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牙齒萌出異常應(yīng)該怎么辦
牙齒萌出異常怎么辦
牙齒的萌出基本按一定的規(guī)律進(jìn)行，出牙的遲早和順序在一定程度上反映了小兒營(yíng)養(yǎng)、健康狀況、內(nèi)分泌和骨骼的情況。
導(dǎo)致牙齒萌出異常的因素很多，除了營(yíng)養(yǎng)因素外，全身性的疾病、內(nèi)分泌疾病（如染色體異常、甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏等）、外胚層組織發(fā)育不良都會(huì)影響牙齒的生長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。
常見(jiàn)的牙齒萌出異常有以下幾種情況。
出牙過(guò)早指剛出生口腔內(nèi)就見(jiàn)牙齒前出，此牙稱為“誕生牙”。早萌的牙齒可能是正常的乳牙，也可能是多生的乳牙。由于牙胚距離牙齦粘膜太近，在牙冠發(fā)育、生長(zhǎng)、鈣化的同時(shí)就被齦而出。早萌的乳牙大多發(fā)育不全，尤其是牙齦尚未發(fā)育完善，極易脫落，如果落入氣管容易造成窒息。另外，還經(jīng)常咬痛母親的乳頭，咬傷自己對(duì)頜的牙齦形成潰瘍。
因此，這種早萌牙應(yīng)及早拔除。
乳牙遲出可能由于營(yíng)養(yǎng)素的缺乏、內(nèi)分泌疾病及牙齒本身疾病而引起，關(guān)鍵是查明原因，對(duì)癥下藥。
乳牙滯留乳牙到一定時(shí)期，牙根逐漸吸收，牙冠脫落，長(zhǎng)出恒牙。若乳牙牙極吸收不良，牙冠不能按時(shí)脫落；或恒牙已萌出而相應(yīng)位置的乳牙仍未脫落，均稱乳牙滯留，應(yīng)及時(shí)拔除。
恒牙晚出如果乳牙過(guò)早脫落，小兒用牙床咀嚼吸吮食物和奶頭，使牙齦角化增厚，造成恒牙萌出困難；也可因乳牙齲壞較多，炎癥后乳牙與牙槽骨粘連，或由于牙髓壞死，乳牙牙根吸收緩慢，甚至不吸收，發(fā)生乳牙滯留，妨礙恒牙的萌出。以上均需作切齦手術(shù)，幫助恒牙萌出。
牙齒的演化
有證據(jù)表明，人類以及其他高等脊椎動(dòng)物的牙齒起源于遠(yuǎn)古魚類祖先的楯鱗，這一點(diǎn)可以在現(xiàn)存的鯊魚身上得到印證。其實(shí)鯊魚的牙齒就是特化的楯鱗。楯鱗和牙齒是同源器官，有相同的結(jié)構(gòu)：同樣有釉質(zhì)和齒質(zhì)，里面還有髓腔。髓腔內(nèi)同樣有神經(jīng)和血管通入。
哺乳動(dòng)物與其爬行類祖先的重要分水嶺不是胎生，也不是分泌乳汁，而是牙齒的分化，以及二出齒的出現(xiàn)，所謂二出齒就是動(dòng)物的一生只有兩套牙齒，即我們通常所說(shuō)的乳牙和恒牙。而爬行類等一生可以不斷換牙。哺乳類的牙齒分化為切齒，犬齒，前臼齒，臼齒。
由于牙齒的分化，在咀嚼時(shí)必須使上下牙齒的咀嚼面完美的閉合在一起，如果動(dòng)物一生不斷換牙，就有可能打破這種閉合，使咀嚼功能受到影響。
牙齒的生長(zhǎng)
牙齒生長(zhǎng)與骨骼有一定關(guān)系，但因胚胎來(lái)源不完全相同，牙齒與骨骼的生長(zhǎng)不完全平行。出生時(shí)乳牙已骨化，乳牙牙孢隱藏在頜骨中，被牙齦覆蓋；恒牙的骨化從新生兒期開(kāi)始，18～24個(gè)月時(shí)第三恒臼齒已骨化。人一生有乳牙（共20個(gè)）和恒牙（28～32個(gè)）兩副牙齒。生后4～10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，12個(gè)月后未萌出者為乳牙萌出延遲。乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后，約于2.5歲時(shí)乳牙出齊。乳牙萌出時(shí)間個(gè)體差異較大，與遺傳、內(nèi)分泌、食物性狀有關(guān)。
6歲左右萌出第一顆恒牙（第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又稱6齡齒）；6～12歲階段乳牙逐個(gè)被同位恒牙替換，其中第1、2前磨牙代替第1、2乳磨牙，此期為混合牙列期；12歲萌出第二恒磨牙；約在18歲以后萌出第三恒磨牙（智齒），也有終生第三恒磨牙不萌出者。
出牙為生理現(xiàn)象，出牙時(shí)個(gè)別嬰兒可有低熱，唾液增多、發(fā)生流涎及睡眠不安、煩躁等癥狀。牙齒的健康生長(zhǎng)與蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟、維生素A、C、D等營(yíng)養(yǎng)素和甲狀腺激素有關(guān)。食物的咀嚼有利于牙齒生長(zhǎng)。牙齒生長(zhǎng)異常時(shí)可見(jiàn)外胚層生長(zhǎng)不良、鈣或氟缺乏、甲狀腺功能低下等疾病。
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