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孩子摔掉了門(mén)牙后怎么解決
如果孩子被撞掉門(mén)牙，家長(zhǎng)應(yīng)做好以下應(yīng)急處理：
1、把握黃金30分鐘。30分鐘內(nèi)，是將脫落牙復(fù)位的最佳時(shí)間。如果超過(guò)2小時(shí)，落牙復(fù)位的成功率將大大下降。
2、撿回脫落的牙齒。牙完全脫位后，當(dāng)務(wù)之急是找到摔落的牙齒，手持牙冠，用流水沖洗牙齒表層的污漬。要特別注意，一是不要用手或利器刮擦脫落牙表面；二是手持牙冠，注意不要接觸牙根。
3、保持落牙濕潤(rùn)。要讓脫落牙接“活”，就要保持牙根表面牙周膜的活性，也就是讓牙齒保持濕潤(rùn)狀態(tài)，撿回牙齒后，千萬(wàn)不要用紙巾等擦拭，而應(yīng)將落牙放入牛奶、生理鹽水，或者把掉的牙齒放回口腔中。到達(dá)醫(yī)院后，立即將落牙交給醫(yī)生處理。
需要看醫(yī)生拍張牙片檢查下牙根有沒(méi)有傷到。如果牙根斷了，這顆牙齒就只能拔掉了；如果牙根沒(méi)有斷，是可以慢慢恢復(fù)穩(wěn)固的。建議：如果牙根沒(méi)有問(wèn)題，且沒(méi)有傷到牙神經(jīng)的話，可以考慮用光固化樹(shù)脂補(bǔ)牙，將斷掉的牙齒部分補(bǔ)上以恢復(fù)美觀；如果傷到牙神經(jīng)的話，需要先做根管治療，然后再用樹(shù)脂補(bǔ)牙。等將來(lái)成年后，再考慮做顆烤瓷牙套將這顆斷的牙齒修復(fù)起來(lái)。
幼兒期乳牙意外傷害的處理原則
1、幼兒期，因?yàn)楹⒆觿倓倢W(xué)會(huì)走路，立足不穩(wěn)，摔拌、滑倒或因其他意外碰傷孩子的上嘴唇，砸動(dòng)、砸斷孩子乳門(mén)牙的事在口腔科急診中每年都會(huì)遇到。總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提醒家長(zhǎng)，一旦遇到這種意外，首先要保持頭腦冷靜，了解必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，給予及時(shí)正確的早期處置。上嘴唇與上門(mén)牙屬頜面部，小兒血液循環(huán)豐富，出血可能較多，遇到這種情況，可用潔凈的面巾紙或消毒紗布按壓在出血?jiǎng)?chuàng)口處止血，然后再去醫(yī)院口腔科急診。
2、摔跤會(huì)砸動(dòng)或砸斷孩子的乳門(mén)牙，在脫臼松動(dòng)、變位或耷拉下來(lái)時(shí)，正確的治療原則是：千方百計(jì)保留孩子受了傷的乳門(mén)牙和乳門(mén)牙的牙根。現(xiàn)代口腔醫(yī)療技術(shù)能解決縫合、止血、松動(dòng)乳牙的固定、及后期殘留乳牙牙根的治療、創(chuàng)口的徹底愈合等問(wèn)題。當(dāng)然，創(chuàng)傷程度較重者應(yīng)配合恰當(dāng)?shù)南卓垢腥敬胧Ｒ蛐侯M面部血液循環(huán)豐富，脫落的乳門(mén)牙多能較順利地愈合、長(zhǎng)好。
3、要千方百計(jì)保留孩子的乳門(mén)牙及牙根。乳門(mén)牙不僅僅是小兒咀嚼食物的工具，它還有促進(jìn)小兒頜面部與牙床骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育的作用，每顆乳牙下面都孕育著一顆新恒牙的牙胚。如果上面的乳門(mén)牙過(guò)早喪失，就會(huì)影響門(mén)牙段牙床骨骼的生長(zhǎng)，造成骨骼的短縮，使“地盤(pán)”縮小。臨床觀察，乳門(mén)牙過(guò)早喪失的孩子，在6歲半一7歲期間，新恒門(mén)牙的萌出常常遇到困難，有時(shí)會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)、腭（舌）向錯(cuò)位或發(fā)生擁擠而使新恒牙排列不齊。不少乳門(mén)牙掉得早的孩子，其恒門(mén)牙大多遲遲萌出。
4、有些孩子的乳門(mén)牙已經(jīng)過(guò)早喪失或不得已被迫拔除，當(dāng)孩子長(zhǎng)到5—6歲時(shí)，應(yīng)多注意觀察并測(cè)量乳上門(mén)牙脫落后的間隙（位置）。如果間隙太小，新的恒門(mén)牙遲遲不能萌出，或發(fā)生了錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)比較有經(jīng)驗(yàn)的口腔正畸醫(yī)師及早采取措施，幫助恒門(mén)牙正常萌出。
需要注意的是，孩子的牙齒被撞之后，表面看似健康，但要警惕潛伏的隱患。因?yàn)檠例X受到外力沖擊后，牙體組織并無(wú)缺損，但牙周膜有輕度損傷。且牙震蕩往往不能通過(guò)肉眼看出損傷痕跡，家長(zhǎng)們很容易忽略就醫(yī)。而牙外傷后出現(xiàn)牙髓病變的幾率高達(dá)97%，如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致牙根吸收，最終導(dǎo)致牙齒脫落。
因此，出現(xiàn)過(guò)牙震蕩的孩子不妨定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。
蛀牙（齲齒）及繼發(fā)牙病的處理
1、蛀牙（齲齒）是兒童口腔中的常見(jiàn)病，多發(fā)病。預(yù)防齲齒的發(fā)生，教會(huì)孩子掌握正確的刷牙方法很重要。另外，涂氟劑或使用小兒含氟牙膏刷牙，對(duì)防齲也有一定的作用。
2、對(duì)于早期發(fā)生在孩子乳大小磨牙牙溝、窩凹處的蛀洞，即使只有針尖那么大小也不可忽視。可請(qǐng)醫(yī)生做窩溝封閉、預(yù)防乳牙早期發(fā)生的齲齒。因?yàn)楦C溝封閉這種新技術(shù)，不需要鉆牙就可將很小的溝溝、小洞封死補(bǔ)牢。至于治療效果的好壞，有效時(shí)間的長(zhǎng)短，則與口腔科醫(yī)生使用的材料和操作技術(shù)等有關(guān)。窩溝封閉劑使用久了會(huì)脫落，需要及時(shí)重做，否則小小的窩溝蛀點(diǎn)，還會(huì)向深處發(fā)展而成齲齒。
3、小小的蛀點(diǎn)，往深處發(fā)展變成小的蛀洞，成為初淺的初期齲，這種情況在孩子口腔中經(jīng)常發(fā)生，年輕的父母?jìng)儾豢珊鲆暋３鯗\的齲齒若不及時(shí)治療填補(bǔ)，在細(xì)菌的作用下，會(huì)發(fā)展成中齲、深齲。到了深齲又可發(fā)展成更嚴(yán)重的牙體疾病，叫牙神經(jīng)炎（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為急、慢性牙髓炎）。到了這個(gè)階段，孩子可要受罪了，不僅影響進(jìn)食，就是喝點(diǎn)冷熱水都會(huì)引起較劇烈的疼痛。如果炎癥再發(fā)展，牙神經(jīng)會(huì)在細(xì)菌的侵襲下?tīng)�死，細(xì)菌還可從牙神經(jīng)所在的管道向牙根方向蔓延，發(fā)展成急性或慢性牙根周?chē)住Ｑ栏車(chē)准毙园l(fā)炎、紅腫熱痛，甚至可引起發(fā)燒。到了那時(shí)，給孩子帶來(lái)的病痛會(huì)更大。所以，發(fā)現(xiàn)孩子患有較深的齲齒、牙髓炎、很尖周?chē)祝欢ㄒ?qǐng)比較有經(jīng)驗(yàn)的口腔科醫(yī)師做比較徹底的治療后再進(jìn)行填補(bǔ)。
大人不要跟孩子嘴對(duì)嘴親吻
齲齒的出現(xiàn)，是因?yàn)橹慢x菌。家庭的飲食習(xí)慣、父母口腔的衛(wèi)生習(xí)慣等因素對(duì)孩子的齲病發(fā)生有一定影響，因?yàn)橹慢x菌是可以傳播的。張瓊說(shuō)，致齲菌的傳播分為水平傳播和垂直傳播。
比如，幼兒園里有小朋友嘴巴里有很多齲齒，其他孩子跟這個(gè)小朋友共用水杯、玩具，牽手玩耍，都有可能傳播致齲菌，這是水平傳播；爺爺、奶奶、爸爸、媽媽給將食物嚼碎再喂進(jìn)孩子嘴里，或者跟孩子親吻，也會(huì)導(dǎo)致致齲菌傳播，所以，大人最好不要跟孩子嘴對(duì)嘴親吻。
3歲以下的孩子，家長(zhǎng)可以幫助他們刷牙，存在低齲風(fēng)險(xiǎn)的可以選用無(wú)氟牙膏，中高齲風(fēng)險(xiǎn)的則選用含氟牙膏，用量為米粒大小。3歲以上的孩子，家長(zhǎng)要培養(yǎng)他們自己刷牙的習(xí)慣，先讓他們自己刷，之后家長(zhǎng)再幫助刷一遍，這個(gè)年齡段的孩子可以選用含氟牙膏，用量為豌豆大小。20顆乳牙完全長(zhǎng)齊之后，可以用牙線了，刷牙主要是清潔咬合面、牙齒外側(cè)和內(nèi)側(cè)，牙線清潔的是牙齒間隙間的細(xì)菌。
哺乳期的孩子，晚上哺乳后，家長(zhǎng)可在手指上纏上紗布或者戴上指套牙刷，沾上清水，給孩子清潔牙面；晚上有進(jìn)食夜奶習(xí)慣的孩子，吃完夜奶后，再進(jìn)食一點(diǎn)清水，以清潔牙齒。
從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，預(yù)防齲齒，可以涂氟、窩溝封閉、潔牙、補(bǔ)牙。涂氟和窩溝封閉是防齲的最佳手段。窩溝封閉是針對(duì)新萌出的磨牙（乳磨牙和恒磨牙）磨牙表面溝裂深，容易堆積食物殘?jiān)图?xì)菌，不易清潔，窩溝封閉可以讓牙齒表面平坦；涂氟，就像給牙齒戴上一層保護(hù)膜，它針對(duì)所有牙齒。
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