單位科室年終工作總結

時間：2024-02-01 09:45:30 林強總結我要投稿

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單位科室年終工作總結（精選18篇）

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，經過一年的努力工作，我們又積累了不少的經驗，是時候靜下心來好好寫寫年終總結了。你所見過的年終總結的報告應該是什么樣的？以下是小編整理的單位科室年終工作總結，歡迎閱讀與收藏。

單位科室年終工作總結（精選18篇）

　　單位科室年終工作總結 1

　　20xx年是我院創三沖刺之年，也是關鍵之年。我們人事科牢牢圍繞醫院整體目標，以科學發展觀為指導，結合創先爭優活動，強化學習，團結協作，堅持理論聯系實際，恪守以為人本的辦事理念。不斷進步人事管理工作的規范化和制度化水平，全面落實年初提出的各項工作目標，較為美滿地完成了人事科的各項工作任務。

　　一、創三工作貫徹始終。

　　科室圍繞創三工作精神，對照三級醫院標準，找準差距。到上級醫院學習鑒戒其成功經驗，建立了醫生的簡易檔案，進一步完善人事科各項制度及創三評審所需材料。

　　二、20xx年1月13日，第一屆優秀青年醫學人材答辯會隆重舉行。

　　旨在加強本院學科梯隊建設，并進一步推動學科骨干和學科帶頭人xx人的培養工作，加快提升我院醫、教、研、管綜合水平。共28名青年醫生參加了本次的答辯會，9位成功成為第一批優青培養對象。再經過層層提拔，公然打擂的方式，推薦一位優秀醫學人材往國外進修，真正進步其業務水平。

　　三、多渠道、全方位做好引進人材。

　　將人材招聘作為常規工作，成熟一個招聘一個。20xx年共錄用77位，其中碩士3名，本科15名；副主任1名，主治4名。

　　四、多種情勢進行人材培養。

　　積極貫徹“立足崗位、突出培養、在職為主、擇優培養、按需培訓”的原則，以學科建設發展的需要為條件，兼顧規劃。繼續加大青年人的在職學歷教育的力度。

　　今年共有52人取得大專及以上畢業證書，其中碩士5人，本科17人，大專30人。重視在職職員的研究生培養工作。邀請交大醫學院教師來我院進行考前輔導。有將近70名職員參加輔導班，40名報考交大在職研究生，錄取21名碩士、1名博士。

　　五、做好了新職工進院工作。

　　5月份將20xx年口試通過預備錄用職員信息的上報衛生局，9月份對73名新職工進行了上崗前培訓，培訓內容涵蓋了醫院的發展、精神文明、職業生涯設計、法律法規等，并對所授內容進行考試，使其全面了解我院的發展及目前的工作重點，并人人把握院感、醫療事故處理條件等相干知識。

　　六、20xx年應屆生招聘工作：

　　我們在10月份上報了招聘計劃，同時將20xx年招聘計劃、錄用條件（臨床醫師要求碩士以上的學歷、護士要求大專及以上學歷）上網公布。我們爭取在本月底完成護理職員的理論、實踐考試、口試及錄用工作。

　　七、根據《事業單位崗位設置方案》完成崗位設置后，413位聘任職員職務（崗位）變開工作的完成

　　并重新修訂了《20xx年xx大學醫學院xx專業技術職務聘任的實施意見》、《崗位設置管理辦法及實施方案》。從20xx年下半年起，就對我院的.已取得的中級及以上職員進行摸底工作，收取其論文、科研、計算機、英語等相干證書的復印件。爭取在年底完成中、高級專業技術職員的評聘工作。

　　八、積極的留人政策。

　　對引進、派遣的高級醫學人材進行購房、住房等一系列優惠條件的落實。

　　九、其他工作：

　　（1）完成了90名初、中級職員考試報名，8名高級職稱提升的院內評審、公示、材料上報；

　　（2）按質按量完成每月考勤、勞務費、季度獎、節日加班工資核對、發放；

　　（3）對中層干部如皮膚科孟亞東、質控辦張娟、中醫科高志生等的聘任工作

　　（4）完成每月職員進出、退休、辭職等常規工作，及低級職員聘任工作；

　　（5）協助完成黨支部的改選工作；

　　（6）完成醫保醫生信息維護工作；

　　（7）完成各類報表的統計及年檢工作，如《機關、事業單位工作職員工資統計報表》、《機關、事業單位工作職員信息統計報表》、105報表等；

　　（8）院級課題《創三級醫院人材隊伍建設》，正式結題，并發表一篇論文。

　　（9）積極參加醫院組織活動；撰寫文稿，有5篇在院報上發表。

　　單位科室年終工作總結 2

　　一、加強細節管理，培養良好的工作習慣

　　細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　二、規范業務查房，提高查房效果

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的`。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

　　三、加強業務學習，提高整體專業水平

　　加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

　　四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作

　　設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、申請護理科研項目，開展科研工作

　　已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。

　　六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作

　　產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，2018年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

　　一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

　　七、醫療業務目標計劃

　　開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯系。

　　1、加強與上級醫院醫務部門的聯系，力爭多取得上級醫院業務技術的支持。

　　2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心（站）的聯系，盡力為他們提供技術指導。

　　3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

　　4、組織一次進修醫生聯議會。

　　單位科室年終工作總結 3

　　忙碌的一年即將過去，我科對這一年中的工作做一簡短回報。

　　一、健康知識的傳遞，健康大講堂

　　我們在XX年共開設健康大講堂50余場走過馬坊鎮每個村莊。健康知曉率比去年更加有所提高，達到70%以上，課上知曉率達到100%。自XX年4月20日在平谷區馬坊鎮東店村的第一次宣講開始，截止到今，“患者健康教育大講堂”已經成功舉辦了420余場，發放宣傳材料30余種13萬份。

　　二、材料收集與回報

　　我們和社管中心緊密聯系，積極準確地回報社區相關資料和上報各種數據材料。

　　三、檔案管理和危機輸入

　　今年糖尿病檔案新增300余份，65歲以上老人隨訪1800余份。

　　四、建立慢病高血壓、糖尿病門診——社區慢病管理的專業化

　　在醫院領導的支持下，經過對馬坊地區民眾健康狀況的調查摸底，經過多方的學習與考察，XX年2月22日，馬坊醫院“高血壓——糖尿病門診（慢病科）”正式成立。基于慢病在本地區的高發病率和巨大危害性，慢病科開始為本地區的廣大百姓提供更多針對于“慢病”特點的診療服務，協助教育患者對自己的慢性疾病進行管理。自慢病科建立以來，在馬坊地區22個自然村開展進行了大規模的高血壓，糖尿病體檢排查，并為檢查異常的患者建立“慢病發現與管理跟蹤檔案”，到目前為止，已為XX多位村民進行了體檢排查。

　　不僅如此，馬坊醫院慢病科還積極探索慢病知識普及的新模式，以百姓喜聞樂見的方式倡導群眾對基礎醫療衛生知識進行學習，如開展“馬坊醫院杯健康之星知識競賽”，“馬坊醫院杯美食大賽”以競賽的形式促進慢病患者變“被動吸收知識”為“主動學習知識”，通過競賽鼓勵本地區村民提高健康素養，樹立“健康之星”模范榜樣，利用患者間的相互影響，推進慢病知識的普及。

　　在黨和國家大政方針政策的指引下，馬坊醫院以“全心全意為患者服務”為宗旨，對農村（社區）基礎醫療衛生服務模式進行了探索，“求新，求實，求效”，站在百姓的角度上思考服務新模式，切實去做并堅持做好所思考出的方案，走上了為社區患者貼心服務的探索之路，受到了百姓的好評。

　　五、健康通24小時開機

　　為了滿足患者健康咨詢的`需求，使患者得到及時，細致，科學的用藥指導和醫療衛生政策信息，馬坊醫院屈永成院長在與臨床醫師商議后，安排建立了24小時“健康通”咨詢熱線，并批準印制“馬坊醫院醫患聯系卡”，“聯系卡“上醒目的印有馬坊醫院健康咨詢師，臨床主治醫師張亞榮主任的電話號碼，并在“患者健康教育大講堂”現場發放，或委托村委會通知村民免費領取。一張小卡片的用心設計，使廣大村民更容易在第一時間咨詢預防、保健、用藥方面的知識，使廣大村民獲得“家庭醫生”的貼心服務，醫師與患者的溝通“更快，更及時，更方便”。“馬坊醫院醫患聯系卡”印制發放以來，接通健康咨詢熱線1000余次，回應村民健康咨詢數千次，進行針對個體患者的用藥指導數百例。

　　六、工作進展與完成情況

　　在12月底前完成衛生局及社管中心和本社區衛生服務中心交辦的各項臨時工作。

　　單位科室年終工作總結 4

　　20xx年醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》要求，落實醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務人員的教育培訓，嚴格監督檢查并督促及時整改。通過醫院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的工作計劃和質量目標，使醫院感染管理質量得到持續改進，現總結如下。

　　一、加強醫院感染管理組織建設

　　按照《醫院感染管理辦法》的要求，醫院院長為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實行院科兩級管理。

　　1、根據中層干部的變動及時調整醫院感染管理委員會成員，并召開醫院感染管理委員會會議，討論解決醫院感染管理中存在的問題。

　　2、加強醫院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫院感染管理科制定了20xx年醫院感染管理工作計劃及醫院感染知識培訓計劃并組織實施，負責指導、監督、檢查、考核和評價各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫院感染管理工作質量。

　　3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點，嚴格落實醫院感染管理制度，每月進行科室自查及整改，及時發現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發生，保障了醫療質量與安全。

　　4、加強對醫院感染管理人員、專業技術人員的培訓，提升業務工作能力。20xx年醫院先后安排醫院感染管理科（4次）和醫院感染管理重點科室如手術室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專業技術人員外出學習10余次，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。

　　二、開展醫院感染知識培訓、考試11次，確保醫務人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求

　　1、20xx年對全院醫務人員分期、分批進行醫院感染知識培訓、考試4次，培訓內容有：人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南培訓2次，醫務人員艾滋病病毒職業暴露的預防及處理培訓2次。

　　2、對來院實習及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務人員職業安全防護等知識培訓、考試6次。

　　3、對保潔工人進行培訓1次，培訓內容：《醫務人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。共計11次，700余人次接受了培訓。通過層層培訓，提高了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。

　　三、嚴格落實醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價標準嚴格質量考核，持續改進醫院感染管理質量

　　各科根據本科室醫院感染管理的重點認真學習醫院感染管理法律法規、標準和規范，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點加強重點部門（手術室、血液透析室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等）、重點環節（各種插管、注射、手術、內鏡診療操作等）的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發生醫院感染的風險。

　　各臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫院感染管理質量檢查及持續改進考核記錄表”，每月進行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導，對沒有自查、整改的科室扣質控分。醫院感染管理科按照臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫院感染管理考核與評價標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續改進醫院感染管理質量。

　　四、實行醫院感染管理質量目標控制

　　按照《全省醫療衛生系統“三好一滿意”活動20xx年工作任務分解量化指標》及《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知（衛辦醫政發〔20xx〕37號）》的要求，醫院感染管理質量控制目標完成較好，除手衛生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。20xx年仍將加強《醫務人員手衛生規范》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標，減少醫院感染發生率，保護患者與醫務人員安全。

　　五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素

　　1、醫院感染發病率的監測

　　（1）對住院病人進行了前瞻性監測，1—12月共抽查住院病人1693例，發生醫院感染者73例，感染發病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長加強病房通風，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。

　　（2）對所有出院病人進行了全面綜合性監測，20xx年1—12月共監測出院病人4721例，發生醫院感染71例，感染發病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發生呼吸機相關性肺炎；留置導尿管患者313例，發生導尿管相關尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監測手術病人415例，清潔切口136例，發生清潔切口感染1例，感染率0.2%。

　　2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測

　　（1）對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了前瞻性監測，1—12月共監測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預防使用抗菌藥物66例，構成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例，標本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監測，發現問題及時向科主任反饋，提高了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識。

　　（2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了全面綜合性監測。20xx年1—12月共監測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率38.5％；預防使用抗菌藥物361例，構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例，標本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢707例，標本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例，標本送檢率87%；均達到《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知（衛辦醫政發〔20xx〕37號）》的要求。為患者提供了優質、安全的醫療服務。開展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發現多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時報告醫院感染管理科，醫院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的`防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關分析，上報醫院感染管理科，由醫院感染管理科反饋各臨床科室，促進抗菌藥物的合理應用。

　　3、醫院感染現患率調查20xx年11月22日，對住院病人進行了醫院感染現患率調查，當日住院患者147例，當日出院患者12例，實查159人，實查率100%。發生醫院感染4例，感染發病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構成比4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構成比95.3%；聯合使用18例，一聯25例，二聯17例，三聯1例；治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例，送檢率68.3%；

　　4、手術部位感染監測20xx年1—12月開展手術部位感染的目標性監測，共監測手術病人415例，發生手術切口感染3例，手術切口感染率0.7%。i類切口136例，抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。

　　六、醫院環境衛生學監測及消毒滅菌效果的監測

　　1、醫院環境衛生學監測：

　　對醫院各重點部門的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進行一次細菌學監測，使用中消毒及每季度進行一次細菌學監測。對發現的問題及時反饋臨床科室整改。

　　2、消毒滅菌效果的監測

　　按照規定對供應室、手術室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監測、化學監測、生物監測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進行抽查采樣做細菌學監測，嚴把醫院的消毒滅菌質量關，確保了滅菌后物品的無菌水平。

　　七、加強一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械的管理

　　20xx年6月及12月對醫學裝備科購進的一次性使用醫療用品及各種消毒劑（液）進行鑒證抽查，并將檢查結果書面通知醫學裝備科，對存在的問題要求限期整改，通過復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規范引起醫院感染暴發。年度內醫院的一次性使用無菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進一步規范。

　　八、發揮消毒供應室職能，有效控制醫院感染

　　充分利用消毒供應室的衛生資源，提高消毒、滅菌質量，20xx年與護理部一起協調，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質量。

　　九、加強對醫療廢物的管理

　　醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓，每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作，對發現的問題及時整改。進一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。

　　單位科室年終工作總結 5

　　一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現作工作總結如下：

　　一、全科人員在政治上認真學習國家及衛生部精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚過去的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的.言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待。

　　二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

　　三、“總量控制、結構調整”。科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，科室業務增長速度迅速

　　1、門診量x次；較去年同期x%x；

　　2、接急診x人次；較去年同期x%x；

　　3、收住院x人次；較去年同期上漲x%x；

　　4、手術x人次；較去年同期上漲x%x；

　　5、床位使用率x%，較去年同期下降x%x；

　　6、平均住院天數x天；較去年同期下降x%；。

　　四、積極引進和運用新技術，今年加大了對PICC手術的推廣和運用，引進了輸液港技術，填補了皖南片此項技術上的空白，標志我科靜脈治療技術上了一個新的臺階，同時為患者后續治療建立了一條無痛、通暢的綠色通道，避免了反復穿刺帶來的痛苦，為保證病人治療的連續性提供了保障。

　　五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我科實際，廣泛宣傳我科在醫療范圍、專科專病、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，進行多科協作治療腫瘤，增強了醫院整體知名度和專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了一定的推動作用。

　　一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

　　單位科室年終工作總結 6

　　20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將我個人在本年度的工作總結如下：

　　一、思想方面

　　因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾·柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。

　　二、業務水平方面

　　俗話說活到老學到老，這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，這樣看，醫技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。

　　用如履薄冰，來形容我的工作心態絲毫不為過，對待每個患者的X光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。

　　為了提高自己的業務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫院求教，終于解開心中疑團，回到醫院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的.行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。

　　在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫技科室仍存在大量問題，急待解決：

　　一、客觀上：設備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫院聲譽。有時候拿著別的醫院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫院也能引進先進的設備，雖然成本很高，但是我們長山醫院既然是鄉鎮中的一流醫院，就應該有高于其他醫院的設備，先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經濟效益。

　　二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。

　　首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協力才會攻克道道難關，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。

　　其次，報告書寫不規范，各寫各的，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫生不信任醫技科室，如果是這樣的話那醫技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫院在搞業務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業務問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設一、兩節如何書寫規范報告的學習。

　　再次攝片質量不高，除去設備原因也有個別醫生技術不高，責任心不強等因素在里面。希望院領導能充分認識到醫技科室的重要性，給予我們科室的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫療隊伍。

　　最后，個別醫生對患者服務態度較差，體現不出以病人為中心的服務宗旨。

　　總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20××年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，長山醫院不僅僅是一流的鄉鎮醫院，而且可以和省、市一流醫院相媲美。

　　單位科室年終工作總結 7

　　院感辦在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際，將今年工作總結如下：

　　一、質量管理

　　今年我院根據省（鄂衛生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理，如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發的發生。

　　1、加強重點部門的醫院感染管理，手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監督監測，督促產房、內鏡室、供應室每月進行監測。

　　2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術消毒不規范的.現象與行為提出意見跟蹤整改。

　　3、強化衛生洗手，落實手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進行手衛生。科室制定手衛生制度提高了醫務人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛生情況。

　　二、進行醫院感染的全面監測

　　1、環境衛生學監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。

　　2、進行紫外線強度監測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監測共監測41根，合格率86%。

　　3、開展目標性監測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測，感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。

　　三、加強宣傳和培訓，提高醫務人員院感意識

　　1、對各級人員進行培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。

　　2、對全院醫務人員進行了衛生洗手考核，無菌技術操作等培訓及考核。

　　3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。

　　四、加強醫療廢物管理

　　加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。

　　五、在院領導的重視下得以改進

　　1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、物表、水源經監測三次合格后已經投入使用。

　　2、洗嬰室已經改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。

　　3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環境有了很好的改善。

　　六、工作缺陷與工作設想

　　1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。

　　2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進。

　　3、口腔科布局不符合要求有待改進。

　　4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。

　　單位科室年終工作總結 8

　　今年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：

　　一、規范和完善院感各項規章和職責

　　為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

　　二、嚴格落實各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程

　　為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。

　　三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識

　　通過舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時自學自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。

　　四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染

　　堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量，按照年度工作計劃，完成對各個環節的監測工作：對科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務人員手100%；使用中消毒液100%。

　　五、規范醫療廢物管理

　　根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。

　　存在的'不足及20xx年工作重點：

　　1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學的依據。貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。

　　2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經常化。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關監測。

　　3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。

　　4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

　　5、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。

　　6、繼續開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。對新進醫護人員進行醫院感染知識崗前培訓和考試。

　　單位科室年終工作總結 9

　　在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20XX院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20XX年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環境監測管理

　　根據我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

　　六、存在的'不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

　　1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。

　　七、下一年度院感工作的改進方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。

　　單位科室年終工作總結 10

　　為提高醫院感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染監測規范》等有關文件和規定，在醫院領導支持下，主要做好以下工作：

　　一、主要工作任務和措施

　　（一）醫院感染監測：

　　1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化；

　　2、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測，每月循環對全院醫療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監測。

　　3、繼續對重點部門進行監控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監測；選一個手術切口為手術切口感染的'目標性監測。

　　（二）加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施

　　開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。發現問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質量檢查及持續改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯合檢查力度，做好醫院感染控制工作。

　　（三）加強重點部門的醫院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的消毒管理。

　　二、強化手衛生管理

　　根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

　　三、加強醫務人員職業防護管理

　　進一步培訓，指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

　　四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

　　定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

　　五、加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

　　1、院感相關知識及個人防護知識。

　　2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。

　　3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。

　　4、新員工（包括實習生）崗前培訓。

　　5、保潔人員職業防護培訓。

　　單位科室年終工作總結 11

　　過去的一年，在院領導和醫院感染管理委員會的領導下，院感科堅持以科學發展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的'行業標準，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。對所有住院患者進行醫院感染前贍性調查，發現院內感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制工作。無院感流行事件發生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監控工作。

　　一、加強組織領導，確保醫院感染管理工作順利開展

　　認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

　　二、完善管理制度，促進各項工作有效落實

　　依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。

　　三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性

　　1、醫院感染發生率監測：

　　（1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0%。

　　（2）10月份開展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實查率100%，床旁調查180人，沒有醫院感染病例，感染率0%。

　　2、Ⅰ類切口感染率監測：1～12月共監測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

　　3、消毒滅菌效果及環境衛生學監測：根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術室、重癥醫學科、內鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監測，每季度對重點科室醫務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監測。1—12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監測，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。

　　4、每月對各類標本中細菌培養檢出率進行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99%。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

　　四、不斷完善消毒隔離措施。

　　配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。

　　五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

　　進一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

　　六、加強職業暴露管理，為個人防護保駕護航。

　　制定醫務人員職業防護制度并有相關措施，基本措施包括：

　　手衛生、標準預防、著裝防護等等，在日常醫療活動中，根據各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務人員的職業安全。

　　七、院感培訓及考核

　　定期進行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容：院感基礎知識、保潔人員職業防護及消毒隔離知識、醫務人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。

　　一年來院感科做了大量工作，但還存在很多不足之處，在新的一年里，繼續做好各項監測工作，加強醫務人員個人防護意識培訓，加強手衛生知識學習，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫院感染發生。

　　單位科室年終工作總結 12

　　預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義，隨著醫學的發展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：

　　一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況

　　20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫院關鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的`帶領下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關院感方面的制度發放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。

　　二、對醫院感染及其相關危險因素，進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。

　　我院原來開展的監測項目有：

　　1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。

　　2、手術室空氣消毒效果監測：每月一次；

　　3、手術室醫務人員手衛生監測：每月一次；

　　4、貯血冰箱空氣監測；每季一次

　　5、消毒劑監測：每季度一次

　　6、污水監測：每季度一次。

　　20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應室各方面的監測，監測項目如下：

　　1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；

　　2、環境表面細菌培養：每季度一次；

　　3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；

　　4、醫務人員手衛生監測：每季度一次；

　　5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。

　　根據衛生部20xx年4月5日發布，20xx年8月開始實施的醫院空氣凈化管理規范監測頻度，醫院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

　　三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；

　　院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%——7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

　　四、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。

　　2012年9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發放至臨床科室、手術室、消毒供應室，并告知有感染病例及時填寫好醫院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫院感染管理部門，醫院感染管理部門接到報告后立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發疑似醫院感染暴發時，應立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發現此案例發生。

　　五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；

　　院感科小組成員每月組織醫務人員培訓1次，培訓內容有：

　　1、國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準等；

　　2、預防和控制醫院感染的目的、意義；

　　3、職業安全與個人防護；

　　4、醫療廢物管理；

　　5、污水處理和排放工作。

　　培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。

　　參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。

　　六、不足之處

　　1、手術部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；

　　2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒。

　　監測工作難以開展如：

　　1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；

　　2、一旦出現疑似醫院感染暴發情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養，而無法確定是否是醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發；

　　3、今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定臨床合理用藥有關規定。

　　單位科室年終工作總結 13

　　在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環境監測管理

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的'傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

　　七、下一年度院感工作的改進方向

　　單位科室年終工作總結 14

　　在領導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成；經濟效益和社會效益雙增長。

　　一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

　　1、首先我們認真組織科室醫師，反復學習了醫院的各種文件及規章制度。

　　2、樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度。一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。

　　3、20XX年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。

　　4、積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。

　　二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

　　1、注重人才隊伍建設

　　a、我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　b、我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫療業務骨干進行培養。XX年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干，為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才。

　　2、強化規章制度的落實

　　科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：

　　三、不足之處

　　廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的`能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

　　總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

　　單位科室年終工作總結 15

　　醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防范意識、理順科室間關系，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

　　（一）醫療質量管理

　　1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書寫，并在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

　　2、進一步健全完善了工作制度和診療規范，制定完善了醫療差錯防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規范了醫療行為。

　　3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。

　　4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

　　5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

　　6、嚴格落實病歷書寫規范；《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理，并開展了病歷書寫規范全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。

　　7、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規范醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

　　（二）院內感染監控工作管理

　　1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

　　2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

　　（三）加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育。

　　1、院內培訓。堅持每周五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，采用醫院——科室——自學相結合的學習方法，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓采取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重癥患者搶救的'應急能力。

　　2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

　　（四）存在的不足和缺點：

　　1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

　　2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規范醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。

　　單位科室年終工作總結 16

　　方城縣人民醫院婦科在華旗院長和領導班子的正確領導下，在科室全體醫護人員的共同努力下，頑強拼搏、銳意進取，心系患者、務實重干，在20xx年的全年工作中做出了不平凡的業績，至目前，我科共開設床位40張，全年實現經濟創收150萬元，全年婦科醫患之間零投訴，幫助和減免貧困患者就醫16人次，收到患者家屬送來的錦旗兩面。回顧一年來的工作，我們主要做到以下幾點：

　　一、取得的工作成績：

　　我們科室的12名醫護人員（6名醫生，6名護士）在科主任王平和護士長趙燕的帶領下，嚴格按照各自的崗位職責和醫院的規章制度，認認真真、兢兢業業地工作，全年沒有一人無故曠工和遲到早退的，好多同志都是堅持以院為家，早來晚走，嚴格按照操作規程為病人服務，全科室心往一處想，勁往一處使，團結協作，開拓進取，全年實現了經濟創收150萬元，圓滿完成了年初制定的目標任務；全體醫護人員牢記醫生的神圣使命，想為患者之所想，急為患者之所急，幫助或減免了貧困患者就醫6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時都有生命危險，可是手中的錢拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫療費，使其先行治病，終于使患者轉危為安，受到了患者家屬的感激和好評；全年科室在業務繁忙的情況下，堅持下鄉為全縣的育齡婦女做婦科病普查，做健康檢查和體檢。

　　不論多累多苦，從沒有一人叫苦叫累，圓滿完成了下鄉任務，受到院領導和其他科室的好評，科室人員努力工作，奮發向上，涌現出來的好人好事層出不窮；全年工作由于我們婦科全體醫護人員嚴肅認真和精益求精的極端負責的精神，沒有出現一例投訴，醫患之間關系x定，患者的滿意率直線上升；全年住院病人達到900余例，接診門診病人達到1000余人；我們的具體做法是：堅持經常例會，講評，好的表揚，差的'批評，把一切問題都消失在萌芽狀態。

　　二、存在的問題和不足：

　　婦科病房在住院高峰、人流量大時，病房衛生有時不夠整潔；有時候個別同志的服務態度不是很好；有時候交x夠細致；個別病例記錄的不夠詳細。這在科室的例會上我們已經提出過，爭取在新的一年里堅持責任到人，嚴格各項規章制度，堅決杜絕此類情況的發生，最終實現“三個滿意”。

　　三、明年的工作計劃：

　　20xx年，我們科室將繼續沿著醫院領導的總體工作思路，緊緊團結在院領導及院黨總支周圍，開拓進取，迎難而上，繼續爭先創優，在今年創收目標任務的基礎上，再創新高：實現經濟創收180萬元，住院病人達到1200余例，接診門診病人1300余例；降低藥價比，提高治愈率，提高廣大患者的滿意度；高標準做好病房整潔工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺；進一步提高服務質量，搞好醫患溝通，繼續打造文明科室；開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的手術治療，走好臨床路徑，讓患者花最少的錢享受質的服務；繼續配合醫院做好其他方面的工作，高標準嚴要求，嚴格按照醫院的規章制度和操作規范辦事，各項工作在今年的基礎上再來一個大的跨越，成為醫院的文明科室和標兵科室。

　　單位科室年終工作總結 17

　　一年來，在學院領導的大力支持下，在各部門負責人的熱情幫助下，在同事們的共同努力與配合下，圓滿完成了全年的工作。回顧過去一年，在科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量和整體效益等方面取得了一些成績，但仍存在不足。總結如下：

　　一、主要成就

　　1、進一步建立健全和落實各項規章制度，全面提高醫療質量，滿足患者醫療需求，認真學習病例處方書寫標準、醫療事故處理辦法和醫療法規。規范了廣大醫務人員的醫療行為，教育了每個人學習、了解和遵守法律，依法保護了醫患雙方的合法權益，為我院的安全醫療奠定了基礎。

　　2、加強重大臨床醫療質量檢查，更好地落實臨床醫療體系，全面提高我院診療水平。在張院長的監督下，在陳副院長的指導和幫助下，醫院內科和醫務人員多次召開會議，安排臨床工作。為進一步完成醫院領導安排的工作任務，深入做好科室協調工作。認真檢查專業學習、醫學文獻寫作等方面。通過通常的檢查，許多容易被忽視的問題可以得到解決。為進一步加強醫療安全，定期組織各部門人員參加會議，討論各部門存在或出現的醫療安全隱患和不足，討論下一步工作和防范措施，為臨床安全醫療提供保障。

　　3、加強臨床專業學習和進修，醫院于年派出兩名同志分別學習口腔科和耳鼻喉科。同時，10余人參加各種學術會議，為我院引進新技術、新經驗，拓展業務。回來后，學術會議的參與者需要整理學習內容并打印成卷，并將其裝訂成文件。以講座的形式向大家講授，改善了我院醫學學習的氛圍，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。

　　4、定期參加綜合門診會議，全年參加門診會議20多次。明確了門診醫療工作的`發展和服務范圍。對門診部進行多次檢查，對檢查中發現的問題進行總結，打印成冊，存檔。進一步防范醫療差錯和醫療隱患。定期舉辦醫學知識講座，學習醫學文獻和醫學法規，取得了一定成效。

　　5、永遠不要忘記第一位醫生的責任制，嚴格檢查房間檢查制度和科室會診制度，不允許病人推諉。特別是在搶救危重病人時，全院醫護人員團結協作，認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的治療。全年，我院未發生因患者搶救不力而引發的醫療糾紛。

　　6、醫護人員努力提高服務態度和服務質量，讓來醫院的病人帶著希望來，滿意地回來。每一位醫護人員都以方便病人為己任。他們擔心患者的緊急需求，思考患者的想法。各方面都方便患者。經過醫院醫護人員的不懈努力，今年的工作圓滿完成。

　　7、在醫院患者和手術人員的應急救援方面，完善了救援應急小組和傾聽值班人員制度。醫護人員24小時保持暢通溝通，并聽取附近值班人員的匯報。沒有患者因時間延遲而延誤治療，這得到了醫院領導的認可和患者的贊揚

　　8、高新區辦公室應急預案和應急小組得到了應急小組和高新區辦公室4名醫生和2名護士的好評，并多次參加應急小組。

　　二、存在的問題

　　1、門診醫療工作繁瑣，包括內部和外部，工作復雜。通常不是我想做什么，而是我想做什么。從長遠來看，我沒有時間冷靜下來，計劃和處理各種日常工作。

　　2、進一步加強專業學習和進修，提高我院年輕醫務人員的專業技術水平和工作能力。短期培訓和在上級醫院的進修應依次進行。

　　3、個別部門和個人仍然有當和尚、每天打卡的想法。改善這種消極態度是下一步的關鍵。

　　4、臨床護理等科室登記不及時、不認真、不認真。鑒于這種情況，下一步將是完善各種登記制度，消除人為因素的存在。

　　5、今年制定的目標不夠明確，門診管理存在疏漏，業務范圍狹窄。下一步是加強門診管理，制定工作目標，擴大業務范圍，引進新技術6。門診學習氛圍不足，論文少，需要進一步加強。

　　總之，20年的工作是有得有失的，我們在今后的工作中還需要努力，堅持不懈地重視醫療質量管理，把各項工作落實到人身上。使門診工作能夠安全順利地開展，為我院的安全醫療工作做出貢獻。全面提高診療水平和服務態度，更好地服務于廣大患者。

　　單位科室年終工作總結 18

　　繁忙充實、緊張有序的20xx年即將過去，生產科在公司黨委、董事會的正確領導下，在全科人員的協同努力及各科室、基層車間的鼎力支持與配合下，以技術管理、成本控制為中心，借助技術改造、過程控制、嚴細考核等手段，整體工作穩中推進，為全年任務指標的完成做出了貢獻，現對一年來的各項工作進行總結。

　　一、一年來的工作回顧

　　20xx年，是公司向規模化大生產邁進最為關鍵一年，也是項目建設和技術改造任務最多的一年。一年來，雖然工作繁雜、任務厚重，但公司生產科狠抓責任落實，編制了生產崗位操作規程，按照規定進行了車間級與班組級培訓，使公司安全生產工作水平提高到了一個新階段。特別是MTBE項目的成功運營，廣大干部員工付出了辛勤的汗水，同時也顯示了員工攻堅克難的決心，看到了自己豐碩成果。這一年，完成生產重交瀝青萬噸，MTBE萬噸，共完成工貿經營任務萬噸，技術改造次。

　　1、從規范管理、計劃落實、科學指導著手，生產計劃、技術管理工作進一步規范完善

　　（一）是規范了計劃管理，明確計劃的嚴肅性，嚴格考核，整體落實，確保了各項任務指標明確，各項工作規范、有序，特別是每周一例會，生產科布置本周的生產計劃，并聽取上一周各車間任務完成情況，逐步使生產科步調走向正規。

　　（二）是規范了重交瀝青、MTBE工藝環節的管理，明確了檢查的地點、方式、方法等，所有檢查做到了及時分析、及時反饋、及時處理、確保了各工藝環節的穩定與正常

　　（三）是充分利用計算機，對各種產成品進行分析與預測，制定了產品生

　　產組織方案，為領導決策及調度指揮提供了依據，做到了月月有方案。

　　（四）是加強了現場的技術指導與把關，每天對全廠所有工序現場檢查，對重點崗位進行現場監督，分片分責任人指導，對出現的問題現場進行解決，多次積極組織召開了產率等的專題討論會，做到了在現有工藝條件、設備設施下，生產指標的穩定。

　　（五）是重點對各生產工序進行了過程監控，積極組織了各級人員參加的工序活動，激發了職工參與技術管理的熱情。

　　2、以技術攻關為手段，在產率、穩定率上做文章，保證了效益的最大化

　　本年度，瀝青與MTBE進行了生產運營，在投產期間，積極進行了多種生產組織方案的制訂實施，取得了較好的效果。較好地解決了各個時期原料與產成品不同帶來的產率難題，特別是MTBR的生產，最大限度的提高了產率，確保了全年產率指標的完成。

　　3、開展技術改造、小改小革，促進生產能力可持續性發展

　　今年，為了適應生產的需要，生產科聯合技術科提出了重交瀝青、MTBE項目、鍋爐、裝卸系統、罐區管線等與之有關的技術改造，經過改造，大大適應了產品收率和數量，同時提高了產品質量，節約了能源，對穩定生產與計劃經營提供了有利的保障。

　　4、按期教育培訓，掀起學幫趕超熱潮。

　　（1）今年x月與月，我公司共派人赴魯清化工學習MTBE先進的工藝技術與裝卸車技術，這為我們成功開車提供了有力的保障。

　　（2）本年度共進行了本間級培訓人次，班組級培訓人次，進行結業考試次，員工考試優秀率達到。通過學習和人員不斷充實，員工都明晰自己的不足，認真學習自己的崗位技術和專業知識，學習他人的長處，攜肩并進，掀起學幫趕超的熱潮。

　　5、機構重組，管理有序，層層管理，狠抓落實。

　　一直以來，公司機構設置不健全，隨著企業的不斷壯大，有些崗位已不能滿足實際生產和業務需要，為此，生產科根據上級領導精神，對生產科進行了科學劃分，對生產科人員重新進行了人力資源配置，生產科下設個車間，新產生了車間，競聘了車間主任，形成了新的一輪生產科領導集體和管理體系。

　　二、20xx年的工作展望

　　1、總體思路

　　以穩產、增運為目標，技術創新，管理創新為手段，努力提高產率，保系統環節最大適應，實現成本效益雙盈。

　　2、重點工作

　　（1）生產技術管理信息化、工作程序化

　　一是實行對關鍵崗位、重要生產技術指標液晶顯示，使各級管理崗位人員及時了解生產信息。

　　二是借助過程控制方法形成包括生產方案、過程控制，信息反饋在內的生產技術管理程序化工作法，對精細化管理模式，真正推廣實施，解決現場中技術管理、技術指導薄弱不到位現象。

　　三是定期組織召開生產工程技術人員例會，就生產中存在的問題、技術改造、小改小革及下一步對策進行討論，切實提高工程技術人員的'業務水平。

　　（2）優化生產方案，加強工序管理

　　一是利用生產技術管理軟件，科學分析原料特性，做好產品的優化方案。

　　二是抓好五個工序點的日常活動，將活動與考核掛鉤。

　　（3）合理控制成本消耗，堅決杜絕無序浪費

　　一是進一步實施崗位核算、全員理財，可控成本指標分解到崗到人到設備，并嚴格監督兌現不必要的投入和無限制的投入。

　　二是抓好專用材料的消耗，從技術角度上降低消耗。

　　三是把好投入關，堅持嚴格審批制度，除安全補欠外，可投可不投入的堅決不投入，避免無畏的消耗，能舊物利用的堅決不買新的，并堅持投入驗收制。

　　四是建立責任損失賠償制度，杜絕事故損失。

　　展望20xx年，生產科任務更加艱巨，原料的調和、系統能力的穩定、環節技術改造、成本合理控制將成為我們工作的主題，我們將一如既往，盡心盡職，將本職工作做好，為公司穩定提高做出應有的努力。

　　三、工作中的幾點建議或意見

　　（一）要適度控制員工更新速度，從長遠考慮肯定不利于大局，上層領導要統一思想，顧全大局，引領員工前行。

　　（二）公司制度沒有綱目，更新速度過快，堅持時間不久，特別是涉及員工薪金時，明確性較差。

　　總之，生產工作道遠任重，是公司發展運營的重要環節，是一個長期工程。在20xx年，生產科將在20xx年安全生產穩定的態勢下，繼續發揚艱苦奮斗的精神，進一步落實制度，統籌管理，推行獎懲制度，實現安全生產、和諧發展，為建立恒久的宜坤品牌做出不懈努力。

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