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小孩注意力不集中要警惕多動(dòng)癥
每50個(gè)兒童中就有兩三個(gè)患有“多動(dòng)癥”
有“注意缺陷多動(dòng)障礙”的孩子，請(qǐng)盡早施以特殊的教育措施
新學(xué)期又開(kāi)始了，家長(zhǎng)們是否還在為孩子上學(xué)期的成績(jī)不理想而耿耿于懷？一味埋怨孩子不夠努力、不夠細(xì)心，那你就錯(cuò)了。說(shuō)不定你的孩子在學(xué)習(xí)中無(wú)法集中注意力，并非調(diào)皮貪玩那么簡(jiǎn)單，而可能是患有“注意缺陷多動(dòng)障礙”。如果不及時(shí)治療，學(xué)習(xí)成績(jī)落后是小，還會(huì)影響孩子今后的成長(zhǎng)。
“去年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)公布了一組數(shù)據(jù)，我國(guó)兒童多動(dòng)癥患病率是3%—5%以上，這相當(dāng)于一個(gè)50人的班級(jí)就有2—3個(gè)多動(dòng)癥兒童，也就意味著中國(guó)有近2000萬(wàn)的兒童患有多動(dòng)癥，但就診率卻不足1%。”杭州市七醫(yī)院兒童心理科主任周國(guó)嶺在作客本報(bào)名醫(yī)大講堂時(shí)，呼吁家庭和學(xué)校都應(yīng)對(duì)此更加重視。
8歲小男孩一到上課就坐不住
今年8歲的小明（化名）上小學(xué)二年級(jí)，但他在學(xué)習(xí)方面的表現(xiàn)，可能還比不上有些幼兒園大班的小朋友。自上學(xué)以來(lái)，他每逢上課就坐不住，注意力不集中，常常搞些小動(dòng)作、玩弄手指或文具，或是在座位上扭來(lái)扭去，跟鄰座的同學(xué)講話，有時(shí)還發(fā)出奇怪的聲音，甚至干脆在課堂上隨意走動(dòng)。
一到放學(xué)，回家做作業(yè)，情況更加糟糕。小明寫作業(yè)非常拖拉，經(jīng)常寫一會(huì)兒、玩一會(huì)兒，不拖到晚上10點(diǎn)絕對(duì)完不成。檢查一下他的作業(yè)，字跡歪七扭八，時(shí)不時(shí)會(huì)抄錯(cuò)題、寫漏字。而且他還經(jīng)常丟失學(xué)習(xí)用品，他媽媽說(shuō)，本子和鉛筆等學(xué)習(xí)用品都得一打一打買。
另外，小明在跟同學(xué)的相處方面也存在一定問(wèn)題。當(dāng)大家一起做集體游戲時(shí)，他總是不能耐心等待，經(jīng)常時(shí)而參與時(shí)而破壞，還會(huì)因不滿意與同學(xué)打架，因此成為班里公認(rèn)的麻煩。
“我聽(tīng)了他平時(shí)的表現(xiàn)，也給他做了相關(guān)的檢查，可以明確診斷他是‘注意缺陷多動(dòng)障礙’，需要接受綜合治療。”周醫(yī)生說(shuō)。
所謂的“注意缺陷多動(dòng)障礙”，就是俗稱的“多動(dòng)癥”，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散，不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。但這些孩子的智力正常，甚至有的孩子還智力超常。
如何判斷孩子是否患有“多動(dòng)癥”
“國(guó)內(nèi)外研究顯示，注意缺陷多動(dòng)障礙兒童可能有不同程度神經(jīng)發(fā)育延遲，部分患兒開(kāi)口說(shuō)話比正常兒童要晚，表達(dá)性語(yǔ)言過(guò)于簡(jiǎn)單，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性常常受到損害，書(shū)寫能力較差，閱讀能力落后于同齡兒童，上學(xué)后更是存在比較嚴(yán)重的學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題。”周醫(yī)生說(shuō)。
如果各位家長(zhǎng)想知道自己的孩子一直學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，是不是由注意缺陷多動(dòng)障礙所致，那就要好好對(duì)照以下的各種臨床表現(xiàn)，可以盡早發(fā)現(xiàn)，積極治療。
一是注意障礙。表現(xiàn)在聽(tīng)課、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意力難以持久，容易因外界刺激而分心，如上課時(shí)常被窗外一點(diǎn)聲響吸引注意，或常常不斷從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一種活動(dòng)，做事虎頭蛇尾。
二是活動(dòng)過(guò)多和沖動(dòng)。經(jīng)常顯得很不安寧，手腳的小動(dòng)作多，在座位上扭來(lái)扭去，在教室或其他要求安靜的場(chǎng)合擅自離開(kāi)座位，到處亂跑或攀爬，難以從事安靜的活動(dòng)或游戲，仿佛精力特別旺盛。
三是學(xué)習(xí)困難。因?yàn)樽⒁馊毕莺投鄤?dòng)影響了在課堂上的聽(tīng)課效率、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績(jī)差，低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績(jī)。
四是神經(jīng)發(fā)育異常。大部分注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺(jué)等發(fā)育較差，如翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶、扣紐扣等都不靈活。以及左右分辨困難，如寫字顛倒、字體大小不一。
家長(zhǎng)應(yīng)給予“多動(dòng)癥”孩子特殊教育
以往認(rèn)為，注意缺陷多動(dòng)障礙是一種兒童自限性疾病，隨著年齡增長(zhǎng)，可自然消失。而經(jīng)學(xué)者們長(zhǎng)期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，僅部分可自愈，多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年，且治與不治、早治與晚治，在療效和預(yù)后上有顯著差異。
周醫(yī)生說(shuō)：“美國(guó)‘注意缺陷多動(dòng)障礙’兒童多模式治療研究結(jié)果顯示，此類患兒經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，可達(dá)到良好預(yù)后，治療成功率高達(dá)68%。但要是得不到及時(shí)規(guī)范的治療，50%—60%的患兒癥狀將持續(xù)到成年，成年期75%的患者至少患有心境障礙、焦慮障礙、物質(zhì)濫用、人格障礙等精神障礙中的一種，33%有兩種以上。”
然而，除了規(guī)范治療之外，周醫(yī)生覺(jué)得對(duì)于注意缺陷多動(dòng)障礙的孩子，家長(zhǎng)也應(yīng)該配合得當(dāng)?shù)慕逃胧兄诤⒆勇察o下來(lái)，且能更好地集中注意力。
一是家長(zhǎng)對(duì)于此類孩子的要求必須切合實(shí)際，不能像對(duì)待正常孩子那么嚴(yán)格，只要求他們的多動(dòng)行為能控制在一個(gè)不太過(guò)分的范圍內(nèi)就行。當(dāng)他們做得好時(shí)要給予獎(jiǎng)勵(lì)，并鼓勵(lì)繼續(xù)改進(jìn)，要是做得不好時(shí)，也可以暫時(shí)剝奪他們的一些權(quán)利。
二是通過(guò)正面的引導(dǎo)，使他們過(guò)多的精力能發(fā)揮出來(lái)。家長(zhǎng)可以組織他們多參加跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等體育活動(dòng)，必要時(shí)也可參加感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。
三是逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣，可以從看圖書(shū)、聽(tīng)故事做起，逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間，也可以把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。
四是從小培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣，按時(shí)飲食起居，有充足的睡眠時(shí)間，不應(yīng)遷就孩子的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。
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