護(hù)理員年終工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才是正確的呢？以下是小編收集整理的護(hù)理員年終工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)理員年終工作總結(jié)1
20xx年的護(hù)理工作以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標(biāo)，緊密圍繞衛(wèi)生部制訂的《xx年患者安全目標(biāo)》為標(biāo)準(zhǔn)，開展科內(nèi)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、護(hù)理質(zhì)量管理及安全管理
1、在護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項(xiàng)要求，制定了一系列獎(jiǎng)懲制度、考評制度，加大和細(xì)化對護(hù)理人員的考核，落實(shí)醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全；對新員工加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、
2、“安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí)，提高護(hù)理法律意識。要求所有的護(hù)士時(shí)刻把好安全關(guān)，注重安全護(hù)理前饋控制，抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段嚴(yán)格警示”堅(jiān)持護(hù)士長每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
3、優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則，以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨(dú)”精神。
二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu)，重視人才培養(yǎng)
1、提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士，力求共同提高業(yè)務(wù)水平，豐富工作經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化創(chuàng)新意識：加強(qiáng)新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。
2、灌輸整體護(hù)理的理念，每月組織業(yè)務(wù)查房一次，并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。
3、為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次，每月至少四次，要求每位護(hù)士參加，利于提高護(hù)士素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會抽查提問，對于業(yè)務(wù)水平較差者，反復(fù)督查。鼓勵(lì)落后者學(xué)習(xí)奮起，營造良好的`學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志——《實(shí)用護(hù)理雜志》《中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》，定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文，從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。
4、鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專及護(hù)理本科的學(xué)習(xí)，在排班上盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)的、需要鼓勵(lì)。
5、加強(qiáng)臨床教學(xué)，為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力：為加強(qiáng)臨床教學(xué)水平，做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時(shí)召開座談會，征求意見。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽，以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。
三、團(tuán)隊(duì)建設(shè)：
1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質(zhì)的提高。
2、在全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動(dòng)全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點(diǎn)成績?yōu)槟繕?biāo)，上下一條心全心打造普外科。
3、主動(dòng)為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動(dòng)服務(wù)、悟性服務(wù)、人性化、個(gè)性化服務(wù)；做到“護(hù)理服務(wù)零距離，護(hù)理工作零投訴，護(hù)理操作零差錯(cuò)”，讓全科護(hù)士了解對于有重大差錯(cuò)事故、投訴者采取退回護(hù)理部及人力資源部的政策；提高服務(wù)意識，規(guī)范護(hù)士禮儀，讓護(hù)士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象
4、加強(qiáng)員工瑞慈理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動(dòng)，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神，員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動(dòng)。
5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6、20xx年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專項(xiàng)的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。
7、配合市場部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動(dòng)。
四、彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿意度。
1、以樹立良好護(hù)士形象為重點(diǎn)，以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，以社會和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到服務(wù)于病人的各項(xiàng)工作中，從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”。
在護(hù)理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責(zé)任心；二是說到位，加強(qiáng)溝通做到解釋工作，做好心理護(hù)理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實(shí)到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實(shí)；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個(gè)體體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應(yīng)充分利用報(bào)紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo)，并編印成冊，有資料表明個(gè)體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實(shí)行個(gè)案管理。
2、把換位思考放在首位：每當(dāng)看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時(shí)候，每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時(shí)，想到自己是一名護(hù)士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護(hù)人員的真誠的服務(wù)嗎？誰不渴望得到關(guān)心照顧呢？
總之，“病人滿意”這四個(gè)字看似簡單，但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，的確是件不容易的事，它需要護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實(shí)地的辛勤勞動(dòng)，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛。
3、以五心規(guī)范服務(wù)行為，即情系蒼生，愛心是關(guān)系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關(guān)懷備至，細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。
4、平凡的工作中做出不平凡，。現(xiàn)在每個(gè)住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時(shí)反饋，及時(shí)得到指導(dǎo)。
五、20xx年四病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查及上報(bào)對檢查中存在的問題，及時(shí)反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
2、由于四病區(qū)是高危科室，我病房年輕護(hù)士增多，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范及各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案等，并且請病房年資長的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，言傳身教，不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識與臨床應(yīng)急能力。
3、每月完成各級護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項(xiàng)護(hù)理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高護(hù)士的榮譽(yù)感及工作的積極性。
4、按照病房制定的特色護(hù)理工作計(jì)劃，深入開展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對開展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。
5、加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn)，定期組織專科護(hù)士學(xué)習(xí)專科理論，并鼓勵(lì)其結(jié)合臨床專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫專科護(hù)理論文。
6、認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計(jì)劃工作，及時(shí)征求實(shí)習(xí)同學(xué)意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在xx年能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。
7、根據(jù)各級護(hù)理人員崗位考核標(biāo)準(zhǔn)，配合人事科等相關(guān)部門做好病房護(hù)理人員的定崗定編工作。
護(hù)理員年終工作總結(jié)2
急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員連合協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作、現(xiàn)將一年來的陳訴請示如下：
一、強(qiáng)化辦事意識，進(jìn)步辦事質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)、如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人、為病人面巾紙，紙杯和開水、4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥、每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院、為了辦理夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)、這些步伐獲得病人的好評、分外是在有醫(yī)患膠葛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到努力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的.表揚(yáng)。
二、增強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)步隊(duì)
急診科訂定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作各人過關(guān)、與大夫一同學(xué)習(xí)心肺蘇醒模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救、進(jìn)步了急診急救程度和搶救反映速度、全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教導(dǎo)護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試、兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過、指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新觀點(diǎn)與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
依據(jù)急診科的工作特性，訂定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)搜集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用，同時(shí)增強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與稽核、在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的后果、對付實(shí)習(xí)生做到撒手不放眼，每周實(shí)行小授課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾、如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折、當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置懲罰，同時(shí)開通綠色通道，為搶救患者博得名貴光陰。
護(hù)理員年終工作總結(jié)3
全體護(hù)理人員在上級主管部門和本院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策、路線，深化衛(wèi)生事業(yè)制度的改革，圍繞醫(yī)院的工作總目標(biāo)，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)對本年度護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對；護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；堅(jiān)持填寫輸液卡；堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。一年來未發(fā)生大的'護(hù)理差錯(cuò)。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行“三基”“三嚴(yán)”理論知識和護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，每個(gè)季度組織理論考試及護(hù)理技術(shù)操作考核一次，合格率達(dá)100%。
2、定期學(xué)習(xí)了四種表格的書寫規(guī)范，護(hù)長每季度均對四種表格進(jìn)行抽樣檢查，同護(hù)理人員共同探討，共同學(xué)習(xí)，共同提高，本年度通過大家的共同努力，四種表格的書寫合格率達(dá)95%
3、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
4、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每季度在病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
5、全院有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授學(xué)習(xí)。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅(jiān)持了每天對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄。
2、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，做到一人一針一管一用，毀形率達(dá)100%。
3、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
4、供應(yīng)室嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)院感染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測，手術(shù)包等器械的消毒滅菌達(dá)標(biāo)率為100%，全年確保了無菌切口無一例感染的好成績。
五、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量控制
1、重視質(zhì)量教育。每位護(hù)理人員明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理方法，做到質(zhì)量管量人人的責(zé)，事事講質(zhì)量。
2、逐步完善各級質(zhì)控管理工作，成立質(zhì)控小組，分工合作，做到每月定時(shí)檢查1次，每天隨時(shí)抽查，在檢查是嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對存在的問題進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)整改并記錄。
3、每月對護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行考核。使得每個(gè)護(hù)士的工作質(zhì)量有保證，基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%，全年急危重臥床病人患褥瘡率為0。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健等知識。
2、搶救室、急救車的物品、藥品，做到每天清點(diǎn)，用后及時(shí)補(bǔ)充，藥品、物品、用具保持在應(yīng)急狀態(tài)，完好率達(dá)100%。
3、全年共收治了住院病人xx人次，門診xx人次。肌注xx人次；皮試xx人次；靜脈輸液xx人次；留觀xx人次。全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況：
1基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%
2特別，一級護(hù)理合格率達(dá)90%
3急救物品完好率達(dá)100%
4護(hù)理文件書寫率達(dá)94%
5常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
6護(hù)理人員“三基考核”合格率達(dá)100%、
7一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
8一次性注射器用后毀形率達(dá)100%
9年褥瘡發(fā)生為0
八、存在問題：
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。
2、業(yè)務(wù)知識欠精，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。
九、xx年工作計(jì)劃
1、有機(jī)會送一名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)教育。
3、進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)知識，培養(yǎng)護(hù)理骨干人員。
一年來護(hù)理工作由于在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
護(hù)理員年終工作總結(jié)4
20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，任書記的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)士的共同努力下，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進(jìn)護(hù)理人員檔案16人（婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人，延續(xù)注冊護(hù)士3人，變更注冊16人。
二、建立健全護(hù)理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
完善護(hù)理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、各種臨床護(hù)理技術(shù)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，各類護(hù)理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際需求，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理。
1、根據(jù)護(hù)理工作量，病情合理配置護(hù)理人員。
2、護(hù)理人員分層級使用與管理：
N0剛畢業(yè)護(hù)士或取得護(hù)士資格證不到1年護(hù)士N1有證護(hù)士1—2年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護(hù)士從事臨床工作2—5年N34年以上護(hù)師1—3年主管護(hù)師N44年以上主管護(hù)師
采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責(zé)，使人進(jìn)其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護(hù)士工作能力作為護(hù)士分層的首要指標(biāo)，根據(jù)（患者病情護(hù)理難度技術(shù)要求）進(jìn)行能級對應(yīng)。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，從而保障了護(hù)理質(zhì)量，保障了患者安全的同時(shí)，充分體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務(wù)需求的公平性。
科室根據(jù)護(hù)理人才實(shí)際情況床位數(shù)及專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置分組并對科室護(hù)理人員進(jìn)行能級考核。確定責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士。對護(hù)士工作要求及目標(biāo)隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進(jìn)行綜合考評：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動(dòng)紀(jì)律、操作考核等方面進(jìn)行考核。獎(jiǎng)金分配系數(shù)與層次對應(yīng)遞增。從而體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。給護(hù)士營造了良好的職業(yè)氛圍。
能級劃分為臨床護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護(hù)理價(jià)值體現(xiàn)，護(hù)理內(nèi)涵提高，病人滿意度提高，為臨床護(hù)理工作安全性和實(shí)效性提供了資源保障。
3、建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案：內(nèi)外科護(hù)理工作量大時(shí)，進(jìn)行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，（如晨間護(hù)理時(shí)間）、薄弱時(shí)間段（星期六日節(jié)假日），確保基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)士長護(hù)理（修訂護(hù)士長手冊，年計(jì)劃季計(jì)劃月計(jì)劃周計(jì)劃質(zhì)控培訓(xùn)考核考勤等）科室護(hù)士長完善護(hù)士長手冊，護(hù)理部在護(hù)士長會議上查看其落實(shí)情況。
5、內(nèi)科分科：3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科，為更好地服務(wù)病人（患者安全，合理使用護(hù)理人員，利于護(hù)理工作落實(shí)）
四、改善臨床護(hù)理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式
1、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵，細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并落實(shí)。（從入院宣教到出院指導(dǎo)）
2、改革護(hù)理分工方式，實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。
①責(zé)任到人，病人有“唯一”責(zé)任護(hù)士。護(hù)理減少管理患者數(shù)，對病情了解更全面，服務(wù)更周到。
②分管護(hù)士對當(dāng)班所分管病人實(shí)施全程護(hù)理（病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、心理護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。
五、護(hù)理崗位定期培訓(xùn)，分層動(dòng)態(tài)管理，體現(xiàn)護(hù)士層級能上能下。
①護(hù)士分四級（N0、N1、N2、N3）護(hù)理部及科室根據(jù)不同級別培訓(xùn)相應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理文書書寫常見護(hù)理技術(shù)操作和急救等N2專科知識應(yīng)用能力急救安全護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重癥患者N4護(hù)理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
②對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行階段考核。
③考核不合格護(hù)士，護(hù)士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同。）
開展：護(hù)理部組織培訓(xùn)27次（護(hù)理理論知識培訓(xùn)、護(hù)理技能操作培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練—物資準(zhǔn)備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價(jià)∕整改措施∕最終評價(jià)）。科室每月對以上四方面內(nèi)容進(jìn)行開展及培訓(xùn)（護(hù)理部培訓(xùn)可記入科室培訓(xùn)）。半年理論與操作各考核一次。
六、護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)引進(jìn)—護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法與工具（品管圈）
提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)，利用團(tuán)隊(duì)合作，進(jìn)行自主改善
（步驟：前期動(dòng)員護(hù)士學(xué)習(xí)逐步了解品管圈護(hù)理部有計(jì)劃培訓(xùn)開展活動(dòng)運(yùn)用護(hù)理工作）
1、品管圈活動(dòng)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：對全院護(hù)士長和護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理“品管圈”專題培訓(xùn)。
品管圈七大管理工具（甘特圖—表示工作進(jìn)度計(jì)劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機(jī)料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤（80%）的主要因素（20%））
2、品管圈如何開展：護(hù)理QCC的組織框架→主題選定→活動(dòng)計(jì)劃→目標(biāo)設(shè)定→現(xiàn)狀調(diào)查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實(shí)施討論→效果確定
3、品管圈管理工具在護(hù)理工作中運(yùn)用：內(nèi)科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20xx。9。26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導(dǎo)員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點(diǎn)滴圈圈長李冉輔導(dǎo)員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進(jìn)度均已到實(shí)施階段。
4、運(yùn)用QCC管理工具對20xx年可控支出績效數(shù)據(jù)分析（藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進(jìn)行分析）支出增加項(xiàng)目（原因）支出減少（原因）從數(shù)據(jù)中進(jìn)行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評價(jià)支出管理情況，二是評價(jià)科室各項(xiàng)護(hù)理工作開展情況（胃管∕口腔護(hù)理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等）。
七、護(hù)理安全保障落實(shí)，開展護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)檢測。
1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的'安全工作程序和措施。制定并落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案。
2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)。
3、不良事件管理：及時(shí)主動(dòng)無處罰上報(bào)—兩級分析討論—月總結(jié)分析。
4、風(fēng)險(xiǎn)管理：高危患者風(fēng)險(xiǎn)評估—預(yù)防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報(bào)告—改進(jìn)措施。
全院護(hù)理不良事件發(fā)生21例（內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導(dǎo)管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例）
八、護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控
開展落實(shí)醫(yī)院工作固化管理護(hù)理質(zhì)控實(shí)施二級質(zhì)控。
二級質(zhì)控：護(hù)理部每季度對臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實(shí)。科室每月對臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實(shí)。
九、加強(qiáng)供應(yīng)室工作管理。
規(guī)范管理升級內(nèi)涵、進(jìn)行有效的質(zhì)量監(jiān)控：
1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格，完善各項(xiàng)資料歸檔，把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室所有工作具有可追溯性。
2、供應(yīng)室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng)，為保障醫(yī)療質(zhì)量，在手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實(shí)：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障滅菌質(zhì)量，提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān)，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領(lǐng)取、發(fā)放時(shí)都認(rèn)真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格，方可領(lǐng)取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求，定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質(zhì)量。
6、組織供應(yīng)室人員參加市局供應(yīng)室崗位培訓(xùn)和省特種設(shè)備人員崗位培訓(xùn)，并持證上崗。科內(nèi)每月對工作人員進(jìn)行供應(yīng)室知識培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
十、院感管理（加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作）：
1、加強(qiáng)培訓(xùn)：護(hù)理部組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識6次，提高護(hù)理人員院感知識掌握度，使護(hù)理人員對消毒技術(shù)規(guī)范知識掌握。
2、不定期對臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時(shí)整改。指導(dǎo)臨床護(hù)理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
2、落實(shí)消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查
3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)（手衛(wèi)生等）
4、醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格分類規(guī)范收集及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)
存在問題：
1、護(hù)理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務(wù)存在一定的差距，病區(qū)護(hù)理人力配置存在護(hù)理人員短缺，護(hù)士排班方式欠科學(xué)，職稱分層不合理，造成責(zé)任護(hù)士分工欠合理（根據(jù)患者病情護(hù)理難度和技術(shù)要求實(shí)施），需要進(jìn)一步完善。兩方面原因在一定程度影響護(hù)士為患者提供的護(hù)理質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)需進(jìn)一步加強(qiáng)，支持保障模式存在差距。
3、護(hù)理安全（不良事件）上報(bào)制度落實(shí)欠規(guī)范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強(qiáng)，護(hù)理安全措施落實(shí)效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績效管理方案考核內(nèi)容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大危重患者多的護(hù)理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。
5、護(hù)理質(zhì)量控制與管理未能有效應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析、評價(jià)與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強(qiáng)規(guī)范，搶救車內(nèi)高危藥品存放較多，護(hù)士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
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