公立醫院高質量發展實施方案
為了確保事情或工作有效開展，通常需要提前準備好一份方案，方案是書面計劃，是具體行動實施辦法細則，步驟等。那要怎么制定科學的方案呢？下面是小編幫大家整理的公立醫院高質量發展實施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
公立醫院高質量發展實施方案1
為切實做好2021年度區管公立衛生機構促進高質量發展績效考核工作，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）《2021年度貴州省省級公立醫院促進高質量發展績效考核實施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫院促進高質量發展績效考核實施方案》精神，以及《銅仁市萬山區年度綜合考核實施辦法（試行）》《銅仁市萬山區年度考核工作規定（試行）》的有關要求，特制定本方案。
一、總體要求
堅持以高質量發展統攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領作用，引導區管公立衛生機構堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，激勵區管公立衛生機構爭先創優、增比進位，奮力推動醫療衛生事業高質量發展，為人民提供更加優質、全方位、全周期的健康服務。
二、組織領導
在銅仁市萬山區考核工作委員會領導下，成立區管公立衛生機構綜合考核領導小組（以下簡稱公立衛生機構考核領導小組），全面負責區管公立衛生機構促進高質量發展績效考核工作的組織實施。公立衛生機構考核領導小組下設辦公室在區衛生健康局。
領導小組職責主要是在區考核委統籌部署和區考核辦具體安排，全面負責區管公立衛生機構（區人民醫院、各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心）促進高質量發展績效考核工作的組織實施，制定考核方案、指標，開展季度監測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。
區管公立衛生機構要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質量發展績效考核工作，細化分解考核指標，壓實考核責任，建立責任追究制，配合區管公立衛生機構考核辦做好考核工作。
三、考核對象
銅仁市萬山區人民醫院（銅仁市萬山區中醫院），各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）
四、考核內容
詳見附件1、2。
五、考核程序
考核工作分確定指標、季度監測、半年評估和年終考核四個階段進行。
�。ㄒ唬┐_定指標。參照《2021年度貴州省省級公立醫院促進高質量發展績效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫院促進高質量發展績效考核指標》，結合銅仁市萬山區工作實際以及區管公立衛生機構的功能定位、職能職責，區委、區政府決策部署和年度重點任務分解，分類制定可量化、差異化的考核指標。經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意，報區考核辦匯總審核，按程序報區考核工作委員會同意后印發實施。
�。ǘ┘径缺O測。區管公立衛生機構綜合考核領導小組辦公室主動運用信息化手段，分別提取區管公立衛生機構第一、三季度促進高質量發展績效考核指標推進情況，形成季度監測報告和得分，經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區考核辦。
�。ㄈ┌肽暝u估。各區管公立衛生機構對照考核指標逐項開展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛生機構考核領導小組辦公室評價評分。評分結果經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區考核辦。
（四）年終考核。按照區考核辦統一安排，由區管公立衛生機構綜合考核領導小組辦公室組織人員，通過總結述職、民主測評、個別談話、現場核實等方法，對各區管公立衛生機構開展年終考核，并結合季度監測情況、半年評估情況，開展各區管公立衛生機構2021年度促進高質量發展績效考核，并根據考核得分及提出等次建議。
六、計分方式
促進高質量發展年度績效考核滿分為100分，由季度監測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。
年度績效考核得分=第一、三季度監測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。
七、等次建議
依據各區管公立衛生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時，政治素質考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質考核和黨建工作成效考核具體由區委組織部牽頭開展）。
考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門、中醫藥管理部門表彰（有正式文號）的，以及區級及以上黨委、政府主要領導表揚（有表揚、肯定的相關表達）的，根據表彰層級分別給予加分。
考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門、中醫藥管理部門通報批評（有正式文號）的；以及區級及以上黨委、政府主要領導簽批批評（有批評、責令整改等相關表達）的，根據通報批評層級分別扣分。
考核年度內，發生院內聚集性疫情、重特大醫療事故、重特大安全生產事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的`（有相關主管部門正式通報文件），直接建議評為“差”等次。
八、結果運用
各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區管公立衛生機構綜合考核領導小組提出，送區考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫院黨政主要負責人年薪、醫院工資總量掛鉤，績效資金參照區直單位標準按原方式、原渠道解決；同時，作為區衛生健康局對區管公立衛生機構評先評優、項目申報、資金分配等的重要參考依據。
九、其他事項
（一）強化思想認識。推進區管公立衛生機構高質量發展，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區管公立衛生機構要進一步提高政治站位，充分認識推動公立衛生機構高質量發展的重大意義，要圍繞高質量發展主題，著力在公立衛生機構內涵建設上下功夫，以促進高質量發展績效考核推動改革發展，全面推進區管公立衛生機構高質量、可持續和健康發展。
�。ǘ⿵娀畔⒅�。區衛生健康局加強與市衛生健康局對接，積極配合建立適用于全區公立衛生機構績效考核的信息系統，利用“互聯網+考核”的方式，采集客觀考核數據。各區管公立衛生機構要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強臨床數據標準化、規范化管理，保證考核數據的客觀真實。
（三）強化經驗總結。公立衛生機構績效考核辦要及時總結考核經驗，結合工作實際不斷完善考核指標體系；要堅持科學考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區管公立衛生機構帶來的負擔。
公立醫院高質量發展實施方案2
為了更好發展我院，隨著現的醫療市場的競爭，使醫院逐步的走上臺階，為了周邊百姓看病帶來優質的技術質量和更好的環境，明確醫院的發展目標和工作思路，特制定本規劃，作為今后一段時期醫院發展的指導綱要：
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”，“以患者為中心”，全面貫徹黨的衛生方針，以提高醫療質量和社會效益為核心，以創建二級醫院為重點，繼承和發展優良服務傳統、在擴大規模，加快硬件建設的同時，堅持走內涵發展的道路，站高起點，出新思路，干大手筆，以改革求突破，以創新促發展，與時俱進，艱苦創業，勵精圖志，再鑄輝煌。
二、發展目標、規劃目標（1）、院內機構功能:外科、五官科、內科、婦產科、疼痛科等科室，在高水平的.�？漆t療基礎上，提供綜合醫療服務，提供良好而完整的醫療模式回饋社會。引入全新醫療服務理念，服務于周邊地區的廣大群眾。
（2）、醫療機構服務方式、時間、診療科目及床位編制。
服務方式：患者來院就診或上門服務；
服務時間：全天 24 小時服務、節假日不休；
診療科目：內科、普通外科、骨科、婦科、五官科。
醫技輔助檢查：臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內窺鏡、CT、DR、心電診斷。
床位設置：醫院設置床位 99 張、優質病房 1 間 2 張床，余為普通病房 97 張。
三、發展策略
�。ㄒ唬⒁圆∪藶橹行模再|量為核心，構建和諧醫院，創建二級醫院。和諧產生最佳組合，產生最佳效益，未來一至五年醫院要以創建二級醫院為重點，以構建和諧醫患關系為主線，大力實施和諧教育，構建和諧醫院，形成民主、平等、和諧的醫院生態。
（二）、實行院長負責制。醫療業務服從各級衛生行政部門統一管理，實行經營和醫療兩條線管理，醫院著為獨立法人對經營結果負責。院長必須精通國內外醫療產業的運作模式，深諳國際經典醫院經營理論，具備卓越的領導策劃能力、市場運行能力及組織調控能力；具備敏銳的市場經濟嗅覺和前瞻性思維習慣；全面負責醫院的經營、管理、醫療、科研等方面工作，嚴格按照授權權限履行職責。
（三）、特色強院，打造優質品牌、牢固樹立“特色就是質量，特色就是品牌，特色就是發展”的思想，堅持特色強院，立足于醫療體制的整體改革，著眼于醫院的長遠發展，追求“人無我有，人有我優，人優我精”，形成個性鮮明的辦院風格。醫院將在鞏固原有特色�？平ㄔO成果的基礎上，按照現代醫院發展的規律和趨勢，搞好特色重點�？平ㄔO工作。要將特色重點�？平ㄔO提到重要議事日程，列入醫院發展總體規劃，并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫院不斷超越自我，不斷創新發展，最終形成品牌優勢，于市場競爭中立于不敗之地。
四、醫療機構的人員配備：
（一）中高級人才:全國范圍內招聘，注重理論素養和實際臨床操作水平，并來源于三級醫院。
�。ǘ┗踞t療人員：主要在當地和臨床地區醫務人員及醫科大學應屆畢業生中招聘。
（三）引進高新醫療技術，積極開展各類學術交流活動，邀請國內外專家舉行會診。講座及手術，開展遠程醫療服務，解決各種疑難危重病人的就近診治。
五、醫療機構的設備及配置
�。ㄒ唬�、基本設備:按國家制定的等級標準配備：十二道同步心電圖機，衛生部門要求的醫院信息管理系統，電動吸引器、自動洗胃機、婦科檢查床，呼吸球囊、氣管插管、萬能手術床、按手術要求必備的手術室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。
�。ǘ�、開展的診療項目相應的設備：彩超機、半動生化分析儀、微波、B超、X 線等。
�。ㄈ�、病床每床單元設備：床 1 張、床墊 2 條、被子 2 條、褥子 2條、被套 2 條、床單 2 條、枕心 2 個、枕套 4 個、床頭柜 1 個、病員服 2 套。
六、醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況：
1、醫療機構的通訊將采用中繼線方式，在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。
2、醫療機構供電將嚴格按照《醫療機構用電規范》的有關規定進行設置與安裝，采用雙路電來保障醫院的正常醫療用電。
3、醫療機構上下水道符合《醫療機構建筑要求》的規定，保證上下水道的暢通及消毒衛生要求。
4、醫療機構的消防設施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關要求，并通過消防管理機構的審核批準，做到防患于未然。
公立醫院高質量發展實施方案3
為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）和《省人民政府辦公廳關于印發推動公立醫院高質量發展若干措施的通知》（鄂政辦發〔2022〕13號）等文件精神，切實推動我市公立醫院高質量發展，制定本方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創新為動力，以優質醫療資源擴容和均衡布局為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進全市公立醫院綜合能力再上新臺階。
二、工作目標
“十四五”期間，深入推進“三明醫改”經驗在荊門落實落地，全面深化“三醫聯動”改革，全力打造“荊門模式”；創建一批全省乃至全國高水平的優勢學科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進一批高層次領軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域�？漆t療中心、區域中醫藥健康服務中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫院為支點的公立醫院網絡，推動全市公立醫院整體進入高質量發展階段，為建設健康荊門提供有力支撐。
“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進公立醫院高質量發展項目73個，其中市級42個、縣級打包項目31個，計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫院高質量發展項目庫，分批分年度組織實施。
三、主要任務
�。ㄒ唬嫿ü⑨t院高質量發展新體系。
1.加快優質醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或�？漆t療服務定位，重點推進市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院�？茖２√厣t療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級層面，重點推進京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創建成果，推進京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創建三甲綜合醫院。
2.推進緊密型醫聯體（醫共體）提質增效。建立健全醫聯體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌�？漆t師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實行按病種分類簽約服務和管理，每個�？漆t生包聯多家慢病管理中心、若干個村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫聯盟、市婦幼保健聯盟建設發展。
3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發熱門診為網點的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協同、部門聯動”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。
（二）激活公立醫院高質量發展新動力。
4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經費的補助標準。
5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動態調整，在核定的總量內，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優上崗、優勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“�；踞t療、保公共衛生、保學科引領”原則，通過省級考務平臺統一公開招聘，或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養的人才納入編制管理。落實公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。
6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫院內部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時間消耗指數、費用消耗指數、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系，建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制，全面調動醫務人員積極性。
7.深入推進人才培養評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫學衛生人才引進，在其就醫、子女上學等方面給予優先照顧。在市衛健委設立醫學衛生人才專項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進培養碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫學衛生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱自主評審工作，按國家、省統一部署適時擴面。完善衛生專業技術人員高級職稱評價標準，進一步改進評價方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價業績水平和實際貢獻。落實服務基層制度，鼓勵衛生專業技術人員向基層一線流動。
8.深入推進醫保支付方式改革。啟動基本醫保DIP付費，確保2023年1月起正式運行，2025年開展住院服務的醫療機構按DIP付費實現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門診統籌。進一步拉開市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫。及時跟進落實國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果，落實醫保資金結余留用政策。
9.深入推進醫療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院逐步提高醫療服務收入比重。加強醫療服務價格分類管理，對普遍開展的通用項目，管住管好價格基準；對技術難度大的復雜項目，尊重醫院和醫生的專業性意見建議。簡化新增價格項目申報流程，促進醫療技術創新發展和臨床應用。
（三）引領公立醫院高質量發展新趨勢。
10.打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸�？祁悇e省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區域醫療中心。
11.打造�？茖２f同錯位發展“荊門樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點發展急診急救、重癥醫學、生殖醫學、腫瘤、精神等�？茖２�；市中醫醫院重點發展中醫特色�？茖２�；市婦幼保健院重點發展婦幼保健、婦科、產科、兒科等�？茖２�；依托市級醫院建立全市�？茖２藴驶\療體系，“五化”（內科外科化、外科微創化、微創機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領學科建設，發展影像AI診斷、手術機器人、3D打印等�？茖２『诵募夹g，以專科專病建設帶動學科進步。縣級層面，通過市級醫院�？茖２ 捌放啤⒓夹g、管理”平移，形成市、縣�？茖２÷撁�，推動同質化發展。到2025年，建成1個省級疑難危重癥診療中心，再創建3—4個國家級重點�？�、60個省級臨床重點�？�、40個縣級醫院省級臨床重點�？坪�100個基層特色專科。
12.打造多學科融合優勢學科集群。按照“共建共享、效率優先”原則，依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫學中心等多學科集群，與其他市、縣級公立醫院建成�？茀f作關系，形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創傷救治中心。
13.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心，持續優化診療流程，打破學科、專業、學組之間的條塊分割，推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫院為引領、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學科協同發展模式，縣級醫院聚焦常見病、多發病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發展基層臨床藥學服務，樹立基層中醫藥特色服務品牌，整體提升基層醫療衛生服務能級。
14.打造中醫藥傳承創新服務標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學科、感染性疾病科、急診科建設，推動提升中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進中醫藥服務傳承創新。大力推廣中西醫綜合、多專業一體化診療等模式，依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協作研究中心。到2025年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點�？品謩e達到3個、30個以上，國家自然科學基金項目實現零的`突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進10名以上省級中醫名師、30名以上優秀中青年中醫學科帶頭人，建設30個以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學術思想傳承人。健全完善中醫藥服務網絡，全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建有規范化國醫堂，100%的社區衛生服務站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術服務。
15.打造高質量發展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫教協同、外引內培并重”，建成3個國家級住院醫師規范化培訓基地，強化住院醫師、�？漆t師規范化培訓和繼續教育，創新現代師承教育模式，加強多學科協同特色人才培養。以學科專業化布局為導向，構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到2025年，力爭培養或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業人才和學科帶頭人30人左右，培養科研骨干35名以上、實用骨干210名以上，每年引進博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。
16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域，集聚市級三甲醫院優勢資源，聯合高校、科研院所，加強復合型創新團隊建設，用2-3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產業導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價系統等信息系統，實現研究數據采集和稽查等全流程自動化。到2025年，力爭爭取國家級科研項目6個以上，省級科研項目立項50個以上，年均立項科研經費不低于400萬元，轉化科研成果10個以上。
17.打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到2025年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫、報告查詢、健康教育、互聯網醫院等線上服務，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務圈，預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術開展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務。推進物聯網等新一代信息技術與醫療服務深度融合，借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環節的綜合運營管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。
（四）提升公立醫院高質量發展新效能。
18.改革完善公立醫院運營管理體系。建立整合型醫院運營管理監測決策支持系統，實現數字化驅動醫院科學化、精細化管理�；诖髷祿⒃破脚_，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產出、時間消耗等指標進行監測評價和績效考核。
19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。完善內部控制制度，開展風險評估和內部控制評價，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，著力控制醫療費用不合理增長，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，全市三級公立醫院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。
20.加強公立醫院綜合改革績效評價。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。改革公立醫院內部績效考核辦法，完善醫聯體績效考核制度，強化考核結果應用。
�。ㄎ澹┧茉旃⑨t院高質量發展新文化。
21.推進優秀醫院文化塑造行動。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。
22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。
23.推進清廉醫院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。
24.推進關心關愛醫務人員行動。建立保護關心愛護醫務人員長效機制，堅決維護醫務人員合法權益，保護醫務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度，營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。
25.推進和諧醫患關系建設行動。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業環境。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領導。
26.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領，全面落實黨委領導下的院長負責制，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面。
27.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，推進黨支部標準化規范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
四、組織實施及保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。成立由市長任組長，常務副市長、分管衛生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫院高質量發展領導小組，負責全市公立醫院高質量發展的組織領導和統籌協調，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門市醫院協會，為推進公立醫院高質量發展搭建交流平臺。
�。ǘ┠劢ㄔO合力。領導小組辦公室充分發揮組織協調職能，制定重點任務清單，明確牽頭部門、責任部門及完成時限，督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動計劃，充分調動各方資源，扎實組織實施。
�。ㄈ⿵娀咧�。各相關部門結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫保支付等重點領域，積極對接國家、省相關政策，研究制定促進荊門市公立醫院高質量發展的政策措施，系統、整體、協同推進改革任務落實。
�。ㄋ模┞鋵嵸Y金保障。建立由各級政府主導，財政部門統籌的資金籌措機制，落實推進公立醫院高質量發展項目建設專項資金，加快項目預算執行進度，加強資金監管，確保�？顚Ｓ�。
�。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實，確保各建設項目管理規范、流程完善、萬無一失。
（六）嚴格績效考核。建立準確反映公立醫院高質量發展水平的統計和評價指標體系，對本實施方案執行情況進行常態化監測評估、跟蹤分析、動態調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態考核，定期通報進展。
公立醫院高質量發展實施方案4
現將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》編制情況作以簡要說明。
一、起草的背景
黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。20xx年5月14日，國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫藥衛生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫院高質量發展，隨后省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫改經驗，把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置,擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫院高質量發展，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求產生重要現實意義。
二、起草的'過程
州衛生健康委（州醫改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗和相關文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫改工作和公立醫院高質量發展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調研州人民醫院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關醫改的一些政策文件，結合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫改經驗，進一步明確全州公立醫院高質量發展目標、方向和舉措，健全完善統籌領導和日常監管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫療服務體系，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調整，起草了《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫改領導小組成員單位意見。
三、我州《實施方案》細化內容情況
為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：
一是“總體目標”中增加了州人民醫院鞏固三級醫院創建成果的內容。
二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調整。其中：
加強公立醫院高質量發展服務體系建設版塊，在積極推進優質醫療資源提質增效中增加了加強縣域內胸痛、創傷、卒中、危重孕產婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質量緊密型醫聯體建設中細化增加了充分發揮�？疲夹g）聯盟牽頭單位作用，科學配置醫療資源，落實質控工作督導，與牽頭醫院實現同質化服務。并增加了統籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務和全面推行公立中藏醫院改革，建立州縣兩級中藏醫醫院醫聯體的內容。在強化高質量縣域醫共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫共體建設，優先選擇碌曲縣開展試點的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。
加快公立醫院高質量發展技術模式創新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫藥重點�？平ㄔO項目，啟動實施甘南州名中藏醫評選工作，協調推進中藏醫藥事業產業融合發展。實現全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫院目標。在推進醫學技術創新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫結合臨床研究體系，制定一批中藏醫特色診療方案，轉化形成一批中藏醫新藥。在推進醫療服務模式創新中調整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯網+”醫療在線支付工作，改善結算模式，開展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛生健康系統互聯網+醫療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫院智慧醫院建設和縣域緊密型醫共體建設項目”實施，加快消除全州衛生健康系統信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫療服務,推動縣鄉兩級公立醫療機構遠程醫學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫療，縣、鄉兩級推行5G+WeLink+遠程醫療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。
健全公立醫院高質量發展運營管理體系版塊，在加強醫院科學管理中調整為推動醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價報告。在優化績效評價體系中增加了持續優化績效考核指標體系，充分應用績效考核結果與強化分工協作，促進資源共享，發揮技術輻射等內容。
加強公立醫院高質量發展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫院負責人薪酬激勵機制。在加大醫療衛生人才培養增加了州級名中藏醫評選，加強中藏醫藥師承教育，推進省、州級名中藏醫學術經驗傳承和名中藏醫傳承工作室建設。在完善醫療衛生人才評價中調整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內容。
完善公立醫院高質量發展多方聯動機制版塊，在深化醫療服務價格改革中調整為新增醫療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫療服務價格項目，支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫診療特點，對中藏醫醫療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫保支付方式改革中細化調整為科學制定醫�？傤~預算，合理確定動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費和區域點數法總額預算國家試點經驗。增加了將中藏醫優勢病種納入支付方式改革范圍，實現中藏西醫同病同效同價等內容。
豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設版塊，在關心關愛醫務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。參加重大自然災害或突發公共衛生事件的一線醫務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優先申報、優先參評、傾斜支持。以及將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為等內容。
堅持和加強黨對公立醫院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫院班子建設，各公立醫院實行黨組織書記、院長分設，選優配強醫院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度等內容。
三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤等內容。
公立醫院高質量發展實施方案5
近日，西雙版納州人民政府辦公室印發了《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫院高質量發展的時間表、路線圖、監測臺賬、責任分工，對于系統推進我州公立醫院發展，深化醫改工作，切實提高人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。
一、《實施方案》出臺的背景和目的
20xx年x月x日國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（云政辦發〔20xx〕3號）。
我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫院是我國醫療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎醫療衛生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進一步提升衛生健康發展，提高優質醫療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質量的醫療衛生需求。三是公立醫院改革發展的必然選擇。經過改革開放多年來醫院能力建設、10年來深化醫藥衛生體制改革的實踐探索，公立醫院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的.關鍵期，必須把發展的方向和重點放到提升質量和效率上。
二、主要內容和任務目標
《實施方案》分3大版塊，共24條意見：
（一）第一部分：工作目標，高質量推進健康西雙版納建設。堅持醫防融合、平急結合、中（傣）西醫并重，加強公立醫院主體地位，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。力爭通過5年時間，推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局，推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，為全州提供更加優質高效的醫療衛生服務，高質量推進健康西雙版納和“一城兩區”建設提供有力支撐。
�。ǘ┑诙糠郑壕唧w措施。分別從構建公立醫院高質量發展新體系、引領公立醫院高質量發展新趨勢、提升公立醫院高質量發展新效能、激活公立醫院高質量發展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛健、醫保、財政、人社、編辦、發改、工信、市場監管等18家單位或部門。具體包括：人才培養、重點臨床�？平ㄔO、臨床醫學分中心、城市醫療集團、緊密型縣域醫共體建設、基本公共衛生服務、提升醫院信息化水平、深化人事管理、醫療服務價格調整、醫保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工，明確各部門的具體任務，確保落實到位。
（三）第三部分：實施保障。明確了強化組織領導、落實投入責任、加強檢測評價、總結推廣經驗四方面保障要求。
各縣（市）、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統籌協調，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。
三、實施保障
�。ㄒ唬⿵娀M織領導。各縣（市）、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統籌協調，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。
�。ǘ┞鋵嵧度胴熑�。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中（傣）醫醫院和傳染病醫院、精神病衛生防治中心、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創新投入模式，強化對公立醫院高質量發展的投入保障。
（三）加強監測評價。建立完善全州公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核及深入推廣三明醫改經驗任務臺賬等工作有機結合，按照屬地原則，由各縣（市）結合實際分類對轄區內公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。
�。ㄋ模┛偨Y推廣經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全州公立醫院高質量發展取得實效。
公立醫院高質量發展實施方案6
為進一步深化醫藥衛生體制改革，推動公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）要求，現提出如下實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為重點，加強體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進，推動全省公立醫院高質量發展。到2025年，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務
�。ㄒ唬┐蛟灬t學高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學第一附屬醫院創建國家醫學中心。積極落實委省共建國家區域醫療中心合作協議，爭創呼吸、心血管、癌癥、精神等專業類別的國家區域醫療中心，爭取創建1個國家中醫藥傳承創新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務綜合承載能力，更好滿足省域內群眾醫療服務需求，減少患者的跨區域流動。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ǘ┛椕艹鞘嗅t療服務網絡。發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他�？漆t院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務。到2023年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到2025年底前，城市醫療集團和網格化家庭醫生簽約服務、醫養結合服務覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
（三）筑牢縣域醫療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業務能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進行公有化產權建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到2025年底前，緊密型縣域醫共體和網格化家庭醫生簽約服務覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娕R床�？平ㄔO。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱�？萍岸倘睂I，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學科等臨床�？颇芰Γ鷮嵧苿邮�、市、縣臨床重點�？祈椖拷ㄔO，建成省重點�？坡撁�。20xx年6月底前實現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優勢�？平ㄔO，建設10個省級以上區域中醫（�？疲┰\療中心、50個縣級中醫醫院中醫優勢（特色）�？啤Ｍ晟迫♂t療質量控制體系建設，強化醫療質量核心制度落實，有效提升診療規范化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
（五）推進醫學技術模式創新。建設國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點中醫藥科研院所及各級中醫藥重點研究室等科研創新平臺建設，支持開展中醫優勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發應用研究。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）
�。┩苿俞t療服務模式創新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫療急救網絡，在全省分片區建設省級緊急醫學救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10個中西醫結合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。強化醫療機構藥事服務管理，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫院總藥師制度落實落細。建立健全醫療機構和醫務人員健康教育與健康促進工作，推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ㄆ撸⿵娀残l生職能。支持部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發展多院區，發生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病�？漆t院（或公共衛生服務中心），改擴建4個市級傳染病醫院，保證每個市（區）都有1所達標的傳染病醫院�？h域內依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實常態化疫情防控要求，做實做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
（八）強化人才和信息化支撐作用。實施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養200名左右具有國際國內領先水平的中西醫人才，培養1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠程醫療等場景應用，構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。加強互聯網醫療服務規范管理，堅守醫療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網絡銷售環節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）落實投入責任。
各級政府要落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務經費。落實對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產醫院、兒童醫院以及康復醫院等�？漆t院的投入傾斜政策�？h級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制，杜絕違規舉債。審計機關依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ǘ┥罨w制機制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．完善定向招聘政策。繼續實行定向招聘醫學類本科畢業生政策�！笆奈濉逼陂g，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉鎮衛生院；到2025年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學專業人才。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
3．改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫院績效工資水平，原則上控制在同級事業單位績效工資平均水平的3倍以內。允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實際建立公立醫院薪酬水平動態調整機制。落實公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
4．健全醫務人員培養評價制度。進一步完善住院醫師規范化培訓、�？漆t師規范化培訓和繼續醫學教育制度，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化，建設3-5個省級名醫傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫診療經驗與中藥傳統技藝傳承發展。完善醫務人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業績導向，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）
5．深化醫療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制，定期對醫療機構相關指標進行綜合量化評估，對符合調價條件的及時穩妥調整醫療服務項目價格，做好新增、修訂醫療服務價格項目工作，進一步理順醫療服務比價關系。優化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價格，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，不斷提升醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開展深化醫療服務價格改革試點。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，適時總結西安市疾病診斷相關分組（DRG）、韓城市區域點數法總額預算和按分值付費（DIP）試點工作經驗，并在全省范圍內逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的`醫�；鹫既糠蠗l件的住院醫�；鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫療聯合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力，推動基層首診、雙向轉診。規范醫保協議管理，明確結算時限，確�；鸺皶r足額撥付。充分發揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發醫療機構和醫務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式，鼓勵實行中西醫同病同效同價。完善醫保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
�。ㄈ┨岣哚t院運營管理水平。
1．健全醫院運營管理體系。提高醫療、教學、科研、預防等核心業務及人、財、物供給效率，建立醫院運營管理決策支持系統，推動運營管理科學化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于20xx年6月底前，二級公立醫院于20xx年底前，制定完成醫院加強運營管理的具體實施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃，運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開醫院預決算信息，主動接受社會監督。三級公立醫院應設置總會計師崗位，其他有條件的醫院結合實際推進總會計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經濟和業務活動全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業發展。加強成本關鍵環節管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時與醫院評審評價、區域醫療中心建設以及各項評優評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績效監測評價分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娽t院文化建設。
1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。創建5個國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陜西中醫藥博物館，打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，持續開展三秦最美醫務工作者評選表彰宣傳活動，增強醫務人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯網+”實現精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心，緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫“停車難”問題。鼓勵醫療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問題。配備多種溫馨設施，優化群眾就醫環境。優化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．關心關愛醫務人員。建立健全醫療安全管理相關體制機制，加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動成立省級醫療糾紛人民調解委員會，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）
�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領導。
1．落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領導融入醫院治理各環節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
2．加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業務骨干“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
4．落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產監管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
四、組織實施
（一）落實責任分工。各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調，落實領導和保障責任。省醫改領導小組秘書處牽頭抓總，建立任務推進臺賬，定期通報督導工作進展。
�。ǘ⿵娀O測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質量發展進行評價。
�。ㄈ┛偨Y推廣經驗。各地各部門要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，做好宣傳引導，以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。
公立醫院高質量發展實施方案7
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號），推動我市公立醫院高質量發展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，近日，市政府辦公室印發《邢臺市推動公立醫院高質量發展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。
一、出臺背景
黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。公立醫院是醫療服務體系的主體，提高衛生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫院高質量發展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復修改完善的基礎上，經市政府同意后，以市政府辦公室文件印發實施。
二、主要內容
《實施方案》分為三部分。
第一部分：總體要求。
堅持以人民健康為中心，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，推動我市公立醫院高質量發展。到2025年，每千人口公立醫院（含中醫類醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.37張（含醫聯體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業（助理）醫師數達到3.36人，每千人口注冊護士數達到3.64人，每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。
第二部分：重點任務。包括6個方面具體任務。
一是優化公立醫院資源布局。推進現有醫療資源提質增效，推動有實力的市級醫院向城市中心區以外擴容。推進醫聯體規范發展，完善醫聯體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以�？瓢l展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫院，建設市級重大疫情救治基地，加強基礎設施建設和設備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區）依托1個縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。
二是提高公立醫院醫療服務水平。推進醫療服務模式創新，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系。推進醫學領域技術創新，加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫療服務深度融合。完善中醫醫療服務網絡，逐步實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，提升中醫藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。
三是加強公立醫院運營管理。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。三級公立醫院以及有條件的'醫院落實總會計師制度。推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化，加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向，扎實推動公立醫院績效考核。
四是提升公立醫院治理效能。建立醫療服務價格動態調整機制。推行以區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復合式醫保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進高層次復合型醫學人才，打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。
五是提升公立醫院服務品質。建設特色鮮明的醫院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員職業榮譽感。實施改善醫療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。糾正醫藥購銷領域不正之風，保持打擊回扣行為高壓態勢。依法依規妥善處理醫療糾紛，構建和諧醫患關系。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。落實公立醫院黨建工作責任，推進黨支部標準化、規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。
第三部分：保障措施。
把公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務統籌推進。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，確保公立醫院良性發展。加強對公立醫院高質量發展的評價監測，適時通報進展。
三、出臺意義
《實施方案》有利于持續深化公立醫院改革，優化資源配置，提升運營效能，為建成適應新時代要求的公立醫院服務體系提供制度依據，是新階段公立醫院改革發展遵循的主題。為公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素指出路徑。為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康邢臺提供有力支撐。
公立醫院高質量發展實施方案8
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫院高質量、特色化發展，特制訂本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫院技術創新、模式創新、服務創新、管理創新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養高端人才，優化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以專科建設和學科發展帶動醫院整體實力提升，增強醫院特色化發展輻射能力。
�。ǘ┙ㄔO目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強�？拼缶C合”的發展思路，遴選具有發展潛力和特色技術的醫院實施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、�？铺厣r明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個國家臨床重點�？�，8個專科進入全國前15名；集聚頂尖醫學人才擔當特色�？茖W科帶頭人，引進和培養10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養國家級和省級高層次人才，至少6個特色優質�？茖W科帶頭人達到中華醫學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價達到7級，4家醫院達到6級（特色化發展方向具體名單附后）。
二、建設重點
綜合醫院在壯大整體實力、高質量發展的同時，實現特色化發展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區域內整體醫學水平提升。
專科醫院立足原有專業特色，在強基創優上提檔升級、做實做強，實現精細化發展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平�？漆t院，在各專業領域中凸顯品牌，躋身全國前列。
三、工作任務
�。ㄒ唬⿲嵤⿲W科能力提升行動。深入推進“名醫院、名�？啤⒚t師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的.原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規范，實現學科技術進步、人才優化以及管理創新。加強特色專科重點學科建設，實施醫學重點學科建設計劃，在既往專科（專�。┰\療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個專病診療中心。
�。ǘ⿲嵤┤瞬抨犖榻ㄔO行動。支持�？铺厣t院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色�？埔M的學科帶頭人，經舉薦可直接入選“武漢英才”產業領軍人才，并按照我市有關規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛生健康人才培養工程，優先支持專科特色化醫院領軍人才、中青年骨干人才和優秀管理人才的引進和培養。
�。ㄈ⿲嵤┤耸滦匠旮母镄袆�。對特色�？崎_通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色�？瓢l展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色專科醫院下放職稱評審權。專業技術崗位等級符合行業主管部門制定并經同級事業單位人事綜合管理部門備案越級條件的優秀專業技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可結合實際自主確定分配模式，對特色優質�？茖W科帶頭人探索實行年薪制、協議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色�？坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專業特點、勞動特點和崗位價值，積極發揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
�。ㄋ模⿲嵤┛萍紕撔履芰μ嵘袆�。支持醫院結合特色�？瓢l展方向，建立醫院層面的臨床醫學研究中心；鼓勵醫院整合相關優勢資源，積極創建省級、市級臨床醫學研究中心，加快推動臨床新技術研發和臨床應用，打造臨床醫學和轉化醫學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫院圍繞特色�？瓢l展方向，與高校院所、企業聯合成立新型研發機構，協同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫院在特色�？瓢l展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫藥企業開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務收入等方式，拓展資金來源渠道。
（五）實施醫院管理能力提升行動。推動醫院質量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優質的醫院評價和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點建設任務的醫院要積極爭創國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經驗；推動特色�？坪投鄬W科診療模式（MDT）和團隊建設。推進“智慧醫院”建設，嚴格落實全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色�？平ㄔO范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實現智能化。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各區、市直各有關部門和單位要將推動市、區級醫院特色化發展作為深化醫改的重點任務，強化領導，統籌推進醫院特色化發展與體制機制改革。各區要結合實際，比照制訂出臺本區特色化醫院發展目標，將醫院特色化發展納入本區“十四五”發展規劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調動醫院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規劃和政策時，要結合本方案，優先支持醫院特色化發展。市衛健委負責統籌協調全市醫院特色化發展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫院特色化發展人才引進有關扶持政策。市發改委負責優先開展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協負責按照職責分工對相關醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發展的經費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發展用地保障工作，簡化審批手續。市人社局負責制定促進醫院特色化發展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫”聯動，助力醫院特色化發展。
�。ǘ┞鋵嵔涃M保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色�？瓢l展專項經費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經費優先用于現有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關醫院的實際資助額度，由市衛健委會同市財政局、市發改委等部門根據各醫院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后，納入市衛健委年度部門預算。專項經費重點用于特色�？茖W科建設、人才引進和培養、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色�？瓢l展，其中，科研經費支出不低于醫院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛健委會同市財政局、市發改委另行制定。
�。ㄈ⿵娀t院管理。各醫院要嚴格落實醫院特色化發展的主體責任，將特色化建設納入醫院“十四五”發展總體規劃統籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發展領導小組，統籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現醫院特色化發展目標。武漢市區級醫院特色化發展方向
公立醫院高質量發展實施方案9
為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）精神，進一步推動公立醫院高質量發展，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，結合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷搿Ｈ媛鋵嶞h中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快健康四川建設。
�。ǘ┌l展目標。力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。積極爭取國家公立醫院高質量發展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現代醫院，力爭病例組合指數（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創手術占比分別達到30%、25%左右，四級手術占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
二、重點任務
�。ㄈ嫿▋炠|高效醫療衛生服務體系。
1.全力打造國內一流高水平醫院。推進委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心合作協議落實，加快國家口腔醫學中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設。依托中央在川和省內高水平醫院，爭創綜合類、高原病等國家醫學中心和傳染病、呼吸、創傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫學研究中心建設，爭取更多國家臨床醫學研究中心、國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創新中心在川落地�！彩⌒l生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
2.推動優質醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的�？漆t療需求，依托現有醫療資源規劃建設省級醫學中心和區域醫療中心，著力解決患者跨區域就醫問題。支持部分實力強的大型公立醫院適度建設發展“一院多區”。建設省臨床醫學研究中心和省中醫藥傳承創新中心�！彩⌒l生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
3.發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持網格化規范管理，發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他傳染病等�？漆t院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構，共同組建緊密型城市醫療集團，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。集團內開展多層次醫療協作，構建責、權、利明晰的區域協同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進以全科醫生為主體、全科�？朴行搫印⑨t防有機融合的家庭醫生簽約服務�！彩⌒l生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
4.發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，對實現了“五統一”的醫共體實行“一個總額付費、結余留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術指導，提高縣域就診率。加快實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務模式創新，依托中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個縣域醫療衛生次中心，使其達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協同發展格局�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
�。ㄋ模┘訌姽⑨t院醫療能力建設。
5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫療機構，爭創國家重大傳染病防治基地，加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫院設置感染性疾病科比例達100%。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創國家中醫疫病防治及緊急醫學救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續加強院感防控，提高重大疫情應對能力�！彩⌒l生健康委、省發展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
6.推動臨床重點�？迫航ㄔO。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產等臨床重點�？平ㄔO，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點�？�70個、300個、500個。持續提升醫療質量，三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫醫院支持力度，遴選建設一批省級中醫優勢重點專科。在“雙一流”建設中加強相關學科建設�！彩⌒l生健康委、財政廳、教育廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
7.提升醫學科技創新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項，支持生命健康領域天府實驗室等高能級創新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床轉化研究，推動原創性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關。推進公立醫院深化賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權改革。推動四川省中醫藥研發風險分擔基金落地見效。建設省中醫藥轉化醫學中心，制定一批中醫特色診療方案，轉化形成一批中醫藥先進裝備、中藥新藥。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用�！彩⌒l生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
�。ㄎ澹┨岣呷罕娋歪t滿意度。
8.突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫”的醫者仁心，遵循臨床診療技術規范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優質高效的醫療衛生服務。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時段預約診療，30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務，40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯網醫院，推進“網上問診、電子處方、在線結算、送藥到家”閉環服務。實施“便利老年人日常就醫”行動，80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫患關系�！彩⌒l生健康委、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
9.創新醫療服務模式。鼓勵開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術病種范圍，三級公立醫院日間手術占擇期手術的比例達20%。發展“互聯網+護理服務”，開展上門護理、居家護理等延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準用藥服務。完善院前醫療急救網絡，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專業一體化診療、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
10.加強醫療信息化建設。推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術在醫療領域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區）的“5G+醫療健康”遠程應用體系，60%三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院。推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。建立藥品追溯制度，推動公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務監管等信息互聯互通�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省大數據中心、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
11.厚植優秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，引導醫務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫者擔當，傳播正能量，努力營造全社會尊醫重衛的良好氛圍�！彩⌒l生健康委、省委宣傳部、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
�。┘訌姽⑨t院精細化管理。
12.優化運營管理模式。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統。加強運營管理信息化建設，健全運營數據的統計、分析、評價、監控系統，推動醫院運營管理邁向科學化、規范化、精細化、智能化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
13.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫院內部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經批復不得調整。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督�！彩⌒l生健康委、財政廳、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
14.加強內部控制管理。以規范經濟活動和醫療、教學、科研等業務活動有序開展為主線，以內部控制量化評價為導向，以信息化為支撐，健全重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。〔省衛生健康委、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
15.開展科學績效評價。突出公益性導向，扎實推動公立醫院績效考核，優化完善績效考核指標體系，充分運用績效考核結果。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度，強化分工協作，促進資源共享，提高基層服務能力和居民健康水平。〔省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
（七）激發公立醫院高質量發展活力。
16.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動態調整機制。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實現由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。〔省委編辦、省衛生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
17.改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位，高層次人才、業務骨干等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制，公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
18.完善醫務人員培養評價制度。落實住院醫師規范化培訓、�？漆t師規范化培訓和繼續醫學教育制度，開展省級中醫藥師承教育教學基地建設和省級名老中醫藥專家學術經驗繼承工作。指導高校附屬醫院制定符合醫學人才培養規律的教學建設規劃，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫學人文教育，支持有條件的`高校和科研院所設置醫工、醫理、醫文交叉學科，加快培養高層次復合型醫學人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓。堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業績貢獻為導向的職稱評價標準，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求�！彩⌒l生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
19.深化醫療服務價格改革。建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，調控醫療服務價格總體水平。探索建立醫療服務價格動態調整機制，科學確立啟動條件、調價空間、調整方法，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，支持公立醫院優化收入結構。逐步統一全省醫療服務項目價格規范。建立醫療服務價格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。優化新增醫療服務價格項目準入制度，常態化開展新增醫療服務項目立項評審�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
20.深化醫保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點，落實推廣DRG結合點數法付費改革工作，統籌推進全省醫保支付方式改革，逐步建立適合我省實際的醫保支付體系。加強醫保基金收支預算管理，逐步實行統籌區域內醫�；鹂傤~控制。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫保資金結余留用政策。探索將中醫優勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫保普通門診費用統籌保障機制，將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統籌支付范圍，鼓勵實行中西醫同病同效同價�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
21.關心關愛醫務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關心關愛醫務人員長效機制和職工關愛幫扶機制。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。建立醫務人員職業榮譽制度。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為�！彩∥M織部、省委政法委、省衛生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
�。ò耍﹫猿趾图訌婞h的全面領導。
22.全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委（包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫院工作實行全面領導，支持院長依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。〔省委組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
23.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業務、善管理、敢擔當、作風正的標準，選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系�！彩∥M織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
24.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進黨支部標準化規范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優、設備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施醫院臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發展黨員計劃，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式，引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用�！彩∥M織部、省衛生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
25.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實醫院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務工作機構，配強黨務工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務工作隊伍專業化職業化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據�！彩∥M織部、省衛生健康委、教育廳、省國資委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕
三、保障措施
（九）加強組織領導。各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化統籌協調、整體推進、督促落實。各地各有關部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。
（十）加大投入保障。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等�？漆t院的投入傾斜政策。
�。ㄊ唬⿵娀茖W評價。各地要分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤。
�。ㄊ⿵V泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門（單位）加強調研指導，及時總結經驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。
公立醫院高質量發展實施方案10
一、總體要求
（一）指導思想。
落實“三高四新”戰略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領導，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。
�。ǘ┗驹瓌t。
堅持政府主導。強化政府對公立醫院發展的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。
堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫院實際，圍繞推動公立醫院高質量發展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。
堅持因地制宜。結合經濟社會發展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發展指標，按屬地原則對公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。
（三）總體目標。
以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質量發展示范性醫院，率先形成符合我省實際的公立醫院高質量發展的經驗和模式，實現省域內優質醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續提升。
二、重點任務
�。ㄒ唬﹪裔t學中心和國家區域醫療中心建設
1．建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫學進步，帶動全省醫療水平不斷提升。國家醫學中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。
2．建設任務。支持中南大學湘雅醫院創建國家醫學中心，開展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質量發展醫院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創傷、神經疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點專科方向，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學中心和國家區域醫療中心。發揮湖湘中醫優勢，創建國家中醫藥傳承創新中心。加強國家緊急醫學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫療轉運與救治。
�。ǘ┦〖墔^域醫療中心建設
1．建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。
2．建設任務。依托國家級高水平醫院的技術人才支持，規劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創傷、重大公共衛生事件等專科區域醫療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創新項目建設。推進臨床重點�？平ㄔO，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點�？�，建設10大中醫優勢�？�，建立規范高效的多學科協作機制。
�。ㄈ┑厥屑壒⑨t院（城市公立醫院）建設
1．建設目標。發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。
2．建設任務。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務。固化地市級定點醫院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務職能，推進醫防協同。推進以全科醫生為主體、全科�？朴行搫印⑨t防有機融合的家庭醫生簽約服務。
�。ㄋ模┛h級公立醫院建設
1．建設目標�？h級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。
2．建設任務。發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫共體建設，帶動提升基層醫療衛生機構基本醫療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個省際邊界地區醫療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床�？坪椭嗅t特色�？疲a齊縣級公立醫院�？品⻊漳芰Χ贪濉嵤皬婃湣庇媱�，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進全省醫療服務同質化。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量。縣域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區。
三、保障措施
（一）加強組織領導。
健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，統籌推進公立醫院高質量發展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革，強化部門協同，落實工作保障。
�。ǘ┞鋵嵧度胴熑�。
按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等�？漆t院的投入傾斜政策。支持國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心建設。
（三）強化醫療服務支撐
1．加強臨床�？平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床�？�，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床�？坪椭嗅t優勢�？�。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創新，建設高水平的臨床學科。
2．加強醫療質量管理。建設醫療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業的省、市、縣三級醫療質量管理標準和控制體系。強化醫療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。
3．強化醫學技術創新。加強國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科技創新平臺建設。實施省科技創新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發病機理與防治、創新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫學、精準醫學、人工智能輔助醫學發展。推動重大疾病中醫藥防治技術創新，發展中藥材精深加工。鼓勵商業健康保險參與特需服務，促進醫療新技術進入臨床使用。推動醫、教、研、產結合，打造醫學科技創新應用平臺與產業鏈。
4．創新醫療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續護理服務。推進建設胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。
5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發展多院區，發生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發公共衛生事件救治能力。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。
6．強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區塊鏈、物聯網等新一代信息技術與醫療服務融合發展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。推進智慧醫共體建設，發展遠程醫療和互聯網診療，健全完善互聯網醫療服務監管平臺，推進互聯網醫院建設，推動同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。
�。ㄋ模┥罨w制機制改革
1．改革人事管理制度。全面落實國家公立醫院人員編制標準，建立動態調整機制。落實公立醫院人員招聘、職稱評審自主權，穩妥推進三級公立醫院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專業技術崗位結構比例，提高高級專業技術崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。
2．改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫院內部分配自主權。合理核定和動態調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。
3．完善醫務人員培養使用政策。健全以職業需求為導向的.人才培養體系，強化醫學生職業素養教育，推動醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫師規范化培訓、�？漆t師規范化培訓和繼續醫學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務人員培訓和向上級醫院跟班學習，提升醫務人員能力。持續實施高層次衛生人才“225”工程，加大海內外高層次醫學人才引進，培養一批高層次復合型醫學人才和具有國際水平的戰略人才、領軍人才、創新團隊。對醫療衛生領域優秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。
4．深化醫療服務價格改革。建立價格科學確定、動態調整機制，定期調整醫療服務價格，持續優化醫療服務價格結構。完善基本醫療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節機制。規范醫療服務價格項目管理，優化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫療服務項目的審核程序，加快審核新增醫療服務價格項目。
5．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式和中醫特色的門診、住院按病種付費管理。規范醫保協議管理，確保基金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態化管理工作。探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。
�。ㄎ澹┨岣哚t院運營管理水平
1．健全醫院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實公立醫院總會計師制度。建立完善醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。
2．加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績效管理信息系統，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實現預算編制、預算執行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規范績效目標的設定、審核、監控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫院財務信息，主動接受社會監督。
3．完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務。
4．強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價，改革完善公立醫院內部績效考核辦法。全面推進公立醫院績效考核，將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。
（六）加強醫院文化建設
1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問題，優化就醫流程，改善就醫環境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。探索開展醫生醫療服務滿意度評價，突出品德能力和業績評價。
2．建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業精神，挖掘整理體現醫院發展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發展的精神力量。
3．關心關愛醫務人員。建立健全保護關愛醫務人員長效機制，推進臨床一線醫務人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態化。推動建立醫務人員職業榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫務人員職業使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務人員安全。
（七）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
1．全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫院重大問題。健全醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。把黨的建設有關要求寫入醫院章程，落到實處。
2．加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領導職數，選優配強醫院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。
3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。
4．全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯席會議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、組織實施
�。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止�。各地要加強組織領導，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各級醫改牽頭協調部門要牽頭抓總，協調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫院高質量發展創造良好環境。各級各類公立醫院要結合實際，制定推動高質量發展的具體目標和實施細則并認真組織實施。
（二）完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫院高質量發展監測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態監測，與公立醫院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業作風建設。
�。ㄈ┛偨Y推廣經驗。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫院，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。
公立醫院高質量發展實施方案11
為認真貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(云政辦發〔2022〕3號)精神，加快推動麗江市公立醫院高質量發展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，切實增強群眾看病就醫獲得感，結合麗江實際特制訂本實施方案。
一、總體要求
以人民健康為中心，以健康麗江建設為主線，以深化醫藥衛生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，補短板、強弱項、建機制、提質量。力爭用5年的時間，公立醫院發展實現“三個轉變，三個提高”，全市醫療衛生結構更加優化合理，服務更加優質高效，衛生治理體系和治理能力明顯增強，科學合理的就醫秩序和分級診療格局基本形成，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康麗江提供有力支撐。
二、構建公立醫院高質量發展新體系
(一)打造市級高水平醫院
加強與省內外高水平醫院合作，加快省級臨床醫學分中心、省級臨床重點專科、重大疫病防治基地等項目建設，重點提升市級醫院危急重癥、疑難復雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等�？品⻊漳芰�。支持市人民醫院在控制單體規模的基礎上，向“一院多區”發展，新建市人民醫院榮華分院，建成市傳染病醫院、市中醫醫院。到2025年，力爭把市人民醫院建設成為綜合性區域醫療中心，市婦女兒童醫院、市第二人民院牽頭建設1-2個專科類區域醫療業務中心，建設2-3個省級臨床醫學分中心，麗江市人民醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準，麗江市婦女兒童醫院達三級乙等標準。市級醫院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術，全市公立醫院住院量占比達90%以上，基本實現“減少跨區域就醫”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(二)建設縣級區域醫療中心
推進縣級公立醫院(含中醫醫院)基礎設施、臨床重點專科、薄弱專科和第二階段提質達標。健全中醫藥服務體系。健全三級醫院對口幫扶縣級醫院長效機制，加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床專科能力建設，補齊縣級綜合醫院口腔等薄弱�？贫贪�。到2025年，力爭1-2所縣(區)級公立綜合醫院晉升為三級醫院，3所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》要求，1所縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準(試行)》要求，建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，所有縣級綜合醫院設置獨立的精神科、口腔科、康復科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛生科，建有標準化PCR實驗室和標準化ICU，縣級醫院與專業公共衛生機構業務實現深度融合，縣域醫療服務能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實現“常見病多發病在市縣解決”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(三)建設縣域醫療服務次中心
持續推進優質服務基層行活動，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建設，爭取建成一批縣域醫療衛生服務次中心和綜合健康管理中心。到2025年，基層醫療衛生機構慢病管理中心實現全覆蓋，50%的基層醫療衛生機構建成心腦血管救治站，50%的鄉鎮衛生院達到云南省甲級標準，不少于2個達國家推薦標準�；鶎蛹痹\搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦初篩等基本醫療服務能力全面提升，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立，基層診療量占比達65%以上，基本實現“頭痛腦熱在鄉村解決”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(四)組建城市醫療集團
探索在麗江市主城區，由市人民醫院牽頭，其他若干家市級醫院、公共衛生機構等為成員，按網格化布局組建緊密型城市醫療集團，統籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。健全醫療機構與公共衛生機構人員、信息、資源“三通”和監督管理互相制約的醫防協同服務機制，加快診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣，支持多學科聯合、多專業一體、中西醫臨床協作等診療服務模式，形成錯位發展、專業互補、有序競爭的格局。(市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫保局按照職責分工負責)
(五)加快推進緊密型縣域醫共體建設
落實縣、鄉、村醫療衛生機構功能定位，全面推進緊密型縣域醫共體建設。加快組建醫共體內醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實現縣鄉醫療衛生機構行政管理、人員、財務、物資后勤、業務、信息、藥械管理采購、績效考核、醫保支付、公共衛生等“十統一”管理，構建管理共同體。依托現代信息技術及醫共體牽頭醫院醫療資源，鼓勵設置獨立的遠程醫療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等“醫療資源共享中心”，有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”，構建服務共同體。協同推進醫共體基本醫療保障資金打包付費改革，強化績效考核和結果運用，建立“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，構建責任和利益共同體。發揮醫共體牽頭醫院對基層醫療衛生機構的管理和技術支撐作用，推動醫務人員、醫療技術、藥品下沉基層，提升居民健康“守門人”能力，推進基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設，構建發展共同體。(市衛生健康委、市醫保局、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(六)筑牢平急結合公共衛生防護網
加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，完善公立醫院公共衛生服務補償機制，加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協作和業務融合。持續強化醫院感染防控管理和“七項能力”建設。健全分級、分層、分流、中西醫協同的重大疫情救治體系。爭取省級支持，把市人民醫院改造升級為重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。高標準完成麗江市傳染病醫院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫院傳染病病區及華坪縣人民醫院傳染樓改擴建任務，完成公立醫院發熱門診、急診部、住院部、醫技科室等業務用房改造任務，支持公立醫院儲備一定規�？裳杆俎D換的傳染病房、重癥病房、醫療物資和人力資源。加強中醫醫院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫學科等薄弱科室建設，提高中醫藥應急救治能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的`機制。(市衛生健康委、市發展改革委、市工業和信息化局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
三、引領公立醫院高質量發展新趨勢
(一)加強臨床�？平ㄔO
針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病，重點提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、消化、感染、創傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐�？苹A，補齊口腔、康復、精神、眼科、老年病等薄弱專科，做優做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫傳統優勢�？啤＝ㄔO不少于7個(中醫2個)省級臨床重點�？啤⒅辽�25個(中醫10個)市縣級臨床重點�？�，每年遴選5個薄弱�？�(含中醫)加強建設，有計劃地推進綜合醫院臨床重點專科分層分類建設。聚焦“一老一小”健康需求、職業健康等領域，規劃設置兒童、老年病、婦產、康復等專科醫院，引入優質資源建設醫養、康養中心。以專科發展帶動診療能力提升。(市衛生健康委、市民政局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(二)推進醫學技術創新
通過“內培外引”、建立專家團隊工作站等方式，引入一批掌握高新技術的高素質醫藥衛生領域專家型人才，積極開展診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣，鼓勵開展醫學應用基礎研究、臨床研究和群醫學研究。加強中西醫結合康復治療，推進康復技術創新。支持中醫醫療機構針對重點人群、慢性病患者制定并推廣中醫特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設中醫藥傳承創新中心、中醫藥重點實驗室、民族醫藥研究機構等，支持公立中醫醫療機構開展院內制劑研發、中藥新藥研發和民族醫藥研發，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫院科技創新能力評價。落實職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進新產品進入臨床使用。(市衛生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫保局、市市場監管局按照職責分工負責)
(三)推進醫療服務模式創新
優化服務流程，利用手機APP、微信等新平臺，提供分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，三級醫院預約診療率達50%以上。開展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果查詢、推送、互認等便捷服務。開設多學科診療門診，探索建立單病種多學科聯合診療和查房制度。擴大日間手術病種范圍，提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫院實現優質護理服務全覆蓋，實施責任制整體護理。鼓勵開展社區延續護理、居家護理等服務。在公立醫院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導優質藥學服務向基層延伸。探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫協作試點。(市衛生健康委、市醫保局、市市場監管局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(四)強化信息化支撐作用
推進智慧醫院和醫院信息標準化建設，確保網絡安全、數據安全和醫患個人信息依法合規使用，三級甲等醫院電子病歷應用分級達5級以上，其他三級醫院及二級甲等醫院達4級以上，其他二級醫院達3級以上，能利用大數據信息技術開展醫療質量控制、規范醫療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平臺、縣域醫共體信息平臺建設，加快發展互聯網醫院，推進“互聯網+醫療健康”服務，推動全市醫療服務、公共衛生服務、電子健康檔案等醫療健康數據互通共享，逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結果區域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。落實統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識應用。(市衛生健康委、市委網信辦、市工業和信息化局、市商務局、市醫保局、市市市場監管局按照職責分工負責)
四、提升公立醫院高質量發展新效能
(一)健全運營管理體系
全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，提升法治保障水平。整合業務系統和資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院核心業務與運營深度融合，推進運營管理科學化、規范化、精細化。在二級及以上公立醫院、醫共體總院設置總會計師崗位，進入領導班子。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。(市衛生健康委、市委網信辦、市財政局、市醫保局、市市場監管局按照職責分工負責)
(二)加強全面預算管理
科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。每半年公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(三)完善內部控制制度
以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(四)健全績效評價機制
堅持和強化公立醫院的公益性導向，由醫改領導小組結合實際，優化績效評價指標體系，每年統一組織開展績效考核評價。公立醫院重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，考核結果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務任免等掛鉤。緊密型縣域醫共體重點考核有序就醫格局形成、縣域醫療衛生服務能力提升、醫療衛生資源利用、醫�；鹗褂眯芴嵘�，考核結果與打包醫保資金、醫共體院長薪酬及職務任免等掛鉤。引導各級各類公立醫院及醫共體改革完善內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤，推動公立醫院以評促改、提質增效。(市衛生健康委、市委組織部、市發展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫保局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
五、激活公立醫院高質量發展新動力
(一)改革人事管理制度
全面貫徹落實《麗江市促進衛生健康人才隊伍發展三十一條措施》。貫徹落實公立醫院人員編制標準，按照控制總量、盤活存量，優化結構的要求，建立動態調整機制，推進公立醫院人員總量管理試點工作。落實公立醫院用人自主權，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(二)改革薪酬分配制度
落實“兩個允許”要求，貫徹國家、省關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，鼓勵探索借鑒“三明醫改”經驗，按照醫療服務收入一定比例提取績效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，不同崗位、不同科室、不同風險承擔、不同工作強度、不同專業類別人員間薪酬要有差異，充分發揮保障和激勵作用。具備條件的地區鼓勵探索實行公立醫院、縣域醫共體總院主要負責人年薪制、高層次專業技術人員協議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(三)健全醫務人員培養評價制度
強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育，拓展“滬滇合作”、三級醫院對口幫扶縣級醫院、麗江英才計劃等人才培養項目，依托專家團隊工作站，拓寬人才培養和引進渠道，實現博士生招聘或引進“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養5名學科帶頭人及10名中青年優秀醫師。加強住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心標準化、規范化建設。落實住院醫師規范化培訓、�？漆t師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強與醫學高等院校合作，建強教學醫院，發展高等醫學院校附屬醫院。開展名老中醫藥專家醫術經驗傳承工作，培養一批名老中醫藥學術繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。(市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(四)深化醫療服務價格改革
穩妥推進醫療服務價格改革，建立健全科學合理的醫療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院優化收入結構。落實中醫(民族醫)、互聯網等醫療服務價格政策。到2025年，公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例達到省級要求或評價水平。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(五)深化醫保支付方式改革
推行以按疾病診斷相關分組付費為主的多元復合式醫保支付方式，精神疾病等長期住院病例按床日付費，探索按門診按人頭付費。推進縣域醫共體醫保資金打包付費改革，加快建立“總額付費、監督考核、結余留用、合理超支分擔”的約束激勵機制，結余資金作為醫共體成員單位醫療服務收入，主要用于績效分配、人才培養、�？平ㄔO等。科學制定醫�？傤~預算，合理確定和動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經辦機構協商談判制度，規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，逐步規范醫保支付審核標準，確�；鸺皶r足額撥付。落實重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務、“互聯網+醫療服務”等服務特點的醫保支付方式。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策，根據考核結果按規定比例及時撥付醫保結余資金并主要用于人員績效，建立合理用藥、優先使用中選產品激勵機制。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
六、建設公立醫院高質量發展新文化
(一)強化患者需求導向
堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。持續改善醫療服務，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫患溝通交流，構建和諧醫患關系。(市衛生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責分工負責)
(二)建設醫院文化
以社會主義核心價值觀為引領，提煉醫院院訓、愿景、使命，多角度講好醫院故事，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，樹立先進典型，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律，提高職工價值認同感。塑造行業清風正氣，建設清廉醫院。(市衛生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)
(三)建立健全保護關心愛護醫務人員長效機制
為醫務人員提供良好的工作環境和條件，加強職業暴露防護設施建設和防護設備配置。落實醫務人員學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金，在思想引領、青年組織建設、職業技能培養、科研創新、婚戀交友等方面服務青年醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。強化醫院安全防范，加強人防、物防、技防建設，落實安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，落實醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。(市衛生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責分工負責)
七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
(一)全面執行和落實黨委領導下的院長負責制
健全黨務工作機構，配齊配強專兼職黨務工作人員，健全完善醫院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規則，著力構建黨委等院級黨組織統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，切實發揮公立醫院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。在公立醫院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。發揮各級醫院黨建工作指導委員會和公立醫院黨建聯席會議制度職能作用，完善相關制度，建立指導工作機制，把黨的建設各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(二)加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設
選優配強醫院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設，推動落實公立醫院院長任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記，黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔任的可設專職副書記。推進公立醫院黨委等院級黨組織領導班子與行政領導班子雙向進入，交叉任職。堅持黨管干部原則，醫院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關，堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(三)全力提升公立醫院基層黨建工作質量
健全黨支部標準化規范化建設長效機制，切實發揮醫院基層黨組織戰斗堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養成業務骨干、把業務骨干培養成黨員、把黨員業務骨干培養成管理骨干和學科帶頭人的“三培養”機制，推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。高質量做好黨員發展工作，落實意識形態工作責任制，堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(四)落實公立醫院黨建工作責任
組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協調。衛生健康、殘聯、民政、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫院黨建工作的指導。公立醫院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市殘聯、市民政局、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)
八、加強組織實施
(一)落實工作責任
各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調、壓實各方責任。各級各有關部門要切實履行職責，形成協同聯動的工作合力。各級各類公立醫院要大膽創新、積極作為，加快推動公立醫院高質量發展。
(二)落實投入責任
按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。
(三)加強監測評價
按照屬地原則對轄區內公立醫院高質量發展進行評價。對推進公立醫院高質量發展目標任務落實情況進行動態監測，定期通報。分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。
(四)總結推廣經驗
各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強政策培訓和調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。
公立醫院高質量發展實施方案12
為切實推進公立醫院高質量發展，加快推動宜賓高質量建成區域醫療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關于印發四川省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(川辦發〔20xx〕71號)精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體目標
力爭通過5年努力，培育一批就醫環境一流、醫療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫院，發揮示范引領作用，推動全市公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，實現公立醫院高質量發展。
(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神�？漆t院。在全國公立醫院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創手術占比達到25%，四級手術占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實現群眾就醫“常見病多發病在縣(區)解決”，群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動，改善就醫體驗。
1.優化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產兒童院區，業務用房達到30萬平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業務用房達到32萬平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業務用房達到7萬平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業務用房達到9萬平方米，規劃床位1000張�？h級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優化流程布局，改善就醫環境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優、補齊短板弱項原則，圍繞重點�？平ㄔO需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實施智慧醫療建設。積極推進“互聯網+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實現醫療、醫保、醫藥信息互聯互通。打造智慧醫院和互聯網醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯網醫院。
(二)實施專科建設行動，提高服務能力。
1.建設臨床重點�？迫骸Ｒ晕沂屑爸苓叺貐^群眾發病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點，推動臨床重點�？迫航ㄔO，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業類省級區域醫療中心、15個省級臨床重點�？�、30個市級臨床重點�？疲�80個縣級臨床重點�？啤�
2.提升醫學科教創新能力。持續深化與四川大學、重慶醫科大學、成都中醫藥大學及其附屬醫院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業學院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進醫教研協同發展。
(三)實施人才引培行動，提升管理水平。
外引和內培結合，大力推動知名院長、名醫名家、高學歷人才聚集，實現全市公立醫院黨組織書記和院長掌握現代先進醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯動改革，激活發展動能。
1.加強黨的領導。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。深化標桿黨支部創建活動，深入實施公立醫院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業務骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動三醫聯動。深入推進醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫�；I資運行機制，完善醫�；鹂傤~預算辦法，健全醫療保障經辦機構與醫療機構協商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽性率等主要指標更加優化，保持全省前列。健全醫療服務價格動態調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務價格，著重調增體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的.醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目價格，提高醫療服務收入占比。加快醫療服務新開展項目審核，促進醫療行業高質量發展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學數據循證的醫院運營管理決策支持系統，凝練支撐高質量醫療發展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會計師崗位。規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院輔助型服務流程，促進醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領導。市衛生健康工作領導小組要定期召開會議，專題研究公立醫院高質量發展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動公立醫院高質量發展工作擺上重要日程，細化任務清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實行業管理責任，市直相關部門要根據職責分工，制定配套政策，協調解決重難點問題，定期向市衛生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務清單，落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于�？颇芰μ嵘⒏邔蛹壢瞬乓唷Ｆ渲猩婕爸嗅t藥類區域醫療中心、重點�？平ㄔO、人才引培等項目補助資金從中醫藥發展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態監測評價機制。市衛生健康工作領導小組分年度下達目標任務，市直相關部門建立動態監測評價機制，將公立醫院高質量發展年度目標任務完成情況納入對公立醫院年度目標績效考核的重要內容，強化評價結果運用，確保公立醫院高質量發展落到實處、見到實效。
公立醫院高質量發展實施方案13
一、主要目標
�。ㄒ唬┏掷m強化公立醫院綜合改革，促進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系全面建成。
�。ǘ搬t學高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫院績效考核整體成績穩居浙江省前列。
�。ㄈ┬l生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛生健康數字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著提升。
�。ㄋ模┤司】灯谕麎勖掷m提高，為我市高質量發展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
二、六大重點工作
�。ㄒ唬┩七M醫療資源擴容提質。促進醫療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數達到6.6張，執業（助理）醫師數達到4.4人。推進優質醫療資源均衡布局。到2025年各區（縣、市）轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫院進入全省前5名。持續推進城市醫聯體和縣域醫共體建設，實現市級優質醫療資源下沉覆蓋所有區（縣、市），縣級優質醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮（街道）。開展“優質服務基層行”活動，持續提升基層服務能力。持續增強“一老一小”健康服務能力。
�。ǘ┘涌焱七M“醫學高峰”建設。依托市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進重點學科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科，構建市域有高峰、縣域有高地的協調發展格局。加強衛生健康科技創新，加快建設寧波大學直屬附屬醫院。加強醫療服務模式，推廣多學科診療模式，持續擴大優質護理服務覆蓋面，強化“互聯網+護理”服務，大力推進院前醫療急救網絡建設。加快醫學高端人才引育，實施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目，實現我市高水平醫療服務重點突破。
�。ㄈ┥罨芾眢w制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫療服務價格改革。抓實醫保支付方式改革。
（四）優化內部運行機制。健全績效評價機制，優化公立醫院內部績效考核辦法，持續開展公立醫院經濟管理年活動。發揮數字化支撐作用，大力推動衛生健康多跨場景應用建設，發展互聯網醫療、健康醫療大數據、醫學人工智能等新業態，探索建設城市級醫學人工智能平臺。
（五）完善醫防協同體系。強化公共衛生應急管理體系建設，打造標準化、專業化和現代化疾病預防控制體系。健全突發公共衛生時間監測預警、疫情報告網絡體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫院、方艙醫院建設，規范基層醫療機構發熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫學應急救援網絡和救援隊伍建設。
�。┨嵘⑨t院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領導，落實黨委領導下的.院長負責制�？v深推進清廉醫院健身，每年動態培養5家清廉醫院建設示范單位。關心關愛醫務人員，維護醫務人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。
三、組織實施
�。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I導。把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務，統籌推進。
�。ǘ┘訌娡度氡Ｕ�。落實公立醫院六項投入政策，做好綜合保障。
�。ㄈ┙⒃u價體系。充分考慮各級各類公立醫療機構實際情況，科學晶振實施考核評價。
�。ㄋ模┘皶r總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經驗，努力在“醫學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機構：寧波市衛生健康委，聯系電話。
公立醫院高質量發展實施方案14
為持續深化公立醫院改革，健全公立醫院服務體系，進一步優化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，根據《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號）要求，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，聚焦能力現代化、模式整合化、服務人文化、管理信息化，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，推動公立醫院管理科學化、規范化、精細化，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
二、工作目標
到2025年，每千人口公立醫院（含中醫類醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.9張（含醫聯體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業（助理）醫師數達3.6人，每千人口注冊護士數達到3.8人，每千人口藥師數達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫院發展指標達到或超過全省平均水平，常見病、多發病市域內就診率達到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。
三、統籌優化公立醫院資源布局
�。ㄒ唬┖侠聿季轴t療衛生資源。科學規劃市域公立醫院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局。充分發揮市第一醫院技術優勢、人才優勢、學科優勢、管理優勢的作用，打造市級臨床重點�？啤＜訌娛械谝会t院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現常見病、多發病在市內解決。加強市直醫院公共衛生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協作和業務融合，統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、全生命周期醫療服務。
�。ǘ┩七M醫聯體提標擴能。推進醫聯體規范發展，完善醫聯體運行管理機制，加強醫聯體指標監測，定期開展醫聯體績效考核和效益評價，引導醫聯體為網格內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務。做實人財物統一管理，推動緊密型醫聯體實質性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建�？坡撁恕Ｍ七M以全科醫生為主體、全科�？朴行搫�、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務，實現小病在基層解決。
�。ㄈ┙ㄔO市級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床�？疲剿骶裥l生等臨床專科發展，以�？瓢l展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質控中心建設，加強質控管理。加強中醫優勢專科建設，開展中醫經典病房試點工作，打造中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。
�。ㄋ模┙∪卮笠咔榫戎误w系。依托市第二醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發展模式，實行一體化運營、同質化管理，發生重大疫情時迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理，細化重點區域、重點崗位、重點環節管控措施，提高重大疫情應對能力。
四、提高公立醫院醫療服務水平
（一）推進醫療服務模式創新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系。2022年1月底前，至少建設1個康復醫療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡，提供一體化綜合救治服務。大力推進院前急救網絡建設，2022年1月底前完成市域內院前醫療急救網絡建設。推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。
（二）推進健康服務手段創新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫院、市中醫院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯網醫院建設，為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。至少建成1個互聯網醫院并有效提供服務，實現遠程醫療網絡覆蓋。
�。ㄈ┐龠M中醫藥傳承創新發展。強化中西醫協同，市第一醫院應設置中醫臨床科室，設立中醫門診和中醫病床，支持設立中醫病區和中醫綜合治療區，鼓勵和支持市第二醫院設置中醫臨床科室。依托市中醫院，打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。
五、切實加強公立醫院運營管理
（一）推動醫院管理提質增效。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫院院長職業化建設，實行任期目標責任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實總會計師制度，推動公立醫院聘請法律顧問，指導提升核心業務供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發生重大安全事故或醫院感染問題的，在醫院等級評審、醫改考核中按有關規定給予處理。
�。ǘ┨嵘t院運營效率。整合醫療業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。加強全面預算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。
�。ㄈ┘訌娽t院績效考核評價。堅持和強化公益性導向，全面組織開展二級、三級公立醫院績效考核。持續強化公立醫院醫改考核，依據深化醫藥衛生體制改革的重點任務優化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫院（醫聯體）財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鉤。
六、協同提升公立醫院治理效能
�。ㄒ唬┙⑨t療服務價格動態調整機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期進行調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系。支持公立醫院優化收入結構，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，2022年底前，市第一醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務價格項目。
（二）改革醫保支付方式。對市第一醫院醫聯體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，試點開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費、區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。完善日間手術醫保支付配套政策。常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫保資金結余留用政策，結余留用資金中60%至70%用于醫務人員薪酬發放，30%至40%用于醫療機構發展。
�。ㄈ┥罨耸滦匠曛贫雀母�。嚴格落實公立醫院人員編制、人員使用控制數標準，建立動態調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平，實行中西醫同機構、同學歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫院人員支出占業務支出比重達到當年度全國中位值。
（四）完善醫學人才培養評價機制。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進高層次復合型醫學人才，打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。
七、著力打造公立醫院服務品質
�。ㄒ唬┙ㄔO特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員職業榮譽感。推進醫院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫德醫風。
�。ǘ└纳迫罕娋歪t體驗。實施改善醫療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯網復診、慢病長處方等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫院開展特需服務，特需服務的比例控制在10%以內。
（三）糾正醫藥購銷領域不正之風。建立完善行風管理制度，制定醫務人員廉潔從業相關管理規定。保持打擊回扣行為高壓態勢，開展專項排查檢查，一經查實依法依規從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫�；饘ｍ椫卫恚驌羝墼p騙保犯罪行為。
�。ㄋ模嫿ê椭C醫患關系。堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進公立醫院參加醫療責任保險，持續加強平安醫院建設。
八、堅持和加強黨對公立醫院的`全面領導
（一）加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，選優配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。實施醫院臨床、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
�。ǘ┞鋵嵐⑨t院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，市委組織部牽頭抓總，市衛生健康局具體負責，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。推進黨支部標準化規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
九、組織實施
�。ㄒ唬┞鋵嵐ぷ髫熑�。各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點工作，同時按照穩妥有序、點面結合的原則，制定年度推進計劃，2025年全市公立醫院高質量發展達到“十四五”預期目標。
（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，落實對中醫醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫療衛生領域公益性項目建設，確保公立醫院良性發展。
（三）加強督導考核。根據國家制定的評價指標體系，按照屬地原則對市域內公立醫院高質量發展進行評價。市衛生健康局要加強對改革推進情況的協調和督查，積極學習試點設區市先進經驗，探索更多原創性、差異性改革，強化改革運行監測，適時通報改革進展。
公立醫院高質量發展實施方案15
為推動全區公立醫院高質量發展，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關于印發亳州市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結合我區實際，特制定本實施方案。
一、主要目標
力爭“十四五”末，實現以下主要目標：
�。ㄒ唬┚C合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內就診（住院）率提升至90%以上；
（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；
�。ㄈ┮嘏渲锰峒�，學科水平明顯提升，綜合醫院建成省級醫學重點�？祈椖�1個以上、市級重點�？祈椖�5個以上，中醫醫院建成省級中醫重點（特色）專科1個以上；
（四）持續推進區級醫院服務能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫院完成三級創建工作。
二、重點任務
�。ㄒ唬嫿ǜ哔|量發展新體系。
1.打造市級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源，集中支持區級公立醫院，重點打造優勢學科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫院水平。
2.構建整合型服務體系。
�。�1）鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平區級公立醫院，根據縣域病種外轉情況，建設重點�？�，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。
（2）建設緊密型城市醫聯體。集中力量支持亳州市華佗中醫院建設成高水平市級公立醫院，提升疑難危重癥診療能力。按照網格化布局要求和“五包十統一”路徑，高水平建設市人民醫院、市中醫院2個緊密型城市醫聯體。
�。�3）促進醫療資源下沉。醫共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫院普通門診服務量減少30%以上。持續推進亳州市人民醫院、亳州市中醫院、亳州市華佗中醫院“千醫下鄉”工作。
�。�4）建設智聯網醫院。深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”，構建不同層級醫療機構互聯互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系，并逐步拓展到各級公立醫院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設。
3.構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。全區二級以上公立醫院全部建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。
4.加強專科醫院建設。推進區級公立醫院精神�？啤⒖谇粚？平ㄔO，實現區級精神衛生、口腔�？迫采w。推進婦幼保健院規范化建設，逐步提升婦幼保健機構服務能力。
5.建設更有特色的中醫醫院。亳州市華佗中醫院建成“三級”中醫醫院。力爭建設1-2個省級中醫優勢�？坪吞厣珜？�，建設有中醫藥特色的服務體系。
6.減少跨省異地就醫。依托高水平醫院，健全工作機制，強化醫保政策聯動、轉診備案管理和專項考核，力爭到2025年縣域內就診（住院）率提升至90%以上。
（二）引領高質量發展新趨勢。
7.提升臨床�？颇芰εc水平。
�。�1）加強臨床�？平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向，建設省、市級臨床重點�？啤！笆奈濉逼陂g，建成省級醫學重點�？祈椖�1個以上、市級重點專科項目5個以上。
（2）加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉運與院內救治協同銜接，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫院初步建設胸痛、卒中和創傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
8.推進醫學技術創新。
�。�1）實施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫學研究中心建設，以技術創新推進高水平研究型醫院建設，部分臨床學科達到省內先進水平。
�。�2）推動科技成果轉化。積極與省級高水平醫學轉化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創科研成果轉化；科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。
（3）促進醫院新技術臨床應用。及時學習、引進國內、省內先進成熟醫療技術用于臨床。積極支持醫院開展的醫療新技術價格立項，加快審批，促進醫療新技術臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫院對接。
9.創新醫療服務模式。
�。�1）綜合醫院全面開展多學科診療，中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協作。
�。�2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。
（3）加強責任制整體護理，開展延續護理服務。
�。�4）規范開展日間手術，日間手術占擇期手術比例達10%以上。
�。�5）優化預約診療服務流程，設置入院準備中心，提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。
10.信息化賦能高質量發展。
�。�1）加快推進智慧醫院建設。2025年，三級公立醫院電子病歷應用水平分級評價達到5級以上，二級以上公立醫院達到4級以上，全區二級和三級公立醫院智慧服務平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫院院內信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。推動醫療、醫保、醫藥等信息系統互聯互通，加強醫療、醫保、醫藥大數據分析，賦能智慧醫療體系。
�。�2）落實國家和行業信息化標準，鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平和醫院信息化建設的標準化、規范化水平。
（3）加快推進公立醫院間信息共享。落實全省醫療機構信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯互通、數據共享互認。20xx年，實現醫共體遠程心電平臺應用；完成區域影像中心建設，基本覆蓋本地區二級以上公立醫院、衛生院（社區衛生服務中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。
（4）加快推進全系統數據資源整合應用。探索融合新一代信息技術，加快全民健康信息平臺建設，推進基于平臺的互聯互通和數據資源整合，推進等級保護測評，提升醫療健康信息互聯互通標準化成熟度和網絡安全水平。2023年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實現醫療服務、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯互通。改造用卡環境，推進電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現區內不同醫療衛生機構醫療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。
�。ㄈ┨嵘哔|量發展新效能。
11.健全公立醫院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的.高效運營管理機制。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現代醫院管理理念方法技術，深度融合醫院核心業務，強化成本管控與投入產出評價，提升運營管理科學化規范化精細化水平。
12.完善內部控制機制。健全機制，發揮總會計師在醫院經濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制，對經濟和業務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，有效防范管控風險，提升醫院服務效能和內部治理水平。
13.實行績效考核目標管理。將市級和區級績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優評先等重要依據。公立醫院達到B等級及以上。
（四）激活高質量發展新動力。
14.改革人事薪酬制度。
（1）深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理，優化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數，開展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發展需要，合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制，實行編制動態調整。落實公立醫院用人自主權，合理設置崗位，科學編制崗位責任書，競聘上崗、合同管理、動態考核。
�。�2）增加護士配備。科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫院醫護比總體達到1:1.3左右。
（3）加強高層次人才培養。實施人才強區戰略，著力培養達到省內、市內先進水平的學科帶頭人。遴選綜合素質優秀、發展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實施“江淮名醫”“徽鄉名醫”“安徽省名中醫”、“安徽省基層名中醫”培養工程，培養一批德藝雙馨的“江淮名醫”“安徽省名中醫”。
�。�4）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據公立醫院績效考核結果，合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫院全面推開主要負責人年薪制。
15.大力引進高層次人才。
（1）實施衛生招才引智工程。區級公立醫院積極引進高學歷人才；鼓勵柔性長期引進高層次人才；創新“星期六醫師”制度，柔性短期引進省外專家來我區開展疑難病例會診和手術等。
（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫院引進來、留得住高層次人才和�？茍F隊，按規定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施，為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創造寬松的政策環境和工作環境。
�。�3）加強引進人才目標考核。區級公立醫院高層次人才引進情況，納入目標考核。力爭“十四五”期間，區臨床專科醫療水平顯著提升。
16.深化醫療服務價格改革。對照滬蘇浙醫療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例，穩妥有序優化醫療服務價格，對新增醫療服務價格項目，積極申報調整醫療服務價格。學習三明經驗，改革優化調價規則和程序，建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，重點支持公立醫院開展標志性領先技術，對于技術難度大、外轉率高的項目，優先調整醫療服務價格；支持兒童專科等薄弱學科發展；支持中醫傳承創新發展，積極申報國家中醫藥綜合改革試驗區。提高技術勞務性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫療服務價格改革試點。
17.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，積極穩妥開展按疾病診斷相關分組付費（DRG）、區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫藥特點的醫保支付方式。
18.優化醫保管理改革。科學制定區域總額預算，合理確定、動態調整付費標準。規范協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴格落實醫保資金結余留用政策。規范醫療服務行為，加強醫�；鸨O管。
�。ㄎ澹┙ㄔO高質量發展新文化。
19.持續改善醫療服務，始終堅持把“以患者為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的各環節和全流程，推動醫療服務高質量發展，建設患者友好、老年友善醫院。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫務人員進修培訓機會，構建多層次、多渠道職業成長通道。開展平安醫院創建，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。加強公立醫院人文關懷制度建設，構建和諧醫患關系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛崗愛院教育，創建人文關懷醫院，提高公立醫院公信度美譽度軟實力。
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
20.衛生健康行政部門黨組織建立衛生健康行業黨建工作指導委員會，督促指導行業黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實，符合條件的醫院配備紀委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。
三、保障措施
（一）加強組織領導。各單位要高度重視，強化組織領導，明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革。要確定重點任務和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。要加強督查考核，區政府將公立醫院高質量發展納入區直相關部門目標管理績效考核。
（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院�？漆t院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法，結合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。
（三）建立監測評價體系。區級公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系，按季度開展自評；區政府按年度對所屬公立醫院進行評價，評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新，及時總結經驗并復制推廣，培育名院名科名醫，促進公立醫院高質量發展。
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