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醫院的醫療糾紛的總結

時間:2023-03-31 12:09:45 總結 我要投稿

關于醫院的醫療糾紛的總結

  總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料,通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況,讓我們一起來學習寫總結吧。總結一般是怎么寫的呢?下面是小編為大家整理的關于醫院的醫療糾紛的總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

關于醫院的醫療糾紛的總結

關于醫院的醫療糾紛的總結1

  在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫療糾紛,會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。

  樹立良好的醫德醫風,改善服務態度,加強責任心,建立良好的醫患關系,重點防范以上多發環節,在臨床工作中自覺遵守規章制度,嚴格按規范進行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個要點:

  1、執行查對制度

  要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫護人員的基本素質。

  2、執行檢診制度

  誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。

  3、健全病案管理制度

  嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實記錄,當發生糾紛時,它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。

  4、轉變服務觀念

  要防范醫療糾紛的發生,醫院和醫務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。

  5、嚴格管理,堵塞漏洞

  在不斷提高醫療技術水平的同時,預防醫療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門之間銜接協調不夠;個別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫療文書書寫和管理不規范等。

  6、告知義務

  醫患關系的改變,消費者意識的抬頭,醫療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。

  7、不要輕易承諾

  對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾。

  8、注意措辭

  解釋病情時,醫療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。

  9、醫護人員應增強法律意識

  護理人員必須學法、懂法。對已經發生的差錯和護理糾紛應采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產生的原因,使全體護理人員逐漸學法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。

  10、重視臨床護理記錄的法律意義

  護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質量的`高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。

  11、完善病歷和處方的書寫

  病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,因此,規范病歷書寫是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

關于醫院的醫療糾紛的總結2

  一、發生原因

  1、病人方面因素

  (1)患者對專業醫學常識了解甚少,對醫療效果的期望值過高,出現難以預料的問題時,就對醫療過程或醫務人員的技術水平進行懷疑、抱怨。

  (2)參與醫療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫療工作,大造聲勢,漫天要價。

  (3)患者及家屬對醫療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫院無過錯,偏要進行“協商”,對醫院實行敲詐勒索。

  2、醫院責任方面的原因

  (1)、工作責任心不強,服務態度生硬;

  對病情觀察不仔細,導致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時;對急、危重病人不及時轉院,延誤治療;

  (2)、“馬虎”現象:操作不到位,技術不精益求精,工作不踏實,敷衍了事,違反醫療操作規程;

  (3)違反《執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律法規的規定,使糾紛發生后處于舉證不力的境地;

  (4)更嚴重的是上下級醫師或同行之間在病人面前相互拆臺,導致醫患糾紛一觸即發;

  (5)違反醫療機構的規章制度,不能服從管理。

  二、預防措施

  1、轉變服務觀念。樹立良好的醫德醫風,改善服務態度,加強責任心,建立良好的醫患關系。要防范醫療糾紛的發生,醫務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。醫療人員在診療病人的過程中,

  應充分讓病人與家屬了解病人目前的`病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。

  2、嚴格執行查對制度。重點防范以上多發環節,在臨床工作中自覺遵守規章制度,嚴格按規范進行診療操作,醫護人員要把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫護人員的基本素質。

  3、健全病案管理制度。嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實記錄,當發生糾紛時,它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,必使醫院處于舉證不力的境地,因此,各醫務人員要嚴格規范書寫病歷,特別是歷書寫中常見的問題。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成,特別嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級

  醫師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。4、醫護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現狀是:一方面,個別醫務人員沒有根據法律規定約束自己的行為,發生醫療事故損害了患者的權益;另一方面,醫院和醫務人員對目前所處的法律環境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。

  三、處理的法律依據

  醫療糾紛發生后,應當立即將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規的規定,醫患糾紛可以通過三種途徑解決:

  一是自行協商,醫患雙方可以自主自愿地進行協商處理,所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇,不僅利于改善醫患關系,而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。

  二是醫調會,根據醫療事故處理條例的規定,醫調會是作為醫、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關司法解釋。

關于醫院的醫療糾紛的總結3

  20xx年上半年處理糾紛6xxxx,其中2例糾紛是05年前發生的,目前發生賠償2xxxx,半年賠償金額614650.0xxxx,占半年收入的0.6,鑒定為事故的xxxx,已處理4xxxx,還有1xxxx未處理結束。發生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術科室。有個別科室連續發生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責任,對疾病的發生發展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。

  今年年初,院長室與臨床、醫技各科室主任簽定了醫療安全責任書,各科主任與各位醫生也簽定了安全責任書,并且召開了全體臨床醫生會議、科主任和醫療組長會議,醫院領導十分重視醫療安全工作,開展了“強基工程”,和“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動,拉開了基本現代化醫院建設的步伐,并制定了具體的實施方案和細則,強調關鍵性醫療制度的落實,并對重點科室進行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結果。

  自《醫療事故處理條例》實施以來,醫療事故處理呈現出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點,醫療安全形勢比以往嚴峻了。然而,更令人擔憂的是,醫療機構及其醫務人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權意識有著較大的反差,醫務人員法制觀念淡薄,準入制度執行不嚴,不重視醫療文件書寫,違背診療常規、操作規范及工作制度,以及服務態度不好等引發醫療事故爭議的主要問題。

  一、醫療糾紛具有以下特點:

  1、 呈逐年上升趨勢:20世紀90年代以來,隨著醫療衛生事業的改革不斷深入,醫患雙方的主體地位發生了根本性的變革。各級醫院都將“以病人為中心”作為醫療服務的根本宗旨,醫療服務技術水平和服務質量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫療糾紛的發生率卻迅速攀升。同時,醫患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫療機構和醫療行政部門處理的難點。

  2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關: ①新的《醫療事故處理條例》舉證倒置,少數人鉆政策的空子; ②患者及家屬要求的經濟補償越來越高;

  ③法院對個別醫療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫療糾紛的發生起到推波助瀾的作用;

  ④醫療糾紛中涉及的人際關系廣、雜。

  3、由服務質量不滿意誘發的醫療糾紛逐年增多:醫療糾紛是患者在治療過程中出現傷殘、死亡等不良后果而引發的。而此類糾紛不一定是由醫療事故誘發的,有可能是醫護人員服務態度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。

  4、波及的社會面逐漸擴大:以往醫療糾紛一般能在醫院內部得到妥善解決,現在許多糾紛由于經濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經濟補償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫院,而當前少數媒體也十分熱衷報道此類事件,內容和態度上有明顯同情患者的導向,起到了推波助瀾的作用。

  5、民事糾紛向刑事性質轉化:患者及其家屬向醫務人員施暴的惡性案件在各地時有發生,且呈上升趨勢。據報道,×××近3年來僅7xxxx二級以上醫院就發生醫務人員被毆打事件50xxxx,致傷殘9xxxx;發生嚴重影響醫院正常工作秩序的事件150xxxx起。

  二、醫療糾紛產生的原因(從今年6xxxx糾紛中看,存在以下問題)

  1、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意:據中國誤診文獻數據庫顯示,我國目前總誤診率為27.8,造成誤診原因有16種,其中很多與醫生的診療水平有關,如醫生經驗不足占25,醫生問診及查體不仔細占17.3,過分依賴輔助檢查結果占14.7。醫生值班離崗,病人找醫生找不到,或在做別的事,如洗澡、吃飯,不能隨叫隨到,態度生硬或冷淡,引起病人不滿;或病人叫醫生,醫生不去看病人;看過病人后不做處理或無交代和解釋,或說病人不是我管的等管床醫生來了再說。值班醫生對在值班過程中發生的病情變化,不在病程錄中及時記載。

  對危重、疑難、診斷不明的患者,不請示匯報,擅自作主,自以為是,或礙于面子,不好意思請上級醫生會診,從而延誤病情。光交代,不用藥處理。或觀察不仔細,失去了最佳的搶救時機,消極等待。應急能力不強,

  對疾病的發生、發展過程認識不足,預后估計不充分,病情交代不夠:病人思想上無準備,一旦發生病情變化,病人家屬不能接受。患者及家屬對醫療知識掌握有限,對病情發展缺乏認識,而醫務人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現糾紛。或者只挑好的說,其他可能出現的意外情況不說或沒強調,未引起病人的重視。

  醫、患間認識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務,可是醫務人員并不這樣認為,一種情況是,疾病產生的原因是復雜的,其診治須按一定的操作規程進行。一些危重癥患者,在大家看來,情況相當危急,而醫務人員往往表現出不緊不慢的樣子,不嚴肅,搶救病人還在說笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫務人員不認為自己所從事的工作是為患者服務,“服務”意識不強,認為患者有求于他們,“專家”“權威”思想太重,沒有擺正自己的位置,對患者熱情不起來,工作不精心,久而久之成為一種“職業病”,這種認識上的差異是目前社會轉型,特別是醫療體制改革進程中的一種必然現象,是產生醫療糾紛的原因之一。

  不重視病人的主訴,三級查房流于形式:查房走過場,不查體,病人的事無小事,有些人自以為是,過分相信自己,思路狹窄,不仔細查病人,不認真思考,不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問,常常出現誤診,或出現新的情況而束手無策。

  交代病情無記載:病歷中反映不出上級醫生的水平,對疾病的分析如診斷、診斷依據、鑒別診斷、處理原則、預后判斷、及可能出現的嚴重結果,家屬的要求和意見在病歷中不能體現,不能很好的保護自己。

  對病人缺少愛心,不能設身處地為病人著想、基礎知識、專業知識、基本技能不扎實:對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或實驗檢查,沒有自己認真分析病情,,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續發展,貽誤疾病的診治,最后出現問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴大或糾紛。要勇于承擔責任。

  違反技術操作規程:例如:注射操作失誤、內窺鏡檢查粗暴、手術違章操作,給患方造成了一定的不良后果。

  10、違反規章制度:錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執行醫療中的各項規章制度的結果。

  11、術前準備不充分,急于手術,對疑難、復雜手術不進行術前討論,對術中可能出現的情況估計不充分。沒有嚴格執行告知制度。醫務人員對手術患者都能進行術前談話,但在手術過程中出現了一些術前沒有考慮到且有可能影響手術效果的問題時,部分醫務人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術臺上爭論,而患者有時是清楚的,容易造成誤會,部分有創檢查時,醫務人員也沒能及時將檢查可能造成的并發癥告知家屬而引起糾紛。倉促安排手術。病人未到位,手術通知單已到手術室,不要以病人的意志為轉移,在掌握原則的前提下做好充分的準備,按手術日程安排手術。

  12、醫德醫風差:不能否認,目前在我院的一小部分醫務人員中仍然存在收受紅包的現象。患方之所以要送紅包,主要就是想要得到更好的治療,對治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒有達到患方理想的要求,醫療糾紛就有可能發生。

  13、轉院應向科主任或專科醫生請示報告,不能自作主張。尤其是急診醫生,自己拿不準的一定要請示匯報,不允許隨便轉診病人。

  搶收病人,但應該專病專治,及時會診,會診無申請單或無記錄,會診后不關心會診結果或處理情況。院內會診要有記錄,要求詳細認真。

  各醫療組、或各科室間不能相互協作:出現問題事不關己高高掛起,或互相推委,不做必要的解釋,甚至看笑話,有時有些事只要稍做解釋就能把問題解決。遇到問題不要怕,只要你是對的,就理直氣壯地向病人解釋。不要貶低別人,抬高自己,或說不應該這樣用藥或這個藥怎么不用,或不做聲、或笑笑,這樣會引起病人的誤解,有些糾紛是由于病人對醫學知識的不理解而引起的,只要耐心解釋一下就可以了,一般的病人還是通情達理的。

  外科清創:病歷一定和病人一起走,誰清創、誰記錄,不得推委,記錄應詳細認真,并注明注意事項,殘留。

  強調交接班制度。床頭交班

  嚴禁私自外出會診。

  三、針對上述情況采取以下措施:

  明確各級各類醫師職責,實行科主任、醫療組長負責制:一級對一級負責,科主任、醫療組長為醫療安全的'第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人,

  嚴格執行各項關鍵性醫療制度:如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫療風險,及時發現醫療質量和安全隱患。

  要有良好的職業道德,誠實守信。

  加強業務學習,提高醫務人員的業務水平,使各科室的整體水平有一個大的提高,全院形成良好的學習氛圍。

  加強醫患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數而病人不理解,一旦出現效果不好,就會導致糾紛的發生。

  實行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。

  7、麻醉安全管理:麻醉工作程序規范,術前麻醉準備充分,麻醉意外處理及時、正確,輸血正確,麻醉復蘇實施全程觀察等。

  8、認真貫徹落實衛生部頒布《醫師外出會診管理暫行規定》,加強各類醫師外出會診的管理,杜絕醫師私自外出會診的行為。如私自外出會診,屬非法行醫。出現問題由當事人自己負責。

  9、認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。

  10、強化法制觀念,提高自我保護意識:有人說醫務人員一只腳在醫院,一只腳在法院。我很崇尚一句名言,做醫生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,此話毫不夸張。因為醫務人員的醫療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年9月1日新的《醫療事故處理條例》實施后,醫院必須舉證倒置,這樣對醫務人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發醫療糾紛。

  11、按照《病歷書寫規范》(第四版)的要求,書寫醫療文件:病歷內容要真實、完整、重點突出、條理清晰,不得隨意涂改。醫院定期對住院病歷質量進行檢查外,將不定期地對門、急診病歷進行抽查。同時建立病歷質量管理責任制,明確各科室病歷質量管理責任人。認真落實好病歷保管統計、借閱等相關管理制度。新的《醫療事故處理條例》出臺,舉證倒置對我們很不利,這就要求我們認真書寫病歷資料,給自己提供證據,從而更好地保護自己。不能手懶,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明。努力提高病歷書寫質量。

  12、加強醫德醫風建設,樹立良好的為患者服務思想,提高醫療水平:由于醫療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補救的,并給社會、醫療單位及當事諸方面帶來不良后果及沉重的經濟負擔。我們要在醫德、醫風上下功人,教育全體醫務人員要樹立良好的醫德醫風,愛崗敬業、樂于奉獻,切實維護患者的利益,全心全意為患者服務;特別是要培養醫務人員的“慎獨”精神,增強其單獨工作時的自律性、養成單獨工作與合作工作時一樣認真、無人監督和有人監督時一樣負責的好習慣。同時,要加強醫務人員考核評估,及時淘汰不合格、不稱職醫務人員,盡量減少因過失或差錯等技術原因而導致的不應有的人身傷害或損失;加強對醫務人員關于減少醫療糾紛事故、醫療事故處理原則和防范對策等內容培訓,加大對責任心不強,玩忽職守所造成的醫療事故的行政處罰力度,以儆效尤,從根本上杜絕醫療糾紛和醫療事故的發生。

  13、重視人文、語言藝術的培養,上半年我們專門邀請市衛生局柯局長進行醫療安全講座,舉辦培訓班,讓醫務人員較系統地學習有關人文關系、醫用語言的知識。避免由于人文關系缺乏,語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫療工作中出現了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫療糾紛的發生。

關于醫院的醫療糾紛的總結4

  醫療糾紛是由患者及醫務人員多方面愿意產生的,作為醫療機構和醫務人員也應當持有正常的心態,多做批評和自我批評。在醫療活動中要進取創造良好文化環境,為患者供給優美的就醫環境,樹立“以人為本”的服務理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發生;更應當從既往發生的醫療糾紛中汲取經驗教訓,進取改善自我的服務態度,提高服務水平;還應提高醫療質量避免醫療糾紛的產生,所以制定出切實可行的防范措施是十分重要的。

  1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德,改善服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。

  (1)醫院管理者和醫務人員應熟悉掌握常用的衛生管理法律、法規。

  (2)加強醫療服務職業道德教育,增強服務意識。醫務人員具有高尚的職業道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫務工作者的起碼標準,所以醫院應當教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和“以人為本”的服務理念,深入開展“以病人為中心”的優質服務活動,禮貌行醫,養成良好的服務態度,與病人建立親人般的醫患關系,擺脫“醫家至上,病家求治”的傳統觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務,使患者及時了解有關診斷、治療、預后等方面的'信息,以行使患者本人對疾病診治的相應權利,減少由于病人對醫療行為不理解而引發的糾紛。

  (3)醫務人員應遵守各項規章制度和診療護理規范、常規。規章制度和診療護理操作規范、常規是醫學實踐長期經驗的科學總結;

  是醫療服務質量的重要保證;是評判醫療護理工作是否存在過失的準則。所以,醫院應當把建立健全醫院規章制度、各級人員崗位職責制度和加強對醫務人員診療技術操作規范的培訓,作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫院工作走上制度化,規范化,標準化的軌道,減少醫療糾紛的發生。

  2、醫療機構應加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。醫療質量事關患者的身體健康和生命安全。

  醫療糾紛的發生與醫療質量的高低成正相關關系。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生,就要切實保障醫療質量,對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。醫院應當健全醫療服務質量管理體系,堅持“預防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫療糾紛的預案,狠抓基礎質量,環節質量和終末質量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓,才能確保醫療糾紛不發生或少發生。

  3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量并加強管理。病歷是疾病的診治經過及療效的原始記錄,是進行醫學研究的原是資料,也是確定醫務人員的醫療行為是否得當的法定證據。

  它不僅僅涉及到醫學技術問題,還涉及日后可能發生的醫療糾紛賠償問題。發生糾紛后,病歷將成為認定醫療機構及其醫務人員的民事法律職責的一種重要依據。鑒于病歷在醫療及法律諸方面的重要作用,首先,醫院應成立病歷質量管理委員會,提高醫務人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫護人員書寫病歷基本功的訓練,提高病歷書寫質量,確保病歷的客觀、真實、完整。其次,要對病歷質量實行層層負責,嚴格執行三級查房制,主治醫師把關修改,科主任、醫務處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫療糾紛的發生起到初步把關的作用,也對日后可那能發生的醫療糾紛供給抗辯證據。應當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔更加嚴重的法律職責。法院僅憑這一點(供給虛假證據——舉證不能)就可判定醫方敗訴。

  4、重視醫療以外的其他安全問題,減少非醫療因素引發的醫療糾紛。

  醫療以外的安全問題在近幾年醫療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現意外;患者在醫院內的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內傷人、或外逃傷人等,依據國家的法律,醫院雖對患者沒有監護職責,但應負有監管職責,一旦出現問題,很難證明醫院完全沒有過錯。所以,重視和防止醫療以外的其他因素引發的意外情景的發生,是新時期給醫院管理者提出的新的要求。醫院各部門應協調一致,通力合作,制定和建全各項醫療以外的安全防范措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協議”制度,做好入院須知教育,并應取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫療服務,還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫療因素。

關于醫院的醫療糾紛的總結5

  隨著社會的發展,廣大群眾對醫療服務的要求越來越高,而醫務人員的技術水平、溝通能力參差不齊,個別醫務人員責任心、法律意識不強等原因,導致醫患矛盾愈加尖銳,從而引發了一些醫療投訴、醫療糾紛。現總結我院20xx年醫療投訴、醫療糾紛情況,分析存在的問題,提出下一步工作思路。

  一、基本情況

  20xx年醫務科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫療糾紛41起,已解決糾紛34起。目前發生賠償21起,賠償金額1661198.49元。糾紛中鑒定為醫療事故的1起,存在醫療過錯2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個別科室連續發生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責任,對疾病的發生發展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。

  二、原因分析:

  (一)患方原因

  1、法律意識淡薄。隨著社會的發展和法律法規的健全,群眾的自我保護、維權意識不斷增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正規程序進行醫療事故技術鑒定或醫療過錯鑒定去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發生醫療事故或醫療糾紛后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。

  2、受傳統觀念影響,患者方大多不愿接受醫學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。

  3、醫、患間認識上的差異,對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的'服務。但由于醫務人員服務意識不強,現實往往不能滿足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫療知識,對醫療工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。

  4、醫療鬧行為,在醫鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫院有甜頭,無理取鬧。

  (二)醫方原因

  1、 醫患溝通不夠,風險性告知不夠。部分醫生未充分履行告知義務,對患者疾病本身及手術風險性等對家屬的告知不夠,病情沒交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦發生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。

  2、業務技術有待提高。一是現有的醫療技術水平不能滿足患者過高的需求;二是醫務人員基礎知識、專業知識、基本技能不扎實,對疾病的發展預見性不夠;對危重、疑難、診斷不明的患者,過分相信自己,不請示匯報,擅自作主,或礙于面子,不好意思請上級醫生會診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時機。

  3、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒有很好地執行醫療護理中的各項規章制度。在診療過程中醫務人員不注意自己的言行,說一些無關的話,態度差。導致病人誤解醫務人員不盡職責,或誤解對病人進行實驗性醫療。

  4、術前準備不充分,急于手術,對疑難、復雜手術未進行術前討論,對術中、術后可能出現的情況估計不充分。術前對術中、術后可能出現的并發癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦患者發生病情變化或出現嚴重并發癥,患者(或其近親屬)思想上無準備不能接受。

  5、醫務人員醫療質量和醫療安全意識差,重要醫療文書無記錄、內容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。

  6、病歷書寫水平有待提高。

  7、用藥合理性欠佳。

  (三)社會以及其他因素

  1、輿論導向的誤區。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發生醫療事故或醫患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過激一點可以理解。

  2、一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點。致使醫院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。

  3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,但是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。

  三、整改措施

  1、加強醫患溝通。醫患溝通是醫務人員的基本技能,能促進醫患關系的和諧,有助于在出現未達到期望值的治療結果時能夠理解和正確對待。醫務人員應充分盡到告知義務,在診療過程中應充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產生后果,并做好相關記錄,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務,讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權,同時保護患者的隱私權。

  2、轉變服務觀念,重視人文、語言藝術的培養,提高全員素質。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,提高醫療服務質量及醫療業務質量”的服務理念。讓醫務人員較系統地學習有關人文關系、醫用語言的知識。不要對患者態度冰冷或不理睬;不要說不負責任的話;手術臺上不要亂說與病情無關的話;搶救患者時注意說話方式,介紹疾病轉歸時話不能說得過于絕對。避免由于人文關系缺乏,或語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫療工作中出現了某種失誤,在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫療糾紛的發生。

  3、加強醫療服務質量的日常監督管理及考核。醫療服務質量監督的重點要放在具體的醫療工作環節上,加強醫療服務全過程的質量控制,健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等。嚴格基礎醫療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練,加強對危重病人、圍手術期、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等質量關鍵流程的管理,重點加強對易發生醫療糾紛、事故科室的監管。

  4、嚴格執行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發現并發癥并妥善處理。

  5、加強業務技能的學習與培訓,提高專業技術水平,規范醫療行為。醫務人員醫療活動必須嚴格按照各級衛生行政部門制定的臨床診療、護理技術操作規范及常規約束醫療行為,減少差錯、避免過失、消除缺陷,杜絕事故。

  6、強化法制觀念,提高自我保護意識:有人說醫務人員一只腳在醫院,一只腳在法院,此話毫不夸張。因為醫務人員的醫療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權責任法》實施后。對醫務人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發醫療糾紛。

  7、認真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》的要求,認真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發醫療糾紛。

  8、加強對合理用藥的管理。認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。

  綜上所述,為了防范醫療糾紛的發生,要不斷對醫務人員進行醫德醫風、基本理論、業務知識及實踐技能考核的教育,嚴格執行醫院的各項規章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。

關于醫院的醫療糾紛的總結6

  醫療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系衛生院生存發展。我院近年來通過開展醫院管理年活動,強化醫療質量與安全管理工作,全院的醫療質量有了明顯提高,醫療安全得到了有力保障。總結我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改進服務態度等為重點做了以下工作:

  一、高度重視,提高認識。為提高醫療安全意識,衛生院每月召開會議,開展全員醫療安全教育,帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線,堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。

  二、衛生院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理領導小組,負責定期分析研究存在和發現的隱患及問題,并持續改進醫療護理質量。

  三、由各科室組長定期召開科室周會,督促科室成員定期檢查各服務環節,加強安全責任意識,嚴格執行各種操作規程,防范各種醫療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。

  四、嚴抓醫療質量,確保醫療安全

  1、嚴格按照診療規范開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。

  2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度,認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。

  3、認真落實執業醫師管理制度,對未取得執業資格人員不單獨執業,一律在具有執業資格人員帶教下工作。

  4、嚴格執行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

  5、制定了醫務人員考核評分細則及獎懲制度,并成立了考核小組,每月抽查考核所有臨床醫生的處方及病歷,認真落實處方點評制度并兌現獎懲。

  6、每月由科組長牽頭,進行各科組的業務學習培訓,更新診治方面的新知識和新進展。

  五、落實各項制度,加強醫患溝通,增進醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的`配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發現問題及時處上報;嚴格執行醫療技術操作規范和常規,嚴把醫療技術準入關;科主任護士長加強科室醫療質量管理,重視和加強醫院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。

  六、在化驗室的安全管理方面,重點做到:

  (1)制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;

  (2)檢驗人員加強自我防護,做好職業暴露防護處,定期安排接受上級培訓、學習;

  (3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作;

  (4)定期對檢驗場所進行消毒,請縣級醫院專業人員對檢驗設備進行校對,對檢驗結果進行審核等;

  (5)嚴格執行無菌操作技術,按照要求對醫療廢物進行消毒處。

  雖然從全院的門診人次、住院人次和業務收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經濟效益以及與患者溝通不當和態度冷漠導致醫患糾紛時有發生。我院的醫療任務十分繁重和艱巨,醫務人員工作量大,工作壓力也很大,容易發生醫療安全事件。在今后的工作中我產還應該不斷強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務能力,總結經驗教訓,確保方方面面醫療安全,做到:

  1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節,加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發生。

  2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。

  3、加強高危科室的管理,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫院感染的發生。

  4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發生過醫療糾紛的職工,醫院要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態度,做到重點培訓,重點管理。

  5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平,優化人員結構,鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務能力。

關于醫院的醫療糾紛的總結7

  為減少和杜絕我院醫療糾紛的發生,促進醫患關系根本好轉,推動全院各項事業健康發展,根據國家有關政策和法律法規的要求,結合我院實際,特制定如下培訓計劃:

  一、加強領導,健全機構,明確職責

  為保障全院防范醫療糾紛工作扎實有效的開展,成立由院領導、醫務科、護理部、院辦室、病歷質量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫醫院醫療安全管理委員會”,明確分工,各有側重,采用協同共管的模式。其中醫務科負責委員會的日常工作和綜合協調工作并與護理部組織業務學習;醫患關系辦公室負責醫療糾紛的調節處理。每季度召開一次全體會議,聽取醫療安全管理工作匯報,及時發現問題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,決策重大事項,部署重要工作,處置和應對突發醫療糾紛事件,追究職責。

  二、培訓資料

  (1)、加強相關法律法規的培訓:執業醫師法、護士法、醫療事故處理條例、侵權職責法、核心制度、臨床疾病診療常規、臨床技術操作規范等。強化法律意識,樹立法制觀念。

  (2)、加強醫德醫風方面的學習:運用正反兩方面的典型,營造講醫德、樹新風的良好醫療氛圍,為敗壞醫務人員形象,影響全院事業的'人和事敲響警鐘。

  (3)、加強醫療業務的學習:技術業務水平低,對工作中出現的1 意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發事故的重要因素之一,作為醫務人員要有扎實的理論基礎,在精通本專業的基礎上拓展知識面,不斷更新知識,積極參加各種類型學術會議,了解醫學新動態,善于總結經驗,在技術操作上做到準確熟練,對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒有過硬的醫療業務水平,在工作中就無法避免消除存在的醫療安全隱患,就會給醫院和患者帶來不可估量的損害。

  2、培訓方式和要求每季度由醫務科組織一次全院學習。全院所有衛生技術人員除值班外,必須參加學習。

  3、監督落實參加培訓納入醫院年終考核,無正當理由不參加培訓的人員,由醫務科按照績效考核相關規定進行處理。

  三、轉變服務理念

  1、變被動服務為主動服務,心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。

  2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩重踏實的感受。

  3、用心服務,使用禮貌用語,講究語言藝術和效果,注意說話方式和態度,不要對患者冰冷或不理睬,不要說不負責的話和不確定的話,手術臺上不要亂說話,搶救患者時注意說話方式,介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽,取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。

  4、把首診負責制推行到全院每一個職工,實行首問職責制及第一領辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工,不論從事工作的性質是否與該患者相關,均需對患者的需求進行妥善處理,根據不一樣需求及嚴重程度,聯系相應科室或指導前往相應科室,不得推諉、扯皮、態度生硬。防范醫療糾紛工作是醫院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫療糾紛的發生,有利于全院各項事業的健康發展,有利于塑造我院良好的行業形象,有利于保護醫務人員個人的切身利益和安全,全院各級各部門科室和全體醫務人員,必須要高度重視,進一步增強做好防范醫療糾紛工作的職責感和緊迫感,務必把此項工作抓緊抓實抓出成效,為全院各項事業又快又好的發展作出應有貢獻。

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