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排球運(yùn)動(dòng)員常見運(yùn)動(dòng)損傷及防治措施研究論文
摘 要：本文從排球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律出發(fā)，探索排球運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位及原因，并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)提出一些有效的防治措施，以期為預(yù)防排球運(yùn)動(dòng)損傷，延長(zhǎng)排球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)壽命提供借鑒。
關(guān)鍵詞：排球運(yùn)動(dòng)員；運(yùn)動(dòng)損傷；預(yù)防
前言
運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)中由于外部或內(nèi)部的力量或暴力造成的身體損傷或持續(xù)的創(chuàng)傷，運(yùn)動(dòng)損傷不僅可以使運(yùn)動(dòng)員無法正常參加訓(xùn)練或比賽，甚至提前結(jié)束運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命。運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生有其特有的規(guī)律，不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的有不同的技術(shù)要求，人體機(jī)體本身經(jīng)過過度或不合理的使用，就會(huì)造成不同項(xiàng)目特有的創(chuàng)傷及專項(xiàng)多發(fā)病。排球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)隔網(wǎng)對(duì)抗性球類項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)過程中沒有與對(duì)手直接發(fā)生身體接觸，所以在比賽過程中發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷率排名不在前列，但是在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的過程中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的幾率卻非常高。項(xiàng)目特點(diǎn)決定了運(yùn)動(dòng)員之間會(huì)為比賽勝利進(jìn)行激烈的分?jǐn)?shù)爭(zhēng)奪，為了取得比賽的最終勝利，運(yùn)動(dòng)員會(huì)充分運(yùn)用身體習(xí)慣性的技術(shù)動(dòng)作，以及非習(xí)慣性動(dòng)作進(jìn)行擊球，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生主要集中在習(xí)慣性身體動(dòng)作疲勞期，以及非習(xí)慣性身體擊球時(shí)。運(yùn)動(dòng)損傷一旦發(fā)生，輕則影響運(yùn)動(dòng)成績(jī)，重則縮短運(yùn)動(dòng)壽命，因此應(yīng)該盡量避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。
1排球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)
排球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)主要是對(duì)空中排球及時(shí)做出反應(yīng)，將球擊向某一指定目標(biāo)。這要求運(yùn)動(dòng)員瞬間反應(yīng)要快，要求身體各部分機(jī)體爆發(fā)力要強(qiáng)。其次，由于瞬間反應(yīng)的習(xí)慣性，又要求具有較好的柔韌性。再次，排球運(yùn)動(dòng)對(duì)于完成動(dòng)作時(shí)的時(shí)空感覺有較高要求。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目本身的技術(shù)要求以及運(yùn)動(dòng)部位的解剖生理特點(diǎn)與損傷部位密切相關(guān)。
2排球運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律
排球運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作多數(shù)要求在騰空或半蹲狀態(tài)下完成，因而膝關(guān)節(jié)傷痛發(fā)病率最高。起跳雖主要由下肢來完成，但扣球攔網(wǎng)、跳發(fā)球等需上肢配合，連結(jié)上、下肢動(dòng)作的樞紐是腰腹，所以腰傷在排球運(yùn)動(dòng)員中也比較常見。當(dāng)然，踝、腕、肩、指間關(guān)節(jié)以及肌肉的勞損和急性損傷也較多。至于損傷的性質(zhì)，排球運(yùn)動(dòng)員的損傷主要為肌肉拉傷、韌帶損傷（多見于腿、膝部、腰背、踝部），其次為半月板損傷、腰椎間盤突出（多見于膝部、腰部），骨膜炎、腱鞘炎、滑膜炎（多見于小腿、膝部、腰背部）。
3常見運(yùn)動(dòng)損傷部位、損傷原因及處理措施
3.1膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)是最常見的損傷部位，在長(zhǎng)期的排球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中，以及漫長(zhǎng)的聯(lián)賽中，運(yùn)動(dòng)員需要不斷地起跳、落地，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。
(1)主要原因
排球是一項(xiàng)要求運(yùn)動(dòng)員連續(xù)起跳—落地、啟動(dòng)—制動(dòng)的球類項(xiàng)目，比賽獲取勝利主要是通過空中來完成動(dòng)作擊敗對(duì)方，各項(xiàng)技術(shù)要求運(yùn)動(dòng)員反復(fù)深蹲且幅度過大，很多的訓(xùn)練動(dòng)作要求從不同的方向落地以及賽季前的高強(qiáng)度訓(xùn)練負(fù)荷，不斷增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)最容易受傷。排球運(yùn)動(dòng)中的急停、急轉(zhuǎn)、減速，跳躍、落地不穩(wěn)等會(huì)造成膝關(guān)節(jié)非接觸損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)外翻、外旋、過伸的損傷。
(2)處理措施
膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷時(shí)，首先應(yīng)該判斷膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷的原因。排球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷主要有起跳膝和髕腓骨綜合癥兩種，或者是兩者同時(shí)發(fā)生。判斷膝關(guān)節(jié)損傷的種類，是膝關(guān)節(jié)損傷處理的關(guān)鍵。一般患有膝關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動(dòng)員會(huì)進(jìn)行自我恢復(fù)、醫(yī)學(xué)手段和運(yùn)動(dòng)處方三者結(jié)合的方法進(jìn)行治療，必要時(shí)要采取手術(shù)治療；增強(qiáng)膝伸肌離心力練習(xí)的運(yùn)動(dòng)治療處方是治療髕韌帶炎癥的很好選擇。
(3)預(yù)防措施
提高運(yùn)動(dòng)員彈跳能力的同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的絕對(duì)力量；對(duì)運(yùn)動(dòng)員的力量訓(xùn)練加強(qiáng)監(jiān)控；體重過大也是造成膝關(guān)節(jié)損傷的一個(gè)不容忽視原因，因此教練組控制運(yùn)動(dòng)員體重，注意對(duì)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的保護(hù)；要設(shè)計(jì)科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃來預(yù)防運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的疼痛發(fā)展成為慢性疼痛。
3.2踝關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)是排球運(yùn)動(dòng)中人體最易損傷的關(guān)節(jié)之一。由于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)松弛，又缺乏自我保護(hù)的應(yīng)變能力，就會(huì)以足的前外側(cè)著地，使足內(nèi)翻，所以容易扭傷。
(1)主要原因
排球運(yùn)動(dòng)技術(shù)復(fù)雜，踝關(guān)節(jié)的發(fā)生主要是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員在網(wǎng)前完成扣球或攔網(wǎng)下落時(shí)踩到對(duì)方運(yùn)動(dòng)員或者隊(duì)友腳的時(shí)候。運(yùn)動(dòng)員為了能夠完成扣球動(dòng)作，當(dāng)人體離開地面在騰空階段，身體充分舒展并且有前沖的動(dòng)作，作為防守隊(duì)員盡量阻止對(duì)方將球扣過，因此采取措施靠近球網(wǎng)，這使得球網(wǎng)處成為人員比較密集的區(qū)域，給踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生提供了條件。此外，在練習(xí)中技術(shù)運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換比較頻繁，要求不斷改變方向、急停急起等，足就處于跖屈內(nèi)翻位，如果身體重心不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜或踩在他人的足上和球上。
(2)處理方法
首先，在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期，通常扭傷后24小時(shí)內(nèi)，局部可用涼水或酒精冷敷，減少血腫的形成和疼痛。24～48小時(shí)之后，才可進(jìn)行熱敷，以改善血液循環(huán)，其次，康復(fù)期間，可以進(jìn)行熱敷與輕輕按摩，或用活血通絡(luò)中藥外洗扭傷處。最后，扭傷踝關(guān)節(jié)后，不要過早下地及持重，并要注意損傷的局部應(yīng)防寒保暖，休息時(shí)盡量保持踝部高于臀位。
(3)預(yù)防措施
排球運(yùn)動(dòng)員提高自我保護(hù)意識(shí)，利用護(hù)具與鞋子保護(hù)容易受傷的踝關(guān)節(jié)；提高踝關(guān)節(jié)的肌肉力量，以及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性；學(xué)會(huì)正確的進(jìn)攻、攔網(wǎng)起跳與落地技術(shù)，減少因技術(shù)錯(cuò)誤而發(fā)生損傷的次數(shù)；科學(xué)進(jìn)行康復(fù)措施，防止再次受傷。
3.3肩關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)是發(fā)達(dá)上體和上肢肌肉的主要活動(dòng)中樞，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是活動(dòng)性強(qiáng)、穩(wěn)定性較差，排球技術(shù)動(dòng)作施加于肩部的負(fù)荷比較大，是排球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中常見的運(yùn)動(dòng)損傷。經(jīng)常發(fā)生肌群和韌帶、肌腱等軟組織的拉傷、扭傷、發(fā)炎等。
(1)主要原因
排球運(yùn)動(dòng)員肩部運(yùn)動(dòng)損傷絕大多數(shù)是因?yàn)殚L(zhǎng)期訓(xùn)練而積累的慢性損傷。扣球、發(fā)球要求運(yùn)動(dòng)員要不斷地高舉手臂，用力使得肩關(guān)節(jié)前部組織的承受壓力非常大，當(dāng)壓力達(dá)到一定的程度時(shí)，肩部關(guān)節(jié)組織就會(huì)無法承受壓力。因此重復(fù)多次負(fù)荷過大的扣球、發(fā)球、傳球、攔網(wǎng)訓(xùn)練，最容易造成肩關(guān)節(jié)發(fā)生損傷。
(2)處理措施
用冰塊或用紙袋包裹碎冰在受傷部位按摩，可退熱、鎮(zhèn)痛、消腫。借助器材或手進(jìn)行的輕柔按摩，有利于緩解肌肉痙孿、僵硬，改善微循環(huán)。“伸展練習(xí)”，即手貼墻手指自然分開，向上爬墻，直到最高點(diǎn)，反復(fù)做十幾次，單手交替做或兩手同時(shí)做均可。此外服藥、外敷、針灸等方法也有利于運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)康復(fù)。
(3)預(yù)防措施
提高肩部的抗擊力，進(jìn)行“拉伸”練習(xí)，切勿進(jìn)行過度的訓(xùn)練；訓(xùn)練安排合理，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，尤其是扣球與發(fā)球時(shí)，以免局部肌肉、關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重；應(yīng)注意改進(jìn)錯(cuò)誤的技術(shù)，遵循訓(xùn)練原則，
3.4腰背部損傷原因
(1)主要原因
排球運(yùn)動(dòng)員為完成擊球?qū)⑸眢w扭轉(zhuǎn)、將腰部不斷地伸曲，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員起跳扣球，起跳發(fā)球、攔網(wǎng)、滾翻救球等動(dòng)作時(shí)，運(yùn)動(dòng)員身體疲憊、力量不強(qiáng)壯時(shí)候，的原因容易造成運(yùn)動(dòng)員發(fā)生下背部的運(yùn)動(dòng)損傷。
(2)處理措施
進(jìn)行冰敷也可以用冷水沖；加壓包扎, 通過包扎實(shí)現(xiàn)傷處的制動(dòng)，使其更為穩(wěn)定；對(duì)損傷者進(jìn)行RICR原則的處理可以患者耐受損傷的痛苦，或者延緩炎癥的出現(xiàn)。受傷部位疼痛停止之前不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，也盡可能不讓受傷部位負(fù)重，因?yàn)檫@段時(shí)間運(yùn)動(dòng)只能加重病情，甚至形成習(xí)慣性運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。
(3)預(yù)防措施
運(yùn)動(dòng)員要加強(qiáng)自身腰部的力量，通過定期伸展運(yùn)動(dòng)來增加腰部的柔韌性，增加運(yùn)動(dòng)員肌肉的耐受性，提高腰部的穩(wěn)定性，使腰部能夠承受一定得反復(fù)負(fù)荷；注意傷后的恢復(fù)，切勿帶傷訓(xùn)練。
3.5手指及其他部位的損傷
(1)主要原因
排球中手指的受傷在排球運(yùn)動(dòng)中較多見，造成手指受傷的主要原因是由于攔網(wǎng)。在魚躍，滾翻的時(shí)候，也是造成手指受傷的原因之一。
(2)預(yù)防措施：運(yùn)動(dòng)員學(xué)會(huì)站我正確的攔網(wǎng)動(dòng)作技術(shù)，以及及時(shí)判斷確定手在網(wǎng)上與球之間的位置和時(shí)機(jī)。此外，“扣球”、“封網(wǎng)”、“救球倒地”，也可以發(fā)生背部、臀部的挫傷及上下肢其他關(guān)節(jié)韌帶的捩?zhèn)蚺渲信钦酆兔撐蛔畛Ｒ姟?/p>
(3)任何與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的損傷的急性處理都是至關(guān)重要的，直接影響到康復(fù)的時(shí)間與療效。正確的處理和護(hù)理是十分重要的環(huán)節(jié)。因此應(yīng)該充分了解運(yùn)動(dòng)損傷的RICR原則。 (R)休息, 表示在受傷部位疼痛停止之前不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)， (I)冰敷, 將傷處進(jìn)行冰敷 或者用冷水沖，冰敷和冷敷可以刺激血管收縮，讓組織液減少，從而達(dá)到減輕腫脹和止血的效果；(C)加壓包扎, 通過包扎實(shí)現(xiàn)傷處的制動(dòng)，使其更為穩(wěn)定。(E)抬高，可以盡量讓傷處高于心臟部位。在損傷部位的周圍出現(xiàn)皮下血管的破裂，水腫、疼痛，對(duì)損傷者進(jìn)行RICR原則的處理可以患者耐受損傷的痛苦，或者延緩炎癥的出現(xiàn)。
4全面預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的措施
4.1醫(yī)務(wù)人員對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行全面的檢查，這是預(yù)防運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)鍵，利用運(yùn)動(dòng)員體檢結(jié)果，對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃，以及受傷運(yùn)動(dòng)員的科學(xué)康復(fù)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行，以使全身各部位的肌肉得到均衡發(fā)展，這是保障運(yùn)動(dòng)員壽命的有效措施。
4.2提高運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的重要性的認(rèn)識(shí)性。學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防知識(shí)，了解熟悉和掌握運(yùn)動(dòng)損傷防治的基本知識(shí)。一般來講，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)損傷是可以預(yù)防的。只要我們掌握和了解其發(fā)生的原因、規(guī)律，從而采取相應(yīng)的措施，就能把運(yùn)動(dòng)損傷減少到最低程度。造成損傷的一個(gè)重要原因是缺乏自我保護(hù)意識(shí)，不重視預(yù)防措施。
4.3安排有效合理的準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容，促使運(yùn)動(dòng)員在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能均達(dá)到訓(xùn)練與比賽的適宜水平。有針對(duì)性的專門練習(xí)，使肌肉、韌帶等組織達(dá)到一定的“熱度”，使關(guān)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)靈活起來。
4.4教練組成員科學(xué)的訓(xùn)練，要求運(yùn)動(dòng)員正確掌握動(dòng)作要領(lǐng)，不斷糾正運(yùn)動(dòng)員的錯(cuò)誤動(dòng)作，也是避免運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的有效措施之一。
4.5完善后勤保障制度，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，防止組織紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)定的現(xiàn)象發(fā)生，杜絕傷害事故的發(fā)生。搞好場(chǎng)地設(shè)施，培養(yǎng)和提高自我保護(hù)能力。運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)可以有效補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)員比賽與訓(xùn)練中損失的營養(yǎng)成分，因此合適及時(shí)地補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)也是防止運(yùn)動(dòng)員損傷的有效后勤保障。
4.6合適的運(yùn)動(dòng)鞋將有效的保護(hù)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，可以有效緩沖身體重力給身體各部位帶來的撞擊，減緩關(guān)節(jié)之間的摩擦，此外良好的訓(xùn)練環(huán)境也是保障運(yùn)動(dòng)員避免損傷的一個(gè)因素。
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