醫療安全自查自糾報告

時間：2023-01-06 09:53:15 報告我要投稿

醫療安全自查自糾報告范文（通用9篇）

　　時光匆匆，一段時間的工作已經結束了，回眸過去這段時間的工作，有驚喜，也有不足，這時候十分有必須要寫一份自查報告了。自查報告怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編精心整理的醫療安全自查自糾報告范文（通用9篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療安全自查自糾報告范文（通用9篇）

　　醫療安全自查自糾報告1

　　按照區委區政府要求，提高醫療服務收費透明度，杜絕“醫療亂收費”的現象，為進一步規范我院的醫療收費行為，糾正衛生行業不正之風，杜絕醫療收費多收、亂收和錯收等現象發生，努力降低人民群眾看病費用，切實解決好看病貴的問題，我我組織相關人員對20xx年1—3月以來的醫療收費進行全面自查，現將自查情況匯報如下：成立自查領導小組經院務會討論決定，成立黨支部書記劉洋為組長，相關人員（財務、收費員、藥、醫療科長）組成的醫療收費自查小組。

　　確定檢查范圍和項目：

　　檢查范圍以20xx年1月至3月以來發生的所有衛生院收取各項費用，包括醫療、防疫、婦幼等各部門的所有收費行為。檢查結果

　　1、月份，全院共收治住院xx人，住院總收入xx萬元，其中醫療性收費收入xx萬元、藥品收入xx萬元。

　　2、共接診門診病人xx人次，總收入xx萬元。其中醫療收費萬元，藥品收入xx萬元。以上兩項共發生費用xx萬元。在自查時，共抽取門診處方份，住院病歷份進行全面收費項目的對照檢查，所有醫療性收費、藥品價格都符合吉林省發改委規定的收費標準，藥品施行國家基本藥物，施行零差價銷售，全部收費項目無多收、亂收和錯收的現象。通過自查，我院在醫療收費上嚴格執行發改委規定的收費標準，沒有發生違規行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

　　一、嚴格執行有關要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范，所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

　　二、為更好地規范各項收費，物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。

　　三、為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

　　四、規范藥品購銷和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價銷售。醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

　　醫療安全自查自糾報告2

　　湟中縣第一人民醫院醫藥衛生服務價格自查報告根據市發改委、市監察廳、市糾風辦、市衛生局轉發《關于開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫藥衛生服務價格進行了自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、領導重視，認真開展自查工作

　　在全省推進醫藥衛生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監管工作領導小組，進一步完善了醫院藥事管理委員會機構及職責。接到醫藥衛生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫療服務價格進行了審查，確保我院醫藥衛生服務價格準確無誤。

　　二、醫藥衛生服務價格嚴格按照標準執行收費

　　經自查，我院醫療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫療機構醫療服務項目指導價格》的要求在嚴格執行，全院統一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價格標準執行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的統一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫療價格收費及藥品實行明碼標價，并執行公示收費。

　　目前醫院醫藥衛生服務價格主要按以下標準嚴格執行：

　　1、根據青發改（2006）515號文件精神，我院嚴格執行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50—100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。

　　2、根據國家發展和改革委員會文件—發改價格（2011）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價。

　　3、目前醫院一次性衛生材料加價率為15%。

　　通過此次活動，對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發現我院存在醫藥衛生服務價格亂收費現象。

　　醫療安全自查自糾報告3

　　為全面推進衛生院內部價格管理工作，維護患者的合法權益，根據河北省衛生計生委辦公室《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》精神，結合我院實際，開展了價格管理和收費工作自查自糾，現將工作開展情況總結如下：

　　一、建立健全組織領導

　　為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導，我院成立了藥品診療項目價格管理工作領導小組，并下設辦公室具體負責日常工作，確保我院內部價格管理工作能夠很好的落實。

　　二、規范醫療服務項目

　　目前我衛生院醫療服務價格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行，按規定的醫療服務項目名稱、內涵、價格規定收取費用，沒有發現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為，也沒有出現只收費不服務或少提供服務等行為或現象。

　　三、規范醫藥價格公示。

　　我院按照規定將主要的醫療服務項目名稱、內容、價格，以及主要藥品的名稱、規格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放，方便群眾知曉各種情況。

　　四、嚴格執行藥品零差率銷售。

　　我院銷售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網上采購和零差率銷售，無價外加價等變相提高加價率行為。

　　五、我院不自制藥品、制劑，不設血制品醫療服務項目，不設行政事業性收費。

　　六、嚴格執行費用清單制度

　　我院實行住院病人費用每日清單制度，按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。

　　七、規范醫院內部價格管理。

　　我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內容價格管理工作制度，且建立病人投訴處理機制，分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話，并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內容，認真受理和接待群眾的來信來訪，做到件件有核實、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責必究，發現問題能及時整改。

　　醫療安全自查自糾報告4

　　自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后，我院領導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入的剖析，特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查，相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務價格》（試行）收費標準執行，沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。

　　但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

　　（一）嚴格執行有關文件要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《自貢市醫療服務價格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，醫療服務價格采用計算機統一劃價，各醫技、臨床科室不得劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

　　（二）成立了物價監督領導小組。為更好地規范各項收費，醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察；同時，為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進行了專門的培訓。

　　（三）為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了醫療服務價格公示欄，添置了價格流動顯示屏，接受患者監督；醫用材料價格一律按規定程序上報物價部門批準后，按規定的加價率加價執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

　　（四）規范藥品購銷和使用工作

　　1．我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷過程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，完全杜絕了藥價虛高問題。

　　2．在藥品購銷過程中，嚴格按照四川省衛生廳掛網價格標準執行，并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。

　　3．執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前１０位的抗菌藥物進行統計上報，對全院醫生開藥量進行排名；建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。

　　4. 嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程序上報審核后，于規定的加價率范圍內執行，在未經批準前一律不準自行收費。

　　5.逐步調整用藥結構，提高國產、有效、低價藥品的用藥比重，降低進口、高價藥品的用藥比重，以控制過高的藥品費用，減輕了患者的經濟負擔。

　　（五）實行單病種最高限價，有效控制各類醫藥費用。醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組，制定并印發了《單病種限價管理辦法》，組織相關科室根據本科室專業特點，確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥（病）的常見病、多發病實行最高限價管理，縮短了患者術前住院時間和平均住院時間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

　　（六）加強行政管理和監督。建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見簿和舉報電話，并把處理結果及時通知當事人；財務科、監察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查，發現問題及時解決；同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。

　　醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效工作機制，嚴格按照《自貢市醫療服務價格》（試行）規定的收費級別計費，有效規范我院的醫療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

　　醫療安全自查自糾報告5

　　按照區委區政府要求，提高醫療服務收費透明度，杜絕“醫療亂收費”的現象，為進一步規范我院的醫療收費行為，糾正衛生行業不正之風，杜絕醫療收費多收、亂收和錯收等現象發生，努力降低人民群眾看病費用，切實解決好看病貴的問題，我我組織相關人員對20xx年1-3月以來的醫療收費進行全面自查，現將自查情況匯報如下：

　　成立自查領導小組：

　　經院務會討論決定，成立黨支部書記劉洋為組長，相關人員（財務、收費員、藥房、醫療科長）組成的醫療收費自查小組。

　　確定檢查范圍和項目：

　　檢查范圍以20xx年1月至3月以來發生的所有衛生院收取各項費用，包括醫療、防疫、婦幼等各部門的所有收費行為。

　　檢查結果

　　1、xx月份，全院共收治住院人，住院總收入xxx萬元，其中醫療性收費收入xxx萬元、藥品收入xxx萬元。

　　2、共接診門診病人xxxx人次，總收入xxx萬元。其中醫療收費xxx萬元，藥品收入xxx萬元。

　　以上兩項共發生費用xxx萬元。

　　在自查時，共抽取門診處方xx份，住院病歷xx份進行全面收費項目的對照檢查，所有醫療性收費、藥品價格都符合吉林省發改委規定的收費標準，藥品施行國家基本藥物，施行零差價銷售，全部收費項目無多收、亂收和錯收的現象。

　　通過自查，我院在醫療收費上嚴格執行發改委規定的收費標準，沒有發生違規行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

　　一、嚴格執行有關要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范,所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

　　二、為更好地規范各項收費，物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。

　　三、為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

　　四、規范藥品購銷和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價銷售。

　　醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

　　醫療安全自查自糾報告6

　　首先，我謹代表xxxxx醫院黨委和全體干部職工，對各位領導蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進意見。

　　為進一步規范醫院藥品及醫療服務收費行為，確保今年市委、市政府部署的“十個突出問題”中關于醫療機構違規收費問題的承諾整改工作得到有效落實，實現“半年見成效、全年得到根本好轉”的目標，按照市、區衛生計生委有關工作要求，我院進一步加強了藥品和醫療服務收費管理工作，認真進行了清理自查和整改落實，現就有關情況匯報如下：

　　一、醫院基本情況

　　xxxxx醫院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創建的仁濟醫院，后幾經變更為縣施療所、縣衛生院，直至1949年新中國成立后，于當年11月正式組建了xxx縣人民醫院。1996年，醫院被評定為二級甲等綜合醫院。1998年xxx撤縣設區，醫院更名為xxxxx醫院。2009年，醫院整體搬遷到現址，同年正式掛牌成為江漢大學附屬第三醫院。2011年晉升為三級乙等綜合醫院，成為武漢市新城區醫院中唯一一家三級綜合醫院。

　　醫院現為全區醫療技術指導中心、120急救中心、122交通事故聯動救治中心、重大突發衛生事件定點救治醫院。是華中科技大學同濟醫學院、湖北中醫藥大學、咸寧醫學院、湖北省職業技術學院等10多所醫學院校和全區醫療衛生單位的實習、進修基地，湖北省人民醫院、中南醫院技術協作單位。

　　醫院現占地面積150余畝，建筑面積8萬余平方米。現分設有58個臨床醫技科室，22個一級診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬平方米的內科住院大樓正在建設中，建成后可新增床位400張。

　　醫院現年門診量近60萬人次，年出院量7.5萬余人次，年手術量1.7萬余例，服務范圍涵蓋全區并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區人群。

　　醫院現有衛生技術人員1380人，其中醫師440人，護理人員750人，醫技人員190人。現有博士學歷4人，碩士學歷70人，本科學歷528人。有30余人擔任市級以上專業學術委員會委員以上職務。

　　醫院固定資產總值達3.5億元，現擁有萬元以上醫療設備600余臺（套）件，包括64排螺旋CT、1.5T高場磁共振、直線加速器、DR、CR、介入診療設備、三維B超、全自動生化分析儀、數字減影機、鉬鈀乳腺機、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。

　　醫院學術氛圍濃厚，近三年在各級各類專業雜志發表學術論文300余篇，科研成果6項，出版專著8部，學術論文集20余本。醫院先后成功組織舉辦各級各類學術活動40余場次。眼科、肛腸科、中醫脾胃病科為市級臨床重點專科。

　　醫院2008年被中國醫院協會授予“全國百姓放心示范醫院”稱號；2009年通過ISO9001國際質量管理體系認證。近年，醫院先后榮獲“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛生先進單位”、“湖北省平安醫院創建活動先進單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫政醫管工作先進單位”、“全市醫療質量管理先進單位”、“武漢市優質護理服務優秀醫院”“市級文明單位”、“武漢五一勞動獎狀”、“武漢市和諧企業”、“武漢市先進基層黨組織”、“xxx區最佳文明單位”等榮譽稱號，被確定為省衛生廳醫改工作重點聯系區（縣）醫院。

　　二、工作開展情況

　　根據市、區衛生計生委承諾整改方案和專項檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內迅速行動，強化領導，再動員再部署，加大力度，狠抓落實，各項工作進一步深入，各項措施進一步完善，在全院掀起了一個學習教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進了醫院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，基本形成了領導帶頭、全員參與、統籌兼顧、協力共進的工作局面，初步建立起立足當前、著眼長遠，注重實際、務求實效的工作機制，在加強醫院管理，弘揚高尚醫德，強化行風建設，構建長效機制，維護群眾利益等方面取得一定成效。

　　（一）加強組織領導，確保四到位

　　1、領導責任到位。為確保專項整治工作深入有效開展，領導重視是關鍵。為此，我院完善此項工作的組織領導體系和責任體系，成立了以院黨政主要負責人為組長，副院長為副組長的工作領導小組，由分管領導具體抓落實。充實了工作專班人員力量，細化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結合，統籌安排，周密部署，協力共進，切實做到“理念再深化、管理再加強、制度再完善、服務再提升”。強調“一把手”工程，明確院長為本次專項整治工作的第一責任人，親自抓，負總責。各科室主任、護士長為本科室工作的第一責任人，一級抓一級，層層狠抓落實，確保整改不走過場、取得實效。醫院院長對照整改內容，結合醫院實際做出公開承諾，并通過公示欄、網站、電子顯示屏、《人民醫苑》報等形式將承諾內容、舉報電話在主要場所的顯要位置進行公布。

　　2、宣傳教育到位。在此次專項整治工作中，我院認真圍繞工作目標，貫徹工作主題，遵循工作原則，強化宣傳教育，引導全院形成加強管理、崇尚醫德、改善服務、科學發展的良好環境。院科兩級分別召開不同形式會議，認真組織全院干部職工學習上級有關文件精神，進一步明確專項整治工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規定，做到人人知曉。并舉辦了專（兼職）物價員、科室護士長及投訴受理部門相關人員的專題培訓會，全面熟悉和掌握相關物價政策法規。

　　3、督導檢查到位。為保證專項整治工作取得實實在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統的開展自查自糾。組織相關業務部門和各科護士長為主的工作專班，交叉深入到各科室督查收費情況；協助解決收費中的重難點問題。做到每天有自查、每周有報告、每月有檢查、每季有通報，檢查結果納入績效考核指標體系。監督檢查覆蓋率達100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門診處方不少于1000份。

　　4、整改落實到位。按照要求，我院全面清理了藥品價格、醫療服務收費項目和標準，第一次自查于3月28日結束，查處不規范收費行為多例。針對檢查中發現的'問題及時下發整改通知書，責令限期全面整改到位。

　　（二）構建一個平臺，抓好兩個載體

　　一個平臺：為深化落實專項整治工作的工作目標和重點要求，我院以此次專項整治工作為契機，不斷完善各項工作措施和制度建設，積極搭建一個重視管理、依法管理、嚴格管理、科學管理的全方位管理工作平臺，落實醫院管理責任。堅持以人為本、執政為民、標本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預防的原則，向管理提素質，向管理樹形象，向管理要效益，向管理求質量，讓職工接受、配合、參與醫院各項管理。以此來細化各種措施，將醫院管理、廉政建設、醫療質量、醫療安全、醫療服務、醫德醫風體現到日常工作中去，樹立醫院良好的社會形象。

　　兩個載體：我們以黨的群眾路線教育實踐活動、治庸問責活動為載體，認真抓好專項整治工作任務的落實，力求活動取得實效，工作再上臺階。按照“深入、常態、規范”的要求，堅持問題導向，堅持糾建并舉、重在建設、注重實效的原則，實事求是的深入查找人民群眾在我院醫療服務中不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，制定有效措施，全面整改提高。把專項整治活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規章制度，促進各項工作制度化、規范化，讓人民群眾真切地感受到醫療衛生服務的新變化，努力提高群眾對醫療衛生服務的滿意度。

　　認真開展治庸問責工作，建立專項整治工作問責機制，對發現問題的科室和個人及時進行問責，確保工作取得實效。強力推進“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數職工作風上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫院發展環境的突出問題，使全院工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫院管理和醫療服務明顯改進，加快形成行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，在全院上下形成求真務實、奮勇爭先、干事創業、積極進取的良好氛圍，有力推動醫院各項工作持續健康發展。

　　（三）圍繞整治重點，抓好十項工作

　　1、加強“道德講堂“建設。醫院堅持認真組織開展“道德講堂”建設，以“傳播核心價值，提升道德素養，展示醫院精神，構建和諧醫院”為宗旨，以“關愛病人、鉆研醫術、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時期醫德醫風規范為主要內容，通過“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。

　　2、加強治理商業賄賂和反腐敗工作。進一步完善藥品集中招標采購，通過全省統一招標平臺，規范藥品集中招標采購的招標、投標和收費行為。增加醫藥收費的透明度，尊重群眾的知情權和選擇權，自覺接受社會監督。嚴厲打擊醫療服務和醫藥購銷之中的違紀違規行為，認真治理商業賄賂，禁止收受紅包、開大處方、過度治療。

　　3、全面實行院務公開制度。積極推進院務公開，廣泛接受社會和群眾監督。完善病人選醫生、選醫院、住院費用清單制、醫療收費及藥品價格公示制度和查詢制度等。

　　4、加強職工法律法規教育。認真組織學習、宣傳貫徹，《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法律法規，把加強法律法規教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容，培養醫務人員正確的人生觀和價值觀。

　　5、不斷深化優質醫療服務。堅持“以人為本、以健康為中心”，加強醫療服務質量建設，強化醫德醫風建設在醫院管理中的巨大作用。通過技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫療服務質量。引導職工樹立正確的效益觀念，堅持以病人為中心的服務理念，理順醫德醫風建設與經濟效益的關系。實行“三優一低工程”：即醫德醫風優、醫療水平優、服務質量優、醫療費用低。

　　6、完善社會監督機制。為了促進醫院的行風建設，我院在全區各部門主動聘請社會監督員、行風監督員和群眾代表對醫療服務行為進行全方位監督。每年組織監督員召開座談會，收集群眾對意見和建議，進行監督指導。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監督”的做法，使醫療活動全過程置于病人及其家屬的監督之下，促進行業作風轉變。

　　7、完善科室制約機制。對科室明確責任，狠抓制度落實，結合群眾反映的意見和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務承諾書》，做到醫院對社會、科室對醫院、個人對科室層層負責，讓廣大人民群眾廣開言路，適時監督，反映意見和建議，促使醫院轉變行業作風，完善各種機制，有力地促進了行風建設，進一步優化了發展環境。

　　8、完善投訴處理機制。對外公布院辦、紀檢、物價、醫務、護理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級行政主管部門電話及院長郵箱，不定期開啟意見箱，對各類投訴認真調查處理，答復率100%。

　　9、完善電話回訪機制。重點從就醫環境、后勤保障、健康教育、醫療服務、合理收費等方面進行電話溝通回訪，征求意見，分類進行整改，促進行業作風建設水平不斷得到提高。

　　10、加強醫德考評工作。醫院建立了全員的醫德醫風考評檔案，把一季一次的綜合考評與不定期的醫德醫風檢查情況計入職工檔案，并與晉級評聘掛鉤，達到制約和促進醫務人員，逐步提升醫德醫風的目的。

　　三、下步工作打算

　　（一）進一步強化領導。開展違規收費專項檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會精神，加強行業作風建設，維護正常醫療秩序，減輕老百姓醫藥負擔，樹立衛生計生部門良好形象的重要舉措；是開展黨的群眾路線教育實踐活動，密切黨和人民群眾血肉聯系的重要內容。我們將進一步統一思想，提高認識，深化措施，加強整改，毫不松懈地加強醫德醫風和行業作風建設，強化“一把手”領導責任，強化公立醫院的公益性，推動此項工作繼續全面、深入地開展。

　　（二）進一步嚴格落實。要堅持求真務實的精神，對照整治重點內容，細化各項工作措施，確保落實工作要求。要積極開展“回頭看”，看醫護人員服務素質是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進情況是否到位，看社會和群眾評價是否滿意。加強行業自律，正確引導員工，從患者的角度出發，從患者的需求著想，重新審視服務流程、服務態度、服務模式、服務質量，使每一名醫務人員增強服務意識，提高服務能力和水平。

　　（三）進一步完善長效機制。我們將以此次專項整治為契機，認真梳理工作中的隱患和問題，以黨的群眾路線教育實踐活動和“三好一滿意”、“治庸問責”工作為抓手，建立和完善物價收費管理制度和內控防范機制，強化源頭治理，深化整改成果，使規范收費常態化，提升人民群眾的滿意度。

　　醫療安全自查自糾報告7

　　按照邢衛糾（2013）20號文件要求，加強對醫療收費管理，我院領導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入剖析，目前我院嚴格按照河北省醫療衛生服務價格收費標準執行，沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：

　　一、嚴格執行有關要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范，堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

　　二、為更好地規范各項收費，物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。尤其是對醫院生殖中心的收費價格，在參照河北省服務價格收費的同時，經常與其他醫院的生殖中心對比收費價格。并積極推行“藥品同級單位最低價”承諾活動，讓利于患者，凡是患者發現同種規格型號的藥品高于同級單位的，醫院不僅退藥，而且給予患者十倍的經濟補償。

　　除藥品執行同級單位最低價活動之外，我院為減輕群眾醫藥費用負擔，還執行“每月16號執行一項免費檢查項目”，“周一初診抽獎減免活動，”“B超優惠減免活動”，“對懷孕患者的免費B超檢查”，通過這些減免優惠活動，讓利于患者，同時也提高了醫院的口碑。

　　三、醫院價格監管人員在自查階段，對住院部的費用清單制執行情況，大廳顯示屏的藥品、醫療服務價格公示執行情況進行了重點檢查，這兩項制度都能夠按所要求的標準執行，保證了醫院收費的透明度，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

　　四、在醫院收費服務自查階段，患者對醫藥費用投訴除直接向價格管理人員投訴外，院領導還要求對此項目進行問卷調查、設立舉報箱和舉報電話，問卷調查每半月公布一次，結合患者直接投訴及問卷調查所反映的結果，對患者反映較多的人員收費行為及收費價格，價格管理人員及時進行調查及整改，并把處理結果直接通知當事人。

　　五、為保證醫院藥品同級單位最低，就需加大對藥品采購的監管，加大對采購人員的詢價力度，真正做到所采購的藥品貨真價實，以減少不必要的藥價虛高問題。

　　醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，有效規范我院醫療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

　　醫療安全自查自糾報告8

　　市中醫醫院根據糾風辦、衛生局關于在全區醫療機構開展購銷和醫療服務中突出問題專項整治工作的統一部署和工作安排，堅持以人為本、執醫為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個步驟，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點查處相結合的方法，集中力量解決突出問題，促進醫院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規范收費，切實減輕群眾醫藥負擔，維護人民群眾切身利益。

　　一、工作情況

　　1、提高認識，加強領導。我們認為，開展醫療機構專項整治是黨的十八大召開前，省委省政府著力營造安定團結的社會氛圍的重大部署，是深入貫徹落實科學發展觀、維護人民群眾根本利益的重大舉措。醫療機構是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫療機構突出問題的整治效果如何事關黨和政府的形象，事關社會和諧穩定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強領導，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領導小組，制定了實施方案，加強了政策法規的宣傳，分別召開了黨政聯席會，領導小組工作會，藥事委員會，設備采購委員會，財務工作委員會，醫療質量委員會等專業工作會議。為開展這項工作提供了認識保證和組織保證。

　　2、明確職責，嚴肅紀律。專項工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱，發放征求意見表，設立舉報電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風監督員等多種形式接受社會監督，針對發現問題及時糾正，堅決整改。

　　3、突出重點，全面自查。我院依據《湖北省醫療機構開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項整治工作檢查標準表》全面自查自糾。具體做到八查：

　　一查大處方，看有無過度用藥。醫院曾經明文規定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數不得超過5天；

　　二查亂檢查，看有無過度醫療，醫院曾經明文規定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫院有明確診斷的不得重復檢查；

　　三查藥品價格，看有無提高價格收費；

　　四查藥品設備采購渠道，看是否按法規辦事；

　　五查回扣，看是否有人收受“紅包”；

　　六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；

　　七查藥品質量，看有無假藥和過期藥品；

　　八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫院醫療服務和突出問題的現狀有一個比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準備。

　　二、存在問題

　　通過八查八看，醫院存在如下問題：

　　1、個別醫務人員存在著開大處方和重復檢查的現象。

　　2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用x萬元。

　　3、有個別藥品供貨商證照不齊。

　　4、高值耗材有自行采購的現象。

　　5、設備招標的資料歸檔不全。

　　6、xx神經類藥品以及部分專病專科特殊藥品沒有納入招標范圍之內。

　　7、有少數科室存在著重復收費的現象。如自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計xx萬元。

　　8、少數醫務人員接受患者和患者家屬宴請。

　　三、整改措施

　　針對自查出來的問題，醫院采取如下整改措施：

　　1、加強教育引導。結合爭創“三甲”、爭先創優和治庸問責活動，開展法律法規、紀律警示、職業道德教育。恢復自xx年至xx年建立的全院醫務人員職業道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。

　　2、加強業務培訓。堅持每周進行一次業務培訓，引導醫務人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經常性的開展處方點評工作，對于不合格處方及時提出指導意見，對大處方的當事醫生視其情節分別給與警示教育，責令反省，效益工資處罰的處理。

　　3、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，經調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追查相關責任人的責任，并與評先表模，職務晉升，工資報酬掛鉤，情節嚴重的依法依規做出組織和行政處罰。

　　4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題，院委會研究決定：

　　（1）醫院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分，合計費用xx萬元，單列出來，用于全區12家福利院孤寡老人的義工義診和醫療費用。

　　（2）各科室自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計xx萬元。全部收回醫院單列出來用于到各鄉鎮社區的義診。

　　（3）堅決杜絕高值耗材有自行采購的現象，今后無論哪個科室，任何耗材統一歸口設備科招標采購。

　　（4）迅速整理供貨商的各項資料，做到證照齊全，資質有效。

　　下一步醫院將把工作落實到位的同時，著力建章立制，使醫院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。

　　醫療安全自查自糾報告9

　　根據安徽省物價局《關于開展鄉村醫療服務和藥品價格調查的通知》（皖價醫函（20xx）21號）要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛生局重點對太湖縣衛生局及部分鄉村衛生院的經營狀況和價格政策執行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣（市）的調查情況一并報告如下：

　　一、太湖縣衛生醫療機構的總體情況

　　太湖縣屬山區縣、庫區縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉鎮衛生院機構數37個，在職職工739人（其中合同制242人，衛生技術人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，20xx年度業務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業務收入的59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛生院醫療服務收費都是嚴格依據20xx年3月市物價局、市衛生局印發的《xxxxx市醫療服務價格》（試行）（縣級以下醫療機構價格）的標準，有些一般衛生院由于醫療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉鎮衛生院一般都沒有收取掛號費。

　　太湖縣農村衛生院都是政府辦的公益性、非營利性醫療機構，由于該縣屬大別山區貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫的錢就更少了，所以大部分農村衛生院還是以中醫或者是以中西醫結合為主的，“以藥養醫”的情況長期困擾著鄉鎮衛生院，制約著農村衛生院的發展，農村有些一般衛生院和分院甚至只能是醫生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫療收入的80%左右。

　　二、調查點的基本情況

　　為了更準確掌握鄉村衛生醫療機構的經營狀況，根據工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛生院、李杜衛生院、晉熙衛生院和新倉鎮香茗山村衛生室進行了實地調查，基本情況如下：

　　（一）太湖縣江塘鄉衛生院現有專業技術人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執業助理醫師以上13人，護理4人，其他衛技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實際床位20張。主要醫療設備有200ma

　　x光機一臺，黑白b超一臺，心電監護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯心電圖機一臺，除顫監護儀一臺。20xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元；20xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元（其中藥品材料50萬元）。

　　江塘衛生院嚴格執行省市醫療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創縫合60元/次，小清創縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質）84元/次，血常規16元/次，尿常規8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元（均含材料費）。

　　20xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發企業進行價格面議，加價率根據物價公報限定零售價，結合當地藥品市場價格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。

　　（二）天華鎮李杜衛生院是一所非營利性鄉村衛生服務機構，現有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。

　　20xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫療收入占業務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。

　　該院主要醫療收費項目均嚴格執行《安徽省醫療服務價格》和《xxxxx市醫療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫療服務項目有綜合醫療服務類、醫技診療類、臨床診療類、中醫診療類四大類。

　　20xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。

　　（三）晉熙鎮衛生院是太湖縣老城區唯一的一所非營利性公立醫療機構，服務人口3萬多人。主要醫療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數63人，就業及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。

　　20xx年總收入394萬元（其中財政補助98萬元），醫療收入103萬元，藥品收入179萬元，其他收入11萬元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。

　　醫療服務價格方面，該院主要依照20xx年頒發的《xxxxx市醫療服務價格（試行）》中的各種醫療服務規定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。20xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以xxxxx醫藥站、縣醫藥公司等二、三級批發站購入。未從非正規渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執行。

　　（四）新倉鎮香茗山村衛生室：香茗山村衛生室是該縣首批建設的鄉村衛生服務一體化衛生室，衛生室由8名村醫組合而成，成立于20xx年元月1日，衛生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數藥品實際加價率在60%以上，衛生室工作人員人均工資在600元/月左右。

　　三、全市鄉村衛生醫療服務機構存在的問題及原因

　　（一）、鄉村衛生醫療機構大多存在醫療設備陳舊、床位數少且利用率不高，醫技人才缺乏，診療水平有限，急救設備設施簡陋、管理不嚴操作不規范等因素，使廣大醫護人員如履薄冰，工作起來謹小慎微，稍有難度即轉院治療，與上級醫院人滿為患形成鮮明對比，在某些程度上嚴重制約了鄉鎮衛生院的發展。

　　（二）、財政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農村人口比重較大，鄉村衛生醫療機構相對較多，盡管各級政府非常重視鄉村醫療衛生工作，但財力有限，政府投入的經費最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創收解決，造成收費混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進設備和培養人才。故財政撥款數額與醫院綜合發展相比，仍然明顯不足。

　　（三）、以藥養醫的狀況較為嚴重。衛生院在公益性和市場性之間徘徊不定，過半衛生院由于沒有特色科室支撐，業務收入上不去，為解決生存問題，只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當務之急，特別是村衛生室大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計這“三大件”開展醫療服務，業務收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉村衛生醫療機構大都沒按規定的加價率銷售藥品，藥品加價率最高達60%，有少數衛生院按最高零售價執行。

　　四、完善價格管理的意見和建議

　　（一）、適當提高現行部分醫療服務價格。對于鄉村衛生醫療機構能夠開展的醫療服務項目本身相對較少且都是最基本的醫療服務，應與縣及縣以上醫療機構保持同等價格。如一些清創縫合、換藥、洗胃、下腹部手術及婦產科常見手術不能相差太多，因為適用的技術和手段也差不多。

　　（二）、加大政府投入，逐步解決鄉村衛生人員的工資和公共衛生支出。

　　（三）、進一步完善現行的醫保政策，通過醫保政策的調控，扶持鄉村衛生院的發展，對鄉村衛生院能夠開展的醫療服務項目可以適當提高支付比例。

　　（四）、進一步完善鄉村衛生醫療機構藥品價格政策，減少藥品流通環節，讓病患者能夠得到更多的實惠。

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