自查報告范文精彩
在學習、工作生活中，報告不再是罕見的東西，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編為大家整理的自查報告范文精彩，僅供參考，歡迎大家閱讀。
自查報告范文精彩1
20xx年，是實施“十二五”規(guī)劃的最后一年。一年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，我鄉(xiāng)緊緊圍繞“決勝十二五尾巴，實現(xiàn)重心轉(zhuǎn)移，加快經(jīng)濟發(fā)展，構(gòu)建魅力”這個中心，團結(jié)拼搏、與時俱進、扎實工作，圓滿地完成了年初確定的各項目標任務。現(xiàn)將20xx年綜合目標考核工作自查情況報告如下：
一、基層黨建不斷創(chuàng)新，和諧建設(shè)扎實推進
按照“黨要管黨”要求，我們始終堅持“舉旗幟，抓班子、帶隊伍、促發(fā)展”的方針，著力加強當?shù)鼗鶎咏M織建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)，在“創(chuàng)先爭優(yōu)”上狠下功夫，為全鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定提供了堅強的組織保證。
（一）開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”，賦予基層組織建設(shè)的生命力
一是深化“三級聯(lián)創(chuàng)”活動。今年，我鄉(xiāng)把“三級聯(lián)創(chuàng)”作為新形勢下加強農(nóng)村基層組織建設(shè)的重要載體和主要抓手，不斷為“三級聯(lián)創(chuàng)”活動注入新的生機與活力，使基層黨組織成為拉動全鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)濟跨越式發(fā)展的“火車頭”。
二是積極開展“三向”培養(yǎng)。我們把既有較高政治素質(zhì)，又有較強的致富本領(lǐng)作為“三向培養(yǎng)”重要條件，廣泛開展了“把黨員培養(yǎng)成致富能手，把致富能手培養(yǎng)成黨員，把優(yōu)秀黨員培養(yǎng)成村組干部”的“三向培養(yǎng)”活動。
（二）打鐵還需本身硬，黨委政府自身建設(shè)進一步加強
今年以來，我們以建設(shè)服務型政府為方向，繼續(xù)加強了機關(guān)作風建設(shè)，堅持依法行政，強化效能監(jiān)察，改進工作作風，提高工作效率，政府及其職能部門工作人員整體素質(zhì)進一步提高，工作作風進一步改善。
一是“爭先創(chuàng)優(yōu)”扎實開展。以“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動為載體，大力推行政府信息公開，全面落實首問責任制、限時辦結(jié)制和責任追究制，所有便民事項全部納入便民中心平臺運行，行政效能不斷提升，全年受理服務事項1105件，現(xiàn)場辦結(jié)率100%，群眾滿意率100%。
二是依法行政不斷推進。認真貫徹落實《全面推進依法行政實施綱要》和《行政許可法》，自覺接受“三個監(jiān)督”，人大、人民群眾和新聞媒體監(jiān)督的作用得到落實。
三是廉政建設(shè)切實加強。重大工程項目實行公開招投標、嚴格督查督辦，懲治和預防腐敗體系建設(shè)更加完善，黨風廉政建設(shè)責任制全面落實，廉潔從政、陽光行政、依法執(zhí)政受到群眾廣泛稱贊。
四是輿情監(jiān)測落實效。我鄉(xiāng)成立了以黨委副書記為組長的網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測小組，隨時監(jiān)測有關(guān)我鄉(xiāng)的網(wǎng)絡(luò)輿情，將惡性、急性事件處理在萌芽狀態(tài)，確保我鄉(xiāng)的和諧穩(wěn)定。
五是黨的思想建設(shè)毫不松懈。我鄉(xiāng)認真貫徹“三嚴三實”要求，加強領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部的管理監(jiān)督工作，同時落實機關(guān)干部的公業(yè)務費公開制度，開展各類黨員教育培訓，黨委書記的教育培訓學時為56學時，普通黨員的學時為32學時；成立了以黨委書記為隊長的思想文化宣傳工作隊，組建了以鄉(xiāng)長熊純俊同志為組長的思想理論骨干小組，確保黨的思想宣傳工作毫不松懈，保證思想宣傳工作落到實處。
二、國民經(jīng)濟快速增長
20xx年，全鄉(xiāng)國民生產(chǎn)總值達到9020.35萬元，同比增長13%；農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值0.843億元，同比增長8%；固定資產(chǎn)投資達到3000萬元；招商引資到位資金1100萬元；生豬出欄0.9頭；新增農(nóng)村專合組織2個，專業(yè)大戶12戶；耕地保有量829公頃；實現(xiàn)勞務收入3803萬元，農(nóng)民人均純收入達7102元，較上年增加464元；政策生育率達86.04%，人口自然增長率控制在5.03‰以內(nèi)；新農(nóng)合參合率85%。
三、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展穩(wěn)定有序
（一）集鎮(zhèn)面貌煥然一新
在去年的基礎(chǔ)上，今年又完成了對移民街2公里的街道硬化建設(shè)，對臨街違法違規(guī)的建筑依法拆除400平方米，提升了鄉(xiāng)街道的整體風貌，同時投資50萬元安裝了32盞路燈，照亮了鄉(xiāng)人民的業(yè)余生活；融資430余萬元修建了鄉(xiāng)便民農(nóng)貿(mào)市場，豐富了場居民的“菜籃子”工程，投入資金400萬元治理解放街街東和蔡家大田滑坡，新建河道防洪堤200米。投資100余萬的鄉(xiāng)文化站建設(shè)已完成主體施工，新建集鎮(zhèn)化糞池和排污管道，凈化場鎮(zhèn)空氣，美化群眾生活。
（二）新村建設(shè)步伐加快
按照縣委縣政府的要求，扎實推進新農(nóng)村建設(shè)并取得了顯著的成效。一是農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施進一步改善。全年新建村道3.3公里，新建水泥村道15公里，整治山坪塘2口，疏通溝渠5000米，保障人畜的基本飲用水安全。二是農(nóng)民生活質(zhì)量顯著提升。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的改善，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，特別是農(nóng)業(yè)專合組織的興起以及近500畝土地的集中流轉(zhuǎn)，有效地拓寬了農(nóng)民增收的渠道，小康生活在農(nóng)村基本實現(xiàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計，全鄉(xiāng)農(nóng)村各式家用轎車就達150多輛，家用電氣化普及率達80.3%，出行動力機械化達76.5%。三是村容村貌明顯改觀。按照縣委、縣政府“五創(chuàng)聯(lián)動”總體部署，我鄉(xiāng)在20xx年積極創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，投入資金30余萬，新建垃圾集中處理池20個，同時積極宣傳發(fā)動全鄉(xiāng)人民愛環(huán)境，愛衛(wèi)生，使得全鄉(xiāng)的村容村貌明顯改觀。同時我們也申報了村創(chuàng)建省級衛(wèi)生村的工作。四是文明新風基本形成。在發(fā)展生產(chǎn)，加大村容整治的同時，我鄉(xiāng)以整治農(nóng)村陋習為切入點，強化了對封建迷信、邪教組織的打擊和懲處力度。積極開展“遵紀守法戶”、“文明家庭”、“好婆婆”、“好媳婦”、“好鄰里”的評選活動和舉辦“農(nóng)民運動會”和“文化下鄉(xiāng)活動”，同時利用農(nóng)民文化活動中心、村級多功能活動室和黨員遠程教育終端站，進行文明知識、現(xiàn)代生活、致富技術(shù)教育和培訓，促進了“革陋習、講文明、學技術(shù)、助致富”風氣的形成。五是農(nóng)民的“四權(quán)”得到保障。村務公開、財務公開、重大事項公開和“一事一議”得到貫徹落實，農(nóng)民的知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)得到保障。
（三）環(huán)境治理扎實推進
搞好城鄉(xiāng)環(huán)境治理，打造“鄉(xiāng)村旅游”是我鄉(xiāng)今年加快經(jīng)濟發(fā)展的一個工作重心。工作中，我們按照省、市、縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作的總體部署，將“清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化”作為城鄉(xiāng)環(huán)境治理的唯一檢驗標準，針對302國道線橫貫全鄉(xiāng)特殊地理位置，強化了重點單位、重點路段、重點區(qū)域進行重點部署、重點整治，重點維護工作。整治行動開展以來，落實城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治專項資金75萬元，投入人力0.7萬多個，出動清運車156臺次，清運垃圾廢物120多噸，清理“五亂現(xiàn)象”121處（個）。
（四）鄉(xiāng)村旅游建設(shè)如火如荼
我鄉(xiāng)投資1000余萬元的村傳統(tǒng)村落保護修繕工作穩(wěn)步推進。一是投資300余萬元旅游環(huán)線路一期工程已全面完工；二是“風雨廊橋”建設(shè)已經(jīng)全面竣工、“梨園戲樓”、“馬家祠堂”也已經(jīng)完成了70%，三是完成150萬元的三套傳統(tǒng)文化村落保護性修繕工作；四是完成5500株梨樹栽植任務。相信在隨后的兩年之內(nèi)，傳統(tǒng)村落的主體工程及后續(xù)完善工程將圓滿完工。
（五）社會事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。一是科技興鄉(xiāng)卓有成效。今年以來，我鄉(xiāng)舉辦科技培訓班3期，參加人數(shù)達300多人次，一大批新技術(shù)、新方法、新品種得到推廣應用。二是“兩基”衛(wèi)生業(yè)績卓著。基本普及九年制義務教育和基本掃除剩余文盲保質(zhì)量保持良好的勢頭，全鄉(xiāng)小學適齡兒童入學率100%，中學入學率達99%，15周歲受初等教育率100%，“普九”成果得到鞏固。掃盲成果得以鞏固，“復盲”現(xiàn)象得到杜絕，全鄉(xiāng)青壯年非文盲率始終保持在99.99%以上。全鄉(xiāng)城鄉(xiāng)兒童免疫接種率達99.5%。居民醫(yī)保工作及農(nóng)村新型合作醫(yī)療高標準、高質(zhì)量完成。截止目前，全鄉(xiāng)沒有發(fā)生一起大型流行病例。三是社會治安穩(wěn)定和諧。加大了對涉惡和街霸、路霸的打擊力度，“兩黑兩霸”惡勢力呈下降趨勢。在農(nóng)村以村為單位建立了聯(lián)防隊，堅持輪流巡邏制度；在街道，建立了“紅袖標”巡查機制，保障街道居民的生產(chǎn)生活安全；在機關(guān)，堅持領(lǐng)導干部“值周制”制度，把不穩(wěn)定因素化解在萌芽狀態(tài)之中。與此同時，我們還加大了對困難家庭、缺勞戶、五保戶等貧困人口的幫扶力度，城鄉(xiāng)居民低保戶實現(xiàn)了應保盡保，“雙擁”工作成效顯著，為我鄉(xiāng)群眾創(chuàng)造了一個安定祥和的社會環(huán)境。
四、產(chǎn)業(yè)發(fā)展有條不紊
我鄉(xiāng)在郭家坪村修建畜禽標準化養(yǎng)殖場一個，年出欄土雞15萬羽；新建核桃基地0.3萬畝，巴藥基地0.2萬畝，并對現(xiàn)有20000畝茶園進行補植和管理；培育和發(fā)展各類傳統(tǒng)養(yǎng)殖大戶25戶，其中特色養(yǎng)殖（毒蛇）一戶。
五、招商引資循序漸進
今年我鄉(xiāng)成功引進2名籍成功人士注資4000余萬元，在我鄉(xiāng)成立了“清銘白茶有限責任公司”和“秦巴牧業(yè)有限責任公司”，兩家公司分別在大柏樹村種植白茶20xx畝，修建茶葉加工車間一個；西街嶺村養(yǎng)殖西門達爾牛500頭、梅花鹿100頭，修建400平方米牛肉加工車間一個，促進了我鄉(xiāng)的種養(yǎng)植（殖）業(yè)的發(fā)展。
六、特色工作創(chuàng)新成效顯著
我鄉(xiāng)在20xx年的工作中廣集思廣益，努力創(chuàng)新。一是強化對年終績效考核成果運用，對年度綜合目標考核倒數(shù)第一、第二名的村實行集體解剖，支部書記、村主任就地免職；二是在對集中連片種植規(guī)模達20畝的經(jīng)濟作物，每畝補助200萬元，發(fā)展壯大集體經(jīng)濟；三是修建文化站和文化廣場，配置健身器材，豐富群眾業(yè)余生活。
縱觀全年工作，我鄉(xiāng)的各項工作取得了可喜的成績，我們始終保持勝不驕，敗不餒，在總結(jié)成績的同時，看到差距。面對差距，我們將在以后的工作中進一步轉(zhuǎn)變工作作風，改進工作方法，力爭在20xx年的工作中做出更好的成績，在216年的考核工作中交上一份令人滿意的答卷。
自查報告范文精彩2
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
（四）個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”
現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。因此，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習
計劃逐步學習到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
（三）進一步加強科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術(shù)時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
自查報告范文精彩3
對于我礦深入開展關(guān)于“熱愛企業(yè)、愛崗敬業(yè)”思想教育暨作風紀律整頓的專項活動，本著建設(shè)“省一級標準礦井”的目標，我嚴格按照活動的具體要求，認真學習了《關(guān)于開展“熱愛企業(yè)、愛崗敬業(yè)”思想教育暨作風紀律整頓的實施方案》、毛澤東的《反對自由主義》及《企業(yè)集團員工違紀處罰規(guī)定（修訂）》等學習資料。通過反復學習，加深領(lǐng)會，充分認識了此次我礦作風紀律整頓的目的和重要意義。聯(lián)系自身的工作實際，對照我礦下發(fā)文件的具體整頓內(nèi)容進行自查，做到了邊學習、邊檢查、邊整改。為了將此項活動落到實處，各科室領(lǐng)導明確了要求，制定了相應措施。在活動開展過程中，我始終堅持做到以下幾點：
第一：擺正學習位置。我始終把工作態(tài)度及工作積極性放在首位，以積極心態(tài)面對工作。認真領(lǐng)會集團公司、我礦的各項會議精神、嚴格執(zhí)行各項要求和安全生產(chǎn)等方面的系列規(guī)定，嚴格對照我礦各科室工作精細化管理要求，時刻提醒自己每天還有哪些做的不足；還有哪些需要提高。
第二：規(guī)范學習內(nèi)容。在學習教育階段，我認真學習了《企業(yè)集團員工違紀處罰規(guī)定（修訂）》的規(guī)定、及考核辦法的補充規(guī)定、員工日常行為規(guī)范12款66條內(nèi)容和礦創(chuàng)建“省一級質(zhì)量標準化礦井”和“雙零”奮斗目標的工作要求，認真研讀了礦創(chuàng)建學習型企業(yè)的工作
安排以及下半年工作會議精神。通過反復學習，潛心思考，努力在對企業(yè)文化、企業(yè)理念、精神實質(zhì)和礦井高效發(fā)展的認識上達到新的高度，進一步增強學習貫徹的自覺性，確保各項規(guī)定、要求真正落到了實處。
第三：靈活學習方法。學習過程中，我采取集中學習與個人自學相結(jié)合的形式，集中學習主要是各科室領(lǐng)導傳達礦發(fā)文件精神，科室內(nèi)部互相監(jiān)督、互相討論；個人自學主要是專心閱讀制度，潛心思考，認真記筆記，撰寫整頓心得。
通過近階段的學習領(lǐng)會，就本人存在的問題和差距總結(jié)如下：第一、學習上不夠主動。有時只顧忙于一些具體的工作，沒有自覺主動的擠時間學習。即使學習也只注重與本身業(yè)務有關(guān)的內(nèi)容，跟業(yè)務無關(guān)的涉獵較少，對很多新事物、新知識的學習掌握得還不夠好，運用理論指導實踐，促進工作上還有差距。
第二、工作作風不夠踏實。對待工作有時報有應付了事的態(tài)度，沒有做到腳踏實地，精益求精。總想在工作中找到捷徑，總希望不要花費太多的精力就可以把事情做好。
針對存在的問題和不足之處，我認真分析查找了原因，主要有以下幾點：
第一：政治理論學習缺乏系統(tǒng)性。思想上對理論重要性的認識，沒有上升到應有的高度，停于形式；時間觀念不強，沒有把點點滴滴的零星時間利用起來。對理論的學習缺乏系統(tǒng)性和深入了解，對相關(guān)業(yè)務知識缺乏系統(tǒng)學習，流于一知半解，影響了理論水平的提高。
第二：自身要求不夠高。認為工作紀律沒有那么重要。對一些小問題上有所放松，有時犯點小毛病認為不影響工作就無所謂，沒有意識到“蟻穴潰堤”的危害性。更加明白古人說的好：，“勿以惡小而為之，勿以善小而不為”。
隨著我礦作風紀律整頓活動的不斷深入，通過自查活動，使我更清醒的認識到自己存在的問題，也更增強了我改正錯誤、提高自身思想素質(zhì)的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾個方面進行改進：
1、樹立終身學習理念，堅持學以致用。制定切實可行的學習計劃，做到三個落實，即學習時間落實、學習內(nèi)容落實、學習效果落實。把有關(guān)黨的路線、方針、政策學深學透，及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索工作新思想和新方法，與時俱進謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。
2、秉持高度的對工作認真的責任感，樹立踏實的工作作風。以高度的使命感和愛崗敬業(yè)的事業(yè)心，腳踏實地、勤勤懇懇的扎實工作作風完成各項工作任務。工作中多動腦子想辦法，和同事溝通交流，力求把各項工作做到最好。
3、事事嚴格要求，加強工作紀律。工作中嚴格按照《企業(yè)集團員工違紀處罰規(guī)定（修訂）》的規(guī)定及考核辦法的補充規(guī)定、員工日常行為規(guī)范12款66條內(nèi)容要求自己，樹立積極向上的工作作風，使自身的綜合素質(zhì)不斷提高，適應時代的進步和企業(yè)法發(fā)展的需要，能夠為企業(yè)奉獻自己的一點微薄之力。
以上是本人經(jīng)過這一階段的學習及體會，今后本人將繼續(xù)一如既往的踏踏實實、認認真真做好本職工作，以高度的責任感和事業(yè)心來為企業(yè)奉獻，把自己幾年來在工作崗位中所學到的知識及積累的工作經(jīng)驗用在實踐工作中，嚴于律己，恪盡職守。面對新的要求、新的任務，自己要振奮精神，加倍努力，出色完成各項工作任務，為企業(yè)穩(wěn)定、高效發(fā)展做出積極貢獻。
自查報告范文精彩4
醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題：
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時.
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生
（二）服務態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高。
（三）干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的`作風滿意度明顯提高。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
（四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二、整改措施
1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導小組，負責醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導保障機制。
組長王剛?cè)尕撠熜l(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。
成員利政府負責各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
汪小意負責醫(yī)護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。
張麗麗負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
自查報告范文精彩5
為深化行政審批制度改革，進一步簡政放權(quán)，推動政府職能向創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)公共服務、維護社會公平正義轉(zhuǎn)變，推進法治政府、服務政府型建設(shè)，根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)吐魯番市進一步簡政放權(quán)和清理行政審批事項問題專項整治工作方案》（吐市群組辦法55號），現(xiàn)就吐魯番市國土資源局進一步簡政放權(quán)和清理行政審批事項問題專項整治工作自查情況報告如下：
一、清理行政審批項目情況
我們按照法律法規(guī)規(guī)定的范圍對行政許可項目和行政審批權(quán)進行了清理。除法律法規(guī)設(shè)定的行政許可項目、國務院公布保留的行政許可項目和自治區(qū)依法設(shè)立的行政許可項目外，其他行政許可項目都已予以取消或調(diào)整。經(jīng)清理合并后國土資源管理部門的審批項目
1、集體土地征收
設(shè)定依據(jù)：《中華人民共和國土地管理法實施條例》第四十五條、第四十六條、第四十七條、《新疆維吾爾自治區(qū)實施土地管理法辦法》，第二十四條、第二十五條。
審批類別：行政許可
2、劃撥國有建設(shè)用地使用權(quán)審查。
設(shè)定依據(jù)：《新疆維吾爾自治區(qū)實施〈土地管理法〉辦法》，《中華人民共和國土地管理法》第五十四條。
審批類別：行政許可
3、國有建設(shè)用地使用權(quán)出讓審查
設(shè)定依據(jù)：《中華人民共和國土地管理法》
審批類別：行政許可
4、農(nóng)用地轉(zhuǎn)用審查。
設(shè)定依據(jù)：《中華人民共和國土地管理法》、新疆維吾爾自治區(qū)實施《中華人民共和國土地管理法》辦法第三十一條。
審批類別：行政許可
5、農(nóng)村村民宅基地審批。
依據(jù)：《中華人民共和國土地管理法》第五十九、六十二條《新疆維吾爾自治區(qū)實施土地管理法辦法》第三十三、四十六條。
審批類別：行政許可
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、公共設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)用地審批。
設(shè)定依據(jù)：《中華人民共和國土地管理法》第五十九、六十二條《新疆維吾爾自治區(qū)實施土地管理法辦法》第三十三、四十六條。
審批類別：行政許可
7、臨時用地審批。
設(shè)定依據(jù)：《中華人民共和國土地管理法》第五十七條審批類別：行政許可
8、土地所有權(quán)、使用權(quán)及使用權(quán)抵押登記
設(shè)定依據(jù)：《中華人民共和國土地管理法》第十一條、《確定土地所有權(quán)和使用權(quán)的若干規(guī)定》第二條、新疆維吾爾自治區(qū)土地登記辦法（政府令96號）。《土地調(diào)查條例實施辦法》（國土資源部令第45號）第十一條。《中華人民共和國土地管理法實施條例》（國務院令第256號）第五條。
審批類別：行政許可
9、土地使用權(quán)登記（含劃撥、轉(zhuǎn)讓、抵押）
設(shè)定依據(jù)：《中華人民共和國憲法》第十條、《中華人民共和國土地管理法》第十一條、《土地登記辦法》國土資源部令第40號和《物權(quán)法》主席令第62號新疆維吾爾自治區(qū)土地登記辦法（政府令96號）。
審批類別：行政許可
10、土地登記及土地證書工本費
設(shè)定依據(jù)：中華人民共和國土地管理法》第十一條、《確定土地所有權(quán)和使用權(quán)的若干規(guī)定》第二條。
收費依據(jù)：新計價房500號，
（1）黨政機關(guān)、團體每宗地300元，20xx平方米以上每超過500平方米以內(nèi)加收40元，最高不超過1000元；
（2）企業(yè)每宗地150元，1000平方米以上每超過500平方米以內(nèi)加收60元，最高不超過60000元，開發(fā)利用國有農(nóng)用地的土地權(quán)屬調(diào)查費標準為7.5元/公頃；
（3）事業(yè)單位每宗地450元，5000平方米以上每超過500平方米以內(nèi)加收40元，最高不超過15000元；
（4）城鎮(zhèn)居民每宗地20元，100平方米以上每超過50平方米以內(nèi)加收10元，最高50元；
（5）農(nóng)村居民每宗地5元，200平方米以上每宗地收10元，農(nóng)牧民占用集體土地建住宅不收費。工本費國有土地使用證、集體土地所有證、集體土地使用證、土地他項權(quán)利證明書每30元。
審批類別：行政許可。
11、收回國有土地使用權(quán)屬于行政許可事項。
設(shè)定依據(jù)：根據(jù)《土地管理法》第五十八條、《土地登記規(guī)則》第六章“注銷土地登記”和國土資源部辦公廳資函215號的有關(guān)規(guī)定精神。
審批類別：行政許可。
12、國家基礎(chǔ)測繪成果資料提供、使用審批。
設(shè)定依據(jù)：國務院院第412號《國務院對確需保留的行政審批項目設(shè)定行政許可的決定》、《中華人民共和國測繪法》第十二條第二款。
審批類別：行政許可
13、行政收費許可項目：
（1）劃撥土地收入：土地補償費、安置補助費、地上附著物補償費、青苗補償費、拆遷補償費、其他補償費。
（2）新菜地開發(fā)建設(shè)基金收入：新菜地開發(fā)建設(shè)基金。
（3）土地出讓價款收入：土地出讓總價款。
（4）補繳的土地價款收入：補繳的土地價款。
（5）土地復墾費收入：土地復墾費。
（6）土地閑置費收入：土地閑置費
（7）土地登記費收入：黨政機關(guān)、團體的土地權(quán)屬調(diào)查費；企業(yè)的土地權(quán)屬調(diào)查費；事業(yè)單位的土地權(quán)屬調(diào)查費；城鎮(zhèn)居民的土地權(quán)屬調(diào)查費；農(nóng)村居民的土地權(quán)屬調(diào)查費；開發(fā)利用國有農(nóng)用地的土地權(quán)屬調(diào)查費；地籍測繪費；
（8）地管理費收入：土地征遷管理費；非農(nóng)業(yè)建設(shè)征撥未利用土地管理費；臨時用地管理費-施工和勘探用地；臨時用地管理費-經(jīng)營性用地；臨時用地管理費-其他臨時用地。
（9）耕地開墾費收入：耕地開墾費。
（10）其他繳入國庫的國土資源行政事業(yè)性收費收入：國有土地使用證；集體土地使用證；土地他項權(quán)利證明書；臨時用地許可證；土地勘界許可證；
設(shè)定依據(jù)：新計價房500號、新計價房470號文件。
（11）探礦權(quán)、采礦權(quán)使用費收入：探礦權(quán)采礦權(quán)使用費。
（12）探礦權(quán)、采礦權(quán)價款收入：探礦權(quán)采礦權(quán)價款。
設(shè)定依據(jù)：新財建2號、新國土資發(fā)820號文件。
審批類別：行政許可
14、磚瓦用粘土礦、砂石料礦采礦權(quán)審批（采礦權(quán)新立、延續(xù)、轉(zhuǎn)讓、變更、注銷）
設(shè)定依據(jù)：《礦產(chǎn)資源開采登記管理辦法》
審批類別：行政許可
15、礦產(chǎn)資源補償費征收
設(shè)定依據(jù)：中華人民共和國國務院令第150號《礦產(chǎn)資源補償費征收管理規(guī)定》
審批類別：行政許可
我局原審批、核準、備案事項中的“采礦權(quán)”出租、抵押事項取消，對不屬于行政許可的非行政許可審批項目，作為政府實施管理的必要手段予以保留的，我們也都加以規(guī)范。經(jīng)清查，沒有發(fā)現(xiàn)越權(quán)越級或違規(guī)審批的現(xiàn)象，也沒有接到涉及行政審批的投訴。
二、規(guī)范審批行為和提高行政效率情況
一是規(guī)范審批行為。我們明確了吐魯番市國土資源局窗口辦事大廳的唯一受理點，規(guī)定申報材料一律由窗口直接受理，杜絕了原來“多頭受理”影響時效的現(xiàn)象。
二是簡化辦事程序。堅持并貫徹以形式審查為主，實質(zhì)審查為輔的原則，大大提高了辦事效率。
三是充分授權(quán)給窗口。將審批權(quán)限整體前移，規(guī)定凡符合條件的私人用地、抵押登記、分割登記等申請，可先由窗口辦事大廳直接受理、代審，為更好地配合窗口做好各項工作，建立了局領(lǐng)導輪流到窗口值班制度，每星期一下午由一名領(lǐng)導到窗口坐鎮(zhèn)指揮，提高了窗口運行效率。
三、健全完善相關(guān)制度
（一）在政務公開制度建設(shè)方面。我國土資源部門重點抓好建設(shè)用地審批信息公開制度、采礦權(quán)有償出讓的信息交易制度、土地使用權(quán)登記信息公開查詢制度，完善建設(shè)用地審批的供地計劃、征收標準、審批結(jié)果公示等信息公開制度，完善了采礦權(quán)的礦產(chǎn)資源儲量信息、礦業(yè)權(quán)的設(shè)立、變更等信息公開配套制度，有效地促進了土地資源市場的健康發(fā)展。
（二）在內(nèi)部會審制度建設(shè)方面。主要抓好建設(shè)用地報批的項目預審、修編土地利用總體規(guī)劃會審、城鎮(zhèn)國有土地資產(chǎn)處置會審、礦業(yè)權(quán)行政審批內(nèi)部會審等。年初，我局重新修改完善了收文、辦文、發(fā)文工作程序，對涉及到和礦業(yè)管理的行政許可進行了明確規(guī)范。通過采取這些制度建設(shè)，強化民主監(jiān)督，規(guī)范辦事程序，進一步提高辦事效率和辦事質(zhì)量。
（三）在現(xiàn)代行政程序建設(shè)方面。擬設(shè)行政電子網(wǎng)；已設(shè)交易信息顯示屏，不間斷地公布土地、礦產(chǎn)資源信息情況。增強土地審批、交易礦業(yè)審批等行政行為的透明度，自覺接受廣大群眾的監(jiān)督。
（四）在行政責任追究制度方面。我們主要建立行政執(zhí)法責任制、追究錯案制度，廉政建設(shè)責任追究等制度；進一步完善行政復議工作制度、行政應訴工作制度等。明確執(zhí)法監(jiān)督，提高行政執(zhí)法水平，維護行政部門、公民的合法權(quán)益。
四、存在的問題和不足
主要是推進行政審批制度改革的認識和自覺性還需進一步提高，力度還要進一步加大；審批運作機制還未擺脫原有的軌道，審批方式有待于進一步創(chuàng)新；審批效率和服務水平還有很多不盡如人意的地方。待經(jīng)濟允許的時候，實行電子政務審批。這都需要我們在今后的工作中切實加以解決。
自查報告范文精彩6
為切實鞏固行政審批事項的清理成果，進一步優(yōu)化創(chuàng)業(yè)環(huán)境，我局高度重視，專門組織有關(guān)人員對行政審批事項逐項進行了認真清理，并開展了自查自糾。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、自查自糾工作情況及成效
（一）強化領(lǐng)導，精心部署，深入開展行政審批自查自糾。
有關(guān)文件下發(fā)后，我局高度重視，專門召開專題會議安排部署，由分管領(lǐng)導負責，嚴格對照《通知》要求，對貫徹執(zhí)行情況深入開展自查自糾，堅決做到不走過場，求實效，并結(jié)合實情形成自查報告。
（二）強化措施，注重實效，認真貫徹執(zhí)行清理成果。
從自查自糾情況看，我局始終以“轉(zhuǎn)變政府行政職能，改革行政管理方式，規(guī)范行政審批行為，健全行政監(jiān)督機制”為宗旨，沒有出現(xiàn)明放暗收、改頭換面現(xiàn)象，并在涉及行政審批事項的各方面，采取有效措施，認真貫徹執(zhí)行行政審批事項清理成果，取得明顯成效，使我局行政審批程序逐步規(guī)范，行政審批效率明顯提高。一是依法清理行政審批事項。根據(jù)上級統(tǒng)一部署和要求，我局按照職權(quán)法定的原則，對行政審批事項的設(shè)定依據(jù)、實施主體、審批條件、審批程序、審批時限逐項進行了清理，對依法保留的行政審批項目明確了審批條件、程序、期限，最大限度地減少審批部門和審批工作人員的自由裁量權(quán)，從源頭上鏟除了腐朽根源。二是規(guī)范精減行政審批項目。我局堅持“精減目標不動搖，辦結(jié)期限再縮短10%—30%”的原則，扎實開展行政審批事項清理工作。并對有關(guān)的審批事項、依據(jù)、條件、數(shù)量、程序、期限以及需要提交的全部材料目錄和申請書示范文本等內(nèi)容也實行了對外公示。三是創(chuàng)新行政審批服務機制。按照便民、高效的原則進行論證，將審批的事項全部納入市政府行政服務中心管委會。嚴格實行“一個窗口對外”制度，履行“一次性告知”、“一站式”服務。四是優(yōu)化再造行政操作流程。我局將審批程序通過精心整合，進行了行政審批流程再造。同時，按照網(wǎng)上審批電子監(jiān)察系統(tǒng)格式要求，以表格的形式固化在系統(tǒng)中，實現(xiàn)了審批事項申請人可以通過網(wǎng)絡(luò)申請行政審批，進一步縮短了行政審批時限，使原審批手續(xù)繁雜、時間長的矛盾得到有效緩解，真正做到了環(huán)節(jié)上最精簡、時間上最快捷、形式上最便民。五是建立監(jiān)督檢查制度。依法履行了監(jiān)督檢查職能，許可核實工作人員做到持有效行政執(zhí)法證件。撤銷、注銷行政許可程序符合法律規(guī)定，做到了先電話通知，后下發(fā)通知書，然后在新聞媒體上實行公告。對被許可人從事違法行政許可事項的活動依法給予了處理，監(jiān)督檢查案卷做到了立卷歸檔裝訂成冊。另外，對一些資料不完善的礦山，我局通過年檢的方式責令其進行整改，并敦促了業(yè)主要盡快完善相關(guān)資料。
二、存在的主要問題及意見建議
（一）存在的主要問題。一是存在重審批輕監(jiān)管現(xiàn)象。將精力重點放在如何辦理許可證方面，但對取得許可后的單位和個人是否嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定從事礦產(chǎn)資源開發(fā)利用，監(jiān)管相對較為寬松。二是因歷史遺留問題，礦山的地質(zhì)報告和開發(fā)利用方案等資料還不夠完善。
（二）意見建議。一是要盡快制定行政許可監(jiān)督配套制度，構(gòu)建合法、有效、可操作性強的行政許可監(jiān)督體系。二是制定完善的行政審批監(jiān)督辦法或規(guī)程，保證此次行政審批事項的清理結(jié)果順利實施，保證行政審批制度改革順利進行。
三、下一步縮減計劃及行政審批
（一）縮減計劃。我局現(xiàn)僅保留的行政許可項目1個。無新增項目，但根據(jù)上級主管部門的精神，對“礦山企業(yè)承包、租賃經(jīng)營”審批項目改為備案的許可項目。依據(jù)《江西省礦產(chǎn)資源開采管理條例》第二十九條，期限由原承諾辦理期限25日縮短為18日；探礦權(quán)和市級以上發(fā)證采礦權(quán)申請、延續(xù)、轉(zhuǎn)讓、變更、注銷審批項目，依據(jù)《礦產(chǎn)資源勘查區(qū)塊登記管理辦法》（國務院240號令）《礦產(chǎn)資源開采登記管理辦法》（國務院241號令）《探礦權(quán)轉(zhuǎn)讓管理辦法》（國務院242號令）和《江西省礦產(chǎn)資源開采管理條例》，期限由原承諾辦理期限30日縮短為20日。同時依據(jù)《礦產(chǎn)資源法》、《礦產(chǎn)資源開采登記管理辦法》（國務院241號令）和《江西省礦產(chǎn)資源開采管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，權(quán)限范圍內(nèi)（砂、石、粘土、頁巖）采礦權(quán)行政許可，在條件符合法定資格、數(shù)量、程序合法時，實行先申請后登記然后批復的程序，對準予行政許可決定依法對外公開。期限由原承諾辦理期限30日縮短為20日。
自查報告范文精彩7
今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
我院成立了院內(nèi)感染小組，在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向院領(lǐng)導小組匯報，各科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況，由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過院內(nèi)自查和上級部門的督查，我們還存在著諸多問題：
（一）職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄；
（二）部分科室消毒硬件配備不全；
（三）院內(nèi)感染控制制度不全面；
（四）院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠；
（五）院內(nèi)感染登記不全。
針對我院存在的問題，院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題。
（一）建立組織，明確責任，責任到人；
（二）健全完善制度約束人；
（三）安裝紫外線燈管，配置消毒液等；
（四）制定院內(nèi)感染培訓計劃，提高職工思想意識；
（五）開展室內(nèi)室外大清掃；
（六）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論、特殊病例轉(zhuǎn)診、污水處理等制度，來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、加強了消毒室消毒管理工作
醫(yī)院非常重視消毒室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸氣滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑無裂痕、無落塵。消毒室的流程欠合理，正在改進。在壓力蒸氣滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
五、繼續(xù)抓好臨床科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
（一）根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染管理辦法的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，發(fā)現(xiàn)傳染病人及時登記報告疫情，有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理，除對檢查重復使用的物品嚴格要求消毒外，增加了使用一次性無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏登記或記錄不全外，器械浸泡及消毒的配制、更換時間均符合要求。
（二）對臨床科室醫(yī)療人員及護理人員的手表面、物表面、空氣消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
（三）院領(lǐng)導小組到科室了解有無院感病例，有無漏報、錯報，各科室發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例及時登記并上報預防保健科，并進行相應的處理。
（四）醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性物品購進中，院領(lǐng)導與藥械科加強了這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質(zhì)量。藥械科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理。按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品，對使用的一次性用品各科室堅持毀形、消毒并記錄。對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評并立即補做。因此我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，院感委員會組織開展了預防院內(nèi)感染的專題講座和學術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒安全知識培訓、輸血有關(guān)法律法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防，控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預防控制醫(yī)院感染水平，但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠。有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
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