2024年老年人健康管理工作總結(jié)范文（精選15篇）

　　辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，是時候認(rèn)真地做好工作總結(jié)了。那么工作總結(jié)的格式，你掌握了嗎？下面是小編精心整理的2024年老年人健康管理工作總結(jié)范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 1

　　老年人是人類的寶貴財(cái)富，老年人健康是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，展開老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過往的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，我們將老年人管理工作列進(jìn)預(yù)防保健工作的重要組成部份，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的'具體實(shí)事，當(dāng)作公共衛(wèi)生服務(wù)工作者當(dāng)仁不讓的神圣職責(zé)，徹徹底底、腳踏實(shí)地地展開了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

　　一、深入討論、及時制定工作計(jì)劃。

　　領(lǐng)導(dǎo)召開會議討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作職員，制定了工作計(jì)劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利展開。

　　二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。

　　為確保工作進(jìn)展，我們對全體防保職員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負(fù)責(zé)人、1名管理職員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親身負(fù)責(zé)，構(gòu)成了自上而下的工作協(xié)力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。

　　三、展開健康教育與健康增進(jìn)活動。

　　針對老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用膾炙人口的情勢，廣泛深進(jìn)地展開了老年健康教育與健康增進(jìn)活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展現(xiàn)、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和把握。

　　四、做好老年人生活方式和健康狀態(tài)評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作。

　　全鎮(zhèn)65歲以上老年人2416人，已建立健康檔案1726份，建檔率71.4%，根據(jù)公式：老年人人數(shù)=全鎮(zhèn)人數(shù)x0.0789%套入得：20500x0.0789%+1617.45，應(yīng)完成體檢指標(biāo)數(shù)+全村老年人數(shù)x70%套入得：1617x70%=1132依照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)職員，走出醫(yī)院、深進(jìn)社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地展開工作，截止12月91日，我們已完成963人體檢任務(wù)，體檢率85%。體檢進(jìn)程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀態(tài)進(jìn)行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)進(jìn)慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

　　五、實(shí)行績效管理。

　　在老年人健康管理工作中，我們率先引進(jìn)績效管理機(jī)制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效力進(jìn)行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，進(jìn)步了工作效力。

　　由于老年人健康管理工作起步較遲，缺少規(guī)范的運(yùn)作模式和工作經(jīng)驗(yàn)，不足的地方在所難免。如老年人健康檢查展開不平衡，外來老年人健康管理機(jī)制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進(jìn)一步強(qiáng)化等等，我們將在新的一年里努力改進(jìn)。我們將通過善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 2

　　老年人中醫(yī)藥健康管理工作是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，以通俗易懂的語言，講述了每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識，按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　一、取得成績：

　　20xx年，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和全中心職工的'認(rèn)真工作下共完成5758個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，管理率52.7%，并認(rèn)真錄入夷陵區(qū)村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)。

　　二、存在問題及原因分析：

　　我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年人中醫(yī)藥健康管理率較低，主要是因?yàn)橐皇遣轶w老年人和門診老年人患者較少，二是老年人對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識不足。

　　三、今后打算：

　　我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢，以健康教育、社區(qū)義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好老年人中醫(yī)藥健康管理工作。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 3

　　20xx年xx社區(qū)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年老年人保健主要工作作如下總結(jié)：

　　一、做好健康管理

　　對轄區(qū)老年人健康實(shí)行分級管理，根據(jù)老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，讓個人及醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地評價服務(wù)對象的險(xiǎn)程度、發(fā)展趨勢及其后天危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上幫助對象通過行為矯正，對危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并進(jìn)行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險(xiǎn)因素有超重血糖偏高和吸煙，則中心醫(yī)生的指導(dǎo)意見會包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙等。

　　同時，由個體擴(kuò)展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預(yù)措施，通過中心醫(yī)護(hù)人員與服務(wù)對象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病發(fā)生控制或延緩疾病進(jìn)展的目的。既可以照顧患病個體的.特殊性，又可以針對群體性的己存和已知的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。

　　二、做好健康危險(xiǎn)因素調(diào)查與教育

　　采用通知到晉安區(qū)醫(yī)院體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治，重點(diǎn)是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎白內(nèi)障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)極為迫切。

　　三、做好年度健康體檢

　　我服務(wù)站按照20xx年工作計(jì)劃安排，于20xx年五月下旬開始進(jìn)行體檢工作，累計(jì)體檢人數(shù)657人，老年人432人，對體檢發(fā)現(xiàn)高血壓與糖尿病等慢病，及時進(jìn)行規(guī)范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。

　　20xx年，我們在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我們的工作還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強(qiáng)老年人保健工作力度，提高工作質(zhì)量，把老年人保健在工作做得更好。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 4

　　為按時按質(zhì)完成中醫(yī)藥健康管理服務(wù)建檔工作任務(wù)，在20xx年的基礎(chǔ)上，我院召開了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)建檔工作培訓(xùn)會議，會議采取以會帶訓(xùn)的方式對全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

　　本次建檔工作衛(wèi)生院總結(jié)以往的工作經(jīng)驗(yàn)，由衛(wèi)生院組織，鄉(xiāng)村醫(yī)生配合組成兩個工作組，采取以整村推進(jìn)、先集中建檔后查缺補(bǔ)漏的工作方法，確保建檔對象無漏建、重建現(xiàn)象。在建檔工作中要求:一是鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)必按照要求認(rèn)真組織人員并參與中醫(yī)藥建檔工作的開展；二是衛(wèi)生院工作人員對建檔工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，確保建檔工作質(zhì)量；三是以往未建檔的老年人和0-3歲兒童一律建立居民建立檔案和中醫(yī)藥健康管理建檔工作一同進(jìn)行，確保各種表格的完整性。

　　中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的`一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我院貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，以通俗易懂的語言，講述了每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。

　　中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的`中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

　　（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；

　　（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　截止20xx年12月25日，全鎮(zhèn)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)已辨識2361份，覆蓋率達(dá)到了58%以上。兒童中醫(yī)藥健康管理已服務(wù)26xx余人。

　　下一步我院將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢，以健康教育、社區(qū)義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人、兒童及亞健康人群等重點(diǎn)人群養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 5

　　根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》和《20xx年武漢市基本公共衛(wèi)生老年人考核標(biāo)準(zhǔn)》，文件要求，我社區(qū)20xx年度65歲以上老人健康體檢工作現(xiàn)已基本完成，現(xiàn)就工作情況匯報(bào)如下：

　　一、基本情況

　　我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理轄區(qū)共有人口31083人，其中20xx年共摸底65歲以上老年人3641人，我鎮(zhèn)實(shí)際體檢1538人。

　　二、具體體檢情況

　　1、落實(shí)工作責(zé)任。20xx年5月區(qū)疾控文件下發(fā)后，我院即成立了由院長余炳鋒任組長，副院長姚亮、尹少波為副組長的項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定出了《左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心65歲及以上老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案》，及時在院內(nèi)召開全鎮(zhèn)65歲以上老年人健康體檢工作會議，提出了具體目標(biāo)和要求。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照衛(wèi)生局下達(dá)的《東湖高新區(qū)65歲及以上老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案》要求，積極準(zhǔn)備，聯(lián)合政府廣泛開展宣傳動員，確保體檢工作順利進(jìn)行。

　　2、做好宣傳動員。到各村委會、村衛(wèi)生室利用公告、標(biāo)語、懸掛橫幅、設(shè)立宣傳欄、張貼通知單、發(fā)放告知單等多種形式廣泛開展宣傳動員。據(jù)統(tǒng)計(jì)，共懸掛橫幅1條，標(biāo)語120余條設(shè)立宣傳欄6幅，發(fā)放告知單1000余份，有效提高了公眾的知曉率，保證了宣傳工作不留漏洞、不留死角。

　　3、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。根據(jù)我院實(shí)施方案要求，我院積極與先鋒職工醫(yī)院聯(lián)系，安排體檢時間。從20xx年5月21日開始到7月4日集中安排轄區(qū)65歲以上老年人健康體檢工作。此次工作時間緊、任務(wù)重、要求高，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員力量有限。為提高參檢率，承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員不畏艱辛，我中心醫(yī)務(wù)人員主動放棄休息時間，加班加點(diǎn)開展工作。體檢期間我中心為老年人提供葡萄糖和開水等應(yīng)急食品，所有參檢村委會均有專人帶隊(duì)保障老年人基本安全。

　　4、加強(qiáng)督導(dǎo)考核。為確保65歲以上老年人健康體檢工作順利進(jìn)行，我中心成立督導(dǎo)檢查考核工作小組，組織專人定期督導(dǎo)檢查各村摸底情況，督促各村委會動員群眾來醫(yī)院體檢，并將進(jìn)展情況報(bào)區(qū)疾控。

　　三、體檢結(jié)果匯總及體檢后情況處理

　　體檢結(jié)果匯總：通過對血壓、心電圖、血糖、B超、胸透、血、尿檢測等常規(guī)性檢查得知，體檢陽性率達(dá)到29%，其中以高血壓、冠心病、心腦血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃腸疾病、骨質(zhì)疏松、流行性感冒為主。從本年度的體檢結(jié)果中反應(yīng)出，高血壓是老年人的首發(fā)病，約有538余人患有高血壓病，占體檢總?cè)藬?shù)的15%，以男性居多，導(dǎo)致這一疾病發(fā)生的主要原因是吸煙、飲酒和過量食鹽。其次是糖尿病。

　　體檢后情況處理：

　　1、是對體檢出的`現(xiàn)癥病人，在征得本人及家屬同意后，由體檢單位轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步有針對性的治療。

　　2、是對體檢檢測出涉及慢性病管理項(xiàng)目的人群納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理當(dāng)中。

　　3、是發(fā)揮健康教育工作，對體檢出陽性的老年人進(jìn)行有針對性健康教育指導(dǎo)，引導(dǎo)其注意飲食，增強(qiáng)體育鍛煉。并為其書寫體檢反饋單，由村委會下發(fā)給居民，并要求村委會向醫(yī)院開出體檢報(bào)告收取證明。

　　四、存在問題及下一步工作建議

　　一、個別老年人對體檢工作思想上認(rèn)識不夠，拒絕體檢。主要問題是一些私營醫(yī)院或藥店打著體檢的名義，推銷藥品，從而獲利，老年人害怕受騙上當(dāng)而拒絕體檢。

　　二、由于體檢工作在嚴(yán)夏季進(jìn)行，一些老年人因出行不便而拒絕體檢。同時個別老年人未進(jìn)行過定期體檢，而怕檢查出疾病。

　　三、有些老人長期臥病在床生活不能自理，給體檢帶來不便。

　　針對以上存在問題，我們建議：

　　一、是在思想和認(rèn)識上，對老年人進(jìn)行再宣傳教育，讓老年人認(rèn)識到此項(xiàng)工作是國家的一項(xiàng)惠民政策，認(rèn)識、理解、參與到體檢當(dāng)中;

　　二、是將體檢工作時間提前至每年5月前或9月份后，以保證體檢工作順利實(shí)施;三、是加強(qiáng)我們工作責(zé)任心，對臥床老人提供優(yōu)質(zhì)的上門服務(wù)。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 6

　　一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實(shí)際問題，讓許多老年居民從中得到了實(shí)惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區(qū)老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為全轄區(qū)3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費(fèi)健康體檢，從而使轄區(qū)老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現(xiàn)將老年保健年度工作總結(jié)如下：

　　一、理清思路，真抓實(shí)干，力爭做到“三滿意”統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。

　　做好老年保健就是以“預(yù)防為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標(biāo)，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達(dá)到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為9個公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經(jīng)驗(yàn)，充分利用資源，安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)老年保健工作管理，制定切實(shí)可行的年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的`特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團(tuán)隊(duì)滿意者“三滿意”作為檢驗(yàn)老年保健工作的標(biāo)準(zhǔn)。20xx年全年截止到12月20日，中心共進(jìn)行指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健健康教育講座培訓(xùn)4次；開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健培訓(xùn)工作4次。

　　二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機(jī)結(jié)合，起到統(tǒng)籌兼顧。事半功倍的效

　　我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗(yàn)，有效改善了老年人保健服務(wù)負(fù)責(zé)量大、單調(diào)“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側(cè)重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區(qū)，體檢服務(wù)送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計(jì)進(jìn)行老年人危險(xiǎn)因素調(diào)查500人，并對調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標(biāo)和計(jì)劃提供了可靠的保證。

　　今年，老年人保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚(yáng)，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠、經(jīng)費(fèi)、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨(dú)為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。在20xx年的工作中會把相關(guān)重點(diǎn)問題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 7

　　20xx年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年主要工作做如下總結(jié):

　　一、做好健康管理:掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1612人，根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險(xiǎn)因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。通過醫(yī)護(hù)人員及服務(wù)對象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。

　　二、做好健康危險(xiǎn)因素調(diào)查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。

　　三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對老年人的心理特點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導(dǎo)，重點(diǎn)做好常見病與高危因素的針對性指導(dǎo)。

　　1、做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護(hù)理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。

　　2、指導(dǎo)合理運(yùn)動，運(yùn)動可以改善機(jī)體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強(qiáng)人體防病能力。

　　3、日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的`生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。

　　四、做好年度健康體檢，我院根據(jù)20xx年老年人保健工作計(jì)劃，從6月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊(duì)，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進(jìn)行了健康體檢。截止年底累計(jì)體檢了994人，對體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時通知鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪。

　　半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強(qiáng)老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 8

　　基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）及老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強(qiáng)老年人健康管理項(xiàng)目的規(guī)范管理，同時根據(jù)“海南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案”，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對我鎮(zhèn)8個村委會6個衛(wèi)生室，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

　　一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

　　以“海南省基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）、老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案”為藍(lán)本，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的項(xiàng)目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標(biāo)人群。我衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對農(nóng)村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計(jì)建檔人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的'正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為我鎮(zhèn)的慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案，實(shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達(dá)到規(guī)范管理。

　　二、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果

　　20xx年度，按保亭縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全面開展了慢性病（高血壓、2型糖尿病）和老年人健康管理的篩查評估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員22人，全鎮(zhèn)全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進(jìn)行管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人年終體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目各自職責(zé)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

　　三、待完善的問題和建議

　　公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 9

　　基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、糖尿病）及老年人健康管理，根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強(qiáng)老年人健康管理項(xiàng)目的規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：

　　一、制定慢性病管理工作計(jì)劃

　　根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標(biāo)人群。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）負(fù)責(zé)對本村（社區(qū)）高血壓、糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮(zhèn)、村二級公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各自職責(zé)。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

　　二、定期培訓(xùn)慢性病管理人員

　　為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實(shí)施，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員，每季度一次，在中心四樓會議室，舉辦了慢性病（高血壓、糖尿病）及老年人健康管理管理工作進(jìn)行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區(qū)慢性病（高血壓、糖尿病）管理要求，指導(dǎo)各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理人員每月底上報(bào)本村（社區(qū)）慢性病患者的`發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患病人數(shù)及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計(jì)建檔人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期隨訪。

　　幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實(shí)行每人二年一次的農(nóng)民健康體檢，每季度1次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達(dá)到規(guī)范管理。

　　三、全鎮(zhèn)慢性病管理工作總結(jié)

　　20XX年度，按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面開展了慢性病（高血壓、糖尿病）和老年人健康管理的篩查評估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員16人，全鎮(zhèn)家庭健康檔案建檔10465戶，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數(shù)3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數(shù)684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務(wù)數(shù)96人，服務(wù)率100%，弱勢人群服務(wù)數(shù)385人，服務(wù)率為100％，殘疾人服務(wù)數(shù)492人，服務(wù)率為100％。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。

　　四、待完善的問題和建議

　　通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報(bào)月工作報(bào)表。因此，這就需要對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人和慢性病管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強(qiáng)服務(wù)功能，增強(qiáng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 10

　　20xx年XX社區(qū)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年老年人保健主要工作作如下總結(jié)：

　　一、做好健康管理：對轄區(qū)老年人健康實(shí)行分級管理，根據(jù)老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，讓個人及醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地評價服務(wù)對象的險(xiǎn)程度、發(fā)展趨勢及其后天危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上幫助對象通過行為矯正，對危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并進(jìn)行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險(xiǎn)因素有超重血糖偏高和吸煙，則中心醫(yī)生的指導(dǎo)意見會包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙等。同時，由個體擴(kuò)展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預(yù)措施，通過中心醫(yī)護(hù)人員與服務(wù)對象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病發(fā)生控制或延緩疾病進(jìn)展的目的。既可以照顧患病個體的特殊性，又可以針對群體性的`己存和已知的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。

　　二、做好健康危險(xiǎn)因素調(diào)查與教育：采用通知到晉安區(qū)醫(yī)院體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治，重點(diǎn)是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎白內(nèi)障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)極為迫切。

　　三、做好年度健康體檢：我服務(wù)站按照20xx年工作計(jì)劃安排，于20xx年五月下旬開始進(jìn)行體檢工作，累計(jì)體檢人數(shù)657人，老年人432人，對體檢發(fā)現(xiàn)高血壓與糖尿病等慢病，及時進(jìn)行規(guī)范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。20xx年，我們在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我們的工作還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強(qiáng)老年人保健工作力度，提高工作質(zhì)量，把老年人保健在工作做得更好。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 11

　　xx月xx日至xx日，xx區(qū)嚴(yán)格按照市衛(wèi)生健康局的安排和部署，精心組織，真抓實(shí)干，廣泛開展“20xx年老年健康宣傳周”系列活動，取得了顯著成效。

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保活動順利開展。

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)市衛(wèi)健局《“老年健康宣傳周”活動暨“老年健康西部行”項(xiàng)目啟動方案》精神，切實(shí)提高思想認(rèn)識，以增強(qiáng)老年人健康意識，提高老年人健康素養(yǎng)水平，切實(shí)營造有利于老年人健康生活的社會環(huán)境為指導(dǎo)思想，本著“送知識、送健康、送溫暖”的原則，組織全區(qū)部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦事處、醫(yī)療衛(wèi)生單位召開會議，安排部署了工作任務(wù)。同時，xx區(qū)衛(wèi)生健康局積極與新聞、媒體溝通聯(lián)系，為活動的扎實(shí)有效開展提供了保證。

　　二、積極組織，確保活動取得成效。

　　一是積極配合市衛(wèi)健局舉辦20xx年“老年健康宣傳周”活動暨“老年健康西部行”項(xiàng)目啟動儀式。區(qū)政府副區(qū)長楊荔出席活動并講話，區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)計(jì)生協(xié)及各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)參加了儀式。

　　二是開展集中宣傳活動。為進(jìn)一步引導(dǎo)老年人口學(xué)習(xí)健康知識、掌握健康技能、樹立健康觀念、提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提升老年人口健康素養(yǎng)與幸福指數(shù)，xx月xx日，我區(qū)組織200余名老年人以及自發(fā)參與的老年人100余人參加活動，為他送上健康禮包300余份。

　　三是開展醫(yī)療咨詢、義診服務(wù)活動。區(qū)衛(wèi)生健康局組織區(qū)人醫(yī)院10余名醫(yī)務(wù)工作者及對口幫扶我區(qū)的xx及省醫(yī)療專家在活動現(xiàn)場為老年人及轄區(qū)居民開展咨詢義診服務(wù)活動。對群眾進(jìn)行健康指導(dǎo)，提供免費(fèi)健康咨詢100余人次，共接受義診群眾達(dá)到60余人次和發(fā)放了各類藥品。

　　四是開展群眾宣傳活動。開展形式多樣的宣傳活動，營造濃厚的`宣傳氛圍。發(fā)放基本公衛(wèi)、老齡健康知識等方面的宣傳手冊，倡樹科學(xué)養(yǎng)生觀念。

　　五、健康講座進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)社區(qū)活動。根據(jù)系列活動要求，邀請了對口幫扶xx區(qū)人民醫(yī)院xx市的援黔專家高xx主任分別為xx辦事處xx社區(qū)、xx社區(qū)以及xx鎮(zhèn)xx村居委會三個地方的200余名老年人開展了以“關(guān)愛健康，關(guān)注血壓”主題講座。

　　三、強(qiáng)化宣傳，確保活動氛圍濃厚。

　　在活動過程中，充分利用新聞、媒體、電臺微信平臺及時報(bào)道，并一要求各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦、新型社區(qū)加強(qiáng)宣傳老年健康知識和老年健康政策，加大宣傳力度，不斷擴(kuò)大影響力，積極營造良好的社會輿論氛圍。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 12

　　為貫徹落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，進(jìn)一步宣傳普及老年健康政策和科學(xué)知識，增強(qiáng)老年人健康意識，提高老年人的健康素養(yǎng)水平和健康水平，xx月xx日-xx日，我局圍繞“關(guān)注口腔健康，品味老年幸福。”活動主題開展宣傳活動。現(xiàn)將活動情況總結(jié)如下：

　　一、舉辦現(xiàn)場義診咨詢活動

　　xx月xx日、xx日和xx日，我局聯(lián)合鎮(zhèn)社衛(wèi)中心在xx村、中心社區(qū)和xx村開展現(xiàn)場義診咨詢活動。活動現(xiàn)場提供了免費(fèi)血壓血糖檢測、口腔健康咨詢和檢查等服務(wù)，宣傳老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策。同時，派發(fā)了《中國居民膳食指南（2016）》、《科學(xué)健身十大核心信息》和《口腔健康核心信息及知識要點(diǎn)》等宣傳折頁共500多份，讓老年人學(xué)習(xí)更多的健康知識，提高老年人健康素養(yǎng)水平。

　　二、開展健康知識講座

　　xx月xx日-xx日，我局在xx村、xx村組織開展了2場健康知識講座，主題為《腰椎病的自我調(diào)理》，講師借助PPT圖文并茂地向老人講授腰椎病的`成因、癥狀和自我調(diào)理，加強(qiáng)對老年健康知識和老年健康服務(wù)政策的宣傳，提高老年人健康知識知曉率，參加人數(shù)達(dá)150多人。

　　三、互聯(lián)網(wǎng)助力宣傳

　　通過各村（社區(qū)）微信群、朋友圈、公眾號廣泛轉(zhuǎn)發(fā)《老年人牙齒松動是怎么回事》、《老年人可以種植牙么》、《老年人口腔黏膜病的'預(yù)防》、《老年人血壓節(jié)律異常》、《老年人基礎(chǔ)口腔保健》等多種宣傳視頻和老年健康宣傳周海報(bào)，營造樂享銀齡生活、學(xué)習(xí)健康知識的宣傳氛圍。中堂醫(yī)院在院內(nèi)顯示器播放老年健康宣傳周海報(bào)和在中堂醫(yī)院公眾號轉(zhuǎn)發(fā)推文《20xx年老年健康宣傳周——關(guān)注口腔健康，品味老年幸福》，宣傳健康生活方式，提高群眾的健康意識。據(jù)統(tǒng)計(jì)，已在46個村（社區(qū)）微信群、20個朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)宣傳資料，閱覽人數(shù)達(dá)1萬多人次。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 13

　　老年人是人類的寶貴財(cái)富，老年人健康是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實(shí)地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

　　一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計(jì)劃。

　　3月中旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了市CDC慢病防治專題培訓(xùn)會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。會上，除傳達(dá)了市慢病工作會議精神，學(xué)習(xí)了市CDC慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計(jì)劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

　　二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)。

　　為確保工作進(jìn)展，我們對全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負(fù)責(zé)人、1名管理人員和2名專職資料管理人員。在村一級，也明確了村衛(wèi)生室室長親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。

　　三、開展健康教育與健康促進(jìn)活動。

　　針對老年人的'生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。

　　四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作。

　　全鎮(zhèn)65歲以上老年人8702人，已建立健康檔案8702份，建檔率100%，電子錄入8702份，電子檔案錄入率100%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，截止10月20日，我們已完成8267人體檢任務(wù)，體檢率95%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，對查出的高血壓病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及時轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

　　五、實(shí)行績效管理。

　　在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機(jī)制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進(jìn)行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。

　　由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運(yùn)作模式和工作經(jīng)驗(yàn)，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開展不平衡，外來老年人健康管理機(jī)制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進(jìn)一步強(qiáng)化等等，我們將在新的一年里努力改進(jìn)。我們將通過發(fā)揮二院防保人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻(xiàn)和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創(chuàng)出新輝煌！

　　老年人健康管理工作總結(jié) 14

　　根據(jù)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[20xx]70號）和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，開展了老年人健康管理工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下。

　　一、工作開展情況

　　通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　我區(qū)60歲以上老年人1583人。我區(qū)應(yīng)管理老年人數(shù)1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計(jì)建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。

　　二、存在的問題

　　1、與工作目標(biāo)差距較大：原計(jì)劃為老年人健康登記管理率以村為單位達(dá)50%，老年人健康規(guī)范管理率達(dá)50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的'65歲以上老年人做1次健康檢查。實(shí)際全區(qū)管理率僅41.63%，規(guī)范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規(guī)定，需完成血、尿、便常規(guī)、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、B超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。

　　2、老年人體檢難度較大：相當(dāng)一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，而下鄉(xiāng)體檢相關(guān)儀器又不便攜帶。

　　三、來年工作打算

　　1、門診和村醫(yī)生新建居民健康檔案和體檢的機(jī)會，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)老年者，提高管理率。

　　2、系統(tǒng)培訓(xùn)，理順?biāo)悸贰７辣＝M要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫(yī)與門診醫(yī)生進(jìn)行隨訪，防保組安排村醫(yī)定期進(jìn)行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規(guī)范管理率。

　　老年人健康管理工作總結(jié) 15

　　基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務(wù)項(xiàng)目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

　　一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計(jì)劃

　　以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）、老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”為藍(lán)本，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的項(xiàng)目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對本村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實(shí)行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上

　　報(bào)工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

　　二、培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員

　　為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目順利實(shí)施，由衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員，于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室，舉辦了慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理工作進(jìn)行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)25余人。用“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”的管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報(bào)本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的'實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些

　　異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，實(shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病管理達(dá)到規(guī)范管理。

　　三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果

　　20XX年度，按縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)10個行政村衛(wèi)生室，全面開展了慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理的篩查評估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員10人，全鎮(zhèn)全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率xx%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。通過縣疾控中心對我鎮(zhèn)進(jìn)行了慢性病管理工作督導(dǎo)、考核，從而使公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化，使我鎮(zhèn)的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。

　　四、待完善的問題和建議

　　公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鎮(zhèn)防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報(bào)月工作報(bào)表。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)

　　人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合。

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