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護理質(zhì)管員年度總結(jié)（通用12篇）
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料，它可以使我們更有效率，快快來寫一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？以下是小編幫大家整理的護理質(zhì)管員年度總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 1
20xx年在護理部及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下，在全科護士的辛勤工作下，取得了各方面的進步與發(fā)展，現(xiàn)總結(jié)如下：
自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，本科根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總的指導(dǎo)思想，認真學(xué)習(xí)各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責任護士應(yīng)聘細則、崗位職責的修訂、考評制度等，加大和細化對護理人員的考核，真正落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和安全。規(guī)范病區(qū)管理，爭創(chuàng)一流護理質(zhì)量。組織大家學(xué)習(xí)護理質(zhì)量標準內(nèi)容，并給每位護士分管護理質(zhì)量包管的項目，每月她們嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量標準，通過質(zhì)量自查，積極發(fā)揮護士的主觀能動性。另外，對于自查及護理部和質(zhì)控組查的問題，每月在質(zhì)量分析和討論會上進行分析并提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的.服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，真誠地對待每一位病人，充分地把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)貫穿在臨床護理工作中。
重視安全工作，落實到實際工作中。護理安全工作應(yīng)長抓不懈，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)安全。組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進行討論總結(jié)一次。強調(diào)護理安全學(xué)習(xí)，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關(guān)，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
優(yōu)化各班職責，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則。保證護理工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性。重視各項檢查，進行常態(tài)管理。在今年的各項檢查中，我科雖然沒被抽查到，但也時刻準備著。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 2
時光匆匆，轉(zhuǎn)眼間，20xx年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴于律已，自覺加強黨性鍛煉，黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進一步提高
一年來，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐，熱愛祖國，熱愛中國共產(chǎn)黨，對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認真做好本職工作。工作主動主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱度服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng)，“自重、自省、自警、自勵”，發(fā)揮護士的主動精神。我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長主動認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓(xùn)練，在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持熱愛本職工作，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作，按時完成工作任務(wù)
我將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。記得剛到兒科時我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新認識，主動圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的.方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 3
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在本科護士長的指導(dǎo)下，立足本職工作，愛崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴格執(zhí)行各項工作制度，對待工作認真負責，以醫(yī)德規(guī)范為行為準則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在掌握專業(yè)理論知識的同時積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，并能做到學(xué)以致用，以良的服務(wù)態(tài)度，質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為病人的健康服務(wù)。遵紀守法，與同事團結(jié)協(xié)作，較好地完成工作任務(wù)。無發(fā)生差錯事故。
本人在20xx年度中嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的'人格和權(quán)利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務(wù)方面嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)和同志們的關(guān)心、支持和幫助下，較好地完成各項工作任務(wù)，在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面都取得了一定的成績。現(xiàn)小結(jié)如下：
一、在思想上，學(xué)習(xí)社會主義核心價值體系，踐行社會主義榮辱觀，培養(yǎng)文明道德風尚，以寬容和諧的心態(tài)對待工作和生活。
二、在業(yè)務(wù)上，嚴格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，認真做好本職工作，同時結(jié)合自己在工作中遇到的問題和存在的不足之處，有針對性地進行學(xué)習(xí)，尤其加強對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)工作能力。
三、在工作中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔自律，遵守各項規(guī)章制度、法律法規(guī)。不做違法亂紀之事，與同事團結(jié)合作，取長補短，共同進步。
回顧一年來的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了新的進步，但還是有不少不足之處。今后，我還要認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學(xué)習(xí)，勤奮工作，為人民的健康事業(yè)作出自己的貢獻。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 4
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎(chǔ)護理落實到位。在以往工作基礎(chǔ)上，使護理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據(jù)各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調(diào)整，確保基礎(chǔ)護理和各項治療、護理措施落實到位。
2、公示服務(wù)項目
將衛(wèi)生部分級護理和基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的`內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。
3、轉(zhuǎn)變護理理念，拓寬護理服務(wù)
加強人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，切實做好基礎(chǔ)護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導(dǎo)、疾病宣教，指導(dǎo)病人進行正確的功能鍛煉;加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題;加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生;護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內(nèi)容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎(chǔ)上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內(nèi)全體護士、科主任等進行協(xié)商，調(diào)整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調(diào)整。
5、提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調(diào)查表，每月進行滿意度調(diào)查，并對評價結(jié)果進行總結(jié)、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務(wù)質(zhì)量。
二、初步成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內(nèi)容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關(guān)系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
三、存在問題
1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。
2、護士基礎(chǔ)知識和專科知識需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
3、護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導(dǎo)。
5、個別基礎(chǔ)護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎(chǔ)護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎(chǔ)護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
改進措施：
1、組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。
2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強各項護理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導(dǎo)年輕護士如何根據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護理，針對這一問題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導(dǎo)每一位護士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿意度。
時光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力!護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 5
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會，20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點。
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面
繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的.護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 6
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù)。
二在業(yè)務(wù)方面：
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學(xué)會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識：
認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的.需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出 護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 7
在過去的一年里，本人能夠踏實工作，銳意進取，認真鉆研工作方法，總結(jié)工作經(jīng)驗，立足本職崗位，帶領(lǐng)全科室所有護理人員，積極參加單位建設(shè)，在取得成績的同時，也充分認識到了自身的不足。說句實話，護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領(lǐng)，才能服眾。第二是因為我感到自己在如何帶領(lǐng)所有護理人員建強建好科室的方法點子還不夠多。
有句話說的好“路是人走出來的”，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力，一心投入到工作當中去，以高度的敬業(yè)精神回報組織對我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
一、主要工作
1、根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。
2、對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。
3、針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范。對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制，落實到工友個人。
4、不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎(chǔ)，更是所有成績?nèi)〉玫那疤帷Ｒ虼耍龊冒踩o理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強安全管理。
5、了解護理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代發(fā)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。
6、護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費。我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但是我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。
7、我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的'大潮，在工作至之余，我注重提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，同時對黨的先進理論也是認真學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)悟，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
二、好的特點
1、責任心強，一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來，我就沒完整休過一個周末，沒多請一次假。遲到、早退等現(xiàn)象更是沒有發(fā)生過。大部分時間都是在科里，時刻保持與同事和病人的緊密聯(lián)系，及時掌握科室發(fā)展的第一手資料。
2、思維靈活，為單位建設(shè)出謀劃策。護士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設(shè)者，怎樣能發(fā)揮好它的作用是我們每個護士長都應(yīng)該認真思考的問題。今年以來，本人在科室發(fā)展中，積極協(xié)調(diào)、勤于動腦，將好的想法匯報上級，將上級的思想落實到實際當中去，起到了較好的紐帶作用。
3、工作標準高，樹牢爭第一的思想。我們的目標只有一個，那就是最好。即使現(xiàn)在不是最好，我們也要前進在向第一進發(fā)的路上。所以在平時的工作中，我堅持要干就要干的最好的工作理念，嚴格把握工作標準，為科室的長遠發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
4、嚴格管理，關(guān)心部署。我堅持嚴在格內(nèi)，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時，在生活方面，對部署的關(guān)懷細致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。
三、存在問題
1、個別護士的專業(yè)素質(zhì)還不高，主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠，業(yè)務(wù)標準要求低。
2、整體護理的水平還不高，護理書寫方面有差距。
3、病房管理方面尚不能盡如人意，個別病房有時存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生部到位等現(xiàn)象。
4、在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護理人員的思想全都統(tǒng)一到單位的建設(shè)上來，是我下步主要應(yīng)該思考的問題。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 8
自20xx年9月以來，我先后在內(nèi)科和中心ICU從事護理管理工作，通過一年多時間的護士長工作實踐，使我對護理管理有了較深的認識。
一、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，是搞好科室護理管理工作的關(guān)鍵
無論是我在內(nèi)科還是在ICU，醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心，對科室的護理工作給予了的支持。一是在人員上給予了極大的支持，保證了各項工作的有序開展。同時，護理部決定將其他科室的護理骨干分批派到ICU輪轉(zhuǎn)，對ICU的工作也起到了很大的推動作用，達到了相互學(xué)習(xí)，取償補短的良好效果;二是在管理上給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，護理部領(lǐng)導(dǎo)多次到科室進行工作指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問題，提出指導(dǎo)性的意見，并鼓勵我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時間內(nèi)找準工作突破口，及時將科室的工作理順;三是在人員培訓(xùn)上給予了很大的支持。為提高ICU護理人員專科理論知識和業(yè)務(wù)能力，在護理部的支持下，先后派出5名同志外出學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高了ICU整體專科護理水平。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是搞好科室護理管理工作的基礎(chǔ)
在我一年多的護理管理工作中，體會到作為護士長不僅要熟悉業(yè)務(wù)，不斷加強學(xué)習(xí)，還需要學(xué)習(xí)更多的管理知識。今年我到ICU后，護理部首先派我參加了市衛(wèi)生局和三醫(yī)大聯(lián)合舉辦的第二屆ICU專科護士培訓(xùn)班，進一步提高了我對ICU專科護理的認識，理論知識得到豐富，實際操作能力有了很大的提高。尤其是在重醫(yī)中心ICU培訓(xùn)的一個半月時間，我充分抓住這次培訓(xùn)的機會，一方面加強實踐技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，另一方面不放過任何機會，學(xué)習(xí)他們的管理制度、管理經(jīng)驗、病員的經(jīng)濟管理以及科室的布局、環(huán)境，設(shè)施設(shè)備的配備、維護和保養(yǎng)等綜合性知識。回科室后，能夠?qū)W以致用，及時對科室的工作進行了重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時間內(nèi)完善了科室的規(guī)章制度、各班職責，擬訂、修訂了各類護理表格;重新調(diào)整科室的布局，加強環(huán)境管理;加大科室護理人員的培訓(xùn)力度，對ICU專科技術(shù)操作進行了強化;加強ICU的感染管理工作，降低了感染率。
三、堅定的信心和勇氣，是搞好科室護理管理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的.決心面對科室的工作。即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。特別是剛到ICU時，由于科室人員均來自不同的科室，需要有一段時間的相處和磨合，在這個階段，大家往往把ICU的工作與原科室作對比，無論是在管理方式上、工作時間上、工作強度上、獎金的多少上都有不同的看法和想法，人心不統(tǒng)一，科室的凝聚力不強，對我開展護理管理工作帶來了較大難度。加上ICU成立時間短，病員數(shù)量不穩(wěn)定，忙的時候需要加床，閑的時候只有1、2個病人，工作量波動大，人心浮動。在這樣的情況下，我始終堅信通過團結(jié)科室醫(yī)護人員，大家齊心協(xié)力，經(jīng)過一段時間的共同奮斗，能夠使以上問題逐步得到解決。有了這樣的信心，才讓我對科室的工作兢兢業(yè)業(yè)，盡心盡職，想盡一切辦法推動科室的護理工作。我對工作的執(zhí)著態(tài)度，也讓科室的護士姐妹們受到感染，漸漸得到她們的理解、信任、配合和支持，增強了凝聚力，使科室充滿活力和生機。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 9
定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎(chǔ)護理、分級護理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎(chǔ)護理的`思想，工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握;對導(dǎo)管等專科護理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的`深度、內(nèi)涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象;個別護士、實習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾。
(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護士未按時檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習(xí)不夠。
4、護理文書
(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，專科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應(yīng)的護理措施及觀察內(nèi)容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 10
對照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》、《20XX年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》、《20XX年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估關(guān)鍵性指標》和結(jié)合《20XX年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查情況反饋》，對我院護理工作總結(jié)如下：
一、中醫(yī)護理規(guī)范化管理方面：
1、為加強和規(guī)范中醫(yī)護理工作的實施，制訂成冊《中醫(yī)護理管理手冊》。將《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南（試行）》和《20XX年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》的要求融在手冊中，明確各級管理部門、管理人員、技術(shù)職稱人員的工作職責；在20XX、20XX年度工作計劃中，體現(xiàn)中醫(yī)護理工作的計劃和措施，并制訂有《護理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)計劃》，每月按計劃落實培訓(xùn)和考核；建立了《中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量評價方案》，每月組織護士長對中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量進行考評，不斷持續(xù)改進。
2、《中醫(yī)護理技術(shù)操作標準》下發(fā)各科室人手一冊，同時已完成《中醫(yī)疾病護理常規(guī)》、《儀器操作規(guī)程指南》、《中醫(yī)健康宣教手冊》的重新修訂并下發(fā)各科室。
二、臨床中醫(yī)護理實施方面：
1、加強中醫(yī)護理常規(guī)及中醫(yī)健康教育的落實。
2、加強開展中醫(yī)護理技術(shù)項目：
（1）20XX年度，全院共開展中醫(yī)護理技術(shù)項目7項，其中，內(nèi)兒科開展4項：水針法（15448人次）、貼藥法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂藥法（130人次）；外骨科開展4項：貼藥法（329人次）、涂藥法（41人次）、藥熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；婦產(chǎn)科開展4項：水針法（795人次）、艾灸法（44人次）、中藥灌腸法（66人次）、貼藥法（4689人次）；針推科開展4項：撥火罐（1417人次）、貼藥法（619人次）、藥熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中醫(yī)外治法總療效：治愈78%，好轉(zhuǎn)17%，未愈5%。
（2）20XX年度，急診科、門診部（門婦在內(nèi)）相繼開展中醫(yī)護理技術(shù)服務(wù)項目，其中急診科開展：艾灸法、藥熨法、涂藥法、拔罐法、貼藥法、水針法；婦科門診開展：陰道坐藥法、藥熨法。
（3）每個病區(qū)均確立有中醫(yī)特色的辨證施護病種，其中內(nèi)兒科20XX年開展3個病種（中風、胃脘痛、胸痹），服務(wù)了人次，20XX年開展3個病種（咳嗽、中風、心衰病）；外骨科20XX年開展3個病種（石淋、痔），服務(wù)了人次，20XX年開展3個病種（腸癰、腰腿痛）；婦產(chǎn)科20XX年開展3個病種（胎動不安、異位妊娠），服務(wù)了人次，20XX年開展3個病種（崩漏、癥瘕）。科室設(shè)立有實施辨證施護記錄，跟蹤護理效果。
三、“三基三嚴”培訓(xùn)方面：
1、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》和《20XX年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》的要求（三年＞100學(xué)時）實施培訓(xùn)，有學(xué)習(xí)簽到和講課稿，培訓(xùn)率100%。20XX年護理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥知識18學(xué)時，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時，護理部按計劃安排中醫(yī)藥知識自學(xué)80學(xué)時，并送出2人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。20XX年護理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥知識18學(xué)時，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時，劃定中醫(yī)藥知識自學(xué)80學(xué)時，并送出1人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，1人到玉林市骨科醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。
2、每季度進行“三基”理論考核一次，包括中醫(yī)藥理論知識，對考核的結(jié)果有原因分析、整改措施、補考結(jié)果，參考率100%，補考后合格率100%。
3、技能培訓(xùn)方面，實行院、科兩級培訓(xùn)，包括中醫(yī)護理技能的培訓(xùn)，有培訓(xùn)簽到記錄，培訓(xùn)率100%。20XX年護理部組織中醫(yī)護理技能操作培訓(xùn)250人次，20XX年培訓(xùn)320人次。技能考核方面，分層級進行考核，考核合格率100%。
4、對護士管理建立有個人技術(shù)檔案記錄，護士技術(shù)檔案存放護理部。
四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方面：
1、制訂成冊《護理服務(wù)規(guī)范》下發(fā)各科室。
2、制訂有年度計劃、月工作重點，并按計劃認真組織實施。根據(jù)每月組織護士長對分級護理和基礎(chǔ)護理檢查反饋，大部分責任護士已清楚掌握“八知道”的內(nèi)容和要求，并能履行基礎(chǔ)護理的'職責，每月有基礎(chǔ)護理項目的數(shù)量統(tǒng)計。
3、各項護理安全警示標識規(guī)范化使用。
五、護理質(zhì)量與安全管理方面：
1、制訂成冊《質(zhì)控工作管理手冊》，按年度質(zhì)控工作計劃實施。一級質(zhì)控小組每月進行兩次檢查，二級質(zhì)控小組每月進行一次檢查。二級網(wǎng)絡(luò)有檢查、記錄、分析、反饋及改進。
2、制訂成冊《護理安全管理手冊》，按年度護理安全管理工作計劃實施。一級質(zhì)控小組和二級質(zhì)控小組對護理安全管理每月最少進行專項排查隱患一次，有檢查反饋記錄；在大節(jié)大假期間加強檢查。同時特別要求做好安全教育，在大節(jié)大假期間強化護理安全提示；平時按要求科室每月一次、護理部每年二次安全教育，有記錄。
3、對護理不良事件的整改和追蹤，分院、科兩級落實，先從管理的源頭上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的討論意見，已按要求落實到位。
4、高危藥品管理，實行分盒單獨存放，貼粘醒目的紅底黑字標識；二類精神藥物安定針劑和片劑，加鎖單獨保存，有使用記錄。
六、護理人力資源方面：
全院護理人員99人，在護理崗位96人，占97%（標準＞95%）。其中：
1、內(nèi)兒科開放床位44張，有執(zhí)業(yè)證護士18人，床護比1:0.4；
2、外骨科開放床位38張，有執(zhí)業(yè)證護士12人，床護比1:0.32;
3、婦產(chǎn)科開放床位23張，有執(zhí)業(yè)證護士11人，床護比1:0.48（母嬰同室病區(qū)要求是1：0.6）。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 11
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為xx。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：
1）、基礎(chǔ)護理全年合格率達xx
2）、特、一級護理全年合格率達xx。
3）、急救物品完好率達xx。
4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達xx。
5）、護理人員“三基”考核合格率達xx。
6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達xx。
7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達xx。
8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達xx。
9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。對未進行崗前培訓(xùn)的護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達xx次，特別值得一提的.是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xx獲護理專科學(xué)歷，xx獲本科學(xué)歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護理人員參加市護理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達xx。護理查房每月xx，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月xx，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強對護校實習(xí)生的帶教工作。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。
2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
護理質(zhì)管員年度總結(jié) 12
根據(jù)年初護理工作計劃，優(yōu)質(zhì)護理工作繼續(xù)在科室深入進行，在服務(wù)過程中，以患者滿意為總體目標，本著“以病人為中心，以滿意為核心，以質(zhì)量為重心”的服務(wù)理念，提高了細節(jié)服務(wù)意識。在醫(yī)療安全方面，注重專科技能的培訓(xùn)，加強危重病人管理，夯實基礎(chǔ)護理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)開展優(yōu)質(zhì)護理實施方案
1、組織科室護理人員參加醫(yī)院及科室組織的相關(guān)培訓(xùn)，以提升護理服務(wù)質(zhì)量，強化培訓(xùn)內(nèi)容。
2、組織全科護士學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的“20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案”和《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目試行》，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房評價標準，對照實施標準，落實各項具體措施。
二、關(guān)于開展“服務(wù)在我手中，感受到您心中”優(yōu)質(zhì)護理活動
1、我科積極參加醫(yī)院開展的“服務(wù)在我手中，感受到您心中”優(yōu)質(zhì)護理活動，針對此次活動，召開了專項會議，提出了我科口號“服務(wù)從心開始，滿意從我做起”。
2、制作了優(yōu)質(zhì)護理宣傳欄，對我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行宣傳，讓病人能夠更加生動了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)形式及內(nèi)容。
3、9月中旬我科對優(yōu)質(zhì)護理工作進行了自查，對科內(nèi)存在的問題進行梳理，逐一整改。
4、10月份參加了優(yōu)護演講比賽，通過此次比賽，增加了護理人員職業(yè)榮譽感，體會到當一名護士的自豪；增加了護理人員凝聚力，激發(fā)了護理人員刻苦鉆研、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神。
5、組織病人參加全院工休座談會，讓病人能夠把自己住院期間所看到、感受到，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動后的改變及在日常工作中存在的不足講出來，持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理工作；
6、參加優(yōu)質(zhì)護理靜脈留置針輸液操作比賽。通過此次比賽，規(guī)范及提高護理技術(shù)操作水平，使各項操作更加標準化、規(guī)范化，達到了全員參與的目的，搭建了護理人才培養(yǎng)的`平臺，使更多的年輕護士脫穎而出，調(diào)動了大家參與的積極性，進一步提高了操作技能和服務(wù)意識。
三、彈性排班，合理調(diào)配人力
1、科室根據(jù)人員結(jié)構(gòu)，結(jié)合工作需要實行彈性排班，護士進行分層使用，充分調(diào)動了護士的積極性，病人的'治療護理有計劃執(zhí)行，提高了安全意識。
2、在核定實際工作量的基礎(chǔ)上，保障晨晚間護理人數(shù)，確保晨晚間護理，保證責任班護士的力量，保證護理工作的安全。
3、實行值班輪換制，每一月調(diào)換白班、夜班組人員一次，做到人人參與。
四、優(yōu)化護理工作流程
1、繼續(xù)實行搶救車封存，每周檢查一次，避免護士重復(fù)多次檢查。
2、制作了責任護士分管床位一覽表，通過此表護士長能夠根據(jù)當日病人情況，分配責任護士分管病人床位，使醫(yī)護人員能夠更加清楚了解當日責任護士分管床位情況。
五、創(chuàng)新工作模式，實施全程護理
1、實行小組護士負責，教學(xué)組長把關(guān)工作模式。科室結(jié)合護士分層管理，患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理分組，護理患者實行小組負責制，構(gòu)建教學(xué)組長責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。責任護士能夠從細微處關(guān)注患者，按照病人需要提供個性化護理。教學(xué)組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，體現(xiàn)新老搭配，分層使用。
2、轉(zhuǎn)變護理觀念，落實基礎(chǔ)護理。護士長定時跟班監(jiān)控基礎(chǔ)護理環(huán)節(jié)質(zhì)量，使護士認識到基礎(chǔ)護理工作在治療疾病中的重要性，主動把應(yīng)做的基礎(chǔ)護理工作承擔起來，注重細節(jié)。在做基礎(chǔ)護理的同時融入健康教育，轉(zhuǎn)變護士重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)的觀念，使護理工作真正收到“三滿意”效果。
3、倡導(dǎo)人性化服務(wù)，為病人提供舒適護理。科室為了預(yù)防術(shù)后護理并發(fā)癥，對高齡、消瘦、術(shù)后患者及時指導(dǎo)如何預(yù)防壓瘡；對術(shù)后不能下床活動患者，根據(jù)醫(yī)囑，每日進行氣壓治療預(yù)防下肢深靜脈血栓；在醫(yī)院的支持下，科室制作了相關(guān)疾病知識宣傳欄并將之掛在走廊，使患者可以直觀了解。
4、在醫(yī)院的大力支持下，改善了病人住院環(huán)境。病房床頭欄內(nèi)放置防跌倒、防壓瘡等警示標識；在科室醒目住張貼“預(yù)防跌倒十知道”宣傳圖，保障住院病人安全 ；
5、科室也制作了便民袋（放置有針線盒、眼鏡、筆、紙等）、微波爐、輪椅、坐便器電動剃須刀、電吹風及骨科常見疾病健康宣傳資料等便民服務(wù)，使病人住院期間能夠更加方便。
6、簡化書寫文書，增加臨“床”時間 。醫(yī)院為減輕護理工作，保證護理安全，采取電子體溫單及表格式護理文件的書寫，減少了護士用于記錄的時間。
7、終末消毒處理。實行責任護士—衛(wèi)生員—責任護士聯(lián)動措施，及時對出院患者床位進行終末消毒，為迎接新住院患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
六、廣泛征求意見，切實改進工作
開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來，科室每月對活動情況進行小結(jié)，查找活動中存在的問題，進行原因分析，提出整改措施。每月召開一次工休會，由護士講解一種疾病知識，普及宣教，同時對患者及家屬廣泛征求意見建議，了解患者的感受，及時解答，加強與患者的溝通。科室對質(zhì)量好、服務(wù)好的護理人員給予表揚和獎勵，對服務(wù)遭到投訴的及時查處并積極整改，不斷的改進了工作，護士長堅持每天數(shù)次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見及建議，及時改進工作。
七、加強安全管理，強化質(zhì)量意識
1、組織護理人員認真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，落實患者跌倒、墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院手術(shù)患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。將病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而杜絕各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、加強藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向。毒麻、急救藥品器械做到了“四定五專”，搶救藥械完好率達100%。
3、利用晨會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織護理人員進行護理缺陷及不良事件案例討論，為大家敲響警鐘，提高護理安全意識。
八、存在的不足
通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，科室雖然取得了一定的成績，但距離患者的要求還存在一定差距，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、低年資護理人員的溝通技能及專業(yè)技術(shù)能力不足。
2、部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變，工作主動性差，未做到主動服務(wù)。
3、責任護士健康教育水平參差不齊。
4、低年資護士未完全知曉相關(guān)護理常規(guī)、流程、預(yù)案的內(nèi)容。
九、整改措施
1、加強低年資護理人員溝通技能及專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，實行一對一老帶新模式，提高科內(nèi)護理人員交流、溝通水平及專業(yè)技術(shù)能力。
2、科內(nèi)加強護理人員思想教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高患者的滿意度。
3、提高責任護士健康教育水平，強調(diào)多與患者溝通、交流，不定時了解患者掌握情況，必要時強化講解。
4、加強相關(guān)護理常規(guī)、流程、預(yù)案的培訓(xùn)，不定期抽查掌握情況，并與績效掛鉤。
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