手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié)范文（精選11篇）

　　時間總是這樣的快，眨眼間，一年就這樣毫無聲息的走了，回顧這一年的工作歷程，一定經(jīng)歷了許多，也收獲了許多吧，是時候捋一捋這一年來的工作，好好做份總結(jié)了。為了讓您不再有寫不出年終總結(jié)的苦悶，下面是小編為大家整理的手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié)范文），僅供參考，大家一起來看看吧。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 1

　　醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，進步醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療程度的上下、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的`生存和開展。20xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。20xx年詳細質(zhì)控工作做到了如下幾點：

　　1、成立科室質(zhì)量管理組織，設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲方法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、過失與糾紛進展調(diào)查、處理。

　　2、科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導和監(jiān)視檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)視、考核體系。負責全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴”。

　　3、健全各項規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點對核心制度的執(zhí)行進展監(jiān)視檢查。

　　4、健全感染管理制度和傳染病管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

　　5、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前教育，必須進展醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理標準、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違背醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進展個別強化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

　　6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務人員進展“三基”、“三嚴”強化培訓，到達人人參與，人人過關(guān)把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

　　7、建立完好的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系，責任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理分級管理及考核，提出改良意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰清楚，明確責任，落實到個人。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 2

　　質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

　　一、工作職責：

　　1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進展全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體開展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目的、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改良。

　　2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的施行、監(jiān)視、檢查、分析^p 和評價。

　　3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目的`、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示第二、履行質(zhì)控科職能，根據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)<質(zhì)疑通知單>、<整改通知>，并隨機復查;第三、結(jié)合臨床醫(yī)技進展整改：根據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。

　　4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對常見病和常見術(shù)種，采取臨床途徑管理形式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制;對高風險環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預防干預方案，即醫(yī)療風險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質(zhì)量和治療決策點評、以及相應權(quán)威的診斷途徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人，即終

　　5、持續(xù)改良高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預院感(外性、內(nèi)性、抗菌素相關(guān)性院感)，預防嚴重并發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預防用抗菌素等。

　　6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)才能甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，根據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、平安證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否認證據(jù))、警示信息(互相影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被無視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。末控制。

　　二、科室的組織構(gòu)造

　　主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長職責在院長指導下，詳細組織施行全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理施行方案，并經(jīng)常催促檢查，按時總結(jié)匯報。深化各科室理解醫(yī)療質(zhì)量情況，催促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。協(xié)同醫(yī)務科、護理部負責檢查全院醫(yī)務人員的業(yè)務訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。催促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析^p 情況，及時向院長匯報。負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院指導交辦的相關(guān)其他工作。

　　質(zhì)控科質(zhì)控員職責在科長指導下，詳細協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深化門、急診、臨床各科室理解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 3

　　質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況，提出改良措施。詳細工作總結(jié)如下：

　　一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法

　　為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方法與施行細則(試行)》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目的考核進展掛鉤。

　　二、根底質(zhì)量的'監(jiān)控

　　通過院內(nèi)講座、崗前培訓的形式進步醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進展崗前培訓8課時，住持講座3次，帶著醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，標準病歷的書寫。

　　三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

　　1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

　　每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%;全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷;檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上;檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。

　　2、開展臨床途徑管理工作

　　通過開展單病種臨床途徑，標準診療過程，定期檢查臨床途徑登記情況，并組織人員進展臨床途徑病歷的評審。上年度共開展?個病種的臨床途徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但局部病種收治病例較少。

　　3、開展“抗菌藥物整治工作”

　　與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床途徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，獲得較好成效。

　　4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實

　　不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或標準登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

　　四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

　　配合醫(yī)務科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進展監(jiān)控。

　　五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

　　通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進展通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的進步。

　　六、存在的問題

　　1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療方案常有與表單不符合之處。

　　2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

　　3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查方法。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 4

　　醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來，我院在xx的直接正確領(lǐng)導下，認真學習、局醫(yī)療衛(wèi)生的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生的，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度。嚴抓xx種醫(yī)療質(zhì)控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

　　一、切實改善醫(yī)療服務

　　醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內(nèi)容為“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務水平。創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

　　醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實xx項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。

　　二、切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量

　　醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務水平。醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實xx項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把xx項制度落實到xx個環(huán)節(jié)之中。

　　成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務質(zhì)量考核結(jié)果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行xx級xx類人員三基考核，將醫(yī)務人員的臨床理論知識水xx實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)。

　　三、建立完善的'質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心

　　今年，我院從制度建設(shè)入手，結(jié)合xx崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

　　四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛

　　依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解xx類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體件和惡件。

　　五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全

　　定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實xx項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重xx全責任事故。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 5

　　根據(jù)市、縣衛(wèi)計局的部署，我院對照“醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程”活動方案要求，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專項整治"等活動和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強化醫(yī)療質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務安全”為主題的“醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程”活動，不斷醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　一、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，認真實施醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機，完善診療制度，規(guī)范服務流程的同時，堅持以科學觀為指導，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，切實醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。

　　（一）嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理

　　嚴格落實了首診負責制度、醫(yī)師查房制度、交制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等xx項核心制度；了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實手術(shù)資格準入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，手術(shù)安全核查與風險評估制度，操作主治醫(yī)師負責制度，確保了手術(shù)和安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質(zhì)準入，監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。

　　（二）優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質(zhì)量

　　我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫(yī)療服務的xx項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關(guān)系，提高了病人滿意度；規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，切實護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎(chǔ)護理服務，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務質(zhì)量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)的長效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。對科室和醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫(yī)師進行誡勉談話。

　　（三）開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動

　　按照衛(wèi)省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

　　（四）強化了醫(yī)院感染管理

　　首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準，制定了《xx縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應急預案》、《xx縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》，對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。

　　（五）急救工作，開展了臨床急救技能比武

　　進一步急救隊伍建設(shè)，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用xx種搶救設(shè)備，掌握xx種急救技術(shù)。開展了急救技能武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復蘇術(shù)，三人心肺復蘇技術(shù)等。考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

　　（六）臨床藥事管理，促進了臨床合理用藥

　　一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。

　　二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。

　　三是落實抗菌藥物臨床應用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。

　　四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。

　　五是了對藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

　　（七）進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理

　　健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善xx項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。

　　（八）了臨床檢驗質(zhì)量控制工作

　　根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性；提供2４小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。

　　（九）醫(yī)療安全培訓，強化醫(yī)療質(zhì)量、服務和安全意識

　　開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的'組織領(lǐng)導、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的xx類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，xx類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在xx科室設(shè)有專人管理。9月7日，對全院醫(yī)務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。

　　（十）全面開展自查自糾，消除安全隱患。

　　醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部門，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫(yī)療安全。

　　二、扎實開展“三好一滿意"醫(yī)院創(chuàng)建活動，努力實現(xiàn)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標

　　今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務質(zhì)量安全管理工作的重點，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作結(jié)合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。

　　（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

　　1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。

　　將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過５分鐘。門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、等多種方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確保患者的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務，完善醫(yī)院標識和就診流程引導系統(tǒng)；推進醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復檢查。

　　2、優(yōu)化急救服務。

　　完善院前急救，院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接。醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結(jié)算，確保及時施治。

　　3、改進住院服務。

　　全面實施以合理配置人力、實行責任制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動。病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達到1０0%。

　　4、推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。

　　在醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

　　5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度。

　　認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系。

　　（二）質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

　　1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。

　　依法執(zhí)業(yè)準入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責、醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。

　　強化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴格醫(yī)療技術(shù)臨床應用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質(zhì)控信息。

　　重點科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學規(guī)范。繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務人員培訓，醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

　　2、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化。

　　3、醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度。

　　（三）醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好"。

　　1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。

　　要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

　　2、落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。

　　堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力懲治和預防體系建設(shè)，促進醫(yī)藥衛(wèi)生順利進行。建立醫(yī)患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫(yī)生、責任負責溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負責溝通。醫(yī)德醫(yī)風教育，落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。

　　3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包"、收受回、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。經(jīng)濟管理，健全內(nèi)控機制，嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

　　（四）深入開展行風評議，積極主動接受監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

　　1、認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 6

　　20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

　　1、堅持對醫(yī)院xx醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓。

　　２、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)資格人員嚴禁上崗。

　　3、嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，xx科室嚴格執(zhí)行xx項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，　堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的'發(fā)生。增強責任意識，完善xx項防范措施，防患于未然。

　　４、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識。

　　5、全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育，樹立正確的、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學會組織的短期培訓班，積極參與組織的全科醫(yī)師培訓工作。定期開展業(yè)務學習，狠抓xx類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。

　　二、醫(yī)院感染管理工作。

　　成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行xx項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓工作，醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。

　　三、醫(yī)院臨床用藥管理。

　　對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

　　四、xx類信息的報告、收集和分析。

　　組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。

　　20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 7

　　伴隨著新院的建成，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院和手術(shù)室護理部領(lǐng)導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。現(xiàn)將護理個人工作總結(jié)報告如下：

　　一、完善了護理告知程序和各班職責

　　1、施行各項醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責，保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。

　　1、從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到滿意度95%以上。

　　2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。

　　3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

　　三、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業(yè)技術(shù)水平

　　1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓率達到100%，合格率100%。

　　2、加強基礎(chǔ)理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。

　　3、加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學習。

　　4、加強專業(yè)知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。

　　四、節(jié)約成本，合理收費

　　1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，準確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

　　2、正確記錄收費項目，自3月1日起科室制定了手術(shù)室微機輸入記錄單，層層把關(guān)，確保手術(shù)收費無誤。

　　手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的.宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

　　一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務

　　在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

　　二、打造科室文化，樹立團隊精神

　　積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

　　三、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

　　社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

　　四、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理

　　有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

　　五、工作業(yè)績

　　我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經(jīng)濟收入名列前茅，護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。

　　成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 8

　　20xx年在院領(lǐng)導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步。現(xiàn)手術(shù)室護士年終總結(jié)內(nèi)容如下：

　　一、在思想政治方面，主動擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿足度為標準，堅固樹立團隊精神。

　　二、主動學習各項新技術(shù)、新業(yè)務。作為一名手術(shù)室護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻留意保持無菌觀念，對待工作仔細負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者供應全方位優(yōu)質(zhì)服務，與手術(shù)醫(yī)生主動親密協(xié)作，團結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順當完成。

　　三、主動參與科室組織的危重病人搶救工作，協(xié)作各科室做好搶救工作，工作中團結(jié)同事，主動進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，主動參與各項新業(yè)務的開展。參與工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習主動進取，駕馭了各科手術(shù)協(xié)作步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。 進入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了具體的介紹，讓我相識到了解環(huán)境和相識器械的重要意義——這并不是簡潔的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟識并駕馭它，在環(huán)境中能夠快速的找到所需的物品！同時也使我們相識到時間就是生命，我們必需爭分奪秒！

　　第一次上臺做洗手護士，驚慌的心理揮之不去，可在帶教老師的耐性指導與激勵下，我很快調(diào)整好了自己的心態(tài)，從開臺起先，到無菌衣與無菌手套的.穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義！巡回護士的工作體驗，讓我相識到這項工作的重要性，看似簡潔，其實不然，必需有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床閱歷才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，擔當著重大的責任與壓力。 在手術(shù)室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的相識與了解，使我更加懂得工作之間相互協(xié)作的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的珍貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。

　　新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望我信念百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 9

　　20xx年在院領(lǐng)導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導關(guān)心下，我在思想和工作上取得了很大進步。現(xiàn)手術(shù)室護士年終總結(jié)內(nèi)容如下:

　　一、在思想政治方面，主動擁護和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿足度為標準，堅固樹立團隊精神。

　　二、主動、新業(yè)務。作為一名手術(shù)室護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守制度，時刻留意保持無菌觀念，對待工作仔細負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者供應全方位優(yōu)質(zhì)服務，與手術(shù)合，團結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氣氛，保證手術(shù)順當完成。

　　三、主動參與科室組織的危重病人搶救工作，協(xié)作各科室做好搶救工作，工作中團結(jié)同事，主動進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕過失事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，主動參與各項新業(yè)務的開展。參與工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦把握了各科手術(shù)協(xié)作步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

　　進入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了具體的介紹，讓我熟悉到了解環(huán)境和熟悉器械的重要意義——這并不是簡潔的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟識并把握它，在環(huán)境中能夠快速的找到所需的物品!同時也使我們熟悉到時間就是生命，我們必需爭分奪秒!

　　第一次上臺做洗手護士，緊急的'心理揮之不去，可在帶導與鼓舞下，我很快調(diào)整好了自己的心態(tài)，從開臺開頭，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我熟悉到這項工作的重要性，看似簡潔，其實不然，必需有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床閱歷才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承當著重大的責任與壓力。

　　在手術(shù)室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的熟悉與了解，使我更加懂得工作之間相互協(xié)作的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的珍貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。

　　新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望20xx年我信念百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切缺乏，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 10

　　20××年是全國各地衛(wèi)計再次改革創(chuàng)新的一年，一年來，在院領(lǐng)導干部和醫(yī)護醫(yī)生及科護理人員的領(lǐng)導干部、協(xié)助和指導下，本著“一切以患者為核心，一切為患者”的服務宗旨，不錯的完成了院領(lǐng)導干部布局的各類醫(yī)護工作中，完成了20××年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況匯總?cè)缦滤�示�?/p>

　　一、認真執(zhí)行各類管理制度

　　嚴格遵守管理制度是提升護理質(zhì)量，保證安全診療的.基本前提。

　　1、醫(yī)務科嚴格執(zhí)行了各個醫(yī)護人員崗位職責，確立了各種崗位責任制度和醫(yī)護工作規(guī)范，如義務護理人員、巡回護士各盡其職，避免了患者自換輸液瓶，自拔針的安全隱患。

　　2、堅持不懈了查對制度：

　　（1）規(guī)定醫(yī)囑班班核對，每星期護理人員參與總核查1～2次，并有紀錄；

　　（2）護理技術(shù)時規(guī)定三查七對；

　　（3）堅持不懈填好打點滴卡，一年來未產(chǎn)生大的醫(yī)護錯漏。

　　3、認真執(zhí)行骨科護理基本及微創(chuàng)外科護理常規(guī)，堅持不懈填好了各種各樣信息內(nèi)容數(shù)據(jù)信息登記本，配置五種實際操作處理盤。

　　4、堅持不懈臥室床交接班制度及晨間醫(yī)護，防止了病發(fā)癥的產(chǎn)生。

　　二、提升護士長管理水準

　　1、堅持不懈了護士長手冊的紀錄與考評：規(guī)定護士長手冊每月5日前交醫(yī)務科開展考評，并依據(jù)護理人員訂出的合適部門的年計劃、季分配、月方案關(guān)鍵開展催促執(zhí)行，并檢測執(zhí)行實際效果，規(guī)定護理人員把每月工作中做一總結(jié)，以利于吸取經(jīng)驗，開展工作。

　　2、堅持不懈了護理人員會議制度：按級別醫(yī)院門診規(guī)定每星期舉辦護理人員會議一次，內(nèi)容為：分配這周工作重點，匯總上星期工作上出現(xiàn)的優(yōu)點和缺點，并指出相對應的改進措施，向各護理人員意見反饋醫(yī)護質(zhì)量控制查驗狀況，并學習培訓護士長管理相關(guān)資料。

　　3、每月對護理質(zhì)量開展查驗，并及時反饋，不斷提升護理人員的管理能力。

　　4、機構(gòu)護理人員出門學習培訓、參觀考察，汲取弟兄企業(yè)優(yōu)良經(jīng)驗，擴張知識層面：5月底派三病房護理人員參與了國際護理重大進展培訓班，學習培訓完成后，向整體護理人員開展了報告。

　　三、加強醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

　　1、再次貫徹落實護理人員行為準則，在日常工作中貫徹落實護理人員文明行為50句。

　　2、各自于6月份、11月份機構(gòu)整體醫(yī)生參與溫嶺市酒店、萬昌賓館的禮貌禮儀培訓。

　　3、再次進行健康教育知識，對門診病人派發(fā)滿意度調(diào)查表，（按時或經(jīng)常性評測）滿意度測評結(jié)果均在95%以上，并對滿意度測評中存在的不足明確提出了改進措施，評比出了最好護理人員。

　　4、每月部門按時舉辦工休交流會一次，征詢患者建議，對患者明確提出的規(guī)定給與較大程度上的達到。

　　5、對新分派的護理人員開展崗前職業(yè)道德教育、管理制度、護理人員行為準則文化教育及醫(yī)護基本知識、大專專業(yè)知識、護理技術(shù)實際操作考評，錄取者給與入崗。

　　四、提升醫(yī)護人員業(yè)務能力

　　1、對在職員工開展三基學習培訓，并機構(gòu)技能考試。

　　2、與醫(yī)務處協(xié)作，聘用專業(yè)人士講課，授課腦外科、內(nèi)、普外專業(yè)知識，以提升專業(yè)技能。

　　3、各部門每星期晨間提出問題1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)知識專業(yè)知識和腦外科專業(yè)知識。

　　4、“三八婦女節(jié)”舉辦了護理技術(shù)實際操作賽事（無菌技術(shù)），并評比出了一等獎（××）、二等獎（××、××）、三等獎（××）各自給與了獎賞。

　　5、12月初，醫(yī)務科對我院護理人員分類開展了護理技術(shù)實際操作考評：病房護理人員考評：靜脈注射、供氧；急救室護理人員考評：徒手心肺復蘇、供氧、洗腸；手術(shù)室護士考評：靜脈注射、無菌技術(shù)。

　　6、加強了危重病人的醫(yī)護，堅持不懈了臥室床交接班制度和晨間醫(yī)護。

　　7、堅持不懈了醫(yī)護業(yè)務流程護理查房：每月輪番在三個病房開展了醫(yī)護業(yè)務流程護理查房，對護理診斷、護理措施開展了討論，以實現(xiàn)提升業(yè)務能力的目地。

　　8、9月份至11月份對20xx年院內(nèi)的9名新護士長開展了崗位培訓，內(nèi)容為護理學基礎(chǔ)與大專護理知識，機構(gòu)護理人員每個人講一課，提升護理人員講課工作能力。

　　9、我院有5名護理人員參與醫(yī)護專科自考考試，有3名護理人員參與醫(yī)護大專函授。

　　五、加強了醫(yī)院感染管理方法

　　1、嚴格遵守了院中管理方法領(lǐng)導組制訂的消毒隔離制度。

　　2、每一個部門保持了每月對病房診斷室、傷口換藥室的大氣塑造，對高風險部門夏天如診室、醫(yī)院門診診室，每月開展二次氣體塑造，保證了無菌檢測創(chuàng)口無一例感柒的優(yōu)異成績。

　　3、部門保持了每月對診斷室、傷口換藥室開展紫外線殺菌，并紀錄，每星期對紫外線殺菌燈用無水乙醇開展除灰解決，并紀錄，每兩月對紫外線強度開展檢測。

　　手術(shù)室護理質(zhì)控年終總結(jié) 11

　　伴隨著新院的建成，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院和手術(shù)室護理部領(lǐng)導下，在各科的親密協(xié)作支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、仔細實施，圓滿地完成了今年的護理任務，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。現(xiàn)將護理個人工作總結(jié)報告如下：

　　一、完善了護理告知程序和各班職責

　　1、施行各項醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)操作前有告知，采納鼓舞性語言，動作溫柔，使患者感覺到親人般的暖和。

　　2、依據(jù)工作量和人員狀況適時調(diào)整各班職責，保證了手術(shù)室護理工作的.正常開展。

　　1、從xx月xx日起向手術(shù)患者發(fā)放滿足度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的缺乏，實行相應的整改措施。滿意病人一切合理的要求，為病人制造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，到達滿足度xxx%以上。

　　2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達xxx%。xxx全科護理人員學習有關(guān)層流手術(shù)室的學問，以更快地適應新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤xxx%。

　　3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達xxx%。加強急救學問和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順當完成。

　　二、做好護理工作打算，努力學習，提高專業(yè)技術(shù)水平

　　1、加強“三基”訓練，xxx科室人員技術(shù)練兵，培訓率到達xxx%，合格率xxx%。

　　2、加強基礎(chǔ)理論學問的學習，每月科室考核xxx次，合格率xxx%。

　　3、加強連續(xù)教育，主動參與繼教科xxx的學習。

　　4、加強專業(yè)學問的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教掩蓋率到達xxx%。

　　三、節(jié)省本錢，合理收費

　　1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，削減鋪張和損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，精確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

　　2、正確記錄收費項目，自xx月xx日起科室制定了手術(shù)室微機輸入記錄單，層層把關(guān)，確保手術(shù)收費無誤。

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