成長感悟作文600字

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，大家都接觸過作文吧，根據(jù)寫作命題的特點，作文可以分為命題作文和非命題作文。那么你知道一篇好的作文該怎么寫嗎？以下是小編收集整理的成長感悟作文600字，歡迎大家分享。

成長感悟作文600字1

　　一、前段時間，護(hù)理部對我科護(hù)理工作進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了四方面的問題：

　　一是個別護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)存在對病人不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。

　　二是未有效地落實病床分管責(zé)任制。

　　三是個別護(hù)理人員未按規(guī)定時間測量體溫存在漏登記14：00所測的體溫記錄和未按實測體溫繪畫于體溫表的現(xiàn)象。

　　四是體溫記錄簿保存不當(dāng)遺失了4月30日和5月1日得測體溫記錄。

　　二、針對上述問題我科組織護(hù)理會議認(rèn)真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因

　　一是個別護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)缺乏敬業(yè)精神和慎獨(dú)態(tài)度對工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)出現(xiàn)記錄不及時、漏記現(xiàn)象缺乏實事求是的工作作風(fēng)有杜撰數(shù)據(jù)、虛假填寫和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。

　　二是病區(qū)管理存在一定欠缺。

　　三是部分護(hù)理人員缺乏法律意識對護(hù)理記錄的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識不足缺乏自我保護(hù)意識。

　　四是護(hù)理人員任務(wù)繁重人力不足。我科患兒住院率近期一直保持高水平且小兒疾病的特點是病情重、病情變化快需要投入的護(hù)理人力資源多。

　　護(hù)理工作量大任務(wù)重護(hù)理人員工作時經(jīng)常處于超負(fù)荷狀態(tài)其健康狀態(tài)受到了很大的`影響對護(hù)理質(zhì)量造成了不良影響。

　　三、對此我科制定如下的整改措施。

　　一是加強(qiáng)護(hù)理素質(zhì)教育樹立以病人為中心服務(wù)理念。護(hù)理人員必須具備良好的服務(wù)心態(tài)樹立“以人為本以病人為中心”的服務(wù)理念主動、熱情地最大限度地滿足家長的需求。一切護(hù)理活動都應(yīng)遵守“寫我所做做我所寫記錄做過的”嚴(yán)格按照體系文件流程規(guī)范每一項護(hù)理活動并如實記錄護(hù)理活動與效果不要任意涂改和篡改記錄。強(qiáng)調(diào)不能為書寫而書寫要求記錄忠于事實做了就必須寫確保各種記錄的及時、準(zhǔn)確、完整。質(zhì)控護(hù)士、責(zé)任組長要嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)。

　　二是認(rèn)真落實病床分管責(zé)任制要求每一名患者都有護(hù)士對其全權(quán)負(fù)責(zé)做到病床分管到人責(zé)任落實到人。三是加強(qiáng)對護(hù)理人員法律知識的學(xué)習(xí)和教育強(qiáng)化她們的法律意識使其認(rèn)識到護(hù)理的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識到護(hù)理記錄如果不真實、不細(xì)致不按規(guī)范和要求填寫常常會成為各類醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。護(hù)士長加強(qiáng)對護(hù)理記錄和出院病歷質(zhì)量隨時抽查各種護(hù)理記錄要求大家做到表格規(guī)范各項記錄按程序和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真填寫做到記錄原則分明責(zé)任到人。以上整改措施請護(hù)理部予以指導(dǎo)和監(jiān)督。

成長感悟作文600字2

　　20xx年3月，市護(hù)理質(zhì)控中心對我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下:

　　1、護(hù)士長質(zhì)控材料未按PDCA模式進(jìn)行；

　　2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；

　　3、護(hù)理記錄缺少動態(tài)連續(xù)性；

　　4、搶救車藥品登記不規(guī)范。

　　原因分析：

　　1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長沒有認(rèn)識到管理的重要性,管理意識差，管理能力欠缺。

　　2、護(hù)理人員對護(hù)士理論知識學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。

　　3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面，沒有深入落實。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒有為病人做耐心細(xì)致的'健康指導(dǎo)。

　　整改措施：

　　1、在護(hù)士長例會上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。

　　2、護(hù)理部加強(qiáng)對整改措施落實效果的監(jiān)督。

　　3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

　　1）舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是護(hù)理質(zhì)量控制，更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

　　2）繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長從實際出發(fā)，提高工作質(zhì)量及工作效率。

　　4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員一護(hù)士長一護(hù)理部終末質(zhì)控的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書評比。

　　5、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心，增加護(hù)士對病情的了解和掌握。

　　以上是我們對這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認(rèn)真的自查，及時糾正不規(guī)范行為，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

成長感悟作文600字3

　　1、組織管理：根據(jù)本院實際情況，以對各項護(hù)理管理制度和流程進(jìn)行了實際修改。

　　2、護(hù)理質(zhì)量管理：根據(jù)醫(yī)院實際情況，對所有護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充健全。

　　3、護(hù)理安全管理：加強(qiáng)護(hù)理安全管理知識宣教，提高護(hù)理安全管理意識。手術(shù)室備用藥品已分類放入原包裝盒內(nèi)，并建立了交接登記本。治療室冰箱藥品也已放入原包裝盒存放并貼上醒目標(biāo)簽。加強(qiáng)“簡易呼吸器”使用操作技術(shù)培訓(xùn)，不斷為護(hù)士提供學(xué)習(xí)訓(xùn)練機(jī)會。

　　4、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，每周組織護(hù)士學(xué)習(xí)一次：各種疾病的護(hù)理常規(guī)知識，要求每人都能熟練掌握并以測試合格為準(zhǔn)；再通過晨間提問和抽考的方式督促護(hù)士多多巡視，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，掌握所有疾病信息，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

　　5、住院患者護(hù)理風(fēng)險評估表已經(jīng)開始使用。

　　院感管理整改措施

　　1、院感辦資料正在逐步完善中。

　　2、檢查結(jié)束后即將手術(shù)間進(jìn)行整理，多余的物品移出手術(shù)間；空氣消毒機(jī)維護(hù)、保養(yǎng)和相關(guān)檢查記錄已與廠家取得聯(lián)系，他們將會按規(guī)定要求來我院進(jìn)行檢查；呼吸機(jī)螺紋管已改用一次性的了，無需再消毒使用。

　　3、手術(shù)室無菌包的化學(xué)指示膠帶上六項標(biāo)示已按規(guī)范填寫完整，并按要求貼在手術(shù)護(hù)理記錄單的背面。

　　4、內(nèi)鏡室將廢除原有的木質(zhì)儲鏡柜，添置玻璃儲鏡柜事宜正在進(jìn)行中。

　　5、加強(qiáng)院感管理人員對醫(yī)院感染管理的力度，增加對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的督查次數(shù)和情況記錄，內(nèi)鏡室的干手用品已予以更換合格。

　　6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識學(xué)習(xí)，一定要掌握和牢記醫(yī)院感染暴發(fā)定義和報告時限要求。

　　護(hù)理整改措施

　　產(chǎn)假后重新開始工作這段時間，我在工作中發(fā)生了很多錯誤和失誤，思想上還沒有完全重視起來。

　　經(jīng)過認(rèn)真分析和反思，發(fā)現(xiàn)自己還沒有完全真正進(jìn)入工作狀態(tài)，不想上班、焦慮不安、萎靡不振、逃避工作，遲遲找不到上班的感覺，真的有一種人在醫(yī)院心在家的感覺，今天回家仔細(xì)想想護(hù)士長的話，我認(rèn)為自己是在不應(yīng)該，既然開始工作，就得把心思完全放在工作中，特別作為護(hù)士這個特殊職業(yè)，作為一名醫(yī)護(hù)人員我更應(yīng)嚴(yán)格要求自己，不論是在思想上，還是業(yè)務(wù)技能方面都應(yīng)該做到最好，樹立一種對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，也是對自求自己，不論是在思想上，還是業(yè)務(wù)技能方面都應(yīng)該做到最好，樹立一種對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，也是對自己負(fù)責(zé)。

　　上班期間我對待工作的態(tài)度也不夠端正，沒有及時的認(rèn)識到自己的錯誤，讓護(hù)士長很失望，在這里我對這段時間的無知與任性感到抱歉，錯誤并不可怕，可怕的是不能認(rèn)識和改正錯誤。今后我一定虛心接受護(hù)士長的批評和建議，努力改正自己的錯誤與不足。

　　經(jīng)過很長時間的休息不上班，我發(fā)現(xiàn)自己的護(hù)理業(yè)務(wù)技能不熟練，缺乏經(jīng)驗，操作欠熟練，工作不夠細(xì)心，交接班不夠詳細(xì)護(hù)理記錄欠規(guī)范，護(hù)理措施和過程記錄不全面，專業(yè)知識掌握不全面。特別是在這次的操作考試中，我沒有做好，我知道不能以長時間休假為理由，現(xiàn)實中醫(yī)護(hù)工作的失誤是沒有理由的，我們不能拿病人開玩笑。在以后的工作中，我會針對身上的'不足加強(qiáng)整改。

　　首先加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好技能操作的學(xué)習(xí)和考試。充分利用業(yè)余休息時間加強(qiáng)自己薄弱點的學(xué)習(xí)與實際操作的訓(xùn)練，苦練基本功，多向有經(jīng)驗的護(hù)理前輩學(xué)習(xí)。

　　其次提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及時準(zhǔn)備執(zhí)行醫(yī)囑，增強(qiáng)責(zé)任心，杜絕差錯和事故的發(fā)生。

　　最后，請領(lǐng)導(dǎo)放心在以后的工作過程中我一定端正思想態(tài)度，做好自己本職工作，認(rèn)真地完成領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。如還有做的不好的地方希望領(lǐng)導(dǎo)能夠批評與指導(dǎo)，我會認(rèn)真及時地改正。

　　護(hù)理整改措施

　　1、入院指導(dǎo)明確，加強(qiáng)安全意識及時發(fā)現(xiàn)和評估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因，護(hù)士

　　應(yīng)對病人家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

　　2、對于新入院的患者，由接診護(hù)士對其進(jìn)行入院評估，確認(rèn)是否為壓瘡高危患者，采取相

　　應(yīng)的護(hù)理措施。

　　3、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確護(hù)士崗位職責(zé)。

　　4、修訂專科護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程和相應(yīng)的制度。

　　5、完善修訂健康教育制度及相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對責(zé)任床的健康教育力度。

　　6、從護(hù)士的儀表儀容、組織紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理落實

　　情況、三基三嚴(yán)等方面進(jìn)行績效考核。

　　7、制定護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)、計劃與內(nèi)容、考核等。

　　8、完善分級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士掌握分級護(hù)理的內(nèi)容。

　　9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位，護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的和內(nèi)涵。

　　10、組織學(xué)習(xí)危重患兒護(hù)理的相關(guān)知識與操作技能。

　　11、完善危重患兒護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

　　12、制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反應(yīng)的制度與流程。

　　13、組織學(xué)習(xí)科室儀器、設(shè)備使用制度與操作流程。

　　14、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)士對專科健康宣教、出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

　　15、完善制定護(hù)理查房、護(hù)理會診和病例討論制度。

　　16、修訂護(hù)理不良事件的成因分析及改進(jìn)機(jī)制。

　　17、制定護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理流程。

　　18、完善緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程及組織培訓(xùn)演練。

　　19、制定新生兒室工作制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)及專業(yè)技術(shù)規(guī)范，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　20、制定計劃新生兒室護(hù)專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn)考核。

　　21、加強(qiáng)新生兒室的工作人員對新生兒工作流程熟悉。

　　22、擬定新生兒室感染控制原則及工作流程。

　　護(hù)理整改措施

　　針對我科護(hù)理存在的問題：我們科護(hù)士都非常的年輕作為低年資護(hù)士的我們因為工作經(jīng)驗不足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運(yùn)用所學(xué)知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)的期望值越來越高。作為臨床護(hù)士，必須強(qiáng)化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理糾紛。

　　護(hù)理的整改措施：

　　1。對于經(jīng)驗不足，我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn)的機(jī)會，我們自己要交流經(jīng)驗相互學(xué)習(xí)，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個護(hù)士最基本的標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)處置時應(yīng)征求患者說:靜脈輸液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功，應(yīng)用道歉的語氣說:對不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個人再給您扎一針等等。工作不忘學(xué)習(xí)，只有通過努力，掌握扎實的理論知識、熟稔的操作技能才能是一個合格的護(hù)士！

　　加強(qiáng)責(zé)任心責(zé)任心是個體對個人行為及服務(wù)對象負(fù)責(zé)的一種自覺意識，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，針對性地對患者進(jìn)行全面護(hù)理，以增強(qiáng)護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　提高護(hù)士溝通水平，消除糾紛隱患。

　　（1）在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中，溝通極為重要。沒有溝通，護(hù)理人員就無法評估患者，無法收集有效的資料與信息，無法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。因此，在護(hù)理工作中，要求每一位護(hù)士都能熟練掌握溝通技巧。進(jìn)行護(hù)患溝通時，用通俗易懂、清晰、準(zhǔn)確、符合個性化的語言，結(jié)合患者的實際情況向患者說明診療計劃、檢查、治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽患者意見，準(zhǔn)確回答問題。通過有效的溝通，給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護(hù)理。

　　（2）在遇到患者或家屬對我們工作有誤解和偏見時，學(xué)會換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對護(hù)理工作的順應(yīng)性和信任度，保證護(hù)理工作順利完成。

　　（3）在診療過程中患者的經(jīng)濟(jì)意識比較強(qiáng)。針對這一特點。我們應(yīng)及時與患者或家屬溝通所用的費(fèi)用。對患者提出的有關(guān)費(fèi)用問題、各種各樣的疑問及要求，及時提供查詢幫助，化解因費(fèi)用誤會引起的護(hù)理糾紛。我們體會到，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，真心誠意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬對我們的信任，從而避免護(hù)理糾紛。

　　護(hù)理整改措施

　　在今年8月份我院迎來上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家對我院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。通過這次檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)存在許多問題，根據(jù)這些問題我們整改如下。

　　護(hù)理存在問題：

　　大部分“護(hù)理文件資料”無制定日期；《分級護(hù)理制度》未更新；“采血室”無顯著標(biāo)示；《護(hù)理不良事件記錄》為“0”記錄，無“缺陷記錄”；輸液室無《輸液巡視記錄》；《社區(qū)出診服務(wù)記錄》用“圓珠筆”記錄，《操作記錄單》“無生命體征”評估、《家庭治療操作處置單》不規(guī)范。

　　整改措施：進(jìn)一步完善護(hù)理文件資料，按要求制定各項制度；分級護(hù)理制度及時更新。在采血室明顯位置懸掛“標(biāo)示”；護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長－全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，使用北京市護(hù)理質(zhì)控中心統(tǒng)一下發(fā)的《護(hù)理不良事件上報登記表》，鼓勵職工主動上報“護(hù)理不良事件”；加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強(qiáng)護(hù)理文件的書寫：集中組織進(jìn)行文件書寫培訓(xùn)，要求記錄內(nèi)容要客觀、

　　真實、無錯字、字跡清晰、無涂改、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確，質(zhì)控人員和護(hù)士長經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對共性問題護(hù)士長會議進(jìn)行討論統(tǒng)一。按照《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)與管理分冊》中“護(hù)理文件書寫要求”制定“社區(qū)出診服務(wù)記錄”；完善社區(qū)出診服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。護(hù)理方面，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，健全護(hù)理工作職責(zé)和崗位職責(zé)。

　　整改結(jié)果：

　　1、對《護(hù)理文件資料》進(jìn)行修改并添加制定日期。

　　2、對《分級護(hù)理制度》進(jìn)行了更新。

　　3、在“采血室”明顯位置懸掛標(biāo)示。

　　4、制定《不良事件主動報告制度》，鼓勵職工主動上報護(hù)理不良事件。

　　5、按要求規(guī)范護(hù)理文件書寫，制定“社區(qū)出診服務(wù)記錄”。 上地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　創(chuàng)建二甲護(hù)理存在的問題及整改措施 護(hù)理差錯整改措施

　　創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)存在問題及整改措施 一月份護(hù)理質(zhì)量存在問題及整改措施 icu護(hù)理質(zhì)量整改措施

成長感悟作文600字4

　　1醫(yī)護(hù)之間缺少溝通醫(yī)生和護(hù)士分別記錄書寫內(nèi)容，造成書寫時間、內(nèi)容等的不一致。個別醫(yī)生對開具醫(yī)囑的時間概念不清，疏忽實際開醫(yī)囑的時間;時間的不一致也直接導(dǎo)致了內(nèi)容的不一致。

　　2習(xí)慣代替了合法性如醫(yī)生在上午9點下醫(yī)囑拔尿管，停止留置都尿，而護(hù)士憑自己的臨床經(jīng)驗覺得下午輸完液以后拔除尿管更妥，出現(xiàn)了醫(yī)囑與護(hù)理記錄單不相符的現(xiàn)象。

　　3病情觀察不嚴(yán)密部分護(hù)士業(yè)務(wù)水平較差，護(hù)理工作不到位，對患者的病情觀察不嚴(yán)密，造成了醫(yī)護(hù)記錄不一致。

　　4護(hù)士法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)的意識沒有充分認(rèn)識到護(hù)理記錄書寫的法律效力，沒有認(rèn)識到它是重要的法律依據(jù)，使得護(hù)理記錄不嚴(yán)謹(jǐn)。

　　5責(zé)任心不強(qiáng)個別護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏敬業(yè)精神和慎獨(dú)態(tài)度，對工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，出現(xiàn)漏記、錯記的現(xiàn)象。

　　6部分護(hù)理人員素質(zhì)低下護(hù)士觀察病人的能力以及書寫水平參差不齊，不能客觀、真實、全面、準(zhǔn)確地觀察和記錄對病人實施護(hù)理的情況。

　　5護(hù)理文書書寫存在問題的.改進(jìn)方法與措施

　　1轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)法律意識護(hù)士一定要清省地認(rèn)識到護(hù)理文書是病歷的一個重要組成部分，并具有法律效應(yīng)。因此要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整地完成護(hù)理文書書寫。

　　2醫(yī)護(hù)之間多溝通醫(yī)護(hù)通過溝通，使醫(yī)護(hù)記錄達(dá)成一致。尤其是搶拒坩束后，最好坐在一起共同回顧進(jìn)行補(bǔ)記。

　　3加強(qiáng)專科知識培訓(xùn)，提高觀察病情的能力

　　4加強(qiáng)對護(hù)理人員書寫能力的培訓(xùn)護(hù)理部要組織護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn);各科室要組織護(hù)士學(xué)習(xí)，進(jìn)行培訓(xùn)，對護(hù)理文書書寫中存在的問題要及時進(jìn)行討論，分析原因，采取整改措施。

　　5加強(qiáng)檢查指導(dǎo)、督促和考核護(hù)理部、護(hù)士長、科室質(zhì)控小組都有責(zé)任對護(hù)理文書書寫進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時修改，在檢查和指導(dǎo)的過程中，要堅持護(hù)理記錄必須遵循客觀事實的原則。嚴(yán)禁主觀臆斷，注意前后呼應(yīng)，不能自相矛盾。

成長感悟作文600字5

　　第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施神經(jīng)外科一區(qū)李群香消毒隔離：

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。

　　2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。

　　3、培養(yǎng)護(hù)士良好的'習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。

　　4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時修正。

　　護(hù)理文書：

　　存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。

　　護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項。大交班本：一班未簽名。

　　整改措施：

　　1、針對存在問題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時修正。

　　2、督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時填寫頁碼。

　　3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。特一級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況病人護(hù)理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全

　　考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異常化驗、檢查欠熟悉。

　　整改措施：

　　1、落實基礎(chǔ)護(hù)理三級質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長—護(hù)長，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實行組長負(fù)責(zé)制，護(hù)長加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。

　　2、加強(qiáng)專科疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)專科疾病常見癥狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對病人負(fù)責(zé)。

成長感悟作文600字6

　　今年我院通過對護(hù)理文件的檢查，發(fā)現(xiàn)書寫中存在許多問題，根據(jù)存在問題進(jìn)行分析，有針對性采取措施，使存在的問題逐步得到解決，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量，有效的減少因書寫出現(xiàn)失誤而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。為規(guī)范醫(yī)囑，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量，保證護(hù)理記錄真實性、客觀性、科學(xué)性。

　　1病歷中書寫存在的問題

　　1.1護(hù)理級別錯誤

　　護(hù)理級別界定認(rèn)識不一，分級護(hù)理內(nèi)容不為醫(yī)生、護(hù)士所共識，醫(yī)生不能完全界定，特別護(hù)理和一級、二級、三級，常盲目定義護(hù)理級別，遇到病情突變時醫(yī)生不能及時與護(hù)士溝通，護(hù)理與醫(yī)療病歷記錄不一致，患者病情發(fā)生變化，又不能及時更改護(hù)理級別而引起護(hù)理記錄過于簡單，讓人感到病情觀察不正確，過于簡單記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

　　1.2嚴(yán)格限定口頭醫(yī)囑范圍，規(guī)定急救、手術(shù)患者可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護(hù)士要重復(fù)一遍并與醫(yī)生再次核對無誤后方可執(zhí)行，事后護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)督促醫(yī)生在6h內(nèi)補(bǔ)記，除特殊情況外，護(hù)士拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

　　1.3醫(yī)囑時效錯誤

　　醫(yī)囑開出時間與護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時間不符，醫(yī)囑是護(hù)士對患者實施治療的法律依據(jù)，有時醫(yī)生實際開寫時間11Am，卻寫成10Am，護(hù)士忽略了核對醫(yī)囑開出的.具體時間，或是醫(yī)生開好醫(yī)囑后，未及時通知護(hù)士執(zhí)行，使護(hù)士執(zhí)行時間和醫(yī)囑時間間隔過長，這就存在一個延誤搶救和治療的潛在法律責(zé)任。

　　2護(hù)理單中存在問題

　　護(hù)理記錄單存在涂改，錯別字，日期填寫不規(guī)范，診斷書寫字跡不清，出院無時間，檢查中發(fā)現(xiàn)個別病歷體溫單生命體征繪制與護(hù)理單生命體征不符等問題。

　　3其他護(hù)理文書書寫中存在問題

　　3.1記錄不規(guī)范眉欄項目漏填，記錄中錯字、別字、字跡潦草。

　　3.2記錄不及時機(jī)械執(zhí)行級別護(hù)理，病情變化不能及時記錄。

　　3.3記錄不全面記錄內(nèi)容大多為患者生命體征，條框式記錄，千篇一律，重點不突出，通過記錄看不出有價值內(nèi)容。

　　3.4產(chǎn)時記錄護(hù)士簽名不規(guī)范，臨時醫(yī)囑簽名不封口。

　　3.5出入量記錄：記錄不準(zhǔn)確，計算錯誤。

　　4原因分析

　　4.1法律觀念淡漠，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，護(hù)理人員還沒有認(rèn)識到即使我們在護(hù)理患者中沒有失誤，但由于護(hù)理記錄的缺陷，在醫(yī)療糾紛中可能承擔(dān)本不該承擔(dān)、本可以避免的法律責(zé)任，沒有充分認(rèn)識到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證證明中的重要作用。

　　4.2護(hù)士對護(hù)理記錄中書寫的重要性認(rèn)識不足。在工作中，往往只重視解決患者實際問題，而不重視護(hù)理文件的記錄，出現(xiàn)錯記、記錄不全等現(xiàn)象。

　　4.3個別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，在對患者進(jìn)行治療護(hù)理過程，觀察不認(rèn)真不仔細(xì)，檢查中發(fā)現(xiàn)再重新轉(zhuǎn)抄和補(bǔ)改，出現(xiàn)了一個人筆跡完成不同班次護(hù)理記錄的情況。

　　4.4護(hù)理記錄書寫的基本功不扎實，一部分招聘的年輕的護(hù)士，缺乏工作經(jīng)驗，對護(hù)理記錄規(guī)范要求未能掌握。

　　4.5由于護(hù)理人員編制不足，護(hù)士處于繁忙護(hù)理工作中，各種記錄又要占用大量的時間和精力，護(hù)士工作疲勞，容易出現(xiàn)失誤。

　　5對策

　　5.1對護(hù)理人員及時反饋檢查結(jié)果，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)法制觀念，加強(qiáng)工作責(zé)任心。

　　5.2加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)士對護(hù)理記錄書寫重要性的認(rèn)識。

　　5.3對護(hù)士在書寫中存在的問題進(jìn)行分析，提出解決方法，并對發(fā)生問題較多的科室進(jìn)行指導(dǎo)，讓年輕護(hù)士盡快掌握護(hù)理記錄書寫規(guī)范要求，提高護(hù)理書寫的基本功。

　　5.4加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量管理，指定了科室護(hù)理質(zhì)控人員對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)。

　　5.5護(hù)理部定期不定期對科室進(jìn)行檢查，將重點放在護(hù)士是否及時準(zhǔn)確觀察病情，護(hù)理措施是否可行、合理，記錄是否及時、客觀，是否真實掌握內(nèi)涵上。

　　5.6實行院科兩級管理，認(rèn)真檢查督導(dǎo)，及時糾正書寫中的缺陷，把好終末質(zhì)量關(guān)。

　　使病歷書寫規(guī)范化，提高醫(yī)院整體護(hù)理水平。

成長感悟作文600字7

　　一、建立建全各項規(guī)章制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，差錯事故定性標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法。

　　二、科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度，每半年一次，人人有筆記。

　　三、定期培訓(xùn)診療護(hù)理常規(guī)，操作技術(shù)規(guī)范，“三基”訓(xùn)練常抓不懈，以科室組織學(xué)習(xí)為主，護(hù)理部每季度講大課一次。

　　四、護(hù)理人員在護(hù)理活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范、恪守職業(yè)道德。

　　五、按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，科室每月組織質(zhì)量檢查一次；護(hù)理部每季度組織質(zhì)控檢查一次，，每季度召開一次質(zhì)量評價會議，每半年組織一次質(zhì)量研討會，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

　　六、護(hù)士長每天進(jìn)行質(zhì)控檢查（護(hù)士長“五查”），每周全面檢查一次，每月召開護(hù)理人員會議，總結(jié)該月工作，找出存在不足，進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施。七、嚴(yán)格環(huán)節(jié)管理，(轉(zhuǎn)載需注明來源：W)合理調(diào)配人力、物力、積極組織搶救、確保工作正常運(yùn)行。

　　1、防止“三危”時刻出差錯：

　　a、危險時刻：人員少工作忙，節(jié)假日、周末、交接班；

　　b、危險人員：新上崗護(hù)士、生活中干擾因素大的護(hù)士；

　　c、危險治療：注射青霉素、輸血、應(yīng)用氯化鉀、安茶堿等。

　　2、嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三交”（書面交班、口頭交班、床頭交班）；“三接”（治療交接、病情交接、藥械交接）；“三清”（口頭講清、書面寫清、床頭看清）。

　　3、護(hù)理操作做到：“五不可“：

　　a、不可隨意簡化操作程序；

　　b、不可忽視每一查每一對；

　　c、不可憑主觀經(jīng)驗估計行事；

　　d、不可忽視操作中的病情變化；

　　e、不可放手對新上崗無監(jiān)督的'獨(dú)自操作。

　　八、嚴(yán)格履行告知義務(wù)，告知內(nèi)容書面寫清，有病人或家屬親自簽字或按手印為證，對拒絕簽字者應(yīng)注明，并有醫(yī)生、護(hù)士雙方簽名。

　　九、護(hù)理文書內(nèi)容嚴(yán)禁涂改、偽造、銷毀、隱匿，對搶救記錄不及時的應(yīng)在6小時內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。

　　十、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)或發(fā)生差錯時，處理應(yīng)冷靜，根據(jù)事態(tài)嚴(yán)重程度逐級上報。以便積極采取有效措施，盡量減輕或消除由此造成的不良后果。

　　十一、各科應(yīng)建立差錯事故登記（包括發(fā)生的經(jīng)過、當(dāng)事人、處理結(jié)果、分析原因，改進(jìn)措施），并按時上報：一般差錯一周內(nèi)上報，一月討論，嚴(yán)重差錯及時上報，24小時內(nèi)討論，并提出處理辦法及改進(jìn)措施，對隱瞞不報者，一經(jīng)查實，除追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人外，扣科室質(zhì)量分5分，對因此造成的事故或糾紛，另行處理。

　　十二、護(hù)理部每月對全院護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)分析，在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)措施。

成長感悟作文600字8

　　20xx年護(hù)理工作緊緊圍繞公立醫(yī)院改革任務(wù)及20xx年全市衛(wèi)生工作會議精神，在做好常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，重點開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、三好一滿意活動”，主要做了以下工作：

一、落實公立醫(yī)院改革任務(wù)，深入開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

　　衛(wèi)生局在年初召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)會議，對深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行安排部署。成立了以局長為組長，各醫(yī)療衛(wèi)生單位一把手為成員的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定印發(fā)了《敦煌市20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《甘肅省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，明確了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的任務(wù)目標(biāo)，并把此項工作納入了醫(yī)改目標(biāo)管理責(zé)任書。各醫(yī)療單位通過采取細(xì)化工作責(zé)任、強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、規(guī)范護(hù)理行為等方式，全面落實了各項工作任務(wù)，取得了良好的社會效益。主要做法有：

　　一是健全了護(hù)理工作規(guī)章制度，比如，市醫(yī)院修改完善護(hù)理工作規(guī)章制度45項，落實疾病護(hù)理常規(guī)33種；市中醫(yī)院修改完善護(hù)理工作規(guī)章制度14項，落實疾病護(hù)理常規(guī)21種，做到了醫(yī)療護(hù)理活動有章可依，有規(guī)可循；

　　二是完善了醫(yī)療質(zhì)量評價制度，全面推行“護(hù)士長四查房”制度。臨床科室護(hù)士長每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4個時間段，常規(guī)進(jìn)行一次系統(tǒng)查房，了解和掌握每一位患者的情況和需求，檢查和督查臨床護(hù)理和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的問題；

　　三是改善了病區(qū)環(huán)境。為了給病人營造安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，將病房所有的門都上了潤滑油，避免關(guān)門時發(fā)出刺耳的聲響。并定期對病區(qū)所有登、床、柜、門等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行維修和加固，避免穩(wěn)固性不好的基礎(chǔ)設(shè)施給病人帶來不安全隱患。夜間為病人進(jìn)行護(hù)理操作時，要求護(hù)理人員端治療盤，避免推治療車發(fā)出的聲響影響病人休息。

　　四是優(yōu)化了患者就醫(yī)流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都創(chuàng)建了溫馨病房，在入院和出院流程上進(jìn)行優(yōu)化和規(guī)范，極大方便了患者，解決了以前患者入院難，出院等待時間長等突出問題。市醫(yī)院婦產(chǎn)科為患者提供住院預(yù)約服務(wù)，在患者入院時介紹主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，開水間及衛(wèi)生間的位置等。市中醫(yī)院對患者從入院到出院都進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等。

　　衛(wèi)生局根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，制定了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評分標(biāo)準(zhǔn)》，年內(nèi)對全市14所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了2次檢查考核。對創(chuàng)建工作中的亮點、存在的問題、整改的措施等進(jìn)行了通報，促進(jìn)了此項工作的深入開展。截至20xx年11月底，全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)總共有182個病房中有139個病房開展了“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的xx%（其中，市醫(yī)院122個病房，有108個開展“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的xx%；市中醫(yī)院60個病房，有31個開展“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的51%）；總共有456張病床，有326張病床開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動，占全部病床總數(shù)的xx%（市醫(yī)院306張病床，有246張開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動，占全部病床總數(shù)的80%；市中醫(yī)院150張病床，有80張開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動，占全部病床總數(shù)的53%），所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動，現(xiàn)已有46個病房開展了“示范病房”建設(shè)，創(chuàng)建“示范病房”數(shù)達(dá)100%，實現(xiàn)了100%覆蓋。

　　二、繼續(xù)開展三基三嚴(yán)、崗位練兵活動。

　　各單位都制定了護(hù)理人員崗位練兵計劃，定期組織護(hù)理人員開展三基三嚴(yán)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。每月在院內(nèi)舉辦技能操作考核，考核成績直接和績效工資掛鉤。衛(wèi)生局在20xx年11月舉辦了全市醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)竟能競賽，市中醫(yī)院、轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院代表隊分別獲得團(tuán)體競賽第一、二、三名，張炎、李雪梅等6名醫(yī)務(wù)人員分別獲得臨床及護(hù)理操作競賽第一、二、三名的好成績。

　　三、深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、“三好一滿意活動”。

　　各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護(hù)人員定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，改變工作作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度。通過設(shè)置意見箱、印制患者滿意度調(diào)查問卷、組織住院患者座談、出院電話隨訪等一系列舉措，更好地接受患者和社會的監(jiān)督，使醫(yī)務(wù)人員能自覺抵制各種損害患者利益的“收紅包”等不正之風(fēng)，樹立全心全意為患者服務(wù)的理念。護(hù)理工作中還存在的問題：

　　1、各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象依然存在，護(hù)理人員的主動服務(wù)意識淡薄，服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量、護(hù)士的職業(yè)道德整體職業(yè)素質(zhì)要進(jìn)一步提高。

　　2、護(hù)理管理體系不健全，護(hù)士長不能很好地發(fā)揮護(hù)理工作監(jiān)管作用。如：病歷管理、醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)管理、病房管理、醫(yī)院感染管理等。管理當(dāng)中存在很大的漏洞，各項措施落實不到位，如：三查七對落實不到位，查對登記流于形式，差錯事故沒有分析總結(jié)，整改措施記錄，護(hù)理安全得不到保障。

　　3、病歷沒有監(jiān)管制度，護(hù)理文書的書寫不符合病歷書寫規(guī)范，存在問題有：

　　（1）格式不統(tǒng)一、不規(guī)范，不符合病歷要求，嚴(yán)重影響整體病歷的質(zhì)量。

　　（2）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用廢紙打印醫(yī)囑單，要求本人手寫簽名的文書大多用電腦打印，起不到有效的法律效應(yīng)，不符合法律法規(guī)的規(guī)定。

　　（3）醫(yī)囑時間、藥物名稱、用藥途徑、劑量、使用方法不準(zhǔn)確，例如：醫(yī)囑時間和執(zhí)行時間不相符，有些需要即可執(zhí)行的臨時醫(yī)囑不能有效地反映出來，藥物劑量上mg打印成g、ml打印成l的等等，醫(yī)囑內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，造成極大的不安全隱患。

　　（4）護(hù)理記錄單內(nèi)容空洞，體現(xiàn)不出病情觀察—治療護(hù)理措施---效果的記錄要求。

　　4、急救藥品、設(shè)備的管理不完善

　　沒有專人負(fù)責(zé)，沒有使用記錄、急救箱內(nèi)配置的器械丟失、藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態(tài)差起不到應(yīng)急作用。

　　5、護(hù)理級別落實不到位，不能按照三級護(hù)理的具體要求進(jìn)行護(hù)理。

　　6、護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會少，學(xué)習(xí)不到上級醫(yī)院好的.護(hù)理經(jīng)驗，不能及時接收護(hù)理新信息，有些醫(yī)院派出去參加護(hù)理培訓(xùn)班的人員不是從事護(hù)理管理和護(hù)理本專業(yè)人員。

　　整改措施：

　　1、盡快舉辦護(hù)理培訓(xùn)班：根據(jù)內(nèi)容邀請相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)講解，目的就是希望通過舉辦培訓(xùn)班使護(hù)理工作能夠引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一管理，改變以往一個醫(yī)院一種格式，一種標(biāo)準(zhǔn)的散亂局面，使衛(wèi)生系統(tǒng)的的護(hù)理工作逐步走向正規(guī)。

　　2、按照上級部門對護(hù)理工作的要求，在以往簽訂的各項責(zé)任書中對護(hù)理內(nèi)容做了全面詳細(xì)的調(diào)整，內(nèi)容包括：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病歷管理等多項內(nèi)容，并要求主管護(hù)理的院長及護(hù)理負(fù)責(zé)人對責(zé)任書中的內(nèi)容全面負(fù)責(zé)。

　　3、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，制定出護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核內(nèi)容納入責(zé)任書中，作為單位和個人年終達(dá)標(biāo)的參考內(nèi)容，目的就是要充分發(fā)揮護(hù)士長的監(jiān)管作用，做好護(hù)理工作為院長負(fù)責(zé)、為病人負(fù)責(zé)、為護(hù)士負(fù)責(zé)、為自己負(fù)責(zé)。

成長感悟作文600字9

　　1質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)中存在的問題

　　1.1護(hù)理人員質(zhì)量管理理念滯后

　　在市場經(jīng)濟(jì)體制下的現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量責(zé)任取向取決于病人的滿意程度，而護(hù)理管理人員部分思想意識更傾向與政績和領(lǐng)導(dǎo)的滿意程度。以靜止的質(zhì)量目標(biāo)作為護(hù)理質(zhì)量管理的制高點，沒有將“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使護(hù)理質(zhì)量循環(huán)上升”的動態(tài)目標(biāo)作為護(hù)理質(zhì)量管理的終極目標(biāo)。把質(zhì)量管理的重點放在PDCA循環(huán)的“C”（既檢查）上，不注重過程質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量。

　　醫(yī)院在投資方面偏重于設(shè)備，質(zhì)量教育存在簿弱環(huán)節(jié)。護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)的機(jī)會大大少于其他專業(yè)人員，知識更新落后。

　　1.2服務(wù)意識落后，不適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)換

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會的發(fā)展，人們對健康要求的提高，護(hù)理工作必須從以前的“以疾病為中心”的護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變[2]。長期以來，護(hù)理工作以疾病為中心的思想指導(dǎo)下，在醫(yī)生支配下執(zhí)行醫(yī)囑，完成治療計劃，是從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系。護(hù)士對病人態(tài)度是不善交流，不聽取意見，讓病人絕對服從醫(yī)護(hù)人員，是服從型護(hù)患關(guān)系，為了適應(yīng)現(xiàn)今社會發(fā)展和改革的需要。我們護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變自己的觀點，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，由過去以疾病為中心單純護(hù)理模式已向生理、心理社會多元化護(hù)理模式發(fā)展，宗旨“是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理為指南，以各種專業(yè)協(xié)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理程序為手段，為病人提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理”。

　　1.3護(hù)理人員比例不足

　　據(jù)調(diào)查，我國醫(yī)院普遍存在護(hù)士編制嚴(yán)重不足。最新統(tǒng)計結(jié)果顯示，醫(yī)院普遍病房實際床護(hù)平均比為1∶0.36；最低的僅為1∶0.26。這一比值沒有達(dá)到我國1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》中床位比1∶0.4的要求，與建議普通病房平均床護(hù)比1∶0.49[3]差距更大。

　　1.4護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量需要不斷提高

　　工作中技術(shù)不熟練，義務(wù)不簡練，一些操作不正規(guī)。這些問題直接影響著護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)的順利進(jìn)行。

　　1.5護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)缺乏強(qiáng)有力的支持系統(tǒng)

　　一方面，市場環(huán)境直接影響著護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院改革與管理的難題集中在質(zhì)量和效益上，由于目前護(hù)理收費(fèi)不合理，不能充分體現(xiàn)護(hù)士的勞動價值和科技含量。護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要經(jīng)濟(jì)作為基礎(chǔ)。而收益卻是間接的，遠(yuǎn)期的。現(xiàn)階段醫(yī)院創(chuàng)收壓力大，一心想開源節(jié)流，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)沒有明顯經(jīng)濟(jì)收益，醫(yī)院院長及相關(guān)的支持難到位，持續(xù)改進(jìn)很難堅持。

　　2加強(qiáng)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的'措施

　　2.1護(hù)理人員應(yīng)具有現(xiàn)代質(zhì)量管理理念

　　讓護(hù)理人員從思想上明確護(hù)理質(zhì)量的責(zé)任取向。修正護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，把“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使病人質(zhì)量循環(huán)上升”作為護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)加以實施。

　　2.2提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

　　對空置的護(hù)理管理職位必須競聘上崗。規(guī)范護(hù)理管理決策層的培訓(xùn)。決策層管理知識的掌握是護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)的前提條件。加大教育力度，要求每位護(hù)理人員對其提供的服務(wù)，能從理論上給病人一個滿意的答復(fù)，體現(xiàn)專業(yè)價值。

　　強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識。我們要不斷培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，真正體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，使病人得到實實在在的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。讓每位護(hù)理者都明白作為醫(yī)務(wù)人員對病人的愛心及對專業(yè)的奉獻(xiàn)是任何高科技都無法替代的，要以愛心、耐心、熱心、責(zé)任心贏得百姓放心。

　　合理調(diào)整醫(yī)護(hù)比例。當(dāng)前醫(yī)院存在的一個普遍現(xiàn)象就是醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)，護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于應(yīng)該配備的人數(shù)。但護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的直接影響者，護(hù)理必須有足夠的護(hù)理人員編制，才有可能準(zhǔn)確、及時地執(zhí)行醫(yī)囑和完成各種護(hù)理工作，在此基礎(chǔ)上，才有可能護(hù)理質(zhì)量的提高。醫(yī)院和人事部門要根據(jù)實際情況，逐步補(bǔ)充護(hù)士編制使其達(dá)到建議醫(yī)護(hù)比，保證配置足夠的醫(yī)護(hù)人員，為質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)提供強(qiáng)有力的保障。

　　2.3提高護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量

　　任何管理體制的最終目的都是提高質(zhì)量，按ISO9000管理標(biāo)準(zhǔn)制定各種管理常規(guī)。做到有章必循，違章必糾，賞罰分明，既有效地保障了護(hù)理安全，杜絕差錯，也強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。量化考核，激發(fā)工作積極性，發(fā)揮其主動性，創(chuàng)作性。

　　擺正質(zhì)量和效益的位置，強(qiáng)化院長的質(zhì)量責(zé)任。醫(yī)院想改進(jìn)質(zhì)量，但受條件限制。保證護(hù)理人力的合理配置，需要經(jīng)濟(jì)支持，完善質(zhì)量管理體系需要經(jīng)濟(jì)支持，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)也需要經(jīng)濟(jì)支持。醫(yī)院收入與質(zhì)量改進(jìn)的矛盾唯有院長有能力解決，院長是醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)的第一責(zé)任人[5]。所以，擺正質(zhì)量和效益的位置，強(qiáng)化院長的質(zhì)量責(zé)任是建立支持系統(tǒng)的重要保證。另外加強(qiáng)部門合作增強(qiáng)團(tuán)隊意識也是支持系統(tǒng)不可缺少的一部分。

成長感悟作文600字10

　　一、存在問題：

　　1、病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短九潔”落實不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時；

　　2、辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。

　　3、消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術(shù)要求嚴(yán)格落實，供應(yīng)室消毒記錄欠完整；產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋和未穿隔離衣．

　　4、病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。

　　二、整改措施

　　1、要求護(hù)士長加強(qiáng)病房管理，在護(hù)理查房時嚴(yán)格督導(dǎo)，各個班次均要參與病房管理，隨時督導(dǎo)整理；加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理，做好病床單位的終末消毒。

　　2、簡化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。避免不必要的繁瑣。

　　3、嚴(yán)格落實消毒隔離制度的落實，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)

　　操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。

　　4、護(hù)士長加大管理力度，做好各項病歷文書的書寫和

　　各項登記工作。著重強(qiáng)調(diào)正確的書寫方式，加強(qiáng)工作責(zé)

　　任心。護(hù)理部2 0 1 0年6月七月護(hù)理工作小結(jié)七月工作計劃

　　1、組織全院護(hù)理操作考試．

　　2、安排新上崗人員和重點科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試．

　　3、重點檢查健康教育落實情況工作小結(jié)本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的`問題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理．做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實到位．按時組織護(hù)理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。抽查病人及家屬對相關(guān)健教知識知曉．本月存在問題：

　　1、病房雜物較多，三姐九潔落實不到位．

　　2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等．

　　3、健康教育工作仍需加強(qiáng)．安全管理知識應(yīng)宣傳到每位患者．

　　4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極．整改措施：

　　1.加強(qiáng)晨晚問護(hù)理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作．

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．

　　3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理又書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量．對學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考．護(hù)理部

成長感悟作文600字11

　　【摘要】為降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)患關(guān)系，為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過分析日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理隱患因素及產(chǎn)生原因，提出明確的防范措施，來增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識，可以大大地降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理隱患；防范；

　　隨著科技的發(fā)展，社會的進(jìn)步，人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險也逐漸增多，如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下，護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn)，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。

　　一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因

　　1、潛在護(hù)患糾紛

　　臨床護(hù)士年輕化，經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護(hù)士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重，將直接導(dǎo)致糾紛。

　　2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位

　　因護(hù)士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護(hù)士匯報醫(yī)生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機(jī)。不是不做，而是沒時間，感覺護(hù)理工作光有數(shù)量，而沒質(zhì)量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行，只能等下班后再執(zhí)行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法，讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。

　　3、安全隱患多

　　換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，

　　查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術(shù)搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護(hù)士，缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧，不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術(shù)病人放在普通病房，路途遙遠(yuǎn)、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患，醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。

　　4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張

　　因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責(zé)任心，護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力非常大，體力嚴(yán)重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團(tuán)隊沒有凝聚力，不利于護(hù)理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。

　　5、陪員管理問題多、難度大

　　危重、手術(shù)、昏迷病人多，護(hù)士數(shù)量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理，需要陪員大力協(xié)助，因此，無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設(shè)施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量，效果不理想。

　　二、防范措施

　　1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，提高護(hù)理安全認(rèn)識，消除護(hù)理工作中不安

　　（1）新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應(yīng)對糾紛的基本能力。

　　（2）定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育，應(yīng)用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識，提升對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。

　　（3）護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評會及安全教育，并在每月護(hù)士長例會上對工作情況進(jìn)行點評，包括工作中存在

　　的不安全隱患、護(hù)理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進(jìn)行分析并通報批評。

　　（4）護(hù)士長每天利用晨間交接班時間對科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。

　　2、調(diào)整班次，細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險的確實保證。

　　在護(hù)理薄弱時段加強(qiáng)人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發(fā)事件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置，細(xì)化各班次崗位職責(zé)，明確值班責(zé)任，做好危重病人護(hù)理，落實基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，保障護(hù)理安全。

　　3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。

　　（1）要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時間，問候、關(guān)心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護(hù)理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細(xì)些；面對患者微笑些，言語態(tài)度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業(yè)些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術(shù)后護(hù)理細(xì)心些，服務(wù)內(nèi)涵豐富些；康復(fù)階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機(jī)會加強(qiáng)與患者的溝通、交流，改善護(hù)患關(guān)系，提高滿意度。

　　（2）正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對護(hù)患沖突，護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者，也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護(hù)患沖突，護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法，往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。

　　（3）維護(hù)病人的`隱私權(quán)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應(yīng)該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。

　　4、加強(qiáng)組織管理，提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。

　　護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者，既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者，又是病人及家屬對護(hù)理工作意見的傾訴對象，護(hù)士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護(hù)士長每日查房制度，一方面檢查本部門護(hù)理工作落實情況，另一方面，認(rèn)真聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見和建議，取得信任，通過護(hù)士長的有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護(hù)患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。

　　每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險管理的可行性和有效性，尋找護(hù)理安全隱患，尋找改進(jìn)的機(jī)會與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施和糾正措施。

　　5、陪員管理任重道遠(yuǎn)，是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。

　　護(hù)士與患者的關(guān)系簡單和諧，只要加強(qiáng)以上措施的實施，用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因?qū)ι�病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對陪員的管理，減少陪員數(shù)量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。

　　小結(jié)：

　　護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險是難免的，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高病人的滿意度，除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外，健全護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1護(hù)理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.

成長感悟作文600字12

　　根據(jù)等級醫(yī)院管理要求，每年必須在全院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋，今天借全院護(hù)士在此相聚之際，我就護(hù)理質(zhì)量單相向全體做一個反饋，今天不講成績，只反饋實際監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，以便有針對性的進(jìn)行整改和提高。下面我就護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理，特、一級護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，管道護(hù)理，病區(qū)管理，護(hù)理文件書寫，職業(yè)暴露等八個方面進(jìn)行反饋

　　一、護(hù)理安全

　　全年護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生率為0;年壓瘡（可避免的）發(fā)生率為0；

　　存在問題：發(fā)生患者跌倒、墜床事件2起、病人走失2次。

　　二、基礎(chǔ)護(hù)理

　　抽查63次，抽查198人，其中I級護(hù)理病人60人，危重病人。人22人，手術(shù)病人130人，住院一周以上的∏級病人138人,合格195人（合格90分）不合格3基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率為97.5%,未達(dá)到100%的管理目標(biāo)。

　　存在問題：

　　1、病人指甲臟、胡須長。

　　2、輸液卡填寫不規(guī)范，漏項、缺項，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫不符。

　　3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

　　4、部分科室床頭卡缺。

　　三、特、一級護(hù)理質(zhì)量

　　抽查61人次，合格率為100%（合格分90分）。未發(fā)現(xiàn)明顯缺陷

　　四、管道護(hù)理

　　查抽80人次，管道在位合格率100%,管道更換合格率100%,管道標(biāo)識80%；淺靜脈留置針護(hù)理合格率96%。

　　存在問題：

　　1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。

　　2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。

　　3、部分標(biāo)識不清或標(biāo)識缺。

　　五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

　　檢查14次，抽查病室48間，調(diào)查病人96人，考核護(hù)士28人，其中病人滿意率為96.5%,護(hù)士對等級護(hù)理內(nèi)容的落實到位率為80%o

　　存在問題：

　　1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展工作呈間斷性、未做到持續(xù)常態(tài)化。主要表現(xiàn)：在檢查前后與平常差別明顯，為應(yīng)付檢查而做；

　　2、沒有形成全體護(hù)士的共識，護(hù)士長叫的多，護(hù)士動的少。

　　3、工作沒有亮點，停留在基本的工作模式上。

　　4、科室部分護(hù)理人員沒有掌握等級護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理措施落實有差距。

　　六、病區(qū)管理

　　檢查64次，抽查不同場所（病室、配藥室、護(hù)士站）共192場次，其中高危藥品合格率100%；急救藥品、器械、設(shè)備齊全實用，完好率100%;消毒隔離合格率100%;床單元合格率80%；病區(qū)清潔衛(wèi)生合格率75%。

　　存在問題：

　　1、晨間護(hù)理只管病床，不注意病房大環(huán)境的管理，病房物品多沒有及時引導(dǎo)病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多

　　2、病人衣服亂堆

　　3、查房時間陪護(hù)睡病床上。

　　4、病房使用電飯鍋、電熱杯。

　　5、一人使用多床被褥。

　　七、護(hù)理文件書寫

　　每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在問題：

　　1、體溫單未記錄過敏藥物。

　　2、晚間病人病情變化處理措施記錄到位，但病情觀察記錄不到位。

　　3、病人入院評估書寫刻板，未體現(xiàn)按生活指數(shù)評估病人的描述。

　　4、護(hù)理記錄單使用醫(yī)學(xué)術(shù)語不規(guī)范。

　　5、病室的.交班報告隨意書寫。

　　八、職業(yè)暴露

　　護(hù)理人員職業(yè)暴露20xx年全年是5起，今年1季度就出現(xiàn)了8起，增長過快，應(yīng)引起護(hù)理人員的高度重視，我們在為患者服務(wù)的同時，應(yīng)想盡一切辦法保護(hù)自己。

　　針對以上的問題，我們分析問題存在的主要原因為：

　　1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、工作落實不到位。

　　3、未嚴(yán)格按操作流程工作。

　　4、護(hù)士長督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。

　　5、健康教育制度落實不到位。

　　6、護(hù)士只注重單項護(hù)理工作，忽視病房整體管理。

　　7、對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作存在畏難情緒，專業(yè)知識欠缺。

　　8、臨床護(hù)理人員自我保護(hù)措施未落實。

　　整改措施

　　1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。

　　2、加大基礎(chǔ)護(hù)理考核力度，同時對病人進(jìn)行教育，取得病人的配合。

　　3、常抓教育，強(qiáng)化安全意識，明確各項標(biāo)識，嚴(yán)格核心制度。

　　4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大視野，提高對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識水平。

　　5、勤策勤力，發(fā)揮全體護(hù)士的創(chuàng)造性和積極性。在完成日常工作的同時，鼓勵創(chuàng)新、爭取在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作種做出亮點。

成長感悟作文600字13

　　預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實情況。

　　1、避免局部組織長期受壓

　　1）定時翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h翻身一次，必要時1h翻身一次。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄。

　　2）保護(hù)骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。

　　3）使用石膏、繃帶及夾板固定者，應(yīng)隨時觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴，如:皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊，襯墊應(yīng)平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時調(diào)整。

　　2、避免摩擦力和剪切力作用

　　1）保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。

　　2）協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時，須將患者抬離床面，避發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。

　　3）患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。

　　4）使用便盆時應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。

　　3、避免局部潮濕等不良刺激

　　1）保持患者皮膚和床單被服的'干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施，對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。

　　2）不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。

　　4、促進(jìn)局部血液循環(huán)

　　1）對長期臥床的患者，每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)的活動和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。

　　2）經(jīng)常檢查按摩受壓部位；蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3-5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。

　　3）定期為患者溫水擦浴，全背按摩。

　　5、改善機(jī)體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病

　　對易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食患者，應(yīng)考慮進(jìn)行鼻飼或靜脈補(bǔ)充。

　　6、健康教育

　　2向患者及家屬家介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識，指導(dǎo)其學(xué)會預(yù)防壓瘡的方法，如定時翻身、保持皮膚清潔，每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟枕等，使患者及家屬積極配合并參與活動。

成長感悟作文600字14

　　1.提高特別護(hù)理護(hù)士的綜合素質(zhì)擔(dān)任特別護(hù)理工作的護(hù)士必須具備過硬的本領(lǐng)和敏銳的觀察力，這就要求不斷提高自身素質(zhì)：

　　①努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高理論知識水平和技術(shù)操作能力，有計劃、有步驟、有重點地進(jìn)行病情觀察，恰當(dāng)?shù)亟o予護(hù)理處理，緊急情況下積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，及時、準(zhǔn)確、規(guī)范地書寫特別護(hù)理記錄。

　　②嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，急救藥品、器材要求班班交接，隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。

　　③樹立“以人為本”的服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識。對患者的病情和護(hù)理操作中的高風(fēng)險項目如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù)，將要進(jìn)行的每項護(hù)理操作的'目的、風(fēng)險因素告知患者及家屬，不但可以取得患者和家屬的理解，達(dá)到配合的目的，同時也滿足了知情需要。

　　④熟悉特別護(hù)理工作中的業(yè)務(wù)與相關(guān)法律的密切關(guān)系，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)法律知識，從一些典型實例中吸取教訓(xùn)，做到警鐘長鳴，提高安全工作的預(yù)見性，盡職盡責(zé)地為患者服務(wù)。

　　2.規(guī)范特別護(hù)理記錄的書寫新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺之后，一切護(hù)理活動應(yīng)遵守“寫我所做，做我所寫，記錄做過的”。特別護(hù)理記錄單中的搶救記錄，護(hù)士可先寫成草稿，搶救結(jié)束后，當(dāng)班補(bǔ)記清楚，6h內(nèi)完成，不能為書寫而書寫。要求記錄忠于事實，做了就必須寫，確保各種記錄的及時、準(zhǔn)確、完整，禁止漏記、錯記、主觀臆造和隨意篡改等。

　　3.加強(qiáng)特別護(hù)理工作的管理只有健全的規(guī)章制度、合理的工作流程，才能使特別護(hù)理工作有章可循，護(hù)理人員從儀表、語言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護(hù)理工作應(yīng)指派2年以上護(hù)齡的護(hù)理人員擔(dān)任，指定2名有經(jīng)驗的護(hù)士負(fù)責(zé)特別護(hù)理質(zhì)量的控制，一名負(fù)責(zé)日常特別護(hù)理工作，一名負(fù)責(zé)特別護(hù)理記錄的書寫。護(hù)士長經(jīng)常抽查特別護(hù)理質(zhì)量，及時進(jìn)行講評，每次特別護(hù)理結(jié)束后召開特別護(hù)理質(zhì)量分析會，總結(jié)經(jīng)驗，指出不足。做到及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，防患于未然。

　　總之，特別護(hù)理中的每個環(huán)節(jié)均有可能涉及到各種各樣潛在的醫(yī)療糾紛，面對“舉證責(zé)任倒置”，護(hù)理人員必須努力提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識和醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格落實各項醫(yī)療工作制度，充分落實患者和家屬的“知情同意”權(quán)，樹立以人為本的護(hù)理理念，不斷提高對醫(yī)療糾紛的防范意識，維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。

成長感悟作文600字15

　　一、基礎(chǔ)護(hù)理

　　存在問題：

　　1、病人指甲臟、胡須長。

　　2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。

　　3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

　　4、床頭卡填寫錯誤。

　　5、床單元不潔。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實不到位。

　　3、未嚴(yán)格按操作流程工作。

　　4、護(hù)士長督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。

　　整改措施：

　　1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。

　　2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

　　3、加強(qiáng)安全意識，嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。

　　二、整體護(hù)理

　　存在問題：

　　1、病人不知用藥知識。

　　2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。

　　3、患者健康教育不到位。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、健康教育制度落實不到位。

　　3、護(hù)士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。

　　2、認(rèn)真落實健康教育制度。

　　3、護(hù)士長加大督查力度。

　　三、消毒隔離

　　存在問題：

　　1、吉爾碘無打開時間、過期。

　　2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

　　3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。

　　2、護(hù)士院感意識不強(qiáng)。

　　3、護(hù)士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。

　　2、加強(qiáng)安全意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識，并落實。

　　3、護(hù)士長加大督查力度。

　　四、病區(qū)管理

　　存在問題：

　　1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

　　2、陪護(hù)多、坐、睡床上。

　　3、高危藥品登記本記錄不及時。

　　4、病房使用電飯鍋。

　　5、使用非醫(yī)院配制的被褥。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，制度落實不到位。

　　2、護(hù)士忙于護(hù)理工作，忽視病房管理。

　　3、護(hù)士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、護(hù)士長加大督查力度。

　　2、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理。

　　3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。

　　4、高危藥品按規(guī)范管理。

　　五、管道護(hù)理

　　存在問題：

　　1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。

　　2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。

　　3、留置導(dǎo)尿管過期。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、護(hù)士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。

　　2、護(hù)士長加大檢查力度。

　　六、護(hù)理文件書寫

　　存在問題：

　　1、體溫單未記錄過敏藥物。

　　2、臨時用藥護(hù)理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、護(hù)士書寫不認(rèn)真，檢查不仔細(xì)。

　　3、護(hù)士長督查不到位。

　　整改措施：

　　1、護(hù)士長每天檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　　2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育。

　　3、要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)范書寫，寫后及時檢查。

　　七、危重病人

　　存在問題：

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理落實不到位。

　　2、當(dāng)班護(hù)士對患者病情掌握不全。

　　3、健康教育落實不到位。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士的'工作責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、護(hù)士長的督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。

　　2、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理。

　　3、護(hù)士長加大檢查力度。

　　八、急救車

　　存在問題：急救物品不能正常使用

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、護(hù)士長檢查不到位。

　　整改措施：

　　1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。

　　2、認(rèn)真落實搶救工作制度。

　　3、護(hù)士長加大檢查力度。

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