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醫院債權債務清理方案范文（通用15篇）
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醫院債權債務清理方案范文 1
為落實《國務院辦公廳轉發發展改革委財政部衛生部關于清理化解基層醫療衛生機構債務意見的通知》（國辦發〔20xx〕32號）和《四川省人民政府辦公廳轉發省發展改革委財政廳衛生廳關于清理化解基層醫療衛生機構債務的實施方案的通知》（川辦發〔20xx〕56號）精神，確保我市基本藥物制度順利實施，促進基層醫療衛生機構建立新的運行機制和持續健康發展，結合我市實際，制定我市清理化解基層醫療衛生機構債務實施方案。
一、目標任務
各區縣按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在省審計部門核實鎖定我市各區縣基層醫療衛生機構債務的基礎上，用2年時間全面完成基層醫療衛生機構長期債務的清理化解工作，同時建立制止發生新債的有效機制。
二、化解范圍
根據國務院關于清理化解基層醫療衛生機構債務工作的要求，瀘州市各區縣基層醫療衛生機構債務化解范圍為：經20xx年10月省審計部門審計核定的，截至20xx年12月31日，全市基層醫療衛生機構發展建設過程中形成的用于業務用房、輔助用房建設維修和醫療設備購置等長期債務共計8964.27萬元（其中：業務用房建設維修債務7120.59萬元，輔助用房建設債務118.56萬元，醫療設備購置債務1725.12萬元）。20xx年1月1日至20xx年7月5日，基層醫療衛生機構發展建設過程中形成的用于業務用房、輔助用房建設維修和醫療設備購置等債務2623.03萬元。（其中：業務用房建設債務1553.24萬元，輔助用房建設債務143.99萬元，醫療設備購置債務925.80萬元）。
三、化解原則
（一）以政府為主
基層醫療衛生機構債務化解工作由各區縣政府統一組織實施。債務化解所需資金，由各區縣政府根據中央和省專項激勵性財力補助統籌安排。市財政予以適當獎勵。
（二）嚴格清償
各區縣財政局、衛生局及基層醫療衛生機構在化解債務工作中必須做到償債對象明確、償債金額準確、償債手續完備，切實維護基層醫療衛生機構債務化解工作的嚴肅性。
（三）直接支付
償付基層醫療衛生機構債務原則上全部實行國庫集中支付，償債資金由縣財政從“化解基層醫療衛生機構債務專戶”直接支付到債權人的銀行賬戶中，不得經過任何中間環節。
（四）嚴禁新債
建立制止發生新債有效機制，將衛生經費全部納入公共財政保障范圍，基層醫療衛生機構建設發展所需資金由政府統籌安排。基層醫療衛生機構新上項目必須首先落實資金來源，經同級項目審批部門審批后，報市財政及衛生部門備案。
四、化解政策
化解基層醫療衛生機構債務，實行省、市、縣財政三級籌集的辦法。根據中央和省對我市化解基層醫療衛生機構債務的補助和我市財力狀況，化解基層醫療衛生機構債務的方法如下：
（一）20xx年12月31日以前省政府確認鎖定的債務，省財政按平均不低于50%的化債額比例給予激勵性財力補助支持，剩余部分由各區縣籌集資金進行化債。在規定時間完成化債任務的，市財政給予適當獎勵。
（二）20xx年1月1日至20xx年7月5日基層醫療衛生機構鎖定的債務，按各區縣制定的化解基層醫療衛生機構債務實施方案進行化債。
（三）資金籌集來源。各區縣要積極調整支出結構，多方籌集化債資金確保資金落實。資金渠道主要包括：
1.統籌安排地方一般預算收入、上級財力轉移支付資金。
2.上級財政安排的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度“以獎代補”資金和用于支持化解債務的專項補助資金。
3.基層醫療衛生機構實施基本藥物制度前的收支結余資金。
4.從基層醫療衛生機構在“核定任務、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債。
5.通過統籌有關非稅收入途徑籌集資金。
6.社會捐資贊助的償債資金。
7.閑置資產處置收入。
8.其他資金來源。
各區縣用于化債資金必須在預算或計劃中做出安排，不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他專項資金，不得影響基本藥物制度在基層的全面實施。
五、化解步驟
為了確保全市基層醫療衛生機構化解債務有序進行，我市化解工作分五個階段進行：
一是制定化解工作方案階段，10月25日前結束；
二是開展債務再核實階段，10月30日前結束；
三是剝離債務，建立債務明細臺賬階段，11月30日前結束；
四是進行償還與銷賬階段，2013年8月30日前結束；
五是總結驗收階段。化債工作結束后，接受省醫改辦和相關部門的考核驗收。
（一）制定實施方案
制定化解基層醫療衛生機構債務工作方案是考核化解工作的重要內容。各區縣要認真領會化解基層醫療衛生機構債務工作政策精神，抓緊制定出本轄區化解基層醫療衛生機構債務工作方案。方案要明確以下內容：化解范圍、化解任務、資金籌集、化解措施（包括責任人及部門）、具體工作計劃等，并上報市醫改辦、市財政局、市衛生局備案。
（二）開展債務再核實
做好債務再核實工作是化解債務的有效手段，也是確保債務順利償還的有效措施。各區縣政府要統一組織發展改革、審計、財政、衛生、監察等部門，成立基層醫療衛生機構債務核實組，集中時間，以省審計廳審計確認的債務為依據，深入各單位對基層醫療衛生機構債務逐筆逐項進行一次再核實，剔除不實債務，鎖定實際債務。經再核實減少的債務數額，要征得債權人的認可簽字，并簽訂協議書。經過再核實后的債務明細，要在債務單位進行公示。對公示結果有異議的，要及時妥善解決。在開展債務再核實的過程中，要將再核實確認債務的項目名稱、發生時間、資金來源、資金用途、金額、記載賬簿名稱、票據憑證名稱及其號碼以及對應債權人名稱、身份證號碼、聯系電話、開戶銀行及賬號等基礎信息情況進行登記，并將債務的債務記載賬簿、票據憑證（債務發票）、合同書、工程驗收單、協議書等原始憑證收集復印，作為建立債務臺賬和銷賬的依據。
（三）剝離債務，建立債務臺賬
建立基層醫療衛生機構債務臺賬是確保債務準確、安全償還的關鍵環節。各區縣財政部門要會同衛生部門建立債務臺賬和債權債務數據庫，并根據審核認定結果修改完善地方性政府債務管理信息系統相關數據。要堅持程序公開、過程公開和結果公開，在一定范圍內公示各項債務情況，接受監督。按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，嚴格劃分縣鄉政府、衛生行政部門和基層醫療衛生機構等的責任，基層醫療衛生機構已劃轉到上級政府或衛生部門的債務，不得再轉給基層醫療衛生機構承擔。要將確認的債務在20xx年11月30日前，從基層醫療衛生機構剝離出來，交給區縣人民政府，納入地方政府性債務管理信息系統予以鎖定，作為化解債務的依據。
（四）資金籌集管理
基層醫療衛生機構債務資金通過在預算中特設專戶，單獨列支用于化解基層醫療衛生機構債務的支出，相關資金不作為預算安排正常衛生支出的基數。財政安排用于化債的補助資金列入“化解鄉鎮其他公益性債務支出”預算科目。特設專戶要實行專款專用、專項管理，任何單位和個人不得挪作他用。償債資金直接償還到債權人，切實做到分賬核算，專項用于化解基層醫療衛生機構債務。
（五）償債資金支付程序
償債資金原則上全部實行國庫集中支付，對銀行貸款、單位借款、個人借款和工程欠款等債務，由財政部門從特設專戶直接支付到債權人的銀行賬戶中，堅決杜絕用現金支付的做法。在化解過程中，區縣財政、衛生部門和各基層醫療衛生機構要將“債權人欠條、發票、收據、合同書、工程驗收單、協議書、付款憑證、債權人身份證”等原始憑證收集齊全，作為銷賬的依據。區縣財政、衛生部門按月向市醫改辦、市財政局、市衛生局上報償債進度，包括還款項目、資金數額、還款對象等。
（六）實施債務銷賬
財政、衛生部門要建立償還基層醫療衛生機構債務銷號制度。償還每一筆債務，經核實無誤后要及時從基層醫療衛生機構債務明細臺帳中銷掉對應的欠債項目和金額。同時，還要將“債務發票、合同書、工程驗收單、協議書、付款憑證、債權人身份證”等原始憑證收集復印齊全，作為每一筆債務的銷賬憑證，同時作為考核化債的依據。已銷號的債務要及時通知基層醫療衛生機構做好相應的.賬務處理。完成化債任務后，各區縣應及時在債務系統內進行債務銷號，債務系統不得再有20xx年12月31日以前基層醫療衛生機構債務余額。
（七）總結及驗收
各區縣完成化解基層醫療衛生機構債務任務后，要及時組織對整個化解工作進行一次“回頭看”活動，檢查化解臺賬是否健全、每一筆債務的償還手續是否完整、真實、合規等，發現問題，及時糾正。在此基礎上對本地化解債務工作情況進行全面總結，并將化解債務所要求的各種手續復印齊全，分單位編號裝訂成冊，接受省、市醫改辦和相關部門的考核驗收。市醫改辦要組織市級相關部門對各區縣化債工作進行督促檢查、考核驗收，并將考核結果同激勵性財力補助資金掛鉤，未在規定期限內完成債務化解任務的，扣回省、市級財政相應激勵性財力補助資金。
六、工作要求
（一）加強領導
各級人民政府和市縣相關部門必須高度重視，站在深入貫徹落實科學發展觀、維護黨和政府的威信、促進社會和諧穩定和經濟平穩較快發展的高度，充分認識化解基層醫療衛生機構債務的重要性和緊迫性，切實把化債工作擺上議事日程。基層醫療衛生機構債務的清理化解工作主要由區縣人民政府負責，實行地方行政首長負責制，市政府負責督促檢查。市醫改辦和衛生行政部門要研究制訂化債實施方案，參與區縣債務的抽查復核工作，指導督促各區縣開展化債工作，組織考核驗收等；財政部門負責擬訂化債激勵性財力補助資金的使用管理辦法，化債激勵性財力補助資金的籌集、分配和撥付，參與化債實施方案的制訂、化債工作的指導督促和考核驗收等工作；審計部門負責牽頭組織對基層醫療衛生機構債務進行清理核實和審核認定工作，對債務的真實性、合法性進行抽查確認，并參與化債工作的考核驗收和指導督促等；監察部門負責查處化債過程中的違法違紀行為。各區縣人民政府要明確化債目標責任和義務，精心組織實施，深入實際，就地、及時解決工作中出現的矛盾和問題，確保化債工作扎實推進、圓滿順利完成。
（二）嚴肅紀律
為提高化債工作的嚴肅性，確保償債資金的規范、安全和有效，發展改革、財政、衛生、審計、監察等部門要密切配合，建立起事前、事中、事后相結合，檢查和抽查相結合的全方位監督體系和制約機制。嚴肅紀律，嚴禁舉借新債、弄虛作假、虛報冒領、截留挪用、套取財政補助資金及造成資金損失的行為，一經發現，除追回補助資金外，還要按照有關規定追究直接責任人和有關領導的責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。
（三）密切配合
各區縣各部門要緊密配合，加強工作協作與溝通，上下聯動，形成合力，務求嚴謹認真，不出差錯，確保基層醫療衛生機構債務化解工作進展順利。同時，市級相關部門要加強工作指導，及時了解債務化解情況，妥善處理化解過程中出現的問題和矛盾，確保基層醫療衛生機構債務化解工作順利進行，努力把這件關系群眾利益的好事做好辦好，進一步樹立政府在人民群眾中的良好形象。
醫院債權債務清理方案范文 2
根據省財政廳、衛生廳、發改委、審計廳、監察廳和財政部駐江蘇省財政監察專員辦事處聯合下發蘇財社[20xx]168號《關于開展全省基層醫療衛生機構債務清理核實工作的通知》文件精神，我縣從今年起全面開展基層醫療衛生機構債務化解工作。為摸清基層醫療衛生機構債務底數、有效化解債務，現就開展全縣基層醫療衛生機構債務清理核實工作通知如下：
一、高度重視，切實提高思想認識
全面清理核實基層醫療衛生機構債務、摸清債務底數，是政府正確決策、明確責任、分類處理和以縣為主化解債務的重要前提和基礎。全縣各有關部門和基層醫療衛生機構要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學發展觀的高度，充分認識開展基層醫療衛生機構債務清理核實工作的重要意義，統一思想、加強領導，精心部署、狠抓落實，確保清理核實工作順利開展。
二、明確要求，嚴格把握政策口徑
（一）清理核實范圍。主要指截至20xx年6月30日全縣政府辦鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構在業務用房、輔助用房建設維修和醫療設備購置等方面形成長期債務的本息賬面余額。
1．納入本次債務清理范圍的基層醫療衛生機構是指政府舉辦的鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構。公辦民營和民辦鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構不納入本次清理范圍。
2．納入清理范圍的債務是基層醫療衛生機構在發展建設過程中形成的長期債務，主要包括發生于業務用房、輔助用房建設維修和醫療設備購置等與基層醫療衛生機構發展建設直接相關的債務。對于有基礎資料能證明用于基層醫療衛生機構建設的'醫務人員集資款和拖欠工程款可納入化債范圍。職工工資津補貼發放債務、藥品采購債務等非建設發展債務以及其他短期債務、宿舍樓建設債務、產權不屬于基層醫療衛生機構的資產債務不納入本次清理范圍。
（二）清理核實內容。主要包括機構基本情況、資產負債情況，機構對應收、暫付、應付等款項全面清理核實后認定的債務和債務類型，債權人基本情況等。
（三）清理核實要求。對每個基層醫療衛生機構，要逐項逐筆核實原始財會資料，主要包括：基建工程立項依據、施工合同、工程預（決）算、資金結算憑據資料等，向供貨商購置醫療設備的相關合同、發票、驗收記錄、資金結算憑據資料等，向金融機構、其他單位和個人借款的原始合同、借據等憑據。嚴格區分債務本金和利息，債務利息的計算要符合國家金融管理有關規定，實行“分段計息、息不轉本、利不滾利”。
三、分步實施，高質量完成工作任務
債務清理核實按照“統一政策、統一方法、統一步驟、分步分級實施”的原則進行，分為準備動員、基層清理、縣級核查、錄入上報、省級抽查核實五個階段。縣級清理核實工作于20xx年9月底全面完成。
（一）準備動員階段（9月5日至9月15日）。完成政策口徑確定、報表填報、軟件使用業務培訓和動員部署等工作。
（二）基層清理階段（9月16日至9月20日）。主要由縣鄉政府負責組織開展。各基層醫療衛生機構成立清核小組，實行院長（主任）負責制，按照省里的統一要求對機構的債權債務和應收應付等情況進行徹底清理核實，對債權人、債務人、負債項目、債務形成時間、數額、合同和協議等逐項登記，查清負債規模及債務構成情況，認真填報相關報表。基層醫療衛生機構負責人和財務人員對提供的債權人和賬號及債務的真實性、合法性負責。
（三）縣級核查階段（9月21日至9月25日）。縣政府組織財政、衛生、審計、發改委、監察等部門對基層醫療衛生機構填報的債務情況認真審查核實，審查面必須達到100%；逐家、逐項、逐筆審查，著重審查債務的真實性、合法性。
（四）錄入上報階段（9月26日至9月30日）。縣有關部門在審核把關后，由衛生局以縣為單位將基層醫療衛生機構債務按要求錄入計算機，并對全縣的基層醫療衛生機構債務進行分析匯總，經由縣政府主要領導審簽并加蓋縣政府印章后于9月30日前報省財政廳。
（五）省級抽查核實階段（10月1日至10月31日）。由省有關部門組織力量，對省財政轉移支付縣上報的債務情況進行抽查，每個縣的抽查面不低于基層醫療衛生機構數的30%。依據抽查結果，核實、調整抽查地區的債務數額。
四、嚴肅紀律，確保債務情況真實可靠
縣各有關部門、單位和各醫療機構要堅持嚴肅認真、誠實守信、實事求是、規范操作，嚴禁弄虛作假，確保數據全面準確、真實可靠。對在縣級核查階段和省級抽查核實階段發現有弄虛作假的，將按有關規定追究單位負責人的責任，對當事人進行處理，并在全縣通報批評。對在債務清償后審查發現有套取、挪用資金或錯付、多付造成國家財政資金損失的，要追回已支付的資金并按規定嚴肅追究有關人員的行政責任，觸犯刑律的移交司法機關依法處理。
為加強清理核實監督工作，基層醫療衛生機構要在院（中心）內公示自查填報的債務，公示時間不少于五個工作日。縣設立舉報電話。縣有關部門設立的舉報電話為。
醫院債權債務清理方案范文 3
為確保基本藥物制度順利實施，促進基層醫療衛生機構建立新的運行機制和持續健康發展，根據《國務院辦公廳關于轉發發展和改革委員會財政部衛生部關于清理化解基層醫療衛生機構債務意見的通知》（國辦發〔20xx〕32號）要求和國務院及省醫改辦相關電視電話會議精神，結合我市實際，特制定本實施方案。
一、目標任務和基本原則
（一）目標任務
按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發生新債的基礎上，力爭2012年12月31日前全面完成基層醫療衛生機構長期債務的清理化解工作，同時建立起制止新債發生的穩定機制。
（二）基本原則
1.誰舉債誰負責。化解基層醫療衛生機構債務的責任主體是縣級人民政府。化債工作由省人民政府統籌規劃，市人民政府督促落實，縣市區人民政府具體組織實施。
2.先清理后化解。在全面摸清基層醫療衛生機構債務底數的基礎上鎖定債務，明確責任，結合實際情況，區分輕重緩急，確定化債的先后順序，逐步化解。
3.先承諾后補助。各縣市區人民政府、云龍示范區管委會要在2012年底前全部完成基層醫療衛生機構債務化解任務。中央和省財政對在規定期限內完成債務化解任務的縣級政府給予補助和獎勵。省醫改辦會同有關部門對各縣級政府債務化解工作統一組織考核，未在規定期限內完成債務化解任務的，省政府將扣回上級財政相應補助資金。
二、債務化解范圍
納入化解范圍的債務是基層醫療衛生機構（是指由各縣市區人民政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，不包含縣級公立醫院，下同）。發展建設過程中形成的`長期債務，主要包括發生于業務用房、輔助用房建設維修和醫療設備購置等與基層醫療衛生機構發展建設直接相關的債務。債務計算時間原則上截止到20xx年7月5日。各縣級政府以衛生年報為依據，按截止到20xx年12月31日、20xx年12月31日和20xx年7月5日三個時間段統計。
三、償債資金來源
各縣級政府可從以下渠道籌集償債資金：
一是統籌安排地方一般預算收入、上級財力性轉移支付資金；
二是中央和省財政安排的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度“以獎代補”專項補助資金和用于支持化解債務的專項補助資金；
三是基層醫療衛生機構實施基本藥物制度前的收支結余資金；
四是從基層醫療衛生機構在“核定任務、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債；
五是通過統籌有關非稅收入途徑籌集資金；
六是社會捐資贊助的償債資金。鼓勵有條件的鄉鎮積極籌資用于償債。各縣級政府要積極調整財政支出結構，落實償債資金。
省財政根據各地人口、財力狀況和償債進度等因素，統籌中央和省財政補助資金，對各地化債工作給予補助和獎勵，補助和獎勵不與債務數量掛鉤。
四、工作要求
工作要求
1.摸清底數，鎖定債務。各縣市區人民政府、云龍示范區管委會要統一組織審計、財政、衛生、監察等部門，對每個基層醫療衛生機構的每項、每筆債務認真清理核實，剔除不實債務，鎖定實際債務。要堅持程序公開、過程公開和結果公開，在一定范圍內公示各項債務情況，接受監督。市醫改辦要組織市審計、財政、衛生、監察等相關部門對各縣級政府上報的基層醫療衛生機構債務情況進行審核和認定，確保債務數據合法、真實、完整和準確。
2.明確主體，分類化解。按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，嚴格劃分縣鄉政府、衛生行政部門和基層醫療衛生機構等的責任，將市審計部門審核認定的全部債務從基層醫療衛生機構剝離出來，交給縣級政府，實行分類逐步化解。要區分輕重緩急，明確償債次序。要優先化解實施基本藥物制度、人事制度改革、績效工資制度實施等綜合配套改革的基層醫療衛生機構的債務，優先償還醫務人員集資等個人的債務，優先償還債務本金。
3.實行專戶管理和償債銷號制度。各級財政要設立化解基層醫療衛生機構債務專戶，單列化債支出。縣級財政要將中央及省市補助獎勵資金和本級償債資金一并納入基層醫療衛生機構化債專戶管理，分賬核算。各縣級政府要建立債權人申請和償債資金支付審核制度，債權人提出償債申請，經縣級醫改辦審核無誤報市醫改辦確認備案后，由縣級國庫部門直接從特設專戶中支付給債權人。具體支付辦法省級財政部門將另行制訂。縣級政府醫改、衛生、財政要及時溝通償債資金支付信息，逐筆登記債務償還信息，做到償還一筆、登記一筆、銷號一筆。
4.落實政府投入責任，堅決制止發生新債。各縣級人民政府和各有關部門要嚴格按照《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔20xx〕62號）和《湖南省人民政府辦公廳關于印發建立健全基層醫療衛生機構補償機制推動基層醫療衛生機構綜合改革的實施意見》（湘政辦發〔20xx〕48號）的要求，落實政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設、設備購置、經常性收支差額補助等各項經費，不留經費缺口。基層醫療衛生機構建設項目和設備購置要按程序申報，經批準后實施，所需資金由政府納入財政預算足額安排。未經批準、資金未落實的項目一律不得實施，經批準的項目在實施過程中不得隨意擴大建設規模、提高建設標準。各縣級政府要加強源頭控制，確保基層醫療衛生機構建設與政府財力水平相適應，不得將應由縣級人民政府承擔的資金轉給基層醫療衛生機構承擔。
醫院債權債務清理方案范文 4
為深入貫徹落實全國和全省衛生與健康大會精神，加強全市公立醫院債務化解及管理工作，根據《安徽省人民政府辦公廳關于加強公立醫院債務化解及管理工作的意見》（皖政辦〔20xx〕5號）精神，結合我市實際，特制定本方案。
一、工作目標
按照“鎖定存量、嚴控增量、依法依規、分級分類、綜合施策”的總體要求，綜合運用債券置換、財政補助、自籌資金、協商談判、爭取政策支持等方式，力爭年底前將舉債期限內的存量債務全部化解；對年以后年度到期的存量債務，采取多種方式降低償債成本并及時化解。
二、主要任務
（一）置換化解公立醫院一類存量債務。通過發行地方政府置換債券，將截至20xx年底在政府債務平臺中鎖定的一類債務全部置換。對20xx年8月以后到期債務，債權人不同意提前置換的`，按照有關規定辦理。債務置換后，全部由同級政府承擔償債主體責任，并納入同級財政預算管理，及時足額償還。
（二）甄別鎖定公立醫院二類、三類存量債務。市審計局負責牽頭制定債務審計甄別工作方案，會同市財政局、市發改委、市衛計委等部門，對截至20xx年底在政府債務管理平臺中的二類、三類債務進行審計甄別，出具審計甄別報告，鎖定存量債務。
（三）公立醫院制定“一院一策”化解方案。各公立醫院根據債務總量及結構、醫院業務收支、有效資產資源等情況，制定二、三類存量債務化解方案，報同級政府批準后實施。
（四）支持公立醫院多渠道化解二類、三類存量債務。公立醫院要加強全面預算管理，強化內部成本控制，規范收支核算，優化支出結構，壓縮經常性開支，積極自籌償債資金。從20xx年起，各公立醫院要提取償債專項資金，用于償還到期債務。同時，采取財政補助、協商談判、爭取政策支持等多種方式支持公立醫院化解存量債務。
（五）加強對公立醫院在建項目管理。組織對公立醫院在建項目規模標準、資金來源等情況進行復審，對超標準超規模建設、建設資金尚未落實需要貸款建設的項目，暫緩建設，待相關條件完備后再行續建。對復核后符合條件、使用債務資金的在建項目，繼續按立項時明確的籌資方式或原銀行協議貸款續建；對在建項目確實沒有其他建設資金來源的，應主要通過PPP模式和政府債券解決后續資金。
（六）建立公立醫院債務化解及管理工作考核機制。市衛計委會同相關部門制定公立醫院債務化解及管理工作考核辦法，將考核結果與院長薪酬及續聘、醫院績效工資總額核定、財政補助資金安排等掛鉤，并適當安排專項資金，對債務化解及管理工作落實較好的公立醫院給予獎補。
（七）加強新債源頭控制管理，完善投入機制。嚴格實施區域衛生規劃，合理確定公立醫院布局和數量，有效控制公立醫院規模，嚴禁違規舉債建設。對公立醫院基本建設項目，經相關主管部門審核并提請同級政府研究后，由同級發改部門按程序審批。對不符合區域衛生規劃、未落實建設資金、未按規定化解存量債務的公立醫院，一律不得審批新項目。建立健全政府對公立醫院投入政策，加大對基本建設和設備購置等方面投入力度，建立財政綜合績效補助制度。
三、實施步驟
（一）市審計局負責對公立醫院債務進行審計甄別，并出具審計甄別工作報告，上報省審計廳、財政廳等。（完成時限：20xx年4月中旬前）
（二）市財政局負責根據省級認定后的審計甄別結果，調整市政府債務平臺數據，鎖定存量債務。（完成時限：20xx年5月底前）
（三）市衛計委負責督促指導公立醫院依據審計甄別結果，按照“一院一策”的要求制定債務化解方案和償債計劃清單，報同級政府批準后實施。（完成時限：20xx年5月底前）
（四）市衛計委負責會同相關部門制定出臺關于債務化解、考核獎補等制度。（完成時限：20xx年6月底前）
（五）市財政局負責通過地方政府債券置換，化解公立醫院一類存量債務。（完成時限：20xx年8月底前）
（六）市衛計委負責督促公立醫院按債務化解方案和償債計劃清單，分年度完成二類、三類存量債務化解工作。（完成時限：年12月底前）
四、有關要求
（一）加強組織領導。公立醫院債務化解及管理工作在市政府的統一領導下，由市財政局牽頭，會同市發改委、市衛計委、市審計局、市人社局、市醫改辦、縣（區）政府等，建立公立醫院債務化解及管理工作聯席會議制度，統籌推進債務化解及管理工作。
（二）明確部門職責。各級各有關部門要提高思想認識，加強組織領導，明確具體職能機構和責任人，負責組織協調和日常工作。要制定具體的實施辦法，嚴格按時間節點完成各項債務化解和管理工作。
（三）強化資金管理。加強公立醫院償債資金管理和使用，對財政統籌安排的專項償債資金，一律直接支付；對醫院自籌償債資金，要減少撥付環節，及時足額支付。對虛報冒領、截留挪用、套取償債資金的，如數追回資金，嚴格追究相關責任人責任；涉嫌犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。
醫院債權債務清理方案范文 5
為認真貫徹落實《國務院辦公廳轉發發展改革委財政部衛生部關于清理化解基層醫療衛生機構債務意見的通知》（國辦發〔20xx〕32號）精神，全面做好我省基層醫療衛生機構遺留債務清理化解工作，促進基層醫療衛生機構建立新的運行機制和持續健康發展，結合我省實際，特制定本實施方案。
一、總體目標和基本原則
（一）總體目標。按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發生新債的基礎上，用2年左右時間全面完成基層醫療衛生機構長期債務的清理化解工作。
（二）基本原則。
1、誰舉債誰負責。在省人民政府統一組織下，各設區市人民政府、楊凌示范區管委會對本行政區域內基層醫療衛生機構債務清理化解工作負總責，縣（市、區）人民政府具體實施。
2、先清理后化解。各縣（市、區）人民政府在全面摸清基層醫療衛生機構債務底數基礎上鎖定債務，結合本地實際確定化債的先后順序，逐步化解。
3、先承諾后補助。實行簽約承諾制度，下一級醫改領導小組與上級醫改辦簽約承諾后，中、省財政給予適當補助。
4、堅持公開透明。建立債務清理償還公示制度，堅持程序公開、過程公開和結果公開，在一定范圍內公示各項債務情況，接受群眾監督。
5、堅持兩個優先。優先化解已實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構的債務，優先償還醫務人員集資等個人的'債務。
二、債務化解范圍和資金來源
（一）化解范圍。本次債務化解的基層醫療衛生機構是指全省所有政府舉辦的鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務機構。納入化解范圍的債務是基層衛生醫療機構發展建設過程中形成的長期債務，主要包括發生于業務用房、輔助用房建設、維修和醫療設備購置等與基層醫療衛生機構發展建設直接相關的債務，債務計算時間截止到20xx年12月31日。20xx年1月1日至本實施方案印發之日形成的債務，各地參照本實施方案進行化解，不納入中、省財政補助計算范圍。
（二）資金來源。各市、縣、區要多渠道籌措償債資金：
一是統籌安排地方一般預算收入、上級財力性轉移支付資金；
二是中、省財政安排的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度“以獎代補”資金和用于支持化解債務的專項補助資金；
三是基層醫療衛生機構實施基本藥物制度前的收支結余資金；
四是從基層醫療衛生機構在“核定任務、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債；
五是通過統籌有關非稅收入途徑籌集資金；
六是社會捐資贊助的償債資金；
七是鼓勵有條件的鄉（鎮）積極籌資用于償債。
各市、縣、區要積極調整財政支出結構，落實償債資金，省、市兩級財政將加大對財政困難縣（市、區）化解債務工作的資金支持力度。省級補助辦法由省財政廳另行制定。
三、實施步驟
（一）摸清底數，鎖定債務。各縣（市、區）醫改領導小組要統一組織發展改革、財政、審計、衛生、監察等部門對每一個基層醫療衛生機構的每項、每筆債務認真清理核實，鎖定債務。此項工作須在20xx年10月10日前完成。
（二）審核認定，剝離債務。各市（區）醫改領導小組要對行政區域內縣（市、區）上報的基層醫療衛生機構債務進行認真審核和認定，確保債務數據合法、真實、完整和準確，并將審核認定的全部債務從基層醫療衛生機構剝離給當地政府。此項工作須在20xx年11月30日前完成。
（三）登記備案，簽約承諾。省醫改辦會同審計、財政、衛生、監察等部門對各市認定上報的基層債務數據進行審核和登記備案，省醫改辦將根據審核認定的債務總額，與各市（區）醫改領導小組簽訂債務化解責任書，各市（區）承諾用2年左右時間全部完成基層醫療衛生機構債務化解任務。此項工作于20xx年12月31日前完成。
（四）化解債務，考核驗收。縣（市、區）人民政府制定債務化解計劃，籌集資金，按照債務協議償還相關債務。各級財政要在預算中特設專戶，單獨列支用于化解基層醫療衛生機構債務的支出，相關資金不作為預算安排正常衛生支出的基數。
省醫改辦會同審計、財政、衛生、監察等部門對已完成債務化解的地區進行考核驗收，對未在規定期限內完成債務化解任務的扣回中、省補助資金。
四、工作要求
（一）加強組織領導，制定實施方案。各市、縣、區人民政府要充分認識化解基層醫療衛生機構債務的重要性和緊迫性，加強組織領導，精心組織實施，層層把關，分級負責，強化協調配合，及時研究解決化解債務過程中出現的問題，確保各項工作平穩有序推進。各市、縣、區人民政府要及時制定本地區基層醫療衛生機構債務化解工作實施方案，并報省醫改辦、省財政廳、省審計廳、省衛生廳、省監察廳備案。
（二）落實政府投入，制止新債發生。各地、各有關部門要嚴格按照《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔20xx〕62號）和《陜西省人民政府辦公廳關于基層醫療衛生機構經費補償的實施意見》（陜政辦發〔20xx〕18號）要求，對基層醫療衛生機構予以綜合補償。落實對政府辦基層醫療衛生機構的基本建設、設備購置、經常性收支差額補助等各項經費，不留經費缺口。嚴格基層醫療衛生機構建設項目和設備購置的申報程序，一旦批準實施，所需資金由政府納入財政預算足額安排，不得隨意擴大建設規模、提高建設標準。
（三）明確管理責任，分類逐步化解。各級發展改革、審計、財政、衛生、監察等部門要密切配合，建立事前、事中、事后相結合的監管體系和制約機制，切實做好債務清理、核實、鎖定和資金籌集等工作。縣（市、區）人民政府要按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，嚴格劃分縣、鄉（鎮）人民政府、衛生行政部門和基層醫療衛生機構等的責任，將審核認定的全部債務從基層醫療衛生機構剝離，制定償債計劃，區分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務。各級財政部門要按照舉債主體、債務來源、債務用途等對債務進行分類，逐筆登記造冊，于10月20日前建立債務臺賬和債權債務數據庫，實行動態管理。
（四）嚴肅工作紀律，強化化債責任。各地不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫改資金，不得影響基層醫療衛生機構實施基本藥物制度和推進綜合改革。要將清理化解基層醫療機構債務工作和不得舉借新債落實情況作為對領導干部任期經濟責任審計考核的重要內容。對虛報冒領、截留挪用、套取補助資金及造成資金損失的，除追回補助資金外，還要按照有關規定追究直接責任人和有關負責人的責任。
醫院債權債務清理方案范文 6
呼和浩特民大醫院根據呼和浩特市醫療保險管理中心要求 ，根據《關于開展規范醫療服務行為嚴厲查處醫療機構套取醫保基金專項整治行動方案通知》的文件精神 ，我院結合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：
一、醫療服務質量管理
1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。
2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（復印）留存制度。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現過處方藥不憑處方銷售及現金處方與刷卡處方混淆情況。
3.我院藥品在收貨驗收、陳列養護、銷售等環節嚴格按照國家藥品經營質量管理規范運作，嚴把質量關，未出現過一粒假劣藥品，未因藥品質量問題被藥監部門查處立案的情形。
4.刷卡人員認真核對醫療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。
5.醫保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。
二、醫保基礎管理
1.高度重視，加強學習，完善醫保管理責任體系。我院進一步健全了醫療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻，同時懸掛醫保定點標牌、監督投訴電話。多次組織全體員工學習醫保政策，定期對員工進行相關培訓，以優質、專業服務于顧客，杜絕違規操作，依法執業。
2.醫保刷卡電腦專人專機操作，并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全，本院對醫保刷卡專用電腦進行了鎖定監控管理，禁止員工登錄互聯網站，確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。
3.能夠積極配合經辦機構對醫療服務過程及醫療費用進行監督及時提供相關資料；按時參加醫保經辦機構召開的會議，及時查看系統發布的信息并作出回應。
三、醫療費用結算及信息系統管理
1.醫保刷卡人員能夠嚴格按照醫保相關規定操作，并按時提交報送結算報表。
2.配備有專人對醫保信息數據進行錄入更新，定期維護醫保信息系統，確保醫保刷卡工作的'順利進行。
四、問題總結
經檢查發現我院存在的問題，首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；其次是在政策執行方面，醫務人員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在的問題，我們提出相應的改正措施是：
1.加強學習醫保政策，經常組織醫務人員學習相關的法律法規知識、知法、守法。
2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標的人員給予一定的處罰。
4.及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。
醫院債權債務清理方案范文 7
為緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據縣社保局的要求，我院對城鎮醫保工作自查，現將結果匯報如下：
一、工作開展情況
（一）加強領導，精心組織。接到專項治理文件后，我院及時召開專題會議進行安排部署，成立了以院長組長、院辦主任為副組長，醫保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案，重點對20xx年1月以來城鎮醫保工作落實情況，開展全面深入的自查自排，認真查擺找準存在的.侵害群眾利益行為。
（二）嚴把程序，優質服務。進一步規范參合農民住院治療的管理程序，杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關人員對醫護人員的上崗執業資職及超執業范圍﹑超診療科目等事項進行了自查，未發現無執業資職人員開展診療服務，無超執業范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其免費復印，還增設了候診椅、免費提供茶水等，保障參合患者的權益。
（三）合理用藥，合理施治。要求醫生熟練掌握醫療基本用藥目錄，嚴格藥品管理，堅決杜絕出院帶藥、藥品違規加價等問題。
二、存在的問題
1、個別醫生不能及時學習城鎮醫保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善，未能建成長效機制。
三、整改措施
1、定期或不定期對全體職工進行城鎮醫保制度進行培訓，并對學習內容進行測試。
2、進一步完善相關制度，制定成冊，全體職工每人一本，并建立建全長效機制。
醫院債權債務清理方案范文 8
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據xx號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化
幾年來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話xx；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。
三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的'隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，特定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。
醫院債權債務清理方案范文 9
我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則，醫院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改。現將自查情況作如下報告：
一、存在問題：
經查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的'住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長期醫囑下去過后，程序沒有提示為長期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。
2、及時更新程序，并加強培訓。
3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。
5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現的重復計費費用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒×9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元
3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044.24元
護士站護士長：處罰金額1044.24元
住院部主任：處罰金額696.16元
院領導，院長及收費室：分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行，切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規范行醫，服務為民，使醫院更上一個臺階。
醫院債權債務清理方案范文 10
20xx年度，我院嚴格按照上級有關城鄉醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，為維護基金的安全運行。按照貴州省醫療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神，縣近期工作會議要求，對20xx年度醫保工作進行了自查，對照情況通報認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了相關人員組成的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。把醫療保險當作大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴格執行首診負責制，無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，無亂收費行為，認真執行基本醫療保險“三大目錄”規定，沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。
信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領導及相關醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格；
2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，未掌握醫保工作的'切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做；
3、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
4、違規收費問題8項，但在本院審核過程中已及時發現未例如醫保資金報銷，未給醫保資金造成損失，具體違法違規問題如下：
（1）收取“住院診查費”違反限定頻次（總次數超過住院總天數）+1，共計2人次，金額3元。
（2）收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間（總次數超過住院總天數）+1，共計6人次，金額56.22元。
（3）糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規診療項目（臨床）非臨床指南常規檢查項目2人次，金額128元。
（4）B型鈉尿肽（BNP）測定化學發光法，違反非常規診療項目（臨床）非臨床指南常規檢查項目，共計2人次，金額178.2元。
（5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應癥（條件），限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫囑或吞咽困難的患者。共計5人次，金額28.8元。
（6）“穩心顆粒”限定適應癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據，共計3人次，金額62.73元。
（7）“健胃消食片”限兒童，共計3人次，金額12.96元。
（8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應癥（條件）用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計2人次，金額xx元。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，針對以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想；
2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、加強醫患溝通，規范經辦流程，簡化手續，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障。
4、促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定，促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變，正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。
5、加強“三目錄”的系統維護，確保收費項目精準。
6、進一步做好醫療保險工作，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。
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一、實現目標重在日常
鎖定經辦管理目標，注重日常經辦工作，勤政務實服務于民，是醫保人的一貫作風。根據《關于印發市城鎮居民大病補充醫療保險暫行辦法的通知》、《市城鎮居民大病補充醫療保險經辦業務流程（試行）》、《市城鎮居民大病補充醫療保險業務操作辦法》的規定和相關會議精神，我們積極探索、果斷實施，發現問題、分析問題、解決問題，把困難消弭在平時，把問題化解在日常，從而保證了各項經辦管理目標的圓滿完成。
二、精心組織責任到人
我們及時下發了崇醫保字[20xx]21號《關于認真做好20xx年度全市城鎮居民大病補充醫療保險經辦管理目標考核工作的方案》。
一是成立了目標責任考核小組，負責全局居民補充醫保目標責任考核的領導和綜合考評工作，甘東升局長任組長，朱麗華副局長任副組長，成員由鄧家清、劉秀玲、謝建文、黃學斌、賴開紅、易暉組成。
二是明確了“股室自查—全局綜合考評—市局考核”的考核程序。
三是責任到人，根據各自業務工作的關聯度，明確與經辦管理考核目標“交會對接”的相關股室，層層落實。
四是獎懲分明。
三、目標任務完成良好
（一）擴面征繳
20xx年市下達我縣的主要任務數分別是：征繳醫保基金1931萬元，城鎮居民參保35700人（其中：學生參保必須達95%以上）。截止20xx年底，我縣實際征繳醫保金2200萬元（其中居民443萬元），城鎮居民參保41200人（其中：中小學生參保34646人、完成99%）完成目標任務的115%，各項指標均超額完成。按照20xx年《市民生工程指標》的完成數，按時上繳居民補充醫保費共59.6萬元，上繳率達100%。
（二）業務經辦
按照《市城鎮居民大病補充醫療保險業務操作辦法》的規定，按時準確上報了參保花名冊、匯總表的紙質表及電子文檔。到目前為止，城鎮居民參保人數共計41200人，其中：未成年人參保人數為33329人，成年居民參保人數為7871人，成年低保居民參保人數為1405人，未成年低保居民參保人數為166人，大集體退休人員參保人數為179人。
按照《市城鎮居民大病補充醫療保險業務操作辦法》的規定，我們通過醫保信息管理系統實行了實時結算，目前已有311人次的醫療費用，超出城鎮居民基本醫保最高支付限額符合居民補充醫保支付條件，并及時準確地給予了支付，且資料完整、到位。
（三）計算機管理
我縣城鎮居民醫保所有參保人全部錄入了市醫療保險信息系統，除中小學生外，全部實行刷卡消費，錄入率達100%。因未建賬的，系統不能實行刷卡消費，不認定續保，所以全縣所有居民醫保均已建賬，建賬率達100%。成年城鎮居民從參保、信息錄入、制作證卡、發放證卡、刷卡消費、續保等均按照市局有關文件要求操作，完成了各項考核指標。因中小學生參保人數較多，人員信息復雜，參加雙重政策性醫療保障，導至只完成了信息錄入和建賬、消費時只制作零時卡的`結果，建議市局從明年起把中小學生城鎮戶口這一塊納入居民醫保管理，并隨家庭辦理，把農村戶口的中小學生全部去除，這樣各項業務辦理將大大的減化。
實時上傳了二級以上定點醫療機構住院消費數據，二級以上定點醫療機構結算數據上傳率達到100%。
（四）優質服務
醫保宣傳風景獨好。我局利用全縣各勞動保障事務所、社區居委會這個平臺大力宣傳各項政策；借助報刊、網絡等媒體揚我醫保之優，在中國勞動保障報、中國醫療保險雜志、中國勞動保障雜志、日報、贛南日報等國家、省、市、縣級媒體發表稿件140篇次；通過印發宣傳單、播發電視廣告、刊編宣傳欄、開展大型戶外咨詢活動、舉辦培訓班、發送手機短信、開通咨詢熱線、網站發布政策、設置政策宣傳欄等方式，多角度、多層次、多視點地宣傳《社會保險法》、醫保中心工作和階段性工作，擴大群眾知曉度，提高群眾參與度，有效地促進了我縣的醫保擴面工作。
大廳服務爭創一流。醫療保險業務經辦大廳，是我縣醫保為民服務的第一窗口，我局本著“便民、高效、規范、公開”的服務宗旨，變被動服務模式為主動服務模式，把群眾的事當成自己的事，讓群眾少跑一次腿，少費一份心，開展了一站辦結、郵寄申報、網絡核算、網銀到賬、刷卡繳費、刷卡就醫實時結算等特色服務，為群眾提供了方便、快捷、貼心、安全的人性化服務。
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我院在市醫保中心、未央區醫保中心各部門及各位領導的指導下，并在我院領導的關心、支持和各科室醫務人員的積極配合下，認真貫徹執行未央區醫保政策，按照未央區醫保中心的安排，使我院的醫保醫療及醫保管理經過三年的時間日趨成熟。醫院認真貫徹執行醫保醫療及醫保管理各項工作，取得了一定的成效，為了更好服務病人，合理治療，20xx初我院對醫保工作進行了以下安排：
1、在院內多次舉行了臨床醫護人員“醫保政策指南”學習班，按照西安市物價新收費標準合理收費，在日常工作中指導臨床醫生根據臨床需求合理用藥、不開大處方，認真執行醫保政策，本著因病施治、合理檢查、合理治療，不開不相干的檢查單，不做小病大治不誘導患者住院，確保從醫保患者的切身利益出發，盡量的.滿足他們，在不違反醫保政策合理要求的同時，又確保了政策專項基金不流失。
2、利用醫保宣傳及公示展板及時公布新的醫保政策，并公示醫保的補償比例，讓參保患者切身體會到醫療保險政策的實惠，從而轉變觀念重新認識醫療保險政策的優越性，并積極、主動的參加及支持醫療保險工作能夠順利運行。
3、加強宣傳力度，提高醫保政策的影響力，定期對我院周邊的參保職工進行調查和回訪，并發放了各種宣傳彩頁。
4、20xx年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執行率的幾項考核評分標準，對未執行的科室按月進行處罰。
5、由醫務科、質控科加強病歷質量的管理，全面提高有關醫保病歷水平，做到四合理。質控科、醫保科每月抽查病歷20份，在每月檢查中將有問題的病歷及時的下發整改通知并扣除病歷質量評分，扣除部分在每月獎金中對現。我院對從規范病歷書寫到臨床用藥，都做到明確職責，落實責任，對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責，做好本職工作，提高參保患者的滿意率。
6、20xx年全年我院醫保患者出院人數336為人次，累計統籌掛賬為488840.7元。
作為西安市醫療定點醫院，我們的服務水平直接影響到參保患者的積極性及大家的健康水平，所以我們會不斷提高服務質量和醫療技術水平，及時發現問題，“本著公開、公正、公平”的原則，統一政策，嚴格把關，進一步深化宣傳，優化補償工作程序，保證醫保工作健康、穩步推進。
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首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫療保險定點零售藥店的資格，為我公司更好的服務于全縣人民的健康提供了極大的便利。自20xx年9月醫保刷卡服務開通以來，我公司積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念，為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務，根據《關于對我市基本醫療保險“兩定”機構進行考核的`通知》的相關精神，我公司結合本店實際情況，對我公司20xx年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查，現匯報如下：
一、為更好的服務于參保人員，我公司配備2名藥學專業技術人員，其中藥師1名，從業藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。
二、我公司經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品，基本醫療保險藥品備藥率達90%以上，以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求，對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我公司的有效管理下，無一例假劣藥事件發生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理，對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示，基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣，在賬目上獨立核算，做到醫保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我省、市、縣關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作，為加強醫保刷卡監督，設有醫保刷卡意見簿，及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫保刷卡服務管理制度，落實責任，確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。
六、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。
在今后，我公司將進一步強化本店員工的有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定，加強內部管理，為建立我市醫療保險定點零售藥店醫保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環境起模范帶頭作用，切實為廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。
熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導工作。
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在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的`落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強規范、管理、約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象
四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距
如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
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為有效解決基層醫療衛生機構債務問題，確保基本藥物制度順利實施，鞏固基層醫療衛生機構運行新機制，促進基層醫療衛生機構持續健康發展，按照《國務院辦公廳轉發發展改革委財政部衛生部關于清理化解基層醫療衛生機構債務意見的通知》（國辦發〔20xx〕３２號）要求，制定本實施方案。
一、指導思想、工作目標和基本原則
（一）指導思想。以國家和省深化醫藥衛生體制改革有關精神為指導，以保基本、強基層、建機制為核心，以建立基層醫療衛生機構運行新機制為目標，統籌組織實施，明確時間步驟，制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解，多渠道落實償債資金，建立激勵約束機制，妥善解決基層醫療衛生機構債務問題，實現基層醫療衛生機構良性運行。
（二）工作目標。在嚴格制止發生新債的基礎上，用２年左右時間全面完成基層醫療衛生機構長期債務的清理化解工作，同時建立制止基層醫療衛生機構發生新債務的長效機制。
（三）基本原則。
誰舉債誰負責。建立省級統籌組織、市級督促檢查、縣級具體實施的責任機制，中央和省級財政對債務化解予以適當補助。縣級政府是化解償還基層醫療衛生機構債務的責任主體，縣（市、區）政府對本轄區基層醫療衛生機構債務的清理認定、化解償還工作負總責，涉及基層醫療衛生機構債務的基層醫療衛生機構、衛生部門、鄉（鎮）政府、街道辦事處等單位為基層醫療衛生機構債務的責任主體。債務責任主體有義務負責清理化解基層醫療衛生機構債務的舉證工作，并對其所舉證資料的真實性、合法性負責。
先清理后化解。各地要在全面摸清基層醫療衛生機構債務底數的基礎上鎖定債務，并結合本地實際情況，制定化解債務實施方案和年度化解債務計劃。
先承諾后補助。省政府與各市（地）政府（行署）簽訂責任書，各地要承諾在２年內全部完成基層醫療衛生機構債務化解任務。省醫改辦對各地債務化解工作統一組織考核，未在規定期限內完成債務化解任務的，扣減相應補助資金。
嚴審核保透明。建立三級審核認定機制，所有基層醫療衛生機構的債務必須嚴格按要求經過縣、市兩級清理核實，省級審定等程序，鎖定項目和數額后，按計劃化解償還。所有清理核實的債務都要公示，接受群眾監督。凡是經過公示無異議且經過審計確認的債務，采取統一政策進行化解。
二、主要任務
（一）認真摸清和鎖定債務。納入本次債務化解范圍的基層醫療衛生機構是指由政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構。納入化解范圍的債務是基層醫療衛生機構發展建設過程中形成的長期債務，主要包括發生于業務用房、輔助用房建設維修和醫療設備購置等與基層醫療衛生機構發展建設直接相關的債務。債務計算時間截止到20xx年１２月３１日。20xx年１月１日至20xx年７月５日形成的債務，各地在清理核實的基礎上，參照本方案進行化解，不納入中央和省級財政補助范圍。
各地要按照債務化解范圍，統一組織審計、財政、衛生、監察等部門對基層醫療衛生機構的每項、每筆債務認真清理核實。要堅持程序公開、過程公開和結果公開，在一定范圍內公示各項債務情況，接受監督。省有關部門對上報的基層醫療衛生機構債務進行審核和認定，確保債務數據合法、真實、完整和準確。債務審計認定細則由省審計廳會同省財政廳、省衛生廳另行制定。
（二）分類逐步化解債務。按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，嚴格劃分縣鄉政府、衛生行政部門和基層醫療衛生機構等的責任，將審核認定的全部債務從基層醫療衛生機構剝離出來，交給當地政府。各級財政設立基層醫療衛生機構化債專戶，單獨核算用于化解基層醫療衛生機構債務的支出，相關資金不作為預算安排正常衛生支出的基數。償還基層醫療衛生機構債務，由財政部門從化債專戶直接支付到債權人賬戶，嚴禁直接用現金或支票兌付。要區分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務，按照“先個人后單位，先還本后付息”的原則償還債務。全省基層醫療衛生機構債務化解工作完成后，各級財政不再保留基層醫療衛生機構化債專戶。
（三）多渠道籌集償債資金。各地要積極調整財政支出結構，千方百計籌措資金，明確可靠的償債資金來源。償債資金主要從以下渠道籌集：
一是中央財政安排的用于支持化解債務的專項補助資金和基層醫療衛生機構實施基本藥物制度“以獎代補”資金；
二是各級財政統籌安排地方一般預算收入、上級財力性轉移支付資金；
三是基層醫療衛生機構實施基本藥物制度前的收支結余資金；
四是從基層醫療衛生機構在“核定任務、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債；
五是通過統籌醫療衛生系統有關非稅收入渠道籌集資金；
六是社會捐資贊助的償債資金。同時，鼓勵有條件的鄉鎮積極籌資用于償債。對自行創造條件償還債務的，將在醫改以獎代補資金分配時予以傾斜。省級財政適當加大對財政困難縣化解債務工作的資金支持力度。中央和省級財政以衛生財務年報反映的截至20xx年１２月３１日的基層醫療衛生機構長期負債為基數確定補助總額，根據人口、財力等因素對各地進行適當補助。
（四）堅決制止發生新債。各地要嚴格按照省財政廳等六部門《關于印發黑龍江省建立健全基層醫療衛生機構補償機制實施意見的通知》（黑財社〔20xx〕４號）要求，落實政府辦基層醫療衛生機構的基本建設、設備購置、經常性收支差額補助等各項經費，不留經費缺口。基層醫療衛生機構建設項目和設備購置要按程序申報，經批準后實施，所需資金由政府納入財政預算足額安排。未經批準、資金未落實的項目一律不得實施，經批準的項目在實施過程中不得隨意擴大建設規模、提高建設標準。所有政府辦基層醫療衛生機構都要認真執行國家有關規定，不得舉借新債。各地要加強源頭控制，確保基層醫療衛生機構建設與政府財力水平相適應，不得將應由政府承擔的資金轉給基層醫療衛生機構承擔。
三、債務化解程序方法及時限要求
（一）制定實施方案。本方案下發１５個工作日內，市縣兩級政府結合實際，制定本地清理和化解基層醫療衛生機構債務的實施方案，并上報省發改、財政、衛生部門備案。省醫改領導小組與國務院醫改辦公室簽訂清理化解基層醫療衛生機構債務責任書后，省、市、縣政府按規定自上而下分級簽訂責任書。
（二）組織清理核實。20xx年１１月１５日前，縣（市、區）政府組織醫療衛生機構債務的相關責任主體完成對本單位債務的自查、清理、公示工作。公示的內容包括債務發生的時間、用途、數額、債權人和債務人、舉報電話和受理部門，公示時間不少于７個工作日。對群眾有異議或有舉報的債務，及時予以查實。公示無異議簽字、蓋章后，由本級發改、財政、衛生、監察部門聯合審核，匯總并蓋章后，報當地審計機關。
（三）建立債務臺賬。縣（市、區）政府根據核實的債務，按照舉債主體、債務來源、債務用途等進行分類，查明債務形成原因，在20xx年１１月３０日前建立完整的基層醫療衛生機構債務臺賬，逐筆記錄債務詳細資料。
（四）審計公示鎖定債務。縣（市、區）審計機關在當地政府領導下，對經發改、財政、衛生、監察部門審核、匯總、蓋章報來的舉證債務，依法進行逐筆審計認定。對審計認定后的基層醫療衛生機構債務，再次向相應的鄉鎮、社區進行公示，無異議后，于20xx年１２月３１日前向當地政府出具審計報告，鎖定債務。經當地政府同意后，由當地發改部門統一上報至市（地）發改部門。
（五）審核認定債務。市（地）政府（行署）組織相關部門，于20xx年１月１５日前完成對所轄縣（市、區）基層醫療衛生機構債務的審核。有關部門簽字、蓋章并經市（地）政府（行署）同意后，由市（地）發改部門統一上報至省發改部門。省發改、財政、審計、衛生、監察部門于20xx年１月３１日前采取集中辦公等形式，聯合對各市（地）政府（行署）審核認定的債務進行核查，或者委托第三方審計核實各地上報的'數據，完成全省基層醫療衛生機構債務認定工作。
（六）剝離債務，明確償債計劃。將審核認定的符合化解范圍的全部債務從基層醫療衛生機構剝離出來，交給當地政府。縣（市、區）政府按要求明確化債順序，于20xx年２月１０日前制定詳細的償債計劃。
（七）設立專戶化解債務。各級財政設立基層醫療衛生機構化債專戶，單獨核算用于化解基層醫療衛生機構債務的支出。
（八）實行直接支付和債務銷號。建立債權人申請和償債資金支付審核制度，債權人提出償債申請，經審核無誤后，由財政部門從化債專戶將償債資金直接支付到債權人賬戶。實行償債銷號制度，逐筆登記債務償還信息，做到償還一筆、登記一筆、銷號一筆。20xx年６月３０日前，全面完成全省基層醫療衛生機構債務化解工作。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各地、各有關部門要充分認識化解基層醫療衛生機構債務的重要性和緊迫性，加強組織領導，明確責任分工，精心組織實施，強化部門協調配合，及時研究解決化解債務過程中出現的問題。同級財政要根據化解債務工作的實際情況，安排必要的工作經費，確保各項工作平穩有序推進。市、縣兩級醫改領導小組要充分發揮統籌協調作用，發改、財政、衛生部門要會同審計、監察等部門按照各自職責，做好債務清理、核實、鎖定和資金籌集等工作。
（二）嚴格財經紀律。各地不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫改專項資金，不得影響基層醫療衛生機構實施基本藥物制度和推進綜合改革。要將基層醫療衛生機構債務清理化解和不得舉借新債要求落實情況作為對領導干部任期經濟責任審計的重要內容。
（三）建立責任追究制度。各級發改、財政、衛生等部門要密切配合，建立事前、事中、事后相結合的監督體系和制約機制。對違反規定搞建設、上項目、借新債的基層醫療衛生機構和部門，視情節輕重和數額大小，依法依規追究有關單位負責人和相關人員的行政責任。對債務化解工作中弄虛作假、虛報冒領、截留挪用、套取補助資金及造成資金損失的，除追回補助資金外，還要按照有關規定追究直接責任人和有關負責人的責任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機關處理。
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