(hù)理的心得體會(huì)
心中有不少心得體會(huì)時(shí)，往往會(huì)寫一篇心得體會(huì)，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。但是心得體會(huì)有什么要求呢？以下是小編為大家收集的對(duì)老年人日常生活護(hù)理的心得體會(huì)（精選10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
對(duì)老年人日常生活護(hù)理的心得體會(huì)1
今年的養(yǎng)老護(hù)理員工作中我學(xué)習(xí)到了很多重要的知識(shí)，在工作中務(wù)必要按規(guī)范去做，只有這樣，才能使老人得到很好的照料，家屬也才能稱心，社會(huì)才能放心，護(hù)理質(zhì)量才得以保證。發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，糾正護(hù)理工作中的誤區(qū)和弱點(diǎn)，采取積極的方法去糾正、改善。
一、根據(jù)老人身體狀況進(jìn)行分析
在護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理員雖然按翻身要求的時(shí)間對(duì)老人進(jìn)行了翻身，但在易受壓位置老人仍出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅、甚至皮膚破潰，對(duì)于這種情況，要加以分析，首先從老人本身身體狀況來了解有沒有貧血、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、肺心病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，如果是疾病導(dǎo)致的，必須積極治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，可以要求家屬提供牛奶、水果等輔食，加強(qiáng)喂食，采取少食多餐，增加喂食次數(shù)，對(duì)吞咽困難的，可以將食物打成勻漿進(jìn)行喂食。
二、護(hù)理工作中注意方法
對(duì)進(jìn)食嗆咳明顯的老人，可根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采取鼻飼，以保證老人的營養(yǎng)；在翻身過程中我們不僅只關(guān)注翻身的時(shí)間，也應(yīng)注意翻身的方法，在給老人翻身時(shí)，有沒有將老人的身體稍抬起再翻轉(zhuǎn)或挪動(dòng)位置，有沒有拖、拉、推等動(dòng)作，同時(shí)在老人體位安置穩(wěn)妥后有沒有在老人身體易受壓位置墊氣圈、軟枕等，以減輕骨骼突出部位的壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻。
三、做好老人的清潔工作
當(dāng)然我們還要注意到與老人身體直接接觸的衣服、被褥是否清潔、干燥、平整，失能老人的大小便有無及時(shí)清理，老人是否直接臥于橡膠單上，護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理員主人翁責(zé)任感，充分發(fā)揮護(hù)理員在服務(wù)老人工作中的積極性和創(chuàng)造性，從來達(dá)到互相學(xué)習(xí)、互相幫助、加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用和提升這項(xiàng)工作的特殊性就要求在護(hù)理工作無時(shí)無刻都要做，而且要按護(hù)理技能規(guī)范去做。
因此，護(hù)理工作時(shí)一定要掌握好基本知識(shí)，在常規(guī)工作中貫穿，把工作和日常護(hù)理緊密集合起來。不斷加強(qiáng)理論知識(shí)和技能的應(yīng)用，更好的服務(wù)與工作崗位上。
對(duì)老年人日常生活護(hù)理的心得體會(huì)2
眼科病人主要為老年人，老年人適應(yīng)能力下降，存在特殊心理反應(yīng)，因此做好他們的心理護(hù)理，穩(wěn)定他們的情緒對(duì)治療起到十分重要作用，所以在工作中，我們要加強(qiáng)溝通，正確的溝通技巧使自己更容易被理解;使自己的護(hù)理工作開展的更順利。
比如：如何讓一位剛?cè)朐旱睦夏瓴∪烁械綕M意，首先老年人對(duì)手術(shù)緊張，恐懼的心理較為普遍，我們以熱情友好的態(tài)度迎接他們，用通俗易懂的語言詳細(xì)介紹：入院宣教、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生等，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，向他們說明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施，給他們足夠的心理支持，消除緊張及恐懼心理。
由于每位老人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度是不一樣的，所以我們?cè)谧o(hù)理及溝通上要因人而宜，但不論是哪一位病人，我們都可以用角色置換來設(shè)身處地，站在對(duì)方的角度看待問題，解決問題，從而贏得患者的好感，也幫助自己解決了問題。今年白內(nèi)障復(fù)明工程中有一位老人陪同老伴來我科住院，我問他是否入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，他說沒有，然后我就告訴他，按規(guī)定有農(nóng)合是不交錢的，你沒有入農(nóng)合，需比別人多交500元錢，他一聽就急了，拉著老伴走了，戶口本證件也不要了。
下午我查到他的電話號(hào)碼，電話接通后我說：“大爺，你先別急，聽我解釋一下好嗎?我知道你掙錢也不容易，但是我們也是有規(guī)定的，我?guī)湍闼懔艘幌拢綍r(shí)我們不開展活動(dòng)的時(shí)候，做一例白內(nèi)障手術(shù)是xx元錢，另加材料和晶體。你來給大娘做手術(shù)雖然比別人多交500元，但總的算下來可以節(jié)省1500元左右，還是優(yōu)惠很多的。”通過我的耐心解釋，老大爺最終理解了我們，愉快地讓老伴接受了手術(shù)。在這件事情中，我用角色置換設(shè)身處地，站在對(duì)方的角度與老人溝通，從而贏得老人的信任。其實(shí)很多時(shí)候，我們更應(yīng)該理解、關(guān)心、尊敬病人。
在于老人的溝通和護(hù)理中，我們要特別注意以下幾點(diǎn)：
⑴要專心：老年人認(rèn)知能力下降，記憶力減退，注意力分散，常常不能很好地遵守醫(yī)囑，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，因此我們要專心于老年病人的護(hù)理工作。比如：術(shù)后發(fā)口服藥要反復(fù)交代好幾次才能記住;術(shù)后的注意事項(xiàng)也要認(rèn)真交代。
⑵要耐心：老年人情緒穩(wěn)定性降低，對(duì)自己情感行為控制減弱，情緒不穩(wěn)定，要正確對(duì)待老人，不厭其煩地幫助他們。
咱科曾收治一名青光眼患者，在手術(shù)當(dāng)天早上，病人突然頭暈，血壓驟升，在降血壓處理后，我問病人才知道她害怕手術(shù)效果不理想，太緊張了，沒休息好，我就安慰她：“手術(shù)很快，大概半個(gè)小時(shí)，青光眼就像高血壓一樣是終身病，但是經(jīng)過手術(shù)治療，沒有誘發(fā)因素的話，一般不會(huì)再犯，所以你放心吧！出院后多注意不能生氣，注意休息。”在和老人交流時(shí)要有耐心，用積極開朗的情緒去鼓勵(lì)患者。
⑶要關(guān)心：老人的子女大都已成家并有自己的工作，不能一直陪在病人的身邊，所以需要我們給與熱情關(guān)懷及照顧。比如給老人準(zhǔn)備老花鏡，幫老人撥電話號(hào)碼，倒口服藥等等甚至在必要的時(shí)候，我們要取得其家人和社會(huì)支持，主動(dòng)向他們說明手術(shù)的必要性，使他們?cè)敢獬鲥X支持患者，鼓勵(lì)家人合理安排好工作時(shí)間，來關(guān)心照顧病人。
上個(gè)星期有一位老人來做白內(nèi)障，入院時(shí)我看她情緒是很好的，下午大夫給她談了手術(shù)之后，她兒子卻說老人不愿意做手術(shù)了，我就很驚訝。我問病人，老人半天才不好意思的說：“做了手術(shù)沒人照顧我。”老人家在農(nóng)村，燒地鍋，沒有和孩子住在一起，兒子工作又忙，術(shù)后至少一個(gè)月不能燒地鍋?zhàn)鲲垼驗(yàn)槎虝r(shí)間切口愈合不了，不能見煙氣，還要點(diǎn)一個(gè)月的眼藥水。這個(gè)老人也不能做到，老人越想越不愿意做了。
我就和她倆兒子說：“老人的手術(shù)肯定是可以做的。你們把老人接來一個(gè)月，過了這個(gè)恢復(fù)期就沒事了。在這一個(gè)月內(nèi)，你們合理安排時(shí)間，抽出時(shí)間給病人點(diǎn)眼藥水，比如早上上班走之前給病人點(diǎn)1次，中午下班點(diǎn)1次，睡覺前點(diǎn)1次，這樣既不耽誤你上班，也不耽誤點(diǎn)眼藥水。你想想人都有老的時(shí)候，她看不清東西多著急呀，做完手術(shù)她自己可以照顧自己，你們也可以省心了。”經(jīng)過和她家人的溝通，老人做了手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)到0.6。
每一次進(jìn)病房，我們都要善于發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)和病人溝通，有一次我巡視病房，18床老太太對(duì)我說：“姑娘，我這樣趴太累了，能不能歇會(huì)兒?”我知道她做了網(wǎng)脫手術(shù)，打的硅油，需要俯臥。但是長時(shí)間這樣趴太累了。我就告訴她：“你這樣趴一會(huì)兒，然后坐小椅子上，再趴在床上一會(huì)兒。這樣可以省點(diǎn)勁兒。”病人試了試感覺輕松多了。再比如咱科病人都年齡大了，大都是手術(shù)病人，記不住眼藥水咋點(diǎn)，和每次的復(fù)診的時(shí)間，我就在給病人辦出院手續(xù)時(shí)，把這些寫在門診病歷的空白處方便病人復(fù)查。
有了良好的溝通和人際關(guān)系，為開展護(hù)理工作贏得了第一步。
我們對(duì)引起他們疾病的心理問題、社會(huì)問題加以適當(dāng)心理護(hù)理，及時(shí)與老人溝通，使他們暫時(shí)忘記煩惱、壓力。我們既是病人的治療護(hù)理者，又是病人的朋友。
對(duì)老年人日常生活護(hù)理的心得體會(huì)3
我是一名剛從護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士，我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫(yī)院，現(xiàn)時(shí)在老年一科，工作已有兩個(gè)月的時(shí)間了。在這里主要都是老年臨終關(guān)懷的護(hù)理。老年人到了這個(gè)時(shí)候所需要的不是名利或者錢財(cái)，他們最希望的就是能夠得到關(guān)愛，得到人間的真情。
在老年一科，從我工作兩個(gè)月的時(shí)間里，讓我親眼見到了人們所說的。不是親人勝似親人高尚行為。面對(duì)一個(gè)個(gè)行動(dòng)不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個(gè)發(fā)臭褥瘡進(jìn)院的老年患者，護(hù)士們卻表現(xiàn)出細(xì)心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動(dòng)不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推著老人到活動(dòng)大廳做康復(fù)鍛煉，護(hù)士們溫柔地給身上長褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護(hù)士穿梭在病房間護(hù)理好老年病人，時(shí)而喂老人家喝水；時(shí)而給老人家翻身、拍背；時(shí)而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們?nèi)谇⑾嗵帲藭r(shí)此刻，我被感動(dòng)了，我虛心向護(hù)士姐姐們學(xué)習(xí)。在工作中表現(xiàn)出熱心、勤快、細(xì)心、很快和老人家們和睦相處。其實(shí)老人家是很容易滿足的，哪怕只是一個(gè)簡單的問候，那么他也會(huì)很開心。
想要更好地發(fā)揮工作能力，除了有責(zé)任心和細(xì)心之外，還要有扎實(shí)的基本功，如溝通、觀察、領(lǐng)會(huì)、寫作等能力和護(hù)理技術(shù)操作能力，而且還要不斷提高自己的專業(yè)水平和臨床操作能力。現(xiàn)在我們醫(yī)院正在爭創(chuàng)“三級(jí)”專科精神病醫(yī)院。大家都覺得這是一件好事，如果成功了都會(huì)為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護(hù)士，在經(jīng)過一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時(shí)間，放棄了假期，放棄了自己私人時(shí)間，而且毫無怨言地堅(jiān)持下班后留下來練習(xí)操作；在繁忙和疲勞的工作中不放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，科室每周輪流派出一名護(hù)士到中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，出去學(xué)習(xí)的護(hù)士會(huì)及時(shí)的把學(xué)到的新知識(shí)跟科室的護(hù)士姐妹分享，開拓了我們的知識(shí)點(diǎn)。
在練習(xí)過程中，護(hù)士姐妹們都表現(xiàn)得很團(tuán)結(jié)，很積極。老護(hù)士指導(dǎo)年輕護(hù)士，并合理地分配有限的場地與時(shí)間。四，五個(gè)人為一組，同時(shí)練習(xí)幾項(xiàng)操作，這不但提高了效率，而且也節(jié)省了時(shí)間。要是有人做錯(cuò)了，大家都很友善的指出錯(cuò)誤，并作正確動(dòng)作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。
最值得一提的就是我們護(hù)理部主任、科護(hù)士長王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了，她放棄了做一位好太太，一位好媽媽的機(jī)會(huì)，留下來陪我們一起練習(xí)。她在旁邊給我們作操作示范和規(guī)范性的指導(dǎo)，而且還很關(guān)心我們的健康，她怕我們餓著了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領(lǐng)導(dǎo)我真的覺得很幸福。
在這段日子里，讓我變得細(xì)心了，而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作，以后我會(huì)更加努力做好他的。
對(duì)老年人日常生活護(hù)理的心得體會(huì)4
這次有幸參加老年護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)及其培訓(xùn)，這次學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面，同時(shí)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展充滿了信心。
我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，面對(duì)龐大的老年群體，如何延緩衰老，提高其生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，已成為全球關(guān)注的社會(huì)問題，也對(duì)高等護(hù)理教育、護(hù)理工作者提出了新的課題。《老年護(hù)理學(xué)》是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，其研究對(duì)象是患病老年人和健康老年人這樣一個(gè)特殊群體，而學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》卻是一群離老年期甚遠(yuǎn)的年輕大中專學(xué)生。他們對(duì)學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、缺少興趣，往往感覺枯燥乏味。以往《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)是組織學(xué)生到醫(yī)院老年病房集中見習(xí)學(xué)時(shí)，因?qū)W習(xí)時(shí)間短，不能滿足實(shí)踐教學(xué)要求，集中見習(xí)期間學(xué)生常常是“袖手旁觀”，無法將理論與實(shí)踐充分結(jié)合，見習(xí)效果不理想。為此我們提出增加社會(huì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，組織學(xué)生走進(jìn)社區(qū)和養(yǎng)老院進(jìn)行實(shí)踐，收到良好的效果。教學(xué)目標(biāo)為適應(yīng)全球老齡化社會(huì)的需求，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握老年護(hù)理的實(shí)踐技能，在學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》理論課的同時(shí)，組織學(xué)生每周去養(yǎng)老院開展慰問、幫扶等愛心服務(wù)活動(dòng)，通過參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣，開闊了學(xué)生眼界，培養(yǎng)學(xué)生尊老、愛老、敬老的責(zé)任感。
本次學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要包括：
老年病人的需求與服務(wù)、20xx年老年專科護(hù)理十大安全目標(biāo)解析、老年科尿失禁病人、吞咽障礙病人的護(hù)理以及老年人跌倒的預(yù)防和護(hù)理等等。通過這次學(xué)習(xí)我基本掌握了如何為尿失禁病人進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、為吞咽障礙病人做床邊飲水測試和簡易吞糊測試的具體方法、給病人喂飯的技巧、發(fā)生誤吸的搶救方法以及留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)，還了解一些關(guān)于香港專科護(hù)理方面的知識(shí)等。
老年人健康評(píng)估原則：
①了解老年人身心變化的特點(diǎn)：身心變化不同、心理發(fā)展具有潛能和可塑性，個(gè)體差異性大。
②明確老年人與其它人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異：老年人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常有3種可能由于疾病引起的異常改變；正常的老年期變化；受老年人服用的某些藥物的影響。
③重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn)：老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱非典型性臨床表現(xiàn)。
維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的.措施：
①幫助老年人樹立正確健康觀
②指導(dǎo)做好離退休的心理調(diào)節(jié)
③鼓勵(lì)勤用腦
④妥善處理家庭關(guān)系
⑤注重日常生活中的心理保健
⑥營造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)
⑦心理咨詢和心理治療。
老年病護(hù)理的基本任務(wù)是照料患者、維護(hù)身心健康、預(yù)防疾病以及指導(dǎo)康復(fù)。那我們?cè)鯓幼龅竭@些來提高老年人的生活質(zhì)量呢？老年病人尿失禁、吞咽障礙、跌倒等都是在我們?nèi)粘９ぷ鞅容^多見的`現(xiàn)象，所以這次學(xué)習(xí)的內(nèi)容很實(shí)用。例如跌倒，跌倒是使老年人致死致殘的常見因素，同時(shí)也增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在我們發(fā)生醫(yī)療糾紛中也占很大的比例，應(yīng)該充分引起我們廣大醫(yī)護(hù)工作者的重視，像地面潮濕、不平、過滑過道有障物環(huán)境設(shè)施不科學(xué)等因素我們都應(yīng)避免，以減少老年人跌倒的機(jī)率。
這次學(xué)習(xí)本人受益良多，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將把所學(xué)知識(shí)用在以后工作中，更好為老年病人服務(wù)，也為我院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。我們常說：老年醫(yī)學(xué)是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè)，愿我院老年科業(yè)務(wù)發(fā)展有更加輝煌的明天。
對(duì)老年人日常生活護(hù)理的心得體會(huì)5
這次有幸參加浙江省老年護(hù)理新動(dòng)向?qū)W習(xí)班，這次學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面，同時(shí)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展充滿了信心。
我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，面對(duì)龐大的老年群體，如何延緩衰老，提高其生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，已成為全球關(guān)注的社會(huì)問題，也對(duì)高等護(hù)理教育、護(hù)理工作者提出了新的課題。
在這次學(xué)習(xí)中讓我感觸最深的是杭州療養(yǎng)院老年科主任醫(yī)師葛煒的專題講座，他用生動(dòng)精煉的話語道出了老年保健的關(guān)鍵所在。
一、懂得1個(gè)重要，即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要。
1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1沒有了，后面的0再多也是0。
2、要強(qiáng)調(diào)：身體是一切一切的載體，健康是一切一切的基礎(chǔ)。他還說到帶病堅(jiān)持工收集整理作是領(lǐng)導(dǎo)最不應(yīng)該做的事，他強(qiáng)調(diào)再忙也要照顧好自己；越忙越要照顧好自己；對(duì)自己不負(fù)責(zé)就是對(duì)家人不負(fù)責(zé)。
二、明確2指標(biāo)，就是要明確判斷保健好壞的2個(gè)指標(biāo)：心情要快樂，行為要健康。
三、強(qiáng)健3最佳，即強(qiáng)健的最佳方法是預(yù)防；強(qiáng)健的最佳制度是個(gè)人負(fù)責(zé)制；強(qiáng)健的最佳途徑是腦途徑。途徑有很多，比如嘴、手、身，但這些都不是重要的，通過腦子，才可以更改觀念，轉(zhuǎn)變態(tài)度，掌握新知識(shí)。
四、知曉4個(gè)圓圈，健康是4個(gè)圓圈，而且一個(gè)都不能少!其中心理健康最最重要，也最難做到，這也是我們老年護(hù)理的難點(diǎn)，但一定要努力去做到。
五、堅(jiān)持5個(gè)策略
1、一定要學(xué)會(huì)合理膳食，記住4個(gè)吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯類；經(jīng)常吃：適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和葷油。水，要喝足!每天10杯水(200ml一杯)，就當(dāng)澆花一樣，按時(shí)間排著喝水，清晨慎補(bǔ)水，餐前補(bǔ)水最養(yǎng)胃，多喝看不見的水。要求做到少吃一點(diǎn)，吃好一點(diǎn)，吃雜一點(diǎn)，吃清淡一點(diǎn)。
2、一定要堅(jiān)持天天運(yùn)動(dòng)，大力提倡和推廣《1-3-5-7》運(yùn)動(dòng)方案或鍛煉法：1即指每天至少運(yùn)動(dòng)1小時(shí)；3即指每次至少運(yùn)動(dòng)30分鐘；5即指每周至少運(yùn)動(dòng)5次；7即指運(yùn)動(dòng)后的安全脈搏：170-年齡。平時(shí)生活要管住嘴，勤動(dòng)腿。
3、一定要做到戒煙限酒，who的忠告“大量飲酒最傷肝，喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。所以戒煙什么時(shí)候都不晚，酒越少越好。
4、一定要擁有陽光心態(tài)，要永遠(yuǎn)保持積極、樂觀的健康心態(tài)來觀察事物與人生。有這么3句至理名言：在這個(gè)世界上，沒有過不去的事情，只有過不去的心情；就世界上的所有問題而言，對(duì)于問題的看法，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比問題本身重要；人這一輩子，最重要的是要有良心，這里講的所謂“良心”，乃“良好心態(tài)”也。
5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定會(huì)得的；時(shí)間是最好的藥物。
老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰，讓快樂的音符貫穿整個(gè)晚年生活呢?即“動(dòng)”、“仁”、“智”、“樂”。“動(dòng)”，就是多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅延緩衰老，生物學(xué)家研究證明，人的肌體“用進(jìn)廢退”，因此，老年人應(yīng)加強(qiáng)身體的適度鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人寬厚。對(duì)他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機(jī)制。
這次學(xué)習(xí)本人受益良多，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將把所學(xué)知識(shí)用在以后工作中，更好為老年病人服務(wù)，也為我院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。我們常說：老年醫(yī)學(xué)是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè)，愿我院老年科業(yè)務(wù)發(fā)展有更加輝煌的明天。
對(duì)老年人日常生活護(hù)理的心得體會(huì)6
護(hù)理要從心做起，聽似簡單，其實(shí)不簡單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱，出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，致使一些高齡老人身體衰弱無力，還有些老人因?yàn)榧膊《職垼顾麄冊(cè)谧约夯顒?dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床，有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы�有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量，對(duì)一般人非常容易解決的事情，對(duì)老年人來說都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識(shí)和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會(huì)這樣需要人幫助”，以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時(shí)，不煩躁、不退縮。
二、老年人對(duì)安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍，控制身體姿勢的能力降低，肢體的協(xié)調(diào)功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進(jìn)食過程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn)，在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢、進(jìn)食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧，走路不要過快、過急，外出活動(dòng)的時(shí)間不要過長，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備，如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機(jī)體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時(shí)照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后，要認(rèn)真洗凈雙手，并做好個(gè)人的防護(hù)，鼓勵(lì)能自理的老人積極鍛煉身體，以增強(qiáng)抗病的能力，預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機(jī)體反應(yīng)力低下，患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn)，使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此，照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等，隨時(shí)觀察老人有無身體不適，即使最普通的異常表現(xiàn)，也要引起重視，如食量減少或愛睡覺等，都要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時(shí)的診治。
五、關(guān)愛是照護(hù)是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣，關(guān)愛使老人在困難中得到支持，關(guān)愛使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心，關(guān)愛使老人健康，感受到快樂、幸福。
照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛的一種形式，老年人需要關(guān)愛、親情，需要照護(hù)者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會(huì)的溝通減少，或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關(guān)愛，甚至處于孤獨(dú)無助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會(huì)狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們，使他們感受到社會(huì)的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護(hù)中也可能會(huì)遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時(shí)照護(hù)者真誠的理解、關(guān)心，努力設(shè)法滿足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時(shí)，照護(hù)者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢利導(dǎo)，才能完成好照護(hù)工作。
六、護(hù)理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會(huì)環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對(duì)于長者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志，自理可使老人改善生命質(zhì)量，生活的充實(shí)而有信心，同時(shí)，對(duì)多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧，照護(hù)者要評(píng)估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件，使老人生活的充實(shí)而有意義；在老人能部分自理時(shí)，照護(hù)者就不要完全代替老人的活動(dòng)，要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作，如為老人洗衣服、買菜等；對(duì)于完全不能自理的老人，應(yīng)提供全方位的服務(wù)，如對(duì)長期臥床、意識(shí)障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。
對(duì)老年人日常生活護(hù)理的心得體會(huì)7
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長，老年人口迅速增加，在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對(duì)這些問題，我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，收到了滿意的效果。現(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1、老年人常見心理問題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時(shí)間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按a己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強(qiáng)，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對(duì)過去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。
孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
2、針對(duì)上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施
2.1社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí)，解釋耐心細(xì)致，遇到聽不清或不懂時(shí)，我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。
2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對(duì)他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長，真了不起”。
對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動(dòng)作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。
2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找樂趣。
3、社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量
社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活，參加一些力所能及的活動(dòng)，他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了保健意識(shí)，提高了老年期生活質(zhì)量。
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擔(dān)任針灸康復(fù)科護(hù)士長轉(zhuǎn)眼已一年了，本區(qū)以老年患者居多，對(duì)老年患者護(hù)理的'知識(shí)更新及康復(fù)技術(shù)的提高是相當(dāng)?shù)闹匾＿@次有幸參加了蘇州護(hù)理學(xué)會(huì)、蘇州大學(xué)護(hù)理學(xué)院主辦的“老年護(hù)理與康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)”班，讓我受益匪淺，總結(jié)學(xué)習(xí)心得如下：
本次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富而有深度，簡短的開幕式后市衛(wèi)生局醫(yī)政處孟處長就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理規(guī)范和對(duì)策做了詳盡闡述，讓我們了解了目前國內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理的現(xiàn)狀、差距及江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理存在的問題。對(duì)策方面加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)、管理與服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理與我們醫(yī)院的臨床護(hù)理管理有異曲同工之處，都是管理的重中之重。
第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院的袁長蓉教授的講課主題“老年智慧護(hù)理研究”新穎獨(dú)特，發(fā)展前景廣闊。老年智慧護(hù)理是利用信息技術(shù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（如互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)技術(shù)等），圍繞老人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂休閑、學(xué)習(xí)分享等各方面支持老年人的生活服務(wù)和管理。其中老年領(lǐng)域的移動(dòng)醫(yī)療依托現(xiàn)代信息技術(shù)，在促進(jìn)疾病照護(hù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。通過移動(dòng)設(shè)備，如移動(dòng)電話、PDA、患者監(jiān)護(hù)設(shè)備及其他移動(dòng)無線設(shè)備為醫(yī)療提供支持。袁教授著重講述了手機(jī)通信功能、自主研發(fā)智能手機(jī)應(yīng)用程序（APP）及已成熟的社交軟件（微信、微博等）在老年智慧護(hù)理中的應(yīng)用，已成為一種加強(qiáng)醫(yī)患溝通、促進(jìn)患者參與自身健康管理的方式。微信教育、微信隨訪都是提高患者出院后生活質(zhì)量的一個(gè)公眾平臺(tái)。另外，可穿戴設(shè)備在老年智慧護(hù)理在的應(yīng)用，如生命體征的測量，與移動(dòng)設(shè)備實(shí)時(shí)同步，并可連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同步數(shù)據(jù)，讓我們看到了信息技術(shù)在醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的不凡作為。其中的某些應(yīng)用，在我們醫(yī)院已開始起步，但還缺乏規(guī)范性、制度性的管理。袁教授的上課，讓我在這方面有所思考和借鑒。
蘇州大學(xué)護(hù)理學(xué)院李惠玲院長的授課從來都是精彩的、感動(dòng)的、引人入勝的，她這次講課的主題是“安寧照護(hù)專業(yè)支持”。在課堂上，我第一次接受了“優(yōu)逝”這個(gè)概念，即“優(yōu)死”，又稱“尊嚴(yán)死”或善終（香港稱謂）等，是指在適宜的環(huán)境和時(shí)間內(nèi)讓患者不恐懼、不孤單，沒有痛苦，沒有遺憾的離世。優(yōu)逝是一種新的死亡觀，是一種坦然迎接自然死亡的死亡觀。李老師以她才離世不久的親人、同事為例子，從理論角度、現(xiàn)實(shí)角度闡述了什么是“優(yōu)逝”。我不否認(rèn)李老師有非凡的煽情功力，但她真的讓我在課堂之下感動(dòng)得潸然淚下。讓我明白生命的神圣，安寧照護(hù)（臺(tái)灣稱謂）的目的就是讓病人能夠優(yōu)雅地與世界告別，有尊嚴(yán)的離開。忽然覺得“臨終關(guān)懷”這個(gè)在內(nèi)地用了那么多年的傳統(tǒng)稱謂，是不是可以改改了呢？
其他的課程內(nèi)容如：老年人的均衡營養(yǎng)、老年安全與跌倒管理、老年運(yùn)動(dòng)與康復(fù)護(hù)理不但在護(hù)理工作中受用，對(duì)自己的家人、親戚朋友，甚至是自身未來也是相當(dāng)受益的。培訓(xùn)班最后一天，在蘇大護(hù)理學(xué)院上實(shí)驗(yàn)課：示范觀摩老年護(hù)理技術(shù)。學(xué)院老師指導(dǎo)我們進(jìn)行現(xiàn)場音樂照顧體驗(yàn)，音樂照顧是一種身體活化的媒介與心靈成長的催化劑，其最顯著的特點(diǎn)是藉由動(dòng)人的旋律與簡單的動(dòng)作來安定情緒與促進(jìn)成長發(fā)展。在音樂背景下，老師帶領(lǐng)我們?nèi)w學(xué)員集體隨音樂運(yùn)動(dòng)起來，簡單的.動(dòng)作讓我們沒有難度和壓力，邊看邊模仿就能完成。同時(shí)配合使用手搖鈴、響板，學(xué)員們不管老小都瞬間融入其中，真的有身體活化與心靈成長的體驗(yàn)。我個(gè)人感覺是快樂地回到了童年的幼兒園大班，簡單、開心地快樂著！
接著老師帶我們參觀“康復(fù)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)室”，首先在我們學(xué)員中挑選一位志愿者模擬高齡老人，經(jīng)過一系列負(fù)重、受限裝備，轉(zhuǎn)眼那位30多歲的年輕學(xué)員手腳不利索了，腰也彎了，背也馱了，視力、聽力都明顯下降了，走路的老年步態(tài)呈現(xiàn)了。大家在笑聲中體驗(yàn)了人到老年衰老后的無奈。然后這位高齡老人模擬體驗(yàn)者在老師指導(dǎo)下，進(jìn)行了客廳、餐廳、臥室的模擬生活體驗(yàn)，觀摩中的口袋圍兜、弧形碗、盤、功能放大鏡、放大鏡指甲剪、輔助溝通器對(duì)這位模擬老人顯得是那么需要，大家都覺得這樣的貼心好東西在老年病房都有配備多好！人性化服務(wù)在這里不再是一句空話，是實(shí)實(shí)在在的看得見，摸得著。
最后是中風(fēng)患者的模擬體驗(yàn)環(huán)節(jié)，我們醫(yī)院的顏薇華老師自告奮勇?lián)?dāng)模擬體驗(yàn)者。經(jīng)過一番裝備，顏老師瞬間“偏癱”，她的偏癱步態(tài)惟妙惟肖，跟我在病房里看見的中風(fēng)偏癱患者行走的樣子一模一樣，大家再一次在笑聲中觀摩體驗(yàn)了中風(fēng)患者的心酸與痛苦。警醒自己和去幫助更多的人群不要成為腦血管意外的受害者。顏老師是我同事，我知道她小品演得好，有表演天賦，我想她的這種以假亂真的偏癱步態(tài)是不是表演出來的？過后我就親自穿了一下那雙模擬實(shí)驗(yàn)中顏老師穿過的特制塑形鞋模，真的！穿上后整個(gè)人就失去重心，為維持新的平衡點(diǎn)，不用表演誰都可以瞬間“偏癱”。中風(fēng)患者真的是痛苦，最基本的行走權(quán)利都被剝奪了，作為針灸康復(fù)科的護(hù)士長，面對(duì)那么多中風(fēng)后遺癥的患者，我們要給予他們更多的關(guān)愛，更多康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)，這才是實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
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我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號(hào)參加了為期四天的《老年專科護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班》。這個(gè)培訓(xùn)班內(nèi)容豐富、觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面。同時(shí)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展充滿信心。
讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫(yī)學(xué)研究所黎明主任護(hù)師講的《老年病人的需要與護(hù)理服務(wù)》。她用生動(dòng)的語言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護(hù)理服務(wù)的技巧和方法，展望將來老年人需要的服務(wù)發(fā)展方向使我對(duì)老年護(hù)理事業(yè)充滿無限的希望和憧憬。她把老年醫(yī)學(xué)比作是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè)，而老年護(hù)理和康復(fù)則是朝陽產(chǎn)業(yè)中最需要、最實(shí)惠的陽光。她說我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，只要我們給自己定好位，那我們的老年護(hù)理事業(yè)將是無限光明的。聽她這話讓我振奮人心，讓我看到了我院今后發(fā)展的前景和方向。她給我們?cè)敿?xì)地闡述了老年病人護(hù)理的五大原則：加強(qiáng)情感溝通原則、細(xì)心觀察老年病人日常生活規(guī)律變化原則、避免過度呵護(hù)的原則、身心整體護(hù)理的原則、安全預(yù)見性護(hù)理的原則。讓我第一次系統(tǒng)地掌握老年護(hù)理的重心，讓我在今后工作中以這幾個(gè)原則作為中心，把這幾個(gè)護(hù)理原則貫穿于每一個(gè)老年病人護(hù)理上。
作為三大重點(diǎn)課題之一的老年人的尿失禁護(hù)理，由四位返港老年護(hù)理專家系統(tǒng)介紹尿失禁的評(píng)估實(shí)施、健康教育、臨床護(hù)理案例分析、尿管護(hù)理。其中以魏娟老師講的留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)最為獨(dú)特，尿管的選擇就一改常態(tài)，她認(rèn)為老年病人在第一次留置尿管應(yīng)選擇12—14號(hào)尿管，不建議用18號(hào)或以上的尿管，她認(rèn)為大號(hào)尿管舒適度差，導(dǎo)尿困難易造成尿道損害，拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當(dāng)分泌、引起漏尿。而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16—18號(hào)，女病人用18—20號(hào)尿管，只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她還詳細(xì)講氣囊的處理、導(dǎo)尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽完她的課我覺得她說得很有道理，但是在現(xiàn)實(shí)護(hù)理中沒有運(yùn)用過，所以在今后工作將兩個(gè)觀點(diǎn)統(tǒng)計(jì)看那個(gè)的臨床應(yīng)用效果顯著。用實(shí)際行動(dòng)來檢驗(yàn)真理。
老年人吞咽障礙的護(hù)理和老年人跌倒預(yù)防及護(hù)理，幾位老年護(hù)理專家都從各方面給我們講解，讓我懂得在護(hù)理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法，讓我在今后工作更加注重對(duì)老年人跌倒預(yù)見性護(hù)理的.提高。從細(xì)節(jié)做起，作好每一件事。
這個(gè)學(xué)習(xí)班讓我收獲很大，黎明主任護(hù)師在最后總結(jié)時(shí)說：“我們?cè)谶@里拋磚引玉，你們?cè)诠ぷ髦卸鄤?dòng)點(diǎn)腦筋就會(huì)發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理不單純是基礎(chǔ)護(hù)理，很多發(fā)明和科研項(xiàng)目都是從老年護(hù)理出來的，希望今后能在護(hù)理書刊看到我們學(xué)員的文章。”她鼓勵(lì)我在工作中要善于思考，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，勤于總結(jié)。
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老年人在骨骼再造的過程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質(zhì)變得疏松，在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導(dǎo)致骨折后愈合時(shí)間延長，同時(shí)長期臥床制動(dòng)易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護(hù)理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
1、心理護(hù)理
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，多有反應(yīng)遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理，需要長期臥床，需要?jiǎng)e人照顧，因擔(dān)心給家人造成負(fù)擔(dān)，易焦慮、情緒低落，產(chǎn)生抑郁心理。老年人個(gè)體差異較大，受教育程度、生活習(xí)慣、職業(yè)、閱歷等不同，性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差別，往往對(duì)治療和護(hù)理缺乏理解和配合：如術(shù)后不敢活動(dòng)，擔(dān)心切口裂開、出血，關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。作為護(hù)理人員，應(yīng)及時(shí)給予耐心細(xì)致的解釋和安慰，注意觀察患者的心理反應(yīng)，用鼓勵(lì)性的語言給予患者指導(dǎo)和肯定，使其樹立信心，自覺地進(jìn)行練習(xí)。尊重并理解患者的感受，開導(dǎo)鼓勵(lì)患者，并做好家屬的思想工作，關(guān)懷和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態(tài)，處于接受、配合治療的最佳狀態(tài)，從而縮短臥床時(shí)間，爭取早日康復(fù)。
2、局部護(hù)理
老年人骨折治療處理后，后期康復(fù)時(shí)間較長，局部護(hù)理十分重要：小夾板外固定者，應(yīng)密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動(dòng)1 cm為松緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況，如果傷肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況，應(yīng)立即解松縛帶，報(bào)告醫(yī)生處理。
3、預(yù)防并發(fā)癥
3.1褥瘡的預(yù)防骨折患者因長期臥床，血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟干爽，以減少皮膚的.摩擦。局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)勤用溫水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚際輕輕按住，按摩數(shù)次，以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡發(fā)生。
3.2預(yù)防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴(kuò)張、肺活量下降、防御功能降低，巨噬細(xì)胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動(dòng)能力均降低，不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期臥床會(huì)導(dǎo)致肺活量進(jìn)一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此，促進(jìn)痰液的排出是預(yù)防和緩解肺部感染的重要措施。應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳痰方法，鼓勵(lì)自行咳痰；對(duì)低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。另外還要加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，防治口腔和牙齒疾病是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度，定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，減少空氣中塵粒，避免揚(yáng)塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調(diào)節(jié)氧流量，避免氧氣對(duì)鼻黏膜的長時(shí)間直接沖擊等。
3.3預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理?xiàng)l件導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生退行性改變，難以抑制局部細(xì)菌生長，細(xì)菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時(shí)間臥床，大小便需要?jiǎng)e人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵(lì)病人多喝水，每天飲水量應(yīng)在2 000 mL以上，從而增加尿量。保持尿道口和會(huì)陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應(yīng)囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺困難，可用手按壓下腹部，使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會(huì)陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
4、營養(yǎng)飲食
老年人骨折后，合理搭配飲食，營養(yǎng)均衡，有利于康復(fù)。應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物，以利傷口的修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。對(duì)有便秘情況的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規(guī)律、定時(shí)定量，必要時(shí)可用緩瀉劑，保持大便通暢。
5、功能鍛煉
進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行，以利機(jī)體功能最大程度地恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過程。應(yīng)教會(huì)患者具體的鍛煉方法，讓患者有目的、積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉，防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直粘連。
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