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醫學檢驗論文

時間:2023-01-03 12:35:42 論文 我要投稿
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醫學檢驗論文

  在日常學習、工作生活中,大家都不可避免地會接觸到論文吧,論文寫作的過程是人們獲得直接經驗的過程。你知道論文怎樣寫才規范嗎?以下是小編收集整理的醫學檢驗論文,希望能夠幫助到大家。

醫學檢驗論文

醫學檢驗論文1

  摘要:高職醫學檢驗技術專業是一門實踐性很強的專業,實踐操作技能是畢業生立足社會的基本技能。在充分調研社會需求的基礎上,從實踐教學的理念、內容、環節、評價和保障入手,構建“實踐導向教學-實踐教學環節-綜合應用型人才評價”一站式實踐教學體系,以凸顯專業特色。

  關鍵詞:醫學檢驗技術專業;“一站式”;實踐教學體系

  “以就業為導向,以服務為宗旨,培養技術技能型人才,滿足社會需求”在我國高職教育發展方向和培養目標上已形成共識。高職醫學檢驗技術專業的實踐教學是培養學生專業技術能力的重要教學環節,實踐操作技能是畢業生立足社會的基本技能。我們在實踐教學中積極探索改革,構建“實踐導向教學-實踐教學環節-綜合應用型人才評價”一站式實踐教學體系,培養實踐能力強、綜合素質高且能迅速適應工作崗位的“一站式”技術技能型檢驗人才,以增強畢業生的就業競爭力。

  1確立實踐教學觀,以實踐活動為導向建構實踐教學體系

  貫徹“以實踐教學為主導”的職業教育理念,在專業建設指導委員會的指導下,通過人才市場調研、行業專家咨詢、合作醫院參與、專業分析論證會等多種形式對醫學檢驗技術專業職業崗位群進行細致分析,根據崗位能力與職業標準要求,分析各崗位典型工作任務,制訂以實踐活動為主體、理論課程與實踐課程并重的專業培養計劃。劃分出本專業六大核心實踐教學模塊:臨床血液檢驗技能模塊、體液檢驗技能模塊、生化檢驗技能模塊、免疫學檢驗技能模塊、微生物學檢驗技能模塊、血液細胞學檢驗技能模塊。每個模塊歸納出核心知識點和技能點,并以典型工作任務為導向組織教學內容,在實踐教學中滲透理論教學。

  2實踐教學內容

  教學內容必須是對學習者有實際意義的內容,才能讓學習者主動將新知識融入原有的知識結構中。我們的具體做法是:增加更符合實際工作崗位的實驗內容,為學生搭建醫學檢驗技術專業實際操作中程序性知識的學習框架,將理論知識充實到框架中。比如,一位糖尿病患者就診,檢驗程序包括:醫生初診、醫生填寫檢驗申請單、患者準備標本采集、標本標識與核對、標本運送與收檢、標本處理、標本檢測、數據確認與審核、標本貯存與復檢、質量信息反饋。其中的理論知識包括糖尿病的疾病概要,檢驗申請單的填寫要素,標本采集的注意事項,標本因素對檢驗結果的影響,標本的正確接收及處理方法,標本檢測的方法、注意事項、參考值、臨床意義,標本檢測的質量控制。又比如傷寒抗體效價測定實驗,其程序包括:免疫原的制備、動物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價測定。其中的理論知識要點包括免疫原的概念、制備方法,免疫佐劑的概念、佐劑作用機制,免疫動物的種類、免疫劑量、途徑和時間,動物采血的方法,抗血清中抗體的純化和抗體效價的測定。

  3實踐教學環節

  以高職學生實踐教學的需求為根本目標,劃分實踐教學環節,包括夯實實驗操作基礎、強化技能實訓、“雙主體”畢業設計指導。堅持將嚴格扎實的基礎訓練放在首位,增加驗證性實驗,開設綜合性實驗;通過專業技能訓練、綜合技能訓練、頂崗實訓來強化崗位職業能力;由學校指導教師和醫院帶教教師共同完成畢業設計的指導,遵循“選題—開題報告—初稿—修改—定稿—答辯”程序,培養學生綜合運用所學知識和技能分析、解決實際問題的能力。

  4建立綜合應用型人才考核評價標準

  建立高職高專醫學檢驗技術專業臨床操作技能考核與評價標準,編寫《醫學檢驗技術專業技能抽查標準與題庫》一書,考核內容注意與醫院檢驗崗位接軌,注重標準化和規范化操作技能,突出專業核心技能的考核。該書涵蓋88個專業核心技能考查點,包括114道專業技能抽查考題,為醫學檢驗職業技能的評價提供了一個可操作性的量化考核標準,針對核心技能項目的考核要點制訂了合理、明確的扣分細則,可對每位被考核學生逐條逐項地進行考核與評價。

  5實踐教學保障機制

  建立健全醫學檢驗技術專業實踐教學保障機制,包括“雙師”素質的專業教學團隊,完善、先進的設施設備,“理實一體化”開放式實驗實訓中心、仿真實驗室。建設了一支實踐能力和技術應用能力強、創新型的具有“雙師”素質與結構的專業教學團隊,進行定期頂崗實踐,熟悉和了解行業崗位工作流程、要求和標準以及行業發展趨勢,對原有課程結構、教材體系、教學內容、教學方式方法及手段進行改革。“理實一體化”開放式實驗實訓中心、仿真實驗室的建立讓學生能在校內實訓中心完成專業理論學習、專業技能虛擬實訓、仿真實訓,教學緊貼臨床工作崗位,實訓項目開發緊跟檢驗技術的發展,為模仿真實崗位的實驗實訓保駕護航。

  參考文獻:

  [1]顧力平.高職院校實踐教學體系構建研究[J].中國高教研究,20xx(11):67-68.

  [2]朱建軍,尹一兵,涂植光.探索建立醫學檢驗技術專業實驗教學模式[J].西北醫學教育,20xx,9(3):186-188.

  [3]王元松,劉成玉.醫學檢驗專業實踐教學體系的建立與實踐[J].中國高等醫學教育,20xx(6):51-52.

醫學檢驗論文2

  一、實驗室生物安全教育的方式

  (一)在基礎課程學習中增加實驗室生物安全教育。醫學檢驗專業學生在第一學期就開始醫學基礎課程的學習,這時就必須要求學生遵守實驗室內的規章制度(不穿工作服嚴禁進入實驗室,嚴禁在實驗室喝飲料、吃零食等),提高學生的認識,使學生重視實驗室生物安全防護,并有一定的了解,從而在以后的實驗課中不斷得到強化。

  (二)在專業課學習中加強實驗室生物安全教育。進入專業課學習后,醫學檢驗專業學生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標本,同時標本中的未知生物危險因子也威脅到學生的安全。因此,帶教教師要以身作則,反復強調進入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規章制度,加強生物安全教育,增強學生的安全意識。傳授學生標本采集處理的注意事項,使其正確掌握操作技能。同時,對于實驗室廢棄物(如注射器、血液等)的處理,要按照實驗室的規定進行處理,不能隨意丟棄。同時,要做好實驗室的清潔與消毒工作。要使學生掌握基本的實驗室安全防護知識和技能。

  (三)開設實驗室生物安全課程,進行系統教育。開設實驗室生物安全課程,主要立足于實驗室生物安全防護知識、規范化實驗操作技能和相關法規,有助于增強學生的實驗室生物安全理念,有助于增強學生的生物安全防護意識,提高防護水平。針對醫學檢驗專業操作要求較強的特點,以及結合學生未來崗位的特點,尤其是要增強學生防范實驗室生物安全隱患的意識,加強個人生物安全防護。對學生進行實驗室生物安全知識系統教育,使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施,增強學生的實驗室安全意識,從而有效降低實驗室感染事件的發生。

  (四)在見習、實習過程中強化實驗室生物安全教育。在見習、實習過程中,帶教教師要盡職盡責,加強實驗室生物安全教育,幫助學生熟悉操作技能,提高對銳器傷、標本污染、氣溶膠等職業感染因素的認識,掌握安全防護措施。同時,還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓,促使學生不斷提高、加深生物安全認識,培養、增強個人防護意識。

  二、開展實驗室生物安全教育的保障措施

  開展實驗室生物安全教育具有必要性,在采取有效的方式進行教育的同時,還需要通過以下幾個措施加以保障。

  (一)提高教師對進行實驗室生物安全教育的重視。我國開設實驗室生物安全教育的時間比較短,可能會有一些困難,這就需要使教師認識到對醫學檢驗專業學生進行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性,取得共識,從而更好地進行實驗室生物安全教育。

  (二)建設規范的生物安全實驗室。醫學院校實驗室最低生物安全防護要求是一級、二級生物安全防護實驗室。但現有的醫學檢驗教學用實驗室建成早,實驗室設計不規范,不符合實驗室生物安全防護要求,因此,需建設規范的生物安全實驗室。只有具備了規范的實驗室,才能給教師和學生提供實驗室生物安全防護,同時也是進行實驗室生物安全教育的基礎。

  (三)建設優秀的師資隊伍。高職學生的自學能力比較差,其學習知識主要來源是教師,因此,要建設優秀的師資隊伍。要在校內教師中開展實驗室生物安全培訓,使教師掌握全面的實驗室生物安全相關知識,這樣,教師才能更好地在專業課和其他基礎課程中融入實驗室生物安全知識,對學生進行實驗室生物安全教育。可以選擇有生物安全實驗室科研和管理工作經驗的人員參與實驗室生物安全課程教學,并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓班”之類的培訓,以提高他們的業務水平。

  三、結語

  總之,醫學檢驗專業學生因其未來崗位的需要,應對其進行實驗室生物安全教育。全面、系統的教育能使學生養成良好的習慣,掌握規范化、標準化操作技能,并終身受益。同時,實驗室生物安全知識的學習能使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施,有助于增強學生的實驗室安全意識,在一定程度上有助于降低實驗室感染事件的發生頻率。

醫學檢驗論文3

  臨床醫學檢驗質量控制影響及解決措施

  醫學檢驗生畢業論文摘要

  摘要:目的:探討臨床醫學檢驗質量控制的影響因素分析及解決措施。方法:選取86例需要臨床醫學檢驗患者作為研究對象,對所有患者均抽取3分血液標本,根據血液標本放置時間、離心時間及處理方式分別采取不同的血液標本處理方式,分為A組、B組及C組;分析三組患者的臨床醫學檢驗結果與參考值的差異性。結果:A組患者的各項臨床醫學檢驗結果與參考值對比,無顯著性差異(P>0.05);B組及C組患者的各項臨床醫學檢驗結果與參考值對比,均具有顯著性差異(P<0.05);B組及C組的血液標本處理方式對臨床醫學檢驗結果具有顯著性差異(P<0.05),以C組血液標本處理方式的影響程度最大。結論:新鮮血液標本的放置時間、離心時間及處理方式可影響臨床醫學檢驗結果;對于未能及時檢驗的新鮮血液標本,應及時離心及冷凍放置,避免臨床醫學檢驗結果與臨床疾病診斷有所差異。

  醫學檢驗生畢業論文內容

  關鍵詞:臨床醫學檢驗;影響因素;解決措施

  臨床醫學檢驗是指利于醫學檢驗技術分析人體血液標本中的檢驗指標及病癥因子,通過對比標準值,從而達到診斷病情、判定療效及觀察預后的效果[1]。血液檢驗作為臨床醫學檢驗系統中最常見、最有效及最準確的醫學檢驗之一,為臨床診斷疾病而提供依據。在臨床醫學檢驗中,血液標本的處理結果,受到多種因素影響,降低臨床醫學檢驗的準確性。一些研究表明,在血液標本處理過程中,血液標本的放置時間、離心時間及處理方式均作為臨床醫學檢驗質量控制的影響因素。對此,本研究旨在探討臨床醫學檢驗質量控制的影響因素分析及解決措施。

  1資料與方法

  1.1標本來源:選取我院檢驗科于20xx年3月~20xx年12月期間,治療的86例需要臨床醫學檢驗患者作為研究對象,對所有患者均抽取3份血液標本,根據血液標本放置時間、離心時間及處理方式分別采取不同的血液標本處理方式,分為A組、B組及C組。

  1.2研究方法:A組患者的新鮮血液標本在取樣后30min進行離心、血清分離及進行臨床醫學檢驗;B組患者在新鮮血液標本取樣后30min進行離心,于4℃環境內進行冷凍保存,24h后進行臨床醫學檢驗;C組組患者在在新鮮血液標本取樣后,直接置于4℃環境內進行冷凍保存,24h后進行離心、血清分離及進行臨床醫學檢驗;分析三組臨床醫學檢驗結果與參考值的差異性。

  1.3臨床醫學檢驗指標:紅細胞計數(RBC)、白細胞計數(WBC)、血小板計數(PLT)、血紅蛋白(Hb)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽紅素(TBIL)、乳酸脫氫酶(LDH)。1.4數據處理:采用SPSS12.0軟件處理實驗數據,計量資料使用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統計學意義。

  2結果

  A組患者的各項臨床醫學檢驗結果與參考值對比,無顯著性差異(P>0.05);B組及C組患者的各項臨床醫學檢驗結果與參考值對比,均具有顯著性差異(P<0.05);B組及C組的血液標本處理方式對臨床醫學檢驗結果具有顯著性差異(P<0.05),以C組血液標本處理方式的影響程度最大;詳情見表1。

  3討論

  臨床醫學檢驗常用指標對于診斷疾病、判斷療效、指導治療及評估預后具有多重臨床價值。隨著血液生化檢驗技術水平的提高,檢測的靈敏度、準確度及特異度均顯著提高,臨床醫學檢驗質量控制作為提高檢驗準確性的關鍵環節。由于血液標本處理方式不同,對RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL、LDH等臨床醫學檢驗指標的檢驗結果均具有差異性[2-3]。本研究中,A組、B組及C組三組患者的血液標本放置時間、離心時間及處理方式均有所不同,對比三組患者的臨床醫學檢驗結果與參考值的差異性發現,A組患者的各項臨床醫學檢驗結果與參考值對比,無顯著性差異;B組及C組患者的各項臨床醫學檢驗結果與參考值對比,均具有顯著性差異;以C組血液標本處理方式的影響程度最大;提示臨床醫學檢驗結果受到血液標本處理方式的影響,隨著血液標本處理方式的不規范,臨床醫學檢驗結果受到的影響隨之增大。由于血液標本處理方式對血液標本的溶血、標本凝固、脂濁均會造成影響,紅細胞受損性溶血、標本凝固及脂濁均對血常規檢查、凝血象檢查、血沉檢查的生化檢驗結果造成影響[4]。對此,在臨床醫學檢驗過程中,需嚴格按照操作規程處理血液標本,設置恰當的離心時間,將血液標本儲存在低溫下,在規定的放置時間內,完成臨床醫學檢驗。綜上所述,新鮮血液標本的放置時間、離心時間及處理方式可影響臨床醫學檢驗結果;對于未能及時檢驗的新鮮血液標本,應及時離心及冷凍放置,避免臨床醫學檢驗結果與臨床疾病診斷有所差異。

  醫學檢驗生畢業論文文獻

  [1]朱鏡飛.臨床醫學檢驗質量控制的影響因素探討及應對措施[J].當代醫學,20xx,09(19):78-79.

  [2]王翠蘭,黃玉雙.臨床醫學檢驗中質量控制提高的影響因素及措施[J].臨床合理用藥雜志,20xx,6(2):116-116.

  [3]孟娟.臨床醫學檢驗質量控制的影響因素及應對措施[J].當代醫藥論叢,20xx,13(3):175-176.

  [4]孟娟.臨床醫學檢驗質量控制的影響因素及應對措施[J].當代醫藥論叢(下半月),20xx,07(3):175-176.

醫學檢驗論文4

  1.緩沖溶液及緩沖作用

  純水在25℃時pH為7.0,但只要與空氣接觸一段時間后,因為一部分水與CO2反應生成了碳酸,而使PH值降到5.5左右。或者在純水中加入少量的強酸或強堿,pH值也會發生顯著的變化。但是也有些溶液加入少量強酸強堿,pH值基本保持不變。如在1L含0.1molHAc和0.1molNaAc溶液中,加入0.1mol強酸(HCl)或0.1mol強堿(NaOH)溶液后,pH值基本保持不變。這種能夠抵抗外加少量強酸或強堿,而保持其pH值基本不變的溶液稱為緩沖溶液。緩沖溶液對強酸或強堿的抵抗作用稱為緩沖作用。

  2.緩沖溶液的組成

  緩沖溶液一般由兩種物質組成,一種是物質是抵抗外加強酸,一種物質是抵抗外加強堿,這兩種物質組成我們常說的緩沖對。

  3.緩沖溶液的作用原理

  (1)弱酸及其鹽的作用機制:現在以HAc(酸)—NaAc(堿)為例加以說明。醋酸在緩沖溶液中為弱電解質,在溶液中僅有小部分醋酸分子電離成離子,大部分是以分子的形式存在,HAc溶于水后,一部分電離成H+和Ac-,另一部分H+和Ac-又重新結合成HAc分子,所以HAc的電離是一個可逆反應。但是NaAc屬于強電解質,在溶液中完全電離成Na+和Ac-,這樣在溶液中就含有HAc分子、H+、Ac-、Na+,其中HAc分子、Ac-、Na+含量較多。當此溶液加入少量強酸(HCl)時,HCl溶液完全電離出H+和Cl—,溶液中的[H+]濃度增加,增加的H+會和Ac-結合生成HAc分子,破壞了HAc原有的電離平衡,重新達到了一個新的平衡,避免溶液中的PH值突然降低,而保持了基本不變;當此溶液加入少量強堿(NaOH)時,溶液中的[OH—]濃度增加,增加的OH—會和H+結合生成H2O分子,破壞了HAc原有的電離平衡,重新達到了一個新的平衡,避免溶液中的PH值突然增加,而保持了基本不變;由此可見,緩沖溶液能夠抵御外加少量的強酸強堿。

  (2)多元弱酸的兩種鹽的緩沖作用:現以NaH2PO4(酸式鹽)—Na2HPO4(酸式鹽)為例加以說明。NaH2PO4、Na2HPO4都是強電解質,在溶液中能電離出Na+、HPO42—、H+和H2PO4—,(H2PO4—還可以電離出HPO42—、H+,但電離度很小,可以忽略不計)。當有外加少量強酸(HCl)時,HCl電離出的H+就會和溶液中的HPO42—結合,破壞了H2PO4—原來的平衡,使平衡向生成H2PO4—方向移動,只到HCl消耗完,重新建立新的平衡。當有外加少量強堿(NaOH)時,NaOH電離出的中的OH—就會和溶液的H+結合生成難電離的H2O分子,就破壞了H2PO4—原來的電離平衡,使平衡向著生成的H+和HPO42—方向進行,直到強堿中的OH—消耗完,建立起新的平衡,故PH值基本保持不變。

  4.緩沖溶液在醫學檢驗中的作用

  生物體內的多數化學反應都是酶促反應,每一種酶都要在特定的酸堿條件下才具有活性。如胃蛋白酶只有在pH=1.5~2.0的范圍內才具有最佳活性,超出這一范圍活性大大降低,甚至失去活性。在化驗肝功能時,要在pH為7.4的緩沖溶液環境下才能準確測定血清中丙氨酸氨基轉移酶的含量。如果測定過程中溶液的pH不穩定,就會引起測定誤差,造成誤診。正常人體血液的pH一般維持在7.35~7.45之間,為機體的各種生理活動提供保障。若pH高于7.45會發生堿中毒,低于7.35會發生酸中毒,引發各種疾病甚至危及生命。血液能保持如此狹窄的pH范圍,主要原因是其中的多種緩沖對協調發揮緩沖作用,維持機體酸堿平衡。

  5.小結

  緩沖溶液對維持著人體正常的血液pH范圍。其中H2CO3-NaHCO3是血漿中最主要的緩沖對,H2CO3-NaHCO3緩沖機制與肺的呼吸功能及腎的排泄和重吸收功能密切相關。正常人體代謝產生的CO2進入血液后與水結合成H2CO3,H2CO3與血漿中的HCO3—組成共軛酸堿對,所以緩沖溶液在醫學檢驗中有著重要的意義。

醫學檢驗論文5

  摘要:隨著科技的發展,先進的醫療設備和檢驗技術開始增加,這也對檢驗科的工作人員提出了更高要求。檢驗科人員不僅要與時俱進,還要能夠對多種標本進行正確的分析,以便為臨床治療提供最準確數據。文章對現有的基層醫學檢驗質量存在的問題進行了探討。

  關鍵詞:基層;醫學;檢驗質量;提高;思考

  醫學檢驗在現代醫學領域中對臨床診斷起著至關重要的影響,其能為醫生對疾病作出診斷提供最有力的依據。隨著社會的進步與醫療體制的改革,臨床醫學檢驗技術有了較大發展,而檢驗的準確性對醫療質量至關重要,如果檢驗結果不準確,可能導致患者病情的誤診,錯過最佳治療時間,給患者的生命安全造成嚴重損害[1]。因此,浙江省慈溪市長河中心衛生院就如何提高基層臨床醫學檢驗質量進行了探討。

  1醫學檢驗質量存在的問題

  1.1檢驗人員的政治水平和業務素質偏低

  醫學檢驗名義上是作為一個醫院的輔助科室,但它在醫院的醫療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫學檢驗的重要環節做好質量控制,保證結果的準確性,能夠改善醫患關系,提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業的認識,對于檢驗質量一事缺乏關心。在日常工作中,若缺乏工作責任心,則不能夠對患者進行適當愛護與交流,因此不能及時了解患者的病情現狀,難以為疾病診斷提供有價值的參考依據。部分老資歷的檢驗人員,對于出現的新專業知識不加以學習,原有的專業知識開始舊化,對于實驗室設備的操作水平不足,降低了檢驗水平,增加了在操作中出現誤差的可能性。醫院應該針對這種情況定期開展培訓,供大家交流學習[2]。醫學檢驗人員的臨床意識也嚴重不足。現代醫學對于醫學實驗的要求已經不僅僅是標本采集、化驗,為了對人體疾病進行治療預防或者對人體的健康指標進行評估,而是要求實驗室能夠對所得出的結果做出合理解釋。臨床科室之間也應該增加聯系,以便對病情進行了解,來確認臨床診斷的準確性。

  1.2臨床檢驗標本采取不規范

  臨床檢驗標本的采取正確與否,直接關系到臨床檢驗質量的高低,而全面質量監控則分別包括三個階段———實驗之前、實驗中和實驗之后,實驗中或多或少會存在誤差,而實驗前的誤差占據總誤差的68%,這也使得在實驗之前采集臨床檢驗標本顯得尤為重要。目前部分醫檢人員由于自身操作技能和專業知識不足,在采集標本時,不能根據不同的項目選取最佳采取時間。如果醫檢人員不能意識到而選擇錯誤,則會對檢驗結果造成影響。另外,醫檢人員也要根據不同的項目來選取對應的抗凝血管,如果不能夠嚴格按照規定方式來采取標本,會對檢驗結果造成影響。驗收標本的過程中,也應該采取規范措施驗收,對于質量不符合要求的標本,要按照拒收制度退回,并做好記錄。送檢標本若不能及時檢測,應該按要求保存好[3]。

  1.3不能嚴格執行操作流程

  在實驗之中需要比較嚴格的操作流程,而在產品質量的檢測過程,因為檢驗方法、人員職業素質、儀器設備狀況、醫院環境等因素的影響,縱然是技術嫻熟的工作人員,用同一種方法和同一個試樣進行反復多次的檢測,也不可能得到完全一樣的結果,這說明在實際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗人員在實驗之中卻不能嚴格按照操作規程進行規范操作,使得誤差范圍大大增加。檢驗人員需要詳細掌握檢驗的注意事項和檢驗儀器、試劑的使用方法,并且嚴格遵守檢驗操作規程。加強制度管理,保證管理有章可循,對工作人員進行嚴格監管,賞罰分明,充分調動科室工作人員的積極性和主動性。對實驗過程進行監督管理,防止實驗環節出現任何問題,確保檢驗結果的準確性。同時也利于檢驗人員在工作中發現問題,提高檢驗人員的個人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測,這種方法值得應用[4]。

  1.4階段性質量監控不能保障

  分析前的質量控制工作一定要做好,在排除多種因素可能對檢測結果造成的影響之后,再對采集和處理的標本進行重點監控。認證了解分析的質量控制工作,同一時間還要參加衛生部門臨床檢驗核心部門的測評。工作之前要對運用儀器設備進行查看并做好維護工作,務必要把實驗中的儀器誤差降到最低。對于分析后的質量控制一定要做好,出口管要進行認真的執行檢驗,檢驗結果要反復核對,切不可因為醫檢人員自身因素而不對檢驗結果進行核查。醫檢人員與臨床醫師的溝通也要做好保障,如果不能相互協調,可能會影響工作的順利進展。

  1.5實驗報告不能及時登記或者忽略

  在實驗之后,要及時將結果進行登記并把報告送至患者或者相關科室。若實驗報告不能夠及時送達,很可能造成治療時機的延誤。部分醫院可能會對實驗結果忽略或者不重視,因而不進行登記。其實從實驗結果來看,登記一方面可以方便患者和臨床醫師的詢問,一方面可以為臨床提供科學依據,通過這些數據得出有價值的科學依據,便于研究[5]。

  2提高檢驗質量的對策

  2.1提高效率

  隨著時代進步,科技發展,也出現了許多新型設備。現代儀器具有自動化和網絡化等特點,能夠嚴格執行質量控制,不僅提高了工作效率,檢驗質量也得到了提高,產品化試劑盒的規范應用以及檢驗工作者系統化的培訓,使得檢驗工作更加規范化、標準化、同一化。現代全自動分析儀器可以同時進行上百項常規和非常規檢驗,所以,傳統管理模式應該隨著高科技設備的介入持續改進,及時更新觀念。資源共享主要是以開放和運用現代化的儀器為主,調整專業小組,規范化各臨床科室的試驗室,使得報告的完成能夠更加迅速。儀器設備的集合管理,可以完全利用已有設備的工作功效,降低分析成本,使得患者的標本周轉和檢驗分析時間降低,及時為臨床醫師提供診斷數據,提高患者的康復度。

  2.2加強質量控制

  對于室內的質量控制要嚴格認真做好,保證測定結果的精確度,對于在實驗操作途中批間和日間標本的檢測結論差別要做好記錄。實驗的經過和實行要采取全方位監控管理,若出現失控事件則要及時控制并分析失控原因,做好整改措施,填寫相關報告,改進工作方式,提升檢驗質量。

  2.3儀器的日常管理和正常運用要有保障

  目前檢驗科越發重視自動化,科內主要運用國內行政部門確認注冊并且合格允許使用的儀器。因此要創立專門的小組,負責健全儀器的管理,對儀器進行登記注冊、并簽字。小組成員要按照指導書規范化運用,做好儀器的運用保養記錄,定期維護,確保檢驗儀器的正常運行[6]。

  2.4提高水平和加強學習

  學習內容主要關于專業知識、操作技能、安全意識等,檢驗科應該定期開展培訓,每個月進行一次考核,對于表現優秀的人員要予以獎勵,表現較差的則要予以懲罰。

  3結語

  綜上所述,臨床醫學檢驗在現代醫學中占據著非常重要的地位,對于臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進步及醫療體制的改革,臨床醫學檢驗技術有了較大發展,而檢驗的準確性對醫療質量至關重要,如果檢驗結果不準確,可能導致患者病情的誤診,錯過最佳治療時間,給患者的生命安全造成嚴重損害。而現今臨床檢驗工作正處于技術改革期,主要以實驗室的技術創新為基礎,展開許多新近的醫學成果。目前基層臨床醫學檢驗質量,確實存在一些問題,但是只要醫院落實好相關制度,堅持“以患者為中心”的觀念,醫學檢驗質量可以順利提高。

  參考文獻

  [1]陳川,范紅,陳波,等.基層臨床實驗室檢驗資源的現狀調查及分析[J].現代預防醫學,2013,3(2):32-33.

  [2]張國偉,蘇琴,趙霞.對基層醫院檢驗科工作的建議[J].基層醫學論壇,2013,17(17):2263-2264.

  [3]劉冰,陳宇林,陳華根.基層醫院加強檢驗與臨床溝通的探討[J].國際檢驗醫學雜志,2012,33(12):1528-1530.

  [4]劉健,李幀玉,曹琦,等.淺析基層疾控中心臨床醫學檢驗管理[J].中國衛生檢驗雜志,2012(3):79.

  [5]宋穎,王青,李泳,等.上海市2010年部分基層醫院血液檢驗質量分析[J].檢驗醫學,2012,27(10):840-843.

  [6]劉艷,劉丹,黃澤智,等.高等專科醫學檢驗技術專業《臨床檢驗基礎》理論的教學模式的改革研究與實踐[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(21):2934-2935.

醫學檢驗論文6

  由于受應試教育和現行的“單學科疊加式”模式的影響,使醫學檢驗專業教學中存在重理論教學、輕實踐教學、輕技能培訓,不利于培養學生的創新能力和創新思維。為了促使學生從知識型向能力型、從模仿型向創新型、從單一型向復合型轉變,本文提出“多學科滲透式”實驗課程教學模式改革。

  1.本校醫學檢驗專業實驗改革的基本思路

  1.1采用“多學科滲透式”教學模式從原來的以傳授知識為主轉變為以培養能力、提高素質為主,將原有的“單學科疊加式”的人才培養模式改革為“多學科滲透式”的人才培養新模式,即打破醫學檢驗專業各學科之間的界線,對各專業實驗課程內容經過“精簡一融合一重組”使各學科教學內容相互交叉滲透,通過基礎實驗、各課程綜合性實驗、跨學科綜合性實驗、畢業設計4個模塊教學,加強各專業課程間的融合、貫通,突出實踐教學環節,提高學生的綜合素質、創新能力、實踐能力。

  1.2教學內容優化重組按照醫學檢驗人才的培養目標,促進學生從知識型向能力型、從模仿型向創新型、從單一型向復合型的轉變為依據,以學生“三能”的培養和全面質量控制意識和檢驗實踐中標準化為主線,打破醫學檢驗專業課程的界限,加強各專業課程之間的融合,將原有的7門主要檢驗課程優化組合成以下4個模塊。

  1.2.1第1模塊(基礎實驗)以醫學檢驗專業課程涉及到的共性的基本技能和技術、專業基礎教育和實驗室管理基礎內容為主。掌握醫學檢驗專業相關知識,讓其了解醫學檢驗專業,為學習專業課程打下堅實的基礎。

  1.2.2第2模塊(各課程的綜合性實驗)以醫學檢驗專業的每門課程特點進行根據進行學科內的綜合實驗,鍛煉學生對本學科內檢驗結果的分析能力。按照課程將醫學檢驗班級學生劃分為若干小組,分別進行實驗設計、操作,接著在模擬臨床檢驗實驗室進行實訓。然后輪換小組,完成各課程的綜合性實驗以及模擬臨床檢驗實驗室的實訓。

  1.2.3第3模塊(跨學科綜合實驗)以臨床疾病的實驗室診斷路徑進行跨學科的綜合性實驗設計,提高綜合分析檢驗結果的能力,加強檢驗與臨床結合的密切性,產生實用性人才。1.2.4第4模塊(畢業設計)結合教師的課題和臨床實踐,鍛煉學生進行科學研究的能力和創新能力。

  1.3應用多種教學方法

  1.3.1“PBL”教學法PBL教學法是在教學中采用“以學生為主體、以問題為主線”多種教學途徑相結合的教學策略。其授課方法改變了傳統的以授課為基礎的單向教學方法,充分發揮學生的主動性和參與性M。

  1.3.2立體化教學立體化教學即在現代先進的教學思想指導下,教師利用現代教育技術手段如互聯網技術、圖片、動畫等向學生傳授知識,既能發揮教師的主導作用,又能充分體現學生的認知主體作用,教師可以分析、提取、重組、綜合有關因素,把重要的信息多方位、多層次、多角度地展示給學生,教師啟發式地傳授知識,學生積極、主動地學習和掌握知識[5]。

  1.3.3強化式教學法強化式教學法即課程教學時邊學習專業課程邊到模擬臨床檢驗實驗室實踐,最后1年再到臨床全面地強化式實踐,增強學生綜合素質、創新能力、實踐能力,使學生能盡快適應崗位的需要。

  2.本校醫學檢驗專業實驗改革的目標

  2.1構建“多學科滲透式”醫學檢驗專業人才培養模式,建立知識、能力、素質“三位一體”的教育理念。

  2.2調整教學安排,建立更科學的實驗課程體系。

  2.3改革教學方法,建立多種便于接受知識的渠道。

  2.4編寫教材,打破課程界限、加強課程間融合。

  2.5完成具有推廣價值的研究報告和論文,為醫學檢驗教育發展提供可借鑒經驗。

  3.本校醫學檢驗專業實驗改革的實施

  3.1第1階段準備階段主要完成以下任務:20xx年7月已開始準備,召開專家研討會對改革的背景、前景進行分析討論,聽取專家的意見和建議;進行師資的培訓;完成教材目錄的建設;撰寫相關教學文件;010年準備完成教材編寫;教師做好改革的預試等。

  3.2第2階段教學階段主要完成以下任務:進行4個模塊的教學實施;中期評價等。

  3.3第3階段總結階段主要完成以下任務:撰寫研究論文、調研報告;對培養的學生跟蹤調研,并撰寫調查報告。

  4.本校醫學檢驗專業實驗改革的監測與評價

  4.1加強曰常管理每學期定期檢查改革進行的進度,可以

  采取工作組匯報、聽課、召開教師學生座談會等方式。

  4.2改革實施過程的評價

  4.2.1制訂科學合理的改革評價體系嚴格按照《醫學檢驗專業技能考核與評價體系》進行評估。

  4.2.2中期評價主要評估改革進展情況、出現的問題、解決的辦法等。

  4.2.3終期評價主要評估改革完成的情況、分析改革的質量、檢驗是否達到預期目標等。

  4.3改革實施結果的評價

  4.3.1評價小組預備會小組人員學習相關評價文件,準確理解和把握評價指標。

  4.3.2匯報會包括改革實施情況、存在問題以及下一步工作等。

  4.3.3隨機聽課隨機參與教學,實地考察。

  4.3.4座談會教師座談會、學生座談會及教學管理座談。

  4.3.5技能測試包括學生的基本技能和綜合技能等。

  隨著醫學科學的飛速發展和高科技技術在醫學領域的廣泛應用,檢驗醫學在整個醫療活動中的地位和作用發生了深刻變化。對檢驗醫學的教育也提出新的要求,盡快培養一支寬口徑、厚基礎、強素質、重能力的應用型、復合型人才隊伍刻不容緩。目前,本校檢驗學院實行的是“院科合一”的管理模式,結合社會經濟發展和全區檢驗醫學技術人才需求,提出“多學科滲透式”實驗教學改革,目的就是促進模擬臨床檢驗實驗室的建設,加強各專業實驗課程間的融合、貫通,突出實踐教學環節,提高學生的綜合素質、創新能力、實踐能力。

醫學檢驗論文7

  計劃生育是我國一項基本國策,其目的是提倡少生、優生,晚婚、晚育,從而有計劃的控制我國人口,自計劃生育實施以來,這項政策對我國人口問題和經濟社會的發展問題上發揮了積極作用。隨著計劃生育工作的開展,廣大育齡群眾對計劃生育技術服務質量的需求日益增加,醫學檢驗工作作為保障育齡群眾生命健康和安全的一個重要途徑,在計劃生育技術服務站中的作用和地位日益凸顯[1]。然而我國縣鄉計劃生育技術服務站依然存在許多問題,如某些常規的檢驗項目并未得到全面開展等,這就制約了計劃生育工作的進一步發展。本文利用文獻研究法,對我過縣鄉計劃生育技術服務站的醫學檢驗工作存在的問題進行總結歸納,并提出相應的對策和建議,旨在為我國計劃生育工作的開展提供一定參考依據,現報道如下。

  1醫學檢驗工作現狀

  1.1檢驗手段落后:先進的醫學檢驗技術是保證計劃生育質量的重要保障,然而我國計劃生育技術服務起步較晚,尤其是縣鄉的技術服務站,在科室設置、功能配置、技術管理、服務內容等方面未完全成熟。馬茹君,丁宏等人指出,我國大多數縣鄉計劃生育技術服務站的醫學檢驗手段相對落后,檢驗項目不夠健全,配套的檢驗設備也相對較少,缺乏科學的質量保障體系[2],這與我國計劃生育工作的深入開展不適應,也與現代化的醫學檢驗技術不協調。1.2人員配備不當:大多數基層縣鄉的計劃生育技術服務站在人員編制上受到一定程度的限制,通常情況下一個服務站只有3~5位編制人員,在專業醫學檢驗員配備上尤其欠缺,大部分的醫學檢驗人員還兼任其他技術服務工作,部分服務站的檢驗人員是臨時聘請的。許多計劃生育技術服務站的檢驗人員需要承擔許多護士、醫師的工作,工作量多、責任大,所需要承受的工作壓力也比較大。黃玲,毛宗福認為,計劃生育技術服務站人員配備不當的現狀,決定了從業人員專業水平不高、工作責任心不強、流動性大等特點,也造成例醫學檢驗工作的質量得不到保障[3]。此外,從事醫學檢驗工作的工作人員缺乏系統的理論知識,實際操作能力較低,對檢驗結果的判斷也不夠準確,從而無法準確、系統、完整的為計劃生育工作提供科學的參考依據。這種現狀在縣鄉計劃生育服務站相當普遍,不僅威脅著廣大育齡群眾的生育健康和身心健康,也給計劃生育的臨床服務造成一定困擾。1.3缺乏足夠重視:計劃生育作為控制我國人口增長的一項重要手段,需要為育齡群眾提供有效、安全、方便、及時的節育避孕措施。然而在實際工作實施過程中,大多數縣鄉計劃生育技術服務站受傳統觀念的影響,加上客觀條件有限,在計劃生育工作中需要完成結扎、上環、引產、人工流產等任務,為了保證“四術”工作的完成,往往忽略了手術前后相關的臨床醫學檢驗工作[4]。而計劃生育服務對象大部分是健康或者亞健康群體,使得部分醫學檢驗人員對檢驗工作不夠重視,常常會憑感覺、靠經驗做事。對于醫學檢驗工作缺乏足夠的重視,嚴重影響了計劃生育工作的質量和實施效果,也引發了某些后遺癥、并發癥,不僅不利于節育避孕工作的落實,而且對育齡群眾配合計劃生育的積極性產生不利影響。

  2對策與建議

  2.1明確醫學檢驗內容:在計劃生育實施過程中,應嚴格參照相關法律法規,明確醫學檢驗內容,正確選擇節育措施及術后康復指標。秦玉明建議,在進行宮內節育器的放取、藥物流產、人工流產前,需要對陰道分泌物進行檢驗,并在手術前做血常規檢查,初步判斷受檢者是否存在嚴重貧血、炎癥等病癥,若檢驗結果呈陽性,則需要結合受試者的臨床癥狀進行相應的治療,待其病情好轉以后再進行手術[5]。在放置皮下埋植劑前,需要進行肝腎功能、宮頸刮片、血常規檢查,排除嚴重貧血、惡性腫瘤、肝腎功能異常、凝血障礙者。男性結扎前需進行血常規、尿常規檢查,對于泌尿系統感染者,需要先治療后手術。在妊娠引產、鉗刮術、男性結扎術中,還需要進行乙肝、肝腎功能、凝血、血型等項目的檢查。2.2提高醫學檢驗質量:賈賢杰,鄧睿等人指出,在計劃生育實施過程中,應進行全面的醫學檢驗質量管理,借鑒全科醫學理念和方法,切實提高縣鄉計劃生育技術的服務質量[6]。一是將核對制度落實到底,在收集標本進行檢驗工作時,嚴格核對年齡、性別、姓名、項目、檢驗目的、化驗單、項目等是否與標本相符。二是執行報告制度,一般在送檢當天生成報告,特殊情況不能及時檢驗的標本需要妥善保管;對于未達到要求的標本應重新采集;若檢驗結果可疑或與臨床不符時需主動聯系臨床醫師,必要時重新檢查;對于檢驗項目以外出現的陽性結果需要主動報告。三是預防感染與清潔,采血時嚴格無菌操作,堅持每人一針一管,防止出現交叉感染;檢驗室應定期消毒,保持整齊清潔,擺放好各種儀器,定期校對儀器、檢查試劑,以保證靈敏度和質量。四是做好后續工作,檢驗結束后,妥善處理標本和污物,檢驗中所用的容器、器材等應及時清理,經清洗、殺菌、干燥后放回原處。2.3提高認識:提高對計劃生育工作的認識,從思想上明確計劃生育技術服務的重要地位,破除傳統思想,接受新觀念。醫學檢驗作為實施計劃生育的一項重要內容,對于手術者身心健康、預防后遺癥及并發癥具有重要意義,也是提高節育避孕措施安全性和有效性的一項不可或缺的內容。相關文獻提出,各縣鄉計劃生育技術服務站應充分認識到醫學檢驗在國家計劃生育工作中的重要地位,加強對醫學檢驗工作的重視,完善檢驗項目的建設和質量管理體系,充分體現和諧計生、人文計生、科技計生的現代化計劃生育理念[7]。

  3討論

  縣鄉計劃生育技術服務站是將我國計劃生育基本國策落實到底的一項技術保證,也是新時期下將生育穩定在較低水平的一個重要陣地,更是維護群眾生殖健康權益的一項基本保障。加強醫學檢驗工作的建設,是當前我國計劃生育工作的一項迫切內容,各級人口管理部門應提高對醫學檢驗工作的認識,在人力、物理、財力上給予最大程度的支持,尤其是在設備配置和人員配備方面需更傾斜,為優質的計劃生育技術服務提供良好的條件。改善縣鄉計劃生育技術服務站的服務能力不僅有利于計劃生育服務水平的提高,而且是開創我國計劃生育工作新局面的關鍵。面對檢驗人員參差不齊,整體專業水平和職業素養不高的現狀,應當加強對檢驗人員的專業知識培訓,通過現場指導、集中培訓、進修、自學等方式,結合針對性的培養計劃,提高工作人員業務素質[8]。提高醫學檢驗工作質量需要明確醫學檢驗內容、提高醫學檢驗質量和提高對醫學檢驗工作的認識,此外還需引進先進的檢驗設備、檢驗技術、管理理念和檢驗方法,在完善的質量管理體系的前提下為廣大育齡群眾的生育健康服務。總之,我國縣鄉計劃生育技術服務站醫學檢驗工作仍然存在較多問題,需要加強對醫學檢驗工作的重視,才能更好的實施計劃生育從而達到預期目標。

  作者:錢芳 呂紅蕾 王軍 單位:新疆自治區人口和計劃生育科研所

醫學檢驗論文8

  1.存在的問題

  從1991年以來分到我科的7名醫髙專檢驗專業畢業生及帶教的數十名醫學檢驗實習生的總體情況看,存在的共同問題有:

  (1)外語較差。不能讀懂試劑盒上簡單的英文說明書和自動化儀器上的英文標記及提示。

  (2)綜合應用能力不強。拿到一個新試劑盒后,不能獨立按照說明書開展實驗,不知從何下手。

  (3)有些學科的“三基”不牢。臨床檢驗和生化檢驗的工作都能在短時期內掌握,基本上經過一個月的學習就能獨立上崗。臨床微生物檢驗和臨床免疫檢驗的工作卻需要半年到一年的時間才能熟悉。

  2.改進的建議及意見

  2.1加強外語及電腦知識的學習根據學員外語基礎較差和學時較短的特點,盲目地提高和降低要求都不可行。因此,建議在校英語教學中適當引入一些簡單的專業英語內容,可以選擇幾張試劑盒的英文說明書,讓學生翻譯以消除其畏懼心理,增強自學的自信心。另一方面計算機知識和軟硬件的發展日新月異,如果教學中仍從電腦史、DOS、WPS講到DBASE、BASIC語言,則與計算機的發展現狀和實際應用相差甚遠,因此應加強實用電腦知識的教學,注重學生應用能力的培養。

  2.2 改進專業課的教學方法和內容

  目前,檢驗專業的教學內容最需要改進的是微生物學檢驗。微生物學檢驗的教學基本上都是根據伯杰鑒定系統,按照科—屬—種—株的體系,從形態學、培養特性、生化反應、免疫學特性,藥敏試驗,分子生物學等方面來進行鑒定。這樣一來雖然很全面,但是需要花費大量的人力、物力和時間。而且忽視了人體微生態學內容的教學。使得初到臨床的學生,要么如臨大敵,要么無從下手。面對當今臨床醫療對微生物學檢驗所提出的“快、準、省"要求,教學內容與之不相適應:因此,迫切需要編寫出一套專門適合于臨床微生物學檢驗的教材,對每一種細菌的鑒定篩選出幾項“快,準,省”的檢測項目,引入“雙歧”法及一些成熟的微生物鑒定系統才會有實效。例如:在腸桿菌科細菌鑒定中,根據國際公認的“API20E”“Minitke系統”等商品鑒定系統,事先確立檢驗項目,可以準確、快速、簡便地獲得鑒定結果。這有利于進行質量控制和在地區間、國際間進行學術交流。在革蘭陽性球菌鑒定中,按“雙歧鑒定法”選擇特異性強、重復性好、出結果快的項目,有目的地進行。

  生化檢驗的工作現在也有了較大變化c由于商品化試劑盒的大量出現和自動化儀器的引進,減省了原先自配試劑和校準標準品及繁雜的手工操作所需花費的大量時間和精力。但是,如何進行室內質控和室間質控,分折全程質量控制過程中各個影響因素和檢驗報告的臨床意義,已成為生化檢驗工作中檢驗員需要掌握的重要內容。

  2.3 改進實習時間的安排和帶教方法

  如前所述,由于大量現代化儀器的引入,檢驗工作的重點和內容已發生較大變化,生化檢驗及臨床檢驗的手工操作已大大減少,而免疫學檢驗作為一門越來越活躍的學科,大量新技術新方法不斷涌現。另一方面,微生物學檢驗仍是一項以手工操作為主的工作,不僅需要扎實的基本功,而且需要豐富的實踐經驗。但是從學校的實習安排來看,將實習時間分為臨檢、生化、微免三大塊,導致學生最需要花費時間的微生物學和免疫學檢驗實習時間過少,影響實習效果。倘若將微、免分開后劃為四大塊安排實習會更合理。

  對于帶教老師,目前普遍存在著熱情有余而要求不足和重實踐輕理論的狀況,這不僅與教師年輕化和缺少帶教經驗有關,而且也與院校對帶教質量缺少信息反饋和監督檢査有關。從上海第二醫科大學附屬新華衛校的經驗來看,在實習過程中給學生施加一定的壓力,加強出組考試環節,使學生在實習過程中不放棄理論的學習,加強理論聯系實際,這樣比為了應付畢業考試的突擊準備取得的效果好。

  3.綜合素質的培養

  在提倡素質教育的今天,教育思想已經從傳授知識轉變為樹立培養創新精神。作為一個合格的檢驗師不僅要有良好的專業素質,而且必須具備良好的心理素質和創新精神。因為檢驗科的工作是一個非常重要但又是幕后的工作,不像臨床醫生面對的是活生生的病人,治愈后會產生一種成就感。他要面對的是一堆試管櫛燒杯,面對的是病人的血、尿、便。在這種情況下,如果沒有良好的專業素質和心理素質。就可能產生倦怠情緒,對工作粗心大意,就會導致檢驗結果出現誤差,影響病人的治療效果,甚至危及病人的生命。在檢驗技術日新月異發展的今天,只有充分發揮主動性,積極學習科技新知識,認真消化吸收新技術、新方法,這樣才能使自己不斷創新,做好每一項檢驗工作。所以,樹立學生的創新精神,培養其自學成才的能力,才是學校教育的重中之重。實驗課大多數都是老師先示教一遍,然后學生依樣畫葫蘆,很少注意培養學生的獨立性,沒有注意培養學生查找資料解決問題的能力,一旦離開學校,少了老師這根拐棍,有些學生就不會"走”甚至不會“站”了。所以改進以往的教學方法和教學模式,已成為一個迫在眉睫的河題。

  南京軍醫學院十幾年來已為海軍醫學檢驗專業培養了一大批人才,其中仵多同志已走上了利主任的領導崗位。為了培養出更多更好的能適應21世紀醫學技術發展的人才,醫學檢驗專業的教學內容、教學方法、教學摸式的改革勢在必行。

醫學檢驗論文9

  一、論文構成

  畢業論文格式應規范,必須由封面、中文摘要與關鍵詞、外文摘要與關鍵詞、前言、正文(包括材料與方法、結果、討論)、結論、參考文獻、附錄、致謝和綜述等部分構成。 論文裝訂順序為: 1)封面 2)中文摘要 3)英文摘要 4)前言 5)正文 6)結論 7)參考文獻

  8)附錄(根據論文的需要) 9)致謝 10)綜述

  二、紙張及印刷裝訂規格

  畢業論文一律用A4紙張電腦打印。左側裝訂。

  三、編輯設置

  1、頁面設置:

  ①“紙型”:主要選用“A4”,“縱向”,個別頁面可以采用“A4”,“橫向”。 ②“文檔網格”:一律使用“無網格”。

  ③“頁邊距”:上、下邊距一律為2.54 cm,左邊距和右邊距一律為2.5cm。裝訂線位置居左。

  2、段落:① 每段落首行縮進2字符。 ②“行距”一律為1.5倍。

  3、外文字體:一律為Times New Roman

  4、頁腳:從論文中文摘要開始到綜述,用阿拉伯數字連續編頁,頁碼居中。

  四、論文一般格式

  1、封面

  1.1 封面格式按長沙醫學院醫學檢驗專業本科畢業論文封面統一格式要求。封面內容各項必須如實填寫完整。具體見長沙醫學院醫學檢驗專業畢業論文格式。 其中, 指導教師:導師姓名(職稱)

  1.2 題目:題名是以最恰當、最簡明的詞語反映畢業論文中最重要的特定內容的邏輯組合;應準確概括整個論文的核心內容,簡明扼要,一目了然;題名所用每一詞必須考慮到有助于選定關鍵詞和編制題錄、索引等二次文獻可以提供檢索的特定實用信息;一般不宜超過20個字。題名應該避免使用不常見的縮寫詞、首字縮寫字、字符、代號和公式等;題名語意未盡,可用副標題補充說明論文中的特定內容。 1.3 文字基本在下劃線中央位置,且六行線尾應對齊

  2、摘要

  摘要是論文內容不加注釋和評論的簡短陳述,應以第三人稱陳述。它應具有獨立性和自含性,即不閱讀論文的全文,就能獲得必要的信息。摘要的內容應包含與論文同等量的主要信息,供讀者確定有無必要閱讀全文,也供文摘等二次文獻采用。

  摘要一般應說明研究工作目的、實驗研究方法、結果和主要結論等,而重點是結果和結論。摘要中一般不用圖、表、公式等,不用非公知公用的符號、術語和非法定的計量單位。

  要求語言精煉準確,中、英文摘要一般均為300-500字。

  2.1 中文摘要:

  另起一頁書寫,如在一頁之內不能書寫完畢,連續書寫在次頁。 ①居中打印“摘要”二字(三號黑體),字間空一字符。

  ②“摘要”二字下空一行打印摘要內容(小四號宋體)。內容包括目的、方法、結果、討論。

  ③摘要內容后下空一行打印“關鍵詞”三字(小四號黑體),開頭留2個字符。其后為關鍵詞(小四號宋體),每一關鍵詞之間用逗號隔開,最后一個關鍵詞后不打標點符。 關鍵詞是從論文中選取出以表示全文主題內容信息款目的單詞或術語,一般每篇論文應選取3-5個。如有可能,盡量用《漢語主題詞表》等詞表提供的規范詞。

  2.2 英文摘要:另起一頁書寫。

  ①居中打印“ABSTRACT” (三號,Times New Roman,加粗),再下空1行打印英文摘要內容。 ②摘要內容每段開頭留四個空字符(英文字符)。

  ③摘要內容后下空一行打印“KEY WORDS” ( Times New Roman 加粗,小四),其后為關鍵詞用小寫字母,每一關鍵詞之間用逗號隔開,最后一個關鍵詞后不打標點符號。 ④英文摘要和關鍵詞的格式等要求,與中文摘要和關鍵詞對應,但是,字體為Time New Roman。

  3、前言

  前言主要闡明研究背景,研究的目的和意義,一般包括本研究對學術發展、經濟建設、社會進步的理論意義和現實意義,研究的目的,研究所運用的主要理論基礎和方法等。前言與摘要寫法不完全相同,摘要要高度概括、簡略,前言可以稍加具體一些。 ①居中打印“前言” (三號黑體),字間空一字符。

  ②“前言”二字下空一行打印前言內容(小四號宋體)。前言內容要求500-1000字左右。

  4、正文

  主體部分的編寫格式由材料與方法開始,以討論結束,包括材料與方法、結果、討論。主體部分必須另頁開始。 主體內容要求4000-4500字。

  4.1 各部分應有序號,序號用阿拉伯數字編碼,層次格式為: 1. ××××(三號黑體,居中)

  ××××××××××××××××××××××(內容用小四號宋體)。 1.1 ××××(小三號黑體,居左)

  ×××××××××××××××××××××(內容用小四號宋體)。 1.1.1 ××××(四號黑體,居左)

  ××××××××××××××××××××(內容用小四號宋體)。 ①××××(用與內容同樣大小的宋體) a.××××(用與內容同樣大小的宋體)

  4.2 表名放置在表格正上方,采用五號楷體;圖名放置在圖件的正下方,使用五號楷體。表格一覽表采用“三線表”形式,插圖需在文中相應處直接給出。

  4.3 正文中,引用參考文獻的地方按參考文獻出現的先后順序用[阿拉伯數字]形式進行右上角上標標記。如:“某某對此作了研究證明[1]”。

  5、結論

  結論是最終的,總體的結論,不是正文中各段的小結的簡單重復,論文結論要明確、精煉、完整、準確,突出自己的創造性成果或新見解。應嚴格區分本人的研究成果與他人的科研成果的界限。

  ①居中打印“結論” (三號黑體)二字,字間空一字符 ②“結論”二字下空一行打印結論內容(小四號宋體)。 ③要求100字左右。

  6、參考文獻

  ①居中打印“參考文獻” (三號黑體)四字。

  ②“參考文獻”四字下空一行打印參考文獻內容(小四號宋體)。

  ③參考文獻以文獻在整個論文中出現的次序用[1]、[2]、[3]形式統一排序、依次列出。序號與后面內容空1字符。

  ④參考文獻中每條項目應齊全。文獻中的作者不超過三位時全部列出;超過三位時只列前三位,后面加“等”字或“et al”;作者姓名之間用逗號分開,在“等”字或“et al”前加逗號。

  ⑤必須有15篇以上參考文獻,其中外文文獻不少于兩篇。所引用參考文獻要求80%以上為近五年文獻。 參考文獻具體格式如下:

  (一)專著(注意應標明出版地及所參閱內容在原文獻中的位置) [序號] 作者.專著名[M].出版地:出版者,出版年,起止頁.

  (二)期刊中析出的文獻(注意應標明年、卷、期,尤其注意區分卷和期) [序號] 作者.題(篇)名[J].刊名.出版年,卷號(期號):起止頁. (三)會議論文

  [序號] 作者.篇名[C].會議名,會址,開會年. (四)學位論文

  [序號] 作者.題(篇)名[D].授學位地:授學位單位,授學位年. (五)專利文獻

  [序號] 專利申請者.專利題名[P].專利國別,專利文獻種類,專利號.出版日期. (六)報紙文章

  [序號] 作者.題(篇)名[N].報紙名.出版日期(版次). (七)標準

  [序號] 標準名稱[S].出版地:出版年,起止頁. (八)報告

  [序號] 作者.題(篇)名[R].報告年、月、日. (九)電子文檔

  [序號] 作者.題(篇)名[E].出處或可獲得地址(網址).發表或更新日期/引用日期(任選).

  7、附錄(根據論文的需要,也可以沒有附錄)

  附錄是指不適宜放在正文中但又直接反映工作成果的資料,如公式推演、編寫程序、實驗數據及其它對正文的必要補充等,供讀者閱讀論文時參考。或可在附錄中列出發表的論文與參與的課題。

  ①居中打印“附錄” (三號黑體)二字,字間空一字符。 ②“附錄”二字下空一行打印附錄內容(小四號宋體)

  8、致謝

  對于畢業設計(論文)的指導教師,對畢業設計(論文)提過有益的建議或給予過幫助的同學、同事與集體,都應在論文的結尾部分書面致謝,其言辭應懇切、實事求是。 ①居中打印“致謝” (三號黑體)二字,字間空一字符。 ②“致謝”二字下空一行打印致謝內容(小四號宋體)。

  9、綜述

  綜述內容要求與所研究方向相關,字數為4000字及以上。 具體格式:

  ①居上左打印“綜述” (三號黑體)二字。

  ②“綜述”二字下空一行打印綜述題目(三號黑體),居中。

  ③綜述題目下一行為摘要內容。“摘要”二字(小四號黑體)居左。其后為摘要內容(小四號宋體)。

  ④摘要內容下一行打印“關鍵詞”三字(小四號黑體),居左。其后為關鍵詞(小四號宋體),每一關鍵詞之間用逗號隔開,最后一個關鍵詞后不打標點符。 ⑤關鍵詞后下空一行為綜述內容(小四號宋體)。綜述一般都包含以下四部分:前言、主題、總結和參考文獻。 前言部分主要是說明寫作的目的,介紹有關的概念及定義以及綜述的范圍,扼要說明有關主題的現狀或爭論焦點。

  主題部分主要闡明有關主題的歷史背景、現狀和發展方向,研究方法的分析,已解決的問題和尚存的問題以及對這些問題的評述,應特別注意代表性強、具有科學性和創造性的文獻引用和評述。

  總結部分是將全文主題進行扼要總結,最好能提出自己的見解并對進一步的發展方向做出預測。 正文撰寫中,不必在文中明確打印“前言”、“主題”、“總結”等字樣。

  ⑥參考文獻放在文末。在總結部分的內容下空一行打印“參考文獻”四字(小四號黑體)。“參考文獻”四字下打印參考文獻內容(小四號宋體),具體格式同上。

  參考文獻要求有15篇以上。具體要求見“6、參考文獻”。

醫學檢驗論文10

  血液檢驗作為患者臨床診斷和臨床治療的重要依據,如果檢驗出現了誤差會嚴重影響到疾病的診斷與治療[1]。臨床醫學血液細胞檢驗又稱為血常規檢查,是指對血液中白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白及相關數據的技術檢測分析,血常規檢驗是臨床醫學檢驗中最常用、最重要的基本內容之一[2]。本次選取我200例職業健康體檢人員采取血液標本后進行檢測,現將過程報道如下。

  1.資料與方法

  1.1一般資料選取我中心20xx年1月-20xx年12月的200例職業健康體檢人員作為本次研究的對象,對其血液指標進行監測。男性為111例,女性為89例,年齡為15-80歲。

  1.2儀器和試劑:SysmexXS-1000i五分類血細胞分析儀及其配套試劑

  1.3方法熟練采取靜脈全血2ml置于EDTA-K2抗凝的血常規真空管中,立即輕輕混勻靜置。將200份血液標本放在22℃的室溫下分為兩組,每組100份,分別在22℃和6℃條件下,放置4h和8h的后進行檢測,對比檢測的結果。

  1.4統計學分析通過對檢測各項記錄進行分類和匯總處理,采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理,計數資料采取率(%)表示,計量資料采用均數±標準差表示,以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

  2.結果

  2.1室溫(22℃)條件下靜置標本在不同時間檢測結果比較在室溫條件下,隨著血液標本放置時間的延長,細胞形態改變程度逐漸加大,且各項指標檢測結果的準確性也隨之下降。放置4h時,為紅細胞(4.41±0.55)×1012/L、白細胞為(6.30±1.23)×109/L、血紅蛋白為(119.48±17.64)g/L、血小板為(206.1±21.1)×109/L;放置8h時,紅細胞為(4.56±0.48)×1012/L、白細胞為(6.55±1.49)×109/L、血紅蛋白為(117.39±17.96)g/L、血小板為(182.1±25.5)×109/L,(P<0.05)。

  2.2低溫環境下(6℃)靜置標本在不同時間的檢測結果比較在低溫條件下,不同放置時間標本各項指標存在明顯差異,放置4h時,為紅細胞(3.55±0.43)×1012/L、白細胞為(14.44±3.20)×109/L、血紅蛋白為(151.9±40.5)g/L、血小板為(176.61±31.11)×109/L;放置8h時,為紅細胞(2.95±0.55)×1012/L、白細胞為(18.58±3.47)×109/L、血紅蛋白為(190.5±31.5)g/L、血小板為(128.9±33.55)×109/L,(P<0.05)。

  3.討論

  3.1在臨床醫學中血液細胞的檢驗中,高質量的血液標本是數據結果準確保證的基礎,所以在臨床血液樣本采集過中,需要采取一些質量控制措施[3]。

  3.2采血人員在使用真空采血管采血前,需要對采血管進行仔細的檢查,避免因為使用了不合格的產品而影響檢驗結果;采血人員需要對檢查指標的生理變化完全掌握,在最合適的時間內采血,避免時間不當而影響結果[4]。

  3.3檢測的環境溫度對于檢驗的數據結果影響比較大,血液分析儀計數的最適溫度為18℃~22℃,保持穩定,才能有效保證結果的可靠和準確性。溫度過高、過低均對結果有影響。

  3.4加強宣傳教育與指導:在抽血前檢驗人員要對每一位服務對象進行宣傳教育,告知抽血的注意事項,加強血液檢測知識的宣傳,并要求體檢者不進行劇烈運動,停止服用會影響血液檢查結果的藥物,并一一核對服務對象的身份信息[5]盡量避免因服務對象自身原因而造成的檢驗誤差。

  3.5提高采血人員和檢驗人員的專業素養:科室需要嚴格規范采血和檢驗的過程,牢記各類檢驗所需的采血量,并能夠熟練指導服務對象采用正確的體位采血。檢驗人員需要避免在已經輸血、輸液的部位再次抽血,需要選擇對側肢體,止血帶要根據患者情況對松緊進行調節,避免長時間對血管進行壓迫,采集到真空管內的血液應輕輕搖勻,避免劇烈晃動而發生凝血[6]。采血人員應該多熟練抽血技術,快慢適宜,防治發生溶血。盡量避免因檢驗人員疏忽等原因而造成的血液檢驗誤差。

  3.6每日開機后,應先做室內質控,參加室間質評。室內質量控制是質控的主要環節,它能夠保證儀器測定值的穩定性;室間質評可以解決準確性和參加室間結果協調一致的問題,這是保證成批測定標本不會產生明顯誤差的重要部分。綜上所述,血常規檢驗結果受到多種因素影響,要想取得準確的數據,對實驗過程中的每一個步驟都應進行嚴密控制和監測,尤其應大力提高對質量控制方面的分析、判斷、表達及計算能力,要有一套完整的質量控制體系,才能保證實驗的科學性,才能為臨床疾病診斷、治療和療效評價提供準確的信息。

醫學檢驗論文11

  論文摘要:情境教學標志著教師教學意識的新覺醒和學生學習方式的轉型。情境創設的主要方式有創設語言情境、問題情境、探索情境和模擬情境幾種。

  論文關鍵詞:檢驗醫學課堂;情境教學;情境創設方式

  隨著醫學模式由生物醫學模式向“生物—心理—社會”醫學模式的轉變,高職高專醫學教育將改變以往長期過分強調專業性而忽視基礎性、片面注重知識的傳授而淡化能力和素質培養的去情境的教育模式。教學目的、教學內容、教學方法和教學手段將主要轉向以學生為主體的、針對學生個性心理發展特點、符合其認知發展規律的教育教學活動,注重將教學情境與學生將來所要從事工作的情境相結合,以提高學生的實踐能力及創新性學習能力。微生物學及檢驗技術課程(下稱“微檢”)是檢驗醫學專業的主干課程。課程目標除了使學生獲取有關微生物檢驗方面的基本知識外,更注重學生對微生物檢驗基本技能的獲得。在教學實踐中,通過教學情境的創設,除了使學生高效率地獲取有關學科的基本知識和技能外,更重要的是能使學生掌握獲取知識與技能的過程和方法,有助于學生情感、態度和價值觀的養成。

  一、情境教學:教師教學意識的新覺醒

  情境教學理論認為,學習總是與一定的社會文化背景即“情境”相聯系的。在實際情境下開展學習,可以使學習者利用自己原有認知結構中的有關經驗去同化和索引當前學習到的新知識,從而賦予新知識以某種意義。學生對知識的意義建構是學習的最終目的。處于一定教學情境中的學生,總是努力地為自己創造最有力的情境認同,并采取最符合當時情境的行為方式,從總體上感知和把握學習內容,提高學習效率,達到預定的“知識建構”。

  基于此,課程實施和教學設計的主要目的和任務,是為學生進行“知識建構”創造一種具有“情境性”和“協作性”的互動情境。在這樣的情境中,教師幫助學生將知識作為探究的起點,利用已有的經驗,與知識進行對話,發展學生對于知識的鑒賞力、判斷力與批判力,推動學生在“知識建構”的過程中獲得發展。引導學生在熟悉的情境體驗中發現自我,在基于自我意識、態度、興趣、價值觀的自我建構過程中進行有意義的探究,在感受現實生活意義的同時建構新的意義世界。這樣,學生的學習就不再是一種外在的活動,而是學生的自主行為。

  反觀我們現有的教學,多是一種“去情境”的教學。在這樣的教學模式中,學生的學習活動是從書本到書本,沒有促使學生產生激動、驚奇、困惑的情境;學生被禁錮在教材這一狹小的天地里,其經驗世界日趨萎縮,從而嚴重地妨礙了他們對知識的自主建構。如果能夠將學生的學習置于真實的、復雜的情境中,則可使學生的學習經歷類似專家解決問題的探索過程,促使學生主動探索,自己解決問題,從而實現對知識的自主建構。因此,關注課堂教學情境的創設,是教師改進課堂教學的必由之路。

  二、情境創設:機械學習向意義學習轉型

  在“微檢”課堂教學實踐中,教學情境的創設可以細化為以下幾個方面:

  1.創設語言情境

  課堂教學中,教師要盡量使自己的語言“情境化”。首先,教學語言要生動形象。其次,注意教學語言所蘊涵的情感,講究語音、語調和語速,力求抑揚頓挫、張馳得當、快慢適宜、富于美感。如舒緩柔情的語氣,會起到“潤物細無聲”的效果;而高亢激昂的語調,能使學生產生心靈的震憾。第三,寓講解于幽默之中。對學生較難理解的教學難點,恰當的類比常常能使學生在愉悅的笑聲中理解和掌握。

  [案例1]關于細菌的大小形態:一千個球菌彼此肩并肩排列才有頭發絲那么粗;導致原發性非典型肺炎的支原體培養后的菌落如“油煎蛋”狀;引起結核的結核分枝桿菌培養后的菌落如“花菜心”狀;常引起咽喉部化膿性細菌感染的鏈球菌培養后的細菌菌落如“露珠”狀。

  通過這些生動形象的比喻,同學們理解了書本上那些枯燥、抽象的描述,提高了學習的興趣。

  2.創設問題情境

  認知心理學認為,多數學習應當是基于問題解決的學習。開展問題解決學習的實質是促使學生在與問題的對話中建構知識。

  課堂教學中,問題情境的創設有兩種形式:一是教師呈現問題情境,即教師結合教材和生活實際,通過言語或其他形式向學生提出有關問題;另一種是學生發現問題情境,即教師不向學生呈現明確的問題,而是通過運用教學策略和手段在教學中創設具有一定難度的、需要學生努力才能解決的、而又在學生“最近發展區”內的學習情境,通過學生感知、體驗有關現象、事例、事實或其他學習材料,獨立自主地發現問題和提出問題。此類學習強調學生的“經歷(感受)、體驗(體會)、探索”,是一種將學生“置于問題情境中,讓他們自己想辦法的智力探險活動”,這也是創設問題情境的高級階段。

  [案例2]對細菌的分離培養,平板分區劃線法的學習是關鍵。不少同學經實驗發現:自己的劃線結果為什么沒有出現分區,或根本沒有細菌生長,甚至有其他雜菌的污染?通過認真查找原因,再次實驗時便會改進,反復實踐后基本上都能劃出滿意的四區平板。在掌握了細菌接種及鑒定的基礎上進一步問:一份疑似細菌性痢疾病人的糞便標本,你通過哪些實驗和方法來肯定或否定它? 通過學生間的爭執、討論以及師生間的“多向交流”,點燃了學生思維的火花,真正學到了學習的方法。

  3.創設探究情境

  建構主義理論認為,學生是在與周圍環境相互作用的過程中逐步建立起關于外部世界的知識的。盡管“微檢”實驗課的內容較多,卻多是一些驗證性實驗。教學實踐證明,在實驗課的教學過程中,運用探究式的教學方式,結合臨床需要,將一些驗證性實驗改為探究性實驗,是培養學生創新性學習能力的有效途徑。學生在實驗探究的過程中,圍繞要解決的問題,通過查閱資料,收集信息,并依靠已有的知識對問題可能的答案提出假設,然后依據假設,設計實驗并完成實驗,最后得出結論。在實驗中,教師只起引導作用,不輕易給實驗課題下結論。若鑒定的細菌與教師給定的(因是模擬臨床標本)不相符,或未能培養出相關細菌,或出現污染等,學生便會積極地去尋找原因,并進一步提出是否還有比此檢驗方式更簡便快捷的手段。通過如此多次反復的試驗,學生不僅學會了細菌檢驗的基本方法,更培養了學生發現問題、分析問題、解決問題及合作創新性學習的能力。

  [案例3]膿汁、糞便等標本的鑒定,以往都是教師在黑板上寫出操作程序,學生按部就班進行。現在我們采取讓學生自己進行實驗設計,提出實驗假設,自行準備實驗所需的儀器和培養基,觀察并記錄實驗結果,根據報告單上的提示對實驗結果進行分析,確定鑒定出的病原菌的種類。我們鼓勵學生針對實驗提出問題,發現問題,找出產生這樣結果的原因、實驗失敗的原因和改進的方法。

  4.創設模擬情境

  由于教學實驗室實驗單一,而臨床細菌室是為病人作細菌檢查的,其對象是各種臨床標本,它們是由醫務人員使用某種技術和方法從病人身體上采集到的如血、尿、痰、糞便等標本。臨床標本來自患病的人體,因而帶有不可預見的傳染性病原菌,而且,從臨床標本中檢出的細菌,其生物學性狀不典型,不易在一定時間內獲得大量的臨床標本,這些因素使臨床標本用于實踐教學有較大的局限性。而采用模擬臨床標本進行教學,加入要檢驗的目的菌和干擾菌,不僅可以提高學生的學習興趣,更重要的是這樣的標本因為有干擾菌的存在,提高了檢出目的菌的難度;同時,采用模擬臨床標本不僅解決了實驗材料的來源問題,而且教師能根據教學目標靈活地解決實驗所用標本的種類及細菌類別。

  通過在課堂上接觸大量逼真的模擬標本,使學生在學校就能對臨床標本的細菌學檢驗程序了然在胸,獲得了極大自信,為他們臨床實習打下良好基礎。

  [案例4]模擬臨床標本是人工制作的、與常見的臨床標本(血、尿、便、膿汁等)物理性狀相似的“標本”。如膿液標本的金黃色葡萄球菌檢驗,就用金黃色葡萄球菌加蛋清混合制成膿汁標本;痰液標本的結核桿菌檢驗,就用卡介苗混合蛋清制成痰標本;要求學生用模擬標本按醫院臨床細菌檢驗程序做出完整的微檢報告,使學生體會醫院細菌檢驗程序。

  總之,變換和創設貼近學生生活和實際的教學情境,有助于學生把情境中的問題融合到社會的真實情況中,易于學生實現對新知識的建構。

  參考文獻:

  [1]張春興.教育心理學[M].杭州:浙江教育出版社,1999:115.

  [2]單丁.課程流派研究[M].濟南:山東教育出版社,1998:281.

  [3]肖川.教育的視界[M].長沙:岳麓書社,2003.

  [4]JohnD.Bransford.人是如何學習的——大腦、心理、經驗及學校[M].程可拉,等,譯.上海:華東師范大學出版社,2002:50.

醫學檢驗論文12

  1、培養職業學校學生學習興趣

  分析化學課程的基本原理和方法等知識內容較多,難度大,學生會感到枯燥乏味,從而影響其學習的積極性。為了調動學生的學習興趣,這就要求教師在教學過程中要考慮學生的專業特點,將分折化學和醫學檢驗專業知識結合起來,即在講解分析化學知識的同時注意穿插其在醫學中的應用實例。例如:在講配位滴定法這部分內容時,可以向學生介紹臨床檢驗血清鈣含量測定方法,即在堿性條件下以EDTA作滴定液,用鈣指示劑來指示終點的方法和操作流程;在講毛細管電泳法這部分內容時,可與臨床血清蛋白質電泳分析相結合進行知識拓展,介紹臨床利用血清蛋白電泳區帶出現特征性改變從而診斷疾病,以及對腎病、肝硬化等疾病的重要臨床價值,讓學生認識所學知識的實用性,激發學生的學習熱情和主動性,培養學生積極探索創新、不畏困難的科學精神,為今后的工作奠定堅實的基礎。

  2、優化課程教學內容

  分析化學在教學內容上本著“實用為主,必需、夠用為度”的原則,注重其科學性、專業性、實用性、先進性和發展性。針對檢驗專業的特點以及檢驗專業培養人才的目標,對教學內容進行了改革。精選教學內容,突出重點,結合科學發展前沿,對教材各章節的內容做部分的刪減、補充。化學分析部分刪除了有關公式的推導過程,弱化四大滴定分析滴定過程的詳細討論,重點在于結果、計算及其應用。加強了誤差和分析數據處理內容的教學,旨在讓學生明確,只有選擇合理的分析方法、認真正確地進行實驗,才能獲得可靠的分析數據和準確的分析結果。儀器分析部分將電化學分析法、紫外—可見分光光度法、液相色譜法、核磁共振波譜法作為重點教學內容,因這些知識在醫院檢驗科的應用比較普及,其它內容由學生自學。并且從學生實習情況和就業形勢看,經典化學分析為主,儀器分析為輔助的教學內容不能滿足現今社會的需要,因此教學中要加大儀器分析的力度。

  3、合理運用教學方法

  學生一般對理論知識興趣不是很濃,如果教學中采取從一個理論到另一個理論滿堂灌的教學方法,會讓學生失去學習的積極性。這就要求教師在充分了解和分析化學相關知識領域的最新發展動態的'基礎上,根據教學內容的需要,合理運用各種教學方法,調節職業學校學生的注意力和學習積極性。分析化學包括化學分析和儀器分析兩部分內容,其中儀器分析內容主要講解儀器的原理、結構和使用,且很多儀器價格比較昂貴。學生在沒有見過儀器的情況下學習,會感覺比較抽象、枯燥,難以理解儀器的原理。這就要求教師在教學中必須采取現代化的教學方法和手段,使教學內容形象化、具體化。即在課堂上,教師將豐富的感性材料通過多媒體展示給學生,有助于發展學生的思維能力和想象能力,降低學生對知識的理解難度。教師通過拍攝、查找儀器圖片,收集實驗視頻及相關模擬操作軟件,使復雜的儀器、實驗過程變得簡單易懂,有助于職業學校學生的學習和記憶,有效地提高了課堂教與學的質量。例如:在講解高效液相色譜儀時,儀器的結構包括真空泵、色譜柱、檢測器、色譜圖等主要部件,教師可在課前將這些主要部件拍攝下來,在課堂上分別展示高效液相色譜儀的主要部件,并分別講解各個部件,再照取整個儀器,把各個部件連接起來講解,有了儀器的整體性,再講解儀器的應用。因此采取給儀器實物照相和利用多媒體講解相結合的辦法,根據課本上儀器的內容模塊分別給儀器的不同部件照相,結合理論知識實圖講解。學生通過觀看儀器外觀來學習其結構和功能,積極性提高的同時也增強了學習的效果。

  4、改革考核方式和內容

  在傳統分析化學教學中,主要是以期末考試成績為主來評價總評成績,且考試內容上側重于理論知識,疏于綜合能力。為此,我校化學教研室對分析化學的考核方案進行了多次修改,在考核中提升職業學校學生平時課堂表現情況比例,加大實驗考核的比例,在期末考試內容中加入實驗操作的內容,轉變了過去重知識輕能力的觀念,這樣就可以較全面地考核和評價職業學校學生的學習情況,提高各層次學生學習的積極性。通過幾年的考核改革發現,考核中重視平時的課堂教學和實驗操作,能客觀衡量各類學生的基礎理論知識學習情況和實驗操作技能的訓練情況,有利于教師分別側重加大對各類學生的學習指導與實驗操作輔導。

  5、提升教師素質

  教師是教學活動的主體,教師的知識、能力和素質直接關系到教學質量。目前我校檢驗專業的分析化學教師多畢業于綜合性或師范大學的化學專業,缺乏系統的醫學知識,不能很好地將分析化學教學貫穿到醫學知識體系中去,這就影響了他們講授分析化學時聯系醫學和臨床檢驗的深度和廣度,影響了教學效果,也不能體現專業特點,長此以往會減弱學生的學習積極性。為了改善目前狀況,我校要求化學專業教師利用課余時間系統地聽取一些醫學檢驗專業課,如免疫學檢驗、血液學檢驗、臨床檢驗儀器、生物化學等,掌握一些與醫學檢驗相關的知識,以實現學科知識的相互滲透。同時,為了提高分析化學教師的自身醫學知識修養和教學水平,教師要多讀一些與分析化學有關的醫學基礎書籍,加強與醫學檢驗專業課教師的交流,拓寬自己的知識領域,這樣才能更好地將分析化學教學服務于醫學檢驗專業。總之,分析化學對于醫學檢驗專業的職業學校學生而言是一門重要的專業基礎課程,教師在今后的教學過程中要不斷的實踐探索,合理運用各類教學方法來提高學生的學習興趣,優化課程教學內容,提高教學質量,為培養更多技能型醫學檢驗人才做貢獻。

醫學檢驗論文13

  1.新生兒HIE基本診療方式

  國內外的專家對HIE的治療方式已經有基本的統一認識,概括為“三維持”、“三對癥”。三維持主要是指:維持患者的良好通氣、換氣功能,使患者在血氣與pH值正常。加強患者在呼吸道通暢方面的措施,為患者加強輔助呼吸等;維持患者正常的循環系統,使患者的心率和血壓能夠正常跳動;維持患者體內血糖的正常范圍,保證患者的熱量供給,維持患者體內的環境平衡。三對癥主要指的是:抗驚厥治療,治療之前首先應該應排患者是否為代謝紊亂的驚厥。若排除之后則用抗驚厥藥物。給足劑量,選擇正確的抗暈厥藥物。用藥期間應密切觀察患者身體狀況;降顱壓,使用適當劑量的甘露醇增加血容量使得患者顱內含水量增加;消除腦干癥狀,腦干損害癥狀是HIE的治療難點[3]。

  在新生兒的HIE復蘇方式方面,進行空氣復蘇與純氧氣復蘇臨床效果并不太大區別,臨床分析在進行空氣復蘇時有必要用純氧氣備用,以便在空氣復蘇效果不理想的時候對患者進行純氧復蘇。在使用的藥物方面,納洛酮主要用于母親分娩之前麻醉劑導致的互相困難。但是在國內的研究中納洛酮可導致新生兒的腦部血流與氧氣增加,腦干的血流減少所以納洛酮在缺氧缺血性腦病患者中是非常不利的[4]。

  2.HIE新的治療方法

  2.1亞低溫治療方法

  亞低溫治療主要是降低患者頭部溫度、全身溫度與頭部聯合輕度全身降溫,在臨時試驗中最理想的方式是頭部與全身輕度降溫,尤對出生6小時內的HIE患者治療效果明顯。方式對HIE患者的腦部發育有保護作用,在HIE治療中能夠有效避免患者的智力損傷和死亡率、亞低溫治療措施是在患者腦部神經性損害之前產生治療作用,對患者的神經保護在48小時以上。亞低溫治療方式主要維持在31-33℃[5],對最佳的亞低溫控制國內外專家學者尚未有統一認識。

  2.2高壓氧療

  目前國內在HIE治療方面偏向于高壓氧療,提高HIE患者的生存率和智力。高壓氧療是在封閉式的環境用大氣壓的壓力容器加壓使患者進行吸氧,提高患者的血液氧分子,糾正患者的缺氧狀況[6]。糾正患者酸中毒現象,而且能夠明顯降低患者顱壓,降低患者腦水腫的幾率,調節患者腦部神經細胞的代謝和控制神經細胞死亡的發生。高壓氧能夠增加患者腦部的氧擴散,高壓氧療對于HIE在臨床上的損害性效果很明顯,雖然能夠有效減少死亡,加強患者的智力保護,但是此方式在國外并不提倡。高壓氧療對于早產生的危險很大,高壓氧的氧毒性使得高壓氧在長期使用中容易產生對腦部血管不利的影響,容易產生并發癥,其安全保護措施少,研究資料不足,需要加強對HIE的臨床研究[7]。

  2.3神經性藥物治療

  在HIE的治療中用神經節苷脂能夠有效的減少患者體內神經性的毒副作用,減少對腦細胞的神經性損害,在早期與HIE的治療中能明顯降低智力損害,保護患者的大腦發育。細胞代謝激活劑和促紅細胞生成劑能夠加強患者腦部的新陳代謝,加強腦部供氧。但是臨床資料尚不充分。其中的促紅細胞生成劑是在臨床上對于HIE患者腦部發育最有影響的藥物,保護患者腦部神經發育,但是其藥物吸收率仍然有爭議存在[8]。

  綜上所述,在新生兒缺氧缺血性腦病的研究中,保護患者大腦智力,提高患者存活率,降低患者神經系統后遺癥是重要方面。現在在國內外研究中沒有特別有效的治療措施,絕大部分措施都帶有可確定性與研究資料的不足。但是隨著醫學的發展與其對HIE的臨床研究深入,新生兒HIE腦部的治療將會有根本性的進展[9-10]。在對HIE的治療中保護神經系統加強保護措施,加強治療時間觀念加強藥物吸收效果并且加強療效與時效,降低醫藥費用都是非常重要的。根據醫學研究原則,在臨床的數據面前,亞低溫是最有可能獲得普及的療法。但是在面對發病機制尚未明確的HIE,任何一種單一型療法都是不能勝任的。亞低溫療法與其他治療措施聯合也是今后醫學的趨勢之一。

醫學檢驗論文14

  專業認同是學習者在了解所學專業的基礎上,產生情感上的接受和認可,并伴隨積極的外在行為和內心適切感,是一種情感、態度乃至認識的移入過程[1],專業的認知既是學生形成積極專業情感的基礎,又是學生學習活動積極化的必要條件[2]。在以專業教育為主的本科人才培養模式下,我國大學生專業認同度的高低對其學習有重要影響[3]。目前,國內各大高校醫學類專業針對于大學生專業認同情況及影響因素開展了諸多研究,其中以臨床與護理專業最多,醫學檢驗專業相對較少,而對民辦院校醫學檢驗專業的認知調查則是少之又少。而醫學檢驗專業認同作為專業態度的重要組成成分,不僅要求檢驗生應具有檢驗相應學科知識,還是檢驗生對檢驗專業設定的目的、意義及作用的看法和認識,對檢驗工作的理解和信念,直接關系到我國高素質、高水平檢驗人才隊伍的培養。了解新生的專業認同情況,有助于檢驗教育者發現在專業教育過程中出現的問題,從而穩定檢驗技術隊伍,促進醫學檢驗專業的發展。本文通過調查長沙醫學院醫學檢驗專業在校本科生的基本情況,了解專業認同現狀,分析其影響因素,為教育工作者優化專業課程建設和教學實踐、開展專業認知教育、提高培養質量提供依據。

  1資料與方法

  1.1調查對象

  以長沙醫學院20xx級醫學檢驗專業本科學生120人為調查對象,采取整群抽象的方式對每一個體進行問卷調查。發放及回收調查表120份,經整理后有效問卷116份,有效回收率為96.7%,其中男31人,女85人。由調查員采用集體方式進行問卷發放,被調查者當場完成問卷并進行回收。

  1.2調查內容及評價方法

  采用自編的“醫學檢驗學生專業認同調查問卷”進行調查。該問卷重測信度大于0.7,內容效度指數為0.856。調查內容包括學生的基本情況、專業認識、專業情感、專業意志、專業技能、專業期望和專業價值觀等,采用Likert-5分制評分,分5個等級:非常不符合(非常不滿意)為1分,不符合(不滿意)為2分,無法確定(一般)為3分,符合(滿意)為4分,非常符合(非常滿意)為5分。總分125分,得分25~<50分為不認同,50~<100分為一般認同,100~<125分為高度認同[4]。

  1.3統計學處理

  應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,多組比較采用單因素方差分析,計數資料采用頻數或率表示,采用2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

  2結果

  2.1醫學檢驗學生專業認同總體狀況

  專業認同得分為(90.800±10.209)分,專業認同度一般。大部分學生專業認同處于一般認同(50~<100分)占83.6%,其中專業認同處于高度認同(100~<125分)占16.4%,無不認同學生。

  2.2基本情況

  醫學檢驗專業新生年齡17~21歲,以女生居多,為85人(73.3%),男生31人(26.7%),女生專業認同大于男生專業認同;學生生源與家庭經濟情況方面,戶口在農村64人(55.2%)略高于戶口在城鎮的52人(44.8%),家庭月收入低于20xx元的家庭占54.3%,大部分學生家庭經濟收入較低,負擔可能較大,家庭月收入低于1000元的學生專業認同得分最高。錄取方式方面,第一志愿錄取的學生較多78人(67.2%),其次為第二志愿錄取學生(12.9%),且專業認同得分第一志愿[(91.560±9.685)分]大于第二志愿[(89.930±13.079)分],大于第三志愿[(89.250±9.574)分]大于其他方式[(88.880±12.722)分];在校擔任班干部人數占40.5%,普通同學占59.5%,班干部與普通學生專業認同得分接近;就讀的主要原因中聽從父母意見的學生人數最多,占38.8%,其次是好找工作占25.8%,僅有19.0%是因自己喜歡而就讀。

  2.3專業認同在不同就讀原因上的差異

  專業認同總分自己喜歡高于父母意見、好找工作、其他原因,差異有統計學意義(P<0.05)。且因自己喜歡而就讀本專業的學生在專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀、專業技能5個維度方面得分均高于其他三組,且與其他三組在專業意志、專業價值觀與專業技能維度上比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。

  3討論

  3.1專業認同結果分析

  本調查結果顯示,民辦院校醫學檢驗專業新生專業認同一般,高于馬杰等[5]調查的廊坊衛生職業學院的高職醫學檢驗技術學生專業認同,與康曉琳等[6]調查的內蒙古地區護理本科新生專業認同比較接近,原因可能與民辦學校學生生源有關。基本情況調查結果顯示,戶口所在地、錄取方式、在校擔任職務情況對專業認同得分影響并不明顯,性別、家庭收入及就讀本專業的原因對專業認同影響較大。男生專業認同總分低于女生,與李志紅[7]、胡忠華[4]、彭艷紅[8]對大學生專業認同的調查結果部分一致。可能受到傳統性別文化對專業認同造成的影響[9],如幼師專業、護理專業與社會工作等這一類服務性專業中,男生的專業認同度明顯要低于女生。生源與家庭經濟情況方面,農村戶口的學生仍然較多,占55.2%,略高于城鎮戶口的學生,且家庭月收入低于20xx元的家庭占54.3%,說明20xx級新生大部分家庭經濟收入較低,負擔依然較大。而該調查結果顯示家庭月收入低于1000元的學生專業認同得分最高,可能來自農村家庭收入較低的學生更珍惜入學機會,均比較熱愛自己所學的專業,對學習與生活比其他學生有更成熟的認識,所以專業認同比其他家庭收入組的學生高。新生專業認同在就讀原因上呈自己喜歡大于父母意見大于好找工作大于其他原因。雖然自己喜歡而就讀本專業的學生僅占19.0%,但在專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀與專業技能唯度得分方面卻均高于其他三組,所以就讀原因是影響新生專業認同的最主要因素。個人的喜好會直接影響對所學專業的認識與了解,本調查中,自己喜歡而就讀本專業的學生(19.0%)為自己所學的專業而感到自豪,內心已完全接受檢驗專業,會積極樂觀地去面對和解決專業學習中的問題,經常關注檢驗動態,認為當檢驗師能夠實現人生價值。還有64.6%的學生是因父母意見或好找工作而選擇本專業,多可能是這部分學生來自農村或低收入家庭,學生和家長在選擇專業時更多的是考慮容易就業和將來可以給家人提供醫療便利條件,很少家庭會根據孩子的喜好而選擇專業,導致大部分學生缺少對專業的了解,盲目選擇而導致專業認同感降低。

  3.2提高醫學檢驗技術新生專業認同的對策

  剛邁入大學校門的新生,處于建立專業思想和專業情感的特殊階段,其專業認知的程度直接影響到今后4年的大學學習,因此,如何提高大學生專業認識、樹立專業思想、規劃職業生涯、培養專業能力顯得十分重要。所以,針對醫學檢驗專業大學新生開展的專業認同現狀的調查,總結提升大學生專業認知教育的對策,有助于教育管理與教育工作者更好地為學生提供專業指導、日常管理和優質服務。

  3.2.1積極開展專業認知的實踐教育活動,拓寬專業認知途徑

  專業認知教育已成為新生入校后的第一課,建議將專業認知教育納入學生在校期間專業學習的全過程,還可以結合高校院系專業自身實際情況和專業特點,開展有針對性、多樣性的專業認知實踐教育活動,聘請專業認知教育講師或具備資深學術造詣的教授、專家、學科主任、學院院長等,對專業進行權威解讀,對就業進行全面分析,使大學新生對所學專業形成初步認識,逐漸明確檢驗工作人員在醫院工作中所承擔的角色和檢驗工作的重要性及意義;還可以通過各種形式的講座或優秀的學生、畢業生現場宣講和經驗交流,激發新生對專業產生興趣,對未來的學業和就業充滿信心,對未來的職業生涯產生美好的憧憬,從而提高專業認知度。

  3.2.2輔導員和課程教師雙管齊下,做好專業認知教育

  “加強大學生的理想信念教育,包括專業認知和人生職業規劃”是中共中央國務院規定的思想政治輔導員的職責[10]。高校輔導員可通過座談調查,深入了解每位大學新生填報志愿的原因、學習專業的目的、對自我的認知、從事職業的期望等,結合新生個體特征制定針對性的專業認知教育計劃和職業規劃,減少新生的專業困惑,幫助新生盡快適應大學生活與學習。課程教師切實提高知識水平和專業素養,將專業認知教育內容融入到課程教學內容中,尤其是實驗課教學過程中,客觀評價檢驗專業的現狀和發展方向,結合所授課程多方面、多角度地闡述專業學習內容、方法、學科體系與價值觀念,系統引導新生形成良好的專業思想與專業情感,有所側重地培養學生的專業技能。通過輔導員與課程教師攜手齊抓共管,以學生為中心,在專業認知中去實踐,在實踐中去認知,提高學生的專業認同感,共同探討與提高醫學檢驗專業人才培養質量。

  總之,長沙醫學院醫學檢驗本科新生的專業認同處于一般水平,仍有很大的發展提升空間。鑒于專業認知對于大學生成材的重要意義,教育工作者需樹立專業認知能力的動態發展觀,進一步加強大學生的專業認知教育,切實培育高校新生的專業認同感,提高專業學習的動力與適應性,進而保障醫學檢驗教育事業的健康發展。

  參考文獻

  [1]秦攀博.大學生專業認同的特點及其相關研究[D].重慶:西南大學,20xx.

  [2]羅萍,孫玉梅,張進瑜,等.護理本科生對護理專業認知的調查與分析[J].中國護理管理,20xx,5(3):35-37.

  [3]李海芬,王敬.大學生專業認同現狀調查研究[J].高教研究,20xx,37(1):9-12.

  [4]胡忠華.四川省護理本科生專業認同調查分析[D].成都:四川大學,20xx.

  [5]馬杰,彭海平,史志春,等.高職醫學檢驗技術學生的專業認同現狀調查研究—以廊坊衛生職業學院為例[J].佳木期職業學院學報,20xx(2):12-13.

  [6]康曉琳,王艷茹,李曉靜,等.內蒙地區四所高校護理本科新生專業認同情況調查及影響因素分析[J].護理學報,20xx,20(7B):22-24.

  [7]李志紅.男性護生實習期間真實體驗質性研究[J].護士進修雜志,20xx,21(10):875.

  [8]彭艷紅.高師小學教育本科專業學生專業認同的研究[D].重慶:西南大學,20xx.

  [9]黃分霞.高校新生專業認同的問題與出路[J].產業與科技論壇,20xx,11(17):170-172.

  [10]宋建飛.高校大學生專業認知教育探討———基于大學新生專業認知度的問卷調查[J].揚州大學學報:高教研究版,20xx,18(6):94-98.

醫學檢驗論文15

  【摘要】目的:通過對臨床醫學檢驗的重要環節進行有效質量控制,促使更好的為臨床提供更加全面、準確、有效的檢驗報告。方法:按照我國規定的《醫療機構臨床實驗室管理辦法》,從而對臨床醫學中檢驗的各種信息和設備儀器以及試劑管理等方面進行有效的質量控制,以此保障重要環節的整體質量。結果:通過對臨床醫學檢驗的重要環節實施質量控制,以此促進檢驗各類報告的準確性。結論:對臨床醫學中重要環節進行有效質量控制可以保障醫療的質量和醫療的安全,同時為患者提供準確的檢驗報告,從而提高,臨床醫學的診療水平。

  【關鍵詞】臨床醫學檢驗;重要環節;質量控制;探討

  通過對臨床醫學檢驗重要環節進行質量控制,不僅僅可以保障檢驗的質量為患者提供有效的治療,還能夠保證醫療的安全。與此同時還能夠促進和保障醫療檢驗報告的精確性,通過檢驗報告相關數據的提供,促使為患者提供更加有效、準確的治療。

  1加強對實驗前的基本信息管理和控制

  (1)對一方面首先就需要對需要檢驗的標本中患者的基本信息進行核對,同時對所有需要進行檢驗的標本在送至檢驗的部門時還需要確認和補充其中患者的基本資料、檢測項目、進行采集的時間以及醫囑等方面的信息。最后在進行檢驗時,檢驗的科室還需要對這些基本信息進行核實,促使檢驗信息的真實無誤。并且將最終檢驗的結果通過計算機系統進行儲存。

  (2)除此之外還需要加強對人為因素的管理,主要是對患者和檢驗人員進行管理,對檢驗人員主要是在工作中嚴格負責,從而保證檢驗結果的準確性,因此需要對檢驗的各個環節進行控制和監督。對患者進行管理主要是通過對各項檢驗準確要求進行傳達,根據檢驗的標準,從而保證檢驗的準確性。如在檢驗中有的檢查是需要患者空腹條件下進行。

  2加強對實驗設備和實驗試劑的質量控制

  2.1實驗設備的質量控制

  在現代,隨著我國經濟和科學技術的不斷發展,促使我國將這些科技成果運用到檢驗當中,因此在檢驗中,相關的實驗設備種類也有很多,針對不同檢驗的項目會有不同的設備進行檢驗。其中如果不對這些設備進行嚴格的質量控制,在一定程度上也會促使檢驗結果出現偏差,從而影響對患者的診療。對實驗設備進行質量控制主要是依靠對設備定期的檢查和維修,對設備的功能、工作的狀態等內容進行校驗,從而保障實驗設備的質量。

  2.2實驗試劑的質量控制

  對實驗試劑的質量進行有效控制主要是通過現代計算機技術對檢測的試劑進行管理。由于現代患者的增多,就促使了需要檢驗的試劑也在增多,對這些大數據運用現代的計算機對此管理可以有效保障試劑的質量,同時還可以通過計算機對試劑存量進行檢查,提升整體檢驗工作的效率水平。除此之外對實驗試劑的質量控制還可以通過針對不同的儀器選擇相適應的試劑進行使用。

  3檢驗過程中的制度管理控制

  通過建立相關的質量控制制度對檢驗各個環節進行管理,主要是在這項建立的制度中將工作的制度、各個崗位的職責、檢驗質量的標準、實驗檢測的操作考核和檢驗差錯事故登記制度以及檢驗科室的安全管理等等。通過這一統一制度的建立促使各個部門和各檢測人員明確自身職責和賞罰標準,促進檢驗工作的有效展開。其中還需要加強對檢驗的技術人員進行培訓,促使對現代醫學發展的新知識和新技術的運用進行學習和掌握,從而推動檢驗工作的發展。

  4加強對檢驗報告的管理

  (1)在臨床醫學中,根據不同的科室的劃分,檢驗的報告也呈現出豐富的特點,具體體現為檢測的報告多,并且復雜性高。與此同時不同患者檢驗的時間不同,因此不對此進行有效管理,很容易就會出現報告的丟失的狀況,進而影響患者的有效治療。在這個過程中將現代計算機運用到其中,將檢測的結果輸送到服務器當中,患者的主治醫生就可以通過系統的登錄對檢測結果進行訪問。除此之外根據計算機系統對患者檢測結果的統計,還可以根據一定的治療周期對各個時期的檢測結果進行對比分析。

  (2)現代科學技術的發展還可以對不清楚的檢驗項目通過計算機對此進行查詢,可以對其中的參考值進行明確,同時患者在家中也可以通過加算計與醫生或者是檢驗網站對檢驗信息進行查詢。在現代還有這些情況的出現,促使檢驗結果發生改變。如患者經常服用的一些藥物,促使在進行檢驗的過程中結果發生影響,就可以通過聯網將患者的病歷記錄和患者的服藥狀況進行記錄。促使對檢驗結果的準確判斷。

  5檢驗的自動化管理

  檢驗的自動化管理還是仰賴于現代計算機技術在其中的應用。隨著現代科學技術的發展,計算機計算在臨床醫學中的應用己經越來越廣泛。現代醫院對此也在加快建設,主要是在檢驗標本的采集、分析、質量控制、報告傳輸、結果查詢等階段都是通過計算機技術在其中的運用,不僅提高了整個檢驗工作的效率水平,還提高了檢驗的質量。同時對臨床檢驗拓寬了范圍,促使最后的檢驗結果更加的科學和有效。為臨床診斷治療更加及時、準確的提供信息。促使更加全面的對患者進行治療。

  6結語

  本文是基于臨床醫學檢驗重要環節的質量控制的研究,由于對重要環節的檢驗進行質量控制可以有效的保障檢驗的最終結果,還能夠促進對患者的準確治療。對本文進行研究主要是通過五個方面:加強對實驗前的基本信息管理和控制、加強對實驗設備和實驗試劑的質量控制、檢驗過程中的制度管理控制、加強對檢驗報告的管理、檢驗的自動化管理以此加強臨床醫學中檢驗重要環節的質量控制。

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