有關實習協議書模板匯編10篇

　　在當下社會，人們運用到協議的場合不斷增多，簽訂協議可以約束雙方履行責任。一起來參考協議是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的實習協議書10篇，希望能夠幫助到大家。

實習協議書 篇1

　　培養單位

　　簽訂本就業協議應遵守的條款

　　第三條畢業生與用人單位有權利了解對方的實際情況，被了解方應當如實先容自己的情況，不得弄虛作假，畢業生就業協議書樣本范文。

　　第四條《就業協議書》如增加其他約定條款，約定條款內容不得違反國家法律和行政規章的有關規定，不得損害學校、用人單位和畢業生的聲譽及正當權益。

　　第五條畢業生與用人單位對就業協議的成立，有其他約定的，須在就業協議書中注明。例如：用人單位進人需要經人事主管部分核準的，應當在協議書中約定，核準后就業協議成立。

　　第六條本協議經畢業生和用人單位簽字或蓋章后生效，經學校鑒證登記后作為簽發報到的依據。

　　第七條本協議一式四份，畢業后、用人單位、畢業后所在學院和學校各一份。

　　雙方協議的主要條款

　　第一條本《就業協議書》適用于參加初次就業的普通高校（含研究生培養單位）畢業研究生、本專科畢業生；在中國境內登記注冊的各類企業、事業單位；國家機關、部隊以及依照中國法律核準登記的外因公司、分支機構。

　　第二條簽訂本就業協議應當遵守同等、自愿、老實信用的原則。

　　用人單位用人單位名稱主管部分

　　通訊地址：_______

　　郵政編碼：_______

　　聯系人及電話單位性質：

　　檔案接收單位名稱郵政編碼：

　　具體地址：_______

　　畢業生姓名：_______

　　性別：_______

　　民族：_______

　　出生年月：_______

　　學院專業：_______

　　政治面貌：_______

　　學位種別：_______

　　學歷：______________

　　培養方式：_______

　　生源地婚姻狀況：_______

　　聯系方式：_______

　　雙方經協商達成如下協議：_______

　　第一條畢業生工作的地點：_______

　　第二條畢業生的工作崗位是：_______

　　第三條畢業生戶口遷進地地址：_______

　　用人單位每月支付的勞動報酬是：_______

　　畢業生到用人單位初次服務的期限是：_______

　　畢業生到用人單位報到后是否簽訂：合同。

　　本協議是否需要用人單位的上級主管部分核準后成立

　　雙方約定按下列步驟解決爭議：

　　一、對本協議產生糾紛和爭議的，協商解決。

　　二、協商不能達成一致意見，任何一方可向當地政府主管畢業生就業工作部分申請調解。

　　三、調解不能達成一致意見，可向人民法院提起訴訟。

　　一方違約向另一方承擔違約責任的方式。約定支付違約金的，違約金額不超過20xx元。違約方應征得另一方的同意，另一方簽字蓋章后方可解除協議。

　　其他約定：

　　畢業生意見：

　　用人單位意見：

　　簽字：_______

　　_______年_______月_______日

　　簽字：_______

　　_______年_______月_______日

實習協議書 篇2

　　甲方： 地址：

　　乙方：___________，性別______，居民身份證號：____________________________,文化程度：_________, 所在學校：_________________________________,所在院系：_________, 專業：_________, 學生證編號：__________,現居住地址：_______________________________________________________,郵政編碼：____________, 聯系電話：_________________。

　　甲乙雙方經平等協商一致，自愿簽訂本協議，共同遵守協議所列條款。

　　一、 實習期限

　　第一條 本協議生效日期_______年_____月______日，本協議于______年____月_____日終止。

　　實習期為______年_____月_____日至______年_____月_____日。

　　二、 實習內容

　　第二條 乙方在甲方的實習崗位和工作內容按照公司制度要求執行。

　　第三條 乙方在實習期間，應該聽從公司統一安排，認真完成指定的任務，虛心學習，發揚艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神。

　　三、 工作時間

　　第四條 乙方實習期間的工作時間參考甲方正式員工標準執行標準工時制。

　　第五條 乙方享有的休息休假按照國家相關規定執行。

　　四、 勞動保護和勞動條件

　　第六條

　　第七條 甲方為乙方提供符合國家規定的各項勞動保護措施與勞動條件。 五、 實習時間和勞動報酬 甲方為乙方提供為期_____個月的實習培訓，培訓期間甲方按照公司規定于___日統一結算報酬。

　　六、 勞 動 紀 律

　　乙方在實習期間應遵守甲方的規章制度;嚴格遵守勞動安全衛生、工作流程、作 息時間和工作規范。乙方在甲方考勤制度規定時間之外的各項活動以及由此造成的任何后果與甲方無關。

　　第九條

　　第十條

　　積極參加甲方組織的培訓，提高思想覺悟和職業技能。 乙方應愛護甲方財產，遵守職業道德。若乙方有違反甲方相關管理規章制度或國家法律、給甲方人員造成損傷或給甲方財產造成損害等行為，甲方有權立即終止乙方的實習，并有權向乙方索賠。

　　七、 協議的變更、解除

　　第十一條 訂立本協議所依據的法律、行政法規、規章制度發生變化，本協議應變更相關內容。

　　第十二條 訂立本協議所依據的客觀情況發生重大變化，致使本協議無法履行的，經甲乙雙方協商同意，可以變更本協議相關內容。

　　第十三條 如乙方連續請假時間超過10個工作日，對甲方工作造成影響者，甲方可以隨時解除本協議，并不支付任何補償。

　　第八條八、 爭 議 處 理

　　第十四條 因履行本協議而發生的爭議，當事人雙方應該本著平等、互助的精神進行協商解決。

　　九、 其 他 約 定

　　第十五條 乙方確認本協議首部的個人信息為其目前真實的信息，有信息變更需在一周內通知乙方進行變更。

　　第十六條 本協議未盡事宜或與今后國家、北京市有關規定相悖的，按有關規定執行。

　　第十七條 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日生效。

　　甲方(公章)： 乙方(簽字)：

　　簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日

實習協議書 篇3

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方本著友好相處，資源共享，相互協作，互惠互利，共同發展的原則，經過長時間醞釀和認真考慮，為共同努力建設好專業教學實習基地，達成如下協議：

　　1．甲方是乙方_________專業的指定教學實習基地。

　　2．乙方根據學校_________專業培養計劃要求，結合甲方業務狀況，經甲方實習基地負責人同意，由教師帶隊，在基地員工的指導下，制定具體實習方案，將該專業學生安排到甲方設定的崗位上學習和鍛煉。

　　3．甲方可以根據自身業務狀況的需要，經與乙方協商同意，在保證學生安全的條件下，可安排_________專業學生到基地服務。

　　4．乙方可對甲方人員進行榮譽聘用，被榮譽聘用人員可應邀到學校做專題講座或企業推介活動。

　　5．甲方可邀請或聘請乙方的教師為本公司培訓員工、講授相關專業知識或參與企劃營銷等活動。

　　6．經甲乙雙方協商，還可進行其他方面的共建活動，未盡事宜，具體協商解決。

　　7．本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　8．本協議自雙方簽字之日起執行。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　甲方代表（簽字）：_________ 乙方代表 （簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

實習協議書 篇4

　　甲方：

　　公司地址：

　　電話：

　　乙方：

　　身份證號：

　　移動電話：

　　丙方：

　　聯系人：

　　電話：

　　經甲乙丙三方協商，甲方接受乙方在甲方實習和做畢業設計。鑒于乙方目前仍是在校學生，本協議明確甲乙雙方在乙方畢業前實習階段的責任和義務，雙方在平等、自愿的基礎上，經協商一致簽訂本實習協議，共同遵守本協議所列條款。

　　一、實習期限，津貼及實習時間：

　　1、實習期：本合同實習期為 (自月日起至年)

　　2、實習期間，不發工資，乙方不享受公司社保與其他福利，但根據實習時間給予乙方適當津貼。

　　二、實習內容及要求

　　1、甲方安排乙方在

　　2、甲方安排師傅和工程師協助丙方導師指導乙方完成畢業論文。

　　3、甲方免費提供住宿及工作餐。

　　4、如有夜班實習，甲方提供夜班津貼。

　　三、實習期間應遵守以下規定。

　　1、實習學生應遵守國家的法律法規；遵守甲方的公司規章制度。如違反國家法規和企業的規章制度，甲方可以根據情節輕重給予必要的處分和終止實習。

　　2、因實習學生造成實習公司財務損失的，按甲方公司規定處理。

　　3、實習期間凡接觸到公司商業秘密的，需保密，不得泄漏。

　　四、勞動保護。

　　甲方需為實習學生提供符合國家規定的.安全衛生的實習環境和條件，保證其人身安全不受危害的環境條件下進行實習。

　　但實習期間，乙方由于個人原因所發生的疾病以及傷殘等意外事故，乙方自行負責；

　　五、協議解除。

　　乙方在本協議履行期間可以在說明原因的情況下向甲方提出終止實習協議，但必須提前7天通知甲方，并做好工作交接，否則應承擔相關責任。實習期間，甲方如發現實習學生不符合實習要求或不適宜甲方安排的實習內容等情況的，可以提前7天向乙方提出終止實習，解除本協議。

　　雙方在該合同生效期間未作其他約定的，在本合同約定結束日期到期時本合同約束自動解除。

　　六、違約責任

　　乙方在實習期間，必須按照甲方規定的作息制度上下班、不得擅自離崗，不得缺席。如果有其他特殊原因需請假，且必須事前征得甲方批準。

　　七、其他

　　1、乙方承諾向甲方提交的個人信息、學習工作經歷及健康狀況真實。

　　八、本合同未盡事宜，雙方協商解決。

　　本合同一式三份，三方各式一份。

　　甲方（簽字）： 乙方（簽字）：

　　日期： （蓋章）：

　　日期：

　　丙方（簽字）:

　　（蓋章）：

　　日期：

實習協議書 篇5

　　甲方： 實習單位：

　　單位地址： 聯 系 人： 聯系電話：

　　乙方： 實習學生： 身份證號： 聯系電話：

　　一、甲方

　　1. 甲方同意接收乙方實習，實習時間為 _____個月，自_______年_____ 月_____日起至__________年_____ 月_____ 日前止，如雙方愿意可適當延長實習期。

　　2. 甲方為乙方提供實習工作補貼或其它：__________________________ 。

　　3. 甲方有權要求乙方服從甲方的工作安排與遵守甲方的管理規定。

　　4. 甲方負責對乙方的日常管理、安全教育與業務指導。

　　5. 在實習過程中，若乙方不能勝任工作或不服從工作安排，乙方應與甲方溝通，研究處理辦法。

　　6. 乙方因違反甲方相關管理規定或國家法律法規給甲方造成損失者，甲方可終止丙方的實習，并有權向乙方索賠。

　　7. 甲方安排乙方在法定節假日內工作或因生產經營需要安排加班時，須按照國家相關規定及

　　甲方相關規定對待乙方。

　　8. 乙方在甲方實習期間及時發放甲、乙兩方確認的實習補助及相關待遇。

　　9. 在乙方順利完成實習期的前提下，甲方將向乙方開具《實習鑒定表》;如乙方因非不可抗拒因素而未能完成實習，甲方有權不開具《實習鑒定表》。

　　10. 乙方實習期滿并成功獲得有效畢業證后，在雙方自愿的基礎上，乙方可繼續留在甲方工作，成為甲方的正式員工，與甲方簽訂正式勞務合同。

　　二、乙方

　　1. 實習期間，乙方必須遵守社會治安條例及乙方各項規章制度，嚴禁從事違法違規活動，后果由乙方自行負責。

　　2. 乙方在甲方實習期間的法定節假日、事假及病假按照甲方管理規定執行。

　　3. 乙方如因健康或特殊個人原因需要提前終止實習，必須提交有關證明文件并獲得甲方同意，且須提前七天通知甲方，其返程所有費用由甲方負責。

　　4. 乙方在實習期間的工作成果及其涉及的知識產權均歸甲方所有。

　　5. 乙方遵守甲方的保密要求，根據實習內容撰寫的論文在向甲方以外的其它單位或個人公開前，須經甲方許可。

　　6. 乙方實習結束時(不管何種原因導致實習結束)，須向甲方辦理全部交接手續，將歸屬于甲方及向甲方借用的文檔、資料、設備及其它資源和財產一并交還甲方。

　　三、其他條款

　　1. 任何一方未經另一方同意不可隨意終止本協議。

　　2. 任何一方有違約行為，均須承擔違約責任。

　　3. 本協議中有關保密、知識產權、違約或賠償責任、連帶責任條款，不因本協議終止或解除而失效。

　　4. 所有未盡事宜可另行協商解決并簽署書面文件予以確認，該書面文件將被視為本協議書的一部分。

　　5. 本協議一式二份，經甲、乙雙方簽字蓋章后生效，甲、乙各執一份，復印件無效。

　　甲方(蓋章) 乙方(蓋章) 負責人簽字： 負責人簽字：

　　年 月 日 年 月 日

實習協議書 篇6

　　甲方：xx交通職業技術學院

　　乙方：

　　根據高等職業教育人才培養的目標及特點，為更好的培養實用型、技能型人才，甲乙雙方本著人才培養、產學研結合等友好合作的意愿，經雙方共同協商，擬在乙方設立甲方路橋工程系的學生實習基地。現就實習基地的有關事項，簽定如下協議：

　　一、 乙方在不影響正常生產經營的情況下，為甲方路橋工程系學生提供實習的場地和崗位。

　　二、 乙方根據實際情況確定接收各專業實習學生的人數及要求，甲方負責提供學生的名單及相關情況，雙方協商后再確定的具體實施方案。

　　三、 甲方可視情況確定是否派遣實習指導教師，乙方在條件許可的情況下，盡力為甲方提供方便。

　　四、 甲方師生在進入實習基地實習前，應根據實習崗位的特點購買相應的保險，在實習期間必須遵守相關的法律及規章制度，不得從事與實習無關的活動，保守乙方的生產技術和經營秘密。

　　五、乙方負責對參與實習的學生進行全面的管理，根據實際情況為學生安排專業技術人員對學生進行實習指導，實習結束后由乙方給每個實習學生寫出實習鑒定。對個別不遵守工作制度、違反紀律的學生，乙方有權要求甲方撤換。

　　六、乙方有權根據本單位用人的需要優先錄用在基地實習的甲方畢業生。

　　七、甲、乙雙方本著產、學、研合作及互惠互利、共同發展的意愿，在科研攻關、科研成果轉化、人才培養等方面相互支持，技術合作成果共享。

　　八、其他未盡事宜，雙方協商解決。

　　九、本協議自簽定之日起生效。

　　十、本協議壹式肆份，甲、乙雙方各執貳份。 甲方：xx交通職業技術學院（公章）

　　代表：

　　年 月 日

實習協議書 篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　學生頂崗實習分學校安排的實習和學生自主實習兩種形式。學校安排的實習是指學生通過學校組織的雙向選擇會確定實習單位，在學校跟蹤管理下完成實習任務；學生自主實習是指學生（家長）在確保各種安全的情況自己找單位實習，并完成實習任務，學校不負責跟蹤管理等。 為保障學生順利完成頂崗實習任務，修完學業，確保頂崗實習工作安全、穩定、順利進行，經三方協商，就學生完成頂崗實習工作達成如下協議：

　　一、甲方職責、權利、義務

　　1、負責學校安排的實習單位的考察和聯系，并與實習單位簽訂實習協議。

　　2、如實向實習單位介紹乙方在校情況，提供相關證明，辦理相關手續。

　　3、負責乙方畢業前有關證書的辦理，及時溝通有關信息。

　　4、協助實習單位共同教育管理乙方。

　　5、負責為學生推薦實習就業單位。

　　6、負責學校安排的實習學生的崗位調整，幫助學生推薦和辦理相關手續。

　　二、乙方職責、權利、義務

　　1、學生必須參加頂崗實習。頂崗實習可以從學校安排的實習和學生自主實習兩種形式中選擇一種。不參加頂崗實習的學校將按自動退學處理。

　　2、按照甲方要求，認真完成實習任務，自實習之日起，應自覺接受實習單位的管理，遵守實習單位管理制度，積極配合甲方教育要求，按規定完成實習任務。

　　2、實習期間乙方有權保護自身人格不受侵犯，根據勞動合同法的要求，有權拒絕從事違法活動。

　　3、實習期間，因私外出、上網、喝酒、打架等造成的不良后果由自己負責，由此造成不良影響者，根據企業有關規定和學校管理相關規定，酌情處理。

　　4、必須嚴格遵守法律法規，遵守工作紀律，按照企業的安全生產規程進行實習，如有違紀，視情節輕重按校規校紀處理，如有違法犯罪行為，終止實習，開除學籍，并移交處理。

　　5、學校安排的實習學生每月向實習指導教師匯報（電話、短信、QQ、書面皆可）一次實習情況，有事及時與實習指導教師溝通交流，有關問題協商解決。

　　6、學校安排的實習學生實習期間需調整單位的（原則上半年后），必須征得實習指導教師同意，并通過實習指導教師與新單位簽訂實習協議。

　　7、學校安排的實習學生實習期間有下列情形之一者，學校將按自主實習學生對待，不再進行跟蹤服務：（1）超過一個月不向實習指導教師匯報實習情況者；（2）未經實習指導教師同意調整單位者。

　　三、丙方職責、權利、義務

　　1、督促孩子必須參加頂崗實習，堅持完成實習任務，取得優異實習成績。

　　2、鼓勵孩子從基礎的工作做起，支持孩子到艱苦的崗位上鍛煉。培養孩子愛崗敬業、吃苦耐勞的精神和適應社會環境的能力。

　　3、督促孩子嚴格遵守頂崗實習相關規定與紀律，將家庭電話、父母電話留給老師，以便及時聯系和溝通。

　　4、督促教育孩子實習期間注意交通、財產、工作等各方面的安全。

　　5、頂崗實習過程中，學生有離職、轉崗、更換手機號等情況，請督促孩子及時告知學校指導教師，以便學校和家長共同跟蹤管理學生。

　　四、此協議一式兩份，簽字后生效。

　　學校章 學生簽字：

　　班主任簽字： 家長簽字：

　　班主任電話： 家長電話：

　　年月日 年月日

實習協議書 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　根據乙方教學需要，為提高大學生的社會實踐技能與就業的推薦工作，加強學生實習期間的安全管理，經甲乙二方共同協商決定，確定甲方學校為乙方實習基地。其具體相關安全事宜由甲乙二方達成如下協議：

　　1. 我校負責該學生畢業實習期間的安全教育和管理。

　　2. 學生來到我校后首先要接受我校組織的安全教育，要認真學習國家有關安全的法律法規，掌握一定的安全知識，方便自己在教學中的運用。

　　3. 學生必須遵守國家法律和校紀校規，遵守實習紀律，團結互助，不能做有損大學生和學校形象的事。若發生違紀等事件，將交給校方(乙方)按校紀校規嚴肅處理。學生本人對在校外實習期間的行為及其產生的后果負完全責任。

　　4. 學生在實習期間必須嚴格遵守實習單位的規章制度、安全保障制度，服從實習單位的工作安排，接受實習單位的考核，尊重實習單位的領導、師傅和職工。實習期間，遵守實習單位的作息制度，不得缺勤。實習中途不得變更實習單位，無故擅自離開的，交給校方(乙方)處理。

　　5. 學生在實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁酗酒、吸煙，嚴禁偷盜我校任何物品，嚴禁發生打架事件，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛，一定要乘坐公交車，嚴禁違反我校(甲方)有關安全制度。否則發生任何安全事故，責任自負。

　　6. 如學生未經允許擅自離職，甲方有權通知學校(乙方)除名。 本協議一經簽訂，甲、乙二方必須嚴格遵守，任何一方不得單方修改。如有未盡事宜需更改協議時，須經二方協商同意，否則無效。

　　本協議一式二份，甲乙二方各執一份。

實習協議書 篇9

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方本著友好相處，資源共享，相互協作，互惠互利，共同發展的原則，經過長時間醞釀和認真考慮，為共同努力建設好專業教學實習基地，達成如下協議：

　　1．甲方是乙方_________專業的指定教學實習基地。

　　2．乙方根據學校_________專業培養計劃要求，結合甲方業務狀況，經甲方實習基地負責人同意，由教師帶隊，在基地員工的指導下，制定具體實習方案，將該專業學生安排到甲方設定的崗位上學習和鍛煉。

　　3．甲方可以根據自身業務狀況的需要，經與乙方協商同意，在保證學生安全的條件下，可安排_________專業學生到基地服務。

　　4．乙方可對甲方人員進行榮譽聘用，被榮譽聘用人員可應邀到學校做專題講座或企業推介活動。

　　5．甲方可邀請或聘請乙方的教師為本公司培訓員工、講授相關專業知識或參與企劃營銷等活動。

　　6．經甲乙雙方協商，還可進行其他方面的共建活動，未盡事宜，具體協商解決。

　　7．本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　8．本協議自雙方簽字之日起執行。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　甲方代表（簽字）：_________ 乙方代表 （簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

實習協議書 篇10

　　實習協議書

　　甲方（實習單位）名稱：

　　甲方聯系地址：

　　甲方聯系電話：聯系人：

　　乙方（實習生）姓名：

　　身份證號碼：

　　學生所在學校：

　　聯系地址：郵政編碼：聯系方式：

　　為能更好地幫助大學生畢業后適應社會，甲方為各校大學生提供實習（實踐）機會，在平等自愿的基礎上，現就甲乙雙方的責任和權益達成如下協議：

　　一、實習期限

　　實習時間自

　　二、實習崗位 甲方根據甲方階段性工作情況，并結合乙方能力，安排乙方在本單位的具

　　三、實習管理

　　1、甲方提供實習場地，包括生產、辦公的場地及相關條件。

　　2、實習期間甲方提供作業資料，不收取乙方實習費用。

　　3、實習期間甲方指定專人負責乙方的日常管理，實習期滿后，應對乙方體實習工作表現做出客觀鑒定。

　　4、雙方協商同意，如果實習期內乙方不符合甲方的工作要求，甲方可提前1天向乙方提出解除本“協議”。

　　5、實習期間乙方應遵守的規定：

　　（1）乙方應遵守國家的法律法規；

　　（2）乙方應遵守甲方的規章制度、勞動紀律及管理規定；

　　（3）乙方應遵守甲方的操作規程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規定及相關法規處理。

　　對于不能遵守相關制度的學生，甲方有權提出解除《實習協議書》，但是應提前告知乙方和說明原因，并及時通知乙方所在學校。

　　五、保密約定

　　在簽訂本協議時，甲乙雙方應當同時簽訂《知識產權及保密協議》。

　　六、知識產權

　　學生在實習期間開發的項目成果所有權屬于企業。

　　七、協議終止與解除

　　1、協議期滿自然終止；

　　2、實習期間乙方如違反協議第三條第五款規定，甲方有權根據具體情況產權及保密協議》系本協議的補充協議，與本協議具有同等法律效力。 決定對乙方做出警告、通報或單方即時解除協議，終止乙方在甲方的實習；

　　3、實習期間乙方在說明原因并取得甲方同意的情況下，可以與甲方解除協議。

　　八、違約責任

　　任何一方違約，應向另一方支付違約金人民幣 元；對于未能為企業保守商業機密的行為，企業根據《知識產權及保密協議》追究違反方的法律責任。

　　九、其它約定事項

　　十、本協議未盡事宜由甲乙雙方協商解決。因本協議而引起的糾紛，經協商或調解不能解決的，甲乙任何一方均有權提起訴訟。甲乙雙方同意，選擇乙方住所地，符合級別管轄規定的人民法院作為本協議糾紛的第一審管轄法院。

　　十一、本協議一式三份，經甲乙雙方簽字或蓋章后生效。甲方、乙方和乙方所在學校各執一份。

　　甲方（蓋章）：

　　聯系人：

　　聯系電話；聯系電話：

　　年 月 日 年 月 日

　　乙方（簽字）：

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