醫療質量提升行動階段工作總結（通用15篇）

　　時間是箭，去來迅疾，一段時間的工作已經告一段落，回顧這段時間以來的工作成果，你有什么感悟呢？是時候抽出時間寫寫工作總結了。那么寫工作總結真的很難嗎？以下是小編為大家整理的醫療質量提升行動階段工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 1

　　為進一步提升全縣醫療服務質量和服務水平，增強醫療機構風險防范能力，強化和保障醫療安全，按縣衛計委文件精神要求，大力開展醫療質量提升行動，逐步完善醫療機構醫療質量管理體系。通過醫療質量提升行動，不斷增強醫療風險防范能力，提升群眾滿意度，進一步保障人民群眾健康權益。現將我院開展醫療質量提升行動階段總結匯報如下：

　　一、提高認識，加強領導，落實目標責任

　　1、為加強對醫療質量提升行動工作的領導，醫院領導班子認真組織學習縣衛計委關于開展“醫療質量提升行動實施方案”的指示精神，統一思想，提高認識。認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因，活動的方法、步驟。

　　2、成立“醫療質量提升行動”領導小組，領導小組成員由院辦領導和醫藥護技等科室主要負責人組成，以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員，領導小組負責本單位醫療質量提升行動，制定詳細行動計劃明確工作責任，定期不定期對“醫療質量提升行動”開展監督檢查，落實各項措施。

　　3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量提升行動”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確。

　　二、強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識

　　在“醫療質量提升行動”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和醫療安全意識。

　　1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認真學習“醫療質量提升行動”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由領導小組對各科室落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。

　　2、開展多種形式的.培訓活動，強化醫療安全教育培訓，加大宣傳培訓力度，著力強全院職工特別是醫務人員的醫療安全意識和風險防范意識。組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習，我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓，通過集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。科室形成醫療不良事件定期分析和通報機制，開展典型案例分祈，營造人人重視醫療安全、人人落實醫療安全的良好工作氛圍。

　　三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量

　　醫療質量是醫院生存和發展的生命線，醫療質量是醫院管理的核心。我院圍繞醫療質量工作，召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫療安全措施。

　　1、加強醫療安全防控工作。進一步完善醫療安全的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。

　　2、按照《醫療質量管理辦法》等相關文件要求，嚴格落實18項醫質量安全核心制度，重點落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍，嚴格執業準入、資質準入，認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程，加強監督，堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。

　　3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，積極組織臨床醫師參加衛計委組織的合理用藥培訓及教育。

　　4、加強病歷書寫質量管理。按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，加強病歷書寫考核，開展醫療質量月通報及獎罰措施。

　　5、強化醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準，加強對手術室、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。

　　四、存在問題

　　1、由于臨床專業技術人員缺編，部分科室超負荷工作，嚴重影響醫療工作質量，個別科室甚至無法正常開展工作。

　　2、科室質量管理工作較薄弱，部分醫務人員對醫療質量提升活動不夠重視，核心制度落實、病歷書寫及服務質量有待進一步改進和提高。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 2

　　根據國家、省關于衛生工作的新部署新要求，和青島市衛生和計劃生育委員會關于印發《20xx年青島市醫療質量提升行動實施方案》的規定，以推動醫療服務高質量發展為契機，堅持以群眾滿意為最高標準，不斷強化 “以病人為中心”的服務理念，大力弘揚“救死扶傷、大愛無疆”行業精神，進一步增強衛生行業人員素質、規范執業行為、提升服務質量，構建和諧醫患關系，塑造醫療衛生行業新形象，努力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務，我院領導高度重視，積極成立醫療質量提升行動領導小組，安排部署并積極完成各項工作任務，現將工作總結如下：

　　一、成立醫療質量提升行動領導小組

　　根據青島市衛生和計劃生育委員會關于印發《20xx年青島市醫療質量提升行動實施方案》的通知，經院委會研究決定成立醫療質量提升行動領導小組，在宋培鐸院長直接領導下，由馬國欣副院長、醫務科直接牽頭并開展工作。成員由主要臨床科室負責人組成。醫療質量提升行動小組明確分工，根據實際，制訂各類醫療質量管理相關制度、規范和具體實施方案。

　　二、全院醫務人員規范化培訓

　　由馬國欣副院長組織培訓《醫療糾紛預防和處理條例》，通過加強醫療質量安全管理，暢通醫患溝通渠道，從源頭預防和減少糾紛，平衡醫患雙方的權利和義務，維護雙方的合法權益，充分發揮人民調解在解決醫療糾紛中的`主渠道作用，倡導以柔性方式化解醫療糾紛，減少醫患對抗，促進醫患和諧。通過學習和實踐，在我院醫療質量和醫療安全方面有了很大的提高。

　　三、醫療質量安全管理持續改進監督、檢查

　　完善院內質控體系，修訂調整“質控標準”及“住院總月報表”，每月進行兩次質控檢查。每月醫務科定期組織各臨床科室住院總醫師，到臨床各科室質控檢查，現場對發現和存在的問題進行記錄，結合“每月各項醫療質量數據匯總”加以分析，及時發現醫療質量管理上存在的問題和隱患，采取行之有效的改進措施，并要求限期整改。形成長效、穩定、合理的良性工作機制。

　　四、持續開展以“三基三嚴”為重點的崗位專項活動

　　深入開展了“三基考試”、“各類專項培訓會議”、“心肺復蘇技能大比武”、“病歷書寫大賽”、“毒麻藥品考核”等各類專項活動，結合實際制定相關活動實施方案標準，明確活動的內容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使實踐活動和制度建設落實雙管齊下，利用多種形式提高醫務人員業務綜合能力。

　　五、改進住院服務

　　完善服務流程，推行向群眾介紹政策信息，征求意見建議，接受群眾監督。加強轉院患者的交接，實現醫療服務無縫銜接。改善住院條件，嚴格執行探視和陪護制度，為住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境。開展患者隨訪，加強出院患者健康教育和隨訪，對出院病人進行逐一回訪。回訪的內容包括對主管醫生、主管護士的認知和評價，征求意見和建議，有針對性地改進服務，隨訪率達到90%以上。通過回訪及時解決群眾反映的突出問題，提高群眾滿意度，樹立以群眾滿意為指導思想的理念，將群眾滿意度作為完善醫療機構行為的準則，促進醫院健康發展的標準。

　　我院建立長效機制，持續深入開展醫療服務質量提升年活動，認真總結活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續提升醫療服務質量和新的要求，制定和落實20xx年的活動計劃，進一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發展，提高醫務人員職業道德素質，構建和諧醫患關系，持續提升醫療質量和服務水平。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 3

　　20xx年我院醫保工作在市、區醫保管理辦公室和管理中心的正確領導下，在我院各級領導的關心和大力支持下，按照醫保安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：

　　一、工作開展情況：

　　加強宣傳，增大醫保的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：

　　1、我院利用各種途徑積極配合村委會向全區群眾宣傳醫保有關政策；向每位參保患者發放就診；盡可能的方便參保患者就診，使參保患者在我院處處感受到醫保的溫暖；定期組織全院職工學習醫保知識及政策，并進行書面考核。

　　2、醫保服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋醫保政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使醫保窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳醫保政策的重要陣地。

　　3、利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示補償實例，讓農民切身體會到醫保政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識醫保政策的優越性，積極、主動的參加并支持醫保。

　　4、規范診療管理，降低醫藥費用。堅決控制藥品收入比例，在用藥中堅持合理用藥，嚴格按照藥品目錄用藥，控制目錄外藥品自費率。徹底降低了參保患者的`醫療費用。衛生院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方。

　　二、明年工作要點：

　　服務窗口服務水平的高低直接影響到參合的積極性，我們醫院全體工作人員始終把為參保農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用。另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發現問題，進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 4

　　新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程，是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。20xx年以來，新型農村合作醫療工作在院領導的正確領導下，本著全心全意為人民服務，切實減輕農民負擔，緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴格執行省、市、縣相關文件精神，扎實有效的開展工作，現將工作開展情況總結如下：

　　一、基本情況

　　20xx年全鎮農業人口數為51580人，參加新型農村合作醫療48472人，參合率達94%，其中五保、低保、七到十級傷殘、優撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮籌集基金總額1705970元，其中農民人均繳費30元，計1273980元，鎮財政配套資金人均5元，計243710元，農村醫療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫療基金財政專戶。

　　二、工作開展情況

　　（一）調整完善補償方案

　　按照墾利縣衛生局、民政局、財政局、農業局《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的實施方案》規定，嚴格執行現場門診補償和住院補償。門診醫藥費用可補償比例為30%（醫院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%），封頂線為每人每年補償額90元，以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線，其中鄉鎮定點醫療機構起付線為100元，補償比例為60%，基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%，縣級、市級、省級定點醫療機構起付線分別為200元、300元、500元，補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的住院補償封頂線全縣統一確定為5萬元。

　　（二）加強監管，確保新型農村合作醫療基金的安全使用。

　　1、20xx年新型農村合作醫療基金使用情況

　　20xx年，參合農民門診補償受益107912人次，補償金額1482754.10元，其中二院門診補償受益16874人次，補償金額253058.80元，社區服務站及診所門診補償受益91038人次，補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次，補償金額3275604元，其中鄉鎮醫院813人次，補償金額534418元，市級及市級以上醫院（包括外地就醫）990人次，補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人。縣級三萬以上補償受益76人次，補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次，補償金額未定。

　　2、新型農村合作醫療基金運行公示情況

　　為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

　　（三）切實做好信息上報及管理工作

　　嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數據的收集、統計、整理，確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作，使新型農村合作醫療材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。

　　從上述情況說明我院新型農村合作醫療工作正在逐步走向正規化運作之路，農民受益面與去年同期相比有所增長，農民對新型農村合作醫療工作的`知曉率達到了100%，從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導農民自愿參加合作醫療；二是完善規章制度，確保新農合工作規范運作；三是切實加強監管，維護參合農民利益；四是嚴格財務管理，確保基金運行安全；五是加大人員培訓力度，努力提高管理水平。

　　今后我們將重點做好以下幾點工作：

　　1、嚴把住院審核關。各定點醫療機構在收治參合農民住院時，醫務人員必須嚴格執行首診負責制，嚴格核對其身份，參看其《合作醫療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹防將非參合患者納入參合住院補償。

　　2、規范診療行為。各定點醫療機構點在開展診療活動中，必須遵守相關的操作規程和標準，嚴格遵循用藥規定，嚴格執行山東省新型農村合作醫療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生，要嚴格執行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規范收費。

　　3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民參合意識，不斷提高群眾的就醫意識。

　　4、進一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 5

　　20xx年醫院感染管理科在院領導和院感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將第一季度主要工作總結如下

　　一、完善管理體系，發揮體系作用

　　為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，成立了醫院感染管理科,完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

　　1月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、醫院環境監測方面

　　醫院感染管理科與疾病控制中心、區衛生監督所簽訂了醫院感染監測協議,定期對醫院環境衛生學，消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

　　20xx年4月2日,疾病控制中心對我院手術室、供應室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經檢驗,符合國家衛生標準率在92％以上,在今后應監督各科室嚴格按照消毒操作規程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛生標準率達到100％。

　　三、積極參與醫院建筑設計

　　根據衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》要求，配合醫院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

　　在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領導同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫務人員的手衛生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態紫外線循環風消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。

　　積極參與新建消毒供應中心建筑及流程的設計。

　　根據《醫療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關規定，對我院的醫療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領導，得到院領導的批準。

　　四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。

　　促成全院各科室部門產生的醫療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

　　重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。

　　在3月份，區衛生監督所的醫療廢物專項檢查中，為我院加強醫療廢物管理，規范下收制度,提出了進一步的整改意見,我科正在積極加以落實中。

　　五、重點科室、重點部位醫院感染管理

　　定期抽查重點科室的感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。

　　定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況，要求醫務人員根據病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導管留置日。

　　通過感染管理委員會，協調制定了CSSD與手術室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區職責和標準作業程序以及清洗、消毒滅菌效果的監測充分利用網絡資源，通過衛生廳網站下載重點科室、重點部位醫院感染SOP,并下發到相應科室并對照執行。

　　六、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

　　新職工培訓對近三年新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%; 對新入院見習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　籌劃并組織一次“手衛生宣傳月”活動。活動的主題為“感染防控，“手”當其。通過宣傳月活動，使大家認識到洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。

　　七、完善醫院感染管理考核制度

　　制訂了醫院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到及時發現問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發現院感控制重點科室各存在以下問題

　　1、外科病房科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環境整潔度有待提高，醫務人員掌握院感知識需進一步加強，空氣培養未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標記等。

　　2、內科病房同外科病房。

　　3、婦產科病房同外科病房。

　　4、婦產科產房除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監測培養及記錄。接送病人未使用交換車。

　　5、供應室供應室的建設及布局流程、基礎設施設備的'配置還達不到“兩規一標”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進行生物學監測，預蒸鍋未進行每日一次的BD測試及登記備案，操作各流程的質量控制體系記錄未健全，無沖眼設施、防滲漏圍裙等職業防護用品設備，一次性無菌醫療用品的存放條件不達標，無每月空氣培養、醫務人員手涂抹、滅菌物品采菌培養。

　　6、庫房一次性使用無菌醫療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設置一次性無菌醫療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫療用品的存放條件不符合要求。

　　7、口腔科布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內環境的清潔消毒及終末消毒未達到要求，無齊全的個人防護用品，口腔科器械滅菌未達到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學監測，滅菌器械的清洗流程及質量不符合WS310-2的要求，清洗時工作人員未按規范著裝，無清洗培訓上崗證，牙片室無門，無法進行放射防護，拖布無標記示分開使用。

　　8、檢驗科科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛生及個人防護，未備有沖眼器。

　　9、輸血科科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環境清潔還未完全達到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內壁未每月進行生物學檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養、物體表面涂抹、醫務人員手涂抹培養，拖布無標記。

　　10、注射輸液室治療車物品清潔區、污染區分區不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養未做，拖布無標記。

　　11、手術室科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術間、無菌物品存放間等空氣、醫務人員的手、物體表面涂抹培養及滅菌物品抽檢培養，未及時清潔消毒機濾網并有記錄，無麻醉劑消毒器。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 6

　　20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提升醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：

　　一.加強醫療質量管理，保證和提升醫療服務質量。

　　1.堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。

　　2.認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。

　　3.嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放到首位，堅決杜絕醫療事故的.發生。加強責任意識，健全各項防范措施，防患于未然。

　　4.加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，提升法律意識。

　　5.加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提升服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。

　　二.加強醫院感染管理工作。

　　成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門（注射室）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。

　　三.加強醫院臨床用藥管理。

　　對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。

　　四.加強各類信息的報告、收集和分析。

　　組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。20xx年，我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提升醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 7

　　為深入貫徹落實全國質量工作會議精神，嚴格執行《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》，接市局《關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案》和區政府辦《關于印發瀘州市龍馬潭區產品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現將專項整治工作開展情況總結如下：

　　一、建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。

　　成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。

　　二、廣泛宣傳，狠抓培訓。

　　xx年9-10月，分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識，充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議，安排部署有關工作，充分發動企業，讓企業真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。

　　三、強化監管，狠抓落實。

　　我局自9月份以來，對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經營企業2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產、經營、使用行為進一步規范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。

　　主要開展的工作是：

　　（一）以檢查實施情況為重點，規范藥品生產行為

　　在藥品生產環節上，我局以藥品生產企業的`質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管；針對檢查中發現的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。

　　（二）以檢查gsp執行情況為重點，規范藥品經營行為

　　在藥品流通環節上，我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超范圍經營行為為重點，加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經營藥械案，我局在加強企業采供人員管理方面提出了兩條措施：

　　一是固定藥品采購員負責轄區內企業之間的藥品采購工作；

　　二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品采購“只認面孔，不認企業”現象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經營企業，針對監督檢查中發現的違法違規行為，按照相關法律法規的規定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經營企業進行立案處理。

　　（三）加大對醫療器械經營企業的監管力度，規范醫療器械經營行為

　　在醫療器械經營環節上，我局以經營企業是否按許可事項經營、有無擅自降低經營條件、購進渠道是否規范為檢查重點，加強對醫療器械經營企業的監管，查處違法經營醫療器械案件2件。此次整治行動，共出動執法人員15人次，共檢查醫療器械經營企業20余家次，立案查處1家。

　　（四）以規范醫療機構藥房管理為重點，規范藥品、醫療器械使用行為

　　在藥品使用環節上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點，加強對轄區內醫療機構使用藥械的質量監管；同時為進一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為，強化醫療機構藥械質量管理，我局與衛生局聯合下發了《瀘州市龍馬潭區開展創建規范藥房活動實施方案》，明確了創建的目標要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執法人員46人次，共檢查醫療機構58家次，立案查處1家。

　　（五）強化特殊藥品的監管，規范特管藥品的銷售和使用

　　在特殊藥品的監管上，我局集中人員和時間，對使用、經營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經營企業、使用單位28家次。

　　（六）加強藥械廣告檢查力度，規范藥械廣告宣傳市場

　　進一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場，加強廣告監測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。

　　（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區藥械經營企業的整體形象

　　為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區藥品經營企業依法經營水平，服務水平，在前階段整治的基礎上，領導小組成員自xx月xx日起分組包干，確定四個區域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域，以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區域藥店為重點，在落實八個方面的內容上狠下功夫，并結合我區實際，搞好“五統一”，即統一上墻資料，統一服裝胸牌，統一分類管理標識，統一資料裝盒，統一標簽。到目前為止，重點區域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛生，無違規廣告，進貨票據裝訂規范，各項制度執行較好，上崗人員資質齊備，藥品安全意識和服務意識顯著增強。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 8

　　醫療質量與安全管理是醫療質量管理的核心，是醫療安全的保障。20XX年以來，我科在院領導及醫務科直接領導下，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優質安全的醫療服務環境，使各項指標多數達到二甲醫院評審的要求，現總結如下：

　　根據醫務科要求，科室成立了以科主任為醫療質量與安全管理小組組長，護士長為副組長的質控小組，負責病歷質量、醫院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作，制訂了質控小組職責，質控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質控工作。

　　一、 落實核心制度，確保患者安全。

　　每個月確定四項內容為質控重點，要求科室人員嚴格執行各項規章制度，規范診療行為。堅持首診負責制，三級醫師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認真學習患者十大安全目標，執行查對制度，危急值報告制度，落實手衛生規范，嚴格控制院內感染;加強特殊用藥的管理，提高用藥安全;積極對患者進行入院評估，減少跌倒、墜床和褥瘡的發生;加強缺陷管理，妥善處理和上報不良事件，鼓勵患者參與醫療安全。對危重病人及一些特殊病人做到醫患溝通并簽署醫患溝通告知書;病歷書寫規范管理是醫療質量控制管理的重要部分，我科堅決按照《河北省病歷書寫規范》進行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。

　　二、加強臨床用血管理，做到合理用血，科學用血，安全用血。

　　組織科室醫護人員認真學習《中華人民共和國獻血法》《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床用血技術規范》等法律法規，認真學習醫院輸血反應處理流程和規范以及采集標本制度和流程，嚴格根據輸血指征，認真完成輸血前一切相關手續，認真落實查對制及無菌操作規范，使我科輸血病人無一例發生輸血不良反應。每月對輸血病例進行抽查，檢查是否符合輸血指征、知情同意書是否簽訂、有無輸血反應、有輸血反應是否上報，處理措施是否得當，輸血后有無效果評定，查對制度是否嚴格執行，針對存在的問題進行原因分析并提出改進措施，持續改進臨床用血管理。對違反相關規定者予以批評教育和處罰。

　　三、落實手衛生規范，加強醫院感染管理

　　定期開展手衛生知識與技能的培訓，是醫務人員手衛生知曉率達100%，隨機抽查醫務人員洗手方法達80%;認真學習醫院感染診斷標準，及時上報院感病例，加強多重耐藥菌檢測，并熟知消毒預防流程;合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有樣必采，有樣必送，送檢率達75%;認真學習了醫院消毒技術規范，我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，嚴格執行手衛生，治療室每天空氣監測2次，且嚴格醫療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細菌監測均合格。科室院感小組每月定時召開會議，分析存在的問題，提出改正措施，使院感工作持續改進。科室質控小組做到平時檢查與月末檢查相結合，配合院感辦每季度檢查及平時抽查，一年來沒有重大院感事件發生。

　　四、狠抓“三基、三嚴”培訓

　　尤其護理人員，在護理部直接領導下，狠抓基礎護理及各種操作常規培訓，全科醫護人員“三基、三嚴”培訓合格率達100%。

　　五、認真學習腫瘤科常見惡性腫瘤診療指南和操作技術規范，使腫瘤病人得到規范治療。

　　一年來組織全科人員學習了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見腫瘤診療指南，規范了醫生診斷和治療，使病人得到了科學、合理、規范治療。

　　六、狠抓醫德醫風建設，提高醫務人員服務意識，

　　視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價格，優質的服務，得到了病人和家屬的好評，滿意度調查達90%以上。

　　20XX年科全年收治1354住院人次，治愈好轉率大于95%，危重病人1人次，搶救成功率大于85%，門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達95%，平均住院日14天，傳染病報告率達100%，漏報率為0，全年無醫療事故發生，基礎護理合格率大于90%，五種護理表格合格率大于90%，常規器械消毒合格率大于98%，醫療儀器設備完好，符合要求，一人一針一管執行率達100% 通過一年的醫療質量控制，使我科的`醫療質量和安全管理工作有了進一步提高，但是還存在很多不足之處，如運行病歷書寫打印不及時、抗生素合理使用以及處方書寫規范等方面需要進一步加強管理和提高，使之在新的一年里更上一層樓。 醫療質量是醫院的生命線，醫療質量與安全管理的好壞，體現了一個科室醫療質量好壞和管理水平的高低，各科室的醫療質量控制水平的好壞，直接影響到醫院醫療質量，這就直接關系到醫院的生存和發展。所以，在新的一年里，繼續以醫療質量控制為重點，以患者安全為目標，努力為病人營造一個高質量的、安全的、和諧的就診環境而奉獻自己的力量。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 9

　　經過一段時間的深入實施與不懈努力，我們在醫療質量提升行動中取得了顯著進展。現將工作總結如下。

　　一、工作回顧

　　自醫療質量提升行動啟動以來，我們圍繞提升醫療服務水平、優化醫療流程、加強醫療安全管理等方面，開展了一系列扎實有效的工作。通過完善醫療質量管理體系，明確各級管理職責，確保醫療質量管理的各項措施得到有效落實。同時，加強醫療人員的培訓和教育，提高他們的專業素養和服務意識，為提升醫療質量奠定了堅實基礎。

　　二、主要成效

　　醫療服務水平顯著提升。通過優化服務流程、改善就醫環境、加強醫患溝通等措施，患者的就醫體驗得到了明顯改善，滿意度持續提高。

　　醫療質量指標持續向好。我們建立了完善的醫療質量監測體系，定期對各項醫療質量指標進行監測和分析。通過持續改進和優化，各項醫療質量指標均呈現出穩步向好的趨勢。

　　醫療安全管理得到加強。我們加強了對醫療安全風險的識別和防控，建立了完善的醫療安全事件報告和處理機制。通過加強醫療安全教育和培訓，提高了醫療人員的安全意識和風險防控能力。

　　三、存在問題與不足

　　在取得成績的同時，我們也清醒地認識到工作中存在的問題和不足。例如，部分醫療人員對醫療質量管理的重視程度還不夠高，個別環節仍存在安全隱患；醫療質量監測體系還需進一步完善，以便更準確地反映醫療質量的實際情況。

　　四、下一步工作計劃

　　針對存在的問題和不足，我們將采取以下措施加以改進：

　　加強醫療質量管理培訓。通過定期舉辦培訓班、研討會等活動，提高醫療人員對醫療質量管理的認識和重視程度。

　　完善醫療質量監測體系。進一步優化監測指標和監測方法，確保監測結果的準確性和可靠性。同時，加強對監測數據的'分析和利用，為改進醫療質量提供有力支持。

　　加強醫療安全風險管理。繼續完善醫療安全事件報告和處理機制，加強對醫療安全風險的識別和防控。同時，加強對醫療人員的安全教育和培訓，提高他們的安全意識和風險防控能力。

　　總之，醫療質量提升行動是一項長期而艱巨的任務。我們將繼續發揚團結協作、勇于擔當的精神，不斷總結經驗、查找不足、持續改進，為提升醫療服務水平和保障患者安全做出更大的貢獻。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 10

　　在全體醫護人員的共同努力下，醫院醫療質量提升行動已取得了階段性成果。現將工作總結如下：

　　一、工作回顧

　　自醫療質量提升行動啟動以來，醫院高度重視，成立了專門的工作小組，制定了詳細的工作計劃和實施方案。通過加強醫療質量管理、優化服務流程、提升醫療技術水平等多方面的措施，醫院整體醫療質量有了顯著提升。

　　完善醫療質量管理制度：醫院修訂和完善了醫療質量管理制度，明確了各級人員的職責和權限，加強了醫療質量的日常監管和考核。同時，建立了醫療質量不良事件報告制度，鼓勵醫護人員及時報告和分析不良事件，有效避免了類似事件的再次發生。

　　優化服務流程：醫院對就診流程進行了全面梳理和優化，減少了患者等待時間，提高了就診效率。同時，加強了醫患溝通，提高了患者的滿意度和信任度。

　　提升醫療技術水平：醫院加大了對醫療技術的投入和引進力度，積極組織醫護人員參加培訓和學術交流活動，提高了醫護人員的專業技能和綜合素質。同時，加強了與上級醫院和兄弟醫院的合作與交流，實現了醫療資源的共享和優化配置。

　　二、取得成效

　　經過一段時間的努力，醫院醫療質量提升行動取得了顯著成效。具體表現在以下幾個方面：

　　醫療質量穩步提升：醫院整體醫療質量得到了顯著提升，醫療差錯和醫療事故的發生率明顯下降。同時，患者滿意度和信任度也有所提高，醫院的聲譽和形象得到了進一步提升。

　　醫護人員素質提高：通過培訓和學術交流活動，醫護人員的專業技能和綜合素質得到了顯著提升。他們更加注重醫療質量和服務質量，為患者提供了更加優質的醫療服務。

　　就醫環境改善：醫院對就診環境進行了改善和優化，為患者提供了更加舒適、便捷的'就診體驗。同時，加強了醫院文化建設，營造了良好的工作氛圍和團隊凝聚力。

　　三、存在問題及改進措施

　　在取得成績的同時，我們也清醒地認識到存在的問題和不足。主要表現為：

　　部分醫護人員對醫療質量管理的重視程度不夠：個別醫護人員對醫療質量管理的認識不夠深入，存在麻痹思想和僥幸心理。

　　服務流程仍有待優化：雖然醫院對服務流程進行了優化，但在實際操作中仍存在一些問題和不足，需要進一步完善和改進。

　　針對以上問題，我們將采取以下措施進行改進：

　　加強醫療質量管理宣傳教育：通過舉辦講座、培訓班等形式，加強對醫護人員的宣傳教育，提高他們的醫療質量管理意識和重視程度。

　　持續優化服務流程：繼續對服務流程進行梳理和優化，減少患者等待時間，提高就診效率。同時，加強醫患溝通，提高患者的滿意度和信任度。

　　加強考核和監管：建立健全醫療質量考核機制，對醫護人員的醫療質量進行定期考核和評估。同時，加強日常監管和巡查力度，及時發現和糾正問題。

　　四、下一步工作計劃

　　下一步，我們將繼續深化醫療質量提升行動，進一步完善醫療質量管理制度和服務流程。同時，加強醫護人員的培訓和教育力度，提高他們的專業技能和綜合素質。此外，還將加強與上級醫院和兄弟醫院的合作與交流，實現醫療資源的共享和優化配置。通過這些措施的實施，我們將為患者提供更加優質、高效的醫療服務，推動醫院醫療質量持續提升。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 11

　　醫療質量是醫院生存和發展的生命線，關乎患者的生命安全與健康福祉。為了給患者提供更優質、安全、高效的醫療服務，我院積極開展了醫療質量提升行動。現將工作總結如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）完善醫療質量管理體系

　　成立了以院長為組長的醫療質量管理委員會，明確各成員職責，定期召開會議，對醫療質量相關問題進行討論和決策。修訂并完善了涵蓋醫療、護理、藥學、院感等各環節的質量管理制度和考核標準，使醫療質量管理有章可循。

　　（二）加強醫療人員培訓教育

　　組織了多層次、多形式的培訓活動。一方面，針對全院醫務人員開展醫療質量安全核心制度、診療規范等基礎知識培訓，通過集中授課、線上學習等方式，確保每位醫務人員深刻理解并能準確執行。另一方面，分專業、分科室進行針對性的業務技能培訓，如外科系統開展手術操作規范培訓，內科系統開展疑難病例討論規范培訓，提高了醫務人員的專業水平。

　　（三）強化病歷書寫質量管理

　　病歷是醫療質量的重要體現。我院加大了對病歷書寫質量的監管力度，安排專人負責病歷的日常檢查和審核。建立了病歷書寫質量反饋機制，對檢查中發現的問題及時反饋給相關科室和責任人，并要求限期整改。同時，定期開展病歷書寫質量評比活動，對優秀病歷進行表彰，激勵醫務人員提高病歷書寫水平。

　　（四）規范診療流程優化

　　對醫院的診療流程進行了全面梳理和優化。在門診，增加了導醫人員，完善了掛號、就診、檢查、繳費等環節的引導標識，減少患者就醫等待時間。在住院部，加強了各科室之間的協調溝通，建立了危急重癥患者的綠色通道和多學科會診機制，確保患者得到及時、準確的診斷和治療。

　　（五）嚴格醫院感染防控

　　加強醫院感染管理知識培訓，提高全院醫務人員的感控意識。規范消毒、滅菌、隔離等操作流程，定期對醫院環境、醫療器械等進行監測和消毒效果評估。加強對重點科室、重點環節的感染防控管理，如手術室、重癥監護室、產房等，有效預防和控制醫院感染的發生。

　　二、取得的成效

　　（一）醫療質量指標明顯改善

　　通過一系列措施的實施，我院的醫療質量指標呈現良好態勢。門診病歷書寫合格率從之前的xx%提升至xx%，住院病歷甲級率從xx%提高到xx%。手術患者并發癥發生率明顯下降，抗菌藥物合理使用率大幅提高，達到了國家規定標準。

　　（二）患者滿意度顯著提高

　　隨著診療流程的優化和醫療質量的提升，患者就醫體驗得到了極大改善。患者對醫療服務的滿意度從行動前的xx%提升至目前的xx%，表揚信和錦旗數量較以往同期顯著增加，醫患關系更加和諧。

　　（三）醫務人員業務能力增強

　　醫務人員通過參加各種培訓和實踐鍛煉，業務能力得到了進一步提升。在各級醫療技能競賽中，我院醫務人員的獲獎人數和獎項等級都有了新的突破，醫院的學術氛圍也更加濃厚。

　　三、存在的問題

　　（一）部分制度執行不夠到位

　　雖然制定了完善的醫療質量管理制度，但在實際執行過程中，仍有部分科室和醫務人員存在打折扣的情況，需要進一步加強監督檢查和考核力度。

　　（二）醫療質量信息化建設有待加強

　　目前我院的醫療質量信息系統還不夠完善，數據收集、分析和反饋存在一定的'滯后性，影響了質量管理的時效性和精準性。

　　（三）醫療安全風險防范意識仍需提高

　　盡管在醫療質量提升行動中對醫療安全進行了重點強調，但個別醫務人員在診療過程中對潛在的醫療安全風險識別和防范能力不足，需要持續強化教育。

　　四、下一步工作計劃

　　（一）持續加強制度落實監督

　　建立更加嚴格的監督考核機制，將醫療質量管理制度的執行情況與科室和個人的績效掛鉤，加大獎懲力度，確保各項制度落實到每一個醫療環節。

　　（二）推進醫療質量信息化建設

　　加大對醫療質量信息系統的投入，完善系統功能，實現醫療質量數據的實時采集、分析和預警，為醫療質量管理提供更加科學、準確的數據支持。

　　（三）深化醫療安全風險防范教育

　　通過案例分析、模擬演練等多種形式，進一步提高醫務人員對醫療安全風險的防范意識和應對能力，將醫療安全隱患消滅在萌芽狀態。

　　總之，我院在醫療質量提升行動階段取得了一定的成績，但也清楚地認識到存在的問題和不足。我們將以此次行動為契機，持續改進醫療質量，為廣大患者提供更加優質、安全、高效的醫療服務。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 12

　　在各級政府和相關部門的大力支持下，經過全體醫療工作人員的共同努力，鄉村醫療質量提升行動已經取得了階段性成果。現將工作總結如下：

　　一、工作背景與目標

　　鄉村醫療作為醫療衛生體系的重要組成部分，直接關系到廣大農民群眾的健康福祉。為了進一步提升鄉村醫療服務水平，確保農民群眾能夠享受到更加優質、便捷的醫療服務，我們啟動了鄉村醫療質量提升行動。該行動旨在通過優化醫療資源配置、加強醫療隊伍建設、完善醫療設施設備等措施，全面提升鄉村醫療質量。

　　二、主要措施與進展

　　優化醫療資源配置

　　我們根據各鄉村的實際情況，合理調配醫療資源，確保每個鄉村都有足夠的醫療設備和藥品供應。同時，我們還加強了醫療資源的共享和協作，提高了醫療資源的利用效率。

　　加強醫療隊伍建設

　　我們注重醫療人才的培養和引進，通過舉辦培訓班、開展遠程醫療教育等方式，提高了鄉村醫生的業務水平和綜合素質。此外，我們還鼓勵和支持鄉村醫生參加各類學術交流活動，拓寬了他們的視野和知識面。

　　完善醫療設施設備

　　我們投入資金對部分鄉村醫療機構的設施設備進行了更新和改造，提高了醫療服務的硬件水平。同時，我們還加強了醫療設施設備的維護和保養，確保了其正常運轉和有效使用。

　　三、取得的成效

　　經過一段時間的努力，鄉村醫療質量提升行動已經取得了顯著的成效。鄉村醫療機構的.診療水平和服務質量得到了明顯提升，農民群眾對醫療服務的滿意度也有所提高。此外，我們還成功打造了一批具有示范作用的鄉村醫療機構，為其他鄉村提供了可借鑒的經驗和做法。

　　四、存在的問題與不足

　　在取得成績的同時，我們也清醒地認識到存在的問題和不足。例如，部分鄉村醫療機構的設施設備仍然比較落后，醫療人才短缺的問題仍然比較突出。此外，鄉村醫療服務的信息化水平還有待進一步提高。

　　五、下一步工作計劃

　　針對存在的問題和不足，我們將繼續加大工作力度，采取更加有效的措施，推動鄉村醫療質量提升行動取得更大的成效。我們將進一步加強醫療資源的優化配置和共享協作，加強醫療隊伍的建設和培養，完善醫療設施設備，提高醫療服務的信息化水平。同時，我們還將加強宣傳和教育，提高農民群眾的健康意識和自我保健能力。

　　鄉村醫療質量提升行動是一項長期而艱巨的任務。我們將繼續努力，不斷總結經驗，創新方法，為農民群眾提供更加優質、便捷的醫療服務。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 13

　　在社區發展的進程中，提升醫療服務質量一直是我們的核心任務之一。經過一系列精心策劃與積極實施，我們在社區醫療質量提升行動上取得了顯著進展。現將工作總結如下：

　　一、組織管理與制度建設

　　本階段，我們優化了社區醫療機構的組織架構，明確了各部門職責，提高了管理效率。同時，加強了醫療質量管理制度的修訂與完善，包括病歷書寫規范、醫療差錯登記與報告制度、藥品及醫療器械管理制度等，為醫療質量的持續改進提供了堅實的制度保障。

　　二、人員培訓與技能提升

　　我們重視醫護人員的專業能力和服務水平的提升，組織了多次業務培訓和技能考核。培訓內容涵蓋了常見疾病的診療規范、急救技能、醫療安全知識以及患者溝通技巧等，有效提升了醫護人員的業務能力和服務水平，增強了醫療團隊的整體實力。

　　三、醫療服務流程優化

　　為了給患者提供更加便捷、高效的醫療服務，我們對醫療服務流程進行了全面梳理和優化。通過簡化就診流程、增設服務窗口、完善預約掛號系統等措施，顯著縮短了患者的等待時間，提高了醫療服務效率。同時，加強了醫療信息的電子化建設，實現了病歷信息的共享與互通，提升了醫療服務的智能化水平。

　　四、醫療質量監測與反饋

　　我們建立了完善的醫療質量監測體系，定期對醫療質量進行自查和評估。通過收集患者滿意度調查、醫療差錯統計、病歷質量抽查等數據，及時發現醫療服務中存在的問題和不足，并制定了針對性的改進措施。同時，加強了與患者的溝通與反饋機制，積極聽取患者的.意見和建議，不斷改進醫療服務質量。

　　五、醫療設施與設備改善

　　我們投入資金對社區醫療機構的設施和設備進行了更新和升級。引進了先進的醫療設備，如全自動生化分析儀、彩色多普勒超聲診斷儀等，提高了疾病的診斷準確率。同時，對醫療環境進行了美化和改善，為患者提供了更加舒適、溫馨的就診環境。

　　本階段我們在社區醫療質量提升行動上取得了顯著的成效。未來，我們將繼續秉承“以人為本、質量為先”的服務理念，不斷優化醫療服務流程、提升醫護人員專業能力、加強醫療質量監測與反饋機制建設，為社區居民提供更加優質、高效的醫療服務。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 14

　　為了提升XX鄉鎮的醫療服務水平，保障居民的健康權益，本鄉鎮開展了醫療質量提升行動。現將工作總結如下：

　　一、行動基本情況

　　本階段醫療質量提升行動覆蓋了鄉鎮內的xx家醫療機構，包括衛生院和村衛生室。參與行動的醫療人員共計xx人，行動持續時間為xx年xx月xx日-xx年xx月xx日。

　　二、具體工作及成果

　　（一）醫療人員培訓

　　組織了多層次、多領域的專業培訓課程。邀請上級醫療機構專家來鄉鎮授課xx次，內容涵蓋常見疾病診療規范、急救技能、合理用藥等關鍵領域。累計培訓醫療人員xx人次，通過理論考核和實踐操作考核，醫療人員在相關知識和技能的掌握上有了顯著提升。例如，在急救技能培訓后，模擬急救場景考核中，醫療人員的急救反應時間平均縮短了xx%，急救成功率提高了xx%。

　　（二）醫療設備更新與維護

　　投入資金xx元，對鄉鎮衛生院的部分老舊醫療設備進行更新，新購置了先進的檢驗檢測設備xx設備名，提高了疾病診斷的準確性。同時，建立了完善的醫療設備維護管理制度，安排專人負責設備的日常維護和定期檢查，設備故障率降低了xx%，保障了醫療服務的正常開展。

　　（三）醫療質量管理體系建設

　　1. 完善了醫療質量考核標準，從醫療文書書寫規范、診療流程執行、醫療安全保障等多個維度制定詳細的考核指標。每月對醫療機構進行質量檢查，本階段共開展檢查xx次，發現并整改問題xx個。

　　2. 建立了醫療質量持續改進機制，針對檢查中發現的'問題，組織醫療人員進行分析討論，制定整改措施，并跟蹤整改效果。通過這種方式，醫療文書書寫合格率從xx提升至xx，診療流程的規范執行率提高了xx%。

　　（四）患者滿意度提升

　　通過優化醫療服務流程、改善就醫環境等措施，患者就醫體驗得到顯著改善。在本階段結束時進行的患者滿意度調查中，患者滿意度從行動前的xx%提升至xx%。患者反饋在就醫過程中，排隊時間明顯縮短，醫療人員服務態度更加熱情、專業。

　　三、存在問題

　　（一）部分村衛生室醫療人員水平提升困難

　　由于村衛生室醫療人員年齡結構偏大、知識更新能力較弱，在接受新知識、新技能培訓時效果不如預期，一定程度上影響了整體醫療質量的提升。

　　（二）醫療質量提升行動的資金壓力

　　雖然在設備更新等方面投入了一定資金，但隨著醫療技術的不斷發展，對醫療質量提升的要求持續提高，后續資金需求仍然較大，需要進一步拓展資金籌集渠道。

　　四、下一步工作計劃

　　（一）針對性培訓與幫扶

　　針對村衛生室醫療人員的特點，制定更具針對性的培訓計劃，如增加一對一幫扶指導環節，安排衛生院業務骨干與村衛生室人員結成對子，定期下村指導，幫助他們提升業務水平。

　　（二）多元化資金籌集

　　積極爭取政府財政支持，同時探索與社會慈善機構、企業等合作的可能性，拓寬資金來源，保障醫療質量提升行動的持續推進。繼續加強醫療質量管理，完善質量監控和評估機制，進一步優化醫療服務流程，提高醫療服務效率和質量，為鄉鎮居民提供更優質的醫療服務。

　　醫療質量提升行動階段工作總結 15

　　一年來，在鄉黨委、政府的正確領導下，在同志們的支持和幫助下，通過不斷加強自身修養，努力提高個人素質，盡最大努力完成鄉黨委、政府交給的各項任務。現將一年來的工作總結匯報如下：

　　一、加強學習、提高認識

　　一年來，通過學習黨的政策、理論、方針，使自己在政治上、學習方面得到了較大的提高，此外認真學習了解國家的惠民政策及相關業務知識，提高自身的政策理論水平和業務工作能力，使自身的素質得到進一步提高。

　　二、立足本職、做好自身工作

　　新型農村合作醫療是一項民心工作、德政工程，是緩解當前農民“因病致貧，因病返貧”的惠農政策。本著“便民、高潔、廉潔、規范”為宗旨，全心全意為人民服務。在今年的籌資工作中，我鄉按照市里的工作部署，加大宣傳力度，各村都采用了廣播、標語、宣傳單入戶等多種形式，擴大了社會知曉度，力爭做到家喻戶曉，解除農民的擔心，提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。新型農村合作醫療工作時間緊，任務重，為確保籌資任務按時完成，鄉黨委、政府做到突出重心，統籌兼顧，狠抓落實，要求各村處理好籌資工作和其他工作的關系，扎實工作，做到“兩不誤，雙促進”。在近一個月的時間里，通過鄉黨委、政府的領導和全體同志的共同努力，加強協調配合，認真工作，克服重重困難，全鄉共籌集資金1272550元，參合人數為25451人，參合率95%。

　　三、包村工作

　　按照鄉黨委、政府的安排，結合本職工作，積極配合村支部、村委，對春季植樹造林、夏秋兩季禁燒、村委換屆工作、合作醫療籌資、遠程教育、環境衛生整治等工作，都能按照鄉黨委、政府的.工作要求較好地完成。

　　四、存在的不足及打算

　　一年來，雖然各項工作都取得了較好的成效，但在看到成績的同時也看到了自己的不足，在今后的工作中一定要加強自身文化素質提高和工作能力的提升，要深入各村了解新農合存在的問題及時向上級領導匯報，新的政策要及時傳達到各村，把農村合作醫療工作做細、做實、做強，對待工作中的一些存在問題和疑難問題要做到有章理事，克難攻堅，確保各項工作順利完成。

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