農村大病救助申請書15篇
在當今不斷發展的世界，申請書與我們的關系越來越密切，通過申請書，我們可以提出自己的請求。那么申請書應該怎么寫才合適呢？下面是小編收集整理的農村大病救助申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
農村大病救助申請書1
尊敬的領導：
我叫**，家中5口人。現住農村。房屋是****年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，19**年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于****年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19**年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐明鳳，19**年生。現已出嫁。住河北小區*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的`下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。
此致
敬禮！
申請人：***
**年**月**日
農村大病救助申請書2
尊敬的領導：
我叫**，家中5口人。現住農村。房屋是xxx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的`家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。
曾在建筑陶瓷廠上班，于xxx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，xxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，1973年生，先天性呆傻，無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生。現已出嫁。住河北小區X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。
她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人：XXX
XX年XX月XX日
農村大病救助申請書3
ｘｘ區民政局（或ｘｘ鎮民政辦）：
我是ｘｘ村（單位）ｘｘ隊ｘｘｘ（戶主姓名），男，ｘｘ年ｘｘ月出生，家庭有ｘｘ口人，家庭收入一ｘｘ為主。
現因ｘｘ（患者姓名與戶主姓名關系）不幸在ｘｘ年ｘｘ月檢查出患者有ｘｘ病，第一次到ｘｘｘｘ醫院住院救治，花去醫療費（以住院發票為準）ｘｘ元，第二次到ｘｘｘｘ醫院住院救治，花去醫療費（以住院發票為準）ｘｘ元，總共花去ｘｘ元，總共得到新農合報銷ｘｘ元，總共自己負擔ｘｘ元，現在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請醫療救助，懇請批準。申請人：ｘｘｘ（戶主姓名）ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
農村大病救助申請書4
xx民政局：
我是（地址人名）xx縣xx鄉xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫院被診斷為xxxx并在xxx醫院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。
此致
敬禮
農村大病救助申請書5
xx區民政局（或xx鎮民政辦）：
我是xx村（單位）xx隊xxx（戶主姓名），男，xx年xx月出生，家庭有xx口人，家庭收入一xx為主。
現因xx（患者姓名與戶主姓名關系）不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病，第一次到xxxx醫院住院救治，花去醫療費（以住院發票為準）xx元，第二次到xxxx醫院住院救治，花去醫療費（以住院發票為準）xx元，總共花去xx元，總共得到新農合報銷xx元，總共自己負擔xx元，現在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請醫療救助，懇請批準。
申請人：xxx（戶主姓名）
xx年xx月xx日
農村大病救助申請書6
xx鎮人民政府：
xx村是xx鎮下屬行政村，位于xx鎮西部，北部緊臨黃河，全村總人口1797人，552戶，人均收入9159元，人均耕地12畝/人。轄村總面積363.68公頃，其中耕地144.6公頃，林地26.8公頃，荒草地108.36公頃，村鎮及工礦用地55.51公頃，交通運輸用地12公頃，其他土地17.03公頃。
為了更好的開發建設我村境內的xxx景區，及xx河灘地。經過認真規劃，迫切需要在我村xx河灘xxx碼頭至萬畝魚塘處，修建一條道路，主要為服務區域內旅游業、農業及漁業等相關產業的發展。下面就此項目和所需資金的情況，向鎮政府報告：
1、項目區概況
項目所在區域道路一直是坑坑洼洼、坎坷不平，尤其在雨后，更為泥濘不堪、寸步難行，非常影響景區發展。為徹底改善此種情況，全面提升景區形象，提高服務效率，所修建的道路全長3公里、路面寬7米，并在路旁挖深寬各0.5米的.邊溝。
2、項目建設內容
①、開路；修路設計寬度7米，全長3公里，在鋪設作業前應清除用地范圍內的魚塘、樹木、臨時建筑等；
②、路面鋪設20公分厚三七灰土，并壓實；
③、鋪設鋼渣；用15公分厚的鋼渣鋪設在三七灰土上，并壓實；
④、邊溝；道路建成后，需在道路兩邊挖深寬各50公分的邊溝。
3、項目資金
①、道路建設所需資金概算82.45萬元；
②、我村自籌資金20.45萬元；
③、需申請補助62.00萬元。
以上就是此項目的相關情況，為加速景區的發展，也為進一步提升相關產業形象及服務效率，更為加大加快開發力度。懇請鎮政府考慮我村實際情況，對我們所申請的資助資金給予大力支持，不勝感激！
特此報告
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
農村大病救助申請書7
尊敬的`領導：
您好！
我xxx，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。
20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。
因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
謝謝!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
農村大病救助申請書8
尊敬的各級領導：
我叫XXX，男，漢族，現年57歲，家住XX鎮XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的'全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致 敬禮
申請人：XX
農村大病救助申請書9
尊敬的各級領導：
我叫ｘｘ，男，現年38歲，家住ｘｘ鎮ｘｘ村ｘｘ組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發時處于昏迷狀態，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫院住院治療，20ｘｘ年10月25日出院。期間共花費ｘｘｘｘ元，合作醫療報銷ｘｘｘｘ元，個人支付ｘｘｘｘ元。 近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫院、ｘｘ省西京醫院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？
我家陷入了舉步維艱的'地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什么經濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續治療費用我的救命錢從何而來？
為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。
此敬
敬禮 ！
申請人：ｘｘｘｘ
20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
農村大病救助申請書10
尊敬的領導：
您好！
本人，女，族，現年xx歲，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。
于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的.家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
農村大病救助申請書11
XX民政部門：
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
農村大病醫療救助申請、審批程序
一、個人書面申請
1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請，填寫申請表(一式兩份)，如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉鎮、縣級以上醫院醫療診斷書、醫療費用單據和農村合作醫療機構報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的`病史材料;
2、經村(居)民代表會議評議同意后，報鄉鎮人民政府審核;
分散供養和集中供養的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉鎮人民政府審核。
3、村(居)民委員會每年應將享受醫療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監督。
二、鄉鎮政府審核
1、鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關材料，可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關情況進行逐項核實，在10個工作日內，將符合條件的報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。
2、鄉鎮民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫療救助資金后，必須在10日內發到被救助人手中。
三、縣民政局審核
1、縣民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實，對符合醫療救助條件的家庭，協同有關部門核準其享受農村大病醫療救助金額，每半年審批一次，救助及時劃撥鄉鎮民政工作站。
2、經審核，對不符合條件的，應出具書面理由，退回鄉鎮民政工作站。
3、縣民政局在鄉鎮上報后15日內辦理完畢。
農村大病救助申請書12
尊敬的各級領導：
我叫xx，男，現年xx歲，家住xx鎮xx村xx組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發時處于昏迷狀態，需立即住院治療，遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫院住院治療，20xx年10月25日出院。期間共花費xxxx元，合作醫療報銷xxxx元，個人支付xxxx元。
近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在xx省唐都醫院、xx省西京醫院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？
我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什么經濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的.后續治療費用我的救命錢從何而來？為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
農村大病救助申請書13
梁河縣民政部門：
我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，()這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：***
**年**月**日
農村大病救助申請書14
尊敬的各級領導： 我叫ｘｘ，男，現年38歲，家住ｘｘ鎮ｘｘ村ｘｘ組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發時處于昏迷狀態，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫院住院治療，20ｘｘ年10月25日出院。期間共花費ｘｘｘｘ元，合作醫療報銷ｘｘｘｘ元，個人支付ｘｘｘｘ元。 近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫院、ｘｘ省西京醫院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的'生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？ 我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什么經濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續治療費用我的救命錢從何而來？ 為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。 此敬 敬禮 ！ 申請人：ｘｘｘｘ 20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
農村大病救助申請書15
民政部門：
本人xxx，女，x族，現年xx歲，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的`家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
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