醫療安全總結

時間：2024-11-18 13:24:32 偲穎總結我要投稿

醫療安全總結（精選15篇）

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，快快來寫一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？以下是小編幫大家整理的醫療安全總結，希望對大家有所幫助。

醫療安全總結（精選15篇）

　　醫療安全總結 1

　　醫療安全是醫院綜合管理水平的重要標志，作為基層醫療機構由于各方面條件制約，存在較多的醫療安全隱患。為了消除這些安全隱患，最大限度的保障醫療安全，我們亦采取了一系列措施，具體有以下幾方面：

　　一、制定和完善了醫院內部管理制度

　　1. 制訂了《醫療事故、醫療糾紛防范預案》《醫療事故、醫療糾紛處理預案》。預案的主要內容包括：組織機構、各級各類人員職責、管理工作要求及工作程序、突發事件的處理等。以便在發現醫療糾紛的苗頭后，及時采取措施，有條不紊的開展工作、盡量化解或減輕醫療糾紛的影響。

　　2. 在原有制度的基礎上，進一步完善了相關核心制度，并著重抓好制度的落實與檢查。做到“以制度管理人，以制度約束人”，不斷規范醫療行為。同時在工作中不斷查找和填補管理漏洞、清除管理死角，不斷完善和優化各種制度，以更好的提高醫療質量保障醫療安全。

　　3. 按照《執業醫師法》、《護士管理條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規的要求，嚴格執行持證上崗制度，并明確崗位職責，做到分工合理責任明確。嚴格執行各種診療操作規程，確保程序到位、操作規范。

　　二、加強內涵建設主動防范風險

　　1. 強化病歷文書的書寫與管理醫院建立和完善了病歷書寫制度和管理制度，建立質量考核體系，加強病歷三級醫師質控。要求醫師按《病歷書寫規范》的要求及時、客觀、準確的完成各項醫療記錄。對檢查過程中發現的問題與不足及時予以糾正，對個別不按規定完成記錄的醫師予以對應的處罰。通過這些措施的實行使醫療文書的書寫逐步規范，起到了很好的防范醫療風險的作用。

　　2. 醫院加強“三基”的學習和培訓，支持和鼓勵職工參加各種形式的繼續教育項目，以及選送職工赴上級醫院進修學習，采用“內培”與“外培”相結合的方式不斷提高醫務人員的專業技能，提高醫療質量、防范因診療水平而誘發的醫療糾紛。

　　3. 不斷向職工灌輸“以病人為中心”的基本理念、樹立良好的醫德醫風。充分尊重患者的知情權，履行告知義務，提倡誠信服務。診療過程中做到多談話，多簽字，同時給與患者適當的心理支持以取得患者的理解和配合。通過加強醫患的溝通，構建了和諧的.醫患關系，降低了因溝通不善而引發的醫療糾紛的概率，取得了良好的社會反響。

　　4. 加強對職工各種法律、法規的學習和培訓，強化職工的法律意識、責任意識、風險意識和安全意識。層層簽訂了醫療安全責任狀，使全體醫務人員認識到醫療安全的長期性、持續性和無價性，并在實際工作中自覺貫徹，努力防范醫療風險減少醫療糾紛。

　　5.在整個醫療活動過程中，醫院管理者勇于承擔責任，做好職工的堅強后盾，使職工安心于本職工作。

　　通過這一系列工作的開展和落實，逐步規范了我院的醫療行為，減少了醫療隱患。在全院職工的共同努力下，我院今年未發生一起重大醫療事故和醫療糾紛，取得了良好的社會效益。同時我們也應看到醫療安全的長期性、重要性和艱巨性，在今后的工作中時刻繃緊醫療安全這根弦，努力做到減少和杜絕醫療安全事故的發生。

　　醫療安全總結 2

　　今年以來，我院開展“以病人為中心”醫療安全活動，對照衛生局“以病人為中心”醫療安全活動方案、醫院管理年活動及曲靖市醫院服務評價指南的要求，制定了實施方案和活動計劃，認真查找醫療質量安全隱患和薄弱環節，深入分析原因，使我院在醫療質量上有了很大提高，現總結如下：

　　一、切實改善醫療服務

　　加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使科內醫生進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平，創新服務流程，優化環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況。

　　加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療安全，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。

　　二、切實提高醫療服務質量

　　醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是科內醫療管理的核心內容和永恒主題。醫療質量安全首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。

　　加強醫療文書質量自查管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，對病案質量責任落實到個人。強化“三基三嚴”訓練，定期舉行科內講座及操作考核，將科內醫生的臨床理論知識水平和實際操作技能不斷提高，確保醫療技術人員自身素質的.不斷完善和更新，全面提高科內人員業務素質。

　　三、提高針對醫患糾紛、事故的法制觀念

　　充分學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》的各項法律條文，做到熟悉并深刻理解各項條文制度的含義。在此基礎上做到以預防在先，發現在早，處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，責任到人，加強醫患溝通，隨時告知并簽署相關書面材料，周密落實相關防控措施。

　　四、存在的問題與不足

　　1、存在無適應證或適應證不明確，隨意使用抗生素。以及不合理的聯合用藥及試探性用藥，對病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。

　　2、醫患溝通存在矛盾，如溝通不力、溝通不足等，或溝通前不作全面考慮，所談內容空洞，值班醫師所談內容不一致，漏項較多，或妄自評論其他醫生診治方案，為糾紛留下隱患。

　　3、疑難危重病人，不能及時進行會診或進行病例討論，容易產生安全隱患。

　　4、醫務人員自漲工資以來，經常出現拒絕病人的情況，私自轉走病人，以及不按時上下班等，導致工作脫節現象嚴重。

　　5、實施公共衛生服務均等化等工作以來，使廣大醫務人員的觀念由醫變為防。

　　6、衛生院的各項設施設備技術與縣級醫院相差甚大，以及各村社分散，離衛生院較遠，有很多業務無法開展，只能看小病等。

　　五、下一步工作打算

　　1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。

　　2、健全并落實醫院規章制度攻人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。

　　3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，特別是提高年輕醫師的基本操作技能。

　　4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。

　　5、加強急診的急救應急能力建設，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，入院、手術暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　6、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

　　7、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　醫療安全總結 3

　　一、依法執業方面：

　　我院一貫嚴格執行國家衛生行政主管部門頒布的一系列衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范。業務經營方面，能按照衛生局規定的診療科目執業，無超范圍經營；醫院及現有的科室命名規范，專業技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執業。自覺的按照規定申請醫療機構校驗。在醫院的有關宣傳廣告方面，也能按規定發布醫療廣告，從不發布虛假醫療廣告。

　　二、組織機構經營方面：

　　我院現有床位二十余張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見病，多發病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規章制度。院、科兩級領導均能了解和掌握國家有關醫療衛生管理法律、法規及有關衛生政策。能自覺的學習相關的醫院管理知識。民營醫院限于條件，接受專門的管理專業知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。

　　本院根據經營情況，制定年度工作計劃及發展規劃，為了醫院的發展，構建合理的人才梯隊，采用走出去，引進來的方式，加強人才建設，

　　三、人才資源管理方面：

　　我院有副主任醫師名，主治醫師名，醫師名，助理醫師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，X光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衛生專業技術人員學歷和專業結構基本合理，滿足了醫院功能執業需要和管理的需要，正在籌備建立衛生專業技術人員準入考核，評價體系，擬建專業技術檔案。建立了衛生專業技術人員崗前培訓，在繼續教育方面，我們采取的是不定期的'培訓方式，完成本院醫務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。

　　我院建立了一套適合我院經營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調動了職工工作的積極性。

　　四、應急管理方面：

　　我院制定了較為完善的應急預案，組織了醫務人員演練，醫護人員能夠及時，妥善的處理醫院突發事件。

　　五、后勤保障：

　　我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿足醫院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衛生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫療廢物和污水管理及處置符合衛生行政管理部門的規定。

　　醫院安全保衛組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。

　　六、醫療質量管理組織：

　　我院建立了院、科兩級醫療質量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫療質量和醫療安全工作，各科室由科主任全面負責醫療質量管理工作，發現問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫師在臨床一線負責醫療質量的監控，發現問題，及時處理，確保醫療安全。一名副院長負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫院核心領導層對醫療質量及醫療安全高度重視，嚴格監管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫生在臨床工作中規范治療，合理用藥，規避風險。手術科室嚴禁違反操作規程。我院有自己的危重病人搶救規程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫療方面：急救設備，藥品處于備用狀態，急診醫護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術，急診搶救醫療文書書寫規范，及時、完整。

　　傳染病管理方面：嚴格執行《傳染病防治法》及相關法律法規，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度。

　　各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規定執行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。

　　醫療安全總結 4

　　骨科全體醫護人員積極投入醫療安全百日行動，增強醫療安全意識，深化醫院核心制度落實，提高醫療護理質量，確保醫療護理安全，科內組織醫護人員對科內自查自糾中存在的問題認真分析原因，由科室“醫療安全百日行動”領導小組負責，每日對科室工作進行安全檢查，發現問題，追查原因，找出責任人，提出整改措施，限時整改，現將整改措施總結如下：

　　一、要求護理人員將醫療安全百日行動宗旨牢記于心，嚴格執行并落實各項核心制度。特別是加強主動查對，做到三班五查對，上午查房后醫囑雙人雙次核對，其他醫囑核對后才能執行。醫囑執行單不缺項，各項內容要符名要求，具備執業資格者簽名，非搶救情況，不執行醫生口頭醫囑。自從十月份改進這查對制度以來，十一月份無一例護理差錯。

　　二、做好藥品的管理工作，高濃度藥品（濃氯化鈉、濃氯化鉀）單獨存放，每天專人檢查，搶救藥品、完好、齊備、無變質、無過期、無失效。搶救器械齊備、完好，用后及時補充，處于應急備用狀態，并專人管理。嚴格執行服藥制度，兩人查對無誤后方可發藥，發藥過程中病人提出疑問應查清楚后方可發藥，嚴格精神、鎮靜類藥品的保管，每個病人藥物單獨存放，護士查對后發藥并協助病人服藥，并告知注意事項和不良反應，新藥品使用前，護士要了解藥物作用，副作用及注意事項等。

　　三、加強對患者身份的識別性，至少使用兩種以上的方法識別。嚴格執行交接班制度，特別是危重、術后、新入院病人的交接，改進床邊交接班流程，重點交接管道、留置針、皮膚、病情等。同時做好與手術室、ICU之間的交接，并雙方簽名，核對腕帶。重視病人的各項檢查，對特殊病人、危重病人的外出檢查一定要有醫護人員的陪同。

　　四、認真落實分級護理制度，嚴格執行各項診病及危重病人、專科病人護理常規，保證監護儀使用中的有效性，實施護理操作安全性，認真細致做好各項基礎護理和專科護理，嚴防并發癥，確保病人安全。

　　五、加強病房管理，進行健康教育，向病員講解吸煙及用電的`危害性。入院病人告知安全注意事項，有防跌倒標識，躁動病人使用床欄或適當約束，防止墜床。

　　六、發生護理差錯及時上報護理部，總結分析原因，提出改進措施。

　　七、嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》及《傳染病管理法》等法規，護理人員嚴格執行無藥操作、消毒隔離制度、手衛生規范等，協助醫院感染科進行各項監測，對監測中發現的問題及時分析、整改，一次性用品毀形率100％，無菌用品一人一用一消毒，醫療廢棄物分類收集處理。

　　八、全體護理人員轉變服務理念，改善服務態度，認真執行首問負責制，樹立“以病人為中心”的理念，及時為病員排憂解難，尊重病人權利，體現人性化護理，注意溝通技巧，保持良好的護患關系。對科室人員進行醫德醫風、法律觀念的培養教育，加強醫德教育，提高主動服務意識，加強醫患溝通，減少醫患糾紛的發生，構建和諧醫患關系，確保醫療安全。

　　醫療安全總結 5

　　今年是三級醫院復審的重要年份，如何確保醫療質量，防范醫療糾紛，為患者和臨床提供安全、高效的醫療服務是我們工作的重要內容。根據醫院開展醫療安全月的各項要求，我科認真學習了相關文件和科室的各種規章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經驗教訓，改進今后的工作。現匯報如下：

　　一、認真學習各種制度和醫院下發的文件我們通過每周晨會和業務學習時間組織醫務人員認真學習了醫務人員醫德規范、醫療事故處理辦法、突發公共衛生事件處理辦法、醫院感染管理辦法及醫務科下發的各種文件案例。組織醫師進行醫療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。

　　二、找出存在問題努力改進工作通過學習并結合科室在醫療安全、醫療質量和服務態度方面存在的.問題進行了深入的討論，對我科存在的問題和醫患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。

　　1、加強規章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使工作走向規范化、法制化。

　　2、強化法律法規、規章制度、診療規范的學習，狠抓落實。

　　3、對每次糾紛和舉報追究其原因，從中吸取教訓總結經驗。對一例質量差錯進行全科討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。

　　4、規范診療行為，加強醫、護、患溝通；

　　5、工作中時刻樹立防范醫療糾紛的意識，加強責任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫療安全；

　　6、時刻樹立服務意識，以患者為中心，做到患者滿意；

　　7、嚴格執行《醫院管理規范》、《消毒隔離技術規范》、合理使用抗生素、核對制度等。加強理論學習，提高診療水平；自開展“醫療安全活動月”后，不安全醫療事件明顯減少，患者及家屬滿意度提高，達到了“規范醫療行為，提高醫療服務質量，強化安全意識，構建和諧醫患關系”之目標。在今后的工作中，我們將百倍努力，認真工作，把一切為了患者、一切服務于患者、一切為了患者落到實處。

　　醫療安全總結 6

　　20xx年上半年院領導的正確帶領下，在全院職工的努力下，醫療環境得到了改善，門診病人數和住院病人數都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫療質量和醫療安全，始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監督力度，保證醫療安全。

　　一、成立管理組織，落實管理責任

　　成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質量安全進行監督、檢查、評價，并制定改進方案，要求各科室加強院內感染，做好醫療垃圾管理，傳染病管理，并按相應的法律法規嚴格執行；各科室負責人確認醫療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫療保障。

　　二、醫療管理、醫療質量檢查及學習情況

　　1、醫療管理

　　根據上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿意”我院組織實施開展一系列活動，把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了“醫療質量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫療管理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發現，比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。

　　2、學習、活動情況在當前醫療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業務學習，加強繼續教育，上半年我院組織相關醫療安全知識學習6次，各科室每月制定學習計劃，結合科里工作需要及時彌補不足，有力的提升了科室員工整體素質。在此基礎上結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。提高醫療質量、預防醫療事故的發生。

　　3、抓好落實、促進安全

　　通過對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的'力度，完善了科室管理規章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰能力。

　　4、醫療質量、醫療安全檢查

　　醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理及醫療安全，全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。

　　三、避免醫療糾紛發生

　　由于我院人員力量及各方面業務知識掌握年輕化，難免會出現一些這樣那樣的問題，政策掌握不熟悉，理解不透徹，業務知識掌握不扎實，各項規章制度執行不嚴謹等，導致部分工作環節流程引起患者不滿，再此院領導帶領大家總結以往教訓，在今天緊緊圍繞以患者為中心的前提下，認真開展各種工作，組織全體員工學習上級各項政策，組織全體員工外出進修學習，嚴格按照我院各項規章制度辦事，認真落實，發現問題及時解決。

　　醫療安全總結 7

　　為認真落實護理部的“醫療安全百日無事故”活動，結合本科實際組織了一系列的護理活動。現將本次活動做一下簡要的總結。

　　一、組織科室成員認真學習了《護士條例》，并且進行了一次理論考試，使每一位護士更加清楚自己的責任、義務、權利等，進一步明確護士的`執業規則，有力的保障了醫療護理質量和護士的安全。

　　二、督促科內護士參加護理部組織的培訓，如輸液反應、心肺腦復蘇的搶救程序等，提高了護士的醫療風險意識和安全責任意識。

　　三、組織全科護士認真學習了《護理病歷書寫要求及質量標準》，遵循護理文書客觀、真實、及時、準確、完整的書寫原則來記錄文字內容，仔細觀察病情，從法律的角度規范護理文書，禁止涂改、粘貼、錯寫、漏寫，使護理人員不但要有保證病人安全的意識，同時也有自我保護的意識。

　　四、同時嚴格執行科室各項工作制度及操作常規。保證急救藥品、物品完好率為100%。

　　本科全體護士本著安全是人的基本需要，同時也是護理工作的基本要求的準則，在活動期間無護理投訴及護理過失發生。

　　醫療安全總結 8

　　半年來，我醫療在街辦黨工委的領導下，認真貫徹省、市、區委消防安全工作的會議精神，為做好轄區內的安全生產工作，遏制各類事故的發生，促進轄區內的安全生產工作穩定發展，我醫療做了如下工作。

　　一、“安全第一、預防為主、綜合治理”是做好安全生產工作的必要條件，半年來，我醫療在轄區內開展了宣傳活動出宣傳版面3塊、黑板報16塊、發放宣傳資料100余份、并進行了法律咨詢等活動。

　　二、為了居民家庭防火工作落實到實處，減少或杜絕火災事故的發生，我醫療在各樓院張貼告示：提醒居民住戶：

　　1、嚴禁在樓院、樓梯通道、地下室等堆放紙片、可燃雜物，嚴禁占用、堵塞樓道的公共出口。

　　2、生活用火要小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品等。

　　3、不得在樓道、地下室亂拉亂接電器線路，不準用鐵絲、銅絲代替保險絲，杜絕超負荷用電。望廣大居民自覺遵守，共同監督。

　　三、為進一步加強駐地單位、門面房、居民樓院等監管，我醫療工作人員進行了入戶排查摸底，經排查摸底我醫療五一路門面房，基本上都安裝了安全設施和防范設施，如：滅火器、防火設施、探頭、晚上有保安值班，預防了安全事故的發生。省汽修門面房基本上都安裝了防盜門、防盜窗戶、但防火設施欠佳，我們提醒門面房商販在經營生意的同時，一定要注意安全，注意防火，并轉發放了安監局的文件和安全宣傳資料，有部分門面房晚上安排了值班人員。每個樓院門房早、晚都有值班人員。

　　四、多年來，我醫療門前的'通行道路一直存在著安全隱患。這是一條通往居民區的主干道，是大部分居民出入的必經之路。但是卻由于不堪重負變得坑坑洼洼，顛簸不平，遇到下雨天更是泥濘不堪，給居民出行帶來極大的不便。同時也是居民們安全出行的一個重大威脅。經醫療多次申請，辦事處向上級有關部門反映、呼吁和協調，這條路終于得到了杏花嶺區建設局的重視，五月底開始對其進行勘測、修整工作。于6月12日竣工。居民們看著平整嶄新的瀝青柏油路，由衷的喜悅溢于言表。這條道路不僅給居民們出行帶來了便利，更是解決醫療門前長期以來的道路安全隱患。使得車輛、人員出行安全有了進一步的保障。

　　五、對我轄區內所屬地區進行了分片排查，對排查出的13處危險墻體進行登記、上報街辦，并且在危險處用紅漆字體“此墻危險，注意繞行”注明，以提醒過往群眾注意躲避，并給各單位下發了隱患整改通知書。特別是煙草宿舍西北角靠大門拐角處圍墻裂縫比較大，墻體傾斜，院內西北角墻體部分松動，存在著很大的安全隱患，經我們多次與煙草公司領導協調，打電話，并列舉了一些危險隱患事例，煙草公司的領導非常支持我們的工作，派手下的工作人員于3月7日至3月10日把有裂縫，墻體傾斜的圍墻修復完好，為居民消出了隱患，得到了居民的好品評。

　　六、根據(xx市人民政府關于開展安全生產專項整治的通知)的精神，對我轄區內的64家駐地單位、門面房等進行排查，排查所有的駐地單位證照號碼是否齊全、法人是誰、安全組織機構是否健全、是否有安全專職人員和兼職人員、上年的消售收入、駐地單位是否有安全隱患等進行了排查摸底等進行了登記入冊、入微機。通過摸底排查有效遏制事故的發生，促進安全生產狀況穩定好轉。

　　醫療安全總結 9

　　自工作開展以來，我負責科室醫療安全（不良）事件登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：

　　一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內涵：

　　按照醫院創甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫療安全不良事件及醫療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫療安全（不良）事件報告制度和防范醫療糾紛預警方案，并根據科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環節和重點環節進行加強，力爭無不良事件和醫療糾紛的發生。

　　二、科室現狀：

　　科室本季度內無一例不良事件和醫療糾紛的發生，總結起來與我們之前的規范化工作分不開，主要有以下幾點：

　　1、制度健全，落實到位，監督及時，處理得當：

　　我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規章可循、有制度可依、有規范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發現工作中存在的薄弱環節，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執行。如：質控工作中我們發現有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規定技術人員發現上述情況時應立即電話聯系開單大夫，核實情況，并請臨床醫師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發生。

　　2、堅持機器交班制度：

　　我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的'整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發現故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發生。

　　3、及時調整工作方法，有的放矢：

　　日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發現問題，立馬匯報，及時解決，將可能發生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發現這一問題后，我們及時上報給領導，經主任調查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。

　　4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫師負責制度：

　　診斷報告實行雙簽字，上級醫師負責審核下級醫師，有力的避免了診斷錯誤事件的發生。

　　三、有待解決問題：

　　通過自查，我們也發現了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發生：

　　1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發生。

　　2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發報告和造影打針，過去勉強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發不良事件的隱患。

　　3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫院是否統一配發）。

　　醫療安全總結 10

　　醫療質量和醫療安全是科室的生命，直接關系到我科的生存與發展，所以，從我科成立以來，就緊緊圍繞以病人為中心的宗旨，始終把醫療服務質量放在首位，嚴格遵守我院的各項規章制度，堅持三級醫師查房制、首診負責制、首問負責制，完善值班制度、交接班制度、會診制度、三查七對制度等，積極配合我院開展的‘病人選醫生’活動，真正地做到高質量、高水平、高效率地為患者服務。《醫療事故處理條例》出臺以后，我科更加注重科室管理，規范醫療行為，從小事做起，理順工作程序，杜絕醫療隱患。我們著重做了如下工作：

　　1.一個科室的發展，醫療質量是關鍵。結合我科糖尿病患者多的特點，我們制定了糖尿病及其常見并發癥的診療常規，制訂了糖尿病飲食治療方案和運動治療方案，使糖尿病的治療規范、合理，為保證醫療質量奠定了基礎。無論是住院病人，還是門診患者，無論是職工，還是家屬，我們都認真對待每一位患者。凡是在我科就醫的病人，我們都一視同仁，認真詢問病史，詳細體格檢查，合理檢查，合理治療。

　　2.為把住醫療質量關，我科嚴格執行三級醫師查房制，確實做到住院病人24小時內有上級醫師查房；對每個住院病人，科主任都要親自詢問，檢查，定期查房，提出指導性意見。遇到疑難危重病人，隨叫隨到，及時解決臨床上遇到的問題。

　　3.門診是醫院的窗口，我們一直注重門診工作，在人員少的情況下，堅持高年資醫師定時出門診，保證醫療質量。為使門診病人得到合理、正確、連續的治療，我科還建立了糖尿病門診病案，提高了門診質量。住院病人出院后，我科在門診保留一份出院小結，使得病人在出院后在門診就醫，仍然得到連續的治療，在很大程度上，提高了門診質量。

　　4.我科注重病歷書寫質量，不僅限于模式的正規，還要在內在質量上有所提高，因此，我科加強病歷質量管理，二級醫師要對一級醫師的病歷負責，三級醫師全面負責。對專科病歷，三級醫師親自修改，嚴把病歷質量關。經過2年的努力，我科的病歷質量有了明顯的提高，甲級病歷達到90%。

　　5.我科定期開展醫療安全教育，成立質量管理小組，定期活動，專人負責檢查搶救藥品，器械等，嚴防醫療差錯事故的發生。

　　6.針對我院參保職工多的'特點，我們堅持合理檢查、合理收費、合理治療，有效地降低了藥費比例，減輕了患者的負擔，緩和可醫患矛盾。

　　總之，通過我們的不解努力，我科的醫療、護理質量和服務質量有了明顯的提高，無明顯的醫療差錯事故發生，無醫療糾紛事件發生，較好地完成了各項醫療指標。但是，我們還有很多地方做得不好，還有許多地方存在醫療隱患。如：我科位于我院后面，緊靠馬路，圍墻低矮，經常有人從墻上跳進跳出，存在行政安全隱患；我科治療室窗戶關閉不嚴，多次空氣培養難以合格；電源插座不穩，搶救病人時不力；病人在病房偷用電爐作飯等情況。

　　醫療安全總結 11

　　自20xx年12月至20xx年4月在全國衛生系統開展“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動以來，我院本著“一切為了病人、一切方便病人、一切服務病人”的服務宗旨，加強領導、健全制度、明確責任、狠抓落實，深入開展醫療安全自查活動并實施整改，在建立健全醫療質量和醫療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個安全、有效、方便價廉的醫療衛生服務環境方面做了一些有益的工作，現總結如下：

　　一、健全管理制度，保證醫療安全

　　20xx年以來，在總結我院以往工作經驗并參考衛生部制定的各項核心醫療制度基礎上，制定了適合我院實際的核心醫療制度匯編，制定了《縣中醫院關于加強醫患溝通的有關規定》、《醫療事故防范措施》、《醫療糾紛處理程序和辦法》、《關于對醫療事故及糾紛的處理暫行規定》等多項醫療安全管理制度。為提高醫護質量，保證醫療安全，規范了操作流程，針對我院常見病、多發病制定了切實可行的診療常規。

　　二、加強組織領導，杜絕安全隱患

　　成立了以業務院長為主任、各科主任為委員的醫療安全管理委員會和醫療質量管理委員會，建立院、科兩級醫護質量和醫療安全管理組織，主要工作是根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的醫護質量和醫療安全管理方案并監督執行。每周召開例會，對存在的醫療安全隱患進行排查，及時整改。

　　三、強化制度落實，抓好安全教育

　　為了保證各項醫療質量和醫療安全管理制度的落實，分管業務院長定期或不定期會同醫務科、護理部、感染辦深入各科室進行醫護質量檢查，主要就核心醫療制度、醫療文書書寫、院內感染控制制度的落實情況進行實地檢查，發現隱患現場解決，考評情況與績效工資掛鉤。

　　醫療安全教育常抓不懈，每周院、科兩級例會醫療安全是必講內容，使醫療安全防范深入人心，牢固樹立醫療安全是醫療生命線的工作理念。

　　四、狠抓業務學習，提高醫護質量

　　醫護質量是保證醫療安全的生命線，提高醫療質量必須依靠醫務人員扎實的業務素質，而業務素質的提高離不開業務學習。為此我院制定了嚴格的學習制度，規定各科室每季度末上交下季度學習計劃給醫務科、護理部，每周二下午各科室集中組織業務學習。醫務科、護理部根據學習計劃進行督導，響應衛生部關于醫務人員加強三基三嚴訓練的要求，從基礎抓起，重點加強醫務人員三基訓練，每季度根據學習內容進行季度業務考試，考試成績與績效工資掛鉤，年底根據考試成績對成績優異者進行獎勵。護理部還開展了多次護理技能比賽，促進了護理質量的提高。

　　五、提高服務水平，取得患者認同

　　很多醫患糾紛都源于服務環節的不到位，而服務水平的提高對于我院更有重要意義。我院建院晚，底子薄，硬件設施較差，綜合技術水平不高，大力提高服務水平，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務宗旨，護理部開展了整體化、人性化護理服務。主要內容是：改善病室環境；確定責任護士；落實基礎護理、規范化護理；程序化護理。經過試點，病人好評如潮，取得了階段性的成果。在服務的各個環節，抓好醫患溝通，特別是對高危病人，隨時進行病情告知，取得病人及家屬的.理解與配合。通過服務水平的進步，病人提高了對我院的認同感，減少了醫患糾紛的發生。

　　六、控制院內感染，促進醫療安全

　　今年上半年醫院成立了感染辦，建立了醫院感染三級管理組織，完善了醫院感染規章制度，制定了相關科室醫院感染質量檢查標準。進行了院內感染控制制度的培訓，在季度業務考試中加入感染控制內容。在醫療廢物分類、收集、毀形、銷毀工作方面嚴格管理，器械消毒全部換用高效滅菌劑，各種消毒記錄逐步完善，上半年請防疫站檢測各項指標較前大有改善。有力的促進了醫療安全的提高。

　　通過以上努力，我院的醫療質量和醫療安全較以前有了明顯的進步，近年來未發生醫療事故和醫療糾紛，我們要以這次活動為契機，再接再勵，是醫療質量和醫療安全上新的臺階，給人民群眾創造一個更加優質安全的就醫環境。

　　醫療安全總結 12

　　為防止醫療事故，避免醫療糾紛，我院做了如下工作：

　　一、建立健全管理組織，并充分發揮作用

　　1、我院建立了醫療安全防范小組、醫療安全管理委員會、醫療安全質量監測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。

　　2、各組織小組嚴格按照組織職責開展工作，對事不對人。醫療安全工作管理人員在工作中發現安全隱患苗頭或不規范操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴肅批評，立即監督改正，防止星火燎原的發生。

　　二、建立規范的制度體系，并嚴格執行

　　1、我院建立了較完善的醫療質量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫藥管理制度等規章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應該做什么，怎么做。

　　2、各項工作制度執行是關鍵，制定了就嚴格執行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫療安全目標責任書》內容詳細記錄了各科室醫療安全的責任，本科室醫療安全工作的重點和薄弱環節以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨立，使醫療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發揮醫療骨干的作用及時發現危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執行國家的病例書寫條例，完善病例規范化管理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫療糾紛預案，發現不安全因素及時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態擴大。

　　醫療制度執行是關鍵，杜絕人情，嚴格執行規章制度，理論指導行動，行動完善理論。

　　三、嚴格按照上級領導部門安排的工作執行，絕不拖延。

　　四、實行安全回顧和安全討論

　　古人說：日必三省吾身。醫療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫療安全回顧討論，包括發現的操作的不規范，不足之處，藥物的應用反應情況，患者的發展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個共同的防范體系，防范于未然。

　　人說：百密一疏。醫療安全回顧討論是防止“一疏”的關鍵。

　　五、加強學習提高業務及應變能力，充分發揮醫療骨干的核心作用

　　我院制定了醫療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫院更新知識學習先進技術，提高業務能力，培養人才。與上級醫院接軌，結成幫扶單位擴展醫療服務，指導診療工作。年初就制定了業務學習計劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執行。學習除了計劃內的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網絡上新發現或流行的疾病，國家新頒布的.法律法規原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業務知識，還有法律法規，依法行醫，依法應變，以應對現在復雜的醫患關系。我院還以醫療骨干為核心創建的安全診療體系，充分發揮醫療骨干的作用，查房，會診，制定診療計劃，排除危重病例等。

　　加強學習提高業務及應變能力是防范醫療事故的基礎。

　　六、加強“人”的管理，構建和諧醫院，內外兼顧形成安全壁壘、

　　所謂“人”的管理，就是規范醫務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避免“搶”患者的事情發生。

　　同時還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫院有親人般的溫暖，家的感覺。

　　對內言行規范，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內外兼顧構成安全壁壘。

　　總之，我院醫療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。

　　醫療安全總結 13

　　為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫療安全活動，尊重患者的知情同意權，保障醫療質量和患者生命安全，于20xx年11月27—29日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫護人員，對臨床科室進行了患者參與醫療安全檢查。

　　一、存在問題

　　1、鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢欠缺；

　　2、對主動邀請患者及其家屬參與醫療安全活動等相關制度知曉率低；

　　3、醫護人員對患者合法權益部分知曉；

　　4、知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫師簽名；

　　5、入院記錄、首次醫患溝通單無患者或家屬簽字確認；

　　6、替代方案的執行情況有待加強。

　　二、原因分析：

　　1、鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監管不到位有關。

　　2、臨床醫生對患者醫療安全告知不全面。首先臨床醫生對患者安全重視不夠，知情同意制度執行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫生跟病人溝通多為醫學專業術語，病人不能全面理解。

　　3、由于患者和醫院的信息不對稱，在監督上患者很難做到。醫護與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫生很難對一位病患花很多的'時間傾聽病情，與病人進行認真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫療安全的原因之一。

　　三、整改措施：

　　1、加強醫患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓。

　　2、加強安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導宣傳也，設立安全用藥咨詢窗口，加強對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢。

　　3、加強醫護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫療服務的整個過程，鼓勵患者參與醫療安全等。為了讓患者更好地參與，應該向他們介紹一些基本的醫學常識。對于科室的常見病及多發病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細的指導，包括治療方案及治療效果、出院指導。

　　4、各科室組織加強學習相關制度。強調臨床醫療、醫技科室醫務人員主動為患者及其家屬提供相關的健康宣教；進一步落實患者在醫療活動中實施自己的知情同意權、選擇權。進一步落實醫務人員對患者及其家屬的健康知識教育。

　　醫療安全總結 14

　　醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：

　　1、切實改善醫療服務

　　加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

　　加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。

　　2、切實提高醫療服務質量

　　醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。成立樟樹衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范（試行）》，對病案質量實施全程監控和管理。制定樟樹鄉衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的`科室或個人除給予經

　　將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。

　　3、建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心

　　今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等管理制度；制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等質量控制考核細則；制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

　　4、依法妥善處置醫患糾紛

　　依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了樟樹衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛。

　　5、強化安全措施，確保醫院安全

　　定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

　　醫療安全總結 15

　　20xx年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領導下，以等級醫院評審為契機，提高醫療服務質量、醫療服務水平，不斷完善各項規章制度，各項核心制度得到落實，并利用信息化手段精細化管理，維護醫療質量與安全。下面我把一年來的醫療安全工作總結如下：

　　一、加強領導、完善制度建設

　　醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低的體現，醫療安全是醫療質量的一個重要方面，是醫療發展、構建和諧醫患關系的基礎。我院領導高度重視醫療安全工作，新年伊始醫院召開醫療安全工作會議，總結上一年醫療安全工作，并對今年的工作做出詳細部署，總結經驗和教訓，提出醫療安全管理新要求，和醫療糾紛防范新措施，并與臨床科主任、護士長簽署醫療安全責任狀，明確責任劃分，調整醫院醫療安全管理委員會，進一步完善醫院醫療安全三級網絡體系，繼續執行醫療風險抵壓金制度。

　　堅持每季度召開科主任、護士長例會，分析院內醫療糾紛產生的原因，使臨床科室高度重視醫療糾紛防范工作。科主任、護士長把好本科室管理關，在工作中遇到問題時做出大量解釋、協調工作，化解了許多矛盾；保衛部門及相關職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力，為醫療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫療安全的理念和意識已滲透到每個醫護人員心中。

　　二、20xx年醫療糾紛情況

　　（一）、基本情況

　　20xx年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。說明我院醫護人員醫療安全意識不斷增強，醫療技術服務水平不斷提升。

　　（二）、總結經驗、吸取教訓，減少糾紛發生

　　1、雖然我們在20xx年醫療安全工作中取得了長足進步，但仍存在著一些能引發醫療糾紛的安全隱患，在實際工作中應加強注意，予以避免。

　　（1）、患方原因

　　①患者期待值高，醫學常識少

　　由于部分患者對醫學知識缺乏了解，對醫療結果要求過高，診療過程中一旦出現并發癥、或未達到患者自身期望的治療結果就可引發醫療上訪，引起醫療糾紛，因此，我們醫務人員在診療活動中應當向患者及家屬說明病情和所實施的醫療措施，詳細交代診療過程中可能出現的`危險、并發癥和疾病的預后等，使患者和家屬充分了解診療過程中應該承擔的風險，盡到我們醫務人員的告知義務。

　　②患者不配合診療

　　有些患者不主動如實的向醫務人員陳述病情、癥狀、病史，

　　或不遵醫囑配合治療，一旦發生意外情況，醫務人員無從下手，延誤治療搶救時機，給患者造成不良后果而引發糾紛。

　　③患者不遵守醫院的規章制度

　　有些患者擅自離院或自己采取其他治療手段，出現意外也要求追究醫院管理和治療上的責任。

　　（2）醫方原因

　　①醫務人員專業知識高，法律觀念淡薄

　　目前部分醫務人員雖有較高的專業知識，但法律觀念淡薄，缺少自我保護意識，不重視醫療文書的書寫，以及服務態度不好等引發醫療糾紛。

　　②醫務人員技術水平有限，臨床經驗不足

　　部分醫生掌握醫學知識不全面，對某些疾病診斷、鑒別、認識不足，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診或轉診治療；對疑難病癥認知不足，缺乏操作經驗，不能有效地防范和減少并發癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識，用藥適應癥選擇不當，藥物用法用量不準確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成誤診誤治。

　　③醫務人員責任心不強

　　有些醫生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志；病歷記錄、手術過程記錄與病人實際情況不符；特殊檢查、治療、手術前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發生嚴重后果，很容易成為病人及家屬投訴醫院延誤治療的主要內容；醫生治療計劃制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時不能及時調整治療方案，盲目自信，不請示、不匯報、不及時請相關科室會診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不積極搶救，延誤搶救時機，造成不良后果；護士執行醫囑不認真、不及時，粗心大意，如發錯藥、打錯針，造成治療錯誤；檢查報告描述不清楚，結果不準確，或張冠李戴，對有疑問的報告結果不復查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術后主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現緊急情況，影響及時搶救治療等等。

　　④規章制度不落實

　　醫生不遵守三級查房制度，崗位職責落實不到位；對疑難病例，術前、術后病歷討論及會診制度不能認真執行；不遵守首診負責制，隨意轉送病人，延誤搶救時機；特殊治療、特殊檢查、手術前與家屬交代病情和履行簽字手續不完善等。

　　⑤違反診治操作常規

　　違反診治操作常規主要是指醫師執行操作規程不正規、不完善、不準確所致的診治過失。如操作前準備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規范技術程序操作，導致不良后果；操作中不按常規步驟實行，造成誤傷重要的血管、神經和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序，出現并發癥。

　　⑥醫患溝通少

　　由于患者維權意識的顯著增強，患者對醫療服務質量的要求日益提高，因此，缺少醫患之間的溝通會加大醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛。醫護人員要加強與患者的溝通，尊重患者的知情同意權，把告知內容盡可能書面化，遇緊急情況無法實現書面告知時，應盡可能詳細記錄并簽字說明。這樣不僅可以降低醫療糾紛出現的風險，一旦發生糾紛也能為醫院維權提供證據。

　　2、醫療糾紛在當今的社會中不可能完全避免，但我們應把糾紛的發生率降低到最小程度。如何有效規避醫療糾紛，我們應做到以下幾點：

　　①注重服務質量，加強與患者的溝通

　　我們在履行職責的同時，應當善待每一位患者，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內心接受我們的服務及個人，切忌對患者動粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務態度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自己當作最貼心的朋友。

　　②遵守行業規范，醫療行為合法化

　　醫療法律、法規對醫院的整個診療行為作出了規范，在醫療行為中必須無條件地遵守，還應當遵守行業操作規程，重點遵守。

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