衛生院績效考核實施方案

時間：2024-12-12 11:19:28 飛宇方案我要投稿

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衛生院績效考核實施方案（精選23篇）

　　為了確保事情或工作安全順利進行，通常需要提前準備好一份方案，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。那么問題來了，方案應該怎么寫？以下是小編為大家收集的衛生院績效考核實施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

衛生院績效考核實施方案（精選23篇）

　　衛生院績效考核實施方案 1

　　為貫徹落實《湖北省基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）》和市衛生局相關文件精神，為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會研究決定，特制訂我院績效考核方案（試行）。

　　一、考核原則

　　堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平的原則。

　　二、考核主體

　　衛生院績效考核領導小組依據《車埠鎮衛生院績效考核方案》對下列各崗位人員進行考核：公共衛生崗、醫療崗、管理崗、護理崗、醫技崗。

　　三、考核方法和程序

　　職工本人按照考核標準進行自評，要求每個職工書面匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

　　四、績效工資的計算

　　1、基礎性績效工資部分用于基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。

　　2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。（暫定人均不超過416元，不足時按實際金額計算。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。

　　五、績效考核內容：

　　德。勤。績、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。

　　⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的.準確率情況。

　　⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。

　　⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率。包括：門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。

　　⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。

　　⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。

　　六、考核標準

　　針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準：德、勤指標占35%、服務質量指標占45%、群眾滿意度指標占20%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。

　　德、勤考核標準和方法（25分）

　　1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）

　　⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。

　　⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。

　　⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資。由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

　　⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。

　　⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。

　　⑹醫務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣1分。對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報市局處理。

　　⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。

　　⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分。

　　⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發現一次扣1分。

　　⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。

　　⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班，上班時干私活等，一次扣1分，上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

　　⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，并實施誡勉談話。

　　⒀因事外出，既無委托代班又不交待去向，發現一次扣2分，如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。

　　⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。

　　⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。

　　2、考勤（15分）

　　⑴嚴格實行24小時值班制度。醫生按排班表執行，雙人科室按輪流班執行，單人科室按行政班人員執行。如有事需先請假，工作在本科室內調劑，發現不調劑又不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

　　⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5—10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當月全部工資。

　　⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。

　　⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。

　　⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，并報經院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

　　⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。

　　⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

　　服務質量考核標準和方法（35分）

　　1、基本醫療質量考核標準方法（35分）

　　①查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低于90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規進行另外處罰。

　　②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔，病人出院后3天仍然不能歸檔，扣除10分，評定為甲等病歷每例獎2分，出現丙級病歷，扣除50分，并責令重寫，出現2例待崗。

　　③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。

　　2、護理質量考核標準方法（35分）

　　查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。

　　3、婦幼保健考核質量標準方法（35分）

　　查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0—3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

　　4、公共衛生服務質量考核標準方法（35分）

　　查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。

　　5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法

　　兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。

　　6、財務收款質量考核標準方法（35分）

　　查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

　　7、藥庫、中藥房、西藥房質量考核標準方法（35分）

　　查當月藥房制度落實不到位扣2分；查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分；處方劃價準確率未達到100%扣2分；處方審查合格率小于98%扣2分；不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分；發現申購目錄外藥品扣4分；不及時做到藥品驗收登記扣2分；發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋，扣除當事人5分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生，每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。

　　群眾滿意度考核標準和方法（10分）

　　院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

　　否決性指標考核標準和方法

　　對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。

　　責任扣除項目：

　　①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任，當月無績效工資：

　　⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。

　　⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。

　　⑶收款室現金被盜、丟失。

　　⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。

　　⑸藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。

　　⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

　　②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

　　⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、x光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）

　　⑵藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

　　⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

　　⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。

　　⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防范外）造成的損失。

　　③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。

　　七、績效考核的管理與監督

　　1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過后執行，并報縣衛生局業務股、計財股備案。于2010年2月份開始試行內部績效工資制。

　　2、每個職工績效考核根據《車埠鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，并將考核結果內部公示3天。

　　3、每月內部績效工資發放表，要附《車埠鎮衛生院xx月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。

　　衛生院績效考核實施方案 2

　　一、定義

　　績效定義為在用心履行社會職責的過程中，在追求內部管理與外部效應、數量與質量、經濟因素與倫理政治因素、剛性規范與柔性機制相統一的基礎上，獲得產出服務）的最大化。

　　二、指導思想

　　以科學發展觀為指導，按照深化醫藥衛生體制改革的總體要求，建立健全鄉鎮衛生院工作激勵和約束機制，充分發揮鄉鎮衛生院預防保健和公共衛生服務等方面的綜合職能，提高為農牧民群眾健康服務的水平。

　　三、基本原則

　　（一）堅持一致性的原則

　　在全縣范圍內，考核的資料和標準基本一致，考核方法一致。

　　（二）堅持客觀公正、公平透明的原則

　　客觀地反映衛生院的實際狀況，同一發展水平的衛生院采取相同的考核標準，公開考核結果。

　　（三）堅持制度建設與潛力建設并重的原則

　　通過考核，進一步完善鄉鎮衛生院各項管理制度，提高基層衛生人員工作積極性，促進鄉鎮衛生院和諧健康發展。

　　四、目標

　　（一）總體目標：

　　1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監督機制。質量與效率統一、協調的工作評價機制，促進鄉鎮衛生院工作目標的完成，增強職工的事業成就感和群眾榮譽感。

　　2、實現五個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由醫療服務向公共衛生服務轉變，由被動服務向主動服務轉變，由單一部門評價向多部門和群眾共同評價轉變，由追求經濟效益向注重社會效益轉變，由按人員補助向按服務結果付費轉變。

　　3、到達一個目的.。以維護農民健康權益為中心，為農民帶給安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，提高人民群眾的健康水平。

　　（二）具體目標

　　按照鄉鎮衛生院服務資料和衛生服務功能確定績效考核指標框架，建立以服務數量、服務質量和居民滿意度為主要二級指標的個人績效考核方案，在此框架內選取適宜三級指標，制定一套科學合理、簡便易行的院內個人績效考核指標體系。其中，對于個人績效考核方面，強調按照服務資料、勞動強度和技術特性等因素確定不同的考核指標，并突出服務數量、服務質量和居民患者）滿意度為主要指標進行定期和不定期地考核。引入標準服務量的概念，以核定個人服務量。

　　五、基本狀況

　　樂都縣位于青海省東北部的湟水中游，總面積3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮12鄉，354個行政村；總人口28、8萬人，其中農村人口23.9萬人。

　　全縣共有各類衛生機構438個，其中：縣級醫療衛生機構6個，鄉鎮衛生院21個，村衛生室359個，民營醫院4所，非政府辦社區衛生服務站9所，個體診所39所。截止2012年5月底共有正式職工226人，其中衛生專業技術人員共207人，鄉鎮衛生院共有正規病床124張，每千人擁有床位數0、52張，每千人擁有衛技人員數0、87人。

　　六、實施步驟

　　（一）成立組織

　　按方案要求，成立了樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核領導小組、樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核專家組，負責督導、檢查鄉鎮衛生院績效考核工作。

　　（二）制定考核細則

　　制定樂都縣鄉鎮衛生院外部績效考核評價細則，明確績效指標與考核獎懲辦法，確定鄉鎮衛生院具體的績效考核指標，并與年度工作相結合，嚴格檢查考核，確保考核結果的真實性和可靠性，做到公開透明、公正公平，到達促進工作，提高效能，改善服務的目的。

　　（三）培訓

　　為進一步做好樂都縣農村衛生發展項目鄉鎮衛生院績效考核工作，切實提高鄉鎮衛生院的業務水平及服務帶給潛力，舉辦鄉鎮衛生院績效考核培訓班，培訓對象為所有鄉鎮衛生院院長，第二領域項目專家，縣醫院、縣中醫院、縣新農合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關人員，部分衛生院職工代表，詳細講解鄉鎮衛生院績效考核外部考核與鄉鎮衛生院內部考核的程序及方法，征求意見，完善考核方案。

　　（四）實行鄉鎮衛生院內部績效管理

　　2009年10月縣醫改辦審核確定鄉鎮衛生院內部績效考核辦法，以衛生服務質量建設和管理為重點，積極開展合理用藥干預、使用臨床診療規范、技術操作規范、處方書寫規范、病歷書寫規范、基本藥物目錄、院內感染控制措施等，加強衛生院醫療服務質量控制，制定質量控制措施，保障醫療安全，通過內部績效管理活動的開展，提高衛生院衛生服務帶給潛力。

　　（五）開展日常督導

　　根據《樂都縣鄉鎮衛生院績效考核實施方案》的要求和安排，縣醫改辦組織樂都縣鄉鎮衛生院績效考核評價專家組，在縣衛生局的領導下，于2009年11月5—17日分兩個組，對我縣21個鄉鎮衛生院開展督導工作。鄉鎮衛生院績效考核由縣級衛生行政部門組成考核工作領導小組，統一組織安排，每半年進行一次考核，考核工作完成后統一評定績效考核結果。

　　衛生院績效考核實施方案 3

　　一、工作目標

　　本實施方案所稱績效考核，是指縣衛生局對鄉鎮衛生院實施的具體考核。鄉衛生院對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院自行組織實施。

　　按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，以科學發展觀為指導，著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標，建立和完善以服務數量、服務質量和服務對象滿意度為主要資料的鄉鎮衛生院績效考核方案，推進鄉鎮醫療衛生機構轉變運行機制，確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

　　二、考核原則

　　（一）堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益，維護基本醫療衛生的公益性質，有效提高農村居民的健康水平。

　　（二）堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法，規范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確保考核結果的公開、公正。

　　（三）堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律，加強和完善內部管理及政府補助政策，促進鄉鎮醫療衛生機構的可持續發展。

　　（四）堅持綜合考核原則。綜合思考服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素，將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合，將定性與定量考核相結合。

　　（五）堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉鎮醫療機構負責人的獎懲以及醫務人員的收入水平掛鉤，做到獎優罰劣。

　　三、考核資料

　　根據鄉鎮衛生院承擔的工作職能確定具體考核資料。鄉鎮衛生院的具體考核資料主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價，其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等，基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等，醫療服務收入具體考核縣財政制定的收入任務完成狀況。具體考核資料和指標見《鄉鎮衛生院績效考核指標》（附件）。其中，對于現階段國家已有明確要求的考核指標，按照相應指標值進行考核；對于國家尚未明確階段性目標的`，按照湖南省衛生廳確定的指標值進行考核；國家和省衛生廳沒有確定指標值的，則按市衛生局確定的指標值進行考核；國家、省、市都沒有確定指標值的，則按縣衛生局確定的指標值進行考核。

　　四、考核程序

　　（一）成立考核小組。在縣人民政府的.正確領導和上級衛生行政部門的指導下，由縣衛生局成立通道侗族自治縣鄉鎮衛生院績效考核小組。考核小組由柏文忠同志任組長，王永平同志任副組長，楊愛群、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建群、陸午后、粟澤民、周會軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員，負責組織對全縣鄉鎮衛生院統一進行考核，并定期組織相關部門研究解決實施過程中出現的新狀況、新問題，保證鄉鎮衛生院的正常運行和可持續發展。

　　（二）建立考核專家庫。根據績效考核所涉及的專業，聘請相關業務技術和管理專家參加績效考核。縣衛生局將建立鄉鎮衛生院績效考核專家庫，專家庫從縣衛生局、縣農醫辦、縣第一人民醫院、縣民族中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院和縣衛生監督所抽調相關人員組成，將另行文通知。

　　（三）考核方式與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方式進行考核，原則上每年一次。考核以千分制進行量化，分為優秀、合格、不合格三個等次，考核優秀的比例不超過20%。

　　（四）公示與復核。考核結果在鄉鎮衛生院所在地進行公示，公示的時間為五個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的，可由縣級或市級衛生行政部門組織復核一次。復核結果為最終結果。

　　（五）結果上報與反饋。考核小組要于次年初將考核結果匯總，逐級上報到懷化市衛生局和湖南省衛生廳，并及時反饋給鄉鎮衛生院。

　　五、考核結果運用

　　績效考核結果與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和相關財政補助掛鉤，作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院，按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助；對考核不合格的，要按照規定扣減，扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院要根據考核小組反饋的考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。

　　衛生院績效考核實施方案 4

　　（一）基本原則

　　1、本著“有利于調動衛生人員工作積極性，有利于農村衛生事業發展，有利于解決群眾看病難、看病貴”的思路，切斷醫務人員個人經濟利益與業務收入之間的聯系，建立起以工作數量和工作質量取酬的激勵性分配機制，特制定本方案。

　　2、遵循“按勞取酬、效率優先、兼顧公平”的原則。

　　3、遵循“因事設崗、以崗定責、以責定分、以分計酬”的.原則。

　　4、遵循“績效得分付酬為主、崗位補助付酬為輔”的原則。

　　（二）績效工資核算

　　1、績效工資額的確定。醫務人員個人工資總額的40%被確定為績效工資，需通過工作數量、工作質量雙重考核后才能獲得。臨聘人員工資固定部分以聘用合同之勞動報酬（工資底薪）為準。

　　2、績效考核辦法。醫務人員工作數量從0分開始累計加分，上不封頂；工作質量從滿分100分累計減分，扣完為止；當月取二者平均分為績效考核得分。逐月考核，計分到個人。

　　3、績效分值的確定。當月全院成本核算后，可分配績效工資總額/醫務人員總得分=績效分值，本單位根據近3年收入測算，確定績效分值為5元/分。

　　4、績效工資的計算和工資總額控制。崗位績效工資=績效分值×該崗位得分。急診、夜班、節假日值班人員以增加記分標準體現補助；由于各崗位工作數量考核計分上不封頂，難免會出現能者多勞工作數量差距過大的狀況。為縮小工資總額差距，兼顧公平，實行工資總額適度控制，固定工資+崗位績效工資當月到達其工資總額1.5倍以內的（含1.5倍），超出工資總額部分30%納入單位待分配結余；到達1.5—2倍的（含2倍），40%納入單位待分配結余；到達2倍以上的，50%納入單位待分配結余，均分段累加計算。臨聘人員工資總額基數參照同等技術職稱全民人員。

　　衛生院績效考核實施方案 5

　　為加強對全區鄉鎮衛生院管理，充分發揮鄉鎮衛生院在農村三級衛生服務網絡中的樞紐作用，引入競爭機制，深化鄉鎮衛生院人事分配制度改革，調動基層醫療衛生人員的積極性，更好地為農牧民群眾帶給便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，特制定本實施意見。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀和黨的十七屆三中全會精神，充分發揮鄉鎮衛生院公共衛生和基本醫療服務等綜合職能，不斷提高農牧民群眾的健康水平和生活質量。

　　二、工作目標

　　鄉鎮衛生院績效考核堅持公平、公正、綜合評價考核、注重社會效益的原則。具體目標是：

　　（一）建立四個機制。逐步建立穩定的政府投入補償機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優罰劣、優勞優酬的分配機制和社會監督、民主評議的評價機制。

　　（二）實現四個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由單純醫療服務向公共衛生和基本醫療服務職能轉變，由被動服務向主動服務轉變，由單一部門評價向多部門及社會公眾共同評價轉變，由追求經濟效益向注重社會效益轉變。

　　（三）到達一個目的。以維護農牧民健康權益為中心，到達提高人民群眾健康水平的目的，為農牧民帶給安全、有效、方便、價廉的公共衛生服務和基本醫療服務。

　　三、考核資料

　　（一）財務管理。包括鄉鎮衛生院經費支出實行預算制，做到收支平衡，略有節余。嚴格執行國家財政政策、財經紀律和會計核算制度等。

　　（二）人員結構與崗位設置。包括鄉鎮衛生院衛生技術人員持證上崗率，總人數中衛生技術人員比例，衛生技術人員中中專以上各層次學歷所占比例，衛生技術人員中理解在職培訓所占比例，預防保健人員比例，帶給公共衛生服務和基本醫療服務的'科室設置和崗位職責等。

　　（三）基礎設施建設與醫療設備使用。包括鄉鎮衛生院的基礎設施建設維修、管理和使用，設備的建檔管理率、使用率和維修記錄，設備完好率，專人使用等管護制度。

　　（四）公共衛生服務與效率。包括疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術服務、突發公共衛生事件的處理、衛生監督與管理，納入國家擴大免疫規劃各種疫苗的全程接種率和及時接種率，結核病新涂陽病人發現率、治愈率，居民戶加碘鹽覆蓋率，重點傳染病、地方病的預防與控制，法定傳染病報告率，突發公共衛生事件及時、有效處理率，孕產婦和兒童系統管理率，孕產婦住院分娩率，生殖保健知識普及率等。

　　（五）基本醫療與規范用藥。包括鄉鎮衛生院成立醫療質量管理小組，健全醫療質量管理制度，定期開展衛生服務質量檢查，制定醫療質量改善措施；院內感染控制機構、藥事管理機構及工作狀況，醫療文書書寫合格率，醫療安全性，出入院診斷貼合率，影像及檢驗報告陽性率，帶給中醫、民族醫藥服務的比例，護理工作相關制度規范操作，醫用垃圾處理合格率。抗生素使用合理率，激素控制率，藥品收入占業務收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用等。

　　（六）新型農牧區合作醫療信息收集與報告。包括對參合就診病人醫療費用初審和補償費用墊付，做好在本院就診參合農牧民的門診和住院及在村級門診就診病人信息的收集、統計、整理和上報，資料、數據統計上報合格率等。

　　（七）鄉村衛生服務一體化管理。指鄉村衛生服務一體化管理率，即：

　　1、機構統一設置：原則上一個行政村設立一所村衛生室。

　　2、行政統一管理：對村衛生室行使行政管理職責，實行綜合目標考核，建立和落實職責制。按照精簡、高效的原則，對村衛生室實行定編、定崗，并定期對鄉村醫生進行培訓和考核。

　　3、業務統一管理：鄉鎮衛生院對村衛生室的房屋布局，診療條件，醫療、預防、保健業務行為實施統一的規范管理，并定期檢查指導村衛生室的工作。

　　4、財務統一管理：對村衛生室財務實行“三管一統”（即：管賬冊、管藥品、管藥價，統一財務核算），鄉鎮衛生院設立兼職會計，對其收費標準、藥品價格、票據及財務收支進行定期審核。

　　5、藥品統一管理：村衛生室的藥品按照基本用藥目錄用藥，由鄉鎮衛生院統一計劃和審批。

　　（八）院內精神建設。鄉鎮衛生院冠名務必規范，標識明顯，院容院貌干凈整潔，無污水，無痰跡，無丟棄垃圾。工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹，職責心強。

　　（九）群眾評價與監督。院內設有群眾意見箱和舉報電話，定期召開病員及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及病員評價結果等。

　　四、考核指標及評估

　　全區鄉鎮衛生院具體考核指標見《新疆維吾爾自治區鄉鎮衛生院績效考核評分表》（附件1）。

　　五、考核辦法

　　（一）考核程序。縣（市）衛生行政部門在鄉鎮衛生院內部考核的基礎上，對其進行逐項考核，并將考核結果上報地（州、市）衛生行政部門，理解地（州、市）衛生行政部門的抽查驗收。地（州、市）衛生行政部門要將年度考核結果上報自治區衛生廳備案，自治區衛生廳實施不定期的督查。

　　（二）考核方法。

　　1、查閱文件資料。查閱鄉鎮衛生院的統計報表、工作記錄、處方、病歷等相關文件和醫療文書。

　　2、現場檢查。查看鄉鎮衛生院的內部設置、設備、服務流程和就醫環境。

　　3、走訪調查。走訪10個農戶，并進行問卷調查。

　　4、召開座談會。隨機抽5—10名醫務人員和5—10名患者召開座談會征求意見。

　　5、計算績效值。對鄉鎮衛生院完成指標狀況進行定量和定性分析，按照統一方法計算績效值。

　　（三）考核時間。縣（市）衛生行政部門對鄉鎮衛生院每年考核1次，時間為次年1月份。

　　六、考核結果和復核

　　考核結果分為四個等次：績效分值90分以上的為優秀，89—75分為良好，74—60分為合格，小于60分為不合格。考核優秀比例不超過20%。縣（市）衛生行政部門要將考核結果進行公示，公示時間為7天。如對考核結果有異議者，可向地（州、市）衛生行政部門提出復核申請，地（州、市）衛生行政部門接到復核申請后，于15個工作日內完成復核工作，并將復核結果反饋至縣（市）衛生行政部門，縣（市）衛生行政部門根據復核結果和無異議初評結果最終確定所轄鄉鎮衛生院考核等次。

　　七、獎懲

　　縣（市）衛生行政部門建立鄉鎮衛生院績效考核獎懲制度，獎金按本縣（市）所轄鄉鎮衛生院年業務收入（不含財政補助）的2—3%提取。對考核結果確定為優秀、良好、合格等次的要拉開檔次給予獎勵，優秀的還要在全縣范圍內給予通報表彰。對考核結果為不合格的要予以通報批評，連續兩年考核不合格的解除鄉鎮衛生院院長職務。考核的獎懲辦法由各縣（市）自定。

　　八、組織領導

　　自治區、地（州、市）衛生行政部門成立農牧區衛生工作績效考核領導小組，各縣（市）應成立由政府主管領導任組長的鄉鎮衛生院績效考核領導小組，加強對此項工作的組織領導，具體考核工作由縣（市）衛生行政部門組織實施。

　　衛生院績效考核實施方案 6

　　為認真貫徹落實中央、省、市、縣關于醫藥衛生體制改革的文件精神，結合洞口衛生工作實際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照構建社會主義和諧社會的要求，逐步建立科學的績效考核體系，改變以經濟收入為基礎的分配模式，增強鄉鎮衛生院服務能力，提高服務水平和工作效率，不斷提高人民群眾的健康水平，促進農村經濟社會和諧發展。

　　二、工作目標

　　（一）建立“四個機制”。建立鄉鎮衛生院首診責任制；崗位競爭、能上能下的用人機制；獎優罰劣、優質多酬的分配機制和社會參與、民主評議的監督機制。

　　（二）實現“五個轉變”。由追求經濟效益向注重社會效益轉變，由按人員數量為主拔付補助經費向按服務質量和服務水平為主拔付補助費轉變，由患者被動到醫療機構就診向醫務人員主動走向社會服務轉變，由單一主管部門評價向多部門及社會公眾共同評價轉變，由人事靜態管理向競聘上崗、雙向選擇的動態管理轉變。

　　（三）達到“一個目標”。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服務。

　　三、基本原則

　　（一）突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤，堅決制止績效工資分配與醫療業務收入直接掛鉤的做法，促進鄉鎮衛生院公益性的回歸。

　　（二）分級考核原則。衛生院接受衛生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。

　　（三）綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價，以基本醫療和公共衛生服務能力為考核重點，加大對醫療質量管理和公共衛生服務效率的考核力度，鼓勵節約，降低成本，控制不合理上漲的醫療費用，促進鄉鎮衛生院可持續發展。

　　（四）按績效分配原則。考核結果與鄉鎮衛生院財政補助、與職工個人收入掛鉤。堅持效率優先，兼顧公平，建立績效工資與工作數量、工作質量、群眾滿意度等為主要考核指標的分配方法，使工作人員收入與技術水平、服務質量和勞動貢獻掛鉤，合理拉開分配檔次，充分調動職工的工作積極性。

　　四、考核內容

　　（一）綜合管理：主要考核思想政治工作與行風建設、行政管理、人事財務管理、新型農合管理、社會評價、院內環境與衛生宣傳、村衛生室管理、完成上級下達的指令性任務情況。

　　（二）基本醫療服務：服務質量、服務數量、醫療費用控制、執行基本藥物制度情況。

　　（三）公共衛生服務：居民健康檔案建檔率和質量、健康教育開展、免疫規劃執行、傳染病防控、老年人保健、慢性疾病管理、重性精神病患者管理、婦幼保健、重大公共衛生服務項目、應急處理和衛生監督。

　　五、考核體系

　　1、縣衛生局設立鄉鎮衛生院績效考核辦公室，對鄉鎮衛生院的工作進行統一考核管理。衛生院由院務會負責對職工進行考核。

　　2、績效考核中心根據衛生局每年年初確定各衛生院的.年度工作目標任務和完成時間以及臨時性、階段性工作任務，跟蹤管理、定期考核各鄉鎮衛生院的工作，并指導鄉鎮衛生院對職工的考核。衛生院根據工作崗位的性質和特點，確定崗位系數和工作項目標準服務量折合值。

　　六、考核方式

　　1、查閱資料。包括查閱財務報表、各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、單位績效考核方案及記錄等臺賬；

　　2、現場檢查。包括查看基礎設施建設、醫療設備、服務流程、服務規范、工作紀律、制度建設、環境衛生等；

　　3、走訪群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受服務的情況，測評滿意度。

　　4、召開座談會。隨機抽取30％的職工和患者進行座談，征求意見。

　　七、考核等級的確定

　　對鄉鎮衛生院績效考核結果實行100分制，按分數高低依次確定，分為四個等級：分值90分（含90分）以上為優秀，75—90分（不含90分）為合格，65—75分（不含75分）為基本合格，65分（不含65分）以下為不合格。

　　八、考核結果運用

　　（一）從政府補助經費中，提取1%作為績效考核獎勵基金。

　　（二）作為核發績效工資的依據。由縣衛生局和財政局將70%的財政補助績效工資按月撥至鄉鎮衛生院，衛生院按月考核發放。剩余30%經費由縣衛生局按半年和年終考核結果兌現。對考核結果確定為優秀、合格等級的鄉鎮衛生院兌現剩余經費，對考核結果基本合格的鄉鎮衛生院扣減剩余補助經費20%，對考核結果為不合格的鄉鎮衛生院扣減剩余補助經費的50%作為全縣績效考核獎勵基金。

　　（三）作為干部職工獎懲的依據。年度考核為優秀、合格等級的衛生院在績效考核獎勵基金中提取一定比例給予班子成員和全院干部職工獎勵，同時給予院長一次性獎勵。對考核結果基本合格的單位扣除該單位班子成員職務補助的50%，對考核結果不合格的單位，扣除該院班子成員全年職務補助，全院干部職工績效工資額度根據扣減的補助經費額相應下降。

　　（四）作為領導干部任免的依據。對在績效考核中定為優秀的領導班子成員和干部職工；在提拔任用領導干部時，在同等的條件下予以優先考慮，每年年度考核優秀的比例優先安排。對在績效考核中定為不合格的單位，院長第一年誡免談話，連續二年不合格的單位院長免職、班子成員改組。

　　衛生院績效考核實施方案 7

　　為貫徹實施人力資源和社會保障部、財政部、衛生部《關于公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的指導意見》（人社部發[20xx]182號）及《寧鄉縣基層醫療衛生機構績效工資實施辦法》（寧衛政發〔20xx）53號）、寧衛政發[20xx]73號文件等文件精神，根據20xx年收支預算目標，結合20xx年度績效考核和經濟運行情況，規定。結合我院實際，按照“政府統籌、一院一策、超收提獎、虧欠不發”的原則，結合我院崗位實際情況，按照衛計委加強醫療衛生行風建設“九不準”的要求，特制定我院20xx年績效考核實施辦法。

　　一、績效考核實施范圍和時間

　　績效考核的實施范圍：全院干職工、臨聘人員，共分為臨床、護理、行政、藥劑、公共衛生（防疫、婦幼保健等）、醫技、后勤七個系列。實施時間為20xx年元月1日至20xx年12月31日。

　　二、工作目標

　　建立績效工資以工作數量、工作質量、群眾滿意度等為主要考核指標的分配辦法，不斷提高我院的醫療服務質量和效率，向社會提供優質、高效、安全的醫療保健服務，促進衛生院和諧發展。真正實現“老百姓滿意、醫務人員滿意、政府滿意”的新醫改目標。

　　三、考核分配基本原則

　　1、堅持確保結余的原則。個人收入增長幅度低于衛生院收入增長幅度，以收定支，確保結余，虧欠不發。

　　2、堅持按勞分配，獎勤罰懶，堅持效率優先，兼顧公平的分配原則，重技術，重責任，重實績，重貢獻，向臨床一線和技術風險高的崗位傾斜，向關鍵崗位和貢獻大的優秀人才傾斜。

　　3、堅持績效工資分配不與藥品收入直接掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。

　　4、根據相關文件精神，結合醫院實際收支情況，結合20xx年度經濟預算目標，按照開源節流的原則，力爭20xx年度全院職工平均績效較20xx年度基礎上增長8—10%。

　　四、考核內容及具體實施辦法

　　（一）成立考核領導小組機構，明確考核小組人員以及職責分工；

　　1、經干職大會民主選舉推薦以院長為組長，院委成員、業務骨干、職工代表為成員的9人績效考核管理領導小組：

　　大成橋鎮衛生院績效考核管理領導小組：

　　組長：

　　成員：

　　具體分工：

　　謝文龍：負責績效考核管理全面工作；

　　曾建光：負責對功能科室、護理部、住院部的工作質量、勞動紀律、醫德醫風、服務滿意度等方面的考核工作；

　　楊繼承：負責對各科室業務收入結算，負責各職工服務數量來源的統計，制定績效考核工資分配；

　　楊建明：負責全院各臨床科室的工作質量、勞動紀律、醫德醫風、服務滿意度等方面的考核工作；

　　唐波：負責藥房藥庫的工作質量、勞動紀律、醫德醫風、服務滿意度等方面的考核工作；

　　徐偉：負責公衛辦各項工作任務的落實，參加全院績效管理考核總評；

　　歐潤伏：負責對治療室、注射室的的工作質量、勞動紀律、醫德醫風、服務滿意度等方面的考核工作；

　　周太明：負責對住院結算，收款室的的'工作質量、勞動紀律、醫德醫風、服務滿意度等方面的考核工作；

　　許愛輝：負責對公衛辦的的工作質量、勞動紀律、醫德醫風、服務滿意度等方面的考核工作；

　　（二）職工的工資性收入分為基本工資（崗位工資+薪級工資）和績效工資組成，績效工資嚴格按照績效考核分值計算。

　　（三）績效分具體計算辦法：各科室每月完成相應的服務數量后得100分，加當月超額完成服務數量的獎勵分合計數乘以對應的個人崗位系數，減去服務質量考核扣分和滿意度考核扣分后即為該職工本月的考核得分。核算工資總額時基本工資按檔案工資的60%核算，剩余部分納入績效工資總額中按考核得分分配。

　　重要規定：全院各科室分為主動性崗位及被動性崗位。門診醫師、住院醫師、肛腸專科及理療科屬于主動性崗位，具有開具藥品處方及功能檢查的處方權利，必須嚴格按照上級下發的費用指標控制目標開具相關醫囑，即住院日均費用控制在170元/日之內，住院次均費用控制在1050元/次之內，藥品比例控制在總費用的30%之內。并且嚴格杜絕掛床住院；凡超出規定比例及費用控制目標的，均實行扣分，按照每項每超過1%扣3分，核算到個人，主動性崗位的數量核定按照當月收治的住院病人和門診病人總人數所產生的除藥品收入、材料收入及其他收入之外醫療收入總和計算績效考核得分。

　　其他科室包括護理部、功能檢查科室及藥品調劑屬于被動性科室，被動性科室完成好各主動性科室開具的醫囑護理、檢查、化驗及調劑任務，其數量核定按照對應科室所治療病人總人數所產生的相關醫療收入總和核定，藥劑科除外，藥劑科按照當月所完成的中藥處方調劑次數總和核定。

　　衛生院績效考核實施方案 8

　　為建立健全基層醫療衛生機構工作人員內部績效考核和分配激勵機制，充分調動基層衛生工作人員的工作積極性，結合我院實際，特制定本方案。具體如下：

　　一、考核目的

　　建立以崗位職責為依據，以工作績效為重點，以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制，實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度，推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革，逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動性和創造性，促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。

　　二、考核原則

　　（一）堅持突出公益性質，強調公益目標和社會效益，防止出現單純追求經濟利益的不良傾向；

　　（二）堅持以崗位職責為考核依據，以服務數量、質量、效果為重點，以服務對象滿意度為基礎，體現技術、風險因素；

　　（三）堅持政府主導，部門配合，分類管理，分級考核，充分發揮政府與基層醫療衛生機構的兩個積極性和雙重考核作用；

　　（四）堅持績效考核與個人收入掛鉤，適當拉開收入分配差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜；

　　（五）堅持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結果的公信力，逐步實現以網絡信息化手段考核。

　　三、考核對象

　　衛生院正式在崗在編工作人員。

　　四、考核資料

　　（一）工作人員

　　工作人員考核資料實行百分制，主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分，其中公共考核項目35分，崗位考核項目65分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等；崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求，主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等狀況。

　　五、考核方法

　　（一）工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價，在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上，綜合思考崗位系數、滿意度系數，按以下公式計算工作人員績效考核最終得分：

　　個人績效考核得分=（個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分）×崗位系數×滿意度系數。

　　崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素，一般為0.8—1.2；滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象，一般以日常考核測評結果為主。

　　六、考核等次及結果運用

　　（一）績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接，原則上機構考核達不到良好及以上等次的，機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。

　　工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，得分90分（含）以上的為優秀，75（含）——90分為合格，60（含）——75分為基本合格，60分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的15%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的，其工作人員考核優秀的比例可提高到20%。績效考核結果要與工作人員年度考核結果掛鉤。

　　有下列情形之一者，當事人績效考核結果確定為不合格等次；

　　1、觸犯國家法律法規并受到相關處罰的；

　　2、嚴重違反所在單位規章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成必須負面影響的；

　　3、工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的.；

　　4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的；

　　5、縣級衛生行政部門規定的其他情形。

　　（二）考核結果使用。績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的主要依據。獎勵性績效工資的發放應當根據績效考核結果拉開檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際狀況確定。

　　機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定，由縣衛生行政部門審核后發放，其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。

　　個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據。績效考核結果記入工作人員績效考核檔案。

　　七、組織實施

　　基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節，政策性強，涉及面廣，事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實加強領導，因地制宜。根據本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署，嚴肅考核紀律，不斷增強考核的科學性和公信力，切實調動和保護廣大基層衛生人員的積極性。

　　衛生院績效考核實施方案 9

　　為進一步貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關文件精神，確保公共衛生服務項目全面實施，推進公共衛生服務逐步均等化，切實提高全鎮公共衛生服務水平根據國家、省、市要求和區衛生局相關規定，制定本辦法

　　一、考核目的

　　強化基層醫療衛生機構的職責意識，正確評價各衛生室、相關科室的工作實績，激勵督促其認真履行職責；提高公衛人員政治業務素質、公共衛生服務質量和工作效率，保護和調動其工作積極性、主動性和創造性，保證城鄉居民享有公共衛生服務，促進公共衛生服務均等化。通過考核，加強資金管理，充分發揮資金使用效益，建立和完善分工明確、密切協作的工作機制。

　　二、考核原則

　　（一）科學、合理原則。根據公共衛生服務資料，依據各級考核辦法，結合實際，以加強科學指導和貼合工作實際。

　　（二）客觀、真實、公平、公正原則。明確考核程序、資料、標準，所有按照規定承擔公共衛生服務的村衛生室、相關科室均要納入考核范圍，考核過程要堅持實事求是，考核結果要客觀反映出公共衛生服務任務實施和進展狀況，考核結果以適當方式向社會公開。

　　（三）日常考核與全面考核相結合原則。建立和完善相關制度，加強日常考核，通過全面考核促進機構服務潛力的不斷提高。堅持日常考核與定期考核相結合，單項考核與綜合考核相結合，重點考核與全面考核相結合。

　　三、考核資料

　　（一）國家基本公共衛生服務項目。城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

　　（二）重大公共衛生服務項目。15歲以下人群補種乙肝疫苗，農村孕產婦住院分娩補助，農村婦女孕前和孕早期補服葉酸，貧困白內障患者復明，農村改廁及飲水安全集中供水工程水質監測。

　　（四）項目組織管理、資金管理、目標任務完成狀況。包括體系建設、組織協調力度、管理制度制定和落實狀況；資金分配、使用和財務管理狀況；各項工作任務完成的數量和質量狀況等。

　　（五）項目實施效果評價。轄區內居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、利用率和滿意度考核。

　　四、考核對象

　　承擔公共衛生服務項目工作的衛生院相關關科室、村衛生室。

　　五、考核程序和方法

　　（一）每季度對轄區內村衛生室基本公共衛生服務項目組織狀況進行一次考核。

　　（三）考核采取聽取匯報、查閱資料、現場考核、實地查看、問卷調查、座談或電話訪談等多種形式，逐步實現網絡考核和信息化管理。

　　（六）考核采取量化賦分制，滿分為100分，根據工作數量、質量和實施效果等狀況，對應考核標準和方法計分。

　　六、考核結果的'使用

　　（一）績效考核綜合得分90分（含90分）以上的為優秀，80分（含80分）—90分為良好，60分（含60分）—80分為合格，60分以下為不合格。考核分數與劃撥經費掛鉤；考核等級與獎懲掛鉤。根據考核分數和考核等級，從人均基本公共衛生服務補助經費中按不超過30%的比例統籌安排。

　　（二）考核成績連續3次前三名的衛生室，全年綜合成績加5分；考核成績連續3次后三名的衛生室，全年綜合成績扣5分；考核成績連續2個月位于全鎮末位的衛生室，給予衛生室室長黃牌警告；考核成績連續3個月位于全鎮末位的衛生室，全院通報批評。

　　（三）實行督辦制。對同樣問題連續出現兩次未改正的，對衛生室和項目執行科室負責人實行問責。對違規違紀的單位和個人，按照有關法律法規嚴肅處理。

　　衛生院績效考核實施方案 10

　　不管是咨詢顧問給醫院做績效咨詢項目，還是醫院績效辦有關人員規劃醫院績效考核體系，在完成醫院績效考核方案初步設計后，聽取了醫院有關各方的意見，則需要對績效考核方法進一步優化。醫院績效考核方案的持續優化一般主要從以下三個方面著手：

　　一、指標目標值

　　在對醫院績效考核初步方案進行評估時，我們經常發現，某些科室考核的分數遠遠脫離了正常的區間，時常超過130分，或低于70分。這時，首先要做的第一件是，核實考核指標實際數據的真實性和準確性。只有在實際數據真實、準確的基礎上，再做進一步的優化才是有意義的。對于考核分數高分的情況，往往可能是指標目標值設置出現了問題，需要進行調整。在醫院、科室業務發展迅猛的階段，參考歷史值設定的目標值，與實際值相比往往都偏低，需要在對醫院、科室業務發展預測的'基礎上，來重新調整目標值。對于考核分數低分的情況，需要判斷周期上是否屬于個別月份，還是在較長的一段時間內都是這種情況？如果屬于個別月份，則可不進行調整指標目標值。

　　如果屬于較長時間的情況，需要分析科室業務萎縮的原因，是外部因素造成的，如疾病譜的變化，還是內部原因造成的，如管理不善造成患者流失的。經過縝密的分析后，判斷可是科室業務萎縮是外部原因造成的，可適當調整目標值；判斷是科室業務萎縮內部原因造成的，可維持原指標目標不變。

　　二、指標權重

　　在對醫院績效考核初步方案進行評估時，有時候會發現，科室績效考核分數的大幅偏離，是由于個別指標的考核分數出現異常造成的。個別指標的考核分數出現異常的原因，排除指標目標值設置的合理性之后，很可能是由于指標權重設置不合理引起的。指標權重的設計一般是根據醫院關注重點，按照經驗或采取指標對比法、層次分析法等方法來實施的。如果指標權重的設計結果在指標間不均衡，很容易造成單個指標對整體指標考核結果影響較大的情況。在管理實踐中，對于數據比較穩定、可靠的指標，通常可以給予較高的權重；對于數據波動比較大、不太可靠的指標，通常可以給予較低的權重。

　　三、績效工資基數

　　判斷醫院績效考核方案科學性、合理性、具備可操作性的一個重要依據是醫院、科室、員工的績效工資發放額度是否符合醫院管理層、職工的預期。績效工資發放額度常見的計算模式都是績效工資發放基數乘以（百分制績效考核分數/100分）。如果績效考核分數能夠準確、客觀反映醫院、科室、員工的業績，那么調整績效工資基數肯定是勢在必行了。如果醫院、科室、員工的績效工資基數核算以醫師費模式為主，那就需要對醫師費提取費率進行重新測算了。如果醫院科室、員工的績效工資基數核算以崗位價值為主，那就需要對崗位價值的要素重新審視，必要時組織專家再次進行崗位價值評估。

　　醫院績效考核方案在上述三個方面完成優化后，其科學性、合理性、可操作性將大大提高，完全可以在醫院大膽推行。

　　衛生院績效考核實施方案 11

　　為有效實施國家基本藥物制度，用好政府補助資金，強化基本藥物制度和一體化管理的考核機制，優化村衛生室績效考核流程，充分調動村衛生室醫務人員工作積極性和工作熱情，根據上級文件精神及我院的有關規定，結合本鄉實際，特制定本方案。

　　一、考核原則

　　堅持社會效益優先原則。突出村衛生室的公益性質，堅持績效考核與績效工資掛鉤。堅持公平、公正、公開的原則。根據村衛生室的體制性質與功能定位，科學合理地確定考核資料和方法，綜合評價，合理量化。堅持質量與效率并重的原則。以服務數量、服務質量和群眾滿意度等為主要指標，同時，加強對規定指標完成狀況的考核。堅持以考核結果落實補助的原則。考核結果作為財政補助及村衛生室人員收入待遇的重要依據，建立健全科學有效的激勵約束機制。

　　二、資金來源及考核對象

　　本方案涉及資金為基本藥物制度財政配套補助經費，考核對象為全鄉執行基本藥物制度的村衛生室聘用人員。

　　三、考核資料及考核依據

　　村衛生室績效考核資料主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、村衛生室一體化管理、崗位職責、出勤率、醫德醫風、群眾滿意度等；考核依據是《小水鄉村衛生室基本藥物制度考核標準》、《小水鄉村衛生室一體化考核標準》。

　　四、考核辦法

　　（一）考核程序

　　遵循“績效考核、優績優籌、兼顧公平”的`考核原則，在保障基本的基礎上，合理拉開分配檔次，提高各室聘用人員的工作積極性。鄉村一體化管理領導組負責轄區內村衛生室績效考核管理和組織領導。鄉衛生室對照《小水鄉村衛生室績效考核細則》進行日常監管抽查、季度督查、半年和年終考核，年終考核邀請財政所共同參與。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%，半年考核得分占全年考核得分的15%，年終考核得分占全年考核得分的60%。各衛生室每季度進行衛生室考核。

　　（二）考核形式

　　1、查閱臺賬：查閱統計報表、工作臺賬、資料、病歷及處方等。

　　2、現場檢查：相關信息、醫改政策宣傳、藥品價格公示、藥房管理等。

　　3、召開座談會：召開患者及家屬座談會，了解相關狀況。

　　4、走訪、電話調查：走訪、電話調查每室每人不少于10個服務對象，進行問卷調查和滿意度測評。

　　5、要掌握本轄區內重點人群的具體數字，走訪5—10個管理對象

　　五、考核結果的運用

　　鄉衛生院參照縣制定村衛生室基本藥物考核標準制定本鄉考核辦法，明確其工作資料、要求、指標及考核評分辦法，衛生室每半年考核評估一次，考核結果跟年終績效考核分配掛鉤。實施國家基本藥物制度后，村衛生室收入主要由以下幾個方面構成：包干使用的一般診療費（不再收取掛號費、診查費、注射費、一次性注射器輸液器的材料費等）、基本公共衛生服務項目補助、實施國家基本藥物制度財政補助等。基藥補助分配由基礎性績效工資及獎勵性績效工資組成。

　　六、獎懲措施

　　1、根據村衛生室全年的基藥及一體化管理考核得分狀況，居前三名的村衛生室評為“小水鄉xx村衛生室基本藥物實施和一體化管理先進群眾”，依次分別獎勵800元、500元和300元。

　　2、在年底將評選我鄉基本藥物實施和一體化管理先進個人一名，獎勵500元，以資鼓勵。

　　3、違反請假制度扣50元/天。全年累計超過2次的扣100元，含2次。

　　5、違反會議制度，無故缺席者扣20元/次。

　　6、不執行基本藥物制度，違規使用2011版國家基本藥物目錄以外任何藥物，在室外發現采購或使用非統一配備的基本藥物，扣當事人1000元/次。若在室內發現采購或使用非統一配備的基本藥物，全站人員均扣1000元/次。涉及的、村衛生室不得評為先進群眾；一年累計違規使用非基藥達三次的當事人將被解除聘用合同，清出鄉村醫生隊伍。

　　7、惡意競爭、互相拆臺、有損群眾形象和利益者，發現一次扣200元。

　　8、衛生室負責人帶頭違反管理制度或伙同其他人員違規，從嚴處理，甚至撤銷衛生室負責人職務。涉及的村衛生室不得評為先進群眾；

　　9、不執行新型農村合作醫療管理辦法，不規范結報，私自隨意收費，發現一次扣當事人及負責人各500元，涉及的村衛生室不得評為先進群眾；一年累計違規收費達三次的，取消當事人當年的獎勵性績效工資。

　　以上處罰在月度基本工資中扣除，不足部分在年度績效工資中扣除，嚴重者可停發、扣發基本工資。

　　八、加強收入分配和績效考核工作的組織領導

　　1、切實提高對實施基本藥物制度重要性的認識。實施基本藥物制度，政府花錢買服務，就是要回歸醫療機構的公益性，務必通過嚴格的績效考核培養一支全心全意為醫療衛生事業作貢獻、為人民群眾健康服務的衛技隊伍。堅持績效考核工作的公正、公平、公開原則，是對政府負責，對百姓負責，對管理工作負責，對職工自己負責。

　　2、加強培訓學習。各衛生室要組織全體鄉村醫生認真學習縣、鄉制定的績效考核方案和績效考核細則。認真學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》提高正確使用基本藥物的技能，建立合理用藥的觀念，引導群眾建立良好用藥習慣。

　　4、加強宣傳。利用各種途徑廣泛宣傳基本藥物制度，引導群眾支持和配合基本藥物制度的實施，鼓勵群眾對各基層單位實施基本藥物制度進行監督。

　　衛生院績效考核實施方案 12

　　為加強鄉村醫生管理，規范鄉村醫生考核，強化村衛生所（室）基本公共衛生服務內涵建設，根據福建省衛生廳、財政廳關于印發《福建省鄉村醫生公共衛生服務績效考核指導意見（試行）》的通知（閩衛農社〔20xx〕28號）文件精神，現結合我縣實際，制定《云霄縣鄉村醫生公共衛生服務績效考核方案》，請認真貫徹執行。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，堅持以人為本，逐步建立科學的鄉村醫生公共衛生服務績效考核體系，進一步調動鄉村醫生承擔公共衛生服務工作的積極性，不斷提高農村居民的健康水平。

　　二、工作目標

　　督促指導鄉村醫生認真履行公共衛生服務職能，規范服務行為，在農村居民獲得公共衛生服務的同時改善鄉村醫生的待遇，促進農村三級衛生保健網絡的可持續發展。

　　三、基本原則

　　（一）堅持公平、公正、公開的考核方式，考核結果向社會公示，接受群眾監督。

　　（二）堅持定期考核與不定期督查相結合。

　　（三）堅持獎優罰劣，以考兌補。建立鄉村醫生績效考核制度，根據鄉村醫生承擔公共衛生服務任務的'完成情況，發放補助。

　　四、考核對象及考核內容

　　（一）考核

　　對象：經縣衛生局確認的、承擔一定區域內居民公共衛生服務任務的鄉村醫生。基本條件是：在縣衛生局注冊、取得鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師執業證書，在村醫療衛生機構承擔國家規定公共衛生服務的鄉村醫生。

　　（二）考核內容：

　　以鄉村醫生公共衛生服務任務完成情況、參與公共衛生管理和群眾滿意度等為主要考核內容。具體如下：

　　1、建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區居民建立統一、規范的居民基本健康檔案，并逐年完善。

　　2、健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，對轄區居民開展健康知識講座等健康教育活動。

　　3、預防接種。協助組織適齡兒童到鄉鎮衛生院接種及配合做好登記工作等。

　　4、傳染病防治和突發公共衛生事件報告。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發公共衛生事件，參與現場疫點處理。

　　5、慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完善轄區內確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導。

　　6、孕產婦保健。及時發現孕婦，動員其到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心建立孕產婦保健手冊，定期接受孕產婦保健管理；進行孕期營養、心理等健康指導，協助追蹤高危孕產婦，動員孕產婦住院分娩；開展產后訪視和母乳喂養指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

　　7、兒童保健。開展新生兒訪視，協助為轄區內的嬰幼兒建立兒童保健手冊并接受兒童保健系統管理，積極宣傳兒童保健知識和開展必要的健康指導。

　　8、老年人保健。協助對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供必要的健康指導。

　　9、重性精神疾病管理。協助對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

　　10、村衛生所管理。執行衛生行政部門的各項政策措施情況以及各項衛生政策宣傳情況。

　　11、各類衛生信息登記、統計、報告。

　　12、居民滿意度評價。

　　五、考核方法和程序

　　（一）縣衛生局、縣財政局制定《云霄縣鄉村醫生公共衛生服務績效考核方案》。成立《云霄縣鄉村醫生公共衛生服務績效考核領導小組》，負責考核的具體組織實施。

　　組長：xxx（衛生局局長）

　　副組長：xxx（衛生局副局長）

　　xxx（財政局副主任科員）

　　成員：xxx（縣疾控中心主任）

　　xxx（縣婦幼保健院院長）

　　xxx（縣衛生局婦幼保健股股長）

　　（二）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心制定相應的考核工作方案，成立考核領導小組負責對轄區內村衛生所（室）承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生進行考核。采取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。

　　（三）縣衛生局在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心考核的基礎上，組織考核小組進行抽查復核。復核時充分聽取鄉村醫生、村委會和村民的意見，客觀、準確評價鄉村醫生承擔的公共衛生工作。考核結果作為發放鄉村醫生承擔公共衛生服務補助的依據。

　　六、考核時間

　　（一）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對轄區內鄉村醫生的考核每半年進行一次，考核結果應在轄區內進行公示，并上報縣衛生局。

　　（二）縣鄉村醫生公共衛生服務績效考核領導小組每半年隨機抽取20%的行政村進行復核，上半年考核在7月底前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核結束后的15個工作日內，將考核結果書面報市衛生局。

　　七、考核結果應用和經費補助

　　（一）考核依據《云霄縣鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核指導標準》進行評分，總分100分。結果分為四個等次：分值90分以上為優秀，80—89分為合格，60—79分為基本合格，60分以下為不合格。考核優秀的比例不超過10%、

　　（二）承擔并經考核圓滿完成農村公共衛生任務的鄉村醫生年人均補助總額不低于4000元。

　　（三）補助經費分為基礎補助和績效補助兩部分。

　　1、基礎補助經費。

　　承擔公共衛生任務的鄉村醫生基礎補助經費標準為人均100元/人。月，按照現行經費渠道籌集和發放。

　　2、績效考核補助。

　　（1）績效考核補助經費以縣為單位，從人均15元基本公共衛生服務經費中按一定比例提取。

　　（2）績效考核補助經費標準為年人均2800元（補助經費總額4000元—基礎補助經費1200元）。

　　（3）鄉村醫生考核得分=鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對鄉村醫生的考核得分x縣級復核率；縣級復核率=縣級復核總得分之和/被復核的鄉村醫生原考核總分之和x100%、

　　考核分數80分（含80分）以上的，全額給予績效考核補助經費；基本合格的，按70%給予經費補助；不合格的，核減全部績效考核補助經費。

　　（4）對考核結果為不合格的除核減當年績效考核補助經費外，還應予以通報批評，限期整改。連續兩次考核不合格的鄉村醫生，取消享受補助資格。

　　八、實施與管理

　　（一）加強領導，精心組織。

　　各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要切實加強組織領導，結合本鄉鎮實際制定工作計劃，明確職責分工，確保鄉村醫生公共衛生服務績效考核工作順利開展。

　　（二）加強管理，規范運作。

　　要做到考核公正公開，資金分配合理，資料檔案齊全，規章制度健全，管理規范有序，加強檢查和指導，研究和解決工作中出現的新情況、新問題，確保基本公共衛生服務任務的落實及鄉村醫生津貼補助足額到位。

　　衛生院績效考核實施方案 13

　　一、基本原則

　　堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉鎮衛生院的公益性，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進基層醫療衛生機構全面履行職責，堅持定期考核與不定期督查相結合，建立對鄉鎮衛生院以及對其工作人員的兩級考核體系，鄉鎮衛生院的考核結果與鄉鎮衛生院的績效工資、專項工作經費補助掛鉤，衛生院對職工的考核與職工收入待遇掛鉤的原則。

　　二、考核資料

　　見《2012年萬年縣鄉鎮衛生院績效綜合考核主要指標及評分表》

　　三、考核辦法

　　（一）、考核程序

　　1、制定考核標準及細則。

　　2、按照考核標準由縣衛生局組織，有關部門參與，每年進行兩次集中考核（7月份、12月份各一次），總成績分別占40%和60%。對考核結果有異議的，可提出復核申請，由縣考核部門組織復核。考核結果報送市衛生局，抄送縣財政局。

　　（二）考核方式

　　1、查閱資料。包括統計報表、工作記錄、檔案資料、疫情（網絡）報告、疫苗接種率考核結果（由縣CDC帶給）、處方、病歷、網絡平臺、各種登記等相關資料。

　　2、現場檢查。查看鄉鎮衛生院的內部設置、醫療設備、服務流程和就醫環境。

　　3、走訪調查。走訪必須數量的群眾與服務對象核實相關資料的真實性。

　　4、發放調查表，進行問卷調查，了解群眾的滿意度。

　　5、召開座談會。隨機抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。

　　四、考核結果運用

　　鄉鎮衛生院（防保所）的考核實行千分制，考核結果分為兩個等次，800分以上為合格，800分以下為不合格。單項分到達該項分值的80%為單項合格。

　　（一）30%的`績效工資用于考核經費與考核結果掛鉤。其中：

　　1、衛生院：公共衛生任務與質量10%；國家基本藥物制度與醫療保障（新農合）10%；基本醫療及其它工作10%。

　　2、防保所：基本公共衛生任務與質量10%；疾病控制與衛生監督10%；婦幼保健10%。

　　（二）所有專項工作經費與鄉鎮衛生院（防保所）的考核結果掛鉤。其中60%用于工作數量，40%用于工作質量。

　　（三）對考核結果合格的鄉鎮衛生院（防保所）按規定撥付績效工資總額。對鄉鎮衛生院、防保所考核結果總得分不合格的單位扣發全院（所）績效工資；單項不合格的扣發該項目所占比例的全院（所）績效工資。

　　同時對總得分不合格的單位，第一年通報批評，限期整改，連續二年不合格的單位由局長與院（所）長進行戒免談話，連續三年考核位列全縣最后1—2名的鄉鎮衛生院免去院長職務。

　　（四）考核結果位列全縣前三位的衛生院院長為2012年度優秀衛生院院長，衛生院為績效考核先進單位，同時根據狀況設立“行政管理”、“基本藥物制度”、“新農合管理”、“醫政醫教”、“疾病控制”、“衛生監督與鄉醫管理”、“婦幼保健”、“財務管理”、“基本公共衛生”、“衛生服務潛力建設”、“健康教育與信息報送”單項工作先進單位。

　　衛生院績效考核實施方案 14

　　切實加強我縣鄉鎮衛生院的管理，提高鄉鎮衛生院的工作和服務效率，根據《xx市鄉鎮衛生院績效考核指導意見（試行）》的精神，結合我縣實際，特制定本實施方案。

　　一、基本原則

　　（一）效率優先原則。堅持工作數量與工作質量相結合，按勞取酬、優勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結合，突出社會效益，淡化經濟效益；

　　（二）公平公正原則。堅持工作總量與服務質量相結合、崗位風險與分配系數相統一，實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬；

　　（三）合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發展后勁。

　　（四）分級考核原則。衛生院理解衛生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。

　　二、考核資料及評價標準

　　（一）鄉鎮衛生院的考核資料由見附件1；

　　（二）醫務人員的考核資料見附件2。

　　三、考核方法

　　1、縣（區）衛生局設立兩個中心，即鄉鎮衛生院會計核算中心和鄉鎮衛生院業務管理中心，分別對鄉鎮衛生院的財務和業務進行統一管理。衛生院由院委會負責對職工進行考核。

　　2、業務管理中心于每年年初分別確定各衛生院的年度工作目標任務和完成時間。衛生院根據工作崗位的性質和特點，確定崗位系數和工作項目標準服務量折合值。

　　3、會計核算中心于每年年初綜合各衛生院的財政補助、上年業務收入、業務支出和收支結余等因素，確定衛生院當年崗位績效工資總額。會計核算中心對財政補助的資金分月預撥到衛生院，年終考核統一進行結算。

　　鄉鎮衛生院崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成，其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規定的職工基本工資、津貼補貼和護士的基本工資提高xx%的部分作為收入分配中的'固定部分按月發放，績效工資為業務收入結余的可分配部分（為剔除以下6項之后的結余：預留事業基金、計提修購基金、社會保障支出、固定工資支出、專項補貼支出、公用經費用支出。提足以上六項之后的結余方可作為績效工資進行分配，如當月不能實現收支平衡，應從績效工資開始從后向前依次調減分配項目），但總額不得超過衛生院職工基本工資總額的120%。個人績效工資不得超過本院職工平均基本工資的xx%（兼職人員每另兼一職績效工資最高限額可提高5—8個百分點）。

　　4、業務管理中心對衛生院考核每年年底或次年年初進行一次，確定考核等次并經局長辦公會研究同意后，提交會計核算中心兌付財政補助資金。衛生院院委會對職工的績效考核按月進行，考核結果進行公示并上報業務管理中心備案，按考核結果兌付績效工資。

　　四、考核方式

　　（一）對衛生院的考核

　　1、查閱資料。包括查閱財務報表、各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告等；

　　2、現場檢查。包括查看基礎設施建設、醫療設備、服務流程、服務規范、工作紀律、制度建設、環境衛生等；

　　3、走方群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等理解服務的狀況，測評滿意度。

　　4、召開座談會。隨機抽取30%的職工和患者進行座談，征求意見。

　　（二）對醫務人員的考核

　　1、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算（標準服務量折合值x工作數量=折算后工作數量）。

　　2、評價服務質量。對每個職工的服務質量采取不定期巡查和定期檢查相結合的方式進行評價，結果作為評價服務質量的依據。

　　3、評估滿意度。對不遵守醫院規章制度和工作紀律等要按次、按性質予以扣分。

　　五、考核結果運用

　　（一）對鄉鎮衛生院的考核

　　1、實行千分制考核。考核結果分為4個等次，分值在xx分以上的優秀，xx分為良好，xx分以為合格xx分以下的為不合格。考核優秀的比例分別不得超過xx%，按分數高低依次確定。

　　2、對考核結果為不合格的，扣減其當年xx%的財政補助經費，且其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的xx%，連續2年考核不合格的，應免去（解聘）院長職務；考核結果為合格的，全額撥付財政補助經費，其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的xx%；考核結果為良好和優秀的，全額撥付財政補助經費。其中考核為優秀的，對院長予以適當的績效工資獎勵。

　　（二）對衛生院職工的考核

　　1、對服務質量和滿意度實行百分制考核。考核結果分為4個等次，分值在85分以上的為優秀，xx分為良好，xx分以為合格，60分以下的為不合格。考核優秀的比例不得超過xx%，按分數高低依次確定。

　　2、按考核結果確定考核系數，不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2，優秀的為1.5。

　　3、結合崗位系數和考核系數對績效工資進行分配。即個人績效工資=衛生院當月績效工資總額x個人考核工作量/全院職工考核工作總量。

　　個人考核工作量=個人崗位系數x個人折算后工作量x個人考核系數

　　六、監督管理

　　（一）每年年初要制定鄉鎮衛生院績效考核實施方案，明確考核資料及評價標準，并上報市衛生局備案。鄉鎮衛生院對職工的績效考核實施辦法報縣（區）衛生局審核、備案。

　　（二）財務核算中心要加強對衛生院預算安排和費用支出的管理，不得隨意擴大成本費用開支范圍、亂擠亂攤費用，對計提的發展基金使用要計劃、有監管。

　　業務管理中心要加大對鄉鎮衛生院業務工作的指導力度，確保績效考核工作的順利、高效進行。

　　（三）各鄉鎮衛生院要增加工作的透明度，對績效考核方案、結果、大額費用支出等進行公示，理解職工的監督。

　　（四）衛生局將定期對各鄉鎮衛生院的績效考核工作進行督查、指導，及時發現和解決問題，總結經驗，不斷完善。

　　衛生院績效考核實施方案 15

　　一、工作目標

　　本實施方案所稱績效考核，是指縣衛生局對鄉鎮衛生院實施的具體考核。鄉衛生院對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院自行組織實施。

　　按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，以科學發展觀為指導，著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標，建立和完善以服務數量、服務質量和服務對象滿意度為主要內容的鄉鎮衛生院績效考核方案，推進鄉鎮醫療衛生機構轉變運行機制，確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

　　二、考核原則

　　（一）堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益，維護基本醫療衛生的公益性質，有效提高農村居民的健康水平。

　　（二）堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法，規范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確保考核結果的公開、公正。

　　（三）堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律，加強和完善內部管理及政府補助政策，促進鄉鎮醫療衛生機構的可持續發展。

　　（四）堅持綜合考核原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素，將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合，將定性與定量考核相結合。

　　（五）堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉鎮醫療機構負責人的獎懲以及醫務人員的收入水平掛鉤，做到獎優罰劣。

　　三、考核內容

　　根據鄉鎮衛生院承擔的工作職能確定具體考核內容。鄉鎮衛生院的具體考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價，其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等，基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等，醫療服務收入具體考核縣財政制定的.收入任務完成情況。具體考核內容和指標見《鄉鎮衛生院績效考核指標》（附件）。其中，對于現階段國家已有明確要求的考核指標，按照相應指標值進行考核；對于國家尚未明確階段性目標的，按照湖南省衛生廳確定的指標值進行考核；國家和省衛生廳沒有確定指標值的，則按市衛生局確定的指標值進行考核；國家、省、市都沒有確定指標值的，則按縣衛生局確定的指標值進行考核。

　　四、考核程序

　　（一）成立考核小組。在縣人民政府的正確領導和上級衛生行政部門的指導下，由縣衛生局成立通道侗族自治縣鄉鎮衛生院績效考核小組。考核小組由柏文忠同志任組長，王永平同志任副組長，楊愛群、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建群、陸中午、粟澤民、周會軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員，負責組織對全縣鄉鎮衛生院統一進行考核，并定期組織相關部門研究解決實施過程中出現的新情況、新問題，保證鄉鎮衛生院的正常運行和可持續發展。

　　（五）結果上報與反饋。考核小組要于次年初將考核結果匯總，逐級上報到懷化市衛生局和湖南省衛生廳，并及時反饋給鄉鎮衛生院。

　　五、考核結果運用

　　衛生院績效考核實施方案 16

　　一、醫院概況

　　實施績效考核前，我院薪酬發放還沿襲老國企“吃大鍋飯”的平均分配方法，許多員工都抱著是“能少干決不多干，能休息決不加班”的工作態度，使醫院經常出現服務投訴、推諉病人、醫療糾紛現象，醫院僅靠集團公司的內部職工醫療保險、集團公司補貼來維持生計，每年集團公司內部職工醫療費占醫院業務收入的80%，而全費收入只占醫院業務收入的20%。并且在業務收入中藥品收入就高達60%。隨著醫院與集團公司主輔分離工作的進行，醫院發展前景不容樂觀。醫院績效考核工作的開展迫在眉睫。

　　為解決醫院現階段存在的無考核、無激勵、職工無干勁的狀況，醫院領導層決定大力開展績效考核工作，為此，我院專門成立了由主管院長直接領導、臨床科室主任定期參與、專業經濟人員直接負責的經濟核算辦公室，專門負責醫院的績效考核工作。

　　二、績效考核工作

　　我院績效考核涉及到醫院各個科室的各個崗位，主要包括臨床科室、醫技科室、輔助科室、機關科室。

　　（一）臨床科室

　　臨床科室指直接從事診療服務并能為醫院帶來直接收入的科室，包括門診科室、病區科室。主要從醫療服務質量、工作量、病人滿意度調查、醫藥收入比例、成本控制、收益情況、新項目開展、手術臺次等8個方面進行。每月1日由經濟核算員將上月科室收入和成本統計出來，計算出各科收益情況。

　　1、收益為正數的科室。績效工資=科室總收益×（1－（醫院管理支出＋醫院留存基金）÷醫院總收益）×科室質量系數×科室工作量系數×科室服務系數＋（科室收入增長率－科室成本增長率）×科室基本工資總額＋藥品比例降低率×科室基本工資總額＋開展新項目獎勵額。

　　其中：醫院管理支出指為維持醫院正常運轉所支付的無法分攤到各科室的費用，比如：醫院網絡使用費、保安服務費、宣傳費、公務費、管理人員支出等。醫院留存基金是指醫院按財務制度規定計提的修購基金、職工福利基金、職工獎勵基金、職工教育經費、工會經費及事業基金。

　　醫院總收益指醫院當月的總收入減去總支出。科室質量系數分別由診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率組成。工作量系數分別由收治病人數、管床日數和手術臺次組成。

　　服務系數由院工會根據病人滿意度調查確定。科室基本工資總額指醫院為保障員工的基本生活水平而發放的工資。新項目獎是根據新項目開展進度從職工獎勵基金中列支的數額。

　　個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數。在個人績效工資的計算公式中，個人質量系數指個人的診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率。個人工作量系數指個人的收治病人數、管床日數和手術臺次。個人服務系數由院工會根據病人滿意度調查確定。

　　2、收益為負數的科室。本月績效工資=（科室收入增長率－科室成本增長率）×科室基本工資總額×科室質量系數×工作量系數×服務系數＋藥品比例降低率×科室基本工資總額＋開展新項目獎勵額。個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數，公式中各項目內容同收益為正數的科室。

　　對臨床科室的考核，綜合考慮了醫院現存的各種情況，即考慮醫院收益情況，又考慮醫療質量、服務質量、成本控制和藥品比例，同時又大大激發了職工開展新項目的熱情和動力。

　　（二）醫技科室

　　醫技科室主要包括各種檢查科室，比如醫院影像科、化驗室、心電圖室、腦電圖室等。

　　針對醫技科室的特點，制定了一系列的考核辦法，主要從醫療服務質量、工作量、病人滿意度調查、成本控制、收益情況、固定資產利用率、固定資產創益率、設備修復率等8個方面進行。由于我院大部分專業設備都集中在醫技科室，對醫技科室進行成本考核時不考慮固定資產折舊因素。收入=門診檢查收入＋病區檢查收入×80%。成本=人員經費＋設備維護費＋辦公費＋門診檢查業務成本＋病區檢查業務成本×80%。績效工資=科室總收益×（1－（醫院管理支出＋醫院留存基金）÷醫院總收益）×科室質量系數×科室工作量系數×科室服務系數×設備修復率×固定資產創益率＋（科室收入增長率－科室成本增長率）×科室基本工資總額＋科室基本工資總額×固定資產利用率。個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數。

　　其中：醫院管理支出、醫院留存基金、科室基本工資總額等指標所包含的內容與臨床科室相同；科室質量系數由醫務部根據醫技檢查質量確定；科室工作量系數由信息科根據當月檢查人次占三年平均檢查人次的比例確定；服務系數由院工會根據病人滿意度調查和臨床科室滿意度調查確定。

　　設備修復率=本月設備維修支出÷設備凈值，將該指標作為科室績效工資考核指標之一，主要為了讓醫技科室做好設備的日常保管和維護工作。

　　固定資產利用率=科室收入總額÷科室固定資產總額。將該指標作為科室績效工資考核指標之一，主要為了促進醫技科室提高固定資產利用水平。

　　固定資產創益率=科室收益總額÷科室固定資產總額。該指標反映科室固定資產在一定時期的創益水平，同時也反映固定資產的利用效果。

　　在個人績效工資的計算公式中，個人質量系數是指由醫務部確定的個人進行醫技檢查工作的質量系數。個人工作量系數指個人檢查人次除以科室檢查總人次。個人服務系數是由院工會根據病人滿意度調查確定和臨床科室滿意度調查確定。

　　醫技科室實施該考核辦法以后，無論是收入，還是固定資產利用效果都比以前大大提高，績效考核使醫技科室的概貌煥然一新。

　　（三）輔助科室

　　醫院輔助科室指為臨床科室和醫技科室服務的科室，如：藥械科、供應室、后勤服務部。

　　1、供應室、后勤服務部。由于該部分輔助科室不直接產生收入，但卻是醫院成本支出的主要科室，為此，我院采取內部服務價格法對輔助科室提供的服務進行考核。首先，經濟核算員與物價員針對輔助科室提供的。各類服務進行分類、市場調查，根據社會上同類服務的市場價格制定內部服務價格。其次，經濟核算員根據輔助科室當月所提供服務的數量與內部服務價格計算當月收入。接著統計輔助科室當月所消耗的成本。最后計算輔助科室績效工資。

　　輔助科室績效工資=（科室收入－科室成本）×科室質量系數×工作量系數×服務系數。

　　其中：科室質量系數主要由醫務部根據輔助科室所提供服務的質量確定；工作量系數由信息科根據當月內部服務量占三年平均內部服務量的比例確定；服務系數由院工會根據接受服務的科室滿意度調查確定。

　　個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數。其中：個人質量系數是指由醫務部確定的個人提供內部報務的質量系數；個人工作量系數指個人提供人服務量除以科室總的服務量。個人服務系數是由院工會根據接受服務的科室滿意度調查確定。

　　通過內部服務價格法對輔助科室進行績效考核，解決了以往服務科室對醫院的依賴性，使他們認識到通過自己優質的服務，即可為醫院創造效益，又可以為本科室爭取經濟話語權。

　　2、藥械科。醫院藥械科主要負責醫院藥品、材料的采購、保管、發出、盤存等工作。對該科室績效考核重點放在采購、保管、發出、盤存等過程的'管理和控制。以強化醫院內部控制制度，確保流動資產的安全完整。在制定藥械科績效考核方案時主要考慮以下因素。

　　（1）藥品采購費用考核。藥品采購費用指藥品從采購業務開始至驗收入庫前發生的運費、保險費、裝卸費等，加強藥品采購費用控制能夠促使藥品集中采購業務的實施，采購員在采購前要深入了解醫院各科室藥品、衛生材料的本月消耗數，通過藥品集中招標的形式進行藥品采購工作。因計劃不符合實際造成藥品、材料的浪費，要與藥械科的績效工資掛購。

　　（2）藥品盈虧考核。庫管員每月月未將當月藥庫藥品和藥房藥品的盤點表上報經濟核算科，核算員根據藥品、材料的盤虧原因，屬于保管責任的，與藥械科的績效工資掛購。

　　（3）績效工資計算。藥械科績效工資＝（當月門診藥品收入×15%－（醫院管理支出＋醫院留存基金）×15%）×科室質量系數×科室工作量系數×科室服務系數－采購費用－超計劃藥品積壓金額×同期銀行一年期存款定期利率－（藥品盤虧金額－藥品盤盈金額）×屬于藥械科責任的藥品盤虧金額÷當月藥品盤虧總金額。

　　通過上述方法對藥械科存貨管理進行考核，在一定程度上促使醫院存貨管理的計劃性、規范性、科學性。

　　（四）機關管理人員

　　由于機關管理人員不能直接為醫院帶來收入，并且在行使管理職能時要消耗一定的成本，因此機關管理人員績效考核一直是醫院績效考核的難點，我院通過近幾年的摸索與實踐，針對機關考核的特殊性，制定了一套適合自己的考核辦法。該考核辦法稱為360°考核。

　　我院實行的360°考核辦法是根據機關管理人員的工作日志，按百分制考核，先由本科室人員互相打分，然后由合作科室打分，接下來由臨床科室打分，最后由院領導打分，院工會和經濟考核辦公室將根據打分結果進行折算，折算公式為：機關管理人員得分折算系數＝（本科室人員打分×20%＋合作科室打分×20%＋臨床科室打分×30%＋院領導打分×30%）÷100

　　機關管理人員績效工資＝（臨床科室績效工資＋醫技科室績效工資＋輔助科室績效）÷（臨床科室考核人數＋醫技科室考核人數＋輔助科室考核人數）×機關管理人員得分折算系數。

　　我院通過采用360°考核加強了機關工作的管理，解決了醫院機關考核工作的難題，完善了醫院績效考核體系。

　　三、績效考核效果

　　醫院在全院范圍內實施績效考核以后，員工的工作積極性顯著提高，由于各科室都把增收節支工作當成了本科室一項重點工作來抓，因此，醫院收入比去年同期增長25%，變動成本比去年同降低10%。醫院收入長期依賴洛銅集團職工醫療保險的局面也大有改觀，各科室通過與鄉村醫院合作、義診等種種措施擴大影響力、宣傳科室優勢項目，使市區各郊縣的全費病人、新農合病人都慕名而來，大大改了醫院收入結構，使本年度全費收入、新農合收入占醫院業務收入的比例達到50%。醫院績效考核體系綜合考慮了藥品比例、醫療質量、服務質量、存貨管理等因素，因此，通過該考核體系的實施，改變了藥品比例居高不下的現象，本年度藥品比例比去年同期下降5%，服務投訴、推諉病人、醫療糾紛現象也很少發生。

　　總之，通過實施績效考核前后醫院概況的鮮明對比，有力的證實了醫院開展績效考核工作的必要性和有用性，同時也證實了績效考核工作是醫院發展的動力，是醫院邁向現代化發展目標不可缺失的步伐之一。

　　提供醫院戰略規化、績效考核、ＶＩ設計、等級評審、JCI等咨詢與內訓及EMR、HIS、LIS、PACS信息化系統。

　　衛生院績效考核實施方案 17

　　（一）基本原則

　　2、遵循“按勞取酬、效率優先、兼顧公平”的原則。

　　3、遵循“因事設崗、以崗定責、以責定分、以分計酬”的原則。

　　4、遵循“績效得分付酬為主、崗位補助付酬為輔”的.原則。

　　（二）績效工資核算

　　3、績效分值的確定。當月全院成本核算后，可分配績效工資總額/醫務人員總得分=績效分值，本單位根據近3年收入測算，確定績效分值為5元/分。

　　衛生院績效考核實施方案 18

　　一、行為準則

　　（一）道德守則

　　1、牢記全心全意為人民服務宗旨，樹立正確的人生觀、價值觀，熱愛中國共產黨，熱愛祖國，熱愛人民，熱愛醫療衛生事業。

　　2、崇尚科學，開拓進取，團結合作，勇于奉獻，自覺承擔為人民健康服務的社會義務和職責。

　　3、遵守診療技術操作規范，合理檢查，合理用藥，科學施治。

　　4、恪守職業道德，一視同仁，全心全意為患者服務。

　　5、禮貌行醫，不以職業牟利，不向患者索要饋贈，不開搭車藥，搭車檢查，拒收“紅包”，自覺抵制各種商業賄賂行為。

　　6、注重醫患溝通，保護患者知情權和保密權，關心、愛護、理解、尊重患者。

　　7、遵紀守法，遵守執業范圍和類別，客觀、真實、及時書寫醫療文書，依法出具有關醫學證明，依法開展診療活動。

　　8、勤奮學習，鉆研業務，不斷提高專業技術水平和服務水平。

　　9、履行職責，隨時理解應對突發事件醫療救治的指令和義務。

　　10、履行社會義務，用心參與社會公益活動，宣傳和普及衛生保健知識。

　　（二）行為守則

　　1、在醫療場所或診療活動中應著裝工作裝，佩戴胸卡（標明姓名、科室、職務或職稱等）。

　　2、儀表端莊，衣帽整潔。男醫務人員不留胡須、長發，不穿背心、短褲、拖鞋等；女醫務人員不濃妝艷抹，不留長指甲，著裝忌薄、露、透。

　　3、提倡講普通話，語言溫和、清晰、親切、通俗，使用尊稱。

　　4、使用禮貌用語。

　　5、工作期間不進行非醫療性活動，不大聲喧嘩、聚眾聊天，不在醫療場所及公共場所吸煙。禁止酒后從事醫療活動。

　　6、診查患者時態度和藹、神態自然，親切耐心，舉止優雅。

　　7、診療行為體現人文關懷，注意保護患者保密，檢查前、后規范洗手，冬天要先暖手后檢查。

　　8、嚴格落實醫療質量、醫療安全和醫療護理核心制度。

　　9、客觀、真實、準確、及時、完整書寫醫療文書，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫療文書及有關資料。

　　10、進行試驗性臨床醫療，需經醫院批準并征得患者或家屬同意，并簽署知情同意書。

　　11、在醫療活動中發生醫療爭議時，醫務人員須立即向科室職責人報告，同時依法按程序處理，并向患者耐心解釋說明，防止矛盾激化。

　　12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類棄置，廢棄的針頭、刀片等銳器棄置于專用利器盒內，敷料、棉球、棉簽等棄置于內襯黃色塑料袋的密閉容器內；易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內并加以警示標識。

　　二、考勤、休班制度。醫院實行定時考勤不定時抽查相結合。早8：30分，12點下班，下午2：30分上班，4：30點下班。點名不到者為遲到，每發現一次扣當事人5分。每月6天休班，經科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗，按休班處理，如累計曠班3次扣除當事人當月績效工資。

　　三、值班期間禁止搞娛樂活動，如：打撲克牌、玩麻將，如發現一次扣當事人10分。上班時間不得干私活，如發現扣當事人10分。本院職工因工作或其他原因發生爭吵，聽從勸解者不追究，若不聽勸阻，逐步升級有院內外人員參與者，不問誰是誰非，雙方一律停班，凡在院內打架斗毆，鬧事的`，扣除當事人當月績效工資。對不服從管理的報鎮政府，區衛生局處理，后果自負。

　　四、收款室為臨床科室收款的合法科室，發現其他科收款為私收款，發現一次扣除當事人當月績效工資。停職檢查者上報鎮紀委，衛生局紀委處理，嚴重予以除名。收款室應嚴格按省物價局的規定收款，收款后開發票，項目務必填全填清，杜絕開假票，誰違反規定，所引起的一切后果自己承擔。各科室每一天對帳，一日一清。

　　五、衛生制度

　　1、醫務人員應樹立講禮貌、講衛生的風尚，做到勤打掃、勤整理，持續室內外清潔。

　　2、用心維護公共財物及辦公室衛生，做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰，室內及走廊不隨意放置雜物。

　　3、院內衛生實行分區管理制度，衛生區由院辦公室統一劃分到各科，并職責到人，各衛生區域應持續潔凈。

　　4、每周一或周六，院辦公室將組織衛生檢查小組成員逐科檢查，當月如發現三次清掃不徹底，扣除該科室職責人的當月績效工資的50%，扣除該科室人員當月績效工資的10%。

　　六、藥庫、中西藥房是醫院的經濟重地。非本科室人員不得隨便出入。藥品應分類擺放，持續清潔，同類藥品先進的先賣，近期失效的及時登記，報藥庫負責人，同時報告院長辦。藥庫微機化管理，不定期抽查藥品，發現藥品短缺，扣該科室所有人員當月績效工資。

　　七、嚴格財務管理，實行院長財務一枝筆。所有開支報銷均有院長簽字即可報銷，無院長簽字任何人不得隨便支取現金。否則，扣除財務科人員的當月績效工資。

　　八、婚假15天（包括六天休班），喪假半月，產假六個月，其他按有關文件執行。病假、意外傷害由對方賠償的，休班期間一律沒有工資。經調查核實，確為病假，工資照發，無獎金、無點名費，病假工資為區財政每月對每人的撥款數額。凡弄虛作假，開假病歷者，一經發現核實，除停發工資，并交區衛生局處理。事假期間無工資，每月總工資除26天，休幾天扣除幾天。

　　九、每月28號前各科負責人把下月排班表一式兩份交院辦公室審定，否則扣科室負責人10分。

　　十、科室出現醫療事故，科室承擔30%，其余職工承擔30%，醫院承擔40%，如因個人原因造成工作不認真一切后果自己承擔，醫院不負職責。

　　十一、經醫院同意派出進修人員，每月450元。

　　衛生院績效考核實施方案 19

　　為進一步貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關文件精神，確保公共衛生服務項目全面實施，推進公共衛生服務逐步均等化，切實提高全鎮公共衛生服務水平根據國家、省、市要求和區衛生局相關規定，制定本辦法，

　　一、考核目的

　　二、考核原則

　　（一）科學、合理原則。根據公共衛生服務資料，依據各級考核辦法，結合實際，以加強科學指導和貼合工作實際。

　　三、考核資料

　　（四）項目組織管理、資金管理、目標任務完成狀況。包括體系建設、組織協調力度、管理制度制定和落實狀況；資金分配、使用和財務管理狀況；各項工作任務完成的`數量和質量狀況取

　　（五）項目實施效果評價。轄區內居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、利用率和滿意度考核。

　　四、考核對象

　　承擔公共衛生服務項目工作的衛生院相關關科室、村衛生室。

　　五、考核程序和方法

　　（一）每季度對轄區內村衛生室基本公共衛生服務項目組織狀況進行一次考核。

　　（三）考核采取聽取匯報、查閱資料、現場考核、實地查看、問卷調查、座談或電話訪談等多種形式，逐步實現網絡考核和信息化管理。

　　（六）考核采取量化賦分制，滿分為100分，根據工作數量、質量和實施效果等狀況，對應考核標準和方法計分。

　　六、考核結果的使用

　　衛生院績效考核實施方案 20

　　一、定義

　　績效定義為在積極履行社會責任的過程中，在追求內部管理與外部效應、數量與質量、經濟因素與倫理政治因素、剛性規范與柔性機制相統一的基礎上，獲得產出( 服務) 的最大化。

　　二、指導思想

　　三、基本原則

　　(一)堅持一致性的原則

　　在全縣范圍內，考核的內容和標準基本一致，考核方法一致。

　　(二)堅持客觀公正、公平透明的原則

　　客觀地反映衛生院的實際情況，同一發展水平的衛生院采取相同的考核標準，公開考核結果。

　　(三)堅持制度建設與能力建設并重的原則

　　通過考核，進一步完善鄉鎮衛生院各項管理制度，提高基層衛生人員工作積極性，促進鄉鎮衛生院和諧健康發展。

　　四、目標

　　(一)總體目標：

　　1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監督機制。質量與效率統一、協調的工作評價機制，促進鄉鎮衛生院工作目標的完成，增強職工的事業成就感和集體榮譽感。

　　3、達到一個目的。以維護農民健康權益為中心，為農民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，提高人民群眾的健康水平。

　　(二)具體目標

　　按照鄉鎮衛生院服務內容和衛生服務功能確定績效考核指標框架，建立以服務數量、服務質量和居民滿意度為主要二級指標的個人績效考核方案，在此框架內選取適宜三級指標，制定一套科學合理、簡便易行的院內個人績效考核指標體系。其中，對于個人績效考核方面，強調按照服務內容、勞動強度和技術特性等因素確定不同的考核指標，并突出服務數量、服務質量和居民( 患者) 滿意度為主要指標進行定期和不定期地考核。引入標準服務量的概念，以核定個人服務量。

　　五、基本情況

　　樂都縣位于青海省東北部的湟水中游，總面積3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮12鄉， 354個行政村;總人口28.8萬人，其中農村人口23.9萬人。

　　全縣共有各類衛生機構438個，其中：縣級醫療衛生機構6個，鄉鎮衛生院21個，村衛生室359個，民營醫院4所，非政府辦社區衛生服務站9所，個體診所39所。截止2012年5月底共有正式職工226人，其中衛生專業技術人員共207人，鄉鎮衛生院共有正規病床124張，每千人擁有床位數0.52張，每千人擁有衛技人員數0.87人。

　　六、實施步驟

　　(一)成立組織

　　(二)制定考核細則

　　制定樂都縣鄉鎮衛生院外部績效考核評價細則，明確績效指標與考核獎懲辦法，確定鄉鎮衛生院具體的績效考核指標，并與年度工作相結合，嚴格檢查考核，確保考核結果的'真實性和可靠性，做到公開透明、公正公平，達到促進工作，提高效能，改進服務的目的。

　　(三)培訓

　　為進一步做好樂都縣農村衛生發展項目鄉鎮衛生院績效考核工作，切實提高鄉鎮衛生院的業務水平及服務提供能力，舉辦鄉鎮衛生院績效考核培訓班，培訓對象為所有鄉鎮衛生院院長，第二領域項目專家，縣醫院、縣中醫院、縣新農合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關人員，部分衛生院職工代表，詳細講解鄉鎮衛生院績效考核外部考核與鄉鎮衛生院內部考核的程序及方法，征求意見，完善考核方案。

　　(四)實行鄉鎮衛生院內部績效管理

　　20xx年10月縣醫改辦審核確定鄉鎮衛生院內部績效考核辦法，以衛生服務質量建設和管理為重點，積極開展合理用藥干預、使用臨床診療規范、技術操作規范、處方書寫規范、病歷書寫規范、基本藥物目錄、院內感染控制措施等，加強衛生院醫療服務質量控制，制定質量控制措施，保障醫療安全，通過內部績效管理活動的開展，提高衛生院衛生服務提供能力。

　　(五)開展日常督導

　　根據《樂都縣鄉鎮衛生院績效考核實施方案》的要求和安排，縣醫改辦組織樂都縣鄉鎮衛生院績效考核評價專家組，在縣衛生局的領導下，于20xx年11月5—17日分兩個組，對我縣21個鄉鎮衛生院開展督導工作。鄉鎮衛生院績效考核由縣級衛生行政部門組成考核工作領導小組，統一組織安排，每半年進行一次考核，考核工作完成后統一評定績效考核結果。

　　衛生院績效考核實施方案 21

　　為進一步深化基層醫藥衛生體制改革，不斷完善和規范鄉鎮衛生院績效工資分配，經院委會研究制定鄉鎮衛生院績效工資分配方案如下試行3月：

　　一、考核分配原則

　　1、堅持真實反映工資績效的原則，實行崗位直接考核;

　　2、堅持確保結余的原則，個人收入增長低于衛生院收入增長，以收定支，確保結余;

　　3、堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的原則;向臨床一線和技術風險高的科室人傾斜，由院委會確定崗位風險系數，與績效工資掛鉤;重技術、重實績、便責任、重貢獻，向關鍵崗位和優秀人才傾斜;

　　4、建立以技定崗、以崗定薪、崗變薪變的制度，建立基層醫療衛生單位工資收入正常調整機制，使工作人員的收入與經濟發展的水平相適應，防治人才流失;

　　5、嚴格人員準入，特別是聘用臨時醫技人員，必須經衛生局人事部門統一招聘方可上崗;

　　6、實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制;

　　二、考核崗位：

　　考核崗位分為臨床、醫技、護理、公共衛生、行政后勤等五系列;

　　三、考核的內容：

　　主要考核服務數量、服務質量、服務行為、收支結余、醫療事故、醫德醫風等

　　一、公共考核項目主要是服務行為即勞動紀律、醫德醫風和差錯事故等內容，與本人的當月工資掛鉤，每月以天為全勤，具體考核方法如下：

　　1、每月每人全勤發全額基本工資，做到不遲到、不早退以考勤簽到簿為準，每天執行四點名制度，按考勤制度執行;無故曠工一天扣本人日基本工資的全額，超過5天扣除本月全額工資;事假一天扣本人日基本工資的'全額，超過10天扣除本月全額工資;無故遲到、早退一次扣本人日基本工資的一半;

　　2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等;上班時擅自離崗、串崗、做私活等發現一次扣10元，投訴查實一次扣20元;上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗;發現一次做不到，扣5元;

　　3、實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制;違反一項扣除當月全額工資，情節嚴重的按上級有關部門依法依紀處理，并取消當年評優;

　　二、臨床、醫技、護理、公共衛生、行政后勤等崗位服務數量、服務質量、收支結余等考核方法實行計分數考核制與本人績效工資掛鉤;績效工資包括基礎性績效工資和獎勵性績效工資;基礎性績效工資在上級撥付績效工資內按月發放，獎勵性績效工資在上級撥付總量內按每月得分累計計算按年發放;

　　分值與計算公式：個人基礎性績效工資=全院基礎性績效工資總量÷全院所有人員的分數總和×個人得分×崗位風險系數.獎勵性績效工資=全年獎勵性績效工資總和÷全院所有人員的分數總和×個人全年得分×崗位風險系數

　　崗位風險系數分級如下：

　　（1）有職稱及執業證為

　　（2）有執業證無職稱為

　　（3）有職稱無執業證為

　　（4）有相關畢業證為

　　（5）無相關證書

　　1、臨床醫生考核計分方法

　　1.臨床醫生服務數量考核得分計算方法：

　　臨床醫生以本人月服務數量住院10人為標準得25分，高于10人以上者，每1人得1分;低于10人以下者，每低1人扣分，分值扣完為止;

　　門診1人次計分無登記不得分

　　住院1人次計5分無病例不得分

　　治療注射等人次計分

　　三大常規化驗、心電1人次計分健康體檢部分減50%大生化1人次計3分健康體檢部分減50%

　　X光、B超、門診小手術每次計3分

　　手術1人次主刀計15分、一助計9分、二助計6分;300元以下按門診小手術計算;

　　接骨1人次計5分

　　門診小手術外傷縫合等處理1人次計5分

　　2.臨床醫生服務質量考核計分辦法

　　服務質量考核滿分為20分，主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;

　　A、實行首診負責制，醫師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫療質量管理核心制度;門診登記、門診病歷、住院登記、住院病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規范；傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，及時發現高血壓等慢性非傳染性疾病，當即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪;查門診登記、門診病歷、住院登記、住院病歷填寫，發現一項不規范扣分，發現傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣分，未報告導致疫情擴散扣10分;抽查10份病歷，有一份不合格扣2分;

　　處方書寫合格率95%以上;每月抽查20張處方，發現一張不合格扣分;

　　B、執行基本藥物制度，合理使用抗生素;抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%，每高1%，扣分;

　　C、認真執行醫療診療技術規范;發現不規范的一次扣1分，

　　D、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系;發現一次做不到扣1分;

　　E、嚴格執行“新農合”各項規章制度，單病種限價和住院費用總量控制;人均住院費用控制在同等醫院平均值內，查出一次違規扣2分；人均住院費用每高1%，扣分;

　　F、各類手術嚴格按手術審批制度執行，發現違規一次扣2分、

　　各類手術前后麻醉文書書寫規范，字跡清晰工整，手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全查手術文書記錄，發現一次一項不規范、記錄不全扣1分

　　保持手術室清潔衛生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄;室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分

　　手術室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分

　　2、醫技崗位考核計分辦法

　　1.醫技崗位服務數量考核得分計算方法：

　　A、化驗室

　　三大常規1人次計分

　　生化1人次計1分，全血生化記2分

　　傳染病篩查項目1人次計1分

　　B、放射室

　　攝片1人次計2分

　　透視一人次計分

　　C、B超室

　　檢查一人次計分1

　　D、心電室

　　檢查1人次計1分

　　醫技項目涉及健康體檢部分減50%計分;

　　E、麻醉

　　手術麻醉一人計20分

　　F．彩顱室

　　檢查一人次記2分

　　G，中醫理療科

　　中醫理療熏蒸一人次記2分，中醫針灸一人次記1分

　　2.醫技崗位服務質量考核計分辦法

　　服務質量考核滿分為20分，主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;

　　A、各種報告單發放及時準確，檢查準確率達98%以上，每月統計有關科室或個人申請檢查陽性率;查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1分，未統計扣2分

　　B、各項檢查登記填寫項目齊全內容規范，傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡;查登記冊，發現一項不符合扣1分，發現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分;

　　C、做好儀器設備維護保養，按規定使用，有記錄;出現人為故障一次扣3分

　　3、藥劑崗位考核計分辦法

　　1.藥劑崗位服務數量考核得分計算方法：

　　A、西藥房

　　發1張處方計分

　　B、中藥房

　　發1張處方計分

　　2.醫技崗位服務質量考核計分辦法

　　服務質量考核滿分為20分，主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;

　　A.藥房處方配藥、藥庫購藥及時準確，網上采購操作規范;抽查100張處方，發現一張不合格扣分，一次做不到或不規范扣2分

　　B.xx藥品和xx藥品管理、發放規范;查登記、查處方，發現一次不規范扣2分

　　C.妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目;抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發現一次扣2分

　　D.藥房、藥庫杜絕賒欠行為發現一次扣2分

　　E.藥房、藥庫藥品要及時調撥、補充，做好進銷存臺帳;因缺藥投訴等一次扣當班2分，扣負責人1分

　　4、護理崗位考核計分辦法

　　1.護理崗位服務數量考核得分計算方法

　　肌注、皮試1人次計分

　　輸液1人次計分

　　住院1人次計1分

　　手術1人次計1分

　　導尿1人次計分

　　灌腸1人次計2分

　　吸氧1人次計分

　　新生兒采血1人次計2分

　　2.護理崗位服務質量考核計分辦法

　　服務質量考核滿分為20分，主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;

　　A.認真執行護理操作常規，做好基礎護理;有一項做不到扣2分;

　　B.規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，按分級護理巡視病房;掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣2分;

　　C.嚴格執行三查七對、交接班等制度;一項做不到扣4分;

　　D.各種護理標記、五種護理文書書寫規范，病歷擺放有序;填寫項目齊全，內容規范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分;

　　E.控制院內感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形消毒、處理有記錄掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分;

　　F.嚴格護理技術操作規程；治療室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄;發現一次不規范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分;

　　G.配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發生;缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發生一次差錯、事故扣10分;

　　H.加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護理工作的意見;發現一次做不到扣1分;

　　5、收費人員考核計分辦法管理人員考核計分辦法

　　1.收費崗位服務數量考核得分計算方法

　　收10000元計7分

　　2.收費崗位服務質量考核計分辦法

　　服務質量考核滿分為20分，主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;

　　A收費及時準確，按時存款報賬發現一次不及時扣2分，報賬一次不按時扣3分，挪用公款扣100分

　　B農保門診、住院網絡結報兌現方便快捷發現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分

　　C執行收費管理制度和標準，找零準確，無差錯發生;發現一次差錯扣5分

　　6、行管、后勤管理人員院領導、會計、農合、后勤考核計分辦法

　　1.行管、后勤管理人員服務數量考核得分計算方法

　　得分按以上五項平均數計算;

　　2.行管、后勤管理人員考核計分辦法

　　服務質量考核滿分為20分，主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;

　　A.各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規定開展檢查、考核等工作;無計劃、總結，檢查、考核不及時分別扣2分

　　B.行政、醫療、人事、財務等管理和崗位設置規范合理出現一次一項管理不規范扣3分，出現一次管理責任事故扣6分

　　C.按時完成衛生局和相關部門下達的各項工作任務;出現一次月不完成扣2分，出現一次季不符合要求扣3分

　　D.按時上報各類人事、醫療、財務等報表;出現一次不按時扣2分

　　E.各類醫用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到;發現一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分;

　　F.各類行政文件、財務帳冊，公共物資臺賬建立規范有序;查歸檔文冊、臺賬，不規范扣1分，發現未歸檔，無臺賬扣2分

　　G.嚴格執行基本藥物制度;擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網下采購藥品

　　的每個品規倒扣5分，不按規定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執行藥品零差價銷售倒扣100分;

　　7、公共衛生服務崗位按附件1執行;

　　三收支結余考核辦法

　　1、全院及個人以收定支，保證結余，如醫院出現虧損，全院職工績效工資按比例下調;

　　2、崗位醫用耗材與績效工資掛鉤.

　　四、考核責任主體

　　衛生院績效工資分配考核工作由院務委員會院務小組負責領導和組織，名單見附件2.

　　五、分配辦法

　　一、單位工作人員工資總額按照人社部門核定的為準，分為基本工資、績效工資兩部分，其中基本工資按公共考核發放;績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分，績效工資分配與衛生院當月收支結余相結合，其中基礎性績效工資按計算公式發放，獎勵性績效工資按公式累計計算按年發放，根據衛生局半年對衛生院進行總體考核后在獎勵性績效工資總量內，根據考核結果發放;要按照有關財務制度提留有關衛生發展基金等，在做好結累的基礎上統籌安排，即要保證醫技人員的利益還要考慮衛生院的發展;

　　二、院長、副院長的津貼按衛生局有關規定執行;

　　三、衛生院分配支出安排順序由衛生局財務科按有關衛生事業單位財務制度執行;

　　六、有關要求

　　1、院務委員會小組或相應考核小組每月對相關崗位進行考核后，將考核結果送績效工資核算部門;

　　2、物資、衛生材料等供應部門每月按時將上月各核算單元耗材支出統計表送績效工資核算部門;

　　3、相關職能部門應向績效工資核算部門報關有關核算所需數據;

　　4、績效工資考核分配報表報院務委員會小組通過和衛生局審查后由院長批準發放;

　　5、應繳納個人所得稅的由單位代扣代繳;

　　七、公共衛生：

　　計劃免疫組：負責健康教育宣傳各種會議錯誤!記錄，資料檔案整理;按照國家免疫規劃的執行等管理要求，按月完成任務并負責傳染病疫情的報告及處理情況;

　　孕產婦兒童保健組、負責孕產婦，兒童保健的各種資料按比錯誤!

　　例要求當月完成其中包括計劃生育宣傳教育;

　　老年慢病性組，負責老年性、慢性病檔案資料管理;

　　錯誤!

　　每年按縣公共衛生指定目標，按季月劃分當月任務;按天完成，當月完不成工作的下月補上但不計工作任務;健康檔案的建立和體檢，公共衛生人員全部參與;

　　每月按規定完成計劃指標，先發臨床醫生平均線，半年縣考核、全年考核后，每專項指標考核95分以上補發到臨床醫生第一、二、三名平均，90分以上按四、五、六名平均，80分以上按醫技人員平均，80分以下年終獎減半，主抓人員按副院長標準;

　　免疫規劃職責：

　　1、鄉接種門診規范、資料齊全歸檔；有規范的登記室、接種室、觀察室;報表及時，規范;各類資料齊全及時歸檔：包括計劃、總結、月報、年報表、疫苗出入庫記錄、冷鏈溫度記錄、村醫例會記錄1次/月、培訓6次/年、督導4/次記錄等;門診臟亂差不符合規范酌情扣分;

　　2、對0-6歲兒童預防接種證、卡管理為轄區所有0-6歲適齡兒童建立預防接種證和預防接種卡并納入微機規范管理;卡、證填寫清楚整潔，建證、卡率98%，人、證、卡、微機四對口相符率100%;

　　3、適齡兒童免費接種國家免疫規劃疫苗為符合條件的適齡兒童及時免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，免費接種率達100%，“五苗”全程接種率達到95%以上，新擴大免疫規劃疫苗接種率達80%以上;

　　4、重點人群進行針對性接種完成上級工作目標要求，隨機抽查10名對目標兒童現場考核并查閱有關資料

　　5、發現、報告預防接種的疑似異常反應，并協助調查處理;

　　傳染病疫情的報告及處理情況

　　1、及時發現、登記并按照規定時限報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫苗點處理;傳染病網絡報告準確率達100%

　　2、結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳，居民對艾滋病、結核病防治識知曉率達到85%以上，開展宣傳活動、設置宣傳欄;

　　1、建立孕產婦保健手冊，早期建冊率達到90%

　　2、規范開展產前檢查、產后訪視，孕產婦保健系統管理率達到90%

　　3、高危孕產婦管理率達到100%

　　4、按規定做好孕產婦保健信息收集上報，保健手冊和信息數據填寫、上報及明率、準確率達到98%以上

　　5、建立兒童保健手冊，建冊率達到90%

　　6、規范開展新生兒訪視和兒童保健系統管理，系統管理率達到90%

　　7、體弱兒管理率達到100%

　　8、按規定做好兒童保健保健信息收集上報，保健手冊和信息數據填寫、上報及時率、準確率達到98%以上

　　9、設有婦女保健科和兒童保健科，保健設備齊全，配備至少1名婦女保健人員和1名兒童保健人員

　　10、建立婦幼保健工作制度，有年度工作計劃和總結，有降低孕產婦、嬰兒死亡率的醫療保健措施

　　11、按時參加縣婦幼保健機構召開的工作例會，并對所轄村婦幼保健人員召開例會，每年不少于6次

　　12、開展新生兒疾病篩查，篩查率在80%以上;

　　計劃生育技術服務

　　1、提供避孕節育技術服務有關的科普宣傳、次詢及有關臨床服務

　　2、提供生殖健康科普宣傳、咨詢指導等

　　3、為現孕待夫婦提供出生缺陷一級預防服務

　　4、為轄區流動人口提供與常住人口同等待遇的計劃生育服務;

　　老年人保健對65歲以上老年人進行登記管理，健康體檢表完整合格率達到80%，農村老年人保健管理率達到30%以上，有分村65歲以上老年人登記

　　慢性病管理高血壓病管理，轄區內高血壓病患者登記建檔率30%，考核方法登記建檔率=登記建檔的高血壓患者/高血壓患者×100%，現場考核、查閱有關資料，管理率=納入規范化管理的高血壓患者數/登記的高血壓患者×100%，現場考核、查閱有關資料，血壓控制率=控制的高血壓患者數/管理高血壓患者×100%，糖尿病管理轄區內糖尿病患者登記建檔率30%

　　重性精神病疾病患者管理1、對轄區重性精神疾病者進行登記管理，為重性精神疾病患者建立健康檔案，每年至少隨訪4次，系統保健管理率40% 2、重性精神病管理合格率，合格率80%;

　　重大公共衛生服務項目按照公共衛生服務項目實施方案，認真做好農村降消項目、孕產婦住院分娩、農村孕婦增補葉酸等重大公共衛生服務項目相關工作;

　　1、成立相關領導小組

　　2、制定項目工作流程及制度

　　3、規范要求人員培訓、宣傳、健康教育記錄相關內容

　　4、信息管理上報資料規范及時、存檔資料完整

　　5、開展孕產婦死亡、圍產兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作;查閱相關文件資料、抽查葉酸發放登記表

　　應急處理、衛生監督

　　1、成立突發公共衛生事件應急處置領導小組、制定突發公共衛生事件應急預案;

　　2、開展衛生應急法規、知識宣傳通過例會、橫幅、板報等形式，要有資料、記錄和工作總結

　　3、建立和落實突發公共衛生事件報告制度，工作記錄完整

　　4、協助縣衛生監督所做好食品、公共場所、生活飲用水的發證受理工作；協助受理轄區內的社會投拆、舉報，配合縣衛生監督所調查處理；協助取締無證生產經營和非法行醫行為

　　5、對農村集體聚餐活動開展檢查與指導，要有相關記錄

　　6、完成衛生局和縣衛生監督所交辦的其他衛生監督協管工作;

　　7公衛人員完不成醫院指定任務每人每月扣20分;

　　八、宏觀調控

　　如遇政策變化，或與現行政策相違、或明顯不適當，衛生院按衛生局要求有權作相應調整;

　　本方案由院委會負責解釋;

　　衛生院績效考核實施方案 22

　　為有效調動公共衛生單位與鄉鎮衛生院工作人員的積極性，提高服務質量和服務效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服務。X月X日-X日，由縣衛生局牽頭，會同縣發改局、縣財政局、縣人勞局組成X個績效考核小組，對全縣X個公共衛生單位和XX個鄉鎮衛生院進行了20xx年第一季度績效考核。現將考核結果通報如下：

　　一、考核結果

　　考核組根據縣衛生局、縣財政局、縣人事勞動和社會保障局《關于印發XX縣鄉鎮衛生院績效考核辦法（試行）的通知》（X衛辦〔20xx〕XX號）文件要求，通過采取查閱資料和現場查看相結合的方式，對基本醫療服務、公共衛生服務、新型農村合作醫療、鄉村衛生服務一體化管理、人事財務管理、院內建設與管理、群眾評議與監督等七個方面工作重點指標完成情況進行綜合測評。考核結果詳見附件。

　　二、主要工作開展情況

　　各鄉鎮衛生院完成了從重醫療向提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運行機制轉變。

　　（一）基本醫療服務。

　　1、大部分單位均能夠向群眾提供農村適宜基本醫療技術服務，規范診治農村常見病、多發病，對疑難病癥進行恰當的處理與轉診。嚴格執行臨床診療技術規范，遵守無菌操作規程，加強醫療質量管理。做好醫療廢物處理、污物無害化處理。建立了院感組織，有醫療事故處理預案及措施。

　　2、病歷、護理文書書寫較為規范，認真執行《處方管理辦法》，處方書寫基本規范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總人次數等較以往同期有所增長；次均住院費用和門診費用有所降低。

　　3、各鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物，配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例均≥70%。藥房達到規范化要求，規范合理使用基本藥物，均按《采購目錄》和網上采購藥品有關規定執行。

　　（二）公共衛生服務。

　　自基本公共衛生服務均等化項目啟動以來，各項目管理單位和項目執行管理單位都高度重視，通過三年的實施，各項工作取得了長足發展，項目規范管理，質量得到進一步提高。通過考核發現，大部分鄉鎮衛生院能夠按照新版基本公共衛生服務規范要求，及時調整工作思路，理順工作流程，確保各項工作有序開展。電子檔案錄入率和檔案質量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標準進行重點人群管理，慢性病人管理率、規范化管理率和控制率有所提高；重點人群查體全面開展，健康教育工作進一步規范，衛生監督協管工作穩步實施，孕產婦保健、兒童保健工作積極推進。通過調查，越來越多的群眾能夠了解基本公共衛生工作，對于開展的建立健康檔案、健康教育、重點人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認可。

　　（三）新型農村合作醫療。

　　大部分單位對新農合政策宣傳到位，補償方案、報銷流程、常用診療項目及藥品的價格、住院及門診補償信息等均在公示欄內予以公示。能及時、準確的上傳住院及門診信息，并認真核對病人身份，開展即時結報。

　　（四）鄉村一體化管理方面

　　通過大力實施衛生民生工程城鄉衛生服務體系建設，鄉鎮衛生院、村衛生室的.工作環境和面貌得到一定的改觀，醫療服務設施和服務質量進一步提高。全縣完成XX村衛生室標準化建設項目，XX個村衛生室實行鄉村一體化管理；各鄉鎮衛生院能夠協助縣衛生局建立鄉村醫生準入制度；不定期對鄉村醫生開展基本公共衛生服務和基本醫療服務工作進行督導。

　　（五）人事財務管理方面

　　未發現非專業技術人員從事專業技術崗位工作；建立本單位的財務管理制度并能嚴格執行各項財務管理制度；會計賬簿設置齊全，會計資料真實完整，會計核算符合規定。

　　（六）院內環境與管理方面

　　大部分單位服務環境有了很大的改善，服務設施進一步規范完善，床單物品清潔衛生。院容院貌整潔、安靜，秩序好。基本都能按要求制定各項制度和便民服務措施，公開收費標準、監督電話，公開身份上崗，現場隨機調查20名病人或病人家屬填寫滿意率問卷，群眾滿意率均達到80%以上。

　　三、存在的問題

　　（一）基本醫療服務。醫療服務質量有待進一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫療質量管理、院內感染控制管理、病案質量管理等組織，但也是形同虛設，應付檢查了事，平時不開展工作，不進行監督檢查。二是制度不全，執行不嚴，監督不力。建立的各項醫療質量制度不全，執行不嚴，有章不循，又缺乏對制度執行情況的檢查監督，表現在醫療文書書寫不規范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴格執行，皮試結果無雙人簽名，院感措施落實不到位，醫療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。

　　（二）基本公共衛生。基本公共衛生服務不夠規范。少數單位只注重任務量的完成，而忽視了服務質量，建好的居民健康檔案未實行動態管理，使用率不高和更新不及時，慢病管理、重性精神病管理不規范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對象、宣傳內容不切實際。

　　（三）新農合管理。部分單位沒有專門的新農合宣傳欄，無公布就診流程圖或內容過于陳舊，未及時更新內容，沒有及時上報月報表，沒有及時識別住院病人參合身份，患者出院未及時結賬補償，沒有及時公示參合農民補償情況，未能及時上傳醫療服務信息。

　　（四）人事財務管理。部分單位收費員未能做到日清月結，收費款未及時存入銀行，存在資金安全隱患。

　　（五）群眾評議與監督。部分單位雖設有意見箱，但無開箱記錄，無雙人簽字；未開展病人及群眾座談會；未開展門診及住院病人滿意度調查；無病人及群眾評價結果。

　　四、工作要求

　　（一）各單位要進一步加強醫院內部管理，建立健全各項規章制度，加強對醫務人員業務水平、醫德醫風的培訓，不斷提高醫療服務質量，保證醫療質量安全；同時要加強對村衛生室的管理工作，加強督查指導，規范醫療操作，確保醫療安全。

　　（二）加強交流、學習與指導。各鄉鎮衛生院要采取多種形式，加強相互交流與學習，借鑒好的經驗與做法，縣疾病預防控制中心、婦幼保健院及衛生監督所等公共衛生項目管理單位要進一步加強對鄉鎮衛生院的業務督查、指導工作，指導鄉鎮衛生院實施基本公共衛生服務項目。

　　（三）各鄉鎮衛生院要以績效考核為動力，針對此次考核中存在的問題，仔細分析、認真整改，明確功能定位，切實提高衛生院基本醫療和基本公共衛生服務水平，更好地發揮三級醫療服務網絡中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。

　　衛生院績效考核實施方案 23

　　為進一步加強我院基本公共衛生服務的管理與領導，有效落實我院的各項公共衛生服務工作，提高服務質量和效率，更好的調動項目工作人員的積極性，根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》和上級要求，結合我院實際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，根據各個項目的的不同特點，試行分類考核，對公共衛生服務項目管理人員實行工作數量、工作質量、實際貢獻等方面的績效考核，在分配中堅持多勞多得、優績優酬，重點向成績突出的人員傾斜，建立績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，充分調動公共衛生管理人員的工作積極性和主動性，促進我轄區基本公共衛生服務工作事業全面健康發展。

　　二、考核目的

　　督促指導我院公共衛生服務項目管理人員認真履行公共衛生服務職責與職能，提高服務質量，規范服務行為，保證我鎮居民公平享有基本公共衛生服務，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

　　三、考核原則

　　（一）堅持科學、合理、有效的原則。科學合理地制定考核評估的具體內容、標準、方法和評分辦法，強化考核評估結果的反饋，注重解決實際問題，提高考核評估實效。

　　（二）堅持客觀、公平、公正的原則。公開考核程序、內容、標準和評分標準，嚴格依據標準進行考核評分和綜合評價。

　　（三）堅持全面考核評估與日常性監督檢查、定期考核抽查和群眾參與評價相結合的原則。建立和完善日常監督指導和全面考核評估相結合的工作制度，對基本公共衛生服務落實情況開展綜合評價。堅持績效導向、獎優罰劣。

　　（四）堅持內部考核評估與社會評價相結合的原則。通過內部考核評估與社會綜合評價督促公共衛生服務項目管理人員切實履行公共衛生服務職能，提高服務質量和效率。

　　四、考核內容

　　1、居民健康檔案規范化電子健康檔案覆蓋率達到61%以上，穩步提高使用率。

　　2、適齡兒童國家免疫規范疫苗接種率保持在90%以上。

　　3、新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上，眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%。

　　4、早孕建冊率和產后訪視率分別達到在90%以上。

　　5、老年人健康管理率達61%以上。

　　6、高血壓患者管理人數穩步提高，規范管理率達到61%以上。

　　7、2型糖尿病患者管理人數穩步提高，規范管理率達到61%以上。

　　8、嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到80%以上。

　　9、肺結核患者管理率達到90%以上，患者規則服藥率大于90%。

　　10、老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到70%和77%以上。

　　11、傳染病、突發公共衛生事件報告率分別達到95%以上。

　　12、開展健康教育。按照《國家基本公共衛生服務規范》，采取不同形式、不同方式，組織開展健康教育講座、設置宣傳欄、播放影響資料、發放宣傳資料、健康處方等，不斷提高城鄉居民健康知識知曉率。

　　五、考核方法

　　XXX衛生院公共衛生服務項目管理人員考核領導小組考核時采取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式。基本公共衛生服務項目完成的數量、質量、群眾滿意程度調查按《XXX衛生院內部科室及人員考核評價細則》執行。

　　六、考核對象

　　負責本院國家基本公共衛生服務項目的具體項目負責人員。

　　七、考核方法與程序

　　（1）根據《XXX衛生院基本公共衛生服務項目內部科室及人員績效考核實施方案》及《XXX基本公共衛生服務項目績效考核指導標準》。

　　（2）成立公共衛生服務項目崗位績效考核領導小組，負責考核的具體組織和實施。

　　組長：XXX

　　副組長：XXX

　　成員：XXX XXX

　　（3）考核領導小組根據考核評價細則對基本公共衛生服務項目工作人員進行考核，以“數據說話”客觀評分。在公共衛生的每項年度完成一次對公共衛生項目工作人員的年度績效考核（年終衛健委組織年終考核分數對考核起決定性作用），考核結果作為績效工資兌現、本人崗位聘任、表彰獎勵等工作的重要依據，并建立相應的績效考核檔案，根據考核結果，提出考核等次建議。

　　（4）考核等次建議報衛健委公共衛生服務基層衛生股，并在院內予

　　以公示。

　　八、績效考核結果與運用

　　1、考核結果分為一、二、三等次，項目達到全區前3名、后3名與中間。

　　2、考核期內出現下列情況之一的，經核實后，取消其評獎資格。

　　（1）違反相關政策和法律法規，被上級部門通報批評或處罰的.；

　　（2）在工作中吃、拿、卡、要等經調查核實的；

　　（3）因玩忽職守造成醫療差錯或醫療事故的；

　　（4）因服務態度引發醫療糾紛給單位造成損害的；

　　（5）遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；

　　（6）對損壞衛生院榮譽，造成不良后果的；

　　（7）不服從院領導工作安排的。